护理管理学论文精选(九篇)

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第1篇：护理管理学论文范文

摘要：为了提高护理质量，真正体现以病人为中心的现代护理要求，本院护理部在重点落实“三基”的基础上，按“二级乙等”医院建设管理标准，从提高护理人员的自身素质、技能要求和言行规范入手，制定新进护理人员的管理办法和质控指标，并付诸实施，取得了良好效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2001至2005年，本院先后调入或新聘护理人员近50名。但新进护理人员入院后，发现普遍存在专业知识参差不齐、操作技术不规范、应激能力低、综合素质不高。因此，加强对新进护理人员专业技能培训及护理管理尤为迫切。

1.2方法

(1)加强护理人员资源管理：合理分工，优化结构，科学配备护理人员是护理管理工作十分重要的内容，也是组织有效护理活动的主要保证［1］。护理部按照“二级乙等”医院的标准，对各科护理人员从结构到数量进行科学配置，并安排素质好、有5年以上临床经验的护师进行带教。

(2)加强新进护理人员的培训：护理部根据专业技术人员必须进行终身教育的有关规定，制订了新进护理人员继续教育计划、护理人员“三基”培训计划。规定新进护理人员在聘用期间，必须参加规范化培训及继续护理学教育。鼓励她们通过不同的形式学习，争取拿到高一级的学历。并组织经验交流会，安排“老”护师介绍工作学习经验，以便提高新进护理人员的理论知识与实践技能。

(3)实行岗位培训与考核：分批安排新进护理人员到上级医院进修或短期培训，同时狠抓护理操作技能的培训。

(4)规范护理记录：护理部根据护理工作实际，按照浙江省《病历书写规范》，制订了护理记录单书写规范及检查标准。对护理记录的书写格式、记录原则、内容要求做到详细的规定。要求新进护理人员的护理记录严格按规范进行书写。

(5)健全制度，加强管理。健全规章制度，严格执行各项护理操作常规，是防范护理缺陷的关键。因此，护理部根据各科存在的医疗安全隐患，结合医院护理质量管理标准，健全护理安全防范事故措施的各项管理制度，如查房制度、查对制度、交接班制度等。从而达到了制度明确，操作规范，违制必究，进而把护理缺陷杜绝在萌芽状态。

(6)加强职业道德教育，增强责任感和慎独意识：护理部1年2次组织新进护理人员进行安全意识和法制教育，同时安排每月一次科室、每季一次护理部安全隐患分析会，以便发现问题及时整改，从而使新进护理人员充分认识到护理职责的重要性。并自觉遵守医护人员道德规范，营造一种强烈的职业安全氛围［2］。

(7)加强护理安全及法律知识培训，提高护理安全意识：对新进护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”［2］和依法施护的观念，组织新进护理人员经常学习《医疗事故防范与处理》、《护士管理办法》、《护理工作流程再造》及《护理管理与临床护理技术规范》等护理安全管理的有关文件，使护理人员严格执行各项规章制度，让新进护理人员懂得安全保证对病人来说是优先考虑的问题。提高对护理不安全因素后果的认识。让新进护理人员知法、守法、依法、护法，为病人提供安全的护理。

(8)规范护理过程，提高护理质量：护理部成立护理质量管理委员会，加强基础质控、环节质控和终末质控［3］。实行护士长夜查房、每月一次护理部行政查房制度和每季一次护理质量大检查制度。护理部组织质控小组成员及全体护士长进行全院护理质量分析会，对存在的问题提出整改措施。同时，护理部每季度对病人进行满意度调查，了解护理人员的服务态度，平时不定期下科室进行考核、提问，以加强新进护理人员的责任性，防患于未然。

2效果

2.1提高了新进护理人员专业理论和业务水平。通过有针对性、有计划地对新进护理人员在职培训，加速了新进护理人员的成长。2005年以来，本院对近年来新进护理人员进行了专科理论和25项护理技术操作与急救技能考核，结果合格率达90%。大部分护士熟练掌握电除颤、上呼吸机、心电监护、呼吸皮囊操作等抢救操作。2005年6月份ICU病房开设以来，抢救危重病人成功率达95%以上。掌握了护理记录单的书写标准及质量要求，使护理记录单的缺陷明显减少，书写合格率达97%。综合素质和专业技能明显提高。

2.2提高了新进护理人员的业务学习自觉性。通过严格规范的管理，每批调入、聘用的护理人员思想稳定、工作主动，学习积极性高涨，许多新进护理人员正在接受不同层次的继续教育，为全院护理质量的进一步提高夯实了基础。

2.3促进了医院社会效益和经济效益的进一步提高。几年来，本院通过对新进护理人员培训及管理，造就了一支基础扎实、技术过硬、操作熟练、服务态度优良的护理队伍，病人对护理工作满意率达97%以上，赢得了病人、医生、社会各界的赞扬。2003年妇产科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2004年急诊科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2005年骨科护理组被评为市级巾帼文明示范岗。2005年护理部被评为浦江县女职工建功立业标兵岗。同年11月顺利通过“二级乙等”医院的评审。近两年来，全院业务总收入亦有所增长。取得了社会、经济效率双丰收。

【参考文献】

1林菊英.医院护理管理学.北京：光明日报社出版社，1990.38.

