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【关键词】 远程心电监护技术;心血管疾病;护理特点
文章编号:1004-7484(2013)-10-5848-01
心血管疾病死亡的主要原因是因为恶性心律失常、急性冠脉综合症等一些突发急性事件,往往是由于患者在院外,得不到及时的防护和救治,从而失去了早期诊断及救治的机会,导致死亡[1]。如果能够尽早发现患者的病症,及时进行防治,不仅能够降低致残率和死亡率,还可以减轻患者的医疗负担,所以远程心电监护对心血管疾病患者来说意义重大。因此,我院进行了如下研究分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年6月至2013年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者2000例作为研究对象,将其随机均分为对照组1000例和实验组1000例,对照组患者中男596例,女404例,平均年龄(57.5±26.5)岁,经过导心电图检查及临床诊治,97例需进一步观察,468例为心电图不易捕捉有过心律失常现象,215例缺血性心脏病患者需要监测,174例患者因药物治疗而监测,46例术后或重危需监测的患者;实验组患者中男607例,女393例,平均年龄(56.0±27.0)岁,经过导心电图检查及临床诊治,102例需进一步观察,459例为心电图不易捕捉有过心律失常现象,213例缺血性心脏病患者需要监测,173例患者因药物治疗而监测,53例术后或重危需监测的患者;两组患者性别、年龄、病情等比较(P>0.05)差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规的心脏监护方式。
1.2.2 实验组 患者均进行远程心电监护,佩戴监护仪之前,护理人员要和患者及家属说明监护仪的功能、使用方法及特点等注意事项,监护仪具有远程监测患者心电变化、自动记录及发送等主要功能;为了及时通知患者和家属患者在院外的病情,患者第一次使用监护仪时,要将自己的家庭住址、基本资料、病史等详细资料做登记;佩戴时,护理人员可以给患者及家属演示监护仪的操作方法,还要讲解电池、电极片的更换方法,以保证机器的可靠运行,以及心电信息的收集及发送;监测时,密切关注患者的心电图动态变化,院方和患者及家属要保持联系,以保证突发心血管疾病状况时患者能够得到及时的防治。
1.3 远程心电监护技术的护理特点
1.3.1 心电分析 自动分析速度:2至3分钟,快速的系统干扰波识别、染色标识正常和室性心电图,自由设置模板类型,查阅压缩图形:可实时显示1:1,彩色趋势图、全屏幕显示或分屏叠加显示、屏幕编辑和确定病人心电图资料、测试结果储存(可回放或编辑)、S-T段数据分析和HRV分析软件、单个心电图编辑、屏幕电子卡尺等。
1.3.2 护理特点 ①根据病情的需要1、2导联或3导联监护切换使用。②不限时间地点全方位的心电监护,并记录、存储、实时报警、发送以及接收信息。③上级心脏远程监护中心与基层监护中心之间可实现心电远程会诊功能。④报警:心脏电生理异常时自动或手动实时、电池欠压、电极脱落。⑤心电分析系统软件可对采集的心电信息显示、分析、编辑、存档和打印。
1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,以p
2 结 果
对照组患者中有357例患者没有得到有效的监护,有4例患者因没有得到及时的救治,患急性心肌梗死而死亡,其余患者中有386例患者监测出严重心血管相关疾病;实验组患者均得到了有效的监护,所有患者的病情均得到了有效的预防和救治,其中有1例患者因病情严重不治而死,两组比较(P
3 讨 论
心血管疾病只有当血管狭窄到一定程度,或是合并急性血栓形成时才会有明显症状,所以很难在早期得到及时的预防和控制[2]。而远程心电监护就解决了这一问题,远程心电监护具有判定心绞痛类型并提高诊断的精确性,胸痛原因的鉴别;无症状性心肌缺血定性、定量及相对定位分析,识别高危患者和预测猝死的发生、提供电生理异常时最佳活动方案;对发作性心律失常进行定性和定量分析,并对心律失常患者进行危险性的评价;评定患者间歇出现的症状如胸闷、气短、胸痛、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性[3];心肌梗死患者的预后评估,对PTCA术后患者,了解有无再狭窄;其他心脏病如心肌病、二尖瓣脱垂综合征、预激综合征、肺心病等,提高这些疾病心律失常的检出率及协助判断其预后等功能。远程心电监护能够及时地发现异常状况,患者能够得到及时而有效的救治,具有极高的临床应用和推广的价值。
参考文献
[1] 李彬,赵红艳,苏国海,等.远程心电监护对老年缺血性心脏病患者心律失常的临床价值[J].中国实用医药,2012,07(18):67-68.
