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平凡的班主任工作,是让学生提高能力、养成习惯、塑造人格的工作,又是一件琐碎、繁忙的工作。因此,要做好这项工作,必须花很大的精力和努力。在领导的关心、科任老师的齐心协力下,圆满地完成了本学期的各项任务。我把这学期的工作小结如下:
一、了解学生,做学生的朋友,树立威望。
"谁爱孩子,孩子就会爱他,只有用爱才能教育孩子。"班主任要善于接近孩子,体贴和关心学生,和他们进行亲密的思想交流,让他们真正感受到老师对他的亲近和"爱"。这是班主任顺利开展一切工作的基础。 了解班风、学风,了解全班主要的优缺点并分析其原因所在,了解家长普遍的文化层次,找到亟待纠正的弱点;要研究学生的个性特征(包括能力、气质、性格、爱好等),了解个人的生活环境,掌握哪些是积极分子,哪些是特别需要注意的学生等等。
二、班干部队伍的培养。
一个班的集体面貌如何,很大程度上是由小干部决定的。小干部对班集体有着"以点带面"和"以面带面"的作用,我称他们是"班主任的左右手。"所以唯有慎重地选拔和培养干部队伍,班主任工作才能逐渐从繁重走向简单与轻松。
其一,要大力表扬干部优点,宣传他们的先进事迹,帮助小干部树立威信;
其二,在鼓励干部大胆工作,指点他们工作方法的同时,要更严格要求干部个人在知识、能力上取得更大进步,在纪律上以身作则,力求从各方面给全班起到模范带头作用,亦即"以点带面";
其三,培养干部团结协作的精神,要能够通过干部这个小集体建立正确、健全的舆论,带动整个班集体开展批评与自我批评,形成集体的组织性、纪律性和进取心,亦即"以面带面"。工作总结
三、加强常规训练。
良好的常规是进行正常的学习和生活的保障,一个学生调皮捣蛋、不合常规的举动往往会使一堂好课留下遗憾,使整个集体活动宣告失败,甚至使全班努力争取的荣誉付诸东流,直接影响到班集体的利益。因此,要扎实有效地加强一个学生的常规训练。 训练的内容包括《小学生守则》和《小学生日常行为规范》要求的常规、课堂常规、集会和出操常规、卫生常规、劳动常规等等诸多方面。
四、激发学生竞争意识。
竞争是一股巨大的、潜在的、其它任何外力都不可能达到或代替的动力。班主任应在班内掀起激烈的、持久的竞争活动。必须强调,这是"互助"、"友好"的竞争而不是"敌视"和"保守"的竞争,其目的是为了取得共同的、更大的进步。
1、激发与外班学生的竞争意识:从集体活动的表现、班级荣誉的争取、留给老师的印象以及个人获将情况等等多个方面激发全班由整体到个人的与外班的竞争意识。这也是一种集体主义精神的培养。
2、建立互助组:以互助小组、"1+1"小组(一一对应的优生帮助差生形式)、小组帮助组员等等多种互助方式促使差生取得更大进步,共同实现个人、小组与集体奋斗的目标。
3、奖励和批评:奖励与批评的方式各种各样,目的都是鼓励先进、指出缺点、激励所有学生争取更大的成绩。奖励比批评的教育效果更明显。
五、协调与科任老师和家长的关系,建立丰富的信息网络。
班主任只凭自己的威信和力量是不可能取得教育成功的,他必须力争本班科任老师和家长对学生有一致的要求和态度,并时常同他们交换意见。
教师应指导学生对活动过程中的资料进行筛选、整理,形成结论,指导学生撰写活动报告,并进行不同方式的进行表达。在总结时,要引导学生着重对活动过程中的体验、认识和收获进行总结和反思。活动的大致过程为整理资料——分析资料进行总结——得出结论——撰写研究报告——讨论成果展示方案等几个阶段。
1.指导学生整理资料信息。
用各种方法搜集到的材料,必须加以整理方能得出结果。整理一般分为四个步骤:评定,对每个研究对象的原始资料进行归类、评定和评分工作;登记和统计,先把评定结果编制成逐人登记表,一个样本一张,在这张表上每人一行,登记研究对象的各项调查结果,再统计各项的平均数、标准差或人数百分比等统计量并记入登记表的下部;编制统计图表,把几个样本的统计结果合到一张统计表上,将使调查结果集中而且使人能够一目了然;统计检验,调查所得的某些结果,有时还需要进行显着性检验,以对调查结果的可靠性作出判断。
2.指导学生分析资料,并进行总结。
