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留白诗意宽
刘先生是个养殖业的企业家,初见面的时候话不多,饭桌上,茶室内都是如此。晚上我们一行如约来到他的别墅,刚进入大门,环境的布局给我大有“留白天地宽”的感觉。他的居住条件拥有相对独立的室外环境及较为宽敞的室内空间。室内面积较大、层数较多,其公共、娱乐及会客空间分布于建筑的各个层面,如首层的客厅、其他会客室、二层的家庭室、视听娱乐或运动休闲的空间、兼顾书房及其他功能的会客和交流空间等。刘先生告诉我:“我们要为自己留出一些空白,就像一幅画得太满的画不会给观赏者留下想象的空间一样”。是的,我想,充塞着各种世俗事务的生活是不会给人留下太多的诗意空间。我们需要留白的空间和时间才能活得更加从容,才能释放种种压力达到内心安宁的平衡,而只有内心安宁的人才会拥有欣赏世界上美好事物的眼睛,才能进入诗意的生活状态。《圣经》描述上帝在一开始创造世界的时候就是工作六天休息一天,现在我们已经做到了工作五天休息两天,表面上看比上帝还会生活,其实不然。我们常常用这两天的时间更加拼命地学习或工作,拼命地联络或应酬来构建所谓的社会关系,往往疲惫之感比工作的五天还甚。
刘先生说小时候很喜欢星期天,因为一到星期天就可以在原野上追逐蝴蝶,奔跑撒欢。而现在他的孩子害怕周末,因为周末一到,老师安排的无数课外学习和补习填补了所有的空白时间,根本没有时间享受童年。现在的孩子从小的生活就没有了诗意,长大后除了成为工作狂或厌世者,很难成为一个从容生活、有诗意的人。我很赞成他的观点,只有心存诗意的人才能从琐碎的生活中找到真实的美好,相反,一个被浮华围绕的人,就算置身于人间仙境也难以感知美好胜景。每天早晨,听鸟儿在林间吟唱是一种诗意;课余,对着窗外看一米阳光越过屋檐是一种诗意;饭后,踏着夕阳的碎片吹着带着黄昏味道的凉风是一种诗意;晚间,和室友家长里短是一种诗意……。我们每个人,心中都有这样一个圣地,它就像冬日里的枯草,只要春风拂过,就会充满绿意。刘先生正是本着这样的生活态度,面对自己的工作,面对亲人、朋友!而他的情趣更是丰富多样……。
论茶交友享“乐”
刘先生喜欢以茶会友,到他家,第一件事就是泡茶,刘先生对于茶具是比较考究的,这次选用的是宜兴产的小陶壶和白瓷上釉茶杯,这种茶杯口径只有银元大小,如同小酒杯。小陶壶(罐)里装入乌龙茶和煮开的水,拿起茶壶摆成品字形的3个瓷杯上面作圆周运动(当地俗称为“关公巡城”)依次斟满每一个小杯,我们捧起香气四溢的小茶杯慢慢吊尝,果然清香扑鼻,舌有余甘。刘先生告诉我们,饮茶时不能一杯斟满再斟一杯,而要按杯的多少来回轮流顺序斟。因此功夫茶除了泡制要功夫外,饮茶也需要费功夫。透过这个生活习惯,我发现自己接触的潮汕朋友性格大多都是不紧不慢,外表优哉,但内心丰富的。有人曾对我说潮汕人一般语言不多,但一经交流,你会发现他们做人的道理值得徐徐咀嚼而体味之。
一轮品茶程序完毕之后,刘先生坦承自己喜欢看音乐剧或故事大片,特别是蓝光高清片。他认为音响配搭尤如饮茶必须一一毕具,方可称为“功夫”的道理是一样的,否则牛饮止渴,功夫茶云乎哉?在他看来,茶具是“功夫茶”的要件之一,简而言之,就是“茶具器具配备精良”和“闲情逸致的烹制”。在他选择配备的音响系统里面,同样可以看到这样的理念和元素。
视听娱乐的休闲空间
刘先生视听娱乐的休闲空间为开放式设计,进入这里你可能会以为这是另一个会客厅,但看到皮沙发上部的“奥图码”投影机和后面的“乐爵士”多声道音箱,就知道这是具备视听功能的娱乐室。播放系统由“天龙”AVR-2311放大器和先锋BDP-4100蓝光播放器组成。刘先生平时喜欢欣赏古典音乐,其从购置乃至调整、校声都是以这个目标看齐的。他说:“许多入党得多声道系统音色不佳,因为很少以古典音乐为师。流行音乐录音加入太多夸张效果,没办法作为调整标准,现场演出的古典音乐虽然多以麦克风收音,但不会加入限制器、均衡器等影响音质的设备,整体平衡度要自然许多。而电影中的配乐,音效几乎为了刺激与震撼的目的而制作,有太多太多不真实的声音,以此为标准调整的多声道系统,播放古典音乐往往扭曲严重。相反地,以古典音乐为标准调整的多声道系统,播放电影时更能体会流畅生动、细节丰富等优点。”我们先欣赏了大片《阿凡达》,在惊心动魄、步步惊魂的搏斗和追逐的镜头片段中,那巨兽的狂吼,猛禽的嘶鸣和它们飞速奔跑于地面撞击时发出的如沉雷般的超低音,还有飞禽于电光火石般飞行时的空气撕裂声,那种既有气团般滚动的超低音和桩锤般撞击的扎实低频音声浪在源源不尽的推力下,其深沉、其原重、其冲击力不亚于许多大投入的系统,点到既止,令人信服,没有一丝毫拖泥带水,其低频声音之形态和实体之吻合可谓天衣无缝。
在一轮爆至天昏地暗的“阿凡达”选段之后接着理所当然的是欣赏古典乐曲。拉威尔《波莱罗舞曲》、威尔第《安魂曲――日神之怒》、圣桑《管风琴第三交响曲》,柴可夫斯基《斯拉夫进行曲》等气势恢宏,动态惊人的爆棚乐曲。而那个由几个合唱部如天音般颂歌的《日神之怒》,男女,高低音及齐唱之间的定位一目了然地再现。
播拉氏“波”的单件乐曲开始都是重复一个乐句,之后渐次有更多的乐器加入,这套系统仍然能够还原出扣人心弦、引人入胜的细节和庞大场面,特别是临曲终时的百乐齐鸣,鼓声擂动,那种由弱至强进而山崩地裂的震撼,令人热血沸腾,其间无论是单件乐器独奏,还是随着乐曲的深入,各种乐器逐渐切入有条不紊、秩序整然,其定位准确都体现了一套造价不高的系统可以有这样的表现,特别是良好的控制力和节奏还有音乐的色彩都是不错的。其散发的每一个音符不乏娇人色彩。
实习生计划, 是指企业有计划、有目的地从高校中招收一批综合素质比较高的在校大学生作为培养对象,根据他们的才能和素质,安排合适的工作岗位的一种制度。
