前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的口腔医学研究主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
英文名称:Chinese Journal of Stomatological Research(Electronic Version)
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:中华医学会
出版周期:双月刊
出版地址:广东省广州市
语
种:中文
开
本:16开
国际刊号:1674-1366
国内刊号:11-9285/R
邮发代号:
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:2007
期刊收录:
核心期刊:
期刊荣誉:
联系方式
现有24种口腔医学科技期刊(见表1),其中14种为综合期刊,8种为专科期刊,2种为文摘类期刊,几乎涵盖了口腔医学的所有领域,其中13种已被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
2数字化情况调查结果
2.1版权页调查
对国内口腔医学科技期刊版权页的调查显示,有21本标注了电子信箱,占84%;只有9种期刊建立版权网站;标有2个网址的有1种。分布情况见图1。从以上数据可以看出,绝大多数口腔医学科技期刊的网站建设相对处于被动、落后的状态,与国外期刊相比存在相当大的差距。
2.2CNKI
收录全文情况除7种期刊(占总数33.33%)缺失首期或最早数期,《中华口腔正畸学杂志》更新至2007年止,其余13种期刊(占总数61.90%)收录自期刊创刊以来所有全文。
2.3国外数据库收录本研究以PubMed为代表数据库进行检索
检索结果显示,至2008年9月止,PubMed年收录中国口腔医学科技期刊只有3种(占收录期刊总数的12%),包括《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》和《上海口腔医学杂志》。其中《中华口腔医学杂志》共收录自1987年1月刊~2008年2月刊共2770篇论著的英文摘要,小部分早期论著的摘要暂缺;《华西口腔医学杂志》收录1997年2月至2008年8月共1404篇英文摘要;《上海口腔医学杂志》共收录1992年6月~2008年8月2064篇论著,其中1960篇提供全文PDF链接,2008年全部则只提供英文摘要。
2.4国内口腔医学科技期刊网站建设情况
2.4.1主办单位网站链接网页《中国口腔颌面外科杂志》、《上海口腔医学》、《中华老年口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》和《中国口腔医学继续教育杂志》5种口腔医学科技期刊拥有主办单位网站的链接网页。《中国口腔颌面外科杂志》和《上海口腔医学》依托于中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会网站,提供一般性信息包括各期刊的简单介绍以及期刊的编辑、出版等各种相关信息,可以通过网站进行期刊订购、论文投稿、文献检索、文献阅读甚至全文PDF文件下载,相关链接较全面,构架完善,并设有中英文两个版本。《中华老年口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》和《中国口腔医学继续教育杂志》的链接网页则仅提供版权页等一般信息,不具备文献检索、文献阅读及文献下载等功能,支持网上投稿。
2.4.2版权网站期刊建立版权网站可借助因特网方便、快速的特点,在提供期刊文献服务的基础上,为用户提供更新、更快、更广泛的医学信息服务[3]。《中华口腔医学研究杂志(电子版)》和《中国实用口腔科杂志》是国内目前拥有版权网站的口腔医学科技期刊,作为以印刷版本期刊为基础建立起来的网站,其提供各期刊的简单介绍以及期刊的编辑、出版等各种相关信息。用户也可以通过网站进行期刊订购、论文投稿。提供快速检索和高级检索,文献设有HTML和PDF两种链接,但全文未上传,也未见留言信息。
3口腔医学科技期刊数字化存在的问题及分析
我国的科技期刊数字化绝大部分停留在"拷贝阶段",在形式上是单纯印刷版的重复,甚至是印刷版的简单扫描,出版时间明显滞后,且网页设计过于简单;在观念上认为网络只是给读者一个新窗口,没有对编辑流程进行调整;形式上还是一种单向传播,未通过整合内容形成跨媒体的一体化服务,不能满足编辑部及读者多方面需求[4]。这其中的原因有观念上的,也有技术和资金的问题,考虑可能主要与以下几点有关:①主要负责人对网络了解不深;②缺乏既懂业务又懂信息技术应用的核心人才;③网络技术缺乏;④编辑人员素质、知识结构不适应等。
