公务员期刊网 精选范文 门诊部护理半年范文

门诊部护理半年精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的门诊部护理半年主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

门诊部护理半年

第1篇:门诊部护理半年范文

【摘要】目的:为了有效控制门诊院内感染。方法:通过分析门诊院内感染因素并针对院内感染问题制定行之有效的预防措施;加强医院感染的监控,根据相关法规和规范,完善门诊医院感染控制的规章制度,结果:提高医护人员感控管理意识,做好院感监测和定期进行质控检查工作,降低了医院感染的发生。

【关键词】门诊;医院感染;预防;控制

【Abstracts】Objective:in order to control nosomial infection of out-patient clinics. Methods:analyzing the elements of nosomial infection in out-patient clinics and formulating preventive measures on it; strengthen the discipline of nosomial infection, making perpectly rules and regulations of controlling cross infection. Results: improving ideology of doctors and nurses to control and care the infections, accomplish fully the supervision on nosomial infections and carring out regularly check the quality about controlling infections. reduce happening of infections.

【Key words】out-patient clinics; nosomial infection; prevention; control

医院感染又称医院获得性感染,医院门诊是患各种急慢性感染性疾病病人较为密集的场所,环境容易被病原微生物污染,加上抗生素滥用等医院感染的危险因素,易导致感染性疾病的传播。医务人员在为病人治疗、护理过程中直接的成为各种病菌的携带者和传播者。因此,加强医院内感染的管理工作是医院贯彻预防为主的卫生工作方针的重要措施之一!是衡量医院管理质量高低的主要标志。

1 门诊医院内感染的因素

1.1 手的污染 护士的双手在治疗操作过程中与病人频繁直接接触。若无消隔离观念,形成接触―污染―携带―传播的过程,给病人带来极大威胁,临床常见一些医护人员忽视为病人治疗操作前的洗手。

1.2 无菌观念不强 主要表现在一次性医疗物品消毒不严,注射器未回抽消毒液,输液器浮于消毒液上面,浸泡器械未打开轴节;浸泡液浓度不符合要求;拖把、扫帚未真正做到专用和定点凉晒。

1.3 消毒物品管理不当 主要表现在无菌包失效,浸泡筒内消毒液液面不足,使用过的无菌盘未盖严,贮槽的筛孔未关闭或关闭不全,无菌物品与其他物品混放一起,没有放置在指定的无菌柜内。

1.4 紫外线灯使用中的干扰因素 紫外线灯是空气消毒的主要工具,常被错误使用致无效,如辐射强度不够、覆盖面积少、照射时间短、有效距离外使用,灯管及灯罩内灰尘覆盖照射作用差、未打开抽屉、柜盖或门,只照物表或隔玻璃照射等。

1.5 使用化学消毒剂中影响因素 选液不当,消毒时间不合要求,消毒剂浓度不够,消毒液易受污染[1]。

2 建立健全门诊部医院感染管理体系

门诊部领导高度重视医院感染管理工作,将医院感染管理工作纳入门诊部管理的重要指标之一,门诊部成立了医院感染管理小组,合理配备了专、兼职人员;在门诊部领导的支持下,医院感染管理小组充分发挥其职能管理作用,专、兼职人员积极工作,各科室和检验科等相关科室积极配合,互相协调,形成门诊部内的医院感染监控管理系统。

3 严格执行医院感染管理规范及全员培训

认真贯彻执行《医院感染管理规范》为医院感染的预防和控制提供了政策保证。门诊部根据规范,制定以检测为基础,以管理为手段,以控制为目标,做好门诊部内的医院感染工作。重点加强医院感染知识的学习,定期组织有关医院感染知识的考试,对新的工作人员在上岗之前,要进行岗前培训及医院感染方面的考试,考试合格后方可上岗。每月采取定期,不定期检查及突击检查的方法,监督实施,并列入科室质控项目[2]。

4 加强宣传教育

建立分诊制度,提高分诊人员的业务水平,使传染病患者与其他患者分开就诊。设置候诊椅,尽量减少人员的流动。做好门诊卫生宣传教育,向患者普及卫生科学知识,并定期更换宣传栏,全员参与管理,创造一个良好的就诊环境。

5 实施细则,具体措施

5.1 手的管理 洗手是预防医院感染最基本也是最重要的措施。治疗操作是由医护人员的双手进行的,而双手同时也因直接接触患者或患者的分泌物、引流物、渗出物而处于暂时带菌状态,若不注意手的清洗消毒,就可能使各种各样的病原菌在患者之间交叉传播而造成医院交叉感染。因此,除保持无菌操作前洗手,还应在接触不同患者及处理患者用品后洗手液洗手,流动水冲洗,做到一人一纸(擦手纸);接触患者血液,处理患者用过的器械时应戴手套,摘除手套后应严格用快速手消消毒双手[3]。

5.2 加强无菌观念 对医护人员进行院内感染培训,增强消毒意识;工作人员在操作时严格遵守医院规章制度,禁止无关人员进入治疗室。

5.3 加强消毒物品及一次性医疗用品的管理监测 一次性医疗用品做到严把进货关、监测关,合格后方可应用于临床。每天检查无菌物品消毒日期及标志、密封度、是否潮湿、不定期用试纸监测消毒液浓度。使用后一次性物品分类收集由后勤部门集中处理。

5.4 门诊部的空气消毒 由于门诊人流量大,空气中的细菌量也相对增多,因此,做好空气消毒是防止门诊呼吸道交叉感染的有力措施。门诊各科室每日紫外线灯照射>2h,照射后及时登记;每半年监测紫外线灯管强度。每日治疗后用5%洗消净溶液拖地;物体表面用2%~5%洗消净溶液擦拭,扫帚、拖把专用,定期彻底打扫室内卫生,并每月空气培养1次。

5.5 消毒方法及监测的完善 预防感染很大一部分依赖于物理及化学消毒,而物理、化学消毒是否符合标准,又依赖于监测方法,所以门诊完善了各种登记本,包括紫外线的强度测试及使用登记,消毒液浓度登记,消毒灭菌包登记,空气培养登记等,运用了紫外线强度试纸,消毒液浓度试纸及3M高压蒸气灭菌包内指示卡和3M胶带等监测手段,定人、定时、定室,以了解和确保灭菌设备的性能及消毒灭菌的效果[4]。

6 小结

通过上述一系列措施和管理方法,大大地加强了门诊医院感染方面的管理,使门诊工作人员提高了对医院感染的认识,有了自身保护的意识,最大限度地控制了门诊部的医源性感染,保障了工作人员和门诊患者的安全。

参考文献

[1] 付欣萍,杨凤,高霞.预防与控制门诊的医院感染[J],中华医院感染学杂志,2006,16(8);918.

[2] 陈莉,倪冬青.门诊医院内感染的因素及对策[J],南方护理学报,2004,11(11);60~61.

[3] 于晓牧.预防与控制门诊医院感染的措施[J],中华医院感染学杂志,2005,15(7);1303.

第2篇:门诊部护理半年范文

  门诊护士工作心得1

  半年的时间很快就过去了,在医院领导、科室领导的正确领导下,在科室同事的大力配合下,作为一名窗口收费人员,我圆满的完成了半年的工作。回首这半年的工作,在硕果累累的成绩中,有日常工作的艰辛,也有帮同事及病员解决困难后的喜悦,我为了今后更好地作好一线收费工作,作如下回顾:

  在服务态度方面我知道收费员形象的重要性,他不仅代表了整个收费系统的形象,更是医院的形象。所以每次我都按照要求着装整齐的上岗,工作时时时刻刻注意自己的服务态度,规范使用文明用语,微笑服务。收费工作是窗口行业,接触的患者可谓形形,良莠不齐,当然,绝大多数的患者是理解和支持我们的工作的,但由于医院工作的特殊性,还是会有很多的患者无法理解,对此有的患者是满腹牢骚,怪话连篇,更有甚者是骂骂咧咧。遇到这样的患者,我都尽量忍住,克制住,一遍又一遍的耐心细致的解释,尽量不发生争吵现象,避免影响医院的整个形象。

