医院财务风险管理精选(九篇)

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第1篇：医院财务风险管理范文

文章从新时期医院财务风险管理概述入手，分析医院财务资金运动风险管理和医院财务业务流程风险管理内容。结合PDCA循环理论，从计划、实施、检查和处理四个方面提出开展医院财务风险管理的实施策略，以期为医院财务风险管理提供理论参考和实践指导。

关键词：

PDCA；循环理论；医院财务；风险管理

一、引言

众所周知，2012年1月1日起，全国实施了新的《医院会计制度》和《医院财务制度》。新制度规定医院财务管理的主要任务是医院科学合理编制预算，真实反映医院财务状况；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险等。而医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能①。医院财务管理过程中任一个环节出现问题，都有可能引发财务风险。因而，在新形势下医院如何有效控制自身的财务风险管理行为已经成为医院生存与发展的关键环节。笔者拟结合PDCA循环理论探讨医院财务风险管理实施方法，对于提升医院财务服务质量，建立新形势下财务风险管理体系具有现实的指导意义。

二、新时期医院财务风险管理概述

在当前，现代化信息技术为医院财务风险管理提供了强有力的支持，我们利用计算机网络、财务管理软件等搭建的运行环境，使医院财务风险管理中的各个要素相互联系、相互依存。而对于医院财务风险管理而言，其风险管理内容非常多。新时期医院财务风险管理应充分基于信息技术构建的医院财务实时风险管理运行环境，其基本要素是医院经营活动过程及其资金流动，而风险管理目标是提高新时期医院经营效率和效益②。在这里，我们需要重视医院财务风险管理，积极采取应对策略，制定相关风险管理措施，合理规避各项财务管理风险因素，控制并保证医院财务工作质量，以最低成本实现医院财务风险管理的最大安全保障。根据医院财务控制的对象，笔者认为资金运动风险管理和财务业务流程风险管理是新时期医院财务风险管理的基础。

1.医院财务资金运动风险管理。对于医院而言，医院的各项业务活动都会发生成本，从供应商采购医疗材料、医用产品等活动都会导致医院财务资金流出。拥有一定数量的资金是保证医院经营活动正常进行的前提和基础。因此，医院财务资金运动风险管理的重点就是在医院财务资金占有量一定的条件下，通过控制经营过程中医院财务资金的流向、流量、流速，加强医院财务资金周转，防止医院财务资金流失，以保证医院现有财务资金发挥最大效益。与此同时，医院应建立以动态监控资产负债率和流动比率、现金流量等指标为主的医院财务风险预警控制系统。

2.医院财务业务流程风险管理。随着医院经营活动过程的日益复杂和多样，我们日益认识到医院财务控制应该发挥其综合性控制的优势。而当前信息技术的广泛应用恰好为医院财务业务流程风险管理提供条件。医院财务部门通过收集、加工信息等一系列活动，实现医院会计对医院经营活动中的物流、资金流进行反映的职能。通过借助强大的信息系统支持以及医院财务业务流程的优化，医院财务部门可以同步获取反映相关业务的全部信息。通过加强业务流程预算管理，提高医院财务资金使用的计划性。通过建立会计责任制和操作规程，加强医院财务资金内部控制，认真执行国家颁布的《医院会计制度》、《医院财务制度》及医院内部财务规章制度。

三、基于PDCA循环理论的医院财务风险管理分析

1.DCA循环理论的概念。PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程。PDCA循环理论是一种包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段的全面质量管理方法。P、D、C、A所代表的意义如下：P（Plan）：计划，确定目标，制定活动计划和标准。D（Do）：实施，具体实施计划中的内容。C（Check）：检查，比较执行效果与目标的差异。A（Action）：处理，如果达成目标，将所做的改善工作进行标准化③。PDCA活动的四个部分是不断循环运行的，当一个循环结束时，将解决一些问题。与此同时，也可能还有未解决问题或者又有新问题出现，从而进入下一个改善循环中。PDCA循环理论同样适用于医院财务风险管理行为，为持续提升医院财务服务质量提供了有效的管理方法④。

2.PDCA循环理论在医院财务风险管理中应用。在预算分析中，PDCA循环是发现问题、解决问题、推动预算执行的有效工具。执行步骤如下：

（1）计划（PLAN）。在这一阶段，我们需要制定医院财务风险管理的目标、计划、相关的制度、规范、标准和技术文件，体现有章可循、有法可依。主要包括：健全医院财务风险管理体系，制定、修改和补充有关的医院财务管理制度并监督执行；对医院财务业务各环节的风险管理工作进行必要的指导；适时组织医院财务风险检查工作，落实规章制度的执行情况；定期对医院财务风险管理进行考核、评价、反馈监督、改进。建议医院财务科室成立财务风险管理小组负责对医院财务业务流程各环节可能出现的风险因素开展自查、分析与评价。将医院财务预算控制与日常财务审批流程相结合，在医院财务业务活动发生之前，充分考虑到影响医院财务执行结果的不利因素，能够对医院财务预算进行有效的预警和控制。比如：笔者所在医院财务科室积极搜集医院每个月使用药品和医院耗材的数据资料，根据这些资料对医院医用耗材和领用药品情况进行科学分析，根据实际情况来合理分配资金进行药品和耗材的统一采购。

（2）实施（DO）。在实施阶段，主要实施上一阶段所规定的内容。各项医院财务风险管理制度经院领导研究决定后，医院财务科室负责人组织本室会计人员学习，组织会计人员学习各项医院财务风险管理核心制度，认真学习领会其内容，在具体工作中严格按照制度的要求执行。由于医院财务风险管理是一个动态的过程，医院财务科室可以通过建立医院财务预算管理信息系统或预算定期报告制度，从医院财务相关数据库中提取反映医院经营活动的实际信息，综合运用财务风险管理方法进行分析和协调医院经营活动过程，有效抓住医院财务业务流程控制点，有效控制业务量、现金流、成本费用支出、医疗工作质量这几个关键要素的执行情况，以达到科学合理地使用资金降低成本。

（3）检查（CHECK）。在检查阶段，我们需要核实实施的情况是否符合医院财务风险管理计划的要求。在医院财务风险管理过程中，加强对医院财务风险管理形成的各个环节的质量控制。具体包括：医院财务科室自查及院级风险管控，在财务业务归档前由科室负责人把关，并将科室自查情况上报⑤。在这里，控制重点是针对医院财务风险管理执行出现的问题，力争建立一个高效的医院财务风险信息反馈系统。医院财务科室根据掌握的检查数据，对发生的新情况、新问题及时查明原因，调整偏差，提出改进措施和建议，实时实现医院财务资金运动风险管理和医院财务业务流程风险管理的协调，形成医院财务互控与自控相结合的医院财务风险管理责任体系。

（4）处理（ACTION）。在这一阶段，我们主要是根据检查医院财务风险管理结果，采取改进的措施，同时巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，用标准化提出更高的要求，进入下一个循环。当然，无论医院财务风险管理预案工作做得如何完善，在实际执行过程中，都可能有例外情况发生。医院财务风险管理委员会应定期召开医院财务风险管理执行分析会议，分析的内容主要包括医院财务方面的收支预算执行情况、大型固定资产购置情况等。对医院财务项目执行中的偏差，进行多角度分析，提出相应的解决办法。充分运用PDCA循环理论，科学总结前一阶段工作情况，形成医院财务风险管理水平不断提高、不断改进的螺旋式上升过程。

四、结论

第2篇：医院财务风险管理范文

【关键词】医院 财务 风险 防范

随着我国医疗卫生改革逐步深化,国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少,医疗市场竞争却日趋激烈,加上实行药品招标后药品利润空间压缩等因素,医院财务管理工作者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险,成为财务管理的重要课题。

一、医院财务风险产生的背景分析

医疗市场逐步放开,民营、外资和合资医疗机构陆续兴办,现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化,造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时,国家医疗卫生改革逐步深入,医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响,人们的医疗消费需求日益提高,疾病也出现了新的变化,使医院提供的医疗服务是否符合患者需求存在不确定因素,给医院财务造成风险。医保部门监管措施严密、力度加大,医院为此垫付了大量资金,对营运资金产生重大影响。在使用资金环节中,为了日常业务活动的需要,医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等,这部分业务花费在医院流动资产中占很大比例,物资采购周转情况都会产生财务风险。

