家属担保书精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的家属担保书主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：家属担保书范文

元旦假期临近，我校参照有关文件精神在2017年12月30日至2018年1月1日放假3天。12月29日（星期五）下午15：00开始放学，1月2日周二正常到校上学。

卫生保健告家长书

尊敬的家长：

您好！最近是流感高发期，我校已采取了如下措施：

1、 每天派专人给所有班级课桌椅、地面、门把手及公共区域喷雾（含氯消毒片）消毒。

2、 室内加强开窗通风，每日通风不少于2小时。

3、 加强晨检工作。每天由班主任负责动态观察学生中发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等类流感症状者，填写《学校学生发热情况统计表》，于上午9：00时前交给卫生老师。

4、 及时隔离和医学观察。出现流感样症状的学生应及时告知家长劝其就医并回家休息，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。

5、 疫情发生期间尽可能暂停全校性集体性活动和使用公共教室，发病班级学生尽可能与非发病班级学生分开活动。

希望家长们配合做好以下几点：

1、 如遇身体不适，要及时向老师反映。凡体温超过37.5℃并伴有流感样症状（即咳嗽、咽痛）的，请立刻带孩子就医。

2、 出现流感样症状病例要求退热48小时后或根据医生建议恢复正常上课。

3、 教育孩子保持健康行为。居室应经常通风，保持居室空气新鲜；要勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后要以清水和肥皂或者洗手液洗手；在咳嗽和打喷嚏时，应使用纸巾遮掩口鼻，用过的纸巾要扔入垃圾箱；不随地吐痰；养成“勤洗手，洗净手，喝开水，勤通风”等良好卫生习惯。

4、 家长自己也要做好自我防护。如有发热、咳嗽、咽痛等症状立即到医院就诊。

5、 家长应指导孩子合理作息，劳逸结合，合理饮食，保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。

第2篇：家属担保书范文

(一)行走安全

1、在道路上行走，要走人行道，没有人行道的道路要靠右行走。结伴外出时，不要相互追逐、打闹、嬉戏。行走时要专心注意周围情况，不要东张西望，边走边看书报或其他事情。

2、在没有交通民警指挥的路段，要学会避让机动车辆。

3、穿越马路，要听从交通民警的指挥，要遵守交通规则做到：“绿灯行，红灯停。”

(二)乘车安全

1、乘坐公共汽车，要排队候车，按先后顺序上车，不要拥挤，上下车均应等车停稳后先下后上，不要争抢。

2、不要把汽油、爆竹等易燃的危险品带入车内。

3、乘车时不要把头、手、胳膊伸出窗外，以免被对面来车或路边树木刮伤，也不要向车窗外扔杂物，以免伤及他人。

4、拒绝乘坐手续不全的机动车辆。

二、法制教育常识

1、不进三厅、网吧，不看不健康的书籍。

2、不随便和陌生人说话，不随便吃拿陌生人的物品，不无故和陌生人外出。

3、人身或财产受到侵害，不要软弱，要敢于斗争，确保安全不要惊慌，机智报警或寻求援助。

4、不要加入任何迷信活动，并积极宣传科学，抵制迷信。

5、远离，不和有吸毒史的人接触。

三、旅游安全知识

1、暑期旅游要准备好备品：如太阳镜、伞、常用急救药等。做好防暑自救准备。

2、不喝生水，要吃熟食。

3、乘车要遵守交通规则。

4、不要野浴防溺水。

四、用电安全知识

1、要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器。

第3篇：家属担保书范文

关键词：工程投标；工程量；清单报价；策略

中图分类号：TU723.2文献标识码： A 文章编号：

工程量清单计价的报价是指建设工程在施工招标投标活动中, 招标人或其委托具有相应资质的中介机构, 编制拟建工程的分部分项工程项目、措施项目、其他项目的名称和相应数量的明细清单。由投标人按招标人提供的招标文件工程量清单和设计图纸，根据项目的具体情况结合市场价格行情和企业的实际管理水平，自主报价，通过市场竞争形成价格的计价方式。

一、工程量清单计价的特点

1、统一计价规范

通过制定统一的建设工程工程量清单计价方法、统一的工程量计量规则、统一的工程量清单项目设置规则，达到规范计价行为的目的。这些规则和办法是强制性的，建设各方面都应该遵守，这是工程造价管理部门首次在文件中明确政府应管什么，不应管什么。

2、有效控制消耗量

通过由政府统一的社会平均消耗量指导标准，为企业提供一个社会平均尺度，避免企业盲目或随意大幅度减少或扩大消耗量，从而达到保证工程质量的目的。

3、彻底放开价格

将工程消耗量定额中的工、料、机价格和利润、管理费全面放开，由市场的供求关系自行确定价格。

4、企业自主报价

投标企业根据自身的技术专长、材料采购渠道和管理水平等，制定企业自己的报价定额，自主报价。企业尚无报价定额的，可参考使用造价管理部门颁布的《建设工程消耗量定额》。

5、市场有序竞争形成价格

通过建立与国际惯例接轨的工程量清单计价模式，引入充分竞争形成价格的机制，制定衡量投标报价合理性的基础标准，在投标过程中，有效引入竞争机制，淡化标底的作用，在保证质量、工期的前提下，按规定最终以“不低于成本”的合理低价者中标。