分析资料的方法可以有定量分析方法和定性分析方法。定性分析方法有很多,有因果分析法、功能分析法、区位分析法、历史分析法和比较分析法等。从问卷量表中指导学生可以获得大量数据用于指导学生的定量分析。指导学生可以将这些数据转化成图表,利于指导学生的分析。要记住,一个课题中不是只采用一种分析方法。有时候,根据所获取的资料和指导学生的研究目的,可以采用多种分析方法。特别是在综合实践活动总结阶段,老师首先要指导学生对活动过程中的资料进行筛选、整理、分析,形成结论。以调查数据的统计、整理与分析为例子。在调查过程中,要注重调查数据的统计、整理与分析。经过收集和整理,得到原始数据以后,还必须用数理统计的方法对它们进行分析和推论。对杂乱无章的数据进行初步整理后,可以得到最原始的统计图和统计表。统计图也是对数据的一种非常直观的描述。常见的统计图有条形图、直方图、折线图等。
3.指导学生撰写研究报告。
在对信息进行整理、分析和总结基础上,教师要指导学生进行研究报告的撰写指导。提出撰写研究总结报告的基本要求和格式规范。如以调查总结报告为例,调查报告是对研究对象进行调查,对调查的材料进行分析、综合、整理后的记录。调查报告的表述没有固定形式,调查报告一般由以下几个组成部分(略):第一部分——题目。第二部分——调查目的。第三部分——调查的基本过程。这是调查报告的主体部分。这部分要把调查来的大量材料,经过分析整理,归纳出若干项目,分条叙述,做到数据准确,事例典型,材料可靠,观点明确。尽可能用图表示形式表示,以增加直观性,一目了然。正文的写作安排先后有序、主次分明,详略得当。最后,要写清楚调查的结果。第四部分——结论与建议。交代通过调查研究了什么问题,获得了什么结论,说明了什么问题。第五部分——附录。列出主要参考文献,附上各种调查表格等。
4.指导学生讨论并指定成果展示初步方案。
1.1一般资料
208例均为慢性心力衰竭的患者,按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组105例,男73例,女32例,年龄46~83岁,病程3~15年,其中冠心病46例,高血压性心脏病22例,冠心病合并高血压性心脏病16例,扩张型心肌病11例,风心病10例;心功能II级22例,III级56例,IV级27例。对照组103例,男70例,女33例,年龄45~82岁,病程2~13年,其中冠心病45例,高血压性心脏病24例,冠心病合并高血压性心脏病14例,扩张型心肌病9例,风心病11例;心功能II级21例、III级58例、IV级24例。两组病例的性别、年龄、病程、病情、原发病及心功能分级等方面比较,无统计学意义(P>0.05)。
1.2诊断和排除标准
诊断标准:诊断符合美国纽约心脏学会(NYHA)对心功能的分级标准,均为心功能Ⅱ~Ⅳ级,排除标准:语言交流障者、肢体运动障碍长期卧床者、精神病患者、血管紧张素转化酶抑制剂((ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或β-受体阻滞剂禁忌者。
1.3治疗方法
对照组103例,采用慢性心衰的常规疗法:治疗原发病和合并症及诱发因素,并长期给予ACEI或ARB、β-受体阻滞剂和间断运用利尿剂及洋地黄制剂。治疗组105例,在上述常规治疗的基础上,由医生与患者或其家属每2周进行电话咨询,且患者每月复诊1次,病情变化随时复诊。同时,由医生教育患者学会改善生活方式和自我管理(包括饮食、情感、遵医行为、监测体重和症状)及进行康复锻炼。
1.4康复锻炼方法
康复锻炼措施对于高龄、体弱和心功能又差(III~IV)的患者,在力所能及的情况下,采取床边、椅子座位法,使双下肢下垂,进行自由摆动活动,每次持续5min左右,3~4次/d,根据身体适应情况,再逐渐增加活动时间及次数。对于严重心力衰竭且浮肿明显的患者,只做些适宜的肢体按摩和推拿,手法要轻柔,由肢体远端至近端,关节活动也是由远至近,由小关节到大关节,每次30~60min,1~2次/d。对于心力衰竭病情稳定,心功能恢复较好者,可进行有氧的康复锻炼,步行30min/次,1次/d。根据各自的身体和心功能情况,量力而行,不可勉强,以感觉无不适为原则,康复锻炼时要肢体放松,两臂自然摆动,自由呼吸,根据气候变化掌握在室外还是室内,等心功能恢复至II级时,即可进行适当的散步、体操或太极拳运动,幅度适宜,节律适中,匀畅呼吸,不应有闭气、胸闷和心悸的感觉。康复锻炼中要掌握适度,即以呼吸和心率频率增加为标准,活动后心率增加不超过110次/min,或不超过静息时心率15次/min,呼吸不大于35次/min,或要求其增加的心率和呼吸急促,能在康复锻炼活动后10~20min内恢复到安静状态,如果经过一夜的休息,增快的心率仍不能降至正常,则表明活动幅度过大,应适当减量[1。
1.5观察指标
