前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的立冬短信主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
1、我这人现在一般不发短信,以往常发短信被人嘲笑,罗里啰嗦惹人恼,现在情况紧急等不了,立冬马上就来到,天气变冷可不妙,通知你多多在窝里备草料。
2、立冬了,告诉你一个知识:一件羽绒服只能对应一个统一的防伪标识,但是并不是所有的癞蛤蟆都想去吃天鹅肉,例如这只正在看短信的癞蛤蟆。
3、今年冬天为了你的身体更健康,你就别再倒挂着睡了,那样多累,要立冬了,我给你定做了一张好床,从今年起记得睡床上,你放心用吧,这不算行贿。
4、天苍苍,野茫茫,看你晚上盖被单;立冬寒,气温降,按键速度跟不上;手按按,眼看看,键盘按得手发凉;看短信,别慌张,快把猪蹄暖一暖。
5、紧急通知:立冬时节手机病毒泛滥,建议你做好防范于未然的工作,可以每日将您的手机放入清水中冲洗片刻,保证你的手机不会得病毒,而是病瘫了。
6、立冬了,天冷了,我想你了,发个短信提醒你,晚上别再睡地板了,感冒了可就麻烦了。我为你重新订了一张床,可拆洗的,再尿床你也不用怕了!
7、告诉你一个冬天驱除寒冷的方法,用拇指按住你的太阳穴,使劲按,用力的按,然后闭上眼,注意尽量张着嘴呼吸,好了恭喜,一个疯子诞生了。
8、天凉了,让我发条短信暖暖心;情谊变淡了,让我轻声问候暖暖情。朋友,立冬了,照顾好自己,愿你安康快乐!
9、立冬了,吃热点,别烫坏舌头就好了;穿多点,感冒流鼻涕就丑了;盖暖点,冻坏脚丫就糟了;相爱的人儿抱紧点,抱上就一辈子不撒手了。祝你们幸福哦!
10、天气变得很快,气温变得真坏,出门外套要带,睡觉被子要盖,多吃水果青菜,好好保持心态,这是对你关爱!
11、一壶老酒,绵香醇厚;一段越剧,情意悠悠;一段岁月,难以忘记;一句祝福,伴你左右;一群朋友,知心牵手;一条围巾,温暖冬天;一条短信,送去问候!
12、一丝真情胜过千两黄金,一丝温暖能抵万里寒霜,一声问候送来温馨甜蜜,一条短信捎去我万般心意:天天快乐!开心过好每一天!
13、一声问候,一个短信,一个拥抱,一个眼神,一条围巾,用你的小手温暖下彼此; 请记得,立冬了,多加衣.别感冒了!如果你不幸不小心打了个喷嚏,请记得,那一定是我在想你哦!
2、又是一年立冬到,问候祝福短信飘,愿你快乐祥云绕,吉祥如意开心笑,青春美丽人更俏,健康长寿永不老,事业辉煌步步高,财源滚滚数钞票,增衣防寒最重要,整个冬天不感冒。
3、北风吹来立冬到,你要开口大声笑;体康貌美老来俏,出门不忘衣和帽;吉祥如意福星照,夫妻恩爱幸福绕;儿孙满堂围你跑,吃穿不愁生活好;知足常乐老百姓,平平淡淡兴致高!
4、寒风萧萧,声声怒号;青山寂寥,红叶乱飘;嘘寒问暖,阳光照耀;偶有雪花,片片曼妙;降了温度,情意在烧;祥云翩翩,幸福袅袅;立冬问候,愿你大好!
5、立冬了请做好御寒工作:有老公的抱老公,有老婆的抱老婆,暂时没有的请抱暖水壶,且勿乱抱!实在不行该换毛的换毛。
6、送走了秋日的金黄,迎来了冬天的纯净,立冬到来,愿你的冬天开开心心;追赶着春天的碧绿,感受着冬天的纯粹,愿你的冬天收获连连。
7、立冬,幸福的起点;降温,请你时刻注意;锻炼,确保健康的要点;快乐,是祝福的始点;祝福,是短信的要点;祝你永远是人们关注的焦点;快乐甜蜜没有终点!立冬快乐!
8、秋去不觉晓,个个穿棉袄;夜来北风嚎,添衣需趁早;今日立冬到,短信来相告;冬眠别太早,切莫睡懒觉;衣裳添几套,锻炼莫忘掉;短信一条逗你笑,愿你立冬过得妙!