第2篇：护理管理学论文范文

我科自2006年10月-2007年10月共收治心血管病患者1033例，其中男680例，女353例；32—50岁328例，50～60岁421例，60岁以上284例；病情好转出院者984例，转院28例，死亡21例，其中夜间死亡者6例，可见夜间是心血管病患者的高危时段。

2夜间护患情况分析

2.1病人自身的病理生理特点心血管病人夜间副交感神经兴奋性加强,易引起心肌细胞抑制,导致心率减慢、心肌收缩力减弱等,甚至会引起病人在夜间出现窦性停搏、房室传导阻滞等严重的心律失常而死亡。所以夜间对心血管病人来说是发病的高发期。

2.2护理人员方面的因素护士均为女性，体力较弱，再加上每月一次的生理期，夜间生物钟紊乱，身体极度困乏，且夜间值班人员少，无人监督，如果没有较强的责任心、良好的道德修养及自制力，就很容易放松对病人的观察而导致不良后果。

2.3陪护方面的原因夜间陪住人员，往往适应不了生物钟的紊乱而困乏入睡，加上住院时间长，陪床人员身心疲惫难以提供变化的信息。

3夜间临床观察与护理

夜间护士应详细做好床头交接班，了解病人日间病情变化，主要治疗、心理、睡眠及饮食情况，熟练掌握急救器材及药品的使用情况，并知道急救仪器的放置位置，以助于及时发现病情变化和顺利采取急救措施。同时根据心血管患者病情变化特点，应加强以下几方面的工作：

3.1制定夜间工作流程护士接班时要详细交接，并将交班内容整理在交接本上，以便夜间有条不紊地进行工作。防止遗漏治疗和护理。

3.2按护理等级要求定时巡视病区，包括病区安全设施、专科设施及急救仪器设备情况、仪器使用情况、巡视住院患者的病情变化、了解值班医护人员的动态。保证夜间全病区的护理安全。

3.3夜间病情观察、治疗及护理。对夜间治疗的患者，我们更应该保持高度慎独精神。严格遵循无菌操作原则，保障治疗及时、准确无误地进行。

（1）对病区患者的病情要做到心中有数，要随时观察患者的神志及精神状态变化，及时了解患者主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。

（2）定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，要定时巡查液体滴速。

（3）检查患者用药情况，密切观察患者的用药过程及不良反应。对睡眠不良的患者要及时反馈给值班医生，排除外周环境的干扰，或遵医嘱给予药物治疗。协助患者安静入睡，保证患者睡眠。

（4）对不能自理的危重患者要定时翻身、扣背，及时吸痰，保持呼吸道通畅，做好皮肤护理。

（5）密切观察心电变化，并做好详细记录。如有异常及时向医生汇报病情。

3.4氧疗的护理观察予以持续低流量吸氧，夜间病人处于睡眠状态，吸氧管容易脱落、阻塞，应经常检查，保持其通畅，同时做好患者家属的宣教工作，说明低流量吸氧的治疗意义，不可随意调节氧流量，以保证氧疗的正常进行。氧疗过程中，应密切观察生命体征、发绀等情况变化，定期进行血气分析，以便更好地调节氧浓度或流量。

3.5做好危重病人的抢救准备工作如准备好除颤仪、吸痰管、气管插管、简易呼吸器、呼吸机等，以便及时抢救病人。

第3篇：护理管理学论文范文

一方面，要具备良好的思想觉悟、心理和身体素质。作为一位护理学院行政管理人员，必须要具备良好的集体荣誉感和个人品德。由于每天都要面对各项比较繁琐的细小事务，只有具有良好的奉献精神和个人品德，才能把每项工作都做好。由于要协调好学院的各项工作，行政管理人员必须具备创新、灵活、乐观的心态，最好能够具备良好的条理性，把工作按照主次、急缓归好类，各个应对，还要应对可能出现的突发状态，因此良好的心理素质也很重要。只有身体健康才能有足够的精力来面对随时可能出现的高负荷工作量，才能更好的服务群众和领导。另一方面，还要有足够的知识储备和能力素质。足够的行政办公专业知识是保证行政管理人员顺利完成各项工作任务的基础。学院的行政管理人员往往面对大量的信息，必须要经过由表及里、去伪纯真的分析才能安排和组织好某项工作，这就要求行政管理人员必须要有这方面的知识储备和能力。行政管理工作其实是一个沟通协调、与人交际的过程，为了能够减少各个部门的内耗和摩擦，行政管理人员要站在全局的角度来分析问题，使得各项任务能够在各个部门都切实的落实和贯彻。因此，提升高校护理学院行政管理人员的各项素质具有重要意义。

2高校护理学院行政管理人员素质的现状分析

首先，护理学院的行政管理人员的管理理念和管理队伍建设不够先进。高校的行政管理工作要能跟的上时代的步伐，现在是知识经济时代，科学技术高速发展，行政管理工作也要破除原来的陈旧观念，目前的管理理念还维持在上个世纪的水平，无法适应高校改革和发展的要求。在管理人员的素质方面，虽然近年来全国各地的高校护理学院都在努力吸收各方面的人才，但是就现状来说，管理人员的整体综合素质还相对偏低，无法满足要求。其次，行政管理人员的进步意识不强、工作效率低下。长期以来，在高校当中，科研和教学任务完成比较出色的老师们往往会得到学生和社会更多的认可，而不参与科研、教学的行政管理人员往往会受到一些偏见和轻视，并且由于对行政管理人员缺乏科学的绩效考核制度，他们的工资待遇也无法和承担较多科研和教学任务的教师们相比，这大大的损害了行政管理者们的工作热情和积极性，进而影响了他们的服务态度和意识。另外，由于缺乏先进的管理手段，目前的行政管理者们还是靠大量的手工劳动来完成管理任务，这极大的影响了行政管理的工作效率。相比于教学岗位的员工，在高校护理学院从事行政管理岗位的员工往往不会具有太高的科学文化素质，他们的管理方法一般靠前辈的指导和自身经验的积累，由于缺少专门的培训和先进的知识技能的支撑，很多行政管理人员宁愿凭着落后的经验来进行管理，也不愿学习甚至拒绝学习现代化的行政管理知识和技能，这在一定程度上严重阻碍了高校行政管理人员的整体素质，甚至对高校护理学院的长期发展、护理人才的培养都会造成不利的影响。