实验课采取我校普遍使用的投影系统,教师用时25分钟左右示教,利用投影系统把示教切片的镜下图像投射到屏幕上,由低倍到高倍讲述,让学生掌握显微镜的正确使用方法和观察切片的方法。然后让学生自己观察,教师巡视解答疑问。实验考试采取目前高校中普遍采用的实验考试方式,即幻灯片考试。教师将实验考试范围内的组织切片的典型图片制作成考试题库,每次考试时随机选取10张通过幻灯片形式播放,要求学生写出组织名称和指定的1~2种特征性结构。每张切片分值3分,共计30分。
1.1实验班
在理论课精讲的基础上调整内容,将绪论和四大基本组织的课时分配增多,如绪论和上皮的讲述各用两学时。同时,把心理学原理运用到教学中,结合对比教学法和PBL教学方法授课。期末理论考试内容和形式同对照组班;实验采用Motic显微数码互动系统进行教学,且在实验课中设置随堂测试题,随机提问,考试方法与对照班相同。
1.2数据处理
用Excel软件对数据收集整理,用SPSS14.0统计软件对所得数据进行t检验,P<0.05为有统计学意义。
2讨论
组织胚胎学是一门形态科学。学生在这门课上必须掌握大量的医学名词、微观结构及其相关功能,而大多数学生认为该课程内容抽象、乏味、难于理解和记忆。由于内容多,课时少,许多时候需要教师在一个学时内讲授一章的内容,如绪论和上皮组织一次课两个学时全部讲完。且组织胚胎学课程开设在大一第一学期,学生刚从高中升入大学,还未适应大学生活课程就进行了很多。另外有1/3的文科生和一部分补招入学晚的学生学习兴趣很快消失,教学效果不佳。因此,构建新的组织胚胎学理论课教学模式[1],对激发学生的学习兴趣,培养学生主动学习的能力,增强学生的学习效果尤为关键
2.1结合实际整合内容,讲好绪论和四大基本
组织结合我校学生多、知识结构层次不齐,再加上组织胚胎学知识琐碎难记以及有部分学生因补招来得晚等实际情况,在授课内容的安排上做了重新整合和调整。给绪论和四大基本组织增加了两个课时,尤其是绪论,往往是编者独具匠心的安排,它既是教材的序幕,吸引读者、激发兴趣,又是教材的纲领,贯穿教材、统领全书。忽视绪论所起的情感性作用,往往造成学生学习兴趣不高,开课之初教与学就处于被动状态,也为后续课程内容带来负面影响[2]。因此,笔者在绪论课就教学内容的顺序和教学方法作一探讨,以期能更好地激发学生学习组织胚胎学的热情。通过显微镜发展简史巧妙穿插组织学定义,让学生对后续内容更充满期待,为讲解制片原则做好铺垫。讲述现代组织学的发展动态帮助学生更好地理解光镜电镜技术,穿插讲解新技术激发学生求知欲,联系基础和临床学科强调组织胚胎学的学习意义。传授学习方法,尤其培养学生有意识归纳的学习方法,为后面章节教师的讲解和学生的学习奠定基础,顺理成章讲述四大基本组织。通过课堂观察发现,实验班学生听课和学习的积极性更高,回答问题积极,互动性好,期末考试成绩也表明课程的调整有助于学生学习能力的提高。
2.2把心理学原理运用
在课堂,激发学生的学习兴趣和热情利用首因效应原理,激发学生对组织胚胎学学习的兴趣。心理学认为人脑对最初得到的信息往往印象最深,这称之为首因效应[3],也就是平时所说的第一印象。根据心理学这一原理,在组织胚胎学教学中,笔者十分重视每一次理论课开场白的讲授。例如,在讲免疫系统时为了避免像“这次课大家要学习的是免疫系统”等平铺直叙的内容,笔者结合现实社会情况设问,如“我们国家正处于和谐发展的阶段,是否也有不法分子,若有,谁来管理呢?”学生很快就反应出并积极作出回答,并且知道各个社会部门所发挥的作用。由此联系到我们机体内也有这样的防御系统就是免疫系统。这时候学生会恍然大悟,在上课的第一时间、第一印象中明确该系统的重要性,这对提高学生的学习兴趣发挥了重要作用。
2.3数码互动系统的运用
我实验中心装备了两个Motic互动教室,并已在病理、组胚、微生物实验课教学中使用。在组织胚胎学实验课教学中,我们利用该设备对实验课的教学内容、实验方法和考试方法进行多方面改进,收到了非常好的教学效果[4]。本研究的实验班利用Motic互动教室上实验课。统计数据表明,实验班的实验考试成绩明显高于对照组班(P<0.05)。可能与以下因素有关:(1)每位学生单独使用一台电脑和一台崭新的显微镜,吸引了他们的注意力。(2)显微数码互动实时动态学习、全程监控、师生互动,教师在主控台显示屏上可同步观察全体学生的镜下图像,每位学生的切片动态观察效果在教师监控下一目了然。教师不再被动地等学生提问题,而可以主动地向学生提出问题,以便了解学生对所学知识的掌握情况,实现资源共享,提高实验教学质量。(3)由于组织切片的多样性和切片制作技术问题,许多学生的组织切片中某个结构缺失,或同一结构在不同切片中表现不一,或不典型的事常有发生。教师在教学监控中若发现在某位学生镜下有某种少见结构,可通过呼叫系统要求该生暂停移动切片,教师全屏放大该结构并通过系统共享供全体学生观察和即时讲解。这样,学生通过教师有针对性地选图,不仅可观察到实验要求所见到的全部内容,而且可观察到同一结构的各种不同切面的图像。理论上几乎每个学生切片中有意义的结构都可供全体学生同步观察,从而实现了资源共享,提高了实习质量。