患者,女,72岁,因"间歇性胸闷、气短、心慌数年,加重2w"入院。查体:一般情况可,P70次/min,BP120/70mmHg。心界向两侧扩大,心率65次/min,律齐,肺动脉瓣区可闻及3/6级的双期杂音,ECG:完全性左束支传导阻滞。胸部CT:①两肺下叶渗出性肺炎,②心脏增大合并心包少量积液,③双侧胸腔积液。心脏彩超2D示:心脏全心扩大,肺动脉内径增宽,约30mm,于肺动脉旁可见成簇的管状回声,测较宽处内径约9mm,开口于肺动脉瓣的上方,左侧冠状动脉内径增宽约9mm,并左侧冠状动脉的远端与肺动脉旁的异常管状结构相连。CDFI示:于肺动脉瓣膜的上方可见来自于肺动脉旁的蓝色血流信号,呈双期的血流频谱,流速约2.54m/s,肺动脉旁可见彩色血流团。二、三尖瓣口可探及收缩期中量的血流信号。超声提示:冠状动脉瘘(左冠状动脉-肺动脉瘘),二尖瓣中量返流,三尖瓣中量返流,肺动脉内径增宽,心包少量积液。双源冠状动脉CTA显示:双侧冠状动脉起源位置未见明显异常,左侧冠状动脉内径增宽,可见迂曲扩张的异常血管起源于前降支的中段,与肺动脉根部相通。诊断:左冠状动脉前降支中段至肺动脉异常血管团,考虑冠状动脉-肺动脉瘘。临床诊断:冠状动脉瘘(左冠状动脉-肺动脉瘘),心功能4级,双侧胸腔积液。
2讨论
冠状动脉瘘泛指左、右冠状动脉的主支或分支与心腔、大血管或其他血管之间存在先天性的异常交通。瘘管常显著扩张扭曲或呈动脉瘤样改变,该病的发病率较低,约占先天性心脏病0.25%~0.4%,冠状动脉瘘多起自右冠状动脉或其分支,约占50%~60%,引流入左心系统的较为少见,而本例左冠状动脉-肺动脉瘘,极少见。超声心动图的直接征象是受累冠状动脉显著扩张,起始部更明显,可局限性膨出呈瘤样改变,瘘管一般较长,走行迂曲,彩色多普勒超声可观察到冠状动脉的走行及引流部位,频谱多普勒可观察到冠状动脉瘘的血流状态,冠状动脉瘘所致的血液动力学改变取决于瘘口的大小及引流的心腔的位置。长期的分流加重心脏负荷,引起充血性心力衰竭和肺动脉高压,冠状动脉瘘分流可引起冠状动脉"盗血",导致心肌缺血。冠状动脉瘘随着患者年龄增大,心肌缺血,冠状动脉内径增宽、感染性心内膜炎等严重并发症的发病率增高,故应该尽早诊断,尽早治疗[1,2]。
参考文献:
2.轻柔的小雪花飘飘悠悠地落下来。渐渐地,小雪花变大了,变厚了,密密麻麻的。
3.飞舞的雪花,扇动洁白的翅膀,带来最美的情意;晶莹的霜花,闪动洁白的眼眸,送来最真的祝福;朦胧的薄雾,转动洁白的裙裾,携来最纯的牵挂。不管这个立冬多么寒冷,不管这个冬天多么漫长,我依然对着天空祈祷:愿你开心快乐,自在飞翔。立冬快乐。
4.北风呼啸,雪花飘飘。气温下降,立冬来到。丝丝牵挂,缕缕牵挂,不减不消。心中祈祷,疾病远离,健康常绕。距离虽远,祝福送到。祝你幸福,生活美妙!
5.季节悄悄更替,立冬翩翩而至,不管岁月如梦,哪怕人生如戏,也要在这一刻中送出最真的问候,拂去寒风的凉意,让友情的温暖直达你心底。立冬快乐!
6.一早起来,北风呼啸,鹅毛般的雪花纷纷扬扬地飘落下来。团团雪花随风旋转着,像一个个身着白色薄纱裙的娇小姑娘在舞蹈。大雪下着,高耸的山峰像须发皆白的老神仙那么威严;树枝上堆满亮晶晶、毛茸茸的雪花;树皮上的皱纹也被填平了。可爱的小猫咪偷偷跑过来,在坦荡如砥的雪地上印下几朵小梅花。
7.落木褪去秋裳,思念残存余香,牵挂似水流长,情意温暖心房。立冬了,采撷春的明丽,夏的清凉,秋的收获,冬的暖阳,为你编织幸福的衣裳,愿快乐无恙!
8.品一杯香茶:思念朋友;听一首老歌:回忆朋友;发一条:联络朋友;道一声问候:最近好吗?传一份关怀:天冷保重;送一个祝福;立冬快乐!
9.秋叶摇落立冬至,荷花凋谢天转寒;大雁南飞风变冷,草儿枯黄雨变凉;寒霜空降铺满地,保暖御寒要谨记;一丝牵挂在心头,一声问候暖心窝;我心祝福回暖潮,幸福安康与相依。立冬快乐!
10.立冬了,清莹的雪花在风中飘荡,纯纯的友情在心弦滑动,暖暖的问候愿为你保暖御寒,深深的祝福在万水千山飞送。朋友,天冷了,多保重身体,愿你幸福安康,有一个开心快乐的冬季!
11.暖手调金丝,蘸甲斟琼液。——张孜《雪诗》
12.立冬了,立起快乐的标牌,冻结忧愁的细胞;立起幸福的门楣,冻结无奈的气息;立起惬意的心扉,冻结失落的情怀;立起温暖的框架,冻结沉闷的思绪,立冬快乐。
13.雪花携着寒风,在冬日里撒欢,好像给大地铺上了一件银装。这正如“忽如一夜春风来,千树万树梨花开。”一朵朵洁白的雪花像翩翩起舞的蝴蝶在银色的世界里漫天飞舞。
14.又是一年立冬到,天凉注意保健康;流行感冒要提防,强身健体放心上;饮食注意营养足,多吃蔬果多喝汤;朋友关怀莫忘掉,愿你快乐幸福唱!