  在收费工作方面,收费员的工作是单调而枯燥的,年复一年重复着同样的工作:收钱、打发票、找零┈,年复一年重复着同样的话,面对单调的工作,一名合格的收费员,除了在工作中要有吃苦耐劳的精神,更要具备较高的业务素质,为患者提供准确的服务。我严格遵守医院收费的各项规章制度,唱收唱付,尽量让自己不出现误差,给病患造成没有必要的困扰。患者到了医院,既希望看到医院人满为患,说明医院医术高,但又怕排队,半天看不完病。我从自身作起,从自己的岗位作起,在保证准确的前提下,加强业务水平的提高,熟练操作门诊挂号、收费程序,准确迅速的为每位患者服好务。我每月的工作量都在收费处名列前茅。

  我庆幸我是一名医院里的收费员,让我有比别人更多的机会为患者服务。我将以自己的行动来履行“一切为患者服务”的,一切从患者的角度来考虑,把患者的要求当成自己行动的动力,在日后的工作中,以自己的周到服务赢来每一位患者满意的笑容。也许我的力量微不足道,但既便是一朵小小的花瓣也能装点这个世界,而且我相信:送人玫瑰,手有余香。

  门诊护士工作心得2

  时间过得很快,不经意间我在xx医院门诊部已经工作了将近有三年多的时间了,在这三年的时间里,我已经把自己的工作内容倒背如流了,就好像变得跟吃饭睡觉一样从容,因此我对自己的工作也是有了一些心得。

  首先就是在工作琐事上的一些心得,我在医院担任的一直都是护士,这个职位在医院虽然是最普通的一个,但是却是非常重要的一个,患者在进行就诊的时候,是万万离不开我们的帮助的。我们身为护士的,一定要摆正自己的工作定位,不要不满足自己在医院的位置,相反,这是最考验一个人工作能力的岗位。

  经过这么长时间的护士工作,我也是对这份工作有了自己的看法和见解,在我们上班的时候,一定要清楚的知道,门诊不比医院其他科室,这可以说是接触患者最多的一个部门,小到感冒发烧,大到预约手术,都会先经过我们门诊部,所以说我们护士每天记录的东西非常多,如果要保证我们上班正常进行,就不要按时踩点上班,一定要做到提前上班,跟上一岗的护士交接好工作,这样才不会耽误自己的正常工作,现在很多的门诊护士就是还没意识到这点,自己经常交接工作的时候,就有工作需要忙,导致医疗用品以及药物的数目清点没办法及时的完成,这都是十分需要注意的事情。

  不分大小,每一份护理记录都要认真的记录好,不要觉得别人只是感冒发烧,没必要都记录,但是我们要时刻的记住,这是我们的分内工作之一,那我们就有义务要做好!严格把控时间,定时巡查病房,对患者的病情仔细的观察并记录,给病人注射时,要严格按照就诊书上的说明去打,这样才能让医生有更为正确的治疗方案,自己的护理工作也是要认真的做好,我们做护士的就是要统一对待病人,不能说这个老人大小便失禁,不想去进行护理我们就不去,护士面前患者一致。对于就诊室、输液室等等地方严格进行清洁消毒工作,这样才能保证患者在一个绝对安全的地方进行治疗,这样他们也会更加的放心我们的工作,作为护士我们就需要费尽心思的给予患者最为周到的护理,这样才能证明我们对待工作的严谨性。既然患者选择了我们医院,就要让他们知道自己的选择没有错,尽职尽责是本分。

  护士的工作的确是非常的繁琐,非常的累,但是只要用起心来,你就会觉得这一天的工作都变得轻松了很多,对待工作的严谨与否直接关系到自己的在这个岗位的进步速度,想成为一个优秀的门诊护士必备的几个条件。

  门诊护士工作心得3

  “孩子出生后让妈妈看一眼就抱到我们这里来了。我们每天的工作就是照顾这些新生儿。经过几天的照顾,看着母子健康平安出院回家,这是我们最高兴的事。”这是一群快乐的天使,她们就是内蒙古妇幼保健医院新生儿科的护士们。

  5月12日上午9点,记者走进了内蒙古妇幼保健医院新生儿科。推门进去时正赶上护士们给孩子洗澡。40、50个孩子“哇哇”的哭声构成了一场美妙的交响乐。那场面真是很壮观。第一次看见这么多的孩子让记者看花了眼。有的护士在给孩子认真地洗澡,有的护士在给孩子的脐带消毒,有的护士在给刚刚洗完澡的孩子穿衣服。孩子们一字排开,护士们的动作熟练、麻利,就像在车间上流水作业。有的孩子张开小嘴委屈地哭着,有的孩子安静地熟睡。一张张小脸都是那么可爱。就在护士们紧张有序地照顾小孩的过程中,不时有妇产科的护士推门进来,送来刚刚出生,身上粘着血迹的孩子。这些孩子要由新生儿科的护士给洗澡、消毒、接种疫苗、穿衣服、保温,她们每天的工作就是和这些刚出生的孩子打交道。这些孩子有正常出生的,也有早产儿。有健康的孩子,也有残疾和生病的孩子。

第3篇:门诊部护理半年范文

通讯作者:杨俊明

【摘要】

南方医科大学南方医院于2013年6月接受并顺利通过了国家卫生和计划生育委员会医政医管局综合评价处的三级综合医院预评审,这在广东省当属首例。此次预评审将帮助医院更好地贯彻落实国家医疗卫生政策,更准确地执行《三级综合医院评审标准(2011年版)》,并给门诊管理工作带来了宝贵经验。笔者主要从等级医院评审的视角来看如何进一步完善门诊的管理,以等级医院评审为契机,提升医院服务。

【关键词】等级医院评审门诊管理医院服务

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.048

2013年6月24~28日,国家卫生和计划生育委员会医政医管局综合评价处完成了对南方医科大学南方医院为期3天的三级综合医院预评审。自卫生部2011年重新启动等级医院评审工作以来,南方医科大学南方医院接受并顺利通过来自卫生计生委评价办专家的预评审,这在广东省当属首例。在此次预评审中,评审专家分成综合管理、医疗药事、护理院感三个专业组,在医院自我评价的基础上,通过医疗信息统计评价和现场评价两个维度,运用现场追踪法、访谈法等多种方法,对南方医院进行了综合预评审并出具了医院预评审工作报告。?

门诊现场检查是此次预评审的重要环节。门诊部作为医院的窗口,设施布局是否合理,就诊流程是否便捷,服务质量能否满足患者需求等各个方面都将直接影响到医院能否通过评审??[1]?。并且在此次预评审中,三个检查小组所采用的现场追踪法的起点都在门诊部,这就更加突显出门诊服务在等级医院评审中的重要性。《三级综合医院评审标准(2011年版)》是对医院管理的全新解读,是更全面、更实际、全新评价体系的集中体现,门诊建设必须以此为教材,全面提升门诊管理水平??[2]?。

1树全面质量管理观,重视持续改进工作?

南方医科大学南方医院门诊部以等级医院评审为契机,不断更新管理理念,切实强化门诊工作质量。树立全面质量管理观,强调人人参与式管理??[3]?。从负责分诊的导医员到统筹整个门诊工作的科主任,每个人都有明确的岗位职责,每个人都有责任与义务参与到门诊服务的改进过程中去。成立以科室主任为首的门诊质量管理小组,负责门诊各方面的监管工作,与院科两级管理制度相呼应。制订“门诊管理工作持续改进表”,涵盖“发现问题”、“原因分析”、“改进措施”、“效果评价”四大模块,将日常管理中存在的问题记录进去,督促科室工作的持续改进,使之真正成为门诊各项工作的“改错本”,而绝非流于形式,应付检查。在质量管理小组下面设立多个“品管圈”,圈组长都是品管活动主题所涉及工作的主要负责人,同时搭配若干个相关岗位的工作人员。如为了提高预约诊疗服务,在门诊主任的推行下,成立了以科秘书为圈长,医务助理、主管护师、护士为圈员的“预约诊疗服务品管圈”。小组定期召开会议,圈员们在交流过程中互相启发,通过计划、实施、确认、处置四个阶段,运用根因分析、控制图等多种方法去推行品管活动。在“预约诊疗服务品管圈”的推行下,南方医院门诊预约率逐月提高,现已增长了10个百分点,爽约率也有所下降,预约诊疗服务质量明显提升。?