治疗3个月后,观察两组患者的总疗效(心功能、临床症状改善情况)、脑利钠肽(BNP)、6min步行试验距离(m)、左室舒张末期内径(LVDd)、射血分数(EF)和心输出量(CO)。同时,观察两组患者三年内累计的再住院率和人均住院天数及死亡率。
1.6疗效评定标准
显效:治疗后临床症状和体征明显改善、心功能改善II级;有效:临床症状和体征有改善,心功能改善I级;无效:临床症状、体征及心功能未达上述效果或死亡。
1.7统计学方法
用计数器分析,计量资料以(x珋±s)表示,治疗前后用配对t检验,组间比较用两样本的t检验,计数资料χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1治疗后疗效比较
3个月后治疗组胸闷、心悸、呼吸困难和心功能改善较对照组明显,两组治疗后总疗效比较,有统计学意义(χ2=5.84,P<0.05)。
2.2两组治疗前后各项指标比较
两组治疗前EF、LVDd,CO、BNP、6min步行试验距离,相比无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后,治疗组BNP、LVDD均小于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05),而EF、CO、6min步行距离均大于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05)。2.3三年内治疗组患者的累计再住院率、人均住院时间和死亡率比较治疗组均低于对照组,两组相比有统计学意义(P<0.05)。2.4不良反应治疗组有3例由于康复锻炼方法掌握不得当,致症状加重,经加利尿剂等治疗措施后,症状改善。
3讨论
随着人口老龄化,可以预计我国心力衰竭的患病人数将会逐渐增加,心力衰竭正成为心血管病领域一个严重的公共卫生问题,加强对这一疾病的研究和防治工作非常重要「2。导致心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构。在初始的心肌损伤以后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活(RASS)和交感神经系统兴奋性增高,多种内源性的神经内分泌和细胞因子激活,其长期和慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化,又进一步激活神经内分泌和细胞因子等,形成恶性循环[3]。RASS及心脏代偿机制丧失是发生心室重构的基础,RASS激活是心力衰竭发生发展中的环节之一。ACEI、ARB和醛固酮受体拮抗剂可以从多个部位对RASS进行抑制、β-受体阻滞剂可抑制交感肾上腺素系统活性。ACEI是治疗CHF的基石,可用于各期心力衰竭的患者,联合应用β受体阻滞剂可进一步改善预后,血管紧张素-II受体拮抗剂对改善CHF患者预后有益,但与前二者联合应用,患者耐受性差,仅建议在患者不能耐受ACEI的不良作用时作为替代[4]。洋地黄类药通过抑制Na-K-ATP酶,减少心肌细胞内的Na+外流和K+的内流,细胞内Na+增高促使肌浆网释放Ca2+与Na+交换,从而增强心肌收缩力,达到改善临床症状,提高生活质量和运动耐量,利尿剂通过减少Na+和Cl-的重吸收,而减轻心力衰竭时的水钠潴留,改善临床症状。临床试验证ACEI、ARB、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物可以使心力衰竭年病残率下降30%~50%并显著提高生存率[5]。但实际收效并不理想,其住院率和病死率仍然较高。国外报道早期CHF患者3~6个月内再住院率达27%~47%[6]。这种现象可能是与不重视心力衰竭患者的康复锻炼和对心力衰竭患者的随访有关。CHF的门诊随访治疗,直接影响其病情的发展和预后。而影响门诊随访治疗是否及时并有效的因素很多,包括医源性因素、患者行为心理因素、社会生活背景因素等等,这众多因素最终影响患者对治疗的依从性[7]。CHF患者的治疗依从性差,是导致临床症状反复,再住院次数增加的主要原因。近年来,现代医学对慢性心力衰竭的治疗策略发生了重大转变,更多地体现了对于疾病预防和长期预后的重视,这与中医学理论的“治未病”思想不谋而合。“治未病”思想是中医理论的精髓,也是中医的特色和优势所在,贯穿于疾病的预防、治疗与康复的整个过程之中。未病先防所带来的长期获益一直是中医的生命力所在[8]。中医养生教育对于提高CHF患者整体的生活质量可以起到积极效果,尤其是结合现代医学及健康教育理论后,对患者身心及社会诸多方面保持一种良好的状态,而减少发病率[9]。