二、我国现行医院财务管理中存在的问题

医院财务管理体制仍是双重结构,未能强化医院财务分析应有的职能。财务报表缺乏对现金流量分析,编制报表未能考虑到现行市价和重置成本等因素,缺乏时效性;没有考虑通货膨胀率和物价水平调整的影响;按年度分期报告,不能提供反映长期潜力的信息。此外,现金流量表目前还不是医院法定对外报送的报表,一些医院尚未编制现金流量表,因而也没有从医院资金运营的角度对现金流量进行分析。资金使用缺乏有效监管,医院基础建设、高端设备购置等造成医院财务管理混乱的事件屡见不鲜。

三、财务风险产生的具体原因分析

风险意识淡薄、财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化,目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象,导致决策失误经常发生,财务风险也就随之而来。医院大多没有建立有效的内部财务监控机制,即使有,其财务监督制度执行也不严格,在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时,缺乏资产损失责任追究制度,对财经纪律执行不力,难以进行有效约束,财务风险极易发生。医院缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系,导致风险管理资源分配不均;尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系,现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。

四、医院财务风险的控制与防范

1、建立一套规范全面的财务风险预警机制

为更好地监控医院负债状况,有效规避负债运营风险,可以根据各个医院自身特点和负债规模的大小,结合资金运营状况,采用综合评分的方式,建立全程风险监控和预警机制。通过收集有关财务信息,设立风险预警指标体系,对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪,进行事前、事中、事后的经常性监控,在警情扩大或风险发生前及时发出信号,使其充分发挥“警报器”的作用;并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化情况,进行预先分析测定,评价医院的偿债能力,考核医院运营业绩,及时发现潜在的风险,并提出有效的风险防范对策,为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。科学合理的财务管理制度是企事业单位搞好经济管理工作的前提,也是有效防止财务风险的基础,医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》,分别从预算、收入、支出、药品及库存物资和固定资产等方面结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。同时,加强对医院经营和决策的管理与分析,重视内部审计工作,发挥审计再监督职能,在财务部门建立会计人员岗位责任制财务处理程序、内部牵制、稽核、原始记录管理、计量验收、财产清查、财务收支审批、成本核算、财务会计分析等制度,足额提取折旧基金、大修理基金、坏账准备金,及时清理应收账款,并切实贯彻执行,从而防范财务风险。

2、加强医院信息化建设促进财务监督

财务监督职能,增加财务透明度,防止财务黑洞,避免盲目建设及添置设备,对药品器械的购置实行公开招标,尽量节约成本。医院发展离不开资金,因此对医院资金必须集中管理,统一调配,有效监督。对大额资金支出实行集体审议联签方可有效,同时我们要激发医院职工参与财务管理的积极性,充分发挥民主监督作用,通过财务部门实现资金的运作,保证资金高效和安全使用。采用现代化技术手段进行医院财务分析,增强医院财务分析的时效性。对医院而言,财务分析所需要的数据绝大部分来自医院财务信息系统或医院内部信息网络,因此可以直接利用电子计算机对庞大的数据进行快速及时地收集整理和计算分析,使财务分析的技术手段从单纯的手工加工整理向电子计算机实时处理转变。这不仅提高了财务分析的质量和效率,而且解决了现行财务分析成本高、时效性差的缺陷。

3、坚持弹性管理,采用适当的财务风险控制方法

财务管理中,必须在追求准确和节约的同时,留有合理的伸缩余地,这是财务管理的弹性原则。之所以要保持合理的弹性,主要原因是:财务管理环境复杂多变,企业缺乏完全控制力;财务决策、计划都是一种大致规划,不可能完全准确。要求管理各个方面和各环节保持可调节余地。财务管理过程是一个不断进行分析、比较和选择以实现最优的过程,财务管理中需要贯彻优化原则,主要包括最优总量确定、多方案最优选择、最优比例关系的确定等问题。财务风险控制是指在财务管理过程中利用有关信息和特定手段,对企业财务活动施加影响或调节,以实现计划所规定财务目标,回避风险发生。财务控制方法主要有:第一,反馈控制。反馈控制又称平衡偏差控制,是在认真分析的基础上,发现实际与计划之间的差异,确定差异产生的原因,采取切实有效的措施,调整实际财务活动或调整财务计划,使差异得以消除或避免今后出现类似差异的一种控制方法。第二,前馈性控制。前馈性控制又称补偿干扰控制,是指通过对实际财务系统运行的监视,运用科学的方法预测可能出现的偏差,采取一定措施,使差异得以消除的一种控制方法。第三,防护性控制。防护性控制又称排除干扰控制,是指在财务活动发生前就制定一系列制度和规定,把可能产生的差异予以排除的一种控制方法。

4、贯彻优化原则降低筹资成本

资本成本是指企业为筹措和使用资本而付出的代价,包括筹资过程中发生的费用,如股票、债券的发行费用;资本成本通常用相对数来表示,即支付报酬与获得的资本之间的比率。一个企业通常同时通过多种渠道、采用多种方式筹措长期资本,而不同筹资方式下资本成本高低不等。为筹资和投资确定最佳资本结构,需测算各种长期筹资方式下的综合资本成本。综合资本成本是以各种资本占全部资本的比重为权数,对个别资本成本进行加权平均计算的,故称之为加权平均资本成本。它是由个别资本成本和加权平均的权数两个因素所决定的。其计算公式可以写成:Kw=KjWj。式中:Kw为加权平均资本成本;Kj为第j种资本的成本;Wj为第j种资本占总资本的比重;计算加权平均资本成本,先需测算个别资本成本,还需计算各种资本占全部资本的比重即权数。资金成本降低意味着企业筹资决策所带来的风险降低。

5、建立健全财务管理机制

医院财务管理的基本原则是,执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业、制止奢侈浪费的方针,在以社会效益为主的原则下讲求经济效益。合理编制医院预算,如实反映财务状况;依法组织收入,努力节约支出;建立健全内部财务管理制度,加强经济核算,提高资金使用效益;加强国有资产管理,防止国有资产流失;对医院经济活动进行财务控制和监督。财务报告是指反映医院一定时期的财务状况和业务开展成果的总括性书面文件,包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表以及财务情况说明书。医院财务分析评价的主要内容包括:医院业务开展情况分析、财务状况分析、医院结余情况分析、劳动生产率分析、医院效益分析和财产物资利用分析等。医院财务分析指标一般包括:人员经费占总费用的比例、管理费用占总费用百分比、人均门诊人次、人均住院床日、人均业务收入、平均每门诊次收费水平、平均每住院床日收费水平、病床使用率和周转次数、出院病人平均住院日、流动资金周转次数、资产负债率、流动比率、速动比率、百元固定资产业务收入等。

6、建立健全医院固定资产清查制度和完善的固定资产维修制度

医院的各种资产是开展医疗卫生服务的物质基础,是提供安全、高效、价廉医疗卫生服务的客观保障,也是衡量一个医疗单位技术装备水平的重要方面;必须建立严格的固定资产投资管理程序和实行固定资产的财务分析,尤其是要重视盘活存量资产,合理控制投资增量。目前,医疗设备投入昂贵,而很多医院对大型精密检查仪器的有效需求不足,造成设备利用率下降,且其维修设备费用惊人,投资回报率呈递减趋势。因此,医院必须重视合理利用卫生资源,提高资源的利用率。加强医院财务分析与评价,主要包括医疗业务开展情况分析、医药费用控制情况分析、医疗服务数量与质量变动情况分析、资产负债变动情况分析和收支节余情况分析。财务管理工作不应仅停留在收款记账、汇总报表等简单的核算业务上,而应纳入医院的宏观管理规划中并纳入决策的制订和实施。财务管理制度的完善和合理运用使医院既可重视收入的增长,又可加大利润分析力度,以便进行资本积累,扩大医院的设备规模,提高技术水平,实现资本增值。

五、结束语

综上所述,医院财务管理工作是一种综合性管理工作,涉及医院外部环境和内部管理。运行中需借鉴国内外各种先进管理经验,在实践中需要不断探索,不断创新,使医院财务管理逐渐走上科学化、规范化和法制化的轨道,为医院建立高效的运营环境打下良好的基础,从而促进医院的和谐发展。建立财务风险预警系统,结合实际情况和自身特点,医院可通过收集有关财务信息对财务数据指标进行动态跟踪,评价医院财务状况,根据各项指标的变化制订负债经营警戒线,及时发现潜在风险,并提出有效的风险防范对策,为医院管理层作出正确的经营决策提供重要参考和政策建议。

【参考文献】

[1] 夏进祥:略探医院财务风险及其防范之策[J].法治与社会,2008(6).

[2] 玄香兰:医院财务风险控制和管理的探讨[J].中国医药导报,2009(5).

[3] 雒敏:试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理,2009(1).