2.4实验课中设置
随堂小测验,巩固理论知识由于课程性质问题,学生往往感到组织胚胎学的学习难度大,教师讲授起来也觉得困难重重,特别是对超微结构的讲解与学习[5]。因此,有必要对组织胚胎学的教学方法进行改革。由于三年制医学生的学习任务比较重,课时少,尤其是实验课时少且与理论课间隔时间长。如果把所有的知识全部集中在期末几周集中复习,一是学习压力大,二是学习效果不理想。我们建议学生要对所学知识进行阶段性复习,即每隔一段时间把所学知识回顾和整理成小知识模块;再逐渐把这些小知识模块进行整合,形成较大知识模块。这样,到期末时基本上能形成一个知识体系,复习起来就十分方便和从容。为了督促学生规律性学习,我们在实验课上设计了随堂小测验。随堂小测验这种教学方法在小学、中学和高中应用的较为广泛,能够把庞大的知识体系进行分解考核,使学生在不知不觉中掌握知识。但是随堂小测验在高校特别是在医学院校规范使用的却不多,对其教学手段、设计、效果进行系统研究的也不多。
3.结果
抗菌肽(antimicrobialpeptides)广泛存在于生物物种中,具有较强的抗菌、抗病毒、抗肿瘤活性及免疫学活性,在先天免疫系统中起着至关重要的作用。防御素(defensins)是近年来备受关注的一组内源性抗菌肽,其中,人类β-防御素(HBD)具有诱导表达特性,在口腔医学领域中具有重要作用[1],现对其在口腔医学领域中的研究进展综述如下。
1防御素与口腔致病菌
口腔是一个与外界有着密切联系的环境,长期接受着各种外界刺激。口腔中的上皮组织长期暴露在各种微生物相互制约又相互依存的复杂环境中,却很少发生感染,口内环境保持着相对平衡协调的状态,口腔的天然免疫调控机制——防御素可能起到了至关重要的作用。Ouhara等[2]发现HBD-1,2,3牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌均具有抗菌活性。HBD-3在低于或等于生理盐水浓度时对埃希氏菌、金黄色葡萄球菌及伴放线杆菌均有抗菌活性。值得注意的是,过去认为防御素不易产生耐药性,但随着相关研究的日益深入,Shelburne[3]用不同浓度的防御素处理牙龈卟啉单胞菌,结果产生了一定程度的耐药性;HBD-2对牙龈卟啉单胞菌的最低抑菌浓度为1~10μg/mL,若先将低浓度HBD-2(1μg/mL)作用于牙龈卟啉单胞菌,然后放入浓度较高的HBD-2环境中,最低抑菌浓度可升高100倍,说明牙龈卟啉单胞菌的耐受性可被低浓度HBD-2诱导,致病菌在口腔持续存在可能会受到防御素抗性影响,对先天性免疫产生耐受,细菌对防御素的耐受程度受细菌种类和防御素浓度的影响。
2防御素与牙周病
牙周炎是由于菌斑微生物长期定殖于龈沟内,对宿主产生持久性的刺激,造成结合上皮向根尖迁移所致,菌斑微生物是牙周病的始动因子。研究表明[4]:HBD-1,2,3在游离龈有着广泛的分布,在沟内上皮较少分布,几乎不表达于结合上皮;其分布集中在上皮棘层细胞,提示防御素分布在牙龈上皮表层,直接与病原微生物接触发挥抗菌作用,成为机体天然防御系统的重要组成部分。Dunsche等[5]对炎症牙龈及健康牙龈组织中HBD-1,2,3mRNA的表达情况进行检测,结果健康牙龈组织中广泛存在HBDmRNA。牙周炎症类型不同,HBD的表达亦有差别,侵袭性牙周炎HBD-2表达最高,慢性牙周炎HBD-1表达最高,说明牙周炎的发生发展与防御素有关[6]。
3防御素与口腔黏膜病
口腔是一个与外界联系密切的环境,长期接受着各种外界刺激,口腔黏膜长期暴露于各种微生物相互制约又共存的复杂环境中。研究表明:防御素家族作为机体天然免疫的重要组成部分,广泛参与口腔溃疡、扁平苔藓、白斑以及口腔念珠菌病等口腔黏膜疾病的发生发展及其痊愈过程。hBD-1呈固有性表达,hBD-2呈诱导性表达,说明口咽部黏膜上皮通过分泌HBD,对外来病原菌进行杀灭,在炎性反应早期发挥天然防御作用[7]。HBD-2在白斑和扁平苔藓病变增生区域的角化层和颗粒层呈强阳性表达[8];在念珠菌源性白斑中,菌丝周围则呈现阴性或弱阳性表达,角化层和颗粒层HBD-2呈强阳性表达,提示HBD-2具有灭活白色念珠菌的作用[9]。