1技术创新和专利保护的理论分析
技术创新的概念来源于美籍奥地利经济学家熊比特提出的创新理论,他于1912年在其德文版著作《经济发展理论》中,首次提出“创新”概念。按照熊比特的定义,所谓创新就是建立一种新的生产函数,也就是说,把一种从来没有过的关于生产要素和生产条件的“新组合”引入生产体系,其目的在于获取潜在的超额利润。技术创新是指与新技术(含新产品、新工艺)的研究开发、生产及商业化应用有关的经济技术活动,主要有产品创新和工艺创新两种类型,同时还涉及管理方式及其手段的变革。通俗地说,技术创新是以新技术(含全新的或改进的)为手段并用以创造新的经济价值的一种商业活动,它是新技术首次商业化应用。
专利是受法律规范保护的发明创造,它是指一项发明创造向国家审批机关提出专利申请,经依法审查合格后向专利申请人授予的在规定的时间内对该项发明创造享有的专有权。专利权是一种专有权,这种权利具有独占的排他性。非专利权人要想使用他人的专利技术,必须依法征得专利权人的同意或许可。一个国家依照其专利法授予的专利权,仅在该国法律的管辖的范围内有效,对其他国家没有任何约束力,外国对其专利权不承担保护的义务。专利权的法律保护具有时间性,中国的发明专利权期限为二十年,实用新型专利权和外观设计专利权期限为十年,均自申请日起计算。
2技术创新与专利保护的关系
在技术创新过程中,必然伴随着发明创造的产生,这些发明创造将是重要的无形资产。如果知识没有产权,它的价值实现就得不到保证。技术创新是知识产权产生的基础和源泉,推动着知识产权制度的发展变化;知识产权是技术创新的保障和激励,实现技术创新资源的优化配置。专利保护作为知识产权中的一个重要分支,它与技术创新也是一种相互联系、相互作用、相互存在、相互支持的互动关系。
2.1专利保护对技术创新的积极作用技术创新是企业提高经济效益、增强市场竞争力的内在源泉。由于技术创新的高投入性、不确定性和高风险性,对以盈利为目的的企业,如果技术创新在市场上得不到应有的保护,也就是其技术创新的高风险得不到相应的高回报,或者市场特征增加了其创新获利的不确定性,造成创新企业有形资产的巨大损失,同时还会严重挫伤企业和企业经营者创新的积极性,则必然导致创新动力的减退。因此,对技术创新进行专利保护具有一定的必要性,也会为社会带来一些积极作用。
专利保护是法律赋予权利人的一定期限内的垄断权,在权利的有效期内未经权利人许可,任何人不得使用。专利保护的优越性也源于此。专利权人根据专利法律的规定,有权独占一方市场,并通过许可使权利人收回成本或获得巨大收益,形成一个“创新—获利—再创新—再获利”的良性循环链,激励主体进行技术创新。专利制度提高了创新者的创新收益。专利制度可以通过赋予创新者对其创新产品独占性的权利,增加专利期间的收益,激励他们更多地从事技术创新。显然,专利制度保护了创新者,提高了创新回报,促进了创新热情的高涨。由于权利人拥有一定的垄断权,竞争者要避免侵权,赢得竞争优势,就必须进行新的发明创造,从而激励人们持续创新。
2.2专利保护对技术创新的消极影响虽然专利保护对技术创新有着以上一些积极作用,但同时也有一些消极影响。由于专利制度赋予权利人在一定范围内的垄断权,所以在一定期限内他人未经权利人同意不得使用或仿制其专利技术。这在很大程度上限制了可供交易的科技成果的供应量,降低了科技成果从潜在生产力变为现实生产力的可能性,阻碍了科技成果更大范围的传播,也延长了发明与创造的循环周期。专利保护越长,个人独占利益越大,社会潜在损失也越大。对知识产权的过高保护将付出过高成本。技术引进的成本过高,过去对国外先进技术可以廉价甚至无偿使用,现在则必须支付转让费或使用费,否则就无法使用或者构成侵权。对一个技术比较落后的国家而言,国外跨国公司可能利用专利权合法的垄断本国的高技术市场,形成事实上的价格垄断或技术垄断。
由上可见,技术创新与专利保护相互作用,相互影响。技术创新决定着专利保护的产生、完善和发展,专利保护制度对技术创新也起着一定的反作用。但这种反作用既有积极作用,也有消极影响。所以专利保护是一把双刃剑,它对不同的国家或者一个国家的不同发展阶段的作用有所不同。