[4] 涂平安:试论医院负债经营的现状及对策[J].中国卫生经济,2008(5).

[5] 孔伟:医院财务风险控制[J].现代商业,2009(5).

[6] 刘璇:如何降低医院管理中的风险[J].中国医院统计,2005(1).

第3篇：医院财务风险管理范文

[关键词]医院管理 防范 财务风险

一、引言

随着医学界备受关注的医疗卫生体制改革的不断深入,医院面临的内外部环境发生根本变化。具体的诸如,政府在卫生投入方面的重点由医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制等公共服务领域转移,国家对医疗机构的经费投入逐年减少,医院管理由事业单位管理向企业化管理转变。在内外环境的变化过程中,医院管理中防范和控制财务风险工作变得极为重要,有效地防范和控制财务风险是医院持续健康发展的关键。因此,本文就医院管理如何防范财务风险展开讨论,并就完善医院管理财务风险控制机制提出相应建议,以期能够在提高医院市场竞争力方面起到一定促进作用。

二、医院管理的财务风险现状

医院财务风险是指由于受到各种不确定的因素影响,在医院具体的财务活动中产生的实际财务收益与预期收益偏离,导致医院蒙受损失的可能和机会。当前医院管理的财务风险主要有如下现状:

2.1投资效果差强人意

目前部分医院在进行项目投资时,往往忽略项目投资的可行性分析,在缺乏科学依据和方法的前提下,大部分都是由领导单独拍板决定,造成设备购置方面的盲目和资金的浪费,投资效果不够理想。

2.2资金使用效率低

据有关调查数据显示,当前大部分医院的资金主要花费在药品支出上,因此药品管理直接影响着资金的使用效率。虽然部分医院也已经意识到这一问题的存在,采取通过降低药品进价的方式来提高资金使用效率,却忽视了药品储存成本造成的资金沉淀,仍旧存在流动资金被大量占用,资金使用效率低下的问题。

2.3资金回收困难

一些医院因为盲目投资或其他方面的原因导致负债运营,有的甚至其自有资金频临30%的警戒线。然而,大部分医院还面临着医疗费用收不回来的窘境,病人拖欠医疗费、医疗纠纷等现状造成资金回收困难。医院整体的资金不断流出却没有相应的资金流入,必然存在巨大的财务风险。

2.4资金收入部分流失

医院良好的声誉和医生的职业道德是创造医院资金收入的主要因素,然而当前社会对医院的医疗行为存在很多诟病,主要是因为部分医生存在截留医疗费用,巧立名目收取病人款项等行为,长期下来的后果是医院资金损失、病人流失、整体经济效益下降,形成财务风险。

三、医院管理的财务风险成因分析

3.1财务人员风险意识淡薄

财务人员风险意识淡薄,主要表现在两个方面:一是长期以来医院特殊的公立性质,导致财务人员主要将工作重点放在账务处理和报表制作上,欠缺风险意识;二是,作为医院自身,没有在内部建立关于风险管理和风险应对机制,极大削弱了医院应对风险和适应环境的能力。再加上近年来,随着医改的逐步深入,医院面临的环境复杂性进一步提高,医院的财务风险随之提高。淡薄的财务风险意识成为医院管理财务风险形成的一个重要影响因素。

3.2内部财务监控机制不完善

内部财务监控作为财务管理的一个重要系统,对财务风险的防范起到重要作用,但是目前大部分医院在其内部未能建立其完善的内部财务监控制度,有的医院尽管意识到了财务监控机制的重要作用,但是在具体的建立过程中往往流于形式,未能将理论与实践紧密结合起来。此外,当前大部分医院未能建立起责任追究机制,对于财务活动中的危害行为难以做到严惩必究,这样无疑助长了部分工作人员的不良行为,非常容易引发财务风险。

3.3缺乏风险管理的整体意识

在具体的财务风险管理中,大部分医院存在过于关注具体风险的管理缺乏风险管理整体意识问题。由于医院过于关注具体财务风险的管理,因此在进行财务风险管理时,很可能会因为某一项风险管理的需要而破坏了整体的和谐,导致资源分布的严重失衡,影响整体的财务风险管理效果。在进行风险管理时医院应当在始终秉持着整体风险管理意识的同时具体问题具体解决。

3.4行业特殊性导致高风险

医院特殊的行业性质导致自身资产变现能力相对较弱,进而导致高的财务风险。例如,医院虽然拥有大量的药品、器械等存货,但是很难再短期内实现变现。近几年来医院意识到存货占据了自身大量流动资金后往往采用拖欠药品款的方式来减少存货占有量,这样必然导致医院存在大量的负债,现金流量并不乐观鉴于国家的绿色通道政策、社会对医院的人道主义要求,医院存在大量的坏账。

四、医院管理财务风险预防和控制的几点建议

4.1树立财务管理人员的风险意识和整体管理意识

树立财务管理人员甚至全体员工的财务风险意识。首先提高高层管理者的风险意识,从源头上树立财务风险意识。其次提高具体工作人员的风险意识,保证人人有风险意识,时时有风险意识。最后,要在医院内部建立相应的风险机制,提高自身适应环境的能力;树立整体意识主要包括两个方面:一是风险管理不仅仅是财务工作人员的事情,还是整个医院全体工作人员的事情。医院的每一个员工都是这个整体中的一部分,需要为医院的财务风险管理作出贡献;二是医院财务风险管理是一个整体系统,在具体的风险管理时不能局限于部分而忽视了整体的存在。实际进行风险管理时要在关注具体时确保整体资源的均衡分配和整体效益最大化。

4.2 完善内部财务监控机制

医院应当根据自身的特点设立独立的监督机构,保证医院内部财务监控系统的高效运行。完善内部财务监控机制首先要建立科学的内部监控组织。按照相互牵制的原则将财务核算工作分配给不同的个人,实现医院内部的相互牵制;其次,加强预算。将医院的各项财务活动纳入预算范围,从而为实际支出限定范围,起到一定限制作用;再次,定期进行账物核对。定期将医院的账面价值和实际财产进行核对,找出漏洞并作出及时改正;最后,设立合理的奖惩制度,对医院人员的行为进行合理考评并作出相应的奖惩,做到有章可循,违法必究。

4.3强化医院流动资产的管理

医院流动资产作为医院资产的主要组成部分,占据医院绝大多数的流动资金,也是医院财务风险防范的主要方面。医院的流动资产主要是医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款这三个项目,如果这三个项目的周转速度快的话可以降低医院财务风险,因此必须加强对医院流动资产尤其是这三项的管理。管理措施可以通过实行病人欠费情况与工作业绩挂钩政策;对于应收账款足额提取“坏账准备”;药品采购实行计划采购措施,并委派专人管理;制定流动资产周转天数,对于不符合流动天数的项目要及时查找原因,做出修改。

4.4新医改下医院财务管理的新策略

医疗卫生体制改革之后,医院的发展逐渐趋于市场化。这种情况下的医疗卫生体系,要防范其财务管理的风险必须制定新的财务管理策略。新的财务管理策略以市场为导向,在以往的财务工作单纯以管好现金为目的的情况下注重医院整体的经济核算和效益分析;此外,鉴于新医改下国家对医院的投入减少,医院要获得发展必须扩宽资金筹措的渠道,例如,由于当前人们不同的生活水平和对医疗环境的不同需求,可以在医院设定不同层次的病房、开设特需服务等,拓宽资金筹措渠道。

五、结束语

当前社会的发展要求现代医院的财务管理要由过去单纯的会计核算活动转变为对整个医院财务的综合管理。同时,要认识到财务危机通常都是经历了一个渐进积累转化的过程,各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的“晴雨表”――一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来。只有通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化,便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。

医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》,分别从预算、收入、支出、药品及库存物资和固定资产等方面结合本单位实际境况,制定内部控制制度并组织具体实施程序。同时,加强对医院经营和决策的管理与分析,重视内部审计工作,发挥审计再监督职能,在财务部门建立会计人员稽核、原始记录管理、财产清查、财务收支审批、成本核算、财务会计分析等制度,足额提取折旧基金、坏账准备金,及时清理应收账款,并切实贯彻执行,从而防范财务风险。因此外界环境的变化带来医院财务管理的高风险,医院要获得持续、稳定、健康的发展必须加强自身财务管理的风险防范和控制工作。

参考文献:

[1]秦银河,滑茂善.医院经济管理流程标准化研究.中国卫生经济,2008;11

[2]肖慧.医院财务风险的预防和控制.当代经济研究,2010; 5

第4篇：医院财务风险管理范文

关键词：医院；财务管理；风险防范

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）001-000-01

企业在运营过程中都会遇到财务风险，医院作为一种相对比较特殊的企业，在运营过程中过如何对出现的风险进行科学防范，已经成提高医院经济效益金和服务效益的一项重要内容。

一、医院财务风险

医院财务风险一般分为投资、筹资、资金回收、收益分配等四方面内容。从实际情况来看，无论哪一方面出现问题，医院在运营过程中都将会出现财务风险，将会导致医院在运营过程中面临诸多困难，情况严重时甚至会导致医院在运营过程中出现严重问题，最终破产。新时期背景下我国医院正处于转型阶段，医院的管理正逐渐向企业管理方向转变，医院财务管理内容以及管理目标也都向复杂化和多元化方向发展，这在一定程度上增加了医院财务管理难度[1]。由此可见，在医院中采用合理的财务管理措施是十分必要的。

二、医院财务风险产生的主要原因

（一）外部环境

医院的运营发展会受政治、经济、社会、自然条件等多方面宏观因素的影响，而且这种环境变化在医院运营过程中是无法预知的。如果外部环境的不利变化，医院无法做出及时准确的预测时，医院就会面临较多风险。其中主要内容包括：1.我国医疗市场逐步开放，吸引了大量的外境医疗机构，在我国建设医院。2.由于经济的波动较大，市场不景气，导致利率上升的现象的发生，致使医院面临的财务风险进一步加大。市场竞争的日益加剧，迫使医院在运营过程中，必须要做好成本核算，从而降低运行成本，提高医院的经济效益。可见，医院在运营中面临许多困难，这也就导致了财务风险的出现。

（二）内部因素

医院财务管理风险产生受内部因素影响较大，其中主要有以下三点：

1.医院的财务管理模式仍然存在一定问题。现阶段，医院财务管理模式无法追上我国医疗卫体制改革的步伐，管理模式落后，缺少现代财务管理制度，导致医院在财务管理上经常会出现混乱，大量的数据与实际会计数据存在差异，监控财务部门工作无法得到落实[2]。

2.预算存在偏差情况比较严重。医院的部门科室未结合实际，过分注重自然利益，虚加预算，导致医院财务支出与实际情况存在差异，致使医院的财务预算管理局面变得混乱。同时，商业公司和药品销售企业在利益的驱使下，会存在一些“违规”操作，导致医院的预算支出增大。

3.没有一套完善的管理制度。虽然医院针对实际情况制定了一套财务管理措施，但是从实际应用情况来看，取得的效果并不理想，同时对制度约束和监督管理部门的衡量也有待进一步完善，财务风险预警机制在医院财务管理体系中并没有得到完善和利用。财务预警机制是财务内部控制的一个关键组成部分，通过合理应用，可以完成对医院在运营过程中获取的利润、偿还债务能力、发展潜力等多项问题的预测与分析，从而实现对医院运营中的财务风险的合理控制。目前，医院在财务管理方面只实现了财务管理工作，对财务相关活动可能会产生的风险并没有监理相应的预警机制，规避风险能力有待提高。

三、解决财务风险的有效措施

（一）适应外部环境的改变

加强对宏观经济的关注程度，时刻观察宏观环境的变化情况，通过横向比较，纵向缝隙，搜集与医疗行业相关的各项信息，掌握变化规律及变换趋势，并且依据实际情况制定各种不同的应变措施。此外，依据具体情况对财务管理政策进行动态调整，适当的对财务管理措施进行改变，只有这样才能降低，甚至规避因为外部化境的改变而导致企业在财务上出现的各种风险。

（二）做好库存处理，收回应收款项

在物资采购上，医院需要依据实际情况进行采购，通过合理的措施对医院的库存进行科学管理。第一，要确定医院库存医疗机械和药品的最大容量，对路村物资内的卫生材料、药品等各项存货的数量进行科学制定，从而提高医院对价格出现过大幅度的抵抗能力[3]。同时，对医院因为管理库存而出现的不善情况而形成的风险，进行有效控制。表1为某医院2014年药品采购情况。

从表1可以看出A类药品102种，占总金额的68%；B类药品135种，占总金额的24%；C类药品153种，占总金额的10%。A、B两种药品使用的变动情况反映了医院每年药品消耗金额的集中药物品种，因此应当对其重点控制，而对C类药品则应当进行适当控制。

（三）提高风险意识，提升内控水平

1.在医院内部监理完善的财务制度，财务制度是进行财务管理的根本。合理的制度为医院财务风险管理提供了主要依据[4]。目前，医院在各项财务工作中都缺少一套完善的财务制度，这对财务工作的顺利开展造成了不良影响。

2.提高财务人员的综合素质，财务风险的规避要做到以人为本。通过学习与培训等方式，提升财务管理人员的L险防范能力和业务素质，使全体财务人员能够了解其在医院财务体系中的地位，使团队防范效应能够得到充分发挥[5]。同时，实行岗位风险责任管理，对岗位上的人员进行定期考核和与培训，并且各项内容都与员工的薪资挂钩，使医院的财务管理水平能够得到进一步提升。

3.增强财务人员的法律意识。对医院财务上的岗位人员进行法律教育，提高财务管理人员在财务风险管理中识别潜在风险的能力，并加强对医院财务中存在的风险的有效控制。

四、结语

医院在运营过程中势必会出现财务风险，这将会对医院的长期发展造成不良影响，因此需要通过合理的措施，加强对医院财务风险管理，提高医院抵抗风险的能力，从而使其在激烈的竞争环境下得到发展。

参考文献：

[1]李红梅.新医改条件下医院面临的财务风险及应对措施[J].企业改革与管理，2016，14：121.

[2]张增勇.浅析当前我国医院财务管理的主要问题和应对措施[J].统计与管理，2012，03：84-86.

[3]周先桂.医院财务内部审计风险分析与应对措施探讨[J].现代物业：中旬刊），2014，08：71-72.

第5篇：医院财务风险管理范文

引言

随着我国社会主义市场经济的发展，医疗体制改革的不断深化，各大医院所面临的内部与外部环境产生了巨大变化。一方面，国家对医院的指导政策逐渐改变，并颁布了新的医疗政策，在很大程度上减少了对医疗机构的财政投入。另一方面，国内市场经济正处于转型期，为了获得更大的发展，医院这一经济主体必须遵循时展趋势，结合市场运行规律，改进医院的经营管理模式。现阶段，许多医院已认识到医疗体制改革的重要性，并逐渐形成市场企业管理模式。而在医院的运营与发展过程中，存在一定的财务风险，一旦处理不好，极有可能影响到医院的整体运营状况。但是，由于领导及管理者缺乏风险防范意识，财务人员专业水平不高，使得医院运行中存在较多风险问题，严重阻碍了医院的发展与壮大。因此，在医院运营过程中，进行财务管理风险的分析及控制策略探讨，具有重要的现实意义。

一、加强医院财务管理风险控制的重要作用

1.有助于提高医院财务决策的科学性

在医院运营中，加强财务管理的风险控制，有助于提升财务决策的科学性、准确性，并实现了财务管理的廉政化，在有效降低财务管理风险的同时，遏制财务管理中出现的不正之风，从一定意义上讲，推进了医院的党风廉政建设。在财务管理方面，医院只有加大风险控制力度，才能更好地防范财务管理中滥用权力现象的出现，进而确保财务决策的科学、有效。

2.有助于实现医院财务管理的规范化

当前，在国内大部分医院中，都存在财务管理的不规范现象。在此情况下，医院加强财务管理风险控制，有利于完善财务管理制度，实现管理的规范化与法制化，进而解决其中存在的管理不规范现象。在医院财务管理风险控制中，强化风险防范意识，特别是加强预警机制建设，能高效预防风险，防止财务管理中出现违规、违反等财务行为，实现医院财务管理的规范化运行。

3.有助于确保财务管理的各项制度落到实处

在国家颁发的相关法律政策中要求，医院必须重视财务管理工作，将其作为医院管理的重要部分，认真落实各项财务管理工作。而各个级别与类型的医院也均按照国家规定，将财务管理纳入医院管理体系内，但其仅反映在形式上，并未落到实处，许多医院管理者仍然没有认识到财务管理的重要性，财务管理效果不佳。因而，在医院内加强财务管理风险控制，完善风险防范体系，不仅能有效减少医院的财务风险，还能确保医院财务管理的各项制度真正得到落实。