2加强规章制度建设,强化人员培训效果?

制度建设是门诊工作规范开展的基本前提。制度的制定首先必须符合医院的实际情况,写自己所做的,而不是对外院制度的照搬照抄。按照等级医院评审的要求,制度本身也要体现PDCA循环。如制定医院的双向转诊规定,一定要明确医院内部转诊工作监管的部门和评价与考核的周期,使持续管理有制度可依。制度建设除了查漏补缺,完善各种规章制度以外,更重要的是要有效培训,严格执行。制度规范制定以后,门诊办公室除了及时组织人员进行培训外,充分利用医院自主开发的“南方医科大学南方医院医务百科”平台,将相关制度规范上传上去,让“医务百科”成为内部人员的谷歌,工作人员能够通过内网搜索方便快捷地了解相关规章制度和服务规范。培训完成后,门诊办公室还定期对在岗人员进行业务考核,以制度为标准,同时参考患者满意度??[4]?,对不达标人员进行反复培训,考核通过才能上岗。另外将工作人员的服务与绩效挂钩,促使他们不断自我学习,提高业务水平,在增强自我竞争力的同时带来了更高的服务水平。?

3完善便民服务措施,践行人本管理理念?

南方医科大学南方医院门诊部始终坚持以病人为中心??[5]?,把患者满意度作为评判服务水平的重要标准,大力气建设便民服务工程,提高服务水平。在不断完善常规服务的基础上,抓住患者视角,结合本院实际,推陈出新,提升患者就诊体验。南方医院自主研发的全预约系统开通以后,针对医院近半患者来自外地的特点和“挂号难”的突出问题,门诊部设立了外地出诊患者服务专窗,开启绿色就医通道??[6]?,确保外地患者在就诊当天就能看到病。此举既减少了患者的候诊时间,节省了患者来回奔波和无谓驻留的费用,也杜绝了医院内部人员通过私人关系滥加号的现象,增加了预约透明度,形成了良好的就诊风气。为了减少由于分诊错误而造成的退号现象,门诊部导医员主动走进患者,进行预检分诊,改变以往导医员站岗式服务,变被动服务为主动服务。另外,门诊部还免费给患者发放《南方医科大学南方医院就诊服务指南》,让患者清楚医院的服务范围和相关流程,引导患者就诊,提高就诊效率。利用国庆长假患者流量下降的时机,医院用现代宾馆式设计理念对门诊整个环境设施进行装修,使患者在整个就诊过程中不仅能够得到安全有效的治疗,更能获得舒适的就诊体验。?

4重组医院现有资源,再造门诊服务流程??[7]??

门诊流程是否合理便捷,是此次医院评审重点检查的部分。《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》明确要求“有制度与流程支持开展多学科综合门诊”。此条规定既是患者对方便有效的医疗服务需求的集中反映,也体现了多学科协作诊疗的医学前沿趋势。为了迎合这个趋势,南方医院成立了由耳鼻喉科主任牵头,影像诊断科、病理科、肿瘤科、放疗科等科室专家共同组成的头颈部肿瘤多学科综合治疗协作组。头颈部肿瘤多学科门诊每周三下午定期开诊,拟诊为头颈部肿瘤的患者只需挂一个头颈部肿瘤多学科门诊号,便可获得该诊疗组不同专科医生的集中诊治。经过多学科的会诊和讨论,根据在场专家共同接受的治疗原则和临床指南,做出适合具体病人的最佳治疗方案,打破了疑难病难以适应个体化综合治疗的传统治疗模式,最大限度地节省时间,提高诊疗的效率。头颈部肿瘤多学科协作诊疗是南方医院多学科门诊的首次尝试,后续医院将根据患者需求,结合自身优势资源,推出更多病种的多学科综合门诊。在医院门诊量不断提升,门诊场地受限不能增加挂号收费窗口的情况下,门诊部通过对收费窗口和挂号窗口工作人员进行业务培训,利用门诊挂号流量和交费流量高峰段到来时间相错开的特点,有效进行挂号窗口和收费窗口的切换,实现窗口一体化管理??[8]?。此举使得患者排队时间较之前减少1/3,交费排队等候时间减少20%,平均等候时间控制在10分钟以内。?

5提升预约诊疗服务,推进文明有序就诊?

等级医院评审标准对预约诊疗服务作出了具体要求,南方医院在自主研发并开通了全预约系统后,制定预约诊疗规定,确保患者文明有序就诊。首先在预约方式方面,南方医院实现了电话预约、网络预约、人工窗口预约、现场自助机预约和医生诊间预约五大预约方式,未来还将与中国农业银行合作,实现银行站点预约。除了增加预约方式,门诊部还不断优化系统,制定相关规定降低爽约率,提高预约质量。由于医院实行的是全预约模式,每个预约号都指定到具体的时间点,要求患者提前30分钟来分诊台报到等候。但是部分患者预约了上午较早时间点的号却不按时就诊,等晚点到来时却以提前预约为由要求插队就诊,这就造成了早上8:00~9:00时段医生独坐诊室无人就诊,9点以后患者蜂拥而至的现象,严重扰乱了文明有序的现场就诊秩序。针对这个问题,门诊部在多部门的协助下,通过现场调研和分析,制定了相关规定:①预约并缴费者如迟到10分钟,将推迟到当前未就诊队列第10个号;未扣费患者直接取消当次预约号。②如不能如期就诊,需于就诊前一天取消预约号,以方便其他患者就诊,否则该号生成不予许退号。③累计爽约三次者取消半年预约资格。这些规定既减少了医院号源的浪费,也保证了其他患者的按时就诊。此外为了提高预约率,门诊部通过网络、报刊、现场等多种途径宣传预约诊疗的好处,通过患者满意度问卷调查来征求患者意见,不断改进预约系统,目前预约率已突破30%。?

参考文献?

王秀梅,续小霞,赵艳,等.以等级医院评审为契机努力开创医院管理新局面[J].现代医院,2013,13(10):84-85.?

[2]欧崇阳,黄小琴,季玉峰.军队医院等级评审对综合性医院门诊建设的启示[J].解放军医院管理杂志,2012,19(10):939-940.?

[3]江雪梅.结合等级医院评审打造门诊服务品牌[J].解放军医院管理杂志,2013,20(1):94-95.?

[4]沈渝,张建勋,何晓辉,等.门诊开展优质服务提高患者满意度的实践[J].吉林医学,2013,34(28):5907-5908.?

[5]周光清,张继瑜.以人为本门诊服务新模式的探索与实践[J].中国卫生事业管理,2011(S1):19-21.?

[6]胡峥毅,俞红英.精益化管理在门诊服务品牌建设中的应用[J].医院管理论坛,2013,30(7):19-20.?

第4篇:门诊部护理半年范文

【关键词】 社区门诊;护理工作;存在问题;改进措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.414 文章编号:1004-7484(2013)-09-5128-02

在当前,随着社会中家庭结构以及居住相对集中的形势变化,社区医疗资源显得越发重要,社区医院、卫生服务站、门诊部等各种社区医疗单位应运而生,为社区群众提供了便捷、高质量的医疗卫生服务,成为了群众健康保障的重要载体[1]。但是就整体运行情况而言,因为国内社区医疗工作还处于探究推进阶段,社区门诊护理工作中还存在着一些问题,应当引起重视并采取有效措施进行解决。本文主要针对社区门诊护理工作存在的问题以及改进措施进行简要分析。

1 当前社区护理工作存在的主要问题。

1.1 护理人员临床护理技能经验有待于进一步提高 调查显示,当前在社区门诊从事护理工作岗位的工作人员,有超过85%比例的人员属于临床护理行业的新手,从事护理工作时间不长,许多是刚从护校毕业的新进人员,他们在临床护理方面缺乏足够的从业经验,对于护理工作的技巧以及操作时间相对不熟悉,容易在具体工作中出现这样那样的问题。在社区门诊护理工作中,护理人员需要运用最多的操作就是静脉输液和肌肉注射,这属于基本护理技能,但是也有一些人员不能保证一次穿刺成功,引发患者尤其是患儿家长的不满。一些护理人员护理工作中没有将无菌操作要求落实到位,患者感染风险明显提高。在涉及专科疾病患者的社区护理过程中,一些护理人员对专业护理方面知识与技能相对不足,护理观察存在滞后性,甚至会延误患者最佳的治疗时机,引发医患纠纷。还有的护理工作人员工作上不够积极主动,对新药的作用机制以及毒副作用和使用注意点等方面没有及时、全面、深入地了解,导致用药时对症观察效果不佳,无法全面、准确回答患者及家属的提问,尤其是在出现不良反应或者身体不适状态时,更容易引发患者与医疗机构之间的不信任甚至较大矛盾[2]。