一、从寻找声音的活动中培养对声音的敏锐性
大自然有各种美妙的声音,这些不同的声音在孩子们的耳里是神奇又美妙的。刚进幼儿园的孩子情绪很不稳定,当孩子在哭闹时,有什么能转移他们的注意力呢。
在活动中,我有意识的引导幼儿去寻找大自然中的各种声音,如:水龙头没关紧,有“滴答滴答”水声;钢琴上的台钟会发出“滴答滴答”的声音;音乐区的小铃,会发出“叮~叮~”的声音;刮风了,会发出“呼~呼~”的声音……这些奇妙的声音在幼儿的耳中都是那么美妙。
通过寻找声音,幼儿对自然界的观察兴趣浓了,时不时听见幼儿轻轻的说:“我听见××声音喽。”经常在活动中引导幼儿寻找不同的声音,使幼儿对声音产生了强烈的敏感。
二、不同的音乐促进了幼儿良好行为习惯的形成
音乐对幼儿良好习惯的培养起到了很好的促进作用,在生活常规培养中,幼儿对老师的指令有时不能很好的接受,当我发现幼儿对音乐感兴趣时,听到摇篮曲他们就会不由自主的做出哄宝宝睡觉的动作,同时自己也安静下来。
受此启发,我在让幼儿排队时,用《火车快飞》的音乐,让后幼儿迅速变成“小火车”,我说:“快,我们的火车要开了。”幼儿立刻就排好了队伍,在以后的排队活动中,我只要一弹这首音乐,幼儿就主动上来排好了队伍。我又用“铃儿响叮当”的音乐,让幼儿听到这个音乐就朝前坐好,跟着音乐拍手,就象老师在敲小铃一样。
通过训练以后,在以后的活动中,幼儿就能根据音乐的要求来做,不再需要老师大声说了。同时,在幼儿休息和进餐时,我都给幼儿放优美的轻音乐,既能稳定幼儿情绪,又能促进幼儿的食欲。
三、选择不同的音乐素材提高幼儿分辨音乐的能力
在进行音乐欣赏时,教材的选择直接关系到幼儿对音乐欣赏的兴趣。选材应注意幼儿的可接受性、可接纳纳性。不同的音乐会带给幼儿不同的感受。
如在音乐活动中,我让幼儿欣赏《小燕子》这首曲子,幼儿都说很好听,是小鸟飞来了,而且立刻做出了鸟飞的动作,而且动作优美,当幼儿男孩子在乱蹦乱跳时,有的女孩就会说:“不能这样,小燕子要飞得很漂亮的,要轻轻的。”当我放到热情奔放的音乐时,幼儿个个扭头扭腰,跳起了欢快的动作,而且还在大声说笑,尽情发泄,就连平时不怎么言语的章婧尧、刘超等小朋友也在活动室中间蹦跳起来。
当幼儿听到《共产儿童团》的音乐时,立刻做出了的动作,敬着军礼,很神气的走着。嘴里还不时的说着:“我是。”虽然他们说不出个所以然来,但是在他们的动作、表情中完全能感受到他们对音乐性质的理解和表现。
当然,音乐的选材是很重要的,要能吸引幼儿。有一次,我让幼儿听一首钢琴曲,幼儿不感兴趣,因此只顾做自己的事,对音乐置之不理。可见,音乐的选材必要贴近幼儿生活,能让幼儿有切身的体验,他们才能对音乐产生表现的欲望。
四、提供让幼儿展示个人音乐见解的舞台,提高幼儿的音乐表现能力
喜欢音乐的孩子们特别喜欢表演,为此,我经常为幼儿提供表演的机会,让幼儿在不同的音乐中、在广阔的音乐舞台上展示自己。
如在游戏中为幼儿开辟一块自由表现的舞台,为幼儿播放幼儿喜欢的音乐,幼儿就会在这片舞台上自由自在的表现自己。孩子年纪小,对音乐也有自己的见解。他们会相互交流,还能向我征询意见。如周林仪就会对我说:“老师我要听《春天在那里》,我要跳舞的……”
我问她:“为什么要听这首歌啊?”她说:“我喜欢这首歌,我会跳舞的。”孩子的言语是稚嫩的,但却反映了她自己的思想和见解。
当然,音乐的表现手法还有很多,如唱歌、朗诵、绘画、舞蹈等。音乐欣赏激发了幼儿的创新欲望和兴趣,针对不同的音乐选择不同的表现方法,从而更好的发展了幼儿的创新能力。
转眼间,2018-2019学年度第一学期已结束。回首这一个学期的工作,有收获亦有不足,特作个人工作总结如下。
一、分管的工作总结:
1.学科教学
本学期,我分管的学科是语文、道德与法治、综合实践、心理、体育等,在语文教学方面,重点放在学生的语文学科素养的提升。在重视学生基础的同时注重学生各种能力的培养。晨读时学生一起背诵《弟子规》。中午十五分钟的练字时间,学生都人手一本字贴,在班主任的巡查指导下进行书写练习。建立了班级图书角为学生们补充了许多课外阅读书籍,既增进了班级的文化氛围,又为学生的课外阅读提供了便利。对于阅读和习作的指导,重点放在指导学生好的阅读方法和习作方法上。在课文教学中,要求语文教师重视阅读技巧和习作技巧的指导提高学生的阅读和习作水平。唐玉玲老师作为小学部年龄最大的一线教师,承担着四年级的班主任和语文教学工作,她对工作认真负责,任劳任怨,耐心地辅导待优生,是我们小学部全体老师学习的榜样。慈志华老师,指导学生训练认真有科学性,在全市的田径运动会中取得了优异的成绩。颜晓囡老师对待工作认真负责,她指导的马嘉瑶同学,在荣成市校园朗读者比赛中获得小学组一等奖的好成绩,为学校争得了荣誉;她指导的张景怡、曲函林两位同学都入围了“创新作文大赛”最后的决赛。马秀梅老师在工作之余积极上进报考心理咨询师且顺利通过,成为小学部第一位拥有心理咨询师资格的班主任。