二、实习生角度的思考
(一)实习生计划给大学生带来的利益
1、了解企业,了解自己,做好职业规划
通过实习,实习生可以得到更多有关实习企业的信息,接触、熟悉岗位、单位业务,真正认识工作环境,了解企业的人才需求标准与自身能力的差距。同时,实习生也能够充分了解自己想做什么,职业倾向如何,亲身体会自己是否喜欢这个行业,在实习过程中逐渐形成明确的自我认知,明白学什么,要什么,能够得到什么,需要自己付出什么。并在此基础上,切实思考自己将来的就业方向,对今后的择业方向做出更客观理智的规划。
2、进入知名企业的敲门砖
目前,跨国公司及国内知名企业几乎都具备了完善的实习生制度,通过招聘、培训、绩效考核及薪酬制度等一系列方式来全面考察员工,并直接从实习生中招聘优秀的人才留在企业工作。对大多数大学生来说,实习生是进入国内外知名企业最理想、最便捷的方式,只有进入了实习生的行列才会有机会进入向往的企业工作。
3、接受职业化培训,转变角色
企业给在校大学生提供实习机会,有助于帮助他们尽早实现角色的转变,从学校到工作岗位,实习生的角色转变不会一步到位,他们需要一个适应的过程,需要接受职业化培训。培训过程中,企业为实习生量身定做培训课程,除对公司概况、企业文化、企业规章制度等进行介绍外,还要针对实习生初涉职场这一特殊情况,增加压力缓解、时间管理、职业道德、工作心态等培训内容,帮助实习生尽快适应企业环境,认同企业文化,融入企业的氛围,实现从思想到行为全方位的快速的角色转变。
4、获得可观的薪酬待遇
大学生利用暑假或者寒假业余时间到企业实习,不仅可以接触社会、熟悉行业、认清自己,准确定位自己的职业生涯和发展规划,还可以获得一笔可观的收入。
(二)实习生需要注意的问题
1、要有一个正确的态度,有针对性地选择企业
作为一个刚出校门的实习生,无论实习期间从事什么工作、实习的目的是什么,都要抱着虚心学习、展现能力的态度,而不能认为实习就是一个形式,对实习工作不重视等不正确的想法。同时,实习单位的选择,首先要和自己的兴趣和人生规划尤其是职业规划相结合,还要考虑到所修专业等因素,最好能将兴趣、人生规划和专业三者相结合来进行理性选择。
2、实习生与企业应签订实习协议
实习生没有与企业签订劳动合同,劳动关系没有正式确立,实习生权利保护的法律法规又相当匮乏,在实践中实习生的权利得不到切实的保护。因此,签订一份实习协议显得非常重要,在实习协议中,双方就实习期内实习时间的约定、实习期间实习报酬的约定、实习过程中实习生发生伤亡的处理、实习生在实习期间知识产权归属的约定等相关问题达成一致意见,这份完善的实习协议可作为实习过程中纠纷处理的重要依据。
三、企业角度的思考
(一)实习生计划给企业带来的利益
1、企业履行社会责任
实习生制度是企业对企业社会责任的履行。只要在企业能力所及的范围内,具备社会责任感的企业都会提供一切能够提供的资源和机会,帮助社会来培养人才,让实习生真正地了解社会、了解公司运作,有一个重新认识自己、定位自己和提高自己的平台。特别是在当前严峻的就业形势之下,企业更应当积极响应政府号召,在企业能力范围内,为大学生提供实习机会。
2、降低企业成本,提高企业经营效益
2007年国家税务总局发出了《企业支付实习生报酬税前扣除管理办法》,规定企业支付给在本企业实习学生的报酬,可以在计算缴纳企业所得税时扣除,从财政上予以支持;现在,许多行业主管部门又陆续推出了各种实习补贴政策,加大支持力度。这些政策对一些创业初期的企业,或者中小型企业而言,尤其具有吸引力,降低了企业的成本。另外,从企业自身来说,一些短期内空缺的人员岗位,或者是一些不需要招固定员工的岗位,也可以交由实习生来承担,节约企业的开支。
3、提高招聘的准确性,丰富企业形象
实习生计划是招聘和甄选的延伸,通过一段时间的实习,经过有效观察、评测,企业对实习生的知识水平、岗位适应情况、人际关系交往能力等都会有比较准确的把握,在全方位准确了解实习生基础上选拔人才,提高了招聘的准确性与可靠性。企业推行实习生计划,让更多的大学生受益,利用大学生的口碑营销来树立起企业的品牌,丰富企业的形象,提升知名度与美誉度。
(二)企业需要注意的问题
1、防止成为“黄埔军校”
企业应该精心打造实习基地,更加有计划地招收实习生。有部分学生进入企业实习不一定想真正加入该企业,而在于将实习经历作为进入其他知名企业的跳板。因此,企业在招聘实习生的过程中,需要关注人岗匹配,需要利用面对面沟通的方式了解实习生的兴趣爱好、未来职业发展预期,综合各种信息推断学生寻找实习的动机,避免成为为其他企业培养人才的摇篮。实习期满,要收集实习生对公司和工作的反馈,特别是注重收集选择离开的那部分实习生的意见,为改进下一年实习生计划做准备。
2、新《劳动合同法》过分保护劳动者权利,劳动关系没确立
在劳动关系方面,一方面,实习生与实习单位是否建立劳动关系还没有统一说法,但是目前司法实践中主流意见基本上倾向于实习生与实习单位不建立劳动关系。另一方面,教育部、财政部在《中等职业学校学生实习管理办法》中对实习生的权利义务也做了一些规定,如“不得安排学生每天顶岗实习超过8小时”,“实习单位应向实习生支付合理的实习报酬”。这样,造成了很多时候实习生与企业之间的劳动关系难以处理。因此,从中小企业作为实习单位的角度出发,与实习生签订一份实习协议很有必要的,可在协议中明确实习报酬的标准、实习纪律、实习生过错造成单位经济损失的处理、实习生人身意外保险、学校在实习过程中的职责要求及学校的法律责任等。
四、结束语
关键词:实习生;自我评分法;外科带教