4防御素与口腔肿瘤
关键词:医学生;口腔健康;口腔卫生习惯
研究[1]表明大学生在刷牙方法、刷牙时间、牙刷选择和牙膏等还没有正确认知,亟需加强相关的指导。口腔疾病是影响我国居民健康的常见病之一。调查医学生的口腔卫生习惯,可以更好地比较医学专业知识对大学生口腔卫生习惯的影响并提出宝贵意见。
1 资料与方法
1.1一般资料 湖北医药学院非口腔专业的大一与大四的医学生。共发放问700份,有效回收680份,大一419人,男生168人,女生251人;大四261人,男生74人,女生187人。
1.2调查方法与内容 随机对非口腔专业的大一与大四学生发放700份问卷,当场填写并回收。问卷包括:①常见口腔疾病:牙龈是否出血、是否有口气、牙齿是否对冷热酸甜敏感;②刷牙卫生习惯:每天刷牙次数是否≥2次、每次刷牙时间是否≥3min、牙刷的更换周期、是否采用竖刷法刷牙、吃完甜食是否漱口;③饮食习惯:是否爱吃刺激性食物、是爱常喝碳酸饮料、是否每两天至少吃一次甜食;④日常生活习惯:是否有磨牙的习惯、饮食时是否爱偏侧咀嚼、是否使用牙线、是否喜欢用牙齿咬非食物用品;⑤遇到口腔疾病的处理情况:牙龈出血、口腔溃疡时的处理情况及对口腔保健知识的了解程度。
1.3数据整理和分析 通过SSPSS17.0软件运用χ2检验对数据进行整理。检验水准α=0.05。
2 结果
2.1医学生部分口腔卫生现状的分析 大一牙龈经常出血(牙龈出血频率≥4次/w)比例为18.85%,大四为9.49%,大一学生所占比例高于大四,差异具有统计学意义(χ2=9.740,P
2.2医学生在饮食习惯上的分析 男生每2d至少吃一次甜食的比例为15.29%,女生为23.88%,女生所占比例远高于男生,差异具有统计学意义(χ2=1.801,P
2.3医学生在刷牙习惯方面的分析 大一学生中每天刷牙≥2次的人数的比例为81.62%,大四为91.19%,大四学生出现人数的比例高于大一,差异具有统计学意义(χ2=11.730,P
2.4医学生在生活习惯上的分析 大一学生中睡觉经常磨牙的人数所占的比例为5.49%,大四为9.58%,差异具有统计学意义(χ2=4.099,P
2.5医学生对口腔保健知识的了解及就医状况的分析 所调查的学生中了解对口腔健康有利的食物的人大一学生所占的比例为40.81%,大四为55.94%,大四学生所占比例高于大一,差异具有统计学意义(χ2=14.788,P
3 讨论
所调查的学生当中大四学生每天刷牙次数≥2次的人数的比例高于大一,在软毛刷的选择上、采用45°斜刷法刷牙、饭后漱口、吃完甜食后漱口方面大四学生出现人数的比例均高于大一,大四学生中了解对口腔健康有利的食物所占的比例高于大一,可能是由于大四学生接受的医学卫生知识较多,对自身口腔卫生的保护意识较强。刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑。早晚刷牙,每次刷牙3min能有效维护口腔健康;而牙刷应根据个人年龄和口腔状况进行选择,更换频率为3月1次[2]。在选择食物上,偏好甜食的女生比例较多,研究[3]已证实:较高的甜食摄入频率和较低的刷牙次数可以检测到较高的龋均指数。在所调查的人群中牙线的使用率偏低(男生2.48%,女生3.57%)男女生之间无差异,表明目前大学生对牙线的认识与使用比例教低。保护牙齿不仅仅要注重刷牙方法及牙刷类型,还应该注重保护牙齿避免不正常使用。仅有少部分学生使用牙线,需要在大学生中推广使用牙线。此次研究仅仅限于医学专业类的学生,具有一定的局限性。未来希望研究所有大学生的口腔卫生习惯状况,使研究结果具有普遍性Rise和Holund[4]认为口腔健康行为具体包括:①口腔卫生行为(刷牙行为、使用牙线、牙签行为);②自我口腔保健行为(自我诊断行为、自我预防行为和自我治疗行为等);③选用预防保健措施的行为(选用氟化物、窝沟封闭行为等);④口腔服务设施利用行为(定期口腔健康检查、求医行为等)。本研究表明,医学生口腔卫生习惯并不理想,因此,很有必要对医学生进行口腔健康检查和宣传,使他们认识到口腔健康和自我保健的重要性,减少口腔疾病的发生。
参考文献:
[1]马力扬,聂红兵,周海静,等.3516名大学生口腔健康状况调查[J].华西口腔医学杂志,2007,25(2):163-165.
[2]景欢,吴也可,李慧,等.大学生口腔保健意识和饮食习惯的调查研究[J].国际口腔医学杂志,2013,40(1):20-23.