2.继续教育
重视继续教育学分认定工作。依据学期初制定继续教育项目及计划进行逐项完成,实行过程性管理。对数量、质量严格把关。每次,老师上交上来的学习资料,我都一一进行过关及记录,没有上交的及时督促。我们重视了继续教育学分的认定,在市局的学分认定时,给予了我们资料齐全的肯定,圆满地完成了继续教育学分的认定。颜晓囡、唐玉玲、梁爱妮三位老师的培训记录每次都是书写最认真的。
3.督导评估不足与改进
上半年的督导评估中科研、心理、综合实践的成绩都不是很理想,在下半年我想这样改进:
科研:开课题研究会议,确定各人分工与责任,跟进督导研究进度,研究资料及时上传网站课题研究栏。
心理:设立一位专项心理管理教师,切实做好心理健康工作。开设学校心理咨询服务项目及学生心理危机干预机制。各班设立一位心理危机监查员,发现问题及时解决。
综合实践:重视综合实践课程的实效性,及时搜集各种资料,学校开展的各种实践活动,积极在综合实践网站投稿,把综合实践活动落实在实处。
二、新学期分管工作措施
(一)教育科研工作:
措施:
1.严格落实研究计划中的各项研究任务,并与课堂实践相结合,辅助教学。
2.跟进督导研究进度并记录年终的百分考核中。
3.所传文章必须为原创,不得在网上照搬,若发现有此情况,文章予以删除并通报记录在百分考核中。
(二)教师教育方面
措施:
1. 校本培训实行培训签名制,每次培训由老师本人签名,不得让人代签,以确保受培训老师的到位。严把质量关,每次培训的内容要求老师认真地在培训纸上写满。分为优秀、良好、一般三个等次,并记录年终的百分考核中。
2. 参加市局培训,要按时参加并认真记录学习内容,培训后要上交四份材料(培训通知、手写内容、培训相片及培训作业)存档,以备市局检查。
3. 远程研修按市局要求今年每人都要有两个工作坊,且不少于30分的数据。过程性督导老师及时完成学习任务,定期统计学习情况。按市局要求的时间截点前,督促没有完成的老师尽快完成。
(三)特色建设
我们学校的特色是自信教育。我分管的有心理部分、田园探秘、快乐读写。在这几方面,我准备这样做。
心理部分:
小学部以心理游戏为主,每个年级开设6个心理小游戏,由马秀梅都主导,各班主任实施。马秀梅老师负责五个年级的心理小游戏与辅导,与班主任一起实施小游戏,并就实施的资料及时搜集,每个年级形成一个小系列,最后把五个年级的做成一个大的系列。
快乐读写:
快乐读写分为必修与选修两种。必修课以语文老师为主导,以课堂每节课前5分钟来进行口头讲述、复述、演讲。写除以书写外,另外以课堂小练笔、时事新闻小感悟、细节小描写等来进行自信教育。而选修部分,小学部以故事吧、经典读诵校本课程为依托。
田园探秘:
班级作为学校教学活动的基础单位,其管理水平的高低,对学生健康全面的发展,对完成教育和教学的各项任务起着举足轻重的作用。
近年的班主任工作实践中,我觉得要搞好班级工作,应该坚持一个标准,调动两个积极性,依靠三个方面的力量,发挥四套班子的作用。使学生受到严格的行为规范的约束,又能在宽松自如的氛围中充分发挥自己的个性特长。
坚持一个标准,即是说在处理班级事务时,尤其是奖惩方面,对好学生和后进生应使用一个标准。通常好学生易受到偏爱,而后进生常使老师产生偏见,所以班主任执法,一定要公允,要一碗水端平,如处理偏颇,则会助长好学生的坏习惯,压抑后进生的上进心。这些年来,我坚持了一个标准,对好学生和后进生的错误和缺点一视同仁,赢得学生的尊敬和信任,扭转了班风。 调动两个积极性。一是要尊重每个学生,在课余时间里要尽量多深入到学生中去,与他们一起交谈、游戏、活动,使他们与你无拘无束地相处,他们必然会对你敬而近之,由此而产生一种爱屋及乌的效应。二是发动大家参加班级管理的各项活动,让学生人人都有自己的发言权,都有展现自己才能的机会。每期我们班的八分钟自主活动内容的安排、少先队活动计划以及班级评比标准,都采用征稿的形式,发动全班同学献计献策,再结合老师的见解,取得共识,大家共同制定和执行。学生愿意干的事,干起来热情高,干劲大,成效也好。三是要求全班同学参加日常管理形成轮值制度,每个人都有机会履行班级管理职责,增强责任感和参与意识,为管理好班级献出自己的一份力量。四是在各项中尽量不冷落每一个人。凡大型活动必须做到各司其职,人人有份,绝无局外之人。