二、工程量清单投标报价编制原则和依据

1、投标报价的原则

投标报价的编制主要是投标单位对承建招标工程所要发生的各种费用的计算。在进行计算时，必须首先根据招标文件进一步复核工程量。作为投标计算的必要条件，应预先确定施工方案和施工进度，此外，投标计算还必须与采用的合同形式相协调。报价是投标的关键性工作，报价是否合理直接关系到投标的成败。

（1）以招标文件中设定的发承包双方责任划分，作为考虑投标报价费用项目和费用计算的基础；根据工程发承包模式考虑投标报价费用内容和计算深度。

（2）以施工方案、技术措施等作为投标报价计算的基本条件。

（3）以反映企业技术和管理水平的企业定额作为计算人工、材料和机械台班消耗量的基本依据。

（4）充分利用现场考察、调研成果市场价格信息和行情资料，编制基价确定调价方法。

（5）报价计算方法要科学严谨简明适用。

2、投标报价的计算依据

（1）招标单位提供的招标文件。

（2）招标单位提供的设计图纸、工程量清单及有关的技术说明等。

（3）国家及地区颁发的现行建筑、安装工程预算定额及与之相配套执行的各种费用定额规定等。

（4）地方现行材料预算价格、采购地点及供应方式等。

（5）因招标文件及设计图纸等不明确，经咨询后由招标单位书面答复的有关资料。

（6）企业内部制定的有关取费、价格等规定、标准。

（7）其它与报价计算有关的各项政策、规定及调整系数等。

（8）在标价计算过程中，对于不可遇见费用的计算必须慎重考虑，不要遗漏。

3、 投标报价的编制方法

与标底的编制类似，投标报价的编制方法也可以分为以定额计价模式投标报价和以工程量清单模式投标报价。

三、工程量清单计价模式下投标报价策略

1、 优化结合施工组织设计。

（1）新材料、新技术、新工艺的采用。在满足招标文件的前提下，针对项目实施过程中可能产生的管理、质量、技术等方面的问题， 制定详细的攻关课题和方案，通过现场QC 小组活动，积极采用新材料、新技术、新工艺、以提高工程质量，产生社会效益，或降低工程成本形成经济收益。

（2）依据施工组织设计确定施工方案进行组价，并对确定的施工方案进行有效的技术经济比较。所以，对具体措施方案的选择应在技术经济比较的基础上，充分考虑合理的低费用措施，使措施项目报价有较大的浮动余地，从而为投标决策提供一定的灵活空间。主要是通过优化设计方案，确定合理的设计概算和施工图预算，最大限度地满足和提高使用功能，达到合理、有效控制工程造价的目的。

（3）施工图设计阶段是设计阶段的最终成果，是设计目标最终实现与否的关键环节，也是工程施工的主要依据。在本阶段的重点应放在工程量的控制上。工程量的控制限额采用审定的初步设计工程量，控制工程量一经审定，便作为施工图设计工程量的最高限额，不得突破。同时，还应加强综合会审工作， 注意设计人员和现场技术人员的交流，防止设计与施工分离的情况。技术经济分析人员在本阶段要加强分部分项工程的造价分析， 及时向设计人员提出细部设计修改的建议。

2、加强沟通，注重成本控制

在对措施项目进行组价的时候，应加

强成本控制理念， 措施费用是成本的一部分，成本管理是技术与经济的结合，一个完整的措施项目报价要通过施工组织设计、材料机械询价、预算组价三方面有机的结合才能完成。这就要求三方紧密配合，加强沟通。需要通过各部门的配合找到经济、技术和成本间的最佳平衡点，已达到降低风险，并有效达到预定目的。

3、结合企业自身状况， 对竞争对手充分估计

在措施费用报价中,应充分结合企业自身的现有状况，合理地降低费用，如周转设备及施工机械是市场租赁还是企业自有，它是处于等班(库存)状态， 还是使用状态。如不充分利用，同样也处于折旧状态，那么是否可以以较低的价格报价。又如大底板混凝土中的钢筋支架， 应尽量利用库存的废旧材料。再如为特殊项目专门制作的设备、机具等，能否稍作修改后在其他工程上使用。在投标报价前应对参加投标的潜在竞争对手进行调查。在作最后的报价决策时，可以针对已调查的资料进行重点分析，找出几家急于想获得此项工程的对手，对他们的优点和弱点进行分析。

4、签订合同过程中要加强风险防范

工程量清单计价的施工合同，要求签署合同的承发包双方当事人注意合同条款的严密性， 特别是专项合同条款的制定。合同条款更注重风险的合理分摊、对造价的动态控制、对价格调整以及工程变更索赔等方面的约定。作为施工单位,在签订施工合同时要特别注意是：首先是措施项目如何计取； 其次是措施项目是否调整。措施费中模板是否可调，需要根据合同及招标文件的规定。最后，由于甲方提供的资料不完整(如地质勘探报告不准确) ，责任应由谁来承担，也要在合同中明确。