[关键词\]口腔医学技术专业;义齿加工;毕业生;就业;制度
[中图分类号\]G715 \[文献标识码\]A \[文章编号\]2095-3712(2014)25-0083-03
自开办口腔医学技术专业以来,学校一直受到这样的问题困扰:每年数以百计的毕业生进入就业岗位,但义齿加工行业每年大量的人才需求仍然无法满足。是何原因导致大部分口腔医学技术毕业生没有选择到义齿加工行业就业?自2010年我们开始追踪调查与我校有合作关系的义齿加工企业和我校口腔医学技术专业的毕业生。
一、现状展示
(一)义齿加工企业口腔医学相关专业毕业生不足三成
所调查的7家义齿加工企业中,专业技术人员(义齿制作岗位)有1334人,其中口腔医学相关专业毕业生376人,占专业技术人员的28.19%,其他专业技术人员大多数为中小学毕业后通过短期培训或通过“师传身授”的方式学习上岗,有少数技术人员为其他专业转行经过岗前培训上岗。
(二)专业技术人员的专业资格管理混乱,行业准入制度不规范
376名口腔医学相关专业毕业生中具有国家相关机构颁发的专业资格证者345人,其中获得口腔技师资格证者7人,口腔技士资格证者8人,口腔修复工资格证者205人,牙齿模具工资格者128人。技师证及技士证因为符合义齿加工企业对从业人员资格的要求,容易得到企业的认可;而口腔修复工及牙齿模具工资格证形同一张白纸,原因是这些资格证的含金量并不高,资格认证时考核的内容并不实用,不符合企业“以技能论英雄”的要求。同时国内实施认证的与义齿加工岗位相关的工种――牙齿模具工、口腔修复工及口腔技士(师)之间的工种定位、职能要求的区分不明确。所以7家企业都有自己的工种等级认证,企业内部承认,与工资挂钩。
(三)义齿加企业人才缺口大招工难
7家义齿加工企业人员年流动率平均达到46.5%,其中流动最大的是口腔医学相关专业毕业生,达到64.6%。加上业务的扩展,7家义齿加工企业每年专业技术人员的需求量为500多人。
(四)口腔医学技术专业毕业生就业难
自2001年开办口腔医学技术专业以来,我校共培养口腔医学技术专业毕业生858名。除了在所调查的7家企业就业的45人外,据不完全统计,在全国其他义齿加工企业就业毕业生不超过10人,在义齿加工行业就业的毕业生仅占该专业毕业生总数的6.41%。口腔医学技术专业毕业生的定位主要是义齿加工企业的义齿制作岗位,而从调查结果看来,口腔医学技术专业毕业生主要的就业岗位是口腔临床治疗(52.32%)、行政事业单位(13.28%)、销售行业(22.55%),在这些岗位就业的毕业生占88.15%。愿到加工厂实习的学生少,去加工厂实习中途转向临床实习的学生较多,留在加工厂工作的毕业生在厂里工作的时间不长。这与企业招人难形成一对平行的矛盾。
对曾经在义齿加工企业工作现已经离职转行或现在仍在义齿加工企业工作但近期有转行想法的毕业生进行调查,结果显示,91%的人认为在这一岗位工作前途渺茫;所有的人都认为这一岗位工作时间长、强度大、自主时间少。他们转行的原因中,家人不支持的有92%,自己不喜欢的有56%,不愿背井离乡的有85%。
二、结论和原因分析
义齿加工企业专业技术人才缺口大,尤其是具有口腔技士或技师资格的高素质口腔技工人才紧缺。口腔医学技术专业毕业生愿到义齿加工企业就业的人数少且不稳定。这个问题亟待国家相关部门、义齿加工企业行政管理部门、教育行政管理部门、教育部门及企业共同协作研究对策,予以解决。
(一)义齿加工行业发展滞后于口腔临床医学
我国第一个牙医学院――华西协和大学牙医学院1917年成立至今已近百年,自我国1992年初增设口腔工艺技术专业至今仅20余年,而口腔医学技术专业于2004年才正式设立。目前,我国口腔医师执业资格考试制度已经较为完善,但是义齿加工行业的专业人员的职业资格认证制度较为混乱,虽有口腔技士(师)、牙齿模具工、口腔修复工的资格认证,但是工种定位和资格认证均比较混乱。
(二)社会对技术类岗位存在偏见
在古代,“技”被认为是下等人从事的行业,从口腔医学技术专业受到冷落而口腔临床医学专业受热捧的现象可以看出这一思想观念对人们的影响。到义齿加工企业工作被认为是到企业“打工”,在义齿加工岗位工作的人被视为“打工者”,是弱势群体。
(三)行业管理制度不规范,企业管理制度弊端多
由于义齿加工行业在我国起步较晚,发展时间短,而国家对此行业的管理制度未完善,行业准入制度不规范,专业人员缺乏严格的执业资格管理体系,义齿的质量检测标准尚未形成,口腔修复工艺技术从业人员无学历、低学历的情况相当普遍。导致不规范的义齿加工企业涌现,义齿加工质量良莠不齐,造成企业间混乱的不良竞争局面。由于企业管理人才缺乏,义齿加工成本的恶性竞争,再加上人才流动性大,使得企业在人才的培养上投入不足,员工的待遇差、工作时间过长,加班得不到补偿,各种权利得不到保障,企业文化娱乐生活单调,员工发展空间甚小,缺乏幸福感。
(四)国家职业资格认证制度与专业设置规划不协调
教育部在《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中明确口腔医学技术专业可以到义齿加工行业的修复技工岗位及口腔临床治疗岗位就业,但国家尚无对毕业于口腔医学技术专业在临床治疗岗位工作的人员进行资格认证。口腔医学技术专业毕业生只能同口腔修复工艺技术专业毕业生一样参加口腔技士(技师)、牙齿模具工、口腔修复工的职业资格考试。
(五)口腔医学技术专业人才培养目标不明确
由于国家教育主管部门在《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中明确口腔医学技术专业的就业方向的多向性,学校的专业培养目标亦为了兼顾不同发展方向,导致了专业培养目标不够明确,人才培养方案的制订是基于临床和技工两个方向的,这让教师实施的教学活动处于尴尬之境,使得义齿加工技术人员缺乏正规、系统的口腔技师基础教育系统,缺乏规范的技术培训。
三、问题解决对策
国家相关部门应理顺口腔医学及相关专业相互关系,明确办学方向,完善办学体系,完善口腔医学相关行业的准入管理制度,加强对义齿加工企业的管理,规范义齿加工行业专业人员职业资格认证制度,制定口腔医学技术专业临床治疗岗位的执业资格认证制度。义齿加工企业应逐步探索、完善企业的管理制度,提高员工的待遇,为员工提供更广阔的发展空间,并丰富员工的文化生活。教育行政部门应探索现实有效的教学评价方法,避免教学单位为了通过评审而走形式主义路线,使教学改革成为空口号。职业院校应该实行教学去行政化,通过资格认证、行业的准入制度来引导教学的方向。职业院校应该从教学作息制度、教学内容、教材使用、教学活动形式等方面彻底改变目前的教学现状,不玩文字游戏。
参考文献:
\[1\] 王蓓,杨素贞.我国与日本口腔技工教育模式比较\[J\].河南职技师院学报:职业教育版,1999(3).
