免疫性不孕精选(九篇)

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第1篇：免疫性不孕范文

论文摘要目的：探讨免疫性不孕不育的临床治疗效果和价值。方法：对200免疫性不孕不育患者，采用酶联免疫吸咐实验测定样品杭体的阳性值。并辨证分为肝肾阴虚型、肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型、湿热型，内服中药“消抗孕育汤”随证加减，小剂量强的松10mg/日，维生素E100mg/日，维生素C300mg/日，口吸治疗并配合同房使用治疗。结果：总有效率为94.5%，妊娠率为66.8%。结论：可见应用中西药结合治疗免疫性不孕不育疗效好，不良反应少，经济简便又安全，适应性广，对于各种免疫性不孕不育患者均可达到满意疗效。

资料与方法

一般资料：200例免疫性不孕不育患者，年龄在25～36岁，均为女性病例，所有患者均在本院检验室用酶标法检查血清抗抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb),结果抗抗体阳性46例，抗子宫内膜抗体42例，抗抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)均阳性者112例。200例随机分成2组，治疗组110例，其中AsAb和EMAb均阳性58例，AsAb阳性28例，EMAb阳性24例，对照组90例，其中AsAb和EMAb均阳性者54例，AsAb阳性18例，EMAb阳性18例，两组比较P＜0.01,具有可比性。

治疗方法：根据脉症，按中医理论辨证分型，其中肝肾阴虚型43例，肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型36例，湿热型31例。①肝肾阴虚型：月经多先期，经量或多或少，腰腿痠软，心烦易怒，五心烦热，口干，失眠，午后潮热，舌质红，苔少，脉弦细数。治疗用主方“消抗孕育汤”：黄柏20g，土茯苓20g，生地20g，丹参30g，赤芍15g，丹皮10g，泽兰15g，茺蔚子20g，黄芪20g，杞子15g，紫石英15g，甘草6g，熟附子6g，巴戟15g，补骨脂10g，益智仁20g，菟丝子15g，肉苁蓉10g，鹿角胶15g，知母15g，山萸肉15g。于经期第4~11天，加强养阴补血，滋补肝肾，主方加当归15g，熟地20g，白芍15g，山药15g;于排卵后于经期第17~28天，加强温肾补脾，气血双调，主方加川断10，党参20g(或人参10g)，阿胶10g。②肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型：月经多后期，经量少色淡或闭经，腰腿痠软，小腹有凉感，大便易溏，神疲乏力，胃纳差，小便清长或频数，淡漠，舌质淡红，苔白脉沉细或沉迟。治疗仍用“消抗孕育汤”为主方，于月经干净开始服用，于排卵后(即经行第17~28天，加强补肾健脾，温阳化瘀，主方加党参20g(或人参10g)，白术15g，白芍15g，茯苓20g，山楂20g，砂仁10g，干姜10g，川断10g，香附15g，元胡15g。③湿热型：口干、口苦或口酸，月经鲜红，带下量多，色黄或黄白，质粘腻，纳食较差，疲乏，喜睡眠，小便黄少，舌质红，苔黄腻或厚，脉濡数。治疗仍用“消抗孕育汤”为主方。并加清热利湿，补肾健脾，即主方加败酱草30g，苡仁15g，虎枝15g，茵陈20g，猪苓10g，砂仁10g，白术15g，党参20g，川断10g，香附15g。

以上各型患者大多同时合并黄体功能不全、排卵障碍等，故在治疗过程中并予应用中药人工周期疗法，调节肾阴与肾阳的平衡，即根据肾阴阳之转化规律，调其阴阳，按月经周期的卵泡期、排卵期、黄体期适当予中药随证加减[6]，疗效更佳。各型患者均每日服1剂，水煎分2次服，月经期停服，连用2个月为1个周期，2个周期为1个疗程。同时服用强的松10mg/日，维生素E300mg/日，维生素C300mg/日,分2次或1次服用，2个月为1个周期，2个周期为1个疗程。

对照组:口服强的松10mg/日，维生素E300mg/日，维生素C300mg/日,分2次或1次服用，2个月为1周期，2个周期为1个疗程。

200例患者治疗期间均用避孕，疗程结束后若要停服强的松则要递减停药。

疗效判断标准:免疫性不孕不育患者经过1个周期或1个疗程治疗后均在本院用酶标法复查血清抗抗体及抗子宫内膜抗体。①治疗前仅AsAb阳性，而EMAb阴性的，复查AsAb转阴为治愈，AsAb仍呈弱阳性或阳性者为无效。②治疗前仅EMAb阳性，而AsAb阴性的，复查EMAb转阴性为治愈，EMAb弱阳性或仍是阳性者为无效。③治疗前AsAb、EMAb均阳性，复查两项均转阴性为治愈，复查其中一项由阳转阴性另一项仍是阳性的为有效，复查一项由阳性转为弱阳性，另一项仍为阳性的，或两项均弱阳性的，或两项仍是阳性的为无效。