15.松树苍翠地站在白皑皑的雪地里,随着凛冽的西北风,摇晃着身子,发出尖厉刺耳的呼啸,像是有意在蔑视冬天。
16.将烦恼告诉我,只留下快乐在你的心中;将困难给我处理,直留下幸福让你品尝;将身体靠在我怀中,不会让你感觉到寒冷。立冬到了,注意保暖,祝福老婆永远美丽快乐。
17.无声的雪,还在飘飘洒洒,却重重落在我的心里,唤起了我对冬天的使者--雪花的爱。雪花,并不只是寒冷,它有颗热忱温暖的心。它无私地在阳光的照耀下融化的自己,化做水分供给大地,滋润世间的万物。
关键词 健康教育 移动电话 短信
资料与方法
选择辖区内的人员为对象。如:曾经与医院社区卫生服务中心建立过医疗关系的患者、参加过组织的健康知识讲座、健康咨询、义诊活动人员、产前产后被访视的人员、参加计划免疫幼儿的家长、高血压、糖尿病等慢非传病者,参加健康体检的人员等,征得本人同意并留下手机号码者,将号码资料分门别类整理好储存。
内容广泛,贯穿医疗卫生服务的诸多方面。根据不同群体的不同需要、有针对性有计划地编写健康知识及健康技能的内容,例如健康概念、健康饮食、健康素养、妇科疾病预防措施、自测血压、血糖方法、科学育儿、如何避免危险因素:对发生突发公共卫生事件的及时正确引导等,一切有关人的健康知识、技能、观念和行为模式的相关内容都可以编辑为健康信息[1],录入备用。每条信息30~50字。
方法:将编写好的信息内容,利用移动手机的信息平台群发短信,每次发送的人群对象不同,内容不同,例如糖尿病人群、高血压人群、幼儿家长等分别发送,同时显示电话号码,居民可以主动回复电话咨询相关问题。每次发送信息后1个月,对不同组别人员随机抽取10人回访追踪,主动收集反应以了解目标人群的接受情况。
结 果
在网络通信正常状态下,受众信息接收率高达99.8%。2010年9月~2010年12月发送健康相关信息9061人次,平均每个月3000人次。反馈信息:目标人群已经阅读信息92%,未阅读8%:居民表示愿意采纳有利于健康行为、或者愿意进一步沟通了解者,记录为愿意接受82%,记录为不愿意接受18%。回访结果,见表1。
讨 论
医院开展社区卫生服务,通过向居民不断提供健康相关信息,贴近群众,深入社区群体,这是其他医疗机构难以代替的[2]。《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005~2010年)》中已明确提出,2010年,社区、医院、学校、企事业单位等要建立直接面向目标人群开展健康教育与健康促进的服务设施和网络,以适应不同人群的不同需求,进一步推动现代信息技术在健康教育与健康促进中的应用。在社区健康教育实践中不断尝试,新旧方式方法相互结合,重视经验的总结与积累,方法的探索与研究,善于理论的提升,对推进社区健康教育与健康促进工作起到一定的作用,值得我们不断探索和完善。
健康教育覆盖面广:在健康教育活动中普及、推广应用现代信息技术,对于开发利用健康教育信息,拓展健康教育工作等均具有非常重要的作用[3],将信息传达到各个目标受众,可扩大覆盖面,在有限的资源平台上妥善运用传播渠道,使其发挥事半功倍的效果[4]。移动电话已成为人们日常不可缺少随身携带的通信工具,据资料统计,城市手机拥有率达97.8%,利用起来将是一个庞大的受众群体。
目标群体不受时间地点限制:通过手机短信发送健康相关信息,能准确、及时、有效、有针对性地传递到目标群体,受众不受时间地点限制方便获取信息,可随时随地阅读,并者可以根据个人的需要选择重复阅读或者保存内容。信息社会和网络时代的到来,使健康教育已超越空间和时间的界限,也使健康知识的传播和技能教育达到了最快速度,最便利的服务,最广泛的范围和最满意的效果。这是不容忽视的一种健康教育有利途径。
拓宽医患沟通渠道:无论采取何种传播方式,人与人的交流是最主要的,通过发送手机短信、主动采集反馈信息,医患双方可进行互动交流,密切了医患关系,该方法满足了患者的不同需求,对以往健康教育的方法进行了互补。
着力营造主动与被动受教育氛围:居民可以及时了解到健康知识、疾病预防的信息及技能知识,保持和医院的联系与沟通。有数据表明,人们对短信文化的认同感逐渐增强,手机短信已逐渐成为一种具有中国特色的沟通方式[5]。
拓展健康教育新方法:传统的健康教育方法无法满足人们对健康知识需求的不断增加,健康教育不断深化,其形式也不断拓宽,网络、电视、电台、电话、电子书报杂志都先后加入健康信息传播系列。利用电话短信,对以往健康教育的方法进行了互补,拓展了多元传播的途径,实现健康教育的成本低廉、效益效果的最大化。
参考文献
1 田本淳.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学出版社,2006:17-25.
2 陈祖铿,梁丹雯.社区防治糖尿病合并视网膜病变的思考[J].中国社区医师,2007,9(155):83.
3 刘旺民,岑丽萍,罗智敏,等.现代信息技术在健康教育与健康促进中的应用[J].中国健康教育,2006,22(10):801-802.
4 秦美婷,汤书昆.健康信息的传播对改变个人行为之刍议[J].中国健康教育,2006,22(1):64-65.