教学作为医学院附属医院的三大任务之一,工作烦重,责任重大。因为它不仅关系到医学生培养的质量,医学事业的传承;还直接与临床安全工作密切相关,与患者的利益密切相关。本科生最后一年临床毕业实习的教学和管理工作,尤其重要,因为这个时期不仅是医学生由单纯理论学习向临床实践学习转变的阶段,也是大多数医学生由习惯了的“饭来张口,衣来伸手”单纯消费向劳动产出转变的人生转折阶段。在中国现行的“应试教育”为主的教育模式的长期培养下,很多医学实习生的劳动纪律,工作责任心和积极性,与他人交流协调的能力等需要进一步培养,这就需要科学有效的管理方法和制度[1,2]。普外科病种多,病情复杂多变,带教模式的优劣直接影响实习效果[3]。如何在外科实习生管理方法和模式上进行了一些新的探索,温州医学院附属第一医院腔镜外科通过实习生自我评分的方式,收到了一定的效果。
1方法
1.1住院总医师入科教育介绍科室一般工作流程 一般工作流程详细介绍了实习生在工作日的内容和次序流程,大体规定了实习生在不同时间和情形下该干什么工作;哪些工作由自己独立完成,哪些工作在老师指导下完成;在干这些工作要特别注意那些细节等。只要按照工作流程,实习生就能较好完临床工作。这使刚入科实习生有了工作指南,让他们知道各种工作的轻重缓急和先后次序,避免了工作无序和混乱,避免了一部分实习生不知道眼下该干什么、还有哪些工作需要完成的窘境。
1.2完整病历注意事项 完整病历注意事项系统而详细地指出实习生在写病历首页、大病史、病程录、出院录等文书工作时应注意的事项和常犯的错误,并说明其原因。这些注意事项和常犯错误是我们在长期带教和修改病历的经验总结,只要实习生认真通读,就能较全面而迅速地掌握。避免了相同的错误反复向不同实习生口头强调而又收效不大的困境,节约了带教老师的精力和时间,极大地提高了带教效率。患者出院时由带教老师给实习生主管的病历评分并记录。
1.3考勤请假制度 考勤工作也是实习生带教的难点之一,特别是临近考研和毕业。对于实习生的请假,事先要由带教老师签名批准,并记录在案。特别是周末排班由实习生事先自行填好表格安排。对个别事先未请假的算旷工。这样对实习生形成一定的制约,使他们充分认识劳动纪律和考勤制度的重要性。
1.4综合表现自我评分 鉴于目前对实习生的工作能力、工作态度没有记录,实习生毕业后的工作单位或研究生考取的医学院校对本科实习生的录用仅凭理论成绩,或依据实习单位和本科所在医学院校的模糊评价,势必造成实习生对毕业实习的重视不够,认为只要理论考好就行,劳动纪律、工作责任心和积极性、与他人交流协调的能力就比较忽视,而后者对医生极为重要。为了更早让实习生体会到临床实践的重要性,以便毕业后更顺利地工作,我们对实习生的工作能力、工作态度进行考核和记录。建立了包括考勤情况、病历书写、处理医嘱、手术表现及与其他(他人沟通能力等)5个方面共100分综合评分,先让实习生自己评分,再由科室主任综合实习生本人评分、带教老师、护士以及护士长的意见再次评分确定。
1.5将上述实习生的主管病历评分、请假表格和综合表现评分上交临床学院办公室 使临床学院办公室在评选优秀毕业生或让个别实习生重新实习有较为客观的依据,也让毕业后录用单位在录用人才有较客观的依据。
2结果
2013~2014学年共152位学生参加评分,其中95~100分87人;90~95分63人;85~90分2人。其中,95-100分87人;90~95分55人;85~90分10人。本科室实习生带教反馈评价全院第一。
3讨论
3.1详细的入科教育是树立工作自信心的基础 而树立自信心是激活工作积极性的基础。本科毕业实习生已有一定的医学理论基础,对临床实践也好奇和向往,但对临床工作特别是实习生自身的工作范围和性质尚不够了解。我们系统而详细列出实习生在本科室的一般工作流程以及完整病历注意事项,使实习生对自己的工作程序和病历注意事项了然于胸,可以少走很多弯路[4]。我们在实习生入科时就予详细讲解上述内容。这样就初步树立了实习生的工作自信心。而有了自信心,就为激活工作积极性创造了条件。
3.2实行实习生的自我管理 增强实习生的自主意识并对自我行为负责,是激活工作积极性的内在动力[5]。我们让实习生自己排班,自我管理。在给实习生综合评分时就由实习生先自我评分,把它作为最终科室主任评分的重要依据,这样就能激活工作积极性。实习生可以根据表现在上述5个方面给自己评分,而带教老师可以根据实习生的工作表现在出科时向科室主任反映。这使实习生明白带教老师在与不在一个样,实习生根据自己的劳动付出给自己评分,增强了自主意识, 学会了对自我行为负责, 就能激活工作积极性。如果平时工作拖拉却给自己评分较高,最终科主任评分较低,这能进一步反映了该实习生存在诚信问题。我们采取自我评分和科主任评分的最终目的激活他们工作的内在动力。
3.3完整的客观记录和潜在的奖惩机制是激活工作积极性的外在动力 我们通过记录实习生的病历评分、请假表格、综合评分,就可以比较客观、完整、量化地反映该实习生在本科室实习的表现,出科后将这些记录上交临床学院办公室。让临床学院办公室在评选优秀毕业生或让个别实习生重新实习有较为客观的依据;同临床学院办公室协商后,让本科室资料与其他资料一起,经学院办进一步处理,成为毕业后录用单位在录用人才较客观的依据。并且在实习生入科时就明确告诉他们会这么做,这样就形成了潜在的奖惩机制。客观记录和奖惩机制是激活实习生工作积极性的外在动力, 也是搞好实习生管理的关键所在[6]。
3.4我们在实行该管理模式之前,充分征询了实习生的意见,意外的是得到绝大多数实习生的支持。这说明绝大多数实习生是愿意积极工作的,也希望自己的积极工作有记录和得到承认的。事实上,在实行该管理模式后,效果极为明显,实习生的工作热情和效率明显提高, 本科室实习生带教反馈评价全院第一,这说明该管理模式是受欢迎的和有效的。
参考文献:
[1]王如文,郭伟,蒋耀光, 新医患关系形势下外科临床实习带教思考[J]. 重庆医学, 2010. 39(10): 第1315-1316页.