3我国技术创新的一些专利保护问题
我国现行专利制度已运行了20多年,它促进了我国的科技创新和经济增长,但与西方国家500多年的历史相比,我国专利领域仍显落后。再加上我国专利制度本身也还不完善,对技术创新进行专利保护也存在着一些问题,下面分别介绍高校和企业在对技术创新进行专利保护中所出现的问题。
高校科技创新的潜力非常大,知识经济的发展也需要高校培养的创新型科技人才和开发的科技创新成果为其注入活力。创新型国家需要创新型高校,高校应利用自身的人才优势深入研究知识产权政策,重视知识产权的管理与运用。目前,大多数高校尽管科研成果较丰富,但专利的申请量却严重不足,对知识产权信息的利用率偏低,专利实施效率较低,大多数科研人员的专利意识还很差,对技术创新的产权保护还不够,大部分高校的知识产权工作处于无机构、无人员、无制度、无经费的“四无”状态,大量具有产业化前景的科技成果在取得了专利后被束之高阁或流失。
科技进步和技术创新,是增强企业综合实力的决定性因素,创新则兴,不创新则亡,这是市场经济竞争的法则。企业既是国家经济实力的基础和支柱,更是技术创新的主体;企业的技术创新能力既是企业自身发展壮大的根本动力,也是提升国家竞争力的重要因素。现在世界发达国家和新兴工业化国家的技术创新体系都是以企业为主导。只有突出企业在技术创新中的作用,使企业能从国家和自身长远发展的高度思考技术创新战略,增强自身的主体意识,才能在由“中国制造”转向“中国创造”的过程中发挥重要作用。但我国企业在对待技术创新的专利保护上还有许多问题和不足,亟待解决。
4合理选择技术创新的保护方式
面对日益激烈的市场竞争,如何运用专利战略及时有效地申请专利,更好地保护和利用技术创新成果是企业发展中的一个极为重要的问题。但专利保护也是有严重缺陷的,有些企业就是因为对科研成果错误选择了专利保护方式而使企业丧失了竞争力甚至最终倒闭。因为专利是以其技术公开性来换取一定时期内的法律保护,在一定期限后将会无偿贡献给社会,当某项技术被授予专利后,其他企业可以在已获得专利的技术基础之上,再发展成新的发明创造,获得新的专利。尽管企业的专利仍然受到法律保护,但是同更新的技术相比已经处于劣势,企业将失去竞争力。
因此,对于新的研究开发成果,不要轻易泄漏,应当首先决定采取何种方式予以保护。最常用的保护方式有两种:专利保护和作为技术保密形式保护。由于专利保护虽有法律效力,但却受地域性、时间性和公开性的限制,并非所有的科研成果都要申请专利。而对于某些不易泄漏且市场需求比较持久的关键技术,例如,可口可乐的配方以及某些中药的祖传秘方等,则以技术秘密的形式保护为宜。总之,企业在为一项技术成果选择保护方式的时候,应当综合考虑这两种保护方式在保护内容、获取方式、保护期限和维权成本等方面的差异以及该项技术成果本身的独创性、实施后的经济效益等多种因素,做出较为理性的选择。不是每一项技术成果都要去申请专利,而有的技术成果申请专利保护对企业来说更合算。专利法和商业秘密法对技术成果的保护各有利弊。企业为自己的技术成果选择何种保护方式,一个基本原则当然是哪一种保护方式的成本更低而效益更高。
[关键词]专利保护创造新标准生物技术创新
生物技术在改善人类健康状况及生存环境、提高农牧业以及工业的产量与质量方面正在发挥着越来越重要的作用,生物技术产业的发展将最终解决世界人口、粮食、环境、健康、能源和海洋等影响二十一世纪人类生存的重大问题,所以,21世纪被称为生物技术的时代。本文探讨生物技术专利保护的创造性标准对生物技术创新和生物技术产业发展的影响,从而提高生物技术的自主创新能力,促进创新型国家的建设。
一、生物技术的发展前景及其专利保护的研究现状