调动三个方面的力量,即是要充分调动和运用学校、家庭和社会三个方面力量参与班级管理,以提高班级管理工作的成效。
学校的职能是毋庸置疑的,家庭的作用也是显而易见的。学生除了寒暑假,平时的生活基本是学校和家庭两部分的衔接。经常与家长联系,尤其是借助于电话这一快捷的通讯工具,可以及时交换学生的有关信息,让学生家长积极参与对学生的教育和管理,支持班级工作,已成为不可忽视的重要的教育手段。我班有位同学长期放学不按时回家,与社会上不三不四的人混在一起,不想上学,养成了许多不良习惯。了解到这一情况后,我与家长商定:放学后由家长亲自到校接他回家,或通过《家长联系簿》由老师签注每天放学离校时间,再由家长签注到家时间,以杜绝他与坏人接触的机会,平时注意关心和提醒他,稍有进步就给于表扬和鼓励。坚持了一学期,该生的学习和行为习惯有了很大的进步。在班级管理过程中,我们还经常结合时事政治,强化思想教育和班级管理工作,坚持下面教育和引导。如抗洪救灾、见义勇为、乐于助人、勤奋学习等感人的事例级学生树立榜样。
儿童心理学专家朱智贤说过:学生在学习上出现的问题常与行为品德有关。不从根本上去抓品德教育,就不能促使他们健康诚长。我班采取多种形式的班队会,针对性的主题会,师生间的思想交流,制度化的班级周评小结等,在实践中证明是行之有效的。
发挥四套班子的作用,即指少先队中队委、小队委、科代表、小组长的作用。这四套班子是班级的中坚力量,他们的模范作用如何,他们对班级管理的成效如何至关重要。在选举这些干部时,我坚持做到:人人参与竞选,力求把大家信赖的好同学推选出来,使他们一开始就具有良好的群众基础。每次主题班会,每次大型活动都要求班委全部亮相并轮流登台,使每个人都能策划活动、主持活动、锻炼和培养学生的才干,把班级各项活动开展得形式多样。
三是对四套班子既严格要求大胆压担子,也处处从各方面关心支持他们,尤其在工作细节上给予具体的帮助和指导。 我们的目标是培养学生成为德、智、体、美、劳诸方面全面发展的合格人才。作为一名班主任,不能只把精力放在学习上,必须五个方面一起抓,它们是相互相存,相互促进的。特别在体美劳方面不忽略,不轻易取消学生体育活动的机会,并积极参加他们的活动;其次制度化地安排好每天的卫生劳动;第三,利用班会和其他活动,尽可能渗入娱乐性的文体内容,例如每天的八分钟活动,班级竞赛活动等,以达到活跃身心,调剂生活,融洽关系,一箭三雕的目的;第四,在班级管理和有关活动中发动有一技之长的同学多参与,充分发挥他们的特长,以带动其他同学积极投入;第五,积极参与学校组织的各项竞赛活动,通过参赛,增强大家的集体观念和竞争意识。
【关键词】溃疡性结肠炎;腹泻型肠易激综合征;症状自评量表;汉米尔顿抑郁量表;汉米尔顿焦虑量表
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0588-02
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病。其发病原因与遗传、肠道菌群、免疫失调、饮食过敏、精神抑郁及焦虑等有关。UC病程长,反复发作,对患者的生理、情感、功能状态、社会能力及人生观等方面均产生不同的影响[1]。近来研究表明UC患者遭受着精神障碍的折磨,其抑郁和焦虑的发生率较一般人群及其他类型慢性病均有较高的发生率[2]。UC患者中约74%认为精神心理因素对疾病过程有影响,显著高于其他疾病患者[3]。肠易激综合征(IBS)是一组包括持续或间歇发作并以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠道功能性疾病,其病因涉及肠道及中枢脑-肠轴和社会、心理、情志的多因素环节[4]。本文运用症状自评是临床上最常见的症状自评量表(SCL-90)、汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、汉米尔顿焦虑量表(HAMA)对溃疡性结肠炎及腹泻型肠易激综合征患者的心理状态进行探讨性分析,为临床治疗及有针对性的预防提供科学的理论依据。
1 对象与方法
1.1对象