[2]杨晓丽, 医疗改革对临床实习带教的影响[J]. 重庆医学, 2007. 36(1): 第36-37页.
[3]刘宝华,赵松, 普通外科实习带教体会[J]. 现代医药卫生, 2009. 25(23): 第3665-3666页.
[4]闻爱娟, 临床路径式教学法在实习生带教中的应用[J].中国高等医学教育, 2014(6): 第102-132页.
一、充分准备,科学规划
我班在上学期就开始进行实习动员,让学生熟悉自己手上的教材,撰写教案,请教材教法老师担任评委,进行班级微型课竞赛,同时安排部分学生到都匀一中听语文教师的课,使学生得到一定程度的训练,并充分感受到实习前的紧张感。在本学期开学时,就由周健自主任负责,组建了XX级本科(1)班实习队,拟订实习计划,把实习篇目分到每个学生手上。根据学生的特点和能力,以及实习学校班级的分布情况(高一年级11个班),注意高下结合、特长搭配,使学生能互相学习、取长补短、共同提高,将学生分为11个组进行试讲。指导教师责任到人,负责监督、检查、指导学生编写教案,钻研教材教法,听学生试讲并提出修改意见。由于准备充分、安排合理,督促有力,前期试讲效果好,学生积极性高。为实习的顺利进行和~成功奠定了坚实的基础。
二、实习内容 备课
前往实习学校前,所有实习生都在实习队指导教师下研究教材,编写教案并反复修改,写出了教为完整详细的教案,同时在试讲中不断改进。在正式上课之前,安排了半周的听课任务,实习生听原任课教师的课。利用这段时间,实习生虚心向实习学校指导教师请教,深入了解学生情况,结合班级实际继续对教案进行修改和完善,使备课精益求精,做到胸有成竹。
2、课堂教学
本次实习以课堂教学为中心,努力提高教学质量。以实习班级为单位把任务落实到各组,由实习学校任课教师担任指导教师,负责实习生的备课、上课的把关检查,并提出具体改进意见。所有实习生必须经过指导教师批阅并签字同意其教案后方可上课。在课堂教学实习过程中,实习生努力钻研教学大纲和教材,认真备课,独立写出了质量较好的教案,并在预讲和试讲中得到逐步提高。
在实习上课时,绝大多数实习生都能较好地遵循教育教学原则和规律,把握教学大纲,熟悉掌握教材,灵活运用教学方法,注意启发性和学生动态,教态自然,语言清晰流畅,所有学生都能按照要求用普通话进行教学,板书清楚规整,讲授比较准确生动,取得了较好的教学效果,受到学生的欢迎。有近半数实习生上得较好,特别是左慧、杨静、陈娟、石冰燕、罗方亚、陈军、张贵南、莫如能等同学的课堂教学更是取得了明显的好的教学效果,得到了实习学校的好评。
3、作业批改
为使学生的所学得到巩固,在不增加学生负担的前提下,我们要求课后布置一定作业,实习生以组为单位集体进行批改,尽量做到全批全改,增强了教学效果。
4、课外辅导
充分发挥实习生的积极性,凡早读和晚自习是语文科目的,实习生轮流值班进行辅导,及时解决学生遇到的难题,深受学生的欢迎。
5、听课
广泛开展听课,规定同组成员必须全程互相听课,同课头的尽量听,同时有选择地听其它组的课,听课后进行评议。原则上每个实习生必须听课40节以上,并做好规范的听课记录。
某招聘网站曾发起过“实习转正最关键人物”网上调查,86%的网友一边倒地认为“直属上司”是最关键人物,仅有2%的网友把选票投给了“同事”。虽然直属上司全盘接触和掌握你的工作情况和工作表现,但实习转正这件事有时候真不是他们说了算。一般来说,在规模较大的公司里,直属上司主要给实习生分派工作任务,不少具体的工作内容和指导都是由带教师傅完成的。诚然,直属上司对实习生的评价将会占较大的比重,但不要忘了,直接接触你工作模块的人才是最有发言权。如今的职场讲求团队精神,如果你的“气场”和团队不搭,不能融入整个团队,直属上司是不会为了你一个人而扭转整个团队的风格的。因此,实习生能否转正,直属上司一般都会参考部门同事的意见。
关键场合——办公室和会议室
影子因素:食堂团队活动
记住,考察实习生最重要的场合是办公室。实习生大可不必每天提早半小时到达办公室为其他同事打扫办公桌,在办公室里,新人还是应当积极主动地与同事们交流工作心得。此外,如实习生有幸参与会议,不发表意见当然不会出错,但也难以给同事们留下深刻印象。不过,实习生也不必急于表现自己,可以在观察各人的思维和表述风格后,再提出问题或给出自己的观点。经过自己主动思考后传递的业务知识,更能显出你认真的工作态度以及对同事的尊重。要想在心仪的公司“留下来”决定权其实在自己手里。如果你能积极主动地工作,多为公司着想,跟同事和上司都相处融洽,真诚对待他人,别说是转正,以后晋升的机会都会离你更近!