3提升高校护理学院行政管理人员素质的措施

(1)要加强理论学习，提高思想道德素质。

加强思想道德修养是一个行政管理者提高综合素质的基础和前提，高校行政管理者要有符合社会主义核心价值观的人生追求和行为准则，在工作和与人交往中坚持原则，以人为本，提高服务意识。要提高自己的思想道德水平，就要通过扎实的理论学习来完成，在思想政治理论学习中，要认真的学习党的方针和政策，用的观点武装自己的头脑，树立正确的人生观、世界观和价值观，正确成为具有伟大追求的行政管理人员。

(2)要学以致用，在工作中完善管理者的综合素质。

检验学习成果的有效途径就是把学习到的理论知识运用到实践中，通过实践来完善和充实学习。由于经验不足而导致在行政管理工作中出现纰漏的案例数不胜数，如何尽可能少的出现这类问题，就需要行政管理这门时刻的总结自己的工作经验，发现不足，立刻学习和补充，不断的提升自我。只有通过不断的总结经验、反复的学习和补充、丰富阅历和见识，才能提高行政管理者分析和解决问题的能力。

(3)树立先进的管理理念，采取更加科学的管理手段。

只有通过树立先进的行政管理理念，采取更为科学合理的管理手段，才能使高校护理学院的运转更加流畅和健康。与此同时，良好的管理理念和管理手段对于行政管理人员的素质也有提高，在高效运转着的外在环境中，行政管理者们也会不断的提高自己的管理能力，当自身的素质达不到要求时，他们会自发的进行学习和补充，最终使自身的素质得到大幅的提升。因此，良好的管理理念和管理手段与行政管理者的素质是相辅相成的关系，一损俱损，一荣俱荣。

(4)优化行政管理队伍素质结构，加强管理制度改革。

提高行政管理人员个体素质的一个重要手段就是加强人事制度的改革。要以实际为出发点，建立科学合理的奖惩制度，辅助以良好的激励机制和考核机制，提高行政管理人员的工作热情和创造性。增加岗位的流动性，目的是让适合的人在适合的岗位上，使得行政管理人员能够合理调配和使用。

4结语

第4篇：护理管理学论文范文

根据传染病突发事件应急工作特点,制订应急计划、预案和流程,完善应急制度及应急门诊和病区的建设。建立应急护理梯队,充分保障传染病突发事件时以最快的速度,最有效的措施组建一支人力充足、反应迅速、技术精良的应急护理队伍,是确保应急救护任务圆满完成的关键。

1.1成立应急领导小组和应急梯队

应急领导小组由院长挂帅亲自抓,由分管医疗的副院长协助具体抓,领导小组成员为政宣、医疗、护理、院感、总务、设备维修等部门负责人,医务科、护理部和院感科负责应急治疗护理和隔离消毒及防护工作,护理部负责应急护理工作。护理部成立应急护理第一、二、三梯队,由具有丰富临床实践经验,熟练掌握抢救知识和技能,独立工作能力强,善于沟通交流,身体素质好,作风过硬及居住在医院或距医院较近的护理人员组成。

1.2制定应急纪律制度

一旦发现突发传染病疫情,应急领导小组成员,应急梯队人员及全院工作人员进入备战状态,终止休假和正常休息,无条件服从医院调遣。护理部建立应急病区护士长及应急梯队成员通讯录和联系网,要求应急队员在应急状态时保持24h信息畅通,一旦接到通知,以最快的速度到达指定的地点。

2组织护理人员进行突发传染病知识和护理技能培训

2.1确定目标

通过培训演练提高护理人员应对传染病突发事件的能力;培养一支训练有素的应急护理队伍,使应急护理工作有条不紊地进行。

2.2培训内容及方法

2.2.1突发传染病处理能力的培养

首先,理论学习,由护理部组织全院护理人员学习应急管理和相关应急组织体系及应急联动机制,重点学习卫生部及省地市卫生行政管理部门制定的突发传染病应急护理工作流程,隔离防护知识,特殊治疗护理,针对性的急救知识和技术并进行护理理论操作考试,使应急护理工作规范化、程序化。其次,突发传染病应急门诊和应急病区的工作程序,由临床经验丰富的护理人员担任导医、分诊、咨询及就诊病人突发传染病知识的健康教育,按病情轻重缓急将病人大致分类,对重病人就诊实行先就诊后缴费和办理住院手续;应急病区对诊断明确的重症住院病人,及时请示院领导,请求上级医院技术支持,远程会诊和专家指导,确保诊疗护理质量;对轻病人集中管理,同时做好病人及周围人群的健康教育,稳定正常社会秩序,使人们树立坚定信念正确应对传染病疫情。再次,护理抢救知识和技能训练,护理部平时注重对护士抢救技能(心肺复苏术、导尿术、吸氧术、静脉留置针技术、气管切开护理技术、心电监护仪和呼吸机使用)的系统化培训、强化和考核力度,并根据日常工作中存在的不规范行为、技术考核时常出现的问题、操作中的关键环节以及抢救器械使用中故障的发现与排除法等组编缺陷题库,人为设置“缺陷”让护理人员先行识别缺陷操作,明白正确的操作方法,然后对照标准进一步规范,使大家从被动接受学习转化为主动寻错,创造轻松的学习氛围,激发自觉学习的积极性。通过纠错补漏加深记忆,以提高护士的急救技术及观察病情能力和抢救配合能力。