讨论
冠状动脉瘘是一类比较罕见的先天畸形,是指先天性冠状动脉与心腔或大血管间存在异常通道,占先天性心脏病得0.27%―0.4%,其中以右冠状动脉瘘多见,约占60%,左冠状动脉瘘约占35%,双侧冠状动脉瘘约占5%[1]。绝大多数冠状动脉瘘引流到右心系统,少数引流到左心系统,Sakakibara根据瘘口开口位置不同分为A型(近端型):瘘口近端冠状动脉扩张,远端血流正常;B型(远端型):远端冠状动脉分支瘘入右心系统,冠状动脉全程扩张。 Sakarupare根据引流位置不同将其分为5型:Ⅰ型:引流入右心房;Ⅱ型:引流入右心室;Ⅲ型:引流入肺动脉;Ⅳ型:引流入左心房;Ⅴ型:引流入左心室。还有作者建议按照冠状动脉瘘病变血管直径大小分3型,即:病变血管直径≤5mm者为细小型;病变血管直径≥10mm者为巨大型;介于两者之间者为中间型[2]。
冠状动脉瘘对血流动力学的影响主要取决于瘘管的大小、瘘口的位置及有无合并畸形,由于冠状动脉主要是心室舒张期灌注的,此时冠脉压力明显高于瘘入的心腔、血管,因分流导致冠管内血流量迅速减少,尤其是在舒张期,从而导致灌注压迅速下降,影响局部心肌血液供应,造成所谓的“窃血”现象,瘘管小者可无明显血流动力学改变,瘘管大者,如果引流入右心系统,可出现连续性分流,分流量较大的会造成右心容量负荷增加,导致肺动脉高压。瘘入右心室,导致右心室、左心房和左心室增大;瘘入右心房,导致全心增大;瘘入左心室,通常只在舒张期出现分流,以左心室增大为主;引流入左心房,则出现连续性分流,左心室和左心房均长大。冠状动脉瘘极少自行闭合,随年龄增长瘘口日渐扩大,分流随之增加,再加上低压瘘口对冠状动脉的窃血现象,最终可导致心肌缺血和心力衰竭。二维及彩色多普勒超声检查是诊断冠状动脉瘘的主要手段,可检出冠脉瘘部位、走行、长度、内径、形态及其瘘口的分流部位,具有价廉、便捷、无创伤、准确率较高等优点,利于该疾病的早期发现、诊断和治疗。
[1].唐红主编.先天性心脏病围手术期超声图谱.人民军医出版社 2006-250
[2].宋治远,姚青.先天性冠状动脉瘘的介入治疗.心血管网.W057267 2011-3-14
彩超诊断冠状动脉左心室瘘图例
颜宏 四川省崇州二医院功能科 611230
图1 心尖五腔心切面见右冠状动脉扩张,横跨 图2 左室短轴切面见扩张的右冠状动脉穿过左室
右心房前方绕行至房室沟 后壁基底段开口于左心室
图3 CDFI见瘘口位于左室后壁基底段靠二尖瓣
关键词:互联网;移动端;物流信息
一、软件基本分析
快递信息管理软件系统客户端采用目前主流的安卓4.0版以上版本作为软件的开发的基本平台。目前运用最广泛的手机操作系统是安卓操作系统,由于安卓系统是一个开源的系统,在此平台开发的软件免去了手机操作系统的成本,同时对于软件今后的推广、测试和在应用市场的下载等等,提供了一个广泛的渠道。且作为安卓系统的开发公司,谷歌一直持续对Android系统的开发和升级改造,使它的各项性能得到了非常大的提升。本文所开发软件的架构采用的是J2EE中的Servlet,用Tomcat配置server功能,数据库采用MySQL数据库。
二、用户需求分析
快递企业由于产业升级速度加剧,造成业务提升和信息量的规模逐渐增大,因此对未来信息需求的方向把握,是一个成功快递企业成功的关键因素。快递企业必须正视自身信息化方面的不足和差距,积极面对信息化变革所带来的机遇和挑战,准确把握和定位自己的信息化需求,才能抓住发展的契机,在激烈的市场竞争中挣得一份天地。目前的快递产业就是将传统快递通过信息化改造的过程,也就是通过先进的信息化技术,将传统快递的业务流程进行优化改进,以此降低快递企业的成本、提升企业的服务水平。网络化和信息化为企业打通了信息传输和信息共享的通道,信息的主要作用是为企业的决策层提供了准确、实时的信息。快递信息管理软件利用目前使用最为广泛的移动互联网技术,以手机安卓为实验平台,在此平台上开发快递管理软件,为客户提供录单、跟单或派送路线设计、订单处理、快递信息公告,通过移动客户端来进行客户取件业务的推送,以便快f从业者进行快速反应。
三、开发与设计
如今,大数据和云计算作为移动互联网最好的诠释。在这种设计框架下,有些客户端只提供接口和简单的数据处理功能,并不能进行相对较为复杂的数据逻辑运算,即使通过网络云计算将计算的任务分给互联网中的server,但是计算效果也不是特别理想,实际上这种形式就是把计算的任务由本地传输给其他server。如果把移动终端比作一个简单的输入和输出设备,这样就可以系统所存在的瓶颈打通,使系统在运行过程中利用互联网把整个软件的运行主体传递到更加可靠的网络服务平台上,进行迸发的数据计算和处理。
1.设计宗旨
该软件主要涉及两种不同需求的方面一是快递客户、二是快递企业,如果想要达成二者的数据连接和交互,我们首先要考虑的是数据传输的问题。在解决此问题时,采用B/S结构搭建,客户端和server分别进行构建,客户端的主要任务是完成数据的输入和交互,其设计的主要宗旨是美观并且界面友好,操作简便;server端主要负责数据的处理和精密的计算。
2.后台server开发设计