2010年1月~2012年1月在广州中医药大学第一附属医院和广东省中医院消化科门诊收集的确诊为UC和D-IBS 的病人,包括初诊和复发UC病人共83例。每例UC均同时配对1例性别、年龄、文化程度等相似的健康体检者为对照组,并收集同期D-IBS患者进行比较。健康对照组经全面体检、血常规、血生化、胃肠镜 、腹部B超等未发现异常。UC的诊断标准按2000年中华医学会消化病分会在成都制定的《对炎症性肠病诊断治疗规范》[5]。D-IBS诊断标准按罗马III标准[6]。在83例UC患者中男性43例,女性40例。年龄18~65岁,平均年龄41.5±23.5岁。选取IBS患者76例,男性36例 女性40例;年龄21~72岁,平均年龄46.5±25.5岁;另有健康志愿者60例作为对照组,男30例,女30例。年龄为20~50,平均年龄 35±15岁。两组在年龄和性别方面无显著性差异。D-IBS组据病史记录排除躯体和精神疾病。病例收集过程中。有以下情况予以排除:①有上消化道疾病如消化性溃疡、结石等。②小肠疾病如淋巴病等。③腹部有重大手术者( 主要指食管、胃、胆道及结肠手术)。④有肿瘤,严重心、肝和肾功能不全者。
1.2方法 所有入选病例组和对照组完成下列调查内容:①症状自评量表(SC L-90): SCL-90用于评估个体身心状况程度,其中包括评分:躯体化(身体不适感 )、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、 精神病性,其中症状的评分,有效的反映患者这些方面的身心症状。②对所有受试者均采用汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表进行焦虑、抑郁评分。汉密顿抑郁量表评分标准, 无抑郁:总分
1.3 问卷的填写:检测者对病例组和对照组进行问卷调查,按统一的指导语进行问卷填写,对于少数文盲和低学历者,有检查者逐项解释再让其自写答案填写。
1.4统计学处理 应用 SPSS13.0 统计软件对所得数据进行t检验X2检验。
2 结果
2.1 SCL-90评分情况 SCL-90显示UC组和D-IBS组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等因子均显著高于对照组,有显著性差异(P0.05),与对照组比有显著性差异(P
2. HAMA及 HAMD量表结果比较, 见表 2和表 3。HAMA 量表结果:UC各组总评分及各因子分与对照组比较有显著性差异(P0.05);而D-IBS总评分及各因子分与对照组比较有显著性(P
3 讨论
溃疡性结肠炎(UC)是一种以黏膜和黏膜下层浸润为主,特发于大肠的非特异性炎症性肠病,其病因复杂,目前多认为与环境、微生物感染、遗传、免疫等多种因素有关。精神心理因素在本病中的作用尚有争论。一般认为心理因素是 UC的诱发 因素或复发因素。临床上常见本病因紧张、劳累而发作,且患者常有精神抑郁和焦虑等倾向。除已知的肠易激综合征与精神心理因素密切相关外,精神心理因素对UC患者的疾病进程确有一定的影响[3]。
本项研究通过SCL-90评定发现溃疡性结肠炎患者具有明显的焦虑、抑郁、强迫、恐怖等个性特征数较对照组多。
我们还采用HAMA、 HAMD国际心理学研究中具有权威性的标准化量表与D-IBS及对照组做比较, 探讨精神心理因素对UC作用。其中 HAMA包含两类因子结构:躯体性和精神性;HAMD包括 7个因子结构: 焦虑/躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍和绝望感。HAMA 量表结果:UC各组总评分及各因子分与对照组比较有显著性差异(P0.05);而D-IBS总评分及各因子分与对照组比较有显著性(P
从结果可以看出UC及D-IBS患者在躯体及精神异常方面具有较高的评分, 其抑郁及焦虑评分明显高于对照组,并以重度最明显,说明UC患者存在一定的精神心理障碍。焦虑和抑郁评分受疾病严重程度的影响。UC患者特别是重度UC, 患者腹泻、 脓血便、发热等症状较为严重,患者的生活质量下降,病程的冗长、 反复复发及治疗效果欠佳, 使得患者容易出现悲观失望、抑郁等心理障碍,如此形成一个恶性循环,故可推测UC特征性的个性特质很可能是继发状态,对疾病恶化及复发产生一定的影响,循环发展。
参考文献:
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生产实习是电子信息工程专业学生不可缺少的实践环节,本次实习是在学生学完所有基础课及技术基础课和大部分专业课后进行。实习的目的在于通过在网络和通信公司、企业广域网和内联网(internet/intranet)或实习基地的生产实践,使学生能将所学的理论和实践相结合,巩固消化所学的知识,培养实践操作技能,建立网络、信息系统集成概念,并为后继课教学及毕业环节打下基础。