总之，实行工程量清单计价模式后，建筑施工企业在招投标中的竞争将会更加具有策略性，传统定额计价的模式将逐渐弱化，同样给造价人员提出了更高的要求，我们必须不断学习新的工程施工知识，了解先进的施工经验，掌握先进的施工方法，做到理论和实际相结合，适应造价变化的发展。以达到建筑施工企业在工程量清单计价模式下投标中，得到高中标率，低成本与高收益的双赢。

参考文献：

[1] 董伯灵. 浅析工程量清单计价模式下的投标报价[J]. 浙江冶金. 2010(04)

[2] 王芳. 浅谈工程投标书的编制[J]. 科技创新导报. 2011(04)

第4篇：家属担保书范文

关键词：单面钢丝网架；聚苯板；外ΡN拢皇┕ぜ际酰恢柿靠刂

某建筑工程结构形式为框架剪力墙结构，建筑总高度为10650m，地上30层，地下2层。该工程建设过程中，以单面钢丝网架聚苯板作为外墙保温施工的主要材料，通过现浇方式开展施工操作。外墙保温面积为12080.50m2，以外剪力墙、柱和梁作为外墙保温构件，其柱截面和梁截面规格包含多种形式。在本次工程建设中，积极探讨单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工技术，对于工程建设质量控制具有重要现实意义。

1 单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工技术

单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工技术以单面钢丝和穿透型斜插钢丝作为骨架体系，其保温层采用膨胀聚苯板作为主要材料，具有难燃性。在实际施工过程中，将单面钢丝网架聚苯板置于混凝土基层墙体外侧，一次性浇筑成型后，以抗裂砂浆作为建筑外墙保温面层，并以面砖或涂料饰面对建筑外墙表面进行装饰。在现代建筑行业发展过程中，单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工是一种现代化的外墙保温系统，就其聚苯板乙烯泡沫塑料内芯层厚度离开，大面主材厚45mm，门窗洞口以30mm进行收边处理。钢丝网片规格为20mm的低碳镀冷拔钢丝网片，斜插丝选用规格为2.5mm的钢丝。

2 单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工方法

2.1 施工流程

在单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工中，在对外墙墙体钢筋隐蔽性工程进行质量验收后，穿插钢筋并对限位钢筋进行准确安装。之后对外模进行安装，对混凝土进行规范的浇筑和振捣处理，待混凝土强度满足施工标准后，及时拆除外模，并清理聚苯板表面，对接缝部位进行妥善处理，安装角网和平网，并在外墙单面钢丝网聚苯板面层以砂浆进行挂浆处理，以加强施工质量控制。

2.2 施工工序

2.2.1 聚苯板安装施工

在单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工中，应当对底部进行有效清理，依据工程建设标准及设计要求对工程结构构件进行合理编排，依据先边侧后中间的原则，结合墙面实际高度尺寸，在施工现场对聚苯板进行准确切割和拼装。在开展多次施工项目试验后，将海绵条放置于钢丝网架内，保证填塞的有效性，最大程度上避免混凝土浇捣过程中水泥浆流进聚苯板凹槽内尔影响单面钢丝网架聚苯板外墙保温实际施工质量。待拆除混凝土模板后，及时清除海绵条，以促进下一道施工工序的顺利进行。

施工人员应当注意的是，在保温板拼接施工过程中，应当在水平缝及竖向缝的拼接部位增加标准宽度的宽屏网，并将其与面钢丝网绑扎牢固，以面保温板彼此断开而导致建筑外墙保温层出现开裂现象，切实提高建筑工程单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工质量控制。

在单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工中，其外墙饰面为面砖，建筑墙体高度在12m，以标准规格的钢筋对保温板和混凝土墙体进行固定处理，对穿过聚苯板的锚固筋涂刷一层防锈漆，掌握好钢筋固定锚的深度和数量，以保证单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工质量。若墙体高度在50m以上，应当结合工程实际对锚固筋间距进行加密处理，采用电烙眼对固定锚固筋进行穿眼，避免明火烧洞或蛮力穿透，以免对施工作业面造成二次污染，从而切实提高单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工质量。

2.2.2 模板支设

在单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工中，为保证模板支设稳定性和牢固性，应当对墙体钢筋进行牢固绑扎，待垫块安装完成后，按照规范的施工顺序安装聚苯板，保证聚苯板处于水平竖直状态，以胶带固定于钢筋或垫块上。安装完聚苯板后，与保温板模板附近立外模，钻孔穿拉杆，以空压机将穿孔施工中掉落的聚苯颗粒吹净，以保证加强施工质量控制。以钢筋对模与模进行有效支撑，合理控制墙体厚度，以线锥和直尺对模板支设的垂直度进行严格控制，确保模板拼缝严密，最大程度上满足单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工要求。