server的主要功能是提供查询后台数据的处理,用户发送操作代码给server,后台server进行搜索和处理,再把计算的结果返回给前端的客户端,接着作者主要以客户信息处理模块为例,分析后台server设计的基本思路。
在客户信息处理过程中,后台server始终扮演着的一个重要角色。在处理过程中首先客户通过注册操作,向server提供客户的注册身份信息,server存储客户信息数据。当整个注册过程完成之后,就是软件的最基本操作了。
(1)录入用户名密码;
(2)根据录入用户信息向server提出登陆申请;
(3)server利用客户端提交的用户信息和后台数据库进行校验,如果校验成功便允许登录,否则不能登录。当然,不能登录之后,系统会作为一系列的判断,比如多次的恶意登录会禁止一段时间的登录等等。当然,这一块的设计要考虑到用户的基本需求。在完整的并且正确的登录之后,如果用户想修改自己基本信息,例如更改自己的邮箱地址、电话号码等,用户可以先提交修改请求,然后可以跳转到邮箱进行登录再次进行校验,这样起到一个稳妥并且有效的登录方法,再提交给server,这便完成了客户信息的同步更新。
软件的后台管理人员也可以通过后台对客户表进行相应的处理。大概流程是:
(1)server将客户信息反馈给管理人员。
(2)管理员根据情况处理。
(3)server对客户信息做出相应修改。
3.软件数据库设计
本软件系统的server架构采用的是Servlet,数据库采用SQLSEVER数据库。数据库的主要功能是数据存储,查询并且产生出新的数据。近年来,数据库的主要作用就是为大数据和云计算进行服务的。数据库种类繁多,SQLSEVER是目前世界上运行最为稳定的数据库之一。本文以用户信息模块为例,以数据结构设计为基础,探讨数据的基本结构和属性设计。假如在目前的系统中有以下几个类型的数据分别是用户名、姓名、电话号码、地址、性别以及密码等属性。
4.软件客户端设计
客户端的功能是提供给用户一个良好的交互界面,交互的功能是在安卓系统中完成的,我们选用Eclipse作为开发的主要工具。首先可以搭建开发环境,在Eclipse中导入安卓开发的SDK包,创建基于安卓的软件工程。
5.用户登录模块设计
本文以用户登录模块为例,分析软件客户端的具体设计方法。登录流程:
(1)用户输入用户名和密码。
(2)后台读取用户信息,并在数据库中校验。
(3)校验通过,登录成功,如果失败则拒绝登录。
四、软件系统功能测试
软件开发完成后,就要转入测试阶段,但测试的结果往往决定软件能否进行大面积推广和应用,所以一个完整并且有效的测试,以及测试的基本环境是能否提供软件测试数据的关键,首先要做的就是搭建测试的基本环境。我们把测试安排在一个快递行业的终端站点进行,此站点业务量在同级别站点中处于中档水平,但是完全可以作为测试的主要场地。在测试中能否准确了解客户端,以及是否能合理完成交互传输任务是取得本次测试的关键问题。快递行业的业务有一定的周期性,例如每年的双十一,业务可以达到以往的5-6倍,因此server在面对大数据量和高数据通路的前提下,响应时间能否达标,也是我们要测试的内容之一。此外,还要对软件系统的稳定性和完整性进行分析和测试。测试发现,系统中隐藏有逻辑BUG,因此,后期可以不断采取措施以提高系统的稳定性。
五、总结
本文对快递行业快递信息管理软件的设计和开发进行了详细分析,并结合目前流行的移动互联网+安卓平台,应用到快递信息管理软件的设计和实现中。
本软件的设计是以手机安卓系统为基础设计的,这不但使快递信息管理软件能在实际中充分应用,也使软件具有很大的开放性和兼容性,使系统更具稳定性,且性能也有了很大的提升空间,但目前系统中也存在两方面的问题。
server和移动客户端的通信方式可以进一步完善和改良。尽管安卓和JAVA能很好地解决软件的跨平台问题,有助于软件功能的集成和软件系统的重用,但数据封装对文件系统的要求很严格,此软件文件封装采用的是XML。这种封装的文件格式会导致大量冗余数据的产生,因此,加大了网络通信的负荷,如果缺乏规范性的技术文案,就会增加软件的开发时间。
软件系统正式上线实施后,由于用户数量增加,同时用户迸发访问系统也会相应增加,使快递信息管理平台的数据访问量急剧增大,这对系统的稳定性和可靠性提出了更加苛刻的要求,面对突发的迸发访问高峰,目前的硬件和软件已不能满足需求。解决这个问题可以从两方面入手,第一是优化系统,提高系统性能,第二是负载均衡。通过以上分析,快递业快递信息管理软件可以囊韵铝椒矫行改进。
优化软件系统的架构,软件的整体架构是系统的设计核心。优化软件框架的算法,可以提高程序的执行效率,也可以节约系统资源,这样高迸发大数据量的问题就可以得到缓解和解决。目前,快递管理软件采用的是成熟的通信协议,这种通信协议在数据量急剧增大时,已不能满足软件的需求。因此,可以将通信协议根据软件系统的要求进行自定义,完善软件系统的性能,解决软件数据“瓶颈”问题。
参考文献:
[1]王献美.基于大数据的智慧云物流理论,方法及其应用研究[D].杭州:浙江理工大学,2015.