二、医院财务风险管理现状

现阶段，在财务管理方面，我国各级别与类型的医院虽然取得了较大成效。但从整体上看，医院的管理水平相比于国外，仍存在一定差距，还有待进一步提升。在医疗卫生事业建设方面，国家虽然结合实际需求，增加了财政投资，但仍难以充分满足医疗卫生事业的发展需求。作为人口大国，中国在医疗卫生方面投入的资金在全球所占比例非常小，只有3%，与发达国家的投入资金相差巨大，医疗事业发展较为缓慢，并且公立医院的公益性逐渐被淡化。另外，医院在财务管理中，还存在财务管理意识淡薄、领导意识与财务会计制度不符、财务人员专业水平不高、财务管理盲目性强等问题，在很大程度上加重了财务管理风险。由于上述这些不确定因素的存在，造成当前医院财务管理风险控制难度大，不仅影响到医院的正常运营与发展，还严重阻碍了医疗改革的进一步推行。

三、医院财务风险形成的主要原因分析

1.财务管理存在盲目性

在医疗卫生事业投资方面，国家虽然加大了投资力度，但从整体上看，其资金投入还远远达不到医疗投资建设要求。并且，由于医疗卫生事业建设资金的紧缺，公立医院单纯依靠财政拨款难以维持运营，最终造成医院的公益性逐渐淡化。一方面，公立医院为了推动自身发展，必须降低运营成本，以更好地参与市场竞争，但运营成本的减少，不可避免的涉及到医疗费用问题。另一方面，作为公立医院，必须具备一定的社会公益性，要求为患者提供低费用、高水平的医疗服务，这必然会导致医院运营成本的增加，不利于医院参与市场竞争。当前，许多医院在发展中，没有考虑到自身性质，盲目以市场为导向，导致其财务管理目标偏离既定方向，进而影响到财务管理的具体工作，严重的还会扰乱医院财务管理的正常秩序，形成以经济利益为中心的管理体系，不利于国家医疗体制的改革。

2. 财务管理机制不完善

在医院财务管理过程中，各项财务活动的开展，都需遵循相关的财务管理制度。但在实际中许多医院并没有建立完善的财务监督管理机制。特别是在领导意识与财务会计制度不符的情况下，由于缺乏完善的财务管理机制，无法对具体情况进行及时的管理与协调，致使财务会计制度与领导意见之间的分歧不断扩大，最终影响到日常财务管理的正常进行，加大了财务过程中的风险。目前，许多省级医院考虑到领导为财务管理的真正决定因素，在医院内实行总会计师委派制，重点负责医院财务管理工作，以明确各方职责，做到相互制约、相互促进及统筹协调。

3.采购基建投资决策失误

在大部分医院内，通常都是由领导层作出采购、基建等方面的投资决策。但是，并不是所有医院的领导层都具备较强的决策能力，能在科学分析的基础上，作出风险最小、最合理的投资决策。医疗服务行业不同于其他行业，存在较强的独特性，要求进行各项投资决策时，必须考虑到其中存在的各种问题，如资金回收问题、项目完成周期等。而当医院领导所作出的决策与财务会计制度出现不一致时，在不违背原则情况下，是以领导决策为主，而由于领导层的考虑不周，易造成决策失误，为医院带来了巨大的财务风险。在医院财务管理中，投资决策的影响力较大，直接关系到医院的整体管理状况，因而其失误问题也是相关领导层需要思考的重点问题。

4.财务人员的整体水平不高

从实质上讲，医院的财务管理活动，始终伴随着财务风险，财务风险存在其不可避免性。在这个过程中，财务人员必须具备较强的财务风险管理意识，能将各项风险管理制度落到实处，才有可能实现对财务风险管理的有效控制。但在实际中，大部分医院的财务人员缺乏财务风险管理意识，在财务管理过程中忽视了对财务风险的防范，致使医院内存在大量的财务风险。同时，作为医院财务管理人员，不仅要具备专业的财务管理知识，还要掌握一定的医疗知识，能结合医院的实际情况开展管理工作。但是，由于大部分医院将精力集中于对医疗人员的培养上，而忽略了财务管理队伍建设，致使医院内的财务人员整体水平难以被提升，以至于无法及时察觉财务管理中隐藏的风险，进而不能采取有效的控制措施。

5. 财务收益分配不当

在医院经营管理中，财务收益分配问题是一项极为关键的问题，涉及到医院自身与员工双方的利益，一旦出现分配不当现象，就极有可能影响到医院的整体发展状况。其中，福利分配问题是员工最为关注的一项问题，对医院员工的工作情绪有着较大影响。福利分配不当，不仅会使员工产生负面情绪，降低工作效率，严重的还会造成人才的大量流失，影响医院的稳定运行。因此，医院为了留住人才，必须给予丰厚的福利报酬，但这样就会增加医院的运营成本，形成医院流动资金的周转困难。

四、加强医院财务管理风险控制的有效措施

1.转变财务管理观念

在医院财务管理中，要实现对财务管理风险的有效控制，首先必须转变领导与相关人员的财务管理理念，让其认识到财务管理风险控制的重要作用，将风险控制机制纳入医院管理体系内，并在实际管理工作中，结合医院发展需求，积极进行财务管理风险控制体系的改进与完善，协调好风险预警、财务管理与风险控制三者间的相互关系。在这个过程中，医院领导者必须以身作则，积极配合财务风险控制工作的展开，在自身意见与财务会计制度发生分歧时，应主动分析其形成原因，并与相关总会计师进行商讨，制定最合理的财务管理方案，作出最明智的采购基建投资决策。同时，领导也可鼓励其他部门人员共同参与医院的财务管理活动中，以减少医院风险控制的阻力，提高医院风险控制成效。

2.增强财务工作人员风险意识

医院的运营与发展离不开各科室及部门的共同配合，而在医院风险控制方面，也同样需要各部门的配合。一方面，医院财务管理部门人员需要强化自身风险意识，积极采取有效的风险防范措施，确保各项经济决策的科学、合理，并以医院整体角度出发，完善相关预警机制，实现对医院整体资金运营的有效控制。另一方面，相关部门财务工作人员也需增强财务风险意识，不断提升自身的风险应对能力，为医院的财务风险控制及长远发展提供可靠支持。

3.完善医院财务管理制度

只有建立完善的财务管理制度，才能更好地促进医院的内部控制。其中，需要完善财务管理制度，明确财务管理中各岗位职责，实现相互监督与制约；加强预算管理，对采购基建、工程项目投资等各项财务支出，进行及时的分析预算，并保证预算的执行；加强与领导沟通，将医院各项经营活动中涉及的重要财务信息及时反馈给相关领导，确保领导能掌握财务管理的具体状况，并充分理解财务管理工作，为领导的判断与决策提供真实、有效的参考依据。

4.做好风险控制的保障工作

在财务管理风险控制过程中，医院还需加强风险控制的保障工作，加大财务管理风险控制的投资力度。一方面，医院需结合管理需求，增加必须的财力、物力及人力投入，积极研发针对性较强的财务管理、风险控制软件，尽可能实现财务风险控制的信息化、自动化与网络化。另一方面，加强医院财务管理人员队伍建设，根据财务管理人员现状及工作中存在的不足，制定相应的培训体系，最大限度提升财务管理人员的整体水平，确保每位财务管理人员都能拥有较强的责任意识、敬业精神、专业素养，能独立完成财务管理工作，将风险控制与预警的各项工作落实到位，并取得较大成效。

第6篇：医院财务风险管理范文

关键词:往来账款 管理 财务风险

往来业务是医院日常经营最为常见的业务，而往来业务的发生势必要产生往来账款，主要分为应收账款和应付账款两部分。前者包括应收医疗款、应收住院病人医药费、其他应收款等科目，后者包括病人住院押金以及工程质量保证金、科研暂存款等其他应付款项。

由于医院往来账款较其他单位相比具有发生频繁、数额较大且范围较广等独有特点，因而医院往来款蕴藏的财务风险也就越大，尤其是应收款的频繁发生不仅容易导致账目混乱，而且还会产生坏账风险以及虚增资产等影响财务报表质量的问题。这些因素都极大地增加了医院管理往来账款的难度。因此，医院必须不断解决往来账款存在的问题，实现往来账款的强化管理并将其维持在较高的水平线上，才能真正发挥优化医院现金流、防范财务风险，提高资金使用效益的作用。