2.2.3 浇捣混凝土

安装外墙外侧模板，调整斜撑，使模板垂直度符合要求后，紧固穿墙螺栓。大模内置保温系统要求墙面垂直度较高，支模时要求木工班组、钢筋班组以及保温班组密切配合，尤其是木工，要采用线锥逐个吊线，直至水平、垂直度达到规范要求。进行混凝土浇捣时，应使用导流板，严禁泵管正对聚苯板下料，两板竖缝用海绵条粘帖密封，混凝土不得进入聚苯板与外模之间，避免污染聚苯板表面。

墙体混凝土应分层浇筑，分层振捣密实，振捣棒不得接触聚苯板，以免板受损。模板拆除后，应仔细检查混凝土墙内表面浇捣质量情况，如有扎洞、露筋、蜂窝现象，应在相应位置外侧钻孔复检，并采取补救措施。修复完毕后，可采用胶粉聚苯颗粒保温砂浆对修复的混凝土部分进行外保温处理，在面层上用加强钢丝网同其余部分连接。

2.2.4 面层施工

每个面层拆除后，外墙聚苯板表面应清理干净，无灰尘、油渍和污垢。面层施工前应对聚苯板拼接处进行补网处理，可有效防止裂缝现象出现。用于钢丝网架聚苯板外侧的面层材料应采用抗裂水泥砂浆。面层抗裂砂浆抹灰应分挂浆、括糙底层和找平层，先抹一层底灰，填满水平梯形凹槽并覆盖钢丝网，然后用抗裂水泥砂浆括糙找平，再抹面层。总体厚度不应小于20mm。

分层抹灰待低层抹灰凝结后方可进行面层抹灰，每层抹完后均洒水养护，或喷养护剂。钢丝网架长期外露，日晒雨淋，钢丝可能会出现锈蚀的情况，影响护面层强度，聚苯板长期外露，在太阳紫外线照射下，表面会有出现老化的情况，影响其与抗裂水泥砂浆粘泥牢度，因此在结构验收后及时进行抗裂水泥砂浆和刮糙的施工。

3 质量控制

施工前看透施工图纸，制定详细可行的技术交底，向操作工人详细交底。在施工过程中应用严格控制模板水平、垂直度，杜绝混凝土浇筑时出现蜂窝麻面、狗洞等现象。L型、U型锚固筋要按照规范要求布置，所有竖向拼缝采用海绵条粘贴，已防浇筑混凝土时漏浆。所有门窗洞口、孔洞、梁尺寸加工要准确，保证聚苯板有棱有角。

结束语

总而言之，单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工是现代社会经济发展形势下高层建筑外墙保温施工中的一项重要内容，能够促进传统建筑施工技术下保温浆料及保温板材与外墙结构面粘结不牢固问题的有效解决，与混凝土同时浇筑施工，便于施工质量控制，并且能够简化施工工序，节约工程建设周期，对于建筑工程综合效益的提升具有重要意义，因此在建筑行业未来发展中，单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工技术具有良好的应用价值。

参考文献

[1]古润平.单面钢丝网架聚苯板外墙保温施工技术[J].民营科技，2010（1）：189-189.

[2]王永霞.单面钢丝网架聚苯板外保温施工技术[J].科技致富向导，2011（23）：132-132.

第5篇：家属担保书范文

尼康D7000

在D90两年之后，尼康终于推出了旗下最新的中端单反――D7000。D7000采用了许多新的技术：金属外壳、新传感器、新处理器、新对焦系统、新测光系统……D7000的镁合金机身紧凑，接缝紧密，外形优雅，握持手感和耐用性极佳；它还配备了新型DX格式CMOS图像传感器――EXPEED 2图像处理引擎、新型2016像素的测光感应器以及39点自动对焦系统等各种先进技术和功能，可拍摄出满足拥有者各种需求的优质清晰影像。

尼康D7000相机配备的数码动画功能还能录制全高清视频。尼康D7000不但拥有1620万像素DX格式CMOS传感器，ISO范围更可达到惊人的25600，连拍速度可达6fps。摄像功能方面，D7000可拍摄24帧／秒的1080p全高清视频(20分钟)，并可直接用相机内置的编辑软件进行全高清动画编辑。从这些参数中，我们就不难看出尼康D7000高于D90略低于D300s的性能配置，但同时又拥有高像素、高清视频等尼康用户迫切想要得到的元素，捕获发烧友的心才是尼康D7000面市的真正含义所在。下面我们将结合摄影师蒋先荣春节期间拍摄的贵州风土人情样照，为您剖析D7000的特色。

D7000双SD卡插槽设置的实用性其实在菜单中也有所体现，无论额外空间存储模式、还是备份以及RAW+JPEG分别存储三种功能，都体现了D7000功能向专业化靠拢的趋势，这些功能以前只在D3S、D3X这类专业型的单反中出现过。

D7000搭配镜头闪光灯推荐

尼克尔55－300mm f／4.5－5.6GED VR

归功于尼克尔特有的仅靠一块玻璃镜片就能获得比多块镜片组合更好光学性能的高折射率镜片，这款5.5倍的超远摄变焦镜头小巧轻便。它还能提供出色的压缩效果，加上VRII减震功能一起保证了手持拍摄的稳定。