\[2\] 赵铱民.我国口腔修复工艺学的现状及问题浅析\[J\].中华口腔医学杂志,2002(3).
\[3\] 李艳华,冯桂芝.高职院校校企“双主体”育人模式的探索与实施――以聊城职业技术学院口腔医学技术专业为例\[J\].中国成人教育,2012(12).
关键词 高职 口腔固定修复工艺技术 教学探索与研究
中图分类号:G712
文献标识码:A
口腔医学技术专业是高等职业教育新兴发展的医学类专业,被学界赞誉为朝阳专业。①毕业生从事各种口腔修复体制作的工作,各级大医院的技工室和义齿加工厂是该专业的主要就业岗位,为口腔修复临床提供优良的修复体。我院从2007年开始建立口腔医学技术专业以来,针对口腔修复工技能标准以及口腔医学技术专业高职高专培养目标和岗位需求,循序渐进地对《口腔固定修复工艺技术》的教学方法、模式进行改革,取得了良好的效果。
1 以往教学中存在的主要问题
(1)教学内容编排不合理。以前的教材就是精简版的本科教材,没有突出体现口腔技师岗位的核心能力要求,因为课时的不足,部分章节只能选择性放弃,而且存在大量重复内容,在实验教学和理论教学时也会有部分内容重复。而课程目标部分陈旧内容,这样就造成了学生学习过的内容在实际工作中用不着,而加工厂中广泛开展的内容,学生却知之甚少。②
(2)教学方法和手段落后。以教师为中心、填鸭式教学是传统教学模式的特点。传授知识是传统教学模式的主要的目标,将学生能力的培养放在了次要地位,还是以应试教育为主,一味的灌输式课堂教学。其结果就是学生死记硬背基础知识,不能灵活运用所学知识,也就无法转变为能力。③
(3)“两段式”教学模式。传统的“两段式”教学模式,即先理论教学后实践教学,理论教学隔一段时间后再进行实际操作,虽然可以使学生系统地学习新知识 ,但这种枯燥抽象的纯理论教学会降低学生的学习兴趣 ,而且在实验开始之前还需要再次讲授理论知识,占用了实验课学时,最终影响了教学效果。
2 教学改革内容
2.1 “尝试实验错误”教学法
采用尝试实验错误教学法,④当学生在实验操作过程中出现的问题,老师并不急于纠正,让学生在实践中体验这个错误引起的后果,得出正确的结论。例如在烤瓷全冠堆瓷时,有的同学瓷层堆筑完后气泡未排尽,水分未完全吸干或是烤瓷炉操作不当,教师让学生完成的操作步骤而不介入使其纠正,最终导致烤瓷失败,这时教师可以针对每种问题分析原因并集中讨论,让学生从失败中吸取教训,从而牢记操作要点。这种教学方法,开拓了学生的思路,使实验教学更接近于临床,提高了学生的临床应变能力。⑤
2.2 PBL教学法
PBL教学法的核心内容是:以问题为中心。PBL教学法目的是提高学生的自主学习能力 ,创新能力和临床思辨能力等。在欧美国家广泛应用这种教学方法。具体实施方法是将本课程中的部分章节设计为PBL教学模式,首先由教师在课堂上介绍一个典型的案例并提出问题,比如烤瓷全冠崩瓷的预防和处理,然后学生分为l0~l5人的学习小组。由组长组织小组成员,学习烤瓷修复体相关的基础知识并提出金瓷的结合机制、崩瓷的原因等若干问题,小组中的各位成员都带着这些问题去查阅资料,自主学习,寻找出问题的答案,然后集中小组讨论,直至达成共识,问题解决。教师在这个过程中不做过多的介入,仅起一个引导作用。PBL教学法在培养解决问题能力、创新能力、求知欲、领导能力、与人交流以及团队精神方面优于多媒体教学法。⑥
2.3 理论与实践一体,教学做合一
在课程目标的制定时,我们不再区分理论课和实践课,理论与实践一体,教学做合一 。所有课程授课地点均在技工实验室,以学生为主体,实施工作任务导向式教学,这种教学模式还可以很好地实现基于工作过程的工序化教学模式,学生在教师指导下完成学习任务,在完成工作任务的过程中引入相关知识,操作方法和技能通过完成工作任务让学生掌握,有机地将教、学、做结合在一起,重点培养了学生的综合素质和职业能力,鲜明了职业特色。理论与实践的完整和统一在一体化教学中得到了合理性体现,教学改革成果在职业教育领域中是备受瞩目的,它强有力地支撑了职业教育的改革与发展,积极地促进了学生专业知识的掌握和职业能力的形成。⑦
2.4 新考核的方法与标准
摈弃传统的考核方式 ,减少了理论考试在课程成绩中的比重,课程卷面考试成绩占40%。侧重于学生实验操作技能的评定 ,加大技能考试成绩的权重,占总成绩的60%,其中包括平时实验作品(产品)评价、期末技能考核和职业素养。期末技能考核标准引入按义齿加工企业的质量评价体系,其中包括每个制作步骤的考核成绩,确保考核的科学性与实用性。