一、医院往来账款管理存在的最主要问题

(一)往来账款分类不规范，呆账坏账难于清理

由于医院往来业务范围广且发生频繁，加之一些医院尤其是县级医院财务人员业务水平较低，从而造成在记录日常繁多的往来账时存在分类不规范的现象。突出表现在如下三个方面：

1、往来账款明细账信息不完整

通常医院记录往来账款时都会按照项目、 单位或个人名称设置明细账。然而在频繁地记录大量琐碎的往来账款时，难免会出现记录信息不完整的情况，例如在个人名称明细账摘要处没有注明借款用途，项目和单位名称记录错误或者漏记等情况时有发生。这既是财务人员工作能力的问题又是其责任心的问题。

2、其他应收款账目不清

应收账款催收催缴工作是优化医院现金流、防范财务风险的重中之重。然而由于许多医院在“其他应收款”科目中挂有大量的二级明细科目，如“职工出差暂借款”、“维修工程”及“设备采购”等。这无疑给应收账款的清理和核销增加了难度，并且经常发生核销不及时的现象，最终导致往来账目不清，应收款挂账项目多、数额大且账龄长。久而久之，医院呆账坏账越来越多，形成了大量的不良资产，医院财务风险也随之升高，财务报表信用度下降。

3、“应收医疗款”与“预收医疗款”清理不及时

“应收医疗款”与“预收医疗款”科目下都挂有同一病人的明细款项，如果在病人长期不办理出院结算手续而欠费出院的情况下， 应收医疗款科目的借方挂有该病人一定数额的医疗欠费，同时预收医疗款科目的贷方也挂有该病人一定数额的预交金，若长期未及时清理，将导致“应收医疗款”与“预收医疗款”项目数据失真，影响会计报表资产负债价值的准确判断。

(二)会计制度不完善，缺乏“预付账款”科目

由于现行的《医院会计制度》中并未设置“预付账款”科目，因此医院发生的预付设备款、预付工程款等预付款项目前只能计入其他应收款的借方进行核算，这种做法不仅会导致其他应收款账目不清，甚至还会造成设备款的重复支付，同时因设备和工程交付存在一定的周期，导致遗漏其他应收款账户的冲销。

例如，当医院因采购设备而支付预付款时，便随意地计入了其他应收款的借方，但等过了一段时间交付设备付清尾款后，却又记入了应付款贷方中。时间一长，就会认为发生了两笔业务，造成账实不符的问题。一笔往来业务尚且如此，可想而知，医院频繁发生往来业务中如果有大量此现象发生，那么必然会使医院往来账款账目混乱，难于清理，最终导致虚增医院资产、负债的问题。

(三)医保资金占款提高资金使用成本

由于医疗保障制度的推广、全民医保的普及，目前各医院医保就诊人员越来越多。参保人员在医院住院期间享有按医药费用的比例缴纳预交金，出院时按医保结算金额多退少补。无形中增加了医院的资金成本，应由医保统筹支付的结算资金由于医保数据的传输、结算滞后，医保审核剔除等原因，各医保中心往往不能及时足额返还医院，影响了医院资金的流通，进而影响医院的正常运转。

二、强化往来账款的管理措施

(一)提高领导经济管理意识及财务人员综合素质

医院往来账款的管理终归是要由人去实施，因而上述往来款管理存在的问题，实际上与医院管理者的管理意识和财务人员的综合素质息息相关。纵观我国医院的管理现状，目前多数医院尤其是县级医院，无论是管理者还是财务人员都没有对往来帐的管理引起足够的重视，而且还间或存在财务人员综合素质水平较低的现象。

因此，强化医院往来账款管理的首要工作就是要提高领导经济管理意识及财务人员的综合素质。一方面，要选用业务素质好、能力强并且具有较高职业道德素养的财务人员；另一方面，要积极组织开展对领导和财务人员的培训，提高领导的管理意识和管理水平，使其充分重视往来款的管理工作，强化责任，加强对往来款的监督管理，同时通过培训使财务人员能够不断提升业务水平、工作能力和责任心，避免因医院往来业务过于频繁而忙中出错。

(二)加强医院财务的管理及时清理往来帐

医院必须根据往来业务的实际情况在总账科目下合理设置明细科目，并且必须内容详实、完整地进行填写，不能含糊不清，以便为往来账的核对奠定良好的基础，从而确保往来账账实相符。对于往来账的核对，总账会计至少应当一个月与往来账会计核实一次，加强双方的交流沟通，如果往来业务过于频繁，建议医院建立手工台账以方面进行账实核对，尽可能地消除账实不符、总账与往来账不符的现象。倘若一旦出现生核对不一致的款项，往来账会计要积极配合总账会计明原因，及时清理正确真实的往来账。

此外，通常医院往来账的实际处理都是交由业务部门进行，例如医院应收账款都是由业务部分负责去客户那里催收。因此，在总账会计和往来账会计核对清楚往来账目后，必须将往来信息准确地梳理出来，做好明细，并记录在台账中，以便与业务部门更好地展开合作。当遇到往来坏账呆账时，财务部门应当及时与业务部门进行函证，一旦发现问题必须及时查明原因，确实需要核销的，往来账会计必须在业务部门的配合下及时向总账会计提交核销审批手续，由总账会计及时作出坏账核销会计处理，从而确保往来账的总账科目和明细账科目都能够得到及时清理，做到清清楚楚，明明白白。

(三)完善内控制度，加强医保往来帐管理

强化财务部部门的管理与监控职能，按财务管理内部牵制原则，配备专职会计人员，负责对每笔往来账账账相符，规范各个环节和操作程序， 定期或不定期监督检查往来账的清理情况，做到全方位的控制，提高资金使用效率，防范经营风险。

在完善内控制度的基础上进一步加强医保方面的管理，明确相关岗位的职责，进行人员的培训可将扣款逐步减少，督促医院住院部及时传递各医保中心病人医药费的数据，加强医院医保会计与医保中心每月及时核对账目，催要医保欠款，以加速医院资金周转，对医保审核剔除费用，明原因，由医保会计每月告知医院总账会计具体数额，并写出分析原因，经领导审核批准，再由医院总账会计及时调账，做冲减“应收医疗款”及“医疗收入”的处理。

总而言之，往来账款作为医院资产负债的最重要组成部分，对于医院会计信息质量和资金利用效率的提高以及财务风险的降低都具有十分积极的促进作用。无论是医院管理者还是财务人员，乃至对往来款进行实际处理的业务部门都必须清醒地认识到强化医院往来账管理的重要性，不断探寻往来账款管理存在的缺陷并加以完善。相信在医院领导的高度重视、各业务部门的大力配合、经办人员的高度责任心之下，定能有效改变目前往来账难于清理和难于管理的局面，不但使往来账核算越来越规范，更能使往来账的管理水平逐日提升！

参考文献:

[1]李建华.浅谈医院货币资金内部会计控制[J].中国内部审计，2008年第08期

第7篇：医院财务风险管理范文

关键词：财务管理；药品；风险；对策

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）06-0-01

一、医院药品财务管理的风险问题研究

缺乏完善的药品采购计划，随意性较大。当前情况是，药品采购人员没有根据医院的实际需求购入药品，而是盲目采购，造成了医院药品数量积压，占用了大部分的资金，医院有限的资金得不到合理利用，不利于医院的长久发展。

医院只有财务部门有药品总账，各药房缺少药品明细账务，这就造成在盘点时无法根据药品分类进行盈亏分析，不利于药品财务管理的顺利进行。

药品加价率和国家的规定不相符合，遇到药品价格变动时，不能及时作出调整，导致账面金额和实际金额不相符。

药品出库、入库管理混乱，时常发生已经在用的药物却还没有办理入库手续，另外，验收单也经常无法及时传递，信息缺失，医院财务的账务明细和药品会计的账务核对不清晰。

药品会计职责不清晰。有的医院存在这种情况，药剂科人员兼任药品会计，由于不具备一定的专业素养，专业知识掌握不够，在财务管理的执行上存在一定的困难。还有一种情况，药品财务管理虽然在业务上属于财务部门，但是人事安排上却是由药剂科人员担任，这样一来，造成药品财务管理形同虚设，财务部门对药品财务的管理工作也处于被动地位。

二、医院药品财务管理的对策分析

1.充分认识药品财务管理的重要性

药品作为医院的特殊物质，是医院能否正常开展救治工作的重要保证。医院的大部分收支都来源于药品收支，医院的经营效益的高低和药品是否进行正确的收支核算戚戚相关。随着我国医疗制度改革的深入进行，医院的药品财务管理也相应的进入了正规化、制度化管理的模式。建立健全合理的财务制度，加强药品质量的管理，严抓药品的采购、销售、库存三个环节的管理，切实节省医院资源，增加医院效益。