尼克尔85mm f／3.5GED VR(微距)

DX格式中远摄微距镜头，带内置减震功能(VRII)以及宁静波动马达。85mm焦距的镜头小巧、轻便，应用广泛，适合昆虫、小动物以及花草的微距拍摄。镜头的优异解像力甚至能再现花瓣的细微纹理。

尼克尔16－35mm f／4GED VR

这是一款兼容FX格式的新型尼克尔超广角变焦镜头，内置的减震(VRII)功能，相当于将快门速度提高4档。它的纳米结晶涂层大大降低了鬼影和眩光，配备2片ED玻璃和3片非球面镜片，像差补偿效果优异。

SB700闪光灯

体积小巧却具备了高端闪光灯的多种功能。快速无线控制模式可控制两个遥控闪光灯组的闪光输出，可自动侦测和控制闪光灯头温度的上升，还能自动侦测和识别安装在闪光灯头的专业硬性彩色滤光片。

尼康D7000换用了以往这个系列相机中没有的金属外壳!在外壳里面，单反相机几大核心硬件：1600万像素感光元件、EXPEED 2影像处理器、39点对焦系统、2016像素测光系统，甚至超大容量电池，D7000大幅换血，全都比D90强了很多!

在测光系统上，D7000完成了对D300s的一次超越，采用了具备2016像素的测光感应器。诚然，现在即便是卡片相机的测光都已经很可靠了，实际使用中已经非常难以感受到更高级测光感应器的优势。不过在贵州今年极端严寒的环境下，我们感受到D7000全新的测光系统发挥的作用。

尼康D7000的Multi-CAM 4800 DX对焦系统是全新的，同时也是这台相机重要的卖点之一。39点宽区自动对焦系统让D7000相对于前作D90的11点Multi－CAM 1000以及竞争对手产品，在对焦点数量上有着非常巨大的优势。

尼康D90虽然是首台支持视频拍摄功能的单反相机，但是该机只能拍摄720p而非1080p。D7000在这方面也有较大的升级，最高支持1920×1080 24fps全高清视频，并且在拍摄过程中支持实时自动对焦，经过笔者试用发现，该机的实时对焦速度很快，能够很好地满足日常拍摄需求。

第6篇：家属担保书范文

一、活动前期开展情况

第四届“书香家庭”“全民阅读示范单位”评选活动于2019年3月开始筹备，于“4.23世界读书日”现场启动，市图书馆组织市广播电视台、遂宁日报、遂宁广播电视报等媒体对活动的启动进行宣传报道，并通过新媒体平台（遂宁文化微信公众号、遂宁市图书馆微信公众号等）进行了推送宣传，组织开展了数字阅读荐书，通过手机扫描电子书借阅机、电子期刊借阅机等数字资源二维码，把自己感兴趣的书、刊等资源下载到手机中，真正实现“把图书馆带回家”，培育群众阅读习惯，推送基于新媒体的现代新型数字阅读。

活动截止初评之前，市图书馆共计收到上报书香家庭33户，申报成员涵盖退休职工、公务员、企业员工、教师、医生、学者及自由职业者多个领域；全民阅读示范单位21家，包括船山、安居、蓬溪、大英、河东、经开、高新等各市县区级单位，征集范围广泛。7月24日，市图书馆组织专家成立初评委员会，对上报材料中的传统阅读、新媒体阅读、阅读成果等方面，经过客观、公正、细致的评选，评选出了20个候选家庭和20个候选单位。（附件1）

第7篇：家属担保书范文

【关键词】 手术切口分类； 细菌性感染程度； 降钙素原； 白细胞计数； C反应蛋白

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.31.005 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）31-0010-03

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical diagnostic value of the serum Procalcitonin（PCT），white blood cell count（WBC） and c-reactive protein（CRP），according to the classification of surgical patients，to judge the degree of bacterial infection in patients with， to guide clinical rational use of antibiotics.Method：579 patients with PCT， WBC，CRP data were collected from January 2015 to December in the author’s hospital，grouped according to the classification of surgical patients，the severity of bacterial infection was determined，its relevance was found out，its clinical diagnostic value was evaluated.Result：Classification of patients with incision group Ⅲ PCT，WBC，CRP values were higher than that of groupⅠand groupⅡ， the difference was statistically significant（P0.05）. CRP positive of group Ⅲ（81.5%） and groupⅠ（78.8%），groupⅡ（78.2%） was no statistically significant difference（P>0.05）. PCT positive group Ⅲ（100%） was significantly higher than that of groupⅠ（19.4%） and groupⅡ（69.9%），the difference was statistically significant（P

【Key words】 Classification of surgical incisions； Degree of bacterial infections； Calcitonin in the original； White blood cell count； C-reactive protein