结果

治疗组总有效率与对照组总有效率比较经统计学检验有显著性差异,P＜0.01。

各分型的总有效率比较,其中以肝肾阴虚型转阴率较高,而湿热型转阴率略低,经统计学检验无显著性差异,P＜0.01。

随访情况:随访3个月,复发12例,其中治疗组5例,对照组7例,妊娠105例,其中治疗组73例妊娠率66.8%,对照组32例妊娠率28.6%。

讨论

笔者把免疫性不孕不育分为肝肾阴虚型、肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型、湿热型进行辨证施治，应用自拟“消抗孕育汤”为主方，随证加减。

治疗组的总有效率为94.5%,对照组的有效率为67.8%,两组比较有显著性差异P＜0.01可见激素结合中医辨证治疗免疫性不孕不育,疗效较好,同时激素治疗有一定副作用,若结合中药治疗可减少激素引起的阴虚潮热、胃肠不适等不良反应。治疗组中肝肾阴虚型的总有效率为95.3%，转阴率较高，湿热型的总有效率为93.5%，转阴率略低，肾阳虚兼血瘀脾胃虚弱型的总有效率为94.4%，各辨证分型的总有效率均无显著性差异，均P＜0.01说明各辨证分型的疗效基本一致。随访当中，治疗组妊娠率为66.8%，对照组妊娠率为25.6%，两组比较治疗组的妊娠率显著高于对照组，P＜0.01。可见，中西药联合运用是治疗免疫性不孕不育的一个有效途径。免疫性不孕不育的中西医治疗，该方案合理、简便、不良反应少，经济安全，适应性广，对于各种辨证分型的免疫性不孕不育者均可达到最佳疗效，值得临床推广应用。

参考文献

1夏光惠，梁文珍.免疫性不孕症中医药治疗及实验研究进展.安徽中医临床杂志，2001，13(3)：157

2王丽君，李荷莲.不孕症与自身抗体的关系，吉林医学，2002，23(4)：199~200

3王丽，黄萍，黄晓燕，等.1020例免疫性不孕患者的治疗结果分析.中华妇产科杂志1999，34(4)：234~236

第2篇：免疫性不孕范文

【关键词】 免疫性抗体；不孕不育；抗抗体；临床意义

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.103

在临床生殖医学领域中， 不孕不育一直是一项较难攻克的重要的研究课题[1]。而近年不孕不育人数逐渐上升， 如何检验检查， 能否找到相关解决方法成为了重中之重， 而本文结合各种临床研究实例， 通过检测抗抗体、测抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等， 探讨免疫性抗体是否对不孕不育的检测有着临床诊断的价值与意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月内的不孕不育患者50例设为观察组， 随机抽取50例生育正常女性作为对照组。通过酶联免疫吸附法对两组患者抗抗体和抗心磷脂抗体在血清中的情况进行逐一排查。

1. 2 方法 在实验过程中， 需要考虑很多的因素， 患者及家属的心态或者情绪， 均可能会影响实验结果。实验组患者在常规治疗的基础上， 要不断加强、加深对患者的免疫性抗体分析， 如体内免疫性抗体的种类等。除此之外， 还要分析患者体中免疫性抗体的种类， 对患者是否有更不良的影响等。这都要求检测更加准确， 并且主治医生需要进一步对这些特殊的不孕不育患者加以诊断和医治。

作为临床医师， 要注重临床分析的全面性。要对患者的血液、血样分析等各类复杂的常规指标进行反复的检测。女性不孕不育患者加强免疫性抗体的观测， 包括以下具体内容：①使患者提供检测样本， 对接受治疗的患者进行心理辅导， 女性患者普遍心理压力比较大， 更需要医护工作者进行无微不至的关照。②通过相关的检测， 如吸附性监测等， 对女性不孕不育患者体内的免疫性抗体进行专业的检测， 并逐一排查， 这需要患者配合医院进行采血等工作[2]。

对被检测患者体内的免疫性抗体进行分析， 包括其是否含有抗体、抗体是否一样、抗体种类等。然后对全部不孕不育的女性患者所提供的血液进行分析， 并与对照组比较。而在检测两组不同的患者采集的血液样本之后， 医护工作者需要对检测过程中的患者血液里的所包含的生命各项指标是否稳定加以论证， 进而对不孕不育患者的免疫性抗体进行论断， 细分到种类。而在不断的观测中发现， 如果不孕不育的女性患者， 以及患者家属对医生比较满意（通过护士进行调查）， 并且证明了免疫性抗体确实存在于大部分被检测女性患者体内时， 调查结果比较乐观， 因为免疫性抗体的各项指标趋于正常， 即在可接受范围之内才可以说明检测效果的完成性。

1. 3 判定方法

1. 3. 1 首先需要确定子宫内膜抗体的独特性 子宫内膜抗抗体属一种自身抗体， 存在于子宫内膜腺上， 是子宫上皮细胞分布的孕激素， 主要依赖的蛋白是其主要针对抗原。