2.2.2突发传染病应急预案演练

由于突发传染病很少发生,而且多种多样,护理部每年将突发事件的应急预案和抢救技术作为护士“三基”考试内容。应急领导小组组织各应急小组成员按应急预案进行反复情景模拟演练,高标准严要求参加省市组织的应急演练,提高护理人员的应急意识。通过演练不仅仅使应急梯队成员掌握应急预案内容,重要的是检验应急计划、预案和流程是否全面、科学、合理,并且根据演练结果进一步修改、补充、完善;可以全面了解应急梯队成员的应急救护能力,随时调整训练计划、预案和流程,有针对性地强化训练,从而有效地提高护理人员的应急能力。

3突发传染病的应急护理管理

3.1快速反应,启动紧急预案

院总值班领导执行突发传染病报告程序,每当有突发传染病预报,应急小组成员处于待命状态,一旦接到通知,立即启动紧急预案,整体应急系统开始运行,参与应急救治的各级人员迅速到岗,明确任务和职责,组织和指派相关人员迅速进行突发传染病的评估,以便作出下一步的安排。应急护理小组长接到通知,马上召集应急护理梯队成员开放应急门诊和应急病区,为随时能够接诊和收治病人开辟绿色通道。由具有丰富临床经验、病情判断能力的分诊护士到应急门诊接待就诊病人,维持就诊秩序,根据病情轻重缓急进行简单查看病情,快速准确的分类,迅速安置病人。突发传染病应急预案流程为:应急梯队处于待命状态;应急门诊、应急病区启动,导医、分诊、预检分流、转送和收治病人;医疗护理服务、隔离消毒防护、心理支持等健康管理。

3.2人力资源调配,护理技术支持

2006年我市流行性乙型脑炎流行期间,病人数量尤其是重危病人数量突然增加,又要设立专门的应急门诊和应急病区,因此护理人员数量远远达不到应该配备的要求,护理部想方设法将“办公室”搬到应急病区,主任每天固定时间到应急病区召开简短会议,部署工作并了解应急工作的动向,两位副主任深入病房,着重了解重危病人抢救和基础护理落实情况,及时发现和解决临床上各种困难,指导重危病人治疗护理,随时修正各种护理计划和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分护理人员作为应急第二梯队支援临床一线工作,满足应急需要,发挥自己的工作优势,确保护理质量。同时通知本年度新聘用护士提前上岗不仅可协助带教做力所能及的护理工作,又可抓住应急病区作为第一课堂的时机,使她们见到了平时见不到的危重病人,学到了平时学不到的危重病人护理知识和抢救技术;经受了锻炼,磨炼了意志,重要的是保证了护士与危重病人的配备比例,顺利完成了45例乙脑病人的救治和护理任务。2008年手足口病流行期间,应急病区的手足口病住院患儿曾达到20余例,针对治疗中静脉穿刺困难的问题,为了确保治疗质量,减轻患儿痛苦和家长担忧,护理部专门调集临床各科室动静脉穿刺技术优秀的护理人员组成应急技术支持小分队,随时为血管穿刺难度大的患儿进行采血和治疗,经过3个月的奋战,圆满完成了139例患儿的护理任务,受到患儿家长的赞扬,收到了良好的治疗效果和社会效益。

3.3综合医疗资源,配足应急物质

护理部及时准备紧急抢救,短时间组建应急病区和门诊所需的大量物资和设备,整合全院所有的资源,保证应急救护的需要。护理部要求应急病区护士长做好突发传染病抢救物资和隔离防护用品的贮备,注意抢救器材的保养与维修,使抢救器械处于备用状态,并与总务科、器械科随时保持联系,以保证应急抢救的物资供应。要求应急病区明确专人管理应急贮备物资,规定应急贮备物资一律不得挪用和外借。应急病区护士长定期或不定期检查医疗仪器、药品、通讯、电源和气源等在位完好情况,确保物资能及时供应。

4对策

4.1应急梯队的建设是一项长期工程,应该根据应急需要不断完善

专科医院护理部在应对突发传染病的管理中,也暴露了许多弱点和不足,在人员的培养、抢救设施的完善、抢救器械的使用、重危病人护理和抢救技术方面还有待进一步完善和提高。由于专业所限,近年来我院招聘的护理人员中,普遍文化水平较低,护理基本理论、基本知识、基本技能不扎实,加之平时重危病人偏少,ICU无法正常开展工作,护理人员对抢救器械的使用和抢救技术容易产生生疏感。因此,护理部对护理人员的培训难度和广度加大,这就需要付出更多的精力进行系统化培训,通过考试和竞赛提高操作技能,确保应急时的熟练度,在人力资源管理上应充分考虑传染病专科医院所承担的社会责任和角色。

4.2应急病区的建设应该引起足够重视

不仅仅是应对传染病突发事件的需要,便于应急病人的管理,有效利用医院仅有的医疗资源,确保重危病人的及时救治,更重要的是防止了与普通传染病人的交叉感染,消除病人之间的顾虑,且使应急病区护理人员更快更好地适应应急工作和环境,确保了应急护理工作质量,最大限度挽救病人生命。

4.3专业化的护理服务是保证应急救治质量的关键

护理部应注重专业护士的培养,并调集人力资源,采用由专业护士负责培训指导的多专业合作的工作模式,实施重点病人重点管理,解决临床护理中出现的各种专业难题。

4.4加大应急计划预案流程的学习和演练

在突发传染病救护中,护理人员面临的压力是巨大的,突如其来的大批重危病人,而且具有一定的传染性,恐惧生疏感,不仅影响工作节奏,甚至出现难以应付的局面。因此,护理部应将应急演练纳入每年的护理工作计划中,加大应急预案的演练力度,要求全员参加,真实情景模拟,演练形式多样,包括理论考试、紧急集合、穿脱防护衣、隔离技术、抢救技术、抢救器械的使用等,不断提高应急反应能力和护理急救水平。