First-author’s address：Linshui County People’s Hospital，Linshui 638500，China

外科手术将初期完全缝合的切口分为3类：Ⅰ类切口（清洁切口），指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。Ⅱ类切口（可能污染切口），指手术时可能带来污染的缝合切口，如胃大部切除手术等，皮肤不容易彻底消毒部位、6 h内伤口经过清创术缝合、新近愈合的切口需再次切开手术等。Ⅲ类切口（污染切口），切口直接暴露于感染区或邻近感染区，如阑尾穿孔切除术、肠梗阻坏死肠管切除术等[1]。一般情况下，外科手术患者会面临细菌感染的风险。临床医生习惯利用WBC计数判断患者细菌性感染性程度，但是有时患者严重细菌性感染WBC不会增高反而偏低，说明其针对细菌感染的灵敏度和特异性较差[2]。CRP由肝细胞合成，是第一个被认识的急性时相反应蛋白（APP），在心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术和肿瘤浸润等迅速显著增高，为非特异性指标[3]。PCT在1993年被Asslcot等发现，是一种无激素活性的糖蛋白，主要是在细菌毒素和炎性细胞因子刺激下产生，在非感染性炎症状态下一般不会升高，目前国内外将其作为细菌或病毒感染灵敏指标之一[4]。笔者将患者的PCT、WBC、CRP进行分析比较，研究其临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1-12月笔者所在医院部分外科手术患者579例作为研究对象。男326例，年龄7～74岁，平均（40±12.3岁）；女253例，年龄10～75岁，平均（43±10.14岁）。根据患者手术伤口分类对应分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，分别有175例、193例、211例。

1.2 方法

PCT采用固体免疫层析分析技术，仪器和试剂由佰奥达生物科技公司提供。WBC计数仪器和试剂由ABX公司提供。CRP检测仪器及试剂由金瑞西亚克公司提供。检测结果采取回顾性统计分析。

1.3 观察指标

阳性结果判断标准：PCT>0.5 ng/ml、WBC>10×109/L、CRP>10 mg/L[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 三组PCT、WBC、CRP结果比较

Ⅰ组PCT浓度大多数正常，WBC、CRP数值部分有异常；Ⅱ组PCT多在2.5 ng/ml左右，WBC、CRP数值升高；Ⅲ组PCT值升高较多，WBC、CRP数值明显升高；Ⅲ组PCT、WBC、CRP数值均高于Ⅰ组和Ⅱ组，差异有统计学意义（P

2.2 三组WBC阳性率比较

三组WBC阳性率比^差异无统计学意义（字2=3.0788 ，P>0.05），见表2。

2.3 三组CRP阳性率比较

三组CRP阳性率比较差异无统计学意义（字2=0.7523，P>0.05），见表3。

2.4 三组PCT阳性率比较

PCT阳性率Ⅲ组最高（100%），明显高于Ⅰ组（19.4%）和Ⅱ组（69.9%），差异有统计学意义（字2=277.696，P

3 讨论

外科手术患者细菌感染程度与手术切口分类有一定关系，分类级别越高，细菌感染程度越严重，由表1结果可以证明。对于细菌感染现象，找到一种有效试验方法作出准确诊断或鉴别诊断有重要意义，有助于临床医生对患者病情尽快作出判断和及时有效合理治疗，取得良好的预后提供有力参考依据[6]。

人类白细胞有抵御和消灭外来病菌的作用，机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞百分比发生变化，检查白细胞总数及白细胞分类计数已成为细菌感染疾病辅助诊断的一种传统手段。目前广泛使用血细胞计数仪，其白细胞分类计数不很准确，只能通过瑞氏染色人工分类进行复检，但耗时较长、麻烦，限制了在临床上广泛应用[7]。并且，人类WBC计数要受生理状态影响：运动、劳动、冷热水浴、酷热、严寒等出现一过性增高；一日之内最高值与最低值可相差1倍[8]，这样可能会误导临床医生对患者病情的估计，造成抗生素过度使用。从表2看出3个组WBC计数阳性率比较差异无统计学意义，所以WBC计数用于细菌感染诊断特异性不够，有局限[9]。

C反应蛋白（CRP）是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。CRP的主要生物学功能是通过与配体（凋亡坏死细胞、入侵微生物的磷酰胆碱）结合，激活补体和单核吞噬细胞系统，将带有配体的病原体或病理性细胞清除。当机体发生感染、组织损伤和炎症疾病时，CRP水平迅速升高，可至上千倍，并不受年龄、性别、体温及贫血等因素的影响，被认为是鉴别细菌感染与病毒感染的一个首选指标[10]。在疾病治愈后，其含量急速下降。CRP检测常用于评估感染或慢性炎症疾病风险[11]。但是，表3各组CRP阳性差异无统计学意义，证明CRP检测特异性不很高。针对细菌性感染疾病诊断，临床上迫切需要找到一种检测结果更特异的试验方法。

PCT是血清降钙素（CT）的前体物，116个氨基酸糖蛋白，在正常人和非细菌感染者血清中含量极低，甚至检测不到[12-13]。血清PCT的升高与细菌感染密切相关，在全身系统性严重感染中PCT早期会升高，经抗生素治疗后PCT会下降。在病毒感染及局部细菌感染无全身表现患者仅轻度升高。表1、表4统计结果证明PCT的检测特异性最高。PCT已被用作全身感染或败血症时重要观察指标[14]。

综上所述，外科手术患者PCT、WBC、CRP检测值一般都会增高，但是PCt值与患者切口分类、细菌性感染程度关系更密切，其特异性更高。因此根据外科手术患者切口分类情况，检测PCT比检测WBC、CRP的诊断价值要高，能及时判断细菌性感染程度，对抗生素合理应用有很强指导意义。

参考文献

[1]陈孝平，汪建平.外科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：103-104.