1. 3. 2 观测不同的位置 如果子宫内膜的方位， 处于正常位置时则其不具有抗原性。如果子宫内膜的方位， 处于不正常的位置时则作为抗原。当其具有抗原时， 是具有效刺激在机体之中的免疫系统作用的。而当子宫内膜抗体产生时， 其特异性将更为明显。而因为其位置的不同将会造成不同局部的免疫性的反应， 包括病理学方面的变化的不断的出现， 这都会直接影响子宫内膜腺体生理功能。

1. 3. 3 抗心磷脂抗体作为一种磷脂抗体中所异质性的自身酸性抗体时， 其在女性患者的体内将会导致诸多疾病的发生。其中包括微血管血栓、血小板减少、习惯性流产等。而患者习惯性流产很大的原因是因为心磷脂抗体阳性导致， 因为如果促蜕膜螺旋小动脉处形成各种各样的血栓时， 胎盘将会缺失[3]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组抗抗体总阳性率为40%（20/50）， 对照组为6%（3/50）， 观察组抗抗体总阳性率高于对照组（P

3 讨论

本文研究者通过阅读各类与不孕不育相关的相关文献与书籍， 并参照学习了各种有关的国外治疗手段， 同时也参考了一些国内的案例发现， 在治疗不孕不育时女性不孕不育的患者在接受检测时， 若是用常规治疗手段、在正常的不孕不育方法的诊断下， 如果进行对女性患者体内的“免疫性抗体”的监测， 则大幅度的提高了不孕不育患者的治疗程度。通过上述研究发现， 在对免疫性抗体的探究将对女性不孕不育患者的研究有着重要的临床意义。而作为医学研究者， 减少不孕不育症的发生， 快速治疗患者， 成为了对“免疫性抗体”监测的重要理由。

医学医疗技术的快速发展， 让人类对疾病有了更进一步的认知。而医疗技术发展的前景越是广阔， 对不孕不育症状的患者治疗越是有利。更专业的检测技术将为患者带来更为详细的诊断说明， 而本文中也显示出对患者监测免疫性抗体的重要性。本研究中， 观察组抗抗体总阳性率（40%）高于对照组（6%）， 观察组抗心磷脂抗体总阳性率（30%）高于对照组（4%）， 两组阳性率比较， 差异有统计学意义（P

综上所述， 血清免疫性抗体出现异常现象， 将导致女性患者胚胎组织的异常， 排斥甚至杀死、受精卵。所以进行免疫性抗体检测对于女性不孕不育检测具有非常重要的意义。

参考文献

[1] 师萍， 杨万浩， 周艳. 不孕不育妇女血清中抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体和抗抗体的检测价值. 吉林医学， 2013， 34（26）：5320-5322.

[2] 周琳， 部春雨， 陈慧， 等. 抗抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值. 国际检验医学杂志， 2014（4）：154-156.

第3篇：免疫性不孕范文

【关键词】 不孕症； 免疫； 清热解毒散

文献报道称，由于免疫性因素导致的不孕目前已占所有不孕患者比例的20%[1]。生殖医学的发展日新月异，但免疫性不孕由于发病机制尚不明朗，在临床上治疗依然是个难点[2]。近年来，针对免疫性抗体阳性的治疗，中西医均积极的探索与研究。中药自应用于生殖领域以来，以其独特的疗效受到人们的广泛关注。中药治疗免疫性抗体阳性亦有较好的疗效。清热解毒散为我院院内制剂，应用于临床多年，取得较好疗效，现将报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

80例均来自就诊于我院门诊、经检测因免疫性因素导致不孕的患者，时间为2012年5月至2012年12月，年龄22～45岁，平均（33.45±4.23）岁。

1.2入组标准

符合原发或继发性不孕症诊断标准[3]，并参照《妇产科学》[4]、《中西医结合生殖免疫与内分泌学》[5]拟定，入选标准如下：（1）夫妇双方有正常性生活，未避孕未孕1年及以上者；（2）B超、妇检未见明显异常者；（3）月经周期正常，基础体温测定（BBT）呈双向型改变即排卵正常者；（4）月经3～5d性轴检查示激素正常者；（5）一年以内子宫输卵管造影术（HSG）检查示：子宫正常，双侧输卵管通畅；（6）实验室检查血清抗抗体（AsAb）、抗绒毛膜抗体（AHCG）、抗子宫内膜抗体（AEmAb）、抗卵巢抗体（AovAb）中一种及以上为阳性者；（7）男方检查正常；（8）男方Asab阴性。