2.做好药品的有效期管理工作

药品的有效期管理涉及到采购和保管两个方面。如果盲目大量的采购药品，容易造成药品积压，相应的就会延长药品的使用期限，容易给医院和病人带来损失；其次，对于药品的发放使用，应该遵循“先入先出，后入后出”的原则，这样可以减少先期购买的药品因得不到利用而过期的现象。同时，要求药品管理人员要定期检查药品的使用期限，及时调整药品储备，防止药品过期而导致药品缺乏，影响医院的正常工作。

3.实行医院药品财务管理预算制度

根据国家宏观经济政策，医疗制度改革的深入进行，医院应遵循着收支平衡、以收定支、统筹兼顾的基本原则，根据本阶段的财务状况，科学合理、系统地预测下一阶段的收支情况、财务状况，制定出一套完整的预算体系[7]。医院要想获得长足发展，必须有一套科学系统的财务预算制度。医院要根据每一阶段的总体状况，制定出与之相符合的总体目标，各职能部门之间通过相互沟通合作，通过预算分解，将整体目标划分成具体目标，这样一来，每个部门有了明确的工作目标，对总目标的完成也是一个有力保证。通过合理的预算管理，统筹兼顾，既能保证重点项目的顺利进行，又能节约成本，医院的资源得到合理利用。

4.做好药品的采购管理工作，制定正确的采购计划，按需采购，按计划供应药品，不能出现药物紧缺的情况，同时也不能盲目采购，无端增加药品库存成本，造成资源的浪费。另外，药品采购和验收这两个环节不能脱离，应该相互制约。药品数量和质量达到验收标准之后，才能办理入库手续，并上报给财务部门进行核算；药品保管人员要能随时掌握药品库存数量的变动情况，对于超出多余的药品要能及时处理，以防资源的浪费，对于紧缺的药品要能做好补入工作，保证医院的日常治疗工作的进行。

5.做好药品管理的内部控制管理工作

加强药品内部控制管理，关键一点就是要做好账务金额和实物的管理，及时对账务进行核对，对盘点有问题的药品要及时上报给财务部门，究其原因，不放过任何一个细节。其次，做好采购工作。制定合理的采购计划，不盲目的大量采购，控制好采购价格。第三，严格管理药品价格。药品价格调整要按照国家规定进行，药品价格发生变化，要及时对库存中的药品进行清点，核对账务。第四，做好核对工作。文中强调的核对工作包括两点，一是医生所开处方和发出的药品要一致，二是对于一些医院所尝试的电子处方，还要核对处方和收费清单，不仅对医院是一种保护，也从源头上最大程度的保证病人在医院救治的安全性。最后，要全面提高财务管理人员的业务水平和道德素养，使医院药品财务管理更加规范化。

6.做好医院药品管理的考核工作

目前，在药品的管理考核方面，仍存在一定的空白，很多工作都做得不到位。药品管理工作涉及到医院很多方面，员工的责任心高低直接关系到药品的质量好坏与否。一方面，好加强药品管理人员的业务知识学习，同时，药品管理人员和财务人员要能及时有效地进行账务核对，保证账面金额和实物相符。另一方面，制定完善的账表，明确药品管理的考核指标，使药品财务管理的职能作用得到充分发挥，建立起行之有效的运行机制，准确反映药品的实际库存，使医院资源得到最大限度的利用，真正提高医院经济效益。

三、结论

药品作为一种特殊商品，是医院的重要流动资产，药品收入是医院收入的重要来源之一。在市场经济这种充满竞争的大环境下，医院的经营管理要依托于药品财务管理的职能作用，通过科学、严谨的药品财务管理体系，建立行之有效的、有竞争力的运行管理机制。药品药品财务管理的各个环节都充斥着风险。药品财务管理的合理性与否直接关系到医院效益的好坏。做好药品的财务管理工作，除了要针对药品本身，加强采购管理，做好入库、出库登记工作，根据国家政策控制药品价格不能肆意波动，还要从思想上重视药品财务管理的重要性。

参考文献：

[1]薛青山.刍议公立医院的财务风险[J].卫生经济研究，2010（9）：52-53.

第8篇：医院财务风险管理范文

军队医院财务风险的类别多，产生原因多元，有效防范财务风险必须多措并举，系统防范，才能将军队医院财务风险消除在萌芽，有效降低军队医院在经营和管理过程中的财务风险。

【关键词】

军队医院 财务风险 军队财务

市场经济的不断完善，为军队医院的发展既带来了机遇，也增加了医院资金管理的不安全因素，扩大了财务风险生成的渠道。当前，一些军队医院防范和化解财务风险的意识不强，主动性不够，直接影响到财务风险的防范和控制效果。只有不断强化风险防范意识，采取有效的财务风险防范措施，才能确保军队医院经营活动取得高收益，确保军队医院的后勤服务保障功能正常发挥，推动军队医院建设的可持续发展。

一、提高风险意识，实现全程风险管理

有效防范和化解军队医院财务风险，必须提高财务风险防范意识，构建完善的财务风险管理机制，促进军队医院财务风险管理制度化、规范化，实现全程风险管理。一是充分认识到防范财务风险的重要性。要克服军队医院财务吃“黄粮”、财务风险影响不大的思想。军队医院财务风险的不断累积和扩大，不仅会对军队医院财务收支造成直接负面影响，还会影响到军队医院的可持续发展，影响到军队医院卫勤保障功能的正常发挥。要把风险意识贯穿于医院广大官兵和职工的言行中，深入到各级各部门内，使他们清楚当前工作的内容特点，在注重工作成果的同时，善于及时发现可能的风险，防止各种侥幸心理给医院经营和管理带来的可能损失。二是充分认识到财务风险是可以预防和化解的。尽管风险具有不确定性，但只要坚持认真负责的态度，是可以采取一定措施预防和控制的。三是建立科学的财务风险管理目标。军队医院的财务风险管理目标应符合军队医院服务保障和经营创收双重特征，坚持军事效益、社会效益和经济效益三者统一，通过财务风险成本的最小化来实现军队医院服务部队官兵和服务地方经济的双重价值。四是建立健全全程财务风险监测和预警体系。风险管理的基本程序包括风险识别、风险衡量、风险预警、风险管理策略选择和风险管理效果评价等。要加强对财务风险的事前、事中和事后管制，在对财务风险的不确定性及可能性等因素进行考察、预测、收集、分析的基础上，制定出包括识别财务风险、衡量财务风险、管理财务风险、有效处置财务风险及妥善处理财务风险所致损失的一整套方案。

二、强化财务监督，实现多元监控管理

军队医院财务活动范围广、环节多，各种经济活动不易控制，必须建立全方位的管理机制，堵塞漏洞，确保军队医院财务活动的安全有序运行。一是拓宽财务监督范围。从财务收支、财经法规监督扩展到经费决策监督和效益监督，从单一的经费管理监督扩大到资产物资管理监督，对所有经济活动进行全面监督，使医院的经济运行处于全程监督之中。二是充分发挥党委和纪委监督功能。医院党委和纪委要切实把财务工作列入议事日程，把握好经费的使用方向，保证各种财经制度的贯彻执行。各业务部门和财务部门应在每月初，分别将上月各项经费开支、使用情况、成本收益情况、事业任务完成情况的书面报告党委和纪委审查；党委要坚持每季度分析经费管理形势；纪委要坚持组织日常财经检查，查找经费使用和管理中存在的问题。三是加强群众监督。设立有医院军政主官为主任，有广大官兵参与的财经工作委员会，委员会应是一个权威性高、综合性强的军事经济协调机构，对经费收支活动进行监督，增大经费的透明度。四是优化财务监督方法。实现军队医院财务由事后监督向事前审核、事中监控和事后检查的全方位监督转变，形成一个多环节、全过程的财务管理格局。

三、加强财务分析，实现有效财务控制

只有开展科学的财务分析，才能为财务风险控制提供准确信息，实现有效的财务控制。一是努力提高军队医院财务分析人员素质。决策者和财务人员要把医院财务分析提高到一个更高的层次，加强财务人员专业知识、医院会计制度、法律法规的学习，采取走出去、请进来的办法，不断提高财务人员业务分析能力。同时，要使财务人员克服重核算、轻分析的思想，在日常工作中注意积累、收集和整理相关的会计资料，为财务分析奠定坚实基础。二是面向市场更新财务分析观念。在军费供需矛盾仍然存在的情况下，军队医院在讲求军事效益、社会效益的同时应追求经济效益，财务分析也要由单纯管好用好资金向面向市场竞争转轨，加强经济核算和效益分析，更新财务分析观念。开展全成本控制分析，正确评价医院成本控制目标的执行效果，揭示医疗成本升降的原因。实行单病种手术核算，以最小的成本提供最优的服务。开展投资决策分析，大型医疗设备的购置应充分论证其资金使用价值、取得可行性研究报告后经批准才能购买，买回后跟踪审计其使用效果，确保固定资产保值增值。三是完善军队医院财务分析指标体系。要坚持军事效益、经济效益和社会效益相统一的原则，完善军队医院财务分析指标体系，这一指标体系应包括三类指标：第一类是反映医院盈利情况和资产保值增值状况的指标，比如资产净利率、医院总收益率、医疗收入成本率等；第二类是反映医院资产流动性和偿债率的指标，比如资产负债率、流动比率等；第三类是反映医院管理水平的指标，比如病床使用率、病床周转次数、间接成本率等。