[2]王志军.降钙素原在儿童呼吸道细菌性感染诊断中的应用[J].检验医学与临床，2012，9（7）：820-821.

[3]周新，府伟灵.临床生物化学与检验[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2007：17-18.

[4]臧金萍.动态监测重症肺炎并休克患者血清降钙素原（PCT）水平的临床意义[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（22）：255-256.

[5] Prat C，Dominguez J，Rodrigo C，et al.Procalcitonin，C-reactive protein and leukocyte count in children with lower respiratory tract infection[J].Pediatric Infectious Disease Journal，2003，22（11）：963-968.

[6]索亮亮，武雅俐，周东芳，等.降钙素原（PCT）检测在儿童感染性疾病的临床应用[J].中国妇幼保健，2007，22（8）：1060-1061.

[7]熊玮平，代小英，黄立冠.血清降钙素原鉴别细菌性感染的临床价值[J].检验医学与临床，2011，8（10）：1192-1194.

[8]熊立凡，⒊捎.临床检验基础[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2008：44-45.

[9]卢志勇，囡，许德顺.动态监测呼吸道感染患者血清PCT和CRP的临床价值[J].放射免疫学杂志，2010，23（1）：113-114.

[10] Hur M，Moon H W，Yun Y M，et parison of diagnostic utility between procalctitonin and C-reactive protein for the patients with blood culture+positive sepsis[J].Korean Journal Laboratory Medicine，2009，29（6）：529-535.

[11]尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2015：412-413.

[12]王璐，胡琼.血清降钙素原与C反应蛋白在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2012，9（8）：969-970.

[13]高金爽，锡霞.前降钙素、血清C反应蛋白联合测定对诊断新生儿早期细菌感染的意义[J].中国实用医药，2008，3（20）：38-39.

第8篇：家属担保书范文

方法：2010年1月—2011年10月来我院治疗的患者进行跟踪治疗分析，分别对其进行保守治疗和单纯修补术后加溃疡正规治疗两种方法，前者为对照组，后者为治疗组。4周后对患者进行随访，将两组患者的痊愈程度进行统计，并将统计结果使用SPSS统计学软件进行X2检验，α=0.05。

结果：对照组的治愈率为81.63%，治疗组的治愈率为97.01%。

结论：单纯修补术后加正规疗法的疗效优于保守治疗，是治疗胃、十二指肠急性穿孔性溃疡的有效方法。

关键词：胃、十二指肠溃疡 急性穿孔 保守治疗 单纯修补术 临床研究

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879（2012）09-0004-01

胃、十二指肠溃疡是消化自身胃黏膜所致。疾病产生的主要原因是胃酸和胃蛋白酶。现代医学普遍认可是胃弯曲杆菌感染所导致的溃疡[1]。临床上，胃溃疡发病率低于十二指肠溃疡，是临床上常见的疾病。二者复合型疾病的发病率在5%左右。胃、十二指肠溃疡合并急性穿孔是严重的急腹症，如果治疗不及时，危及生命。在胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法上本院主要针对保守治疗加溃疡正规疗法和单纯修补术后加溃疡正规疗法进行临床分析。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料。2010年1月—2011年10月来我院治疗的胃、十二指肠溃疡患者116例，其中胃溃疡穿孔患者45例，十二指肠溃疡穿孔患者68例，胃、十二指肠复合溃疡穿孔者3例。男性93例，女性18例，平均年龄45岁，年龄范围14—53岁。在临床上患者在经过胃镜检查，组织切片HP呈阳性，尿素酶实验阳性。患者的表现大同小异，均有腹痛，其中32例腹腔积液、29例检查出游离气体。将116例患者分成两组，对照组和治疗组。两组患者在身高、年龄、体重、性别方面在数学统计学上无明显差异（P>0.05）。

1.2 临床方法。

1.2.1 临床治疗方法。对照组患者49例，采用保守治疗，患者在治疗前禁饮食，留置胃管进行胃肠减压，给予患者甲硝唑0.2g/次，3次/天，口服奥美拉唑胶囊20mg/次，1次/天，连续服用枸橼酸铋钾0.23g/次。2次/天，在此期间静脉补充营养及体液。治疗组患者67例，采用单纯修补术，患者采用头高脚低位，实施硬脊膜外阻滞麻醉方法，在患者的右上腹部切口，清除腹腔积液以及胃病变溢出物质，分离粘连部位，找出穿孔位置，进行常规取活检。用可惜首先进行切口缝合，用大腹膜覆盖。最后用常温的生理盐水冲洗腹腔。术后静脉注射奥美拉唑54mg/天。待患者能正常进食时，对患者采用三联清除方案对幽门螺旋杆菌进行清除，即：奥美拉唑、克拉霉素、阿司匹林联合清除，一周为一疗程。每组患者连续治疗4周，四周后对每组患者进行随访，并统计每一位患者的康复状况。