“生物技术”一词最早是由匈牙利工程师Karl Ereky 于1917年首先提出的。美国商务部认为,生物技术是用生物体或者它们的细胞、亚细胞或者分子成分来生产产品或者修饰特定的植物、动物和微生物的技术。它包括基因重组技术、分子生物学和其他领域发展出来的诊疗兼并的方法、动物和植物驯化技术、发酵技术、生物信息学等。在发达国家,生物技术已经成为一个新的经济增长点,其增长速度大致是在25%~30%,是整个经济增长平均数的8~10倍左右。中国在该领域已经具备了较好的基础,当初中国参加国际人类基因组计划的时候,只争取到了人类基因组1%的测序任务,但现在中国科学家经过持续的努力,已经获得了国际蛋白质组计划的主要项目――国际人类肝脏蛋白质组计划的领导权。中国将承担整个国际蛋白质组计划20%以上的任务。生物技术的迅速发展和美好前景的实现离不开法律制度尤其是专利制度对其有效的保护,但是由于生物技术的专利保护会涉及宗教、伦理道德和人类自身的安全等问题,所以对生物技术的专利保护不仅是法律问题,而且是社会问题。虽然有关专利制度对技术发展的作用的争议由来已久,但专利制度对技术尤其是现代技术的推动作用是不言而喻的。随着科学技术的迅速发展,绝大多数国家不但建立专利制度,而且修订频率不断加速就是专利制度对科学技术发展具有巨大推动力的很好例证。近年来在专利制度的研究领域,有关现代技术,特别是计算机技术和生物技术的专利保护问题成为学者研究的热点。不过,有学者认为,尽管生物技术的知识产权问题对中国来说很重要,但是中国在生物技术知识产权保护方面的研究还极为薄弱。就生物技术的知识产权研究,尤其是专利保护研究来说,近年来研究主要集中在生物技术的可专利性方面。在专利的实质要件中,创造性不但最重要,而且最复杂。
二、专利保护的创造性标准与技术创新的关系
专利法规定发明的创造性是指同申请日以前已有的技术相比,该发明有突出的实质性特点和显著的进步。创造性是一个相对的概念,是与申请日(享有优先权的,是指优先权日)以前的已有技术对比来说的。专利法所说的已有技术是指“申请日(享有优先权的,是指优先权日)前在国内外出版物上公开发表、在国内公开使用或者以其他方式为公众所知的技术,即现有技术。”创造性不是一个可以用尺子来衡量的客观标准,对它的判断要靠人的思维才能作出。这个人就是所谓的“发明所属技术领域的技术人员”,他是一个假想的人,他了解所属技术领域的现有技术,具有该技术领域中技术人员所具有的一般知识和能力。而且他的知识水平随着时间的进展而有所不同。所以审查员在判断创造性时,要参照这样一个假想的人的认识水平来衡量,而不能完全有自己主观认定。当然,“在这条试图走向‘客观性’终点的道路中,已经布满了主观性的荆棘。”因此,专利保护的创造性标准问题是一个客观性和主观织在一起复杂而又重要的问题,其重要性不仅体现在它决定着是否发明受专利法保护,更为重要的是它关系到技术创新、产业发展和经济繁荣的重大问题。
提高专利保护的创造性标准是否一定会推动技术创新和发展呢?应该具体问题具体分析。生物技术创新与其他技术创新一样,离不开研发主体的大量投资。对一个理性的经济人而言,研发投资数量的多少,在一定程度上取决于该项投资的经济回报。换句话说,企业花费多少的资金搞研发,研发什么样的项目,是由它们对不同的研发项目回报的预期利润决定的,或者说,企业总是将有限的资源投放在预期回报率最高的项目。研发项目带来的预期回报由多种因素决定,如研发成本、取得发明的可能性、发明获得专利保护的可能性和专利保护期内的利润率等。这些因素之所以重要,是因为如果研发成本低,取得发明的可能性和发明获得专利保护的可能性大,企业的研发投资回报率就高。专利法对研发投资的回报体现在两个方面:(1)专利法规定了可专利性客体范围和客体被授予专利的可能性;(2)专利法的规定直接影响着研发投资者在专利保护期内利益回报率。如果专利法降低可专利性标准,尤其是采用较低的创造性标准,会对研发投资的回报产生两种作用相反的效果。一方面随着可专利性标准,尤其是创造性标准的降低,未来会有更多的发明创造受到专利保护。企业对源于他人专利的创造获得专利保护的可能性就会增加。另一方面企业也会因为竞争对手对其模仿动力的加大而失去一些利益。