四、完善管理制度，实现集中财务统管

军队医院资金运转多元复杂，为了避免财务管理多口，不同利益主体博弈可能造成财务风险，必须加强统一领导，坚持党委理财集中化，财务管理归口化，建立具有宏观调控能力和科学决策程序的财务管理体制。首先，在党委的统一领导下，实行财务集中管理，防止和纠正财务管理上的分散主义倾向，提高经费的整体使用效益。党委理财主抓经费物资审批权、财务制度制定权和财务监督权，对财务管理进行宏观把握和调控，保证军队医院的各项财务活动在党委领导下进行。其次，强化党委理财的标准意识。军队医院领导要强化标准意识、预算意识和责任意识，年度预算一经批准，无特殊情况不得随意突破，确需突破时应履行与年度预算一样的手续，以维护经费预算的严肃性。第三，在后勤财务部门的实施下，积极做好各项财务活动的归口管理，对医院财务管理进行有效的监督和控制，加强钱物使用过程的全程监督，发现问题，立即纠正，将整个医院发生经济活动的各个环节统一纳入财务部门管理范围，同时保证财务部门的单一性，确保财务管理顺利实施的同时增强财务管理效率。

参考文献：

[1]马波，吴国钧.浅议部队财务风险的防范和化解[J].军队财务，2003（10）

第9篇：医院财务风险管理范文

【关键词】 医院 财务风险 防范

随着我国医疗卫生改革的逐步深化，政府的卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变，国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少。而医疗市场的竞争却日趋激烈，加上实行药品招标后药品利润空间压缩等因素，医院财务管理工作者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。但现阶段就这方面问题研究的相对较少，笔者将在本文中，就如何加强医院财务风险管理提出自己的看法。

一、医院财务风险产生的背景分析

1、宏观风险管理环境复杂多变

财务管理宏观环境包括经济、政策、社会、自然条件等各种因素。随着我国加入WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，现实或潜在的竞争者其竞争策略的变化，造成医疗市场竞争环境的不确定性。与此同时，国家医疗卫生改革逐步深入，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不合理等境况都对医院收支结余产生重大影响，加上医院建设自筹资金比例过高，只能借助于负债筹资，这些都给医院的经营管理带来一定的风险。随着人们生活水平的不断提高，人们的医疗消费需求日益提高，疾病也出现了新的变化，这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求，存在许多不确定的因素，也给医院财务造成风险。

2、医院微观风险管理环境不容乐观

财务风险存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。筹资环节中的风险主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等。一定的负债有利于降低医院资金成本，与此同时，过度的负债筹资会加大医院的财务风险。在投资环节上，医院对固定资产的投资后，经营环境的变化和投资者自身的投资决策能力都会影响投资的最终成败。此外，医保部门监管措施严密、力度加大，医院为此垫付了大量资金，对营运资金产生重大影响。在使用资金环节中，为了日常业务活动的需要，医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等，这部分业务花费在医院流动资产中占很大的比例，各类物资购进比例、采购计划、周转情况等，都会产生财务风险。

二、财务风险产生的具体原因分析

1、医院财务管理人员对风险的认识不足

财务风险是客观存在的，只要有财务活动就必然存在财务风险。在现实工作中，很多医院的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因之一，财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险的又一主要原因。避免财务失误的前提是实现财务决策的科学化，目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。

2、内部财务监控机制不健全

内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。

3、重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略

目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺。

三、医院财务风险的控制与防范

1、完善医院财务管理系统

财务管理的宏观环境虽然客观上存在于医院之外，医院无法对其施加影响或加以控制，但并不意味着医院面对环境变化就无能为力。首先，医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。其次，面对不断变化的财务管理环境，财务管理体系应与时俱进，不断更新、完善。医院应设置合理、高效的财务管理机构，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理规章制度，强化财务管理的各项基础工作，使医院财务管理系统高效运行，以防范因财务管理系统不适应环境变化而产生的财务风险。

2、建立有效的财务风险预警机制

营运资金的管理体现于医院流动资产和流动负债的管理。医院的流动资产包括货币资金、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30%左右，因而，财务风险预警机制要以此为重点。同时，要认识到财务危机通常都是经历了一个渐进积累转化的过程，各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的“晴雨表”――一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来。这样，通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。为此，医院在负债经营过程中，建立一套规范、全面的风险预警机制是非常必要的。为了更好地监控医院负债状况，有效规避负债运营风险，可以根据各个医院自身特点和负债规模的大小，结合资金运营状况，采用综合评分的方式，建立全程风险监控和预警机制。通过收集有关财务信息，设立风险预警指标体系，对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪，进行事前、事中、事后的经常性监控，在警情扩大或风险发生前及时发出信号，使其充分发挥“警报器”的作用；并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化，进行预先分析测定，评价医院的偿债能力，考核医院运营业绩，及时发现潜在的风险，并提出有效的风险防范对策，为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。

3、健全行之有效的风险防范机制

在建立医院财务风险预警机制的同时，要辅以一套有效的风险防范机制。具体说来，首先要成立财务处风险防范小组。风险防范小组成员一般由财务审核、账务处理、票据管理和门急诊、出入院处组长等各个岗位人员组成。其次，风险防范小组要引入流程再造的管理理念，对目前习以为常的财务流程进行梳理，找出重点风险环节和风险控制点，针对性地制定规章制度和操作细则，并确保制度的落实和执行。对医院来说，主要的风险控制点包括财务退费、业务款收缴、病人欠款管理、住院医药费减免等环节，据此需要制定的相关的规章制度和操作细则如《业务收入解缴制度》、《财务收费退费管理制度及操作细则》、《住院病人费用核改操作规范》等项目。与此同时，还需要设立了与之配套的日常审核和定期抽查相结合的监督机制，以确保各项制度的落实，在实践中构建一套完善的风险防范机制。

4、加强医院内部控制制度建设

科学合理的财务管理制度是企事业单位搞好经济管理工作的前提，也是有效防止财务风险的基础，因此建立起完善的内部控制制度，就显得十分重要，这一点对医院来说也不例外。首先，医院应根据2006年卫生部印发的《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》，分别从预算、收入、支出、药品及库存物资和固定资产等方面结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。同时，加强对医院经营和决策的管理与分析，重视内部审计工作，发挥审计再监督职能，在财务部门建立会计人员岗位责任制财务处理程序、内部牵制、稽核、原始记录管理、计量验收、财产清查、财务收支审批、成本核算、财务会计分析等制度，足额提取折旧基金、大修理基金、坏账准备金，及时清理应收账款，并切实贯彻执行，从而防范财务风险。

5、加强医院的流动资产管理

医院的流动资产占医院资产的绝大比重，因此是医院财务风险防范的重要环节。医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款则是医院流动资产的重要组成部分，其周转速度快，说明资产流动性强，短期偿债能力也强。为了降低这方面的财务风险，要加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作，做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作，建立完善的制约机制，使病人的欠费与科室的经济效益挂钩；加强对医疗保险费的管理，把医疗保险费的超支控制在最低范围内；及时清理债权，按照财务制度规定，及时足额提取“坏账准备”。

医院存货中药品、材料占据比重较大，其周转速度快，则说明药品材料所占用的资金就越少，即医院的速动比率越高、财务风险越低。药品材料管理要遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，周转不超过医院财务预警机制制定的天数。超过周转天数应查找原因，减少库存数量，保持良好的资产流动性。同时，还要建立健全三账一卡制度，财产物资部门要定期与财务部门进行核对，做到账账相符。对于贵重物资设备、药品实行专人管理，建立物资技术档案和使用情况报告制度。

【参考文献】

[1] 王晓琴：浅议医院财务风险与预防[J].当代医学，2007（12）.

[2] 雒敏：试论医院财务风险的成因与对策[J].中国卫生事业管理，2008（1）.