严重危害社会、家庭及吸毒者的生命,据不完全统计,早在1995年我国吸毒人员已多达52万,且日趋低龄化,青少年占多数,吸毒可严重摧残吸毒者的健康,甚至导致死亡。本文对1例因注射致右股动脉上段假性动脉瘤形成患者,在临床治疗、常规护理的同时加强心理护理取得较好效果,现报告如下。
1 临床资料
患者,男,25岁,因右腹股沟处出现8cm×3cm大小包块半个月,伴红、肿、热、痛,不能行走1天,以包块待查急诊入院。入院后经包块处穿刺,抽出少许血性液体5h后,右腹股沟处大出血,量约300ml左右即压迫止血,再次反复与病人交谈获息,患者系高中文化程度无职业,性格内向,右腹股沟血管搏动处曾多次注射长达7月余。经压近止血15h后再度大出血,量约800ml,积极做好术前准备,在持续硬膜外麻醉下行包块切开控查,发现系右腹股沟上段假性动脉瘤破裂,行右病变段动脉切除及右股动脉修补术。患者因吸毒致大出血,怕受到歧视,不配合治疗,后来经强化心理护理,减轻患者心理压力,使治疗、护理计划顺利实施,达到预期目标,7天后痊愈出院。
2 心理反应及护理对策
患者系年轻男性,长达2年吸毒史具有年轻人的心理特点,经反复多次诚恳与患者交谈,认可多次局部注射史,担心自己吸毒会受到歧视、鄙夷,对医务人员及周围病友态度冷漠,拒绝交流,入院后两次大出血,危及生命时才吐露真情。由于患者系吸毒青年与一般患者相比心理状态有较大差异,具有心情紧张、焦虑,对人际关系敏感,自我意识强化等人格障碍。针对患者心理特点,我们采取了相应的心理护理对策。
2.1.1 紧张焦虑症状的护理 紧张焦虑是人们对环境中即将面临的,可能会造成危险和威胁的重大事件,或者是预示要做出重大努力的情况中进行适应时,心理上出现紧张和一种不愉快的期待,患者入院后右腹股沟穿刺处第一次出现大出血,再次收集资料时患者神情紧张,慌称“包块”系蚊虫叮咬后感染所致。
2.1.2 护理对策 弗洛伊德说过:没有一个人守得住秘密,即使他缄默不语,他的手指尖都会说话,他的身体的每个汗孔都泄露他的秘密,对该患者进行治疗、护理时发现他一直凝视着医务人员。病人对护士的凝视是求助的信号 [1] 。为病人换掉被血污染的衣裤、擦干身上血迹时,护士表现出宽厚、祥和、易接近的行为姿态,言语柔和关切病人,取得病人的信赖,告之就医的目的是治好疾病、隐瞒病史会延误诊治机会。救死扶伤是我们的天职,为病人保守秘密也是我们的职责。经过心理支持,取得病人的信任。
2.1.3 结果 患者紧张焦虑情绪减轻,坦言该病为注射所致,伪造虚假病史是因为对医务人员存有戒备心,患者消除顾虑后积极主动配合治疗。
2.2 人际关系敏感、自我意识强化症状的护理
2.2.1 表现 人际关系敏感、自我意识强化表现为患者不自在,产生自卑感,特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中往往心神不安,自尊心极强,产生强烈的自我意识,对别人求全责备,感到别人不理解、不同情自己,家里人嫌弃自己,这种情绪对病人身心影响很大。患者由其女朋友送入医院,手术同意书需其家长签字,患者母亲5年前去世,父亲拒绝探望,患者因此深感失望,沉默不语,害怕同室病友了解吸毒史而受到鄙视,对病友正常、友好的关心态度冷漠,造成不友好气氛。
2.2.2 护理对策 “解铃还须系铃人”,对患者的不良反应及时反复与患者父亲联系和沟通,请他以病人生命安全为重,及时来院探望,给予患者精神上的支持与安慰,其父来院后一直陪伴患者,两人不停交谈,反复流泪。医务人员再次表明为其保守秘密的态度,并鼓励病人与其他病友和睦友好相处,保持良好的心态与治疗环境。
2.2.3 结果 患者情绪逐渐稳定,主动与医务人员及病友交流。
2.3 恐惧症状的护理 恐惧是指个体面临危险时的情感体验,与焦虑不同在于,焦虑时危险尚未出现,而恐惧时个体意识到危险的现实存在,该患者两次大出血后出现严重的恐惧,在护理操作中表现出颤抖。
2.3.1 护理对策 通过交流与患者建立亲切融洽的关系,告之病情,治疗经过,手术方式,手术医师的技术水平,讲解有关健康知识,帮助病人用理智和成熟的思维方式去克服恐惧心理。
2.3.2 结果 患者恐惧心理消除,主动配合治疗及手术并能安慰其父亲及女友。
2.4 吸毒依赖性的护理
2.4.1 表现 患者入院后2天,发现其精神痛苦、流涕、皮肤出现皮疹、不断吸烟、情绪激动,与患者家属交谈后确定 此症状为患者对依赖性的反应。
2.4.2 护理对策 吸毒的依赖性分身体依赖性和精神依赖性。精神依赖性又称心理依赖性,吸毒者往往称之为“心瘾”,这是对中枢神经系统作用而产生的一种特殊的精神效应,这种效应强迫滥用药物者不顾一切地寻求以满足自己的欲望。心瘾是吸毒者的心理欲望,并非外界强迫,完全可以由理智控制,只要树立坚强的信心和毅力,是完全可以克服的 [2] 。我们对患者进行心理支持,告之会加重术后呼吸道感染,严重者痰液阻塞呼吸道,窒息而导致死亡,情绪激动会致血压升高,影响术后康复。鼓励患者用毅力和理智控制心瘾,并与医生联系,肌肉注射安定10mg,使患者逐渐安静。
2.4.3 结果 身体依赖与精神依赖二者不能截然分开,通常因精神依赖程度加重而由身体依赖产生症状,身体依赖产生的症状又加深了精神依赖的欲望和感觉,通过对本例病人心理安慰、支持、药物对症,减轻患者的依赖性。
3 小结
真正的护理是照料而不是治病,护士提供护理是协助人们满足基本需要 [3] 。心理变态、人格障碍是吸毒者的突出表现,他们自私、说谎、不负责任、忍受不了任何挫折,情感脆弱、自卑、焦虑、抑郁,对任何人与事失去信任与信心。该病例有特殊的心理状态,疾病护理中及时寻求适宜患者的心理护理措施,满足病人的基本需要,与临床治疗相配合达到了治疗疾病的目的。
参考文献
1 李心天主编.医学心理学.北京:人民卫生出版社,1989,281.