二、实习要求:
1.了解计算机通讯网络及企业内联网的构成和配置,掌握所接触信息系统(软硬件)的工作原理,结构,安装,及故障识别方法,熟悉基本网络测试工具的使用方法和系统规划软件和网络数据库的使用方法。
2.了解服务器、交换机、hub、网卡、光纤和粗细缆的功能,安装,维护及使用方法,了解它们选型的一般原则及对应的网管软件使用等。
3.了解所在企业信息流的组成,即供应链、产品链,资金链、信息链的性质和用途,初步形成企业信息系统和计算机通讯网络的整体概念。
4. 通过讲座、参观,了解通讯及网络技术、企业信息管理系统、电子商务的发展情况、使用情况、新成果新技术的应用情况。
三、实习内容:
讲座(1)金杯cims
时间、地点、报告人、单位、报告内容、专业认识和体会
讲座(2)大显网络集成工程建设
时间、地点、报告人、单位、报告内容、专业认识和体会
讲座(3)铁通光纤数据通信、网络设计
时间、地点、报告人、单位、报告内容、专业认识和体会
注:侧重内容:通信设备、方案设计、设备选型、组网、内容总结、心得
实习单位(1):沈阳铁通公司
时间、地点、参观单位简介、参观过程、情况总结、心得
侧重内容:局域网的组成、光纤通信
实习单位(2):沈阳汽车制造厂
时间、地点、参观单位简介、参观过程、情况总结、心得
注:侧重内容:企业生产流程、控制网络、管理网络、企业生产信息管理集成系统软件结构、功能、实现、应用情况
实习单位(3):大显网络工程公司
时间、地点、参观单位简介、参观过程、情况总结、心得
侧重内容:企业生产流程、控制网和管理网集成硬件平台、软件平台、企业信息管理系统软件结构、功能、实现、应用情况
注:
(1) 实习报告分为封皮和实习报告正文(封皮应表明专业、班级、学号、姓名,报告正文如果较长,可以加目录;也可以不加,同学们可以自行选择)
(2) a4纸,正文小四号字,宋体,标题四号字,加粗,单倍行距
(3) 讲座报告和实习单位分开写
年轻班主任是我校班主任队伍的重要后备力量,是学校可持续发展的重要人才资源。为加强对青年班主任的培养,促进青年教师的迅速成长,使他们尽快胜任班主任工作,特制订本计划。
一、见习班主任培养工作领导小组 :
组 长:杜心华
副组长:李明萱、胡毅
组 员:罗俊龙、鲍殊佳、方文、李朝晖、游小文、刘军乔、谭建平
二、见习班主任要求 :
1、端正态度,认真学习(1)学习教育理论。认真学习有关班主任工作的理论、方法、艺术等书籍,做好读书笔记,及时记下自己的读书心得。(2)向指导班主任学习。虚心请教、诚恳接受指导班主任的指导,定期与指导班主任进行交流,与班主任一起研究参与班级的各项工作。(3)在实践中学习。积极协助指导班主任,做好所见习的班级各方面的工作,自觉履行班主任工作职责,并对实践工作进行总结与思考。
2、身体力行,积极实践(1)深入了解学生的学习、行为、思想、身心等各方面的情况,帮助所见习班级的班主任有针对性地做好学生思想教育工作,特别是配合做好学习有困难、行为习惯较差等后进同学的疏导转化工作。(2)见习期间,要积极参与班级的各项活动(包括班级的各项常规工作,早操、课间操、中自习、校本课程、班会、夕会、晚就寝等),尝试组织主题班会、班委会、家长会、学生座谈会等,尝试组织各种有益的德育活动,热情接待家长,必要时可主动进行家访。
3、对班主任工作要勤于思考,不断总结,及时记下自己的心得体会,并对自己的工作情况每周做一次总结。
4、积极参加学校
组织的班主任培训、班主任工作座谈及班主任外出考察等活动。
三、见习班主任指导老师工作要求:
1、学校为每位见习班主任聘任一名班主任工作指导老师。
2、指导老师要本着对班主任成长和对学校发展高度负责的精神,认真做好对指导工作。对他们要做到关心爱护与严格要求相统一,指导帮助与相互学习相统一,理论学习与班务实践相统一,班级工作独立负责与为他们创造条件相统一。
3、在学生中确立并维护他们的应有地位,善于“搭台子”和“压担子”。
4、经常与他们交流学生情况,交流班级管理中的心得体会。
5、及时负责地协助学校有关职能部门对他们进行考核与评价。
四、见习班主任的考核与评定 :
1、考核分二次进行,分别在第一学期期末和第二学期期末进行。
2、考核内容由检查学习心得、自我总结评价、学生测评、指导教师评价、年级组评价、班级管理绩效(班主任月考核、星级班级考核)等组成。
3、考核结果与评职、评优挂钩,考核优秀的(前30%)学校将予以表彰奖励。
4、见习班主任考核为优秀的,指导班主任评定为优秀指导班主任,德育处表彰。
附:XX年年度指导班主任名单