企业要想在竞争中获胜,最好的、也是最重要的手段是创造、拥有和有效地使用自己的专利。但是,如果从专利中获得的利益越来越少,那么专利的价值也就越来越小,企业的研发投资数量也会越来越少,从而使得技术创新能力越来越低,反之依然。对立法者而言,关键在于他们认为哪一种影响更为重要。如果发明取得专利保护的可能性的增加小于专利价值下降的幅度,研发的预期回报就会增加,从而刺激新的研发投资,提高创新能力,取得更多的创新成果。不过,如果取得专利保护的可能性的增加大于专利价值下降的幅度,研发的预期回报就会减少。这将阻碍企业进行研发投资,从而降低研发主体的创新能力。
三、国际公约与不同国家对生物技术专利保护及其创造性条件的判定
《巴黎公约》第一条第三款:“对工业产权应作最广义的理解,不仅应适用于工业和商业本身,而且也应该同时适用于农业和采掘业,适用于一切制成品和天然产品,例如,酒类、谷类、烟叶、水果、牲畜、矿产品、矿泉水、啤酒、花卉和面粉。”TRIPS协议的第27条第一款规定,在符合本条第二款(保护公共秩序或道德的例外)和本条第三款(人类或者动物的诊疗方法和动植物品种的例外)的前提下,一切技术领域的任何发明,无论产品发明或者方法发明,只要其新颖、含创造性并可付诸工业应用均应有可能获得专利。美国对生物技术方法发明非显而易见性有其特殊规定。生物技术方法专利重要成果是对美国专利法第103条的修改(即增加103(b)),即对于一项生物技术方法,如果其使用的原料或/和生产的合成物具有可专利性,那么该生物技术方法是具有显而易见性的。欧洲专利局的审查员通常应用问题与解决方案的方法来审查专利申请的技术是否具有创造性,同时在审查发明的创造性时,欧洲专利局的审查指南要求考虑发明创造的辅标记(第二标记),如发明克服技术偏见、需要解决的问题存在时间的长短、发明对长时间需求的满足、发明在商业上的成功以及发明的意想不到效果等。日本生物技术发明的创造性判定的基本原则是:如果获得该与基因相关的发明是容易的,而该发明又不具有不能预见的优越的效果,则该发明不具有创造性;尽管获得该与基因有关的发明是容易的,但该发明具有不能预见的优越性,则该发明具有创造性。中国专利法(以下简称专利法)规定,授予专利权的发明和实用新型,应当具备新颖性、创造性和实用性。创造性,是指同申请日以前已有的技术相比,该发明有突出的实质性特点和显著的进步,该实用新型有实质性特点和进步。尽管生物技术在许多国家已经得到知识产权保护,然而,中国在2000年修订通过的专利法依然没有把生物技术发明纳入保护范围。2001年公布的《专利法实施细则》对《专利法》中的“授予专利的条件”避而不作解释和说明。但是在第25、26条增加了“新的生物材料”的申请与实验的规定。这实际上等于在某种程度上,承认了生物技术的可专利性。
四、适度降低生物技术专利保护创造性标准,促进生物技术创新
创造性标准的降低对特定产业中研发活动的影响取决于该产业最初的创新速度;这种创新速度又取决于该产业技术进步和致力于推进这些技术进步的资源的机会。一些产业,如生物技术、计算机技术产业的创新速度要快于其他一些产业,如钢铁、采矿和石油冶炼等产业。一般而言,一些相对较老的夕阳产业的创新速度要慢一些。对这类产业而言,推出有益于竞争的新专利技术需要花费更多的时间,同时,其他企业要模仿该技术或者作出该发明创造的周边发明创造并取得专利保护需要相对较长的时间。由此加剧的竞争对专利价值的影响可能较小,从而使专利发明具有较高的价值。如果提高创造性标准,该产业中的企业的发明创造获得专利保护的机会增加幅度大于专利价值下降的幅度,从而使该企业可以获得更多的经济利益,进而促使企业进一步加大研发投资,促进技术创新。相反,如果降低创造性标准,则就会在一定程度上阻碍该类产业的技术进步。当然,对现代技术,尤其是生物技术而言,推出有益于竞争的新专利技术需要花费较少的时间,同时,其他企业要模仿该技术或者作出该发明创造的周边发明创造并取得专利保护需要相对较短的时间。由此加剧的竞争对专利价值的影响可能较大,从而使该发明的专利的价值降低。如果提高创造性标准,该产业中的企业的发明创造获得专利保护的机会增加幅度小于专利价值下降的幅度,从而使该企业可以获得的经济利益减少,进而促使企业进一步减少研发投资,阻碍技术创新。相反,如果降低创造性标准,则就会在一定程度上促进该类产业的技术进步,提高创新能力。换句话说,在生物技术等高科技产业中,降低可专利性标准,尤其是创造性标准,会使得取得专利保护的可能性的增加小于专利价值下降的幅度,从而刺激新的研发投资,提高创新能力,取得更多的创新成果。