1.2 护理人员工作态度与责任心有待于进一步提高 相对而言,社区门诊和医院本部距离较远,在管理制度执行以及领导检查等方面可能不及院本部严格,在这样的背景下,部分护理人员对自己放松要求,工作态度存在松懈现象,责任心不强,影响了工作成效,以及降低了群众满意度。如有些护理人员穿着不规范,口罩使用不规范,在公共场所逗留、闲谈,做与工作无关的事情,对前来就诊询问的患者不够热情等,都会影响患者对社区门诊整体服务的评价。另外,一些护理人员工作责任心不强,医疗器械随意摆放,医疗垃圾随地乱扔等,都会影响门诊整体工作成效。

1.3 医院对社区门诊护理的管理有待于进一步提高 在一些医院的管理工作中,社区门诊的护理工作成为了忽视的环节,部分管理者认为社区门诊主要解决的是群众小病问题,社区门诊护理人员的操作主要为基本操作,技术难度不大,难以出现护患纠纷,因此在管理方面力度不足,在管理制度的完善性方面不足,在管理检查的力度、奖惩兑现差距等方面也存在着一定的问题。在这样的背景下,社区门诊护理工作缺乏了强有力的外在监督考核因素,对护理人员内在积极性推动不足,加上待遇不均,难以有效提升社区门诊整体护理工作质量。

2 有效提升社区门诊护理工作成效的措施。

2.1 进一步强化岗位技能培训,提升护理人员业务技能 医院要强化社区门诊护士技能培训,首先要制定适合门诊护理工作的培训计划,重点针对门诊护理工作中需要强化的技能技巧以及护士普遍缺失的技能进行培训。其次,要多种方式开展培训,可以通过新老护士结对跟学、到上级医院学习进修等方式对社区门诊护士进行岗位技能培训,不仅要开展护理知识学习,更要强化护理技能操作,提高参训人员综合业务技能。另外,还要将技能培训工作渗透到护理岗位管理的全过程,采取脱产、自学相结合的方式进行护士技能培训,将其纳入对护士的综合考核,有效提升人员从业技能水平[3]。

2.2 进一步强化职业道德教育,提升护理人员职业操守 医院以及社区门诊应当通过多种形式对护士强化职业道德教育,通过日常学习、讨论交流、先进评选等方式,在本单位选出一批奉献精神强、爱岗敬业的先进典型,提高护理岗位从业人员的整体职业操守。要强化对护理工作满意度的评价,通过相互评价、领导点评、群众测评、社会参评等方式,对社区门诊护理岗位以及从业人员进行全方位的评价,让社区门诊服务质量公开透明,以此强化护理人员职业道德建设。

2.3 进一步强化科学考核管理,提升护理人员内在动力 医院护理部应当针对社区门诊护理工作实际制定具有针对性的护理工作考核制度,对门诊护理工作以及具体护理人员的工作绩效进行全面、科学的考核,对门诊进行月、季度、半年以及年度各类考核,将其与门诊整体工作质效以及护士个人年度考核结合起来,与职称、分配等方面挂钩,提高考核激励调动效应。同时,还要定期不定期抽检护理资料,并对患者进行满意度调查,及时分析护理工作存在的不足,采取针对性措施进行改进[4]。

综上所述,在社区门诊护理工作中,应当树立科学、规范理念,强化管理,提高质量,建树良好的医疗品牌。

参考文献

[1] 张晓惠.社区门诊护理工作展望[J].卫生软科学,2011,8(4):75.

[2] 冯丽丽.门诊护理存在问题简要分析[J].局解手术学杂志,2011,7(3):98.

第5篇:门诊部护理半年范文

关键词 门诊忠者;合作医疗保险; 护理管理

我院在基本门诊合作医疗的基础上于2007年8月开展城乡门诊合作医疗(简称合作医疗),合作医疗是一项惠及千家万户,解决群众看病贵看病难的民生工程。我院为全镇唯一的定点医院,合作医疗的开展涉及门诊部、财务科、信息科、医疗科等多部门,护理工作主要起到协调、沟通各部门及向患者宣教的作用,使得合作医疗得以顺利推行,现将护理管理方法和体会报道如下。

1一般资料

自2007年8月至2008年2月我院共收治门诊合作医疗患者557314人次,同比增109050人次,人均处方减2.5元,真正做到让利给群众。由于开始时对合作医疗不熟悉,药品报销范围小,部分医务人员认为药品太便宜,治不了病,对患者进行负面宣传,合作医疗参保率不到6成,医疗卡使用率不到4成,制约了合作医疗的开展,我院通过加大管理力度,落实护理管理,合作医疗锝以顺利开展,并取到良好的效果。

2护理管理方法

2.1加大宣传力度,配合合作医疗的开展

护理部积极配合医院做好宣传工作,在门诊各科室多设一名导医,导诊护士,主要负责向患者宣传合作医疗的就诊流程,并发放宣传单,在门诊大堂及各诊室前设有温馨提示(合作医疗执行方案),新增合作医疗药品,对公众加强广告宣传,定时播放广告短片。

2.2加强培训,熟悉门诊医疗卡的使用

护理部定期组织学习合作医疗的有关规定,医疗卡使用方法,该卡主要为防止非参保人员以参保人身份享受合作医疗,导诊护士向患者宣教,病人看病时要出示医疗卡,并在处方上填上医保号,定期抽查处方,使医务人员均知道填写医疗号的重要性。

2.3完善各项制度,确保患者利益

2.3.1严格执行合作医疗制度

患者挂号时要出示医疗卡,医生看病时要求患者出示医疗卡,医疗卡上有患者姓名、年龄、相片、地址、医保号,为防止非参保人员以参保人身份看门诊,骗取医疗保险。在2007-10抽样点评处方时发现漏填医保号较严重,经护理部与医务科共同组织各门诊人员学习,决定先由导诊护士先把患者姓名、年龄、地址、医保号等信息填上,如发现漏填的由医生补填,使漏填现象得到明显改善,也防止弄虚作假、冒名顶替现象。

2.3.2完善合作医疗执行方案,落实公示制

合作医疗开始时患者要自付药费20%,从10月15日起在参保人享受合作医疗规定范围80%药费优惠的基础上,再减免其自付的剩余20%药费,实行《门诊基本合作医疗药品目录》(简称《目录》)药品药费全免,增加《目录》药品范围,从原来520种增加至580种,多增加60种药品,合作医疗参保人员只需4元(1元挂号费3元诊金)便可享受包括肌肉注射在内的580种药品100%免费,严格执行佛山市收费标准,把580种《目录》药品进行公示,在门诊大屏幕上显示每种药的单价、用途,电子触摸屏可以随时查找任一种药品信息,这一措施大大消除患者认为合作医疗药品都是价格低廉、疗效差的药,药品种类不够多等误解。

2.3.3做到便民利民服务

为方便患者就医、就诊,减少轮候时间,在收费处设专门合作医疗收费窗口。为减轻拥挤现象,专门设儿科收费窗口,儿科药房,导医、导诊咨询台,这些措施大大缩短了患者轮候时间,得到患者的一致好评。

2.4协调各科室及加强各部门沟通

合作医疗是一项新生事物,刚推行时遇到多方面的问题,因此必须加强与医务科、财务科、药库及信息科的沟通协作。如处方药名与电脑收费显示药名不同,自费药无签名,造成不能报销,护理部协同医务科制订《目录》,组织医务人员、财务人员共同学习,制定处方书写规范,合作医疗患者统一使用合作医疗处方,不能开大处方,规范用药,不能同时使用2种以上抗生素,一张处方同时只能开5种以下的药品,统一使用《目录》内药品,《目录》外药品属自费要患者签名并确认,与信息科沟通把握电脑收费药品,按《目录》内药品名称进行修改,并在显示屏和触摸屏显示各种《目录》药品规格,针对部分医务人员的错误认识,护理部与医务科共同组织全院医务人员进行学习,加大处罚力度,医务人员实行言行与奖金及医德挂钩,医务人员行为造成不良影响,轻者扣发当月奖金及医德评定不称职,情节严重者取消职业资格,经过各部门共同努力使合作医疗得以顺利开展。