1.3分组与治疗方法

1.3.1分组将两组患者随机分为两组，治疗组与对照组各40例，两组在年龄、病情、临床基本情况等方面均无统计学差异（P

1.3.2治疗方法治疗组口服本院院内制剂清热解毒散（又名消抗散），3次/d，每次一包，餐后半h温水冲服（粉末状，每包净重2.5g，鲁药制字Z01080628），经期停服；对照组口服醋酸泼尼松片（上海信谊药厂有限公司），3次/d，1次5mg；维生素E片1片/d，维生素C片1片/d。两组患者均治疗2个疗程，疗程当中严格避孕，待疗程结束后复查血清，两组患者抗体转阴者指导排卵期同房。附清热解毒散中药处方：黄芩12g、仙灵脾15g、菟丝子12g、炒杜仲12g、川断15g、香附9g、川芎6g、女贞子12g、当归12g、赤芍9g、白芍9g、制首乌12g、桃仁9g、连翘12g、黄柏9g、地丁15g、生甘草9g。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，对计数资料采用χ2检验，以P

2临床标准与结果

2.1标准

参照本病临床文献[6]拟定以下标准：（1）治愈：血清抗体阳性转阴，排卵期指导同房怀孕者；（2）有效：血清抗体阳性转阴，临床不适症状得到明显改善，但未获得临床妊娠者；（3）无效：血清抗体阳性为转阴者。

2.2结果

2.2.1两组治疗后疗效比较治疗组治愈15例，有效18例；对照组治愈7例，有效16例。两组对比P

2.2.2两组抗体总转阴率比较治疗组40例转阴33例，转阴率82.5%；对照组40例转阴23例，转阴率57.5%。两组对比P

2.2.3两组妊娠率比较治疗组妊娠15例，妊娠率为37.5%；对照组妊娠9例，妊娠率为22.5%，P

3讨论

免疫性抗体的产生机制虽不完全清楚，但现代医学认为，当女性生殖系统受到感染，如炎症、手术、外伤等破坏了免疫保护屏障，产生异常抗原进而激活免疫应答[7]是其主要原因。免疫性抗体对女性卵泡发育[8]、排卵、受精[9，10]、着床[11]等都会产生影响。临床上应用的糖皮质类激素因其有较好的消炎作用，故可抑制抗原产生、降低血清中抗体水平，从而抑制免疫反应[12]。但糖皮质类激素药物对免疫性抗体的消除不具特异性，故效果不佳。

中医并无“免疫性不孕”病名，其属于“不孕”范畴。中医认为，免疫性抗体产生的病为机体阴阳气血失于调衡[13]，体虚正气不足使湿热邪毒乘虚内扰胞宫[14]，导致肾虚、血瘀，故治疗应补肾[15]，活血化瘀。本院通过多年对免疫性不孕症的观察治疗经验从而发明了清热解毒散。方中菟丝子、仙灵脾、川断、川芎、首乌、白芍益气补肾养血；香附、女贞子滋补肝肾之阴；当归、赤芍、桃仁活血化瘀；黄芩、黄柏、连翘、紫花地丁清热凉血解毒。诸药合用，可通条人体气血、调整阴阳平衡，活血化瘀，滋阴降火，清热解毒，增强机体免疫力，消除炎症因子，调节免疫功能。

清热解毒散治疗免疫性不孕效果显著，无不良反应，值得临床推广使用。

参考文献

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[2]吴爱明，郭霞.清化消抗汤治疗抗免疫性不孕症60例.河南中医，2007，27（3）：50.

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[5]罗颂平，梁国珍.中西医结合生殖免疫与内分泌学.北京；人民军医出版社，2004：252-261.

[6]程泾.妇科疑难病现代中医诊断与治疗.北京：人民卫生出版社，2003：836-895.

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[11]党小利.浅谈免疫性不孕症的病理因素 .现代中西医结合杂志，2008，17 （6）： 971-972.

[12]邵明立.国家基本药物：西药.2版，北京：人民卫生出版社，2002：696-697，887-888.

[13]张振雯.女性免疫性不孕症的辨证治疗 .四川中医，2001，19 （8）：9-11.

[14]于婷儿.女性免疫性不孕症治疗心得 .实用新医学，2000，2 （12）：1119-1120.

第4篇：免疫性不孕范文

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位所引起的一系列病症，多发生于育龄女性，常引起不孕。自2005年4月至2009年3月，笔者采用中西医结合治疗子宫内膜异位免疫性不孕症71例，取得满意疗效，现介绍如下。

1 一般资料

141例符合以下条件：①婚后2年以上正常性生活不孕；②有痛经或下腹痛(痛)病史；③妇科检查宫骶韧带、子宫直肠陷凹、子宫后壁下段触及痛性硬节；①血子宫内膜抗体阳性；⑤B超可见卵巢有巧克力囊肿，并经穿刺证实。年龄≤25岁18例，26～30岁53例，31～35岁40例，36～40岁25例，≥41岁5例；不孕年限2～5年51例，6～9年69例，≥10年21例。根据1985年美国生育学会(AFS)提出的“修正子宫内膜异位症分期法”分轻度82例，中度59例。随机分成治疗组71例和对照组70例，两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。

2　治疗方法

2.1　对照组：轻度患者采用假孕疗法，每日口服18炔诺孕酮0.3mg，炔雌醇0.03mg。或用高效孕激素疗法：每日口服安宫黄体酮20～30mg，当药量不足而有突破性出血时，可增加剂量。中度患者用假绝经疗法，从队经第1日起口服丹那唑200mg，每日2次。10天为1疗程。