1.2.2 统计学方法。将每组患者的康复结果进行统计，并将统计结果使用SPSS统计学软件进行X2检验，以P

1.2.3 疗效评价。患者在停药后4周进行胃镜复查，以溃疡愈合情况为指标进行统计学分析。痊愈：溃疡全部；有效：溃疡面积缩小50%；无效：溃疡愈合面积缩小在50%以下，偶有轻微疼痛。

2 结果

2.1 临床治疗结果。116例患者在我院接受治疗后，对照组49例，治愈32例，有效21例，无效0例，治愈率为81.63%；治疗组患者67例，治愈58例，有效9例，无效0例，治愈率为97.01%。详细结果见表1。

2.2 统计学结果。将两组患者的治疗结果使用SPSS统计学软件进行X2检验得出P

3 讨论

3.1 胃、十二指肠溃疡的发病因素很多，胃酸和胃蛋白酶是消化性溃疡的主要的原因。胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染（HP）、胃粘膜保护薄弱、胆汁反流和胃排空延缓、药物因素、精神因素军事胃、十二指肠溃疡的发病原因[2]。在单因素或多因素的作用下胃粘膜的自我保护和地域能力降低，在在治疗上，临床多采用保守治疗、单纯穿孔修补术、穿孔修补加高选迷走神经切除术、一期胃大部分切除术等先进的治疗方法。

3.2 本次临床研究116例患者的治愈率为100%，单纯修补术加溃疡正规治疗方法优于保守治疗，保守治疗是通过药物控制胃酸的分泌，根据溃疡的大小、胃酸分泌情况，在患者溃疡面积稍小的基础上进行此方法的治疗，本院使用的奥美拉唑是质子泵抑制剂，是目前抑制胃酸最强的药物。单纯穿孔修补术操作简单，创伤小，是至今广泛应用的治疗方法，在本次临床研究中的痊愈率达到97.01%。具有一定的临床应用价值。

3.3 目前随着医疗器械的发展，腹腔镜在应用胃、十二指肠溃疡穿孔治疗上也很普遍，马飞国，乔凤磊认为腹腔镜在术中应用可以减少出血量和缩短胃功能的回复时间[3]。治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的方法甚多，在选择方面至关重要。医生应根据患者的具体病情进行相应的治疗。

参考文献

[1] 陈思芸.中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡疗效观察[J].实用中医药杂志，2011，27（8）：532

第9篇：家属担保书范文

根据《**严厉打击危险废物环境违法犯罪和重点排污单位自动监测数据弄虚作假违法犯罪专项行动实施方案》的通知要求，结合我区实际，**生态环境分局认真开展了危险废物环境违法犯罪和重点排污单位自动监测数据弄虚作假违法犯罪排查整治，现将工作开展情况报告如下：

一、危险废物违法排查整治情况

（一）领导重视、亲自部署。**生态环境分局主要领导亲自对危险废物违法排查整治工作进行部署，**生态环境保护综合行政执法大队具体负责，**生态环境分局生态办协助形成合力，保障专项行动圆满完成。

（二）建立并完善危险废物环境重点监管单位。建立并完善危险废物环境重点监管单位清单，去年，**危险废物管理系统中产废单位为225家。通过排查，截至目前在监管系统中新增66家医疗单位（卫生服务中心），4家机动车维修行业。督促产废单位在安徽省固体废物管理信息系统中执行管理计划、申报登记、转移联单、经营情况报送等制度情况，督促相关企业如实通过信息系统申报危险废物产生、贮存、转移、利用、处置情况。

（三）组织学习，提升业务水平。组织业务科室和执法人员学习新《固废法》，依据固体废物污染环境防治违法行为的特点，创新监管手段和机制，严格依法查处相关违法行为，提高执法效能和依法行政水平。并组织辖区内危险废物产生单位开展了《危险废物规范化管理培训会》。

（四）开展涉危废企业专项检查。2021年1月至9月**生态环境分局共对16家涉危废企业进行了专项检查，出动执法人员41人次，发现问题企业1家，罚款19.9万元。

二、重点排污单位自动监测数据弄虚作假违法犯罪排查整治情况

（一）加强宣传、提升企业认识。为更好的开展自动监控工作，**生态环境分局于2021年7月8日召开了自动监控数据培训会，**重点排污单位及所有涉自动监控企业代表参加了会议。会议邀请了市局专家对企业自动监控工作进行了指导。

（二）开展自动监控数据造假专项排查。**生态环境分局根据方案要求，结合**重点排污单位规范化环境管理检查工作，以企业在线超标数据现场核查为抓手，推进自动监测数据弄虚作假违法犯罪排查整治工作。2021年1月至9月田家庵生态环境保护行政执法大队共对72家企业进行了污染源自动监控系统专项检查，出动执法人员163人次；其中根据自动监控系统线索，检查发现1起涉嫌比对检测伪造监测数据案件，目前案件正在办理中。