3 教学改革的初步成果
历经5年循序渐进的教学改革,我院教学督导处专家及来自武汉美观义齿的行业专家评估口腔固定修复工艺技术日常讲学多达二十余次,评估内容包括课程目标、多媒体资料、考核体系以及教学质量等均给予了高度的评价,对本课程的改革效果给予充分肯定。实践证明,义齿加工企业对我院历届学生的工作能力给予高度评价,学生的就业质量不断提高。但在目前科技日新月异的时代,新材料、新技术、新设备的不断涌现,CAD/CAM的推广普及,行业岗位设置和需求也在改变,对于口腔固定修复工艺技术的课程改革将是一个系统的长期的过程。
注释
①②倪成励,罗晓南,唐勇.《固定义齿工艺技术》实践性教学环节改革探索.黑龙江科技信息,2010.30:192-192.
③ 步怀恩,王泓午,赵铁牛等.案例教学法与传统教学法相结合在预防医学教学中的应用.南方医学教育,2010.2:10-11.
④ 贾天法.“尝试实验错误”教学法的实践与探索[J].化学教学,2000.22(7):4.
⑤ 翟晓棠,李月,何勇,牛茂.口腔固定修复工艺技术教学改革与探索.卫生职业教育,2010.28:7-8.
关键词:口腔医学技术,人才培养,专业认同
中图分类号:G712文献标识码:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdks.2015.11.028
近年来,我国高等职业教育呈现出前所未有的发展劲头,办学思路日益明确,办学规模不断扩大,办学形式日趋多样化。高职教育呈现健康、和谐、快速发展。本专业也得以蓬勃发展。我院口腔医学技术专业近三年招生人数逐年上升,2012年53人、2013年64人、2014年76人。但调查显示,本专业认同度仍然较低。为此,本文通过对以菏泽家政职业学院、滨州职业技术学院为代表等12所高职院校进行问卷调查,调查内容为口腔医学技术专业人才培养现状,主要包括学生现状、师资队伍、课程设置、教学模式、实训基地、就业形势六个方面。分析本专业人才培养现状及问题,并提出解决问题的方法。
1人才培养现状
1.1学生现状
(1)生源状况。目前高职院校主要招收五年制大专以及三年制大专口腔医学技术专业学生。五年制大专学生多数初中毕业,年龄小,基础知识薄弱,自主学习能差。三年制大专学生高中毕业,经过高中阶段学习,基础知识较好,自主学习能力较强。但多数学生为独生子女,动手能力较差,开始学习实践性较强的口腔医学技术专业时有些吃力。
(2)专业认同。专业认同影响学生对所学专业的认可程度。专业认可度高,学生学习兴趣浓厚,接受容易专业知识,有利于职业发展。专业认可度低,学生学习兴趣低,接受专业知识吃力,影响职业发展。本专业学生专业认同度普遍较低。部分学生想学习口腔医学专业,毕业后考取口腔医师资格证,从事口腔临床工作,但在填报志愿时把口腔医学技术专业等同于口腔医学专业。部分学生是专业调剂后学习的本专业。学生整体专业认同度低。专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等,从长远角度来看,甚至影响着该专业的远期发展。①
1.2师资状况
师资力量决定高校的教学质量。口腔医学技术专业起步较晚,任教老师专业多为口腔医学。导致高职院校口腔医学技术专业师资状况存在问题,包括年龄不合理,“双师教师”少,兼职教师配备不合理。
(1)年龄结构。大部分学校是学科带头人年纪偏长,大多数老师均为青年教师,缺乏中坚教学力量,年龄结构不合理。
(2)“双师教师”。95%专职教师既具备教师资格证又具备口腔修复工证书,但具备口腔技师的老师较少。专职教师本科阶段学习的是口腔医学专业,对于口腔医学技术专业中工作模块不熟悉,需要长时间再学习、练习后才能熟练。96%专职教师不在义齿加工厂兼职,所以大部分教师修复体制作能力不能达到义齿加工厂的要求,影响实践课程的教学水平。
(3)兼职教师。兼职教师多数来自口腔临床,这部分教师授课时偏口腔临床知识较多,影响学生实践操作的学习。来自加工厂的口腔技师制作义齿精美,但部分老师学历较低,影响授课质量。
1.3课程设置