2.2　治疗组：在上述治疗的基础上，①加用中药内服：自拟穿蛭合剂：穿山甲、地鳖虫、茯苓、仙灵脾、夏枯草、白花蛇舌草各15g，蒲公英、蚤休、白芥子、仙茅各12g，蒲黄9～30g，五灵脂10g，花蕊石30g，水蛭6g，桂枝2g。水煎服，经前3～5天开始口服，每日1剂，每日2次，10天为1疗程。②中药灌肠：灌肠方：败酱草、三棱、蛇舌草、黄柏各15g，红藤、莪术各12g。加水浓煎至100m1，于经净后第5天开始保留灌肠，每日1次，连续10次为1疗程。

3　治疗结果

3.1　痛经疗效标准：近期治愈：痛经消失，停药3个月未复发；显效：痛经明显减轻；有效：痛经减轻；无效：痛经无改善。

3.2　治疗结果：治疗2个疗程后，治疗组71例中，近期治愈15例，显效25例，有效28例，无效3例，总有效率为95.8％；对照组70例中，近期治愈12例，显效32例，有效22例，无效4例，总有效率为94.3％。两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。

3.3　两组子宫内膜抗体阳性转阴比较：治疗2个疗程后，治疗组转阴67例，转阴率为94.4％；对照组转阴58例，转阴率为82.9％。两组阴转率比较有显著性差异(P

3.4　两组妊娠情况的比较：治疗12个疗程后，跟踪观察3个月经周期，141例中有44例妊娠[尿β-HCG+及B超证实宫内妊娠]。其中治疗组妊娠23例，妊娠率为32.4％；对照组妊娠21例，妊娠率为30.0％。两组妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。

第5篇：免疫性不孕范文

中医认为,不孕乃是虚实夹杂之症。“五劳七伤,虚羸百病”则无子,不孕只是一个症状。它是由多种原因及疾病导致的。中医认为免疫性不孕不育的病机关键以肾虚为本,瘀血湿热为标,属虚实夹杂之症。因为补肾可以调节机体的免疫机能,抑制异常免疫反应活血化瘀具有消炎抗炎作用,而且对已形成的免疫复合物有促进其吸收和清除的作用,并能改善血液循环,防止免疫复合物产生。

那么,这种男女相克造成的不孕不育即免疫性不孕不育到底应该如何治疗呢?杨玉英主任指出,目前治疗免疫性不孕不育一般有三种方法:

隔绝疗法

此种方法主要是通过采用,从而降低抗原对女方的刺激,待抗体消除后择排卵期有性生活,以达到受孕目的。疗法要求夫妻性生活每次皆使用(中间不可疏漏),坚持达半年以上,期间可去医院检查。如果体内抗抗体滴度已明显下降或已转阴,则可在排卵期前后三天去掉就有受孕的可能。受孕机会可达34%左右。

免疫抑制疗法

研究表明激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,据报道,受孕率在20%至45%之间。但一定要在医生的指导下使用。

人工授精或体外受精与胚胎移植

第6篇：免疫性不孕范文

关键词：血清抗抗体；不孕不育；临床分析

据有关调查显示，生活环境的不断变化，越来越多的人患上了不孕不育症，并且这种趋势仍然呈攀升状态，于是人们开始重视导致不孕不育症的免疫因素。世界卫生组织曾统计，约有10%～20%的育龄夫妇是不孕不育症患者，而其中受免疫性因素影响的患者达到30%～60%。[1]但是，由于至今尚且没有完全明确免疫因素影响的不孕机制，所有，生殖医学的研究者们对这一热点问题，依旧在进行积极的研究探讨。经过不断地摸索，人们渐渐发现不孕不育症患者的血清中，抗抗体（AsAb）的检出率较高。[2]本文根据这个结果，通过临床资料的分析，进行对比实验，现将研究作如下分析：

1.一般资料

选择的对象是2011年9月至2011年12月期间到我院进行检查的不孕不育症患者60例,其中有男性35例，年龄范围为21~41周岁；女性25例，年龄范围20~43周岁。对照组对象选自到我进行健康检查的育龄男女55例，其中有男性32例，年龄范围为24~38周岁；女性23例，年龄范围为23~37周岁。对两组成员都进行抗抗体（AsAb）检测。

2.方法

2.1采集样本

采集两组成员2~3ml静脉血作为样本，并且及时将血液进行分离处理，为检测作准备。若没有及时检测的前提，将样本置于2℃~8℃温度下进行保存，且不宜超过一周时间。

2.2检测样本

使用抗抗体检测试剂盒承载血液样本，放置于2℃~8℃的环境中。检测前，需要待样本恢复至室温才可以使用。检测时，在按照试剂盒说明书下严格操作，利用样本同时对IgM、IgA、IgG 三种抗抗体进行检测，最后以呈“阳性”或是“阴性”来表示检测结果。