3效果

合作医疗在我院运行半年,通过各部门共同努力,协调工作,落实各项制度,加强对医务人员的培训,加大对患者的宣传力度,使合作医疗得以顺利开展,参保率由原来的60%升到95%,医疗卡使用率由原来的40%升到100%。我院门诊医疗参保费近100%返还给群从(其中,参保人享受月最高优惠金额达732.19元),群众“看病难、看病贵”问题得到缓解。最近问卷调查显示,群众认为参加门诊医疗能明显减轻经济负担,认为这项制度好,对我院提供的这项服务满意度93.5% 。

4体会

合作医疗是一项新生事物,是构建和谐社会的重要举措,要求护理管理工作实施科学化、合理化、多源化的生理模式,门诊合作医疗是一群庞大社会群体,护理工作的好坏直接影响患者对医院看法,也直接影响合作医疗能不能顺利开展,因此,加强对护士言行、业务、技术及患者沟通能力培训是非常必要的,坚持收费公平、透明,合理用药,使医保制度得以落实,着实解决病人看病贵,看病难的民生大事,更好构建和谐医患关系,为医院争取更大的社会效益及经济效益,促进医院的可持续发展,也实现人人享有健康、医疗的战略目标。

参考文献

第6篇:门诊部护理半年范文

根据《国家卫生计生委办公厅关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》(国卫办医函(2016)362号)、《关于转发国家卫生计生委2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件的通知》,现将我院2016年上半年的相关工作总结如下:

一、预约门诊

(一)主要做法

为体现以“病人为中心”的服务理念,有效缓解病人“就医难” 的问题,根据国家卫生计生委要求,我院自2009年11月开始开展预约诊疗服务,至今已全面开展电话预约、现场预约、网络预约、医师诊间预约、出院复诊预约和微信预约等服务,并逐渐扩大预约挂号的范围和号源比例。同时已实现“分时段预约”服务,合理安排患者就诊,尽量缩短患者在医院等候时间。

(二)主要成绩

1、门诊部已普遍开展预约诊疗服务,专人负责预约诊疗工作,有预约诊疗工作制度和规范,有可操作流程,实施多种形式的预约诊疗与分时段服务。有逐年提高患者预约诊疗比例计划及患者满意度调查效果分析评价。

2、2016年上半年预约诊疗率达到34%左右、复诊预约率≥40%。

3、无违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用。

4、已推行分时段预约,合理安排患者就诊,尽量缩短患者在医院等候时间。2016年上半年门诊分时段预约就诊率≥55%。

5、进一步优化预约挂号服务流程,利用微信平台实现智能导诊、预约挂号、微信支付、查询等,减少患者就诊排队次数,改善了患者的就医感受。

(三)存在主要问题

因信息系统无法满足预约号源在挂号系统内直接排队,故“分时段预约”的实行目前是由分诊护士协调处理,易造成护患之间的纠纷。

(四)下一步工作计划

1、信息科目前正积极配合本部门,进一步改进预约挂号信息系统,使预约号源能在挂号系统内直接排队,更好地细化“分时段预约”服务,合理安排预约患者就诊时间,在预约优先的基础上,精细测算患者就诊时间,不断提高预约就诊精确度,从而有效分流患者,提高患者满意度。力争至2017年底,门诊患者分时段预约就诊率逐年提高,不低于预约就诊患者的50%。”

2、分诊护士加强对出诊医师进行培训及沟通,积极宣传复诊预约,力争至2017年底,复诊预约率≥80%,口腔、产前检查复诊预约率≥90%。

3、利用医院OA系统,加强对预约诊疗工作的宣传,多渠道让医务人员了解预约挂号方式及流程,全心全意为患者提供高效便捷的医疗服务。力争至2017年底,预约诊疗率≥50%。

4、加强对微信平台预约挂号、缴费的宣传,协助患者和家属使用微信挂号,解决患者排队挂号等候时间长的问题,使患者可以弹性安排自己就诊时间,提高预约诊疗比例。

二、日间手术

按照《昆明市医疗保险中心关于对部分定点医疗机构开展“日间手术”医保支付的试行办法》,我院成为昆明市“日间手术”工作开展的试点医院。根据目前我院实际情况采用分散收治分散管理的模式。日间手术患者的入院预约、入院评估、出院评估、出院随访由科室分散管理。开展日间手术的科室在各自病区划出固定1-2张床位作为用于收治日间手术患者,医技科室按照绿色通道要求完成检查及报告,术前和术后的护理在病房进行,手术在手术室进行,手术室对日间手术开通绿色通道优先安排手术,入院健康教育由病区负责,出院第一天随访由手术医生负责进行随访,专科护士和日间手术管理部负责对患者术后第3、7日进行随访和满意度调查。

三、医疗质量

2016年上半年医疗质控部全体同仁,在医院分管院长的直接领导下,按年度工作计划及我院2015-2017年《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》,逐项开展工作。医疗质控部重点加强了危重病人管理及病历质量管理。继续常态化的监管全院医疗服务质量与安全工作。(一)质控部作为对医疗质量与安全管理委员会及病案管理委常设办公室,上半年协助主任委员召开了相关的质量与安全会议。会上讨论和/或出台了《手术分级授权—医师手术权限限制及再授权制度》,《医疗安全管理经济处罚办法》,《关于病历质量管理考核与绩效挂钩的规定》。会上还用HQMS、DRGS数据对我院的医疗质量进行了分析,用DRGS进行精细化的质量管理,使我院的医疗质量得到很大提升,2016年上半年,我院中低风险死亡病例持续为零,出院病人疑难系数(CMI)及DRG总量,DRG组数逐月增加,费用消耗指数及时间消耗指数逐月下降,住院超30天患者人数较去年同期明显减少,患者平均住院日降到9.7天,较去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三级医院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。

(二)年初,质控部在分管院长的直接领导和多部门的协作下,实现了医疗质量系统化管理。每季度按PDCA循环进行全方位的医疗质量分析,并将分析结果汇总成册,以季刊《医疗质量分析》形式发向全院,持续改进医疗质量。

(三)电子病历的时间质控管理已见成效。

(四)急诊高危病人在“绿色通道”平均停留时间稍<60分钟,急诊留观病人平均留住时间<72h,均符合国家卫计委三甲要求。

(五)日常质量监管已常态化。

四、信息推送

(一)开展门诊预约诊疗服务

除了基本的现场预约外,我院还开展了网上预约挂号,患者可以足不出户,在医院官方网站上进行门诊预约挂号;

近期,我院更是推出了微信服务平台,让患者随时随地便可进行挂号预约以及诊间支付业务。

同时,我院已在筹备开展基层医疗直接预约挂号业务,在不久的将来,患者在家门口的社区医院就能够轻松进行预约。

我院的医院网站已建立预约挂号平台,患者可在网站中查询就诊医师及就诊时间,并进行预约。

使用手机等移动设备,通过我院的微信服务平台预约挂号,患者可根据智能导诊系统提示进行智能导诊,选择合适的就诊科室及医师。

使用微信平台的用户,还可实现就诊费用在线支付、实时查询检验/检查报告等,大大减少了患者排队次数,方便患者就医。

为患者提供药品、费用等自助查询服务

在各门诊、住院部大厅均设有自助查询机,可以为患者提供就诊项目、药品信息、住院费用清单等实时查询服务。

在门诊、住院部大厅等设有检验报告自助打印机,患者通过检验条码,可以在自助报告机上打印检验报告。

使用手机等移动设备,通过我院的微信医院平台,可以随时查阅自己的各项检验/检查报告,实时清楚地了解自己的各项检查指标及病情。

(二)开展和规范远程医疗服务

已建成山灞远程医疗中心,依靠山灞远程医疗网络,可以与国内及省内多家医疗机构进行远程可视医疗服务。

依靠互联网技术,已可与和我院有合作交流的美国、法国等国际医疗机构进行远程可视医疗服务。

面向集团化医疗服务模式发展,目前的昆明市第一人民医院、昆明市第一人民医院甘美国际医院、昆明市第一人民医院星耀医院、昆明市第一人民医院东川区人民医院,已计划建设区域远程医疗系统,可以囊括支持三甲医院、县级对口支援医院及社区医院。