关键部门——直属部门
影子因素:公司高层人团资源部门
从最直观的角度来看,转正就像年终考评一样,员工的能力、业绩好坏都由直属用人部门说了算。但,有时候纵然直属用人部门缺人或是看到了“好苗子”,很想把人留下,却也有心无力。公司用人不是无序的,所有的招聘、留任,都需要经过用人部门的申请,经主管领导的审核,送人力资源部核对是否符合定编定岗的要求,再由人力资源主管报公司高层批准。在论坛中,不少HR晒出了各自公司的实习留任指数和实习津贴,更是有不少人表示,“赚钱的部门”最易留任实习生。何为“赚钱的部门”?根据帖子中HR的反映,销售、研发、IT部门以及技术类岗位的实习生都较易留下。
实习生为什么被拒绝?
现在愿意接纳实习生的企业多为大型知名企业,但更多的小型企业则越来越不愿意接纳实习生,实习生的转正率也很低。为什么企业越来越不愿意接纳实习生?据调查统计,实习生被拒绝的理由不外乎以下几个客观因素。
一、这山望着那山高。实习,顾名思义就是在校学生在企业实践中学习,这个时候的学生还不是自由身份,暂时以“临时工”的身份在企业学习,等毕业后才能与企业正式签订劳动合同。实习生的自由身份也使得他们有了自由选择的权利。不少企业人力资源部负责人表示,实习生在学校招聘会上接触招聘单位的机会很多,容易受薪资待遇或其他因素改投其他东家,这个时候就不得不再次面临缺工,再次招聘也会增加我们的招聘费用,所以不愿意接纳实习生。
一、充分准备,科学规划
我班在上学期就开始进行实习动员,让学生熟悉自己手上的教材,撰写教案,请教材教法老师担任评委,进行班级微型课竞赛,同时安排部分学生到都匀一中听语文教师的课,使学生得到一定程度的训练,并充分感受到实习前的紧张感。在本学期开学时,就由周健自主任负责,组建了XX级本科(1)班实习队,拟订实习计划,把实习篇目分到每个学生手上。根据学生的特点和能力,以及实习学校班级的分布情况(高一年级11个班),注意高下结合、特长搭配,使学生能互相学习、取长补短、共同提高,将学生分为11个组进行试讲。指导教师责任到人,负责监督、检查、指导学生编写教案,钻研教材教法,听学生试讲并提出修改意见。由于准备充分、安排合理,督促有力,前期试讲效果好,学生积极性高。为实习的顺利进行和~成功奠定了坚实的基础。
二、实习内容
1、备课
前往实习学校前,所有实习生都在实习队指导教师下研究教材,编写教案并反复修改,写出了教为完整详细的教案,同时在试讲中不断改进。在正式上课之前,安排了半周的听课任务,实习生听原任课教师的课。利用这段时间,实习生虚心向实习学校指导教师请教,深入了解学生情况,结合班级实际继续对教案进行修改和完善,使备课精益求精,做到胸有成竹。
2、课堂教学
本次实习以课堂教学为中心,努力提高教学质量。以实习班级为单位把任务落实到各组,由实习学校任课教师担任指导教师,负责实习生的备课、上课的把关检查,并提出具体改进意见。所有实习生必须经过指导教师批阅并签字同意其教案后方可上课。在课堂教学实习过程中,实习生努力钻研教学大纲和教材,认真备课,独立写出了质量较好的教案,并在预讲和试讲中得到逐步提高。
在实习上课时,绝大多数实习生都能较好地遵循教育教学原则和规律,把握教学大纲,熟悉掌握教材,灵活运用教学方法,注意启发性和学生动态,教态自然,语言清晰流畅,所有学生都能按照要求用普通话进行教学,板书清楚规整,讲授比较准确生动,取得了较好的教学效果,受到学生的欢迎。有近半数实习生上得较好,特别是左慧、杨静、陈娟、石冰燕、罗方亚、陈军、张贵南、莫如能等同学的课堂教学更是取得了明显的好的教学效果,得到了实习学校的好评。
3、作业批改
为使学生的所学得到巩固,在不增加学生负担的前提下,我们要求课后布置一定作业,实习生以组为单位集体进行批改,尽量做到全批全改,增强了教学效果。
4、课外辅导
充分发挥实习生的积极性,凡早读和晚自习是语文科目的,实习生轮流值班进行辅导,及时解决学生遇到的难题,深受学生的欢迎。
5、听课
广泛开展听课,规定同组成员必须全程互相听课,同课头的尽量听,同时有选择地听其它组的课,听课后进行评议。原则上每个实习生必须听课40节以上,并做好规范的听课记录。
6、班主任工作实习
根据实习计划,本次实教学实习外,还要实习班主任工作。每实习小组设组长一名,由组长排定班主任的次序表,原则上每人负责五天。实习班主任的实习生首先在原班主任的指导下全面掌握班级情况,熟悉学生和班干组成情况,了解学生的特点,以营造良好的班风、学风为目标,努力促进学生的健康成长。实习生负责检查、监督早自习、晚自习和课间操的情况,维持课堂纪律,检查卫生值日,做好学生的思想工作,还积极指导学生的课外活动,如篮球、排球赛等。在实习中,实习学生能以极大的热情和高度的责任感投入实习工作,以身作则,关心学生,和学生打成一片,受到实习学校师生的称赞和好评。
三、及时总结,共同提高
为利于工作的安排和开展,同时也为了给大家提供一个互相学习、互相探讨的机会和环境,实习队每周六晚8点—10点都要对本周的实习工作进行总结,由领队周健自主任主持,指导教师和实习生谈实习体会,大家畅所欲言,各抒己见,共同评议,及时改进。在会上,指导教师对今后的工作进行安排、布置,保证实习工作有条不紊地进行。同时还共同协商解决一些实习中出现的问题,如生活问题等,给实习工作的顺利进行提供了保障。