2.3统计学处理

两组数据均已X2进行检验，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3.结果

3.1比较男女不孕不育症患者与对照组血清抗抗体

根据男女不孕不育症患者和对照组成员的检测数据，发现男性不孕不育患者的血清抗抗体检测结果阳性率比对照组超出许多，女性不孕不育患者血清抗抗体检测结果对照组成员相比，同样明显高出许多。两组数据具有可比性，结果有显著性差异（P<0.01），具体比较数据见表1。

3.2比较男女不孕不育症患者的IgM、IgA、IgG

经研究发现，不孕不育症患者体内抗抗体阳性标本抗体类型中，主要是IgG，其次是IgM，最少的是IgA，两组具体数据比较见表2。

4.讨论

通过许多专家学者的不断探索，发现导致不孕不育症的因素多种多样。但是除了器质性病变之外，由于免疫性因素而使得育龄夫妇患上不孕不育症的病例越来越多，甚至仅仅次于器质性病变。[3]有相关的报道称，受免疫性抗体影响而不孕不育的患者占据总数的30%~40%之多。抗抗体（AsAb）是一种复杂的病理产物，不论性别是男还是女，都有可能产生，但是产生的方式却有所不同。男性患者通常是在外伤手术或是受到感染的前提下，自身的正常血睾屏障被突破，AsAb在自身是免疫系统被激活的情况下生成；AsAb对于女性患者来说，本来就是一种外来入侵是抗原，只有在自身免疫能力下降时，由于缺少免疫抑制因子才会产生。[4]

从目前的观察结果来看，因为人体产生的AsAb和相结合，是受AsAb影响而患上不孕不育症的主要原因。精致受到AsAb影响而减缓制动，甚至连穿透卵子与宫颈黏液的能力都受到制约，或是无妨穿越透明带，严重影响和卵子的有效结合，就算两者结合成功，也会降低受精卵和胚胎的存活率。[5]

所以，育龄夫妇在婚前或是发现有不孕不育症状时，及时到医院进行血清抗抗体的检测，有助于人们摆脱不孕不育症，并且能对不孕不育患者的治疗起到预见性的作用。[6]

【参考文献】

[1]曾晓聆,王兴娟.抗免疫性不孕的研究进展[J].生殖与避孕.2010(08)：45-46

[2]刘峰,高国,徐计秀.抗抗体的治疗[J].中国现代医生.2010(36)：32-34

[3]唐燕,闫宏宇.不孕症中医证型与抗抗体关系探讨[J].浙江中西医结合杂志.2010(03)：123-125

[4]侯晓妮.1218例不孕不育患者的染色体分析[J].中国优生与遗传杂志.2010(04):68-70

[5]郑颖,孙伟,崔薇,陈军.抗抗体对不孕症的影响[J].中国性科学.2009(07)：90-92

第7篇：免疫性不孕范文

1.抗抗体（AsAb）是一种与表面的抗原特异性结合并引起一系列免疫反应的自身抗体。任何化学（各种化学药物）、物理（超声波、紫外线、射线等）或感染（细菌、病毒等）等因素造成血睾屏障、生殖道免疫屏障的损伤，均可产生AsAb。AsAb一旦产生，对生育有两方面影响：其一，干扰正常的发生过程，引起无精症或少精症；其二，阻止穿过宫颈黏液，影响酶活力，抑制透明带和放射冠的分散作用，最终导致和卵子不能结合或影响胚胎发育异常。

2.抗子宫内膜抗体（EMAb）是一种以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。异位的子宫内膜刺激机体的免疫系统导致失常是产生EMAb的主要原因。EMAb一旦产生，对生育有以下影响：其一， 与子宫内膜细胞中的抗原相结合，激活补体系统，造成子宫内膜的免疫病理性变化，干扰和妨碍孕卵着床和胚胎的发育；其二，破坏子宫内膜结构，使子宫内膜呈分泌不足，不利于孕卵着床。

3. 抗卵巢抗体（AOAb）是一种以卵巢细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。各类自身免疫性疾病和体外人工受精（IVF）均可产生AOAb。AOAb对生育有以下影响：其一，阻碍卵母细胞成熟，使卵母细胞数量减少；其二，加快卵泡闭锁，使卵泡发育不良，不仅使内膜内分泌改变不充分，造成孕卵种植和着床失败，也可直接影响卵子质量。

4.抗HCG抗体HCG是由合体滋养层细胞分泌的妊娠期特有的激素，其主要功能是维持妊娠黄体，同时还可防止胎儿滋养细胞被母体血液中的抗体和免疫活性细胞识别而被排斥。抗HCG抗体是针对HCG而产生的一种特异性自身免疫性抗体。其产生原因与自身免疫性疾病有关，曾用HCG保胎的患者抗HCG抗体常呈阳性。抗HCG抗体对生育的影响主要是灭活HCG，使体内性激素水平低下，不能维持妊娠，导致不孕。