儿童多动症又称注意缺陷多动障碍从广义的定义来看,是指由于各种有实质性损害的大脑疾病所导致儿童的多动,注意障碍、冲动任性、认知能力或协调动作障碍等症状,是继发性的多动综合症,也是一个多病因所致的临床综合症。从狭义定义来看,多动症儿童并无明显大脑实质性损害,其智力正常,却有轻微脑功能障碍而有不同程度的学习困难或行为障碍。突出表现为:在认知参与的活动中,注意力不集中、注意缺乏持久性,活动量多且经常变换内容,行为冲动、唐突、不顾及后果。多动症儿童在成长过程中不仅有注意缺陷或多动、冲动障碍,而且由此衍生出一系列学习、情绪、行为、人际关系及适应问题。由于人们的传统观念根深蒂固,老师家长对多动症儿童缺乏耐心以及教育方式的不当,发病率在逐年上升。
二、儿童多动症产生原因
(一)生物和遗传因素。
遗传是 ADHD 的主要原因。30%的多动症儿童的家属也患有多动症。并有研究表明,多动症儿童父母的精神异常、心理障碍的发生率均高于正常儿童父母,体现出多动症患儿的轻微脑功能失调与遗传因素有关。研究发现多动症儿童用于控制思维和行动的大脑区域组织不能够正常运作,此外,梁福成等人2002年通过对29名多动症儿童与正常儿童认知事件相关电位各成份的比较研究发现多动症组与正常儿童组存在显著差异。
(二)家庭因素。
在家庭中,父母是孩子的启蒙老师,父母的思想和行为会潜移默化地影响孩子。父母关系不够融洽或教育方式不当,就会造成儿童心理障碍,出现注意力不集中、学习困难、活动过度等多动症特征。正确恰当的教养方式,对儿童成长的影响是至关重要的。
(三)环境因素。
随着现代生活节奏变得日益迅速,父母与子女日渐出现了代沟,并且由于缺乏必要的社会交往,城市儿童在家中大多感到孤单,从而导致多动症等行为异常增多。由于成长环境的变化,使城市儿童的自尊心强,承受挫折的能力下降,对应试教育体制更加反感、抵制,更容易受到伤害。同时,城市儿童承受挫折的能力也较差,相比之下更加脆弱,更容易出现心理障碍。因此,城市患儿的比例明显高于农村。
(四)其他相关因素。
1.环境中的微量元素。
有研究表明,儿童血铅超标容易患上多动症,达83.6%。目前,大约7%儿童血铅超标,其中最主要的原因是汽车尾气污染。所以,城市儿童比农村儿童患病率高。此外,铅中毒亦会导致儿童智力低下,使其出现注意力不集中、行为异常、活动过量等多动症的一些表现。另外,长期缺钙会使大脑思维异常活跃,从而出现了儿童多动症。因此,在诊治儿童多动症的过程中,应常规检查血铅、血钙和微量元素水平,尽早发现,尽早治疗。
2.难产导致的轻微脑损伤。
难产时会对胎儿的脑部造成脑缺氧、脑细胞死亡等损伤,对中枢神经系统的伤害尤为明显,使儿童在出生以后不久就会出现一些多动症的症状。
三、多动症儿童心理发展障碍的表现
(一)注意缺陷,注意力不易集中。
多数患儿注意力很难集中,或注意力集中时间短暂,主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平,不符合实际年龄特点。如上课时不能专心听讲,东张西望,心不在焉,或貌似安静,实则注意力不集中,走神、开小差,易受环境的干扰而分心,注意对象频繁地从一种对象转移到另一种对象,好象是因为注意到新的事物而对原来的事物失去兴趣。做功课时不断改变作业的内容,不能坚持完成某一门功课,作业不能按时完成,有拖拉的坏习惯,作业时间明显延长,准确率却很低。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、听故事等,严重注意缺陷对任何活动都不能集中注意。
(二)冲动性。
多动症儿童通常会在信息不充分的情况下,表现出强烈的、不恰当的、幼稚的行为反应。而且他们自控力差,又冲动任性,容易激惹冲动,还易受外界刺激而兴奋,好发脾气,挫折感强。他们的这种喜怒无常,冲动任性的性格,使他们受到集体的排斥,造成人际关系不良,进而加深他们的挫折感。长此以往,容易积压形成逆反心理,出现悲观、孤独、厌世等情绪障碍。
(三)学习困难。
多动症儿童学习困难表现为学习成绩低下,这类孩子由于注意力不集中,好动贪玩,上课不专心,不能按质按量地完成老师布置的作业。部分多动症儿童智力偏低,理解力和领悟力及言语和文字表达能力也较低。还有部分儿童存在认知功能缺陷,如视觉-空间位置障碍。以致动作不协调,产生阅读、书写、计算、绘图以及分析图形等困难。做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。表现为在读书时可能把“6”误读成“9”,或把“d”误读成“b”,甚至左右不分。写字时,多横少竖,或偏旁反写。画图时,大小失调,位置不当。这类孩子考试成绩波动较大、到3―4年级时,他们的学业成绩可能跟不上同龄儿童,但因智能正常,如果在老师、家长的认真疏导下,在学业成绩方面能够赶上同龄儿童。
(四)行为活动过多。
此类儿童总是处于不停活动的状态中,即使在需要相对安静的环境中,他们的活动量和活动内容明显多于同龄正常儿童,在需要自我约束或秩序井然的场合如课堂上,表现却过分好动、不安静、小动作多、随意下位走动。不能安静地坐在座位上,不断打扰前后左右的同学,敲打桌椅,拨弄文具,不断地翻书页,咬铅笔,切橡皮、撕纸,拉同学的头发、衣服等。故意制造出声响以引起老师和同学的注意,喜欢恶作剧。平时走路急促,爱奔跑,没有耐心,需要排队等待时迫不及待,经常无目的地乱闯、乱跑,手脚不停而又不听劝阻。他们在其情绪激动时,容易产生不良行为。