四、开展丰富多彩的文体活动
在实习师生繁重的实习工作之余,力图增添一些轻松的氛围,劳逸结合。实习队利用周末和学生以班为单位举行联欢会、为实习学校的“文艺周”组织排练舞蹈等节目及组织实习队与实习学校的篮球友谊赛等。这些活动,既丰富了实习队师生的业余生活,也增进了师生、同学之间的感情,使大家都感到这次实习既充实又有意义。
五、团结一心,共创佳绩
以前人毕业实习完全由学校组织,学生人数不多,基本能够做到l真题真做r,专业对口,将实习和就业分离,含有很大的统招统分的色彩。但面对高校扩招,尽管学校花费了很大的力量联系实习单位,仍难以安排l大兵团r的实习。随着高校扩招和就业双向选择的实施,传统的实习模式已不能适应学生及用人单位的要求。新形势下,学生的自主实习越来越多,也给实习管理来很多问题。实习生管理不到位。实习生都是自主联系,或者是小组实习,一般的实习小组都小于10人,学校不可能每个实习点都有指导教师监督,实习生在不在岗,实习情况如何,学校管理部门难以知晓,检查起来也有很多困难。l非典r期间,学校需要统计在外实习学生人数及分布,结果学工和教务得出的数据差别很大。这必然带来学生管理问题,这种处于无人管理状况的毕业实习,学生很容易钻空子,由于就业的压力学生不安心实习,不认真实习或者干脆就不实习的情况大有人在,这样既不能完成教学任务,降低学生的培养质量,另一方面,很容易产生学生的人身安全等重大问题,而实习阶段学校是学生的监护人和管理者,一旦出问题,学校风险很大。
2、实习生指导跟不上。由于分散实习,学生分布于全省各乃至全国各地,往往专业的指导教师也就几个人甚至一两个,也不可能奔波于各实习点来回指导,指导力量不足的问题,成为影响实习质量的重要因素,很多时候,学生有问题无处咨询,只有靠自己摸索。由于学生分散,实习生之间也没有办法进行经验教训的充分交流,教学资源如资料、图书等也不能共享。而实习单位的指导力量也有限,一方面,实习单位的指导教师素质高低参差不齐,有些工科的实习由一些工厂师傅带,他们不懂得教学法,指导往往不得法,另一方面,实习单位指导教师往往不尽心,由于学生的实习质量与自己没有利害冲突,所以得过且过,放松要求。
3、实习单位、实习生、学校之间联系不密切。由于实习生人数和实习单位众多,这些主体之间的联系不畅,相互之间的信息、意见和感受,得不到及时沟通,可能会有影响学生的一生的重要的信息不能及时交流,管理部门可能因此丧失改进工作的机会,实习单位也可能因此失去一些影响单位发展的重要资讯。另外由于信息的不畅也会给学校的管理工作带来很大影响,信息流通不畅必然造成信息衰减,信息的衰减必然导致管理的盲区,从而导致管理不到位。
关键词:高职教育 顶岗实习 预就业 管理类专业
高职院校学生顶岗实习是培养学生职业能力的重要手段之一,也是学生从在校生转变为职业人士的有效过渡。通过顶岗实习教学,能够加强对学生实际应用能力的培养,更好地促进理论和实践的有效结合,尽快地适应工作和社会。作为对教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》的积极响应,安徽国防科技职业学院早在2007年就开始积极探索实习工学结合顶岗实习模式,并于2010年正式实行“2+1”的预就业顶岗实习模式。
1 实施情况
1.1 时间安排 以前,顶岗实习的时间安排在大一第二学期的5月底到11月底进行。虽然学生经过“学习+实践+学习”,然后再毕业实习方式,比较符合人的认知规律,效果较好,但是对在校教学影响较大,对提高就业率作用不是很明显,实习企业也因实习时间短、学生实习就离开而不满。故从2010年起调整为大二第二学期结束开始实行顶岗实习加预就业的实习模式。
1.2 实习前动员与准备 为稳定学生的思想,打消学生和家长的顾虑,争取他们的理解和支持,实习前做了比较充分的思想动员工作。提前采取集中动员和班主任、辅导员分别动员相结合的方式,向学生反复解释顶岗实习的必要性和重要性,说明指导安排和实习成绩考核方式,让学生明确实习的目的、作用和意义。
1.3 实习单位联系与落实 由于实行的是顶岗实习加预就业模式,实习单位的选定和落实就比较重要。主要采取的是学校推荐和学生自主选择相结合的方式,遵循和就业推荐一样的模式进行。原则上学院和系部就业部门负责落实集中实习单位,学生如果自己联系好实习单位,经过家长同意并签字认可,学校也同意单独实习。学校推荐的实习单位,本着对学生负责的态度,必须经过前期的考察和筛选。再与经过筛选的实习单位根据实际岗位需求,协商时间来校组织学生报名面试,双向选择。
1.4 制度建设 为保证学生实习的效果,由系部统一制定顶岗实习管理制度,主要内容包括顶岗实习的纪律要求、学生实习期间的管理、考核办法等。并印制《顶岗实习手册》发放到每一个学生的手上,要求学生填写实习日志、周记、月总结,以及实习报告、实习单位就实习学生的实习进行的评价等内容,在实习期结束作为实习成绩考核的主要依据之一。
1.5 指导与跟踪管理 为了解决实习学生在实习过程中可能遇到的个人思想上、工作上等各个方面问题与困惑,采取了“双导师”制度。学校挑选工作认真负责、热心学生工作,同时又有较多实际工作经验、沟通协调能力强的老师担任学校指导老师,对实习学生进行指导。同时要求接收企业配备企业指导老师,对实习学生在实际工作过程中可能遇到的问题进行指导。通过以上措施,学生顶岗实习工作总体来说,进展比较顺利,取得了较好的效果。