第5篇：护理管理学论文范文

生存能力护理士官游泳教学在课程架构、教学内容、教学手段和方式等方面与部队发展及实际训练存在一定差距。面临新的形势，必须对游泳课教学进行改革，以提高护理士官学员游泳课教学质量，提高其水中生存技能。

1护理士官学员游泳教学的不足

1.1忽视水中生存技能的培养现行的游泳教学偏重竞技游泳教学，在教学内容和进度安排上以蛙泳的技术动作方法为主，忽略了对学员水中生存技能的培养。如游泳过程中出现一些意外(如呛水、抽筋等)而危及生命，或者是在海战中落水，即使学员已掌握蛙泳技术，仍难以自行处理或自救。

1.2教学时间短，缺乏连续性游泳具有季节性，每年只有一个月的游泳教学时间，时间短而课程间隔又比较长，教学的不连续性使学员不易熟练掌握游泳技能。

1.3教员少，学员多游泳存在安全隐患，教员在游泳教学过程中需要注意力高度集中，以免发生溺水事故。所以，教员带教指数在20以内比较合理。而现在护理士官游泳教员一人要带30人以上，教员少、学员多的现状使得教学效果大打折扣，难以达到预期目标。

2护理士官学员游泳教学的改革措施

2.1注重水中生存技能的培养游泳教学中，传统的教学观念要有所改变，不能再以蛙泳技术教学为中心，在教学中应重视熟悉水性的教学，应始终贯彻学员安全游泳、贴近实战的教学原则。①加强安全教育：游泳的安全问题，是游泳教学中的首要问题，没有安全意识，游泳就易出现严重的伤亡事故。从游泳初学起，就应加强自身安全意识的培养，应始终贯穿水中自我保护与自救能力的培养。②消除怕水心理，调动学习积极性：学员初学游泳时，常常会出现呛水等现象，因此易产生怕水心理。教学中要重视学员游泳兴趣的培养，及时进行思想教育，帮助其解决学习上的具体问题，使学员始终保持旺盛的学习自觉性和积极性。向学员讲清楚水的各种特性，逐步消除怕水心理，树立学好游泳的信心［1］。③呼吸训练是水上生存的基础：在游泳过程中，身体出现疲劳会引起呛水、抽筋等，若此时人在水中吸气，就会发生呛水而出现生命危险。因此，在游泳教学中，呼吸练习应贯穿游泳教学的全过程。④掌握踩水技术是水上生存的关键：踩水是生存技能的关键。踩水靠四肢协调动作，是使身体能较长时间在水中停留的一种游泳技术，是人体意外落入水中自救漂浮游泳的重要技术［2］。学员出现呛水现象时做原地踩水动作，调整一会儿即可恢复正常游泳。⑤着装游泳和水中脱衣训练是水上生存的重点：着装游泳能增强克服水上障碍的能力，取得水上行动的自由，提高学员水上机动作战能力，对适应未来战争需要具有非常重要的意义。着装游较远的距离时，衣服会限制人体动作并加重身体负荷，所以最好在水中脱掉衣裤鞋袜。但如果天气寒冷，则需要水中着装来保暖身体，同时为了减少体温下降，身体应在水中保持屈体团身姿势并等待救援。

2.2适当增加游泳教学时间，提高教学连续性适当增加教学时数，缩短课程间隔时间，使游泳教学在一个连续完整的时间内完成，有利于教员教和学员学，可以促进学员游泳运动技能和水上生存技能的形成。

2.3规定合理的带教指数水上技能课程主要在水中进行，为了保证学习效果及上课的安全，有必要限定教员上课的带教人数。根据学员的不同基础与水平，确定合理的带教指数，一般情况下不宜超过20，以确保教学安全和教学质量。

3建议

3.1开设水上救护、求生技术课程游泳救护方法是保障游泳安全的重要措施，初学者了解和掌握一定的救护方法，可以防止游泳事故的发生。课程内容主要包括水上安全事故发生的原因及预防、各种赴救技术、常用急救技术、常用求救及自救知识等，提高学员救护及自救能力，保证遇险时将各种伤害降到最低。

3.2积极组建课外水上运动俱乐部组建水上运动俱乐部是加强学生水上运动技能锻炼的一种形式。在俱乐部中，学员一方面能在课外有组织、有计划地开展各种水上活动，强化课堂教学效果，弥补因课时不足造成的缺失，基础差的学员也有机会得到更多的辅导；另一方面，在教员指导下开展各种形式水上活动，学员能得到科学的锻炼，能迅速提高各种水上运动技能。

3.3有计划地组织到自然水域练习游泳教学一般仅限于游泳池内，而在游泳池学会游泳的人到了自然水域都会出现紧张、动作僵硬，甚至发生呛水、自制能力与游泳技能丧失等状况，无法适应未来战争需要。解决这一问题最好的途径是在学校的组织下，到江、河、湖、海等自然水域展开练习，确实提高学员在未来战争中的适应能力。超级秘书网：

【参考文献】

第6篇：护理管理学论文范文

1.1临床资料

选取2011年1月至2014年3月期间我院急诊科收治的60例脑血管意外患者作为本组研究的观察对象，按照急救措施的不同将其分为业余组与专业组各30例。业余组中男性19例，女性11例；年龄61-76岁，平均（67.54±5.21）岁；专业组中男性17例，女性13例；年龄60-77岁，平均（67.37±4.37）岁；所有患者均在病发后10h内进行检查诊断，排除入院前死亡、障碍精神障碍、恶性肿瘤及心肾功能障碍患者，且在性别、年龄和发病类型等方面均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法业余组