针对自身抗体所致不孕，主要采用免疫抑制等治疗方法。常用免疫抑制剂为肾上腺皮质激素，如泼尼松加维生素E和维生素C等。

第8篇：免疫性不孕范文

1不孕症复杂病机之辨识方法

不孕症病机多样，诸如肾气虚弱、气血两虚、痰湿阻滞、肝气郁滞等，不一而足。而且笔者临床所见，不孕症病机复杂者甚多，如虚实夹杂，寒热交错，多脏器同病等，必须详审无误，确定治法之主次，药物之温清，方克有济。欲确保辨证无误，笔者以为重点要做到以下两点：一者，工于问诊。临床常有患者以不孕急切求治，于其他不适叙述不多，甚至主观以为自身问题以不孕为主，唯恐医生“不分主次”，就诊时只是叙述不孕情状种种，其他问题一律约略不言。作为医者，不可惑于患者陈述，必先问经期，同时利用医理巧妙、详细问询，方得真情。“问而知之谓之工”于此体现得淋漓尽致。二者，详究切脉。《内经》言：“微妙在脉，不可不察。”五脏六腑之盛衰，皆变见于寸口。朱进忠先生言：“不同的脏腑的脉象出现的部位不同，特异性的脉象表现在特异性的部位上，不同的原因有不同的脉象，数种原因产生数种脉象。”［3］笔者以此为指导，临床对症状错综、病机难辨者，往往求诸于脉，据脉确定病变脏腑，在气在血等；脉证矛盾时，亦往往以脉投方，屡试不爽。医者万不可动辄以所谓“中医客观化”武断否定中医脉诊。观不孕症患者，来诊之前往往长期辗转多地求诊，中西药杂服，导致气血淆乱，虚实交错，病机甚为复杂，此时舌症分析皆难明确主要矛盾，而切脉则既可确定病变部位，亦可明晰病变性质，对辨证甚为关键，医者当重视脉，用好脉。当然除问、切二者，其他一切有利于精细辨证、洞彻疾病病机之诊查方法皆可为我所用。

案例：吴某，女，28岁，河北省唐山市人。2013年以不孕求治。患者此前怀孕三次皆因胚胎停育流产，后月经即不规则，每四五十日一转，经来则十余日方净，经后乳胀，近两年则欲孕不得。B超提示多囊卵巢综合征，连续监测未见排卵。其人倦怠多眠，腰酸细软，口干便干，腰酸脱发，舌淡暗，苔黄乏津，脉左寸见滑，右三部弦弱。一般认为多囊卵巢综合征中医病机属痰湿阻滞者居多，患者虽舌苔黄，结合其他脉症，显然不能仅以湿郁化热诊治，笔者据其右脉断其为肝郁脾虚，左滑是肝经郁热也，口干便干等证，加之腰酸脱发，肾精不足也。尤须注意，此患经后乳胀非肝气郁滞，而是经后阴血亏虚导致肝郁之症。综上，患者总为肝肾阴虚，肝经郁热，肝郁脾虚之证，故以滋水清肝饮滋补肝肾、疏肝清热，加参、芪补脾益气，黄柏、生白术、桑白皮、生麦芽之类化湿清热消滞。笔者以上法加减治疗两月余，患者诸症皆消，连续监测已见排卵，卵子质量尚佳，然月经尚有后延之势，继续守用上法治疗，同时配合河车大造丸滋肾填精，右归丸温肾助阳，加大补益力度，汤丸并进两月余后患者无所苦，月经亦调，嘱排卵期前后服用龟鹿二仙胶，尝试怀孕成功，至2014年6月足月生产一健康男婴。此案患者肝脾肾同病，且虚实夹杂，阴虚、气滞、气虚、湿热并存，然恃脉辨证，结合患者舌症，病机不难辨识清楚，可资借鉴。

2情志疏导不可或缺

很多不孕症患者来诊或慕名而来，期望颇高，或长期奔波，多方求治无效而渐对治疗失去信心，故而很有必要在首诊中即进行情志疏导。情志疏导一则通过言语疏导，阐明中医药治疗不孕的优势和特色，使之树立起继续治疗的信心，同时让患者明晓调整体质状态需要假以时日，急于怀孕，反而扰乱女性生殖内分泌调节，欲速则不达，使患者树立对不孕症的正确认识，放下思想包袱，保持稳定心理状态，坚持配合治疗。二则通过药效疏导，情志疏导的成功与否取决于接诊后较短时间的疗效优劣，故医者首诊即要通过精准辨证，迅速减轻或消除患者种种不适，如此容易赢得患者信任，为此后较长时期的调整奠定基础。案例：张某，女，33岁，哈尔滨人，2012年曾因右胁痛、腰痛就诊于笔者，当时辨为肝肾阴虚，以滋补肝肾法历时一月治愈。