2 存在的问题
当然,在实施的过程中,也发现一些问题,主要有:
2.1 学生方面 ①思想准备不充分,思想不稳定。顶岗实习学生虽然经过前期动员等工作,但是在对顶岗实习工作过程可能遇到各种困难和问题,思想准备不足。尤其是绝大部分的学生都是从学校直接到实习单位,没有任何工作经验。加之又要开始比较独立地生活,不可避免的会遇到很多新情况和问题。在一系列的困难和压力之下,就难免觉得难以适应。造成学生思想不稳定,影响了顶岗实习工作的顺利开展。②薪酬问题。顶岗实习学生开始时一般都要经过三个月左右的培训,从比较简单的工作岗位做起。实习企业一般不可能给较高的工资,正常在每个月1000―1500元左右,与学生的就业期望经常相差较大。另一方面,由于现在的学生大部分都是独生子女,家庭比较宠爱,花钱比较多,同时有的学校在介绍实习单位时,在工资待遇方面说的不是很清楚,如房租、水电分摊等;或者说的较高,这样就与学生的心理预期相差较大,造成学生不满意。③专业对口率较低,跳槽率比较高。由于我系顶岗实习工作安排在大二暑假开始,实习单位联系落实工作一般从3、4月开始启动,实习生人数每年都在700-800人左右,时间紧、任务重,工作难度比较大。又由于是顶岗实习加预就业模式,实习单位需求人数不多。因此,难免造成实习学生专业不对口、跳槽率高的问题。
2.2 学校方面 ①地点分散,学生日常管理难度大,管理力度难以到位。由于顶岗实习采用的是学校推荐单位的集中实习和学生自己联系单位的分散实习相结合的方式进行的,实习单位分布广,实习地点非常分散。学生到实习单位以后,虽然系部也分配了指导老师对实习学生进行指导,但是不少学生联系指导老师不积极主动,日常管理难度很大。学习指导老师都是兼职指导的,平时教学等工作比较繁忙,管理力度难以到位,影响到了实习效果。长期以往,也难免存在安全等各方面的隐患。②各项制度有待完善。为保证顶岗实习工作的顺利开展,学院和系部制定了《安徽国防科技职业学院学生顶岗实习管理办法(试行)》、《安徽国防科技职业学院顶岗实习报告撰写要求》、《管理工程系顶岗实习工作实施方案》等,并专门印制了《学生顶岗实习手册》。但是就实习学生的成绩考核、指导老师的考核与要求、实习期间的安全等方面,目前还是没有出专门的制度。这些在以后还有待进一步完善。
2.3 企业方面 ①接收实习生的成本很高,积极性不高。对于实习企业来说,实习生中基本上都是从学校直接进入单位工作的新手,几乎没有任何工作经验。前期的岗前培训就要花费很多的时间和精力,此外,还要支付实习生一定的工资。有的单位还要解决实习生的食宿等各种问题,无形中进一步加大了接收实习生的成本。②企业指导流于形式,岗前培训难以到位。有的实习单位对待实习学生象对待自己老员工一样严格要求,没有正视他们是刚离校的实习生这样的事实;有的实习单位前期因为担心学生流动性比较大,随时可能会离开,不愿意分配给他们实质性的工作,而只分配一些简单的或者体力活,名曰“考察”,客观上加速了这种流动,形成恶性循环。
3 意见与建议
为提高顶岗实习效果,理顺顶岗实习过程中实习学生、学校、实习单位之间的关系,形成互利合作的良性循环,针对当前顶岗实习中存在的问题,应着重做好以下工作:
3.1 加强对学生的思想引导,建立合理的待遇预期,提高专业对口率,减少跳槽率 实习工作成功与否,最终都要取决于实习生自己的思想认识和实习工作情况。这就要在前期加强实习学生对实习必要性和重要性认识,做好与学生及其家长的沟通工作,取得他们的谅解和支持。同时和实习企业合作,让企业人员多来校与学生进行面对面的沟通与交流,让学生对实习工作内容、性质等先有大致的认识,有一定的思想准备。在校期间,通过多种形式的就业教育与引导,帮助学生建立合理的顶岗实习预期,明确顶岗实习和预就业联系和区别,为以后正式就业打下坚实基础。
3.2 校方主动出击,严格筛选,建立稳定优质的顶岗实习基地,进一步完善顶岗实习制度与管理体系,加强过程指导管理 院系负责落实顶岗实习单位的部门应该加大工作力度,主动出击,多联系实习单位,进行前期的严格考察和筛选。在筛选实习单位的过程中,应该考虑单位所在的地区经济发展情况与前景、单位规模与稳定性、学生待遇与发展空间、专业对口情况、安全性等多个方面的维度,综合考虑后选择。加强学生顶岗实习过程中制度建设,建立科学合理的成绩考核指标体系。实习生一开始到实习单位时有诸多不适应,还有的实习生可能存在想家等问题,这时一定要加强实习期间的巡查与指导。可以把教师指导实习与下厂挂职锻炼相结合,调动教师指导学生的积极性,保证指导的时间和效果。顶岗实习是高职教育过程中必不可少的环节,通过各种宣传手段,营造高职院校学生顶岗实习的社会氛围,让全社会都来关心、支持这项工作,把简单地由校方推动的工作转变成为一种社会自觉行为,营造良好的社会大环境,才是真正解决问题的长效机制。
参考文献:
[1]穆秀英.高职顶岗实习现状分析及应对策略[J].当代经济,2011年第2期下.
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[3]张省伟,林辉.关于高职教育人才培养方案的思考[J].价值工程,2011(18).