由家属或其他非专业医护人员进行或未经院前急救并直接送到我院诊疗，观察组由我院专业医护人员出诊接诊并进行院前急救，对比两组来院过程中并发症发生情况及死亡率。

1.2.1急救前准备

我院组织专业医护人员成立院前急救小组，在接到急救电话后3~5min即可出发赶往患者所在地，救护车内备有急救箱、气管插管、呼吸球囊面罩、氧气等常用抢救器材。赶往患者所在地的途中通过电话询问患者的基本情况，并对患者的情况有初步了解，作出急救预案。

1.2.2现场评估伤情

到达现场后，要第一时间对患者进行体格检查，通过询问患者的病史、已采取的处理情况等对患者的病情严重程度迅速做出准确的评估，如果患者无意识或无家属在场时可以通过观察患者的意识、面色、呼吸、瞳孔是否放大等进行评估。护士配合医生完成相关检查，迅速建立静脉通道，进行多功能心电监护，详细记录有无呕吐、头晕头疼、肢体麻木等症状；确认有无脑出血的情况发生。为保障降压药快速滴入及防止搬运或病人躁动针头脱落，建立静脉通道时，使用大号头皮留置针在好固定的静脉穿刺。

1.2.3转运上车护理

将患者转运上车时要注意尽量减少搬运给患者带来的伤害，以外诱发并发症的发生，搬运时注意动作要轻柔、迅速，将患者头部抬高15°~30°，将头颈部与身体轴线保持一致并妥善固定，将双手平放于两侧，肩、胸、腰、臀、膝部自然摆放，平移置担架上，搬运中首注意观察患者的呼吸、心跳频率，如果呼吸或心跳停止应进行心肺复苏。

1.2.4来院途中

护理救护车在路况不佳的情况下颠簸严重，行驶中不易实施抢救措施，部分患者易发生恶心呕吐等晕车症状，应与脑血管病引起的呕吐相区别。救护车运送时，充分做好运送前的准备工作，根据患者病情、道路远近、路面情况，制订护理计划：（1）持续进行抢救性护理工作，如吸氧、输液、注射药物等，经初步分析判断为出血性疾病，立即用20％甘露醇250ml加压快速静脉滴注，20-30min输完，降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝形成。（2）严密观察患者神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小及对光反射。（3）保持呼吸道通畅，患者平卧位，头偏向一侧，如有痰液及时吸出，如通气功能欠佳，立即用面罩加压给氧，避免脑组织因缺氧而遭到进一步的损害。（4）做好必要的医疗性和生活性护理。如备好呕吐袋，使用一次性中单（5）随时做好急救准备。如途中病情加重、恶化，车上不能处置时，有家属的患者及时交代病情并紧急联系送往就近医疗机构救治。

1.2.5入院后护理

（1）体征观察：患者伤情初步稳定后，要由责任护理人员对患者的意识、呼吸、心率、脉搏、血压进行严密观察，做到早期发现，以免误诊误治，为患者争取时间，减少并发症的发生。（2）转院护理：本院为乡镇卫生院，对脑血管意外的诊断治疗有一定局限，为使患者得到更专业、更及时有效的治疗，大部分患者转上级医院进一步治疗。在上级医院医生到达之至，对病人的继续观察、治疗护理不能放松。如降压药的及时有效使用，继续密切观察生命体征及神经系统症状，必要时留置导尿管，危重症病人随时做好急救准备。

1.2.6心理护理心理护理是现代临床工作中非常重要的环节，通过恰当的心理护理能够树立患者及家属对治疗的信心，增加依从性，最大程度地减轻患者的精神压力与痛苦，从根本上提高护理质量，保证急救工作的顺利实施。

2结果

第7篇：护理管理学论文范文

护生专业价值观总得分为121.4±19.24（42-155），属于中等偏高水平。5个维度中，得分最高的为"关怀照顾"（4.03±0.87）和"利他主义"（4.03±0.87），其次为"专业主义"（3.88±0.93）、"正直"（3.84±0.90），得分最低的为"行动主义"（3.74±0.89）。

2护生专业价值观各条目的得分

护理专业价值观量表各条目均值为3.92±0.90，各条目的均值均在3分以上，属于中等偏上水平。得分最高和最低的5个条目见表1，2。2.2.3不同特征护生专业价值观的比较从表3可见，不同性别护生专业价值观总分及各维度得分均无统计学差异。不同学历护生在专业价值观总分及各维度得分均有显著性差异，且高职护生专业价值观水平高于本科护生。除"行动主义"维度，不同年级护生在专业价值观其余各维度和总分方面均有统计学差异；在"利他主义"、"专业主义"维度及总分方面，年级越高得分越低。录取方式方面，除"利他主义"和"行动主义"维度，志愿报考护理的护生在其他各维度及总分均高于调剂至护理专业的护生。对护理喜爱程度不同，护生的专业价值观总分及各维度得分亦存在统计学差异；除"行动主义"维度，专业价值观其他各维度得分及总分方面均为"喜欢护理"的护生高于"一般喜欢"的护生，"一般喜欢"的护生高于"不喜欢"的护生。