(五)不良行为。
半数以上的多动症儿童有各种不良的行为表现,如自控性差,纪律性差,好发脾气,容易与同学伙伴发生争执,不顾集体纪律,不服从老师管理,偏执,说谎、偷窃、斗殴、逃学等。玩得高兴时又喊又叫,又唱又跳,情不自禁,得意忘形;当不顺心时,容易激怒,好发脾气。他们总是干扰他人的正常活动,常引起团体排斥,频繁出现人际关系危机。这类孩子不能对危险事物做出正确的分析判断,经常不懂得规避危险,做事不计后果。
四、对多动症儿童心理干预的措施
(一)行为干预。
行为干预是治疗儿童多动症的常见方法,是运用操作性条件反射原理,通过对与儿童的某种目标行为相联系的事件进行适当的环境控制,借以增加或减少目标行为出现的频率行为干预行为十预是治疗儿童多动症的常见方法。对多动症儿童进行行为干预的主要方法正强化法。根据操作性条件反射理论,如果在一种行为之后得到奖赏(强化),那么这种行为在同样环境条件下就会持续和反复出现。正强化法即只要多动症儿童出现所期望的行为,就立即进行奖励(强化),以增进该行为的再次发生。这样,通过有目的的训练程序,可以有效地减少多动症儿童的冲动、注意不集中、活动过量等不良行为。赵新喜等曾对32例多动症患儿采用强化与消退技术进行干预,显著地减轻了患儿活动过度和不良行为,其中29例,占总样本的90.6%,获显著疗效。其所用的干预为法包括:1)对经常发脾气、任性冲动的儿童,采用“消退训练”的程序,即在特定情境下,对其所做出的行为反应不予理睬,即不予强化,那么下次遇到相似的情景时,就会降低多动症儿童再做同样的事情的可能性。“消退”和“强化”结合,即对不满意行为不予理睬,满意行为给予奖励,这样能使效果更佳。2)对儿童的不良行为进行抑制、减少,并安排一定的训练程序。3)对品行障碍的患儿如打人、骂人、偷窃等行为可试用“指责消退训练”的方法。4)采用支持性心理治疗如表扬、鼓励等正面诱导,提高患儿学习的主动性,克服注意力不集中、冲动及活动过量等。另外,Hupp等通过给5例儿童多动症患者在运动过程中出现的积极行为给予代币、奖赏等形式的奖励,增加了患者的运动,并且可以将运动方式与代币等强化方法相结合来改善患者的行为。
(二)认知干预。
认知干预主要是通过改变儿童多动症患者的认知从而来改变他们的情绪和行为。即让患者学习如何去解决问题,在采取某种行为之前预先估计自己的行为可能带来的后果,引导他们克制自己的冲动,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为表达方式。王和平和杜晓新等对注意缺陷多动症伴学习困难儿童进行自我监控训练,结果表明:学生的学习情境敏感性和课堂学习无关行为的频率较训练前有明显的改善,无效学习时间也有所下降。并且训练前后语文、数学的平均成绩有所提高。Frnlirb和Dopincr等通过对18例儿童多动症患者的于预研究发现,自我指导和自我管理训练可以明显改善儿童在家庭和学校的行为表现和学习情况。
(三)家庭环境干预。
家庭对儿童成长至关重要,父母的养育方式与儿童多动症的行为纠正有密切关系。紧张压抑的家庭关系,过于吵闹的生活环境,对多动症患者来说,会加重他们自卑、忧虑、孤僻及反抗心理。因此,协调家庭关系,和睦家庭气氛,为儿童营造安宁和谐的活动环境是非常重要的。August和Realmut等研究发现大部份多动症儿童的症状持续到青少年时代与父母养育方式不当有关。黄文广和苏林雁等发现父母的打骂增强和巩固了原有的对抗行为。Sonuga_Barke和Daley等曾将78例患有儿童多动症的学龄前儿童随机分为干预组与对照组,对干预组儿童父母进行咨询和引导,而对照组儿童父母不进行干预,结果显示,预组儿童的症状显著减轻,其母亲的主观健康状况也得到明显提高。饶合兰和许燕山等对183名儿童多动症患者的家庭采用解释患儿的病情、废弃打骂歧视等不良教育、采用对不良行为的批评、对正确行为的表扬等方法进行干预,结果患者症状明显好转。
(四)学校社会环境干预。
Flood和 Wilder 等通过研究发现,在教室里加强对儿童多动症患者的关注和鼓励可促进患者更好地完成作业。学校应尽可能地为多动症儿童提供专门的教育和训练,这样使得学校老师具有较多直接在课堂里观察和接触儿童的机会,增加在校任职教师的相关的儿童多动症的诊断和干预知识,同时可以通过其教育态度和方法的转变,从而对儿童的发展具有积极的作用。并且,学校教育心理学家应到学校举办讲座,介绍儿童多动症的识别、诊断和干预的知识,使学校、家长及相关部门能配合医护人员的治疗,促进多动症儿童的康复,获得适当的教育,最终促进多动症儿童的心理健康发展。
五、讨论
目前,不仅一般人,即使是在校教师,对多动症的观念相当模糊,对多动症儿童的症状及辅导方式更不了解,造成许多多动症儿童在学龄阶段被视为问题儿童。学校对于多动症儿童的教育,因过于重视学业而易忽略其心理问题。所以学校应该更加重视学生的心理健康教育,特别是多动症儿童的心理健康教育问题。这样可以促使人们对多动症儿童学龄期易出现的心理行为问题更加了解,并能适时预防与适当干预,使多动症儿童各方面的适应情况和身心发展获得改善。总之,多动症儿童学龄期各种心理问题是可以预防和克服的,只要方法和措施得当,就可将其辅导为适应良好的社会成员。
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