2014年7月患者重又来诊，自诉近一年半未避孕，亦未种子成功，于哈尔滨某三甲医院各项检查无异常。右胁痛，腰酸重，目干，后疲乏甚，舌淡暗，苔白不厚，脉虚软。笔者辨证后知仍为肝肾阴虚，成竹在胸，遂先告知患者女子内分泌生殖激素调节可受多种因素影响，急于怀孕，心理紧张，亦可能导致种子失败，佯言中药可使其紊乱之内分泌生殖激素调节短期内迅速恢复正常，嘱其放松心情，认真服药即可，乃以龟鹿二仙胶合六味地黄丸加减，初服五剂，症状即显减，患者信心大增，又继续服用10余剂，至8月患者成功怀孕。此案笔者即先用言语疏导，令患者心理放松，继以药效增强患者信心，最终获效。

3西医诊断和循证医学证据的参考意义

第9篇：免疫性不孕范文

1、良好的心态有助孕育

情绪与女性性腺活动密切相关。紧张、恐惧、焦虑、忧愁等不良情绪可造成大脑皮层功能紊乱，影响卵巢排卵及激素分泌，还能导致输卵管和子宫痉挛型收缩，为精卵结合和受精卵着床设置障碍，从而造成不孕。有些夫妻盼子心切，朝思暮想，却越盼越盼不来；有些夫妇因多年不孕而失去自信，感到孤独和失落，这无疑是“雪上加霜”。实际上这类患者解除紧张情绪，调整好心态，可能自然就能受孕生子。生活中有这样的例子，夫妇结婚多年无子，觉得已无指望了，于是就抱养孩子。出乎意料的是抱养孩子后自己不知不觉的怀孕了。这个例子说明，抱养孩子后，情绪平静了，心胸宽泰了，使已失调的神经、内分泌、生殖轴自己重新调整到正常范围，所以怀孕了。从这里看，良好的心态对孕育是多么重要！

2、合理安排性生活

大家知道，只有在排卵期性生活才有可能怀孕。正常女性一般每月排卵一次，可通过基础体温、观察宫颈粘液（白带）、查排卵试纸、B超检测卵泡等手段找出排卵期，在排卵期前后1-2天内性生活容易受孕。对于性生活频率一般控制在每周1-2次为宜（排卵期前后4-5天最好隔日1次）。性生活过频可使男子减少，计数与活动率减少从而使质量下降；性生活过稀则往往可能错过排卵期机会，再者，男子若长时间不能排泄，可使“老化”，质量下降。对于有子宫后位的女性，在排卵期时性生活最好将臀部垫高15-20厘米，并保持此姿势半小时，可防止迅速外流，促使进入子宫。

3、戒烟戒酒

烟酒影响孕育近年来已得到证实。女性吸烟者的宫颈粘液中含有尼古丁及其代谢产物对有毒性。男子抽烟可损害密度，活动度及形态。酒精也是一种性腺毒素，过量或长期嗜酒，可发生月经失调而不孕，男子可直接影响及毒害的生精细胞，使质量下降。奉劝不孕夫妇，戒除烟酒后，也许会很快使您意外得嗣。

4、重视免疫性不孕

在不孕症夫妇中，免疫性不孕占5-7%。这类患者男、女双方检查均正常，只有妻子在反复接触丈夫时产生特异性免疫反应，出现“抗原—抗体反应”，使进入生殖道的发生“凝集”或“制动”，从而造成不能怀孕。这类患者最好检查一下抗抗体，确诊后在性生活时坚持连续使用半年以上再放弃多可受孕。中药对免疫性不孕也有较好疗效。 转贴于

5、注意隐性流产

有些“不孕症”夫妇实际上能受孕，只是在精卵结合后不长的时间里不知不觉地流产了。表现月经延长几天，有的甚至根本未延长，所以患者一般不认为是怀孕后流产，而认为只是来了一次月经。这种情况实质上是一种不育症（能孕而不能养育出活婴）。对于这种情况，患者如发现月经超期，应及早查血或尿HCG，或通过基础体温尽早发现怀孕，尽早用中西医保胎治疗可获成功。中医认为，胎元系于肾，冲任之本在肾，只有肾气旺盛，冲任气血充沛，是保证胎儿正常发育和防止流产的要着。据此我们研制“寿胎毓麟丸”，通过补肾气，调冲任，养气血，防止流产具有良好效果，在孕前和孕后服用一阶段，可保证胎儿正常发育。

6、不能忽视男方因素

男方如有问题，原则上不能算“原因不明”的不孕症。但值得重视的是，临床上近半数的不孕症是由男方或男女双方造成的，而在人们传统的观念（特别在农村）中往往单从女方找原因，有些男子也自信自己身体“很棒”，不会有问题。也有些男子即使发现自己有问题，也羞于求医诊治，致使问题得不到解决。建议不孕症患者，一定要男、女双方一起到医院做全面检查，找出原因，积极治疗，不能忽视男方因素的可能存在。更值得注意的是，近些年来，由于环境污染、诸多生物、物理化学因素、以及性病蔓延、吸烟酗酒、吸毒等多方面因素影响，导致男性质量呈下降趋势，从而使不孕症中男方因素增多。中医药对男性不育的治疗上有很好的临床效果。