3讨论

3.1护生专业价值观的总体水平较高

护理专业价值观是个体价值观系统的一部分，反映护理人员这一群体对待当前从事或将要从事的护理工作的信念和态度，是护理人员职业生涯中表现出来的一种价值倾向[6]，正确积极的专业价值观有助于个人职业生涯的发展和整个护理队伍的发展和稳定[5]。本研究中护生的专业价值观得分属于中等偏高水平，量表五个维度的均值为3.74±0.89~4.03±0.87，表明我院护生具有积极向上的专业价值观，与其他研究结果一致[5，7]。多年来，我院一直致力于将护生专业价值观的培养作为教学工作的重点，不断探索新的课程设置、教学方式以及有益学生职业生涯发展和职业教育的自我教育模式[7]。并积极开展职业体验教育活动，增加学生护理职业生涯的亲历体验，如"5•12"护士节的"授帽"、护理基本功大赛、服务志愿者活动等；加强职业理想教育活动，帮助学生树立职业自豪感，如邀请南丁格尔奖章获得者进行专业思想教育和护理职业生涯报告、开展职业理想教育为主题的辩论赛、演讲比赛、征文比赛以及编写职业教育人文读本等。本研究结果证实了我院职业教育已取得了一定成效，但还需进一步加强。

3.2护生对护理专业价值观各维度的关注度不同

调查结果显示，护生专业价值观"关怀照顾"和"利他主义"维度的均数分值最高，且得分排在前五位的条目均来自于这两个维度，提示护生对护理过程中应体现对患者关怀照顾，应设身处地为他人的利益及幸福健康着想的认同程度较高。这与学校职业教育中注重培养护生仁爱、奉献等专业价值观息息相关。调查结果也显示，护生对"行动主义"维度的关注度最低，且得分最低的五个条目中有3个来自于这个维度，包括"应该参与专业护理协会的活动"、"应该参与同行之间的相互审查"、"促进和维护施行于学生实践计划的学习活动标准"，与其他研究结果相似[8]。美国高等护理教育标准中将"行动主义"解释为护士通过专业行动影响护理专业的发展和促进患者健康[2]。本调查结果反映出我院护生主动参与护理学会活动、促进护理事业发展的意识较为薄弱，护生对角色的定位欠完整。这可能与护生仍处于在校学习阶段，对促进护理事业发展的相关内容接触较少有关。但随着我国护理事业的不断发展，对护理人才也提出了更高的要求，护士的角色不仅局限于护理者，还应承担护理管理者、教育者、研究者、协调者等多种角色的责任和义务。因此，护理教育者应加强引导，使护生充分认识承担多种专业角色的重要性与必要性，促使护生在学习阶段加强对教育、管理、科研等多方面能力的培养。

3.3不同性别护生的专业价值观水平没有差异

调查结果显示，不同性别护生的专业价值观在总分及各维度上都没有统计学差异，这与其他研究结果不一致[9，10]。这可能与我院只在高职层次招收男护生，且均为第一志愿录取，入校时护生对专业的认识及个人的职业目标比较明确有关。也可能与本研究中男护生的样本量过小，缺乏代表性有关。鉴于国内多项研究表明男护生的专业价值观水平低于女护生[9，10]，且我院男护生招生比例在不断增加。因此护理教育者应加强对男护生专业价值观的关注与培养，帮助男护生树立正确的专业认识和职业理想。

3.4本科护生的专业价值观水平低于高职护生

调查结果显示，不同学历护生在专业价值观总分及各维度得分均有显著性差异，且高职护生专业价值观水平高于本科护生，这与相关研究结果一致[11-13]。有研究认为个体职业选择的主要目的是生存的需要和自我的实现，而受教育年限越高，文化程度越高，成就感越强，对职业发展的目标要求越高，更关注自己的职业角色是否得到社会的广泛认可[14]。本科生是护生中学历较高的群体，往往对个人的职业发展有较高的追求目标，个人职业的高追求目标与社会低期望值之间的冲突易影响护生专业价值观水平。而高职护生在专业的选择上多以就业为目的，其专业的选择性及学习的目的性较本科护生更为明确，且职业的发展目标也较为切合实际。同时由于我院志愿选择护理和喜欢护理的本科护生的比例低于高职护生，而护生自身对选择护理专业的意愿及对护理的喜爱程度也影响专业价值观水平，这可能也是本科护生职业价值观水平低于高职护生的因素之一。因此护理教育者应注重引导护生正确认识自我，合理定位自我需求，确立切实可行的职业理想和职业发展目标。

3.5低年级护生的专业价值观水平优于高年级护生

调查结果显示，低年级护生的专业价值观水平优于高年级护生，这与其他研究的结果一致[15，16]。一、二年级护生对自己所学专业的认知多来源于学校教育，学校多途径的职业教育促使学生在一、二年级时逐渐对护理专业有了正确的认识，形成了较为正性的专业价值观和理想的职业目标。而三、四年级护生在见习、实习中逐渐接触临床，由于此时护生正处于人生观、价值观尚未成熟的阶段，对专业情感和专业行为的倾向表现为复杂多样，易受环境的影响而表现出对专业的不稳定性[17]。琐碎而繁重的护理工作、患者的不信任、社会对护理职业的偏见、复杂的人际关系，使护生在从学生向职业化护士角色转换过程中难以完全适应，易产生巨大的心理冲突和心理落差，从而导致专业自信心和自豪感下降[18，19]。因此护理教育者应关注护生临床实践期间对专业的认知及专业思想的变化，及时发现并疏导学生对于专业存在的疑问和顾虑，帮助学生建立并发展良好而稳定的专业价值观。

3.6职业选择及偏好对护生专业价值观的影响

第8篇：护理管理学论文范文

①术后患者将进入重症监护室，护理人员需要密切监测患者的生命体征情况；行常规吸氧；让患者处于平卧状，并将其头部偏向一边，避免出现窒息；另外还需要检测患者的尿量情况，而输液量可根据患者尿量情况进行适当调整。②口腔护理。患者在禁食期间需进行口腔护理，2次/d；患者在可以进食之后，在三餐之后均需要用漱口液漱口；护理人员需要叮嘱患者不能下咽唾液，进而避免因唾液细菌进入食管后引起感染，严重时可导致口瘘。③术后护理人员需观察患者切口处是否存在裂开、感染、渗血等情况，另外还需要保持敷料的清洁度。