目前,我院的远程医疗服务只支持可视化双向语音服务,根据远程医疗的发展趋势,我们将积极完善服务,计划将提供对医疗设备(如内窥镜、听诊器、超声机等)的远程交互服务。

(三)全面开展临床路径工作

实现临床路径的电子化操作、管理及监控。

(1) 医生只能按照该病种的标准模板进行治疗,实现临床路径的规范化管理;

(2) 路径实施过程中的每一个变异及完成情况均进行信息记录,可很好地对临床路径进行监控;

(3) 系统可自动生成每个路径或每个病种的实施情况统计表,便于进行效果评价及过程改进。

(四)规范单病种质量控制

对于单病种的流程及上报实现电子化操作,医生根据患者病情进行单病种结算登记,系统自动生成单病种月/季统计表,实现单病种上报的自动化。

(五)以电子病历为核心进行医院信息化建设

围绕电子病历及医院管理,已建设完成的业务信息系统有:门诊医生工作站、门诊电子病历、病房医生工作站、住院电子病历、移动查房工作站、病区护士工作站、病区护理工作站、移动护理工作站、实验室信息管理系统、医技系统、医学影像传输和存档系统、病历信息系统、合理用药系统、临床路径信息系统、药房系统、门诊系统、住院系统、排队业务系统等。

同时围绕临床业务也投入使用了管理信息系统,如:病历质控系统、病案业务系统、医院感染实时监控管理系统、药库系统、物资供应系统、资产设备系统、人事档案系统、院长决策支持系统、OA系统、医院门户网站、微信医疗平台及多媒体查询。所有系统均已上线使用,并运行良好。

随着医院的发展,现正对手术麻醉系统进行实施调试,完成上线后,可实现手术预约排程、术中安全核查及质控管理、患者临床信息调阅、手术监控及远程会诊、器械清点、围术期移动查房等功能,实现手术麻醉、重症监护工作的电子化。

另外,还计划进行门诊分诊系统的实施,实现门诊患者的自动分诊,提高患者就诊效率,改善就诊环境。

(六)实现与上级管理部门信息平台数据共享

已完成云南省区域卫生平台的建设,实现数据的互通及共享。

(七)建立投诉信息上报系统

除了医院专门设立的行风办和一般的电话投诉外,我院还在医院网站以及微信医院平台中设立投诉窗口,患者在就医过程中有任何意见或建议,可以通过不同途径进行投诉。对投诉内容进行核实和处理,及时将处理结果反馈给患者。

第7篇:门诊部护理半年范文

  门诊护士心得体会1

  20xx年在院领导的正确领导下,在护理部、门诊部主任的正确指导下,在科内全体同志们的大力支持下,较圆满的完成了年初制定的计划,现总结汇报如下。

  (一)积极组织参与医院三甲复审及JCI专项工作推进,以三甲评审及JCI专项工作为契机,组织学习,不断提高,增加了科室的凝聚力。根据三甲评审标准及JCI评审标准进行自查,发现问题请教评审专家并及时改正。根据评审专家及护理部要求,对门诊的工作制度及职责进行了修订,利用午休时间组织护士进行36项核心制度及相关知识的培训和学习。根据JCI评审专家的要求,全体护士积极参与,主动配合,虚心接受并及时整改专家组提出的项目,如高警示药品管理、环境标识、手消剂标识、医用垃圾管理、洗手盆4大件的配套检查、登记等。

  (二)优质护理服务。倡导以病人为中心,以“我为患者做点什么可以使患者更舒心”为出发点,积极为病人排忧解难,解答病人提出的各种问题,得到了患者及家属的好评。

  (三)安全生产:

  1、严格落实门诊区域科室安全检查登记,每周进行督导检查,对发现的问题及时反馈整改。

  2、每季度对门诊区域科室进行安全自查,共查出隐患9处,并将安全隐患及时上报院安全办公室给予解决。

  (四)加强岗位练兵:

  1、为进一步提高门诊护士的急救技能,练就扎实基本功,对门诊所有导医护士进行严格的心肺复苏术考核,并组织进行了门诊区域就诊患者突发意外急救演练,确保护士熟练掌握及应用。

  2、请专业人员进行了灭火器使用操作讲解,达到人人熟练掌握,并组织进行了消防灭火疏散救治应急处置演练,提高了安全生产意识和应急处置能力。

  (五)如何对门诊区域患者进行跌倒/坠床的防范是我院的空白,针对这一问题,积极与护理部沟通,在护理部的大力支持下,制定出了切实可行的防范措施,即:

  1、在门诊区域张贴统一制作的“防跌倒10知道”,在门诊座椅上贴“小心跌倒”标识贴,在病人左肩膀贴红色“扶”字贴。

  2、导医护士对所有来院患者先进行目测筛查,对有跌倒高风险的人员进行危险因子评估,并将评估结果登记在门诊病历上,同时对患者进行标记。

  (六)加强健康教育。自6月1日起,每日早7:30、午12:30,为门诊等候患者进行健康教育视频播放,受到广大患者及家属的欢迎。

  (七)加强腹泻门诊的管理,在腹泻门诊同志们的大力支持下,自5月1日开诊至10月30日结束,较圆满的完成了各项任务。

  (八)门诊His系统切换、运行过程中,门诊全体护士加班加点,提前学习,及时与工程师沟通,努力帮助出诊医生解决在His系统切换过程中出现的问题,确保了His系统的顺利切换。在后续工作中积极配合医院护理信息化管理平台进行科室管理,发现问题及时与信息部沟通,进行信息维护,保证了门诊信息系统的正常运行。

  (九)科研教学:发明专利一项,举办市级继续教育项目一项。

  二、20xx年打算:

  (一)全力以赴做好JCI专项工作推进,在医院JCI评审工作中做出自己的贡献。

  (二)以病人为中心做好优质护理服务,积极为病人排忧解难。

  (三)依法依规做好各项工作,把安全生产当做工作中的重中之重。

  (四)继续做好门诊区域患者跌倒/坠床的防范筛查工作。

  (五)加强岗位练兵。

  (六)做好门诊患者的健康教育。

  门诊护士心得体会2

  自20_年_月踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。

  为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的平台,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。

  在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。

  现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。

  今年,在院团委书记的推荐下,我担任起了妇产儿团支部书记一职,平日积极响应院团委的各项工作号召,带领青年朋友参加活动,丰富业余生活。回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。

  门诊护士心得体会3

  在咱们xx医院当一名门诊护士已经有数年的时间里,这几年里,我见过不少事情的发生,无论是生死还是平常的小事,我都见过,这让我的心境其实也改变了不少,我再也不是当初那名啥事都要惊呼一下的小护士了,现在的我已经成为了一名较为沉稳的护士了,遇事不慌其实也是我们这些门诊护士工作的准则,为广大群众提供我们最真心的帮助更是我们的职责所在。

第8篇:门诊部护理半年范文

××县人民医院始建于1938年,经过70多年的发展建设,特别是改革开放20多年的建设,已由初始的一所诊所发展成为集医疗、预防、卫生保健为一体的综合性医院。2009年4月18日卫生部召开“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议后,我院按照州、县卫生局的安排要求进行专题研究,认真布置,围绕质量、安全、服务、管理、绩效,把提高医院管理水平,持续改进医疗质量和保障医疗安全为管理年的核心内容。把加强内涵建设,构建和谐医患关系,为病人提供优质服务,高效、安全、便捷的医疗服务,建立医院科学管理的长效机制为目标,并将医院管理年活动与党员干部学习教育活动结合起来,迅速在全院开展这一主题年活动,主要活动汇报如下:

一、基本情况

1、县医院床位编制65张。设院办、医务科、护理部、内科、外科、妇产科、中医综合科、急诊科、门诊部、药剂、财务、总务及镇门诊十三个科室。开放床位100张。

全院编制143人,民族构成:蒙、汉、维、哈、回、壮、藏、锡伯、乌孜别克等9个民族,少数民族占总人数的58%。

全院专业技术人员123人,其中中级以上职称33人,副主任医师1人、主治医师22人、主管护师4人、主管药剂师2人),初级职称64人(其它5人)未定职称25人,专业技术人员占全院职工86%。

二、加强领导,落实责任,制定措施

今年5月份,按照州、县卫生局工作安排我院正式启动了医疗质量管理年活动,召开了医院管理年活动全院动员大会。成立了由院长任组长,院级领导任副组长的医院管理年活动领导小组,成员包括各科室主任、护士长。下发了××县人民医院关于开展医疗质量管理年活动的通知和实施方案,分各个阶段(学习动员、组织实施、自查自纠、总结交流)对质量管理年活动的方法、步骤、目标和任务进行安排。实行以科主任为第一责任人的科主任目标管理责任制,责任到人,层层抓落实,形成院、科二级医疗质量管理体系。全院职工人人参与,在不同的岗位上重质量、重安全、重服务、重管理、重绩效。

三、强化制度,狠抓落实,改进质量

根据上级部门医院管理年活动要求,强化学习了《职业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《传染病防治法》等法律法规,并对我院长期保持的保障医疗质量和医疗安全的核心制度,如首诊负责制、三级查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、查对制度、病历书写规范及管理制度、处方检查制度、病情交待及签字制度等十余个医疗质量管理制度,根据医院的发展进行了相应的重新修订,并下发科室认真学习贯彻落实。

1、定期质量检查,按照“十佳医院”评比检查内容,我院制定了科主任、护士长目标管理责任检查内容,抽调医院医务科、护理部专业人员、在分管副院长的领导下每月进行督导检查,严把医疗护理质量关,杜绝医疗差错和事故的发生,减少医患纠纷,起到了良好的效果,通过督导检查科主任、护士长的工作一月比一月好,质控分数现均达到95分以上。建立每月一次的临床科主任会议制度,对各项工作的检查,落实情况进行通报,对存在的问题限期整改,加强了临床科室的管理。实行每月一次全院病例讨论制度,通过对特殊病例的讨论,提高广大医务人员医疗技术水平。病历、处方严格把关,定期检查,实行了100%处方检查制度,极大地减少了不合理用药、大处方、人情处方的发生。处方合格率达到了96%以上,严格传染病上报、院内感染、消毒隔离、医疗废物管理制度,牢固树立医护人员的工作职责,营造安全的医疗环境。

2、建立检查,整改工作制度

对在各项工作检查指导过程中,存在的问题责令限期整改,将此项工作制度化,目的在于落实制定相应的质量改进措施,使许多医疗隐患抑制在萌芽状态。

3、依法行医,保障医疗安全,减少医疗纠纷

依法行医是保障医疗安全的重要措施,医院将《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗用毒性药品管理条例》、《医疗机构临床用血管理条例》法律法规强化进行了培训、讲课,增强了医护人员的法律意识,学会了用法律武器保护自己。同时对医疗隐患抓了以下工作:

(1)、加强新员工岗前法律法规培训,考核合格方可上岗。

(2)、严把临床从业人员准入关。

(3)、制定了新技术,新项目的严格批准制度:严禁应用不成熟,风险较大,疗效不确切,行业内有争议的项目。

(4)、制定有效控制,防范医疗风险和事故的办法,认真执行制度及操作规范。

4、抓业务学习,提高医疗水平

(1)、举办“三基知识”系列讲座,学习班,由本院业务骨干定期对全院医护人员进行基础医疗知识的培训、讲课,如举办心电图学习班等,以常见病,多发病为掌握重点,切实规范多种医疗活动。

(2)、护理部开展多种培训,更新护理理念和模式,提高护理质量。在全州“五一二护士节”护理技能大比武中取得了团体第三名的好成绩。

(3)、采取请进来,送出去的办法,选派多名业务骨干去疆内、疆外进行培训学习,使医务人员了解医学前沿动态,不断知识更新。

四、提高服务意识,提供温馨服务

服务质量是医疗质量的重要内容,医疗服务方面以患者的需求制订了10条便民措施:

1、院内设规范,醒目的双语标牌,标明医院各科室及卫生间的路径,医院工作人员对患者有问必答,礼貌待患。

2、门诊大厅设双语导诊咨询台,接受病人咨询,受理投诉,设候诊椅、轮椅、平车、担架,设饮水设备和公用电话,医护人员对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导诊。

3、简化就诊手续,增加服务窗口,缩短各项检查、预约、报告缴费和报告领取的等候时间,为外地患者免费送化验单。

4、门诊免费为有诊疗需求的患者测血压、体温、脉搏,提供健康教育宣传资料。

5、实行24小时急诊,对急危患者实行边抢救边办入院手续。

6、门诊出示药品和医疗服务价格,为住院患者免费查询费用,使用情况。催交住院费需提前通知患者,在未告知情况下不停止治疗。

7、为住院患者提供便捷,安全餐饮,备有热饭措施,对需跨科检查、治疗、会诊的住院患者施行护理陪送服务。

8、加强医患沟通,尊重患者隐私,全面向患者说明相关病情和治疗方案。

9、设立举报电话和信箱,方便群众投诉,及时处理投诉和医患争议,构建和协医患关系。

10、开展扶贫门诊和病房,帮助特殊困难人群获取基本医疗服务。

通过各项便民措施的制订,近半年来取得了明显的效果,博得了广大患者的好评。我院分院为方便广大患者就诊,在布局上将门诊搬到新楼,方便了群众就诊分散的困难。我院每个科室设置一间扶贫病房解决贫困患者基本的医疗需求,为抢救患者生命我院妇产科欠费为博格达尔镇产妇古加娜进行抢救治疗,欠费金额达七千余元。为手术室安装了加热器,解决了婴儿洗澡用水问题。积极开展医疗巡回工作,送医下乡,由湖北援疆医疗专家与我院骨干定期下乡巡回医疗,免费就诊咨询,共5批诊治病人1千余人。医院积极争取国债项目,拟建1500平方米新的外妇科楼,彻底改善病人的住院环境,现项目已落实。

以上一切工作都是为了牢固树立以病人为中心,一切为了病人,为了病人的一切的服务理念,为广大群众提供优质、方便、价格合理的医疗卫生服务。

五、严格财务管理,规范合理收费

医院认真执行国家的财会制度,坚持统一领导,集中管理的原则,医院所有收支全部纳入医院财务科的统一管理,医院无帐外帐,科室无小金库。坚持民主集中制原则和办事公开的原则,医院严格执行国家收费标准,无乱收费、滥收费、分散收费,无乱检查的情况,尽量减轻病人的医疗费用。

六、加强人才和学科建设,为医院的可持续发展打下坚实基础。

医院质量的高低,取决于人才,在管理年中我们狠抓人才队伍的建设,采取请进来,送出去培养我们的人才,鼓励职工积极参加在职学习,不断提高自身素质,积极引进急需的专门人才和高学历人才来补充医院的队伍。去年到今年我院引进儿科主治医师1名,从大中专院校招聘10名应届学生充实在医疗护理队伍中,初步形成了一支结构较为合理的人才队伍。

七、专项治理一要购销领域商业贿赂

1、成立了我院专项治理医药购销领域商业贿赂领导小组,负责全院的专项治理医药购销领域商业贿赂工作。

2、制定了详细的开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见。

八、取得的成效

1、推进了医院管理的规范化、标准化、制度化建设。

2、依法行医,质量立院深入人心。

3、“以人为本,以病人为中心”的服务理念落实到行动上,处处体现人性化服务。

4、树立了医院良好社会形象,促进了医院的发展。

2009年对病人及家属满意度调查表明,我院的社会满意度达到91.5%。

5、医疗质量提高,医患矛盾减少,医疗纠纷减少

医务人员的质量意识,服务意识明显提高,处理疑难、重症、复杂病例能力增强,主动热情为病人服务慰然成风,以实际行动化解医患矛盾,降低医疗缺陷。

第9篇:门诊部护理半年范文

关键词:教产结合 临床 实训

中图分类号:G712 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.22.100

北海市卫生学校(原北海市合浦卫生学校)始建于1958年,属卫生行业主管公立中等职业学校,是国家级重点中等职业学校和广西示范性中等职业学校。2007年学校被自治区卫生厅确认为广西第三批全科医学教育理论教学培训基地,附属医院确认为临床技能培训基地。2012年学校被教育部、财政部、人力资源和社会保障部批准为第三批立项建设“国家中等职业教育改革发展示范学校”, 附属医院作为特色项目重点建设。