关键词:医学生;临床实习;存在问题;加强管理
中图分类号:G427 文献标识码:A 文章编号:1009-8631(20lo)01-0011-01
一、医学生临床实习存在的问题
随着经济的发展,生活水平的提高,人们就医意识的增强,虽然医院的规模不断扩大,临床医生每年都有增加,但就医难的矛盾仍然突出。医务人员的医疗任务日益繁重,骨干医生身兼数职,没有足够的时间和精力用于临床带教上,导致有的医生把带教看作是自己的负担,对临床带教缺乏主动性和积极性。医院对带教老师没有硬性要求,更没有把带教的效果列入医生年终考核的条件,于是就出现带好带不好一个样。害怕出现医疗事故,带教老师不敢放手让学生接诊、处置病人,因此学生通常是看的多做的少,很难有动手的机会,实际操作的能力得不到提高。少数带教老师责任心不强,对临床实习生放任不管,影响了实习生的积极性。
二、对策与措施
(一)加强实习前培训,强化医德教育
经过在校学习,学生对专业理论知识有了感性认识,但对医院的医疗环境却非常陌生,对医德知之不多,对实习的重要性认识不够,因此实习前的培训教育显得特别重要。医德教育是其中重要的培训内容之一。在强调树立以患者为中心,严格执行医疗规章,精益求精、不断学习、不断进取,高质量服务于患者,服务于临床的同时,结合当前的医疗大环境,以案例对学生进行医德医风教育。由于实习学生的特殊身份,在医疗工作过程中存在着发生医疗纠纷的一些可能因素。培训时也给学生传授一些与临床医护沟通、与患者交流的技巧,让学生在实习过程中多一份和谐少一些矛盾,将医德教育落实到避免和减少医疗纠纷,和谐医患关系,构建和谐社会的根本点上。
(二)加强实习管理,与实习点沟通
每个实习点都要安排一个责任心强、威信离的实习生担任实,实习期间加强管理,严格劳动纪律,由组长专人考勤,带教老师定期检查。组长要定期向学校反馈实习生的情况,学校要加强跟实习单位的沟通和交流,随时了解院方的意见。实习生多的医院,学校要派老师长驻医院进行管理。实习生不多的实习单位,每年至少派老师下去看望实习生2-3次,召开座谈会,听取院方的意见和建议。
(三)提高实习成绩比例,保证实习质量
临床实习是一名医学生成长为一名合格医生的重要阶段。实践技能知识学习和掌握得好与差,对他们今后独立从事临床医疗工作起着关键性作用。目前对医学生来说,最重要的衡量标准是考试成绩,它有着“指挥棒”的作用。提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例已势在必行,并将其作为能否毕业的重要依据,促使实习生重视临床实践的学习。学校要配合医院制定一套系统的、统一的出科考试及评分办法,考核组由教学管理部门和教学专家督导组共同负责担任,注重加强对实习生进行临床技能的考核,特别是实践技术操作、临床思维、分析和解决问题能力、病例及辅助诊断资料分析等综合能力的考评,对不合格者限期补考或延长实习时间,缓期毕业,真正做到学校、医院、学生三方面共同努力,切实提高临床实习质量,避免重理论轻实践、动手能力下降等高分低能现象o
(四)建立良好的师生关系,注意激励实习生
带教老师与实习生的关系应该是相互信任和相互尊重的知心朋友的关系。表扬和鼓励是推动实习学生进步的动力,也是学生不断提高学习兴趣的重要因素。对于缺乏毅力、暂时表现后进的学生更应在学习上关心,在生活上帮助,对他们取得的一点进步及时给予表扬和鼓励,让他们感受教师的关心以及殷切的希望。在提问过程中还要实行鼓励性教学,设计问题时力求简单明了,当回答正确时及时给予表扬和鼓励如果答错也不应加以指责,而应帮助他们分析,鼓励他们再找出答案。使学生在实习中有光荣感、成就感,使他们获得实习的乐趣。
(五)注重床边指导,激发实习兴趣
学习兴趣是学生在心理上对学习活动产生爱好、追求和向往的倾向,是推动学生积极主动学习的直接动力。兴趣是学习的先导,有兴趣才会入迷,入迷才能钻得进去,学习才会卓有成效。书本上有关疾病的理论知识往往让人感觉抽象、乏味,床边教学面对活生生的患者,他们所患疾病的表现触目可及,相对来说容易激发实习生的学习兴趣。查房时床边教学应针对具体病人,应用新的医学模式,讲解病人存在的健康问题,一定要重视用系统化整体观综合分析,不能停留在更改医嘱、对症处理。对给予的处理不仅要让学生知其然,还要知其所以然,应养成独立思考、分析问题的习惯,并注意理论知识与临床实践的有机结合,以提高实习效果。床旁教学要注意设计问题,巧施良策,留有悬念,这样做既可激发学生学习兴趣,又可督促实习生看书,以达到书本知识和临床实践的有机结合。此外,带若问题学,有重点有目的学,学习效果好,效率高,加深记忆,有利于学生理论水平和实践能力的提高。
(六)创造实习条件,建立艮好的医患互信
临床医疗的实践过程,不仅是一个认识过程,也是一个人际互动的过程。对于实习生来说,和患者的沟通能力不但影响诊疗效果,更重要的是影响实习生的实习效率。作为医生,要满腔热忱地接待患者,积极与患者沟通,精心为患者诊治,设身处地的为患者着想,要尊重病人,为病人排忧解难,从而获得病人的信任和对医教的理解,使其心甘情愿地配合临床实践教学。带教的老师要给学生创造接触病人的条件,经常把学生带到病床边,让学生积极与病人及家属交谈,与病人拉家常,了解病人的文化社会背景、生存状态和心理素质。让学生充分了解病人,让病人从心里接纳学生。同时要充分保护病人的利益和隐私,教育学生绝不能把患者的一些病例当作茶余饭后的谈资,避免给患者造成不必要的影响。通过积极沟通,可以改变患者的态度和意识,改善医患关系,从而创造良好的实习氛围,学生将有更多时间与病人接触,这有利于提高临床医学教学质量和学生的综合素质,有利于医学生更好的参与和投入到临床实习中去。
每个临床医生均要经历临床实习阶段,临床实习是学生理论与实践结合的阶段,是医学生向医生成长的必由之路。市场经济下医疗市场竞争性的愈演愈烈,患者对医疗水平的要求不断提高,对医学生的要求也不断变化和提高。只有通过完善医学生临床实习的各个环节,才有可能培养高质量、高素质的医学生,这是保证整个医学教育成功的一个不容忽视的环节。
参考文献:
[1]戴正庆,许伟。倪衡建,加强实习医生沟通技能培养探讨[J].中国高等医学教育,2006,(20):36.
[2]唐湘字等,医学生临床实习中存在的问题与完善措施[J].临床医学,2007,20(3):65.