2胃肠减压管护理

为了有效预防吻合口瘘可加强胃肠减压管护理，术后4d内都需要持续给予患者胃肠减压，在降压过程中需详细观察、记录胃肠减压的性质和引流液的量及性质，若有必要可低压冲洗胃管（一般采用无菌生理盐水），以此来保证胃肠减压管的通畅性，进而有效降低发生吻合口瘘的几率；术后24～48h患者胃肠减压管引流液中若出现大量血液，同时患者伴有脉搏加快、烦躁、血压下降或者尿量减少症状时，其表示可能出现吻合口出血，此时需立即报告医生并叮嘱患者禁食。

3饮食指导

术后待患者恢复肠蠕动及排气后便可将胃管拔除，然后可让患者少量引用温水，若患者未出现腹胀或呕吐症状则可在第2d少量进流质饮食，之后根据患者恢复情况逐渐有流质饮食——半流质——软食，在食物中尽量多食用含有高维生素、高热量、高蛋白饮食，患者的饮食原则最好以“少量多餐”为主。

4健康指导

由于临床行食管癌手术，其手术的自身原因及对食管癌患者机体的影响，使得在术后患者呼吸功能将出现急剧下滑现象。为了尽可能的降低对患者呼吸功能的影响，一方面术后需要做好呼吸道准备工作，另外教会患者如何正确咳痰、咳嗽方法，指导患者纠正不良生活习惯（如：抽烟等），并叮嘱患者注意保暖以及保持口腔卫生。除上述以外，还可指导患者开展具有针对性的腹式深呼吸或肺功能锻炼活动。

5结果

本组选取的42例病例，其住院时间为14～40d，平均为（28±3.5）d。其中有1例患者并发吻合口瘘，但经及时的治疗与护理均治愈。本组患者的切口恢复情况良好，患者及家属对护理工作的满意度评价均较高。

第9篇：护理管理学论文范文

脑血管疾病病程长，恢复慢，对病人及家属压力很大。有些病人失去生活自理的能力，有些病人生活质量有一定程度的下降，身心受到损伤。久之造成严重的思想负担，精神压力很大，甚至有轻生的念头。作为护理人员应尽早做好病人的思想工作，鼓励他们树立战胜疾病的信心，配合医护人员及家庭主要护理人员积极治疗，做好功能锻炼，使所受损的肢体尽早、尽可能的恢复功能。指导病人作好康复工作，尽量病人减轻痛苦。这样可逐渐的促进康复，提高生活质量，减轻精神压力及思想负担，使患者心情舒畅，对疾病的康复十分有利。

1饮食护理

患脑血管疾病的病人行动十分困难，且有一部分人完全卧床。活动量的减少会引起患者食欲下降，消耗减低，胃肠蠕动减慢，消化功能及消化液的分泌也随之减慢减少。所以在饮食方面一定做到色、香、味俱全，使患者的食欲增进。另外不同程度的动脉硬化及高血压，应食低脂肪，易消化的清淡食品，多食水果、蔬菜，每日定时进餐、进水，充分保证营养及维生素的供给。

2皮肤及口腔护理

对于长期卧床的病人，皮肤护理十分重要。护理人员一定要保持皮肤清洁、干燥，内衣柔软平整，床铺整洁，干燥无皱，定期为病人翻身，按摩受压部位，促进血液循环，防止皮肤感染及褥疮的发生。每日早晚协助患者刷牙，预防口腔感染及口疮的发生，防止口臭影响患者食饮。

3二便护理

卧床的病人因活动减少，导致肠蠕动减慢，多数出现便秘，甚至产生畏惧感，护理人员应使患者养成定时排便的习惯，预防便秘的发生，适当时用一些缓泻药物，以保持大便通畅。如已发生便秘的患者嘱其排便时不可用力过猛，必要时给予低容量灌肠，有粪块堵塞时戴手套将粪便掏出。有些患者有二便失禁的现象，护理人员应做到保持患者周围及尿道口清洁，便后用温水清洗，预防逆行感染的发生，如有尿潴留的患者应给予导尿或针刺，听流水声等诱导其排尿。

4功能锻炼

脑血管后遗症病人恢复期的功能锻炼十分重要，它可以促进患者肢体功能恢复，减轻负担，甚至达到生活自理及做些简单的工作，功能锻炼分为主动锻炼和被动锻炼。

4.1主动锻炼患者具备一定的自我活动能力，对患者进行指导，怎样活动指关节，肘关节的屈伸，肩关节的环绕，行走及下蹲运动，以促进肢体功能恢复，使之逐渐达到独立行走，独立生活能力。

4.2被动活动主要适用于脑血管病急性期已过患者，肢体功能尚未恢复及病情较重生活不能自理及行走的患者，协助其做些被动的运动，预防肌肉萎缩。护理人员应定时为病人按摩肢体及背部，促进血液循环，帮助其活动指关节、肘关节，做肩关节的旋转运动，增加肢体的活动度，预防肢体及手、足部位的关节萎缩，逐渐使肢体恢复功能，促进肢体的血液循环。

5语言的恢复

有些病灶压迫患者的语言中枢，患者语言不利，流涎，吞咽不利，可应用针刺疗法，使患者语言，吞咽功能逐渐恢复，语言功能也取决于训练，经常与患者交谈，诱导其讲话，逐渐提高语言表达能力。