参考文献:
[1]魏衍亮:生物技术的专利保护研究[M],知识产权出版社,2004,7
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[4]郑成思:知识产权论(第三版)[M].法律出版社,2003,298
[5]郝晓峰:生物技术知识产权保护问题的由来和发展[J].知识产权,1996,(2)
[6]郑成思:WTO知识产权协议逐条讲解[M].中国方正出版社,2001,104
同志关于树立社会主义荣辱观(以下简称“荣辱观”)的重要论述,精辟地阐述了荣辱观的深刻内涵和社会主义基本道德规范的本质要求,体现了中华民族传统美德、党的优良传统和优良作风与时代精神的有机结合,集中表达了广大干部群众的共同心愿。作为一名统计工作者,如何践行社会主义荣辱观,我认为应该做到:一、增强统计责任感。增强统计责任感就要求我们“用真实数据说话,为科学发展服务”,提供真实可信的数据。统计工作是一项比较特殊的工作,其工作核心是就是为政府为社会提供诚实可信的统计数据。作为一项政府行为,统计信誉一定程度上代表的是政府信誉,一旦统计信誉产生问题,老百姓就会对党和政府的公信力产生怀疑,政府的威信就会受损。相反,如果统计树立了很好的信誉,就有了统计的地位和统计人的尊严;有了信誉,就有了权威,就有了统计事业的蓬勃发展和统计职能的充分发挥,因此提高和维护统计信誉是荣辱观的本质要求。对于统计部门、统计人员而言,树立荣辱观,就是在统计工作中进一步倡导以维护统计信誉为荣、以损害统计信誉为耻的风气。
二、树立科学统计新理念。科学统计就是在统计工作中尊重科学,崇尚科学,按照客观规律办事,实现统计工作的科学化;就是要用科学的思想、理论、方法来组织统计工作;就是要用先进的现代技术改造传统的统计工作方式,提高统计的科技含量。科学统计同时要求我们要以法律为依据组织开展统计活动。法律既是统计工作的根据,也是社会评价和监督统计工作的标准;既要用法律规范调查对象,更要用法律规范调查的组织者和实施者。这样,才能做到阳光统计,才能使统计工作公开、透明、客观、公正,才能使统计成果成为惠及全社会的公共产品。
三、提高统计服务水平。把热爱祖国、服务人民充分体现在统计工作中,高度重视统计服务,创新思路,优化服务,进一步加强国民经济运行和社会发展情况的统计监测,加强关系人民群众切身利益的各种问题的调查研究,提高为宏观调控服务的水平,提升统计服务层次,为党委政府科学决策当好参谋,为社会各界和公众提供服务。
四、提升统计干部形象。荣辱观要求统计干部要树立良好的自身形象,要服从以科学发展观统领经济社会发展这一大局,按照以人为本,全面、协调、可持续发展的要求,去改革和完善现行统计体制、统计制度方法和统计指标体系,以全面、科学、准确地反映并引导经济社会的健康发展;统计人要不断加强知识积累,“以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻”,勤奋学习、刻苦钻研,在新的实践中不断体现自身的工作能力和工作水平,形成统计干部特有的人格魅力;把“以人为本”作为统计事业发展的基本价值取向,尊重统计人、依靠统计人、凝聚统计人、了解统计人、关心统计人、提高统计人、规范统计人、激励统计人,不断促进统计人的全面发展。默默无闻,任劳任怨,无欲无求,在平凡的工作岗位上用“水滴石穿”的精神诠释着统计工作者的坚毅和执著。
不辨是非难处世,不知荣辱不成人。清晰、明