随着生活水平的提高,人们对美的要求越来越高,这就口腔技工有较高的美学素养以及与医生、患者良好的沟通能力,以满足患者对美的追求。然而在课程设置环节,多数学校只注重技能的训练,开设了职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块,忽略了美学知识的学习以及职业素养的培养,不利于口腔技工职业生涯的发展。
1.4教学模式
传统教学模式是章节授课,讲授基础知识再到实训室练习。实际生产工序的内容涉及多本书,传统章节授课将实际生产工序割裂开来。导致学生毕业后不能迅速适应工作岗位。
1.5实训基地多数实训基地的建设不能体现真实的职业环境,只是作为学生的技能操作练习场所不能与企业生产保持同步性。以至于学生在上学阶段不能了解真实的义齿操作流程,不利于学生对本专业了解,不能提高学生对本专业的认同。
1.6就业环境
义齿加工厂专业技术人才缺口很大,然而口腔医学技术专业毕业生就业后一年内、两年内离职率分别高达20%、10%。一方面由于而国家对本行业的管理制度不完善,不规范的义齿加工企业进入市场,企业间不良竞争多。技术熟练的老员工多数是通过短期培训或通过“师传身授”的方式学习,文化程度低,技术上“传、帮、带”效果差。另一方面企业管理制度不规范,初级员工待遇差,工作时间长,工作性质单一,发展空间小,再加上口腔技工人才流动性大,使得义齿加工企业在人才培养方面投入少,造成恶性循环。
2人才培养对策
2.1加强职业生涯规划,提高专业认同度
首先高考招生宣传工作要做好,要从源头抓起,切实做好高考招生工作,②让学生明明白白入学。其次,大学阶段加强学生职业生涯规划。让学生了解口腔医学技术专业国外及国内发展前景及工作性质,让学生从内心喜欢口腔医学技术专业,提高学生对本专业的认同度。学生在学校阶段能认认真真学习,在工作岗位兢兢业业。
2.2培训再学习,加强“双师型”师资队伍建设
鉴于本专业专职教师所学专业基本是口腔医学,对义齿制作流程不熟悉,动手操作能力差。不能完成指导学生实践的任务,讲课流于纸上谈兵的尴尬境地。这将对学生学习以及今后的职业生涯产生不利影响。教师入职后应接受口腔医学技术专业系统培训、再学习,到正规义齿加工厂学习义齿制作的各个流程,利用课余时间到加工厂挂职上班。每位老师既能在课堂出色完成授课任务又能在加工厂制作出精美义齿。学校应建立“双师型”师资队伍建设的制度,使得每位口腔医学技术专业老师都能接受系统培训,迅速适应教学岗位要求,提高教学质量。使学生从老师的工作中能看出本专业的性质及特点,提升学生对本专业的认同感。
2.3完善课程体系设置
口腔医学技术专业课程体系中除了开设职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块外,应加设人文模块,如美学基础课、基础雕塑课,提高学生对美的认识,为以后制作出精美修复体打下基础。还应加设职业素养模块,如职业道德方面、言语交流技术方面。一方面本专业学生多为中专生、大专生,毕业年龄偏小,独生子女多,缺乏团队合作意识。而义齿制作是流水线工作,要求团队合作。另一方面,口腔技工与口腔医师交流沟通至关重要,否则影响义齿制作的质量,导致物力、人力浪费,还影响患者满意度。所以加强职业素养方面的培训对于口腔医学技术专业学生非常重要。
2.4引进“工序化”教学模式
传统章节授课将实际生产工序割裂开来,不利于学生学习整个义齿制作流程。将实际生产工序引入到课程的教学中。在学习每个工序时,挑选与此工序相应的知识点学习,这样既节省时间、强化技能、增加学习兴趣,同时达到了工作过程与学习过程的一致。③
2.5建设“生产性”实训基地
职业学校以校内师资技能为依托,以实训基地的设施、设备为基础创办企业,按企业经营管理的方式、方法来经营管理实训基地。校内实训基地不仅发挥了专业教师的特长,更为专业教师提供了实践锻炼的场所。④建设“生产性”实训基地,重要的是提高了实践课的教学效果,让学生不出校门就能体验真实的工作环境,提高他们学习专业的兴趣,提高用人单位满意度,有利于学生的职业发展。
2.6政府主导,改善就业环境
口腔医学研究生初试考口腔综合、英语、政治3门课。其中口腔综合具体考哪些内容,需要去所报考的学校官网上查询,而英语,政治是统考科目;复试为院系自主命题,各学校不尽相同,需要查询报考院校招生简章具体要求。
口腔医学考研一般初试科目为:思想政治理论、英语、口腔医学综合。复试科目:口腔基础医学考试科目、口腔医学院相关专业考试科目。
(来源:文章屋网 )