北海市卫生学校附属医院既是师生参加社会和技能实践的重要实训基地,也是对应卫生产业的经济实体。多年来,附属医院为保障人民身体健康服务地方经济作出贡献。今年上半年门诊量136627人次,住院人数6385人次,医疗服务收入4528万元。

北海市卫生学校始终把卫生中等职业教育和医疗服务协调发展、互相促进作为学校的办学特色和基本方略,教产结合是学校提高教学质量和医疗服务质量重要的抓手。学校对附属医院实行一体化管理体制,不断完善医学教育功能和医疗服务功能,一方面开展医学应用性技术的研究和开发,提高大型教学设备的使用效益,降低了教学投入成本,增强了学校经济实力;另一方面教产结合的收益除了满足附属医院的发展外,还投入到学校的基础设施建设中[1]。

1 教产结合,完善附属医院的医学教育功能

学校附属医院是一所集医疗、教学、培训、科研四位一体的国家二级甲等综合医院,设置有门诊部、急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、口腔科、麻醉科、中医科、理疗科、感染性疾病科等业务;医技部门开设药剂科、放射科、CT室、检验科、输血科、功能科(B超、心电图、脑电图室、胃镜室、碎石室)、病理科等科室,开设病床数336张。附属医院加强与学校的护理、医学影像技术、药剂、医学检验技术、助产等办学专业的实训基地相关建设,建好病区示教室和所有实习生值班室,安装了手术室、超声诊断室教学闭路电视录制和转播系统,完善医学影像PACS系统,真实的医疗服务场景和卫生职业服务流程等为师生参加实践训练和学校新专业的开设提供保证。

2 教产结合,打造“双师型”师资队伍

学校重视“双师型”师资队伍的建设,教产结合,不断改善教师队伍的结构。学校建立附属医院专业人员教学轮岗和兼课机制。制定相关制度激励专业人员承担实践教学任务与获取教师资格证书和中职教师系列职称,采取双职(教研室主任、附属医院业务科主任、护士长)或挂职的措施,培养学校专业带头人和骨干教师。教师担任附院科主任和兼职教学工作,充分发挥其潜能,认真做好教学工作和医疗服务,以其丰富的专业知识和教学临床经验、优良的教学效果和突出的科研能力获得社会和学校师生的一致好评。教师以附属医院为依托,应用问题教学法和案例教学法等,培养学生综合运用知识能力,提高学生实践技能水平,同时提高教学效率,为教师了解学生、提高自身素质创造良机,教师能很好地顺应教学方法改革的要求,探求改革课程和提高教学效果的有效途径,实现培养实用型卫生人才的目标[2-3]。附属医院现拥有具备教师专业技术职称又具备卫生专业技术职称的“双师型”教师一百二十多人。

3 教产结合,创新人才培养模式

以附属医院为依托,教产结合,学校率先在中职学校中应用问题教学法和案例教学法等现代先进教学方法,推行“理实一体化”教学模式,按“模块化”教学,完善阶段实习教学计划和实施方法、重新编写实习生手册,优化和量化阶段2周阶段见习和顶岗实习教学计划和实施方法,完善实习管理相关制度教学模式,实施2周阶段见习和顶岗实习。以附属医院为依托,教产结合,学校创新教学方法,让部分专业课教学在附属医院实施,通过工学结合,改变原来单纯理论教学后再实验的教学方法,引入“导生制”、“助教”教学手段,创新教学方法,全面提高学生的实际操作能力和技能水平[3-4]。以附属医院为依托,学校2007年在护理专业三个年级、二十多教学班教学中实施案例教学法,涉及十多门课程教学,涵盖理论教学和实训教学,三千多学生和二百多老师参与新教学法,历经两年时间。在护理专业实施案例教学法过程中,案例来源于鲜活的临床实践、护理实践活动,具有知识性、趣味性、典型性、启发性、真实性和实践性等特点,可以弥补传统教学教材乏味的局限性,充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性,激发学生进行不断学习的内在动机和热情,给学生创造了思考问题的条件,把学到的专业理论灵活地运用到临床实际、护理实际业务中去,从而增强学生分析问题、解决问题和适应临床实际工作的能力[3-5]。研究成果《护理专业实施案例教学法研究及其效果评价》获得广西教育厅颁发的第六届中职教改成果奖。以附属医院为依托,教产结合,学校在完善校际共享、校企共享、师生共享、满足专业发展需要的教学资源库,构建以岗位能力职业准入和职业发展为目标、以工作过程和工作任务为导向的课程体系,创新“校企合作、工学结合、顶岗实习”的人才培养模式等方面取得进展[1,5-8]。

4 教产结合,提高人才培养质量

护理、医学影像技术、药剂、医学检验技术、助产等卫生类专业具有联系实际、知能并重和启发诱导等特点,理论和实践结合紧密又不乏高深的理论,而且有很强的实践性[6-8]。以附属医院为依托,教产结合,通过真实病例、实际工作场景和仪器操作,教学富有能动性和创造性,有效加强学生理论联系实际,有效将书本理论知识转化为现实工作能力。通过教产结合,不但提高了学生学习的主动性,克服从模具、课堂练习转为真实人体操作和实际场景的恐惧心理,而且方便了在校生及早接触社会,贴近岗位[1,5-8]。附属医院为学校参加广西和全国中等职业学校学生技能大赛的选手进行赛前培训提供实训场所。2012年医院护理部主任和各病区护士长结合临床实际,主动配合学校的护理教师对参加广西和全国护理技能大赛选手进行技能训练,增强参赛选手的心理素质和应变能力,结果4月在全区中等卫生学校护理技能大赛中学校获得了团体一等奖,3名参赛选手在大赛中全部获得一等奖并获得代表广西参加全国职业院校护理技能大赛的资格,6月3名广西选手在全国职业院校技能大赛中职组护理技能项目竞赛中全部获奖,分别获得一、二、三等奖。2013年学校首次参加全国职业院校学生技能大赛中药传统技能项目比赛,医院药剂科为选手提供中药房作为实战演练场地,而且与学校药理教师一道精心指导,结果1名选手获得全国赛三等奖。

五十多年办学历史的积淀、传承和创新,形成了行业特色鲜明、医疗服务与医学职业教育相互促进和协调发展的办学特色。今后将紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革和建设国家中等职业教育改革发展示范学校的机遇,产教结合,加大投入,进一步扩大医院规模,促进教育教学功能更加完善,提高医疗服务质量、经济效益和社会效益,实现“以人为本,关爱生命”的培养理念。总之,以教产结合为抓手,建设作为临床实践技能实训基地的附属医院,充分体现卫生职业教育的功能,彰显卫生职业教育的特色,树立卫生职业教育的品牌。

参考文献:

[1]肖智谦,吴伟,林素洁等.《护理专业实施案例教学法及其效果评价》研究[J].成功(教育),2010,(159):9-12.

[2]肖智谦,陈碧瑕,邱琼华等.实现教师角色转换,在中职卫校中推进问题教学法[J].卫生职业教育,2009,27(2):31-33.

[3]肖智谦,吴伟,林素洁等.卫校护生对案例教学法的评价[J].时代教育,2010,(10):271-272.

[4]肖智谦,吴伟,林素洁等.案例教学法在卫校护理专业学生实训中的应用和评价[J].右江民族医学院学报,2010,31(6):947-949.

[5]肖智谦,陈碧瑕,刘伟等.以问题为中心的教学模式在卫生职校的应用[J].广西教育,2009,(18):39-41.

[6]刘伟,曾以初,陈承军等.深化医学影像技术专业教学改革培养适应基层的多能人才[J].卫生职业教育,2012,30(7):33-34.

[7]李富南,包欢欢,宁德强等.中职医学检验专业技能考核模块的构建与实践[J].卫生职业教育,2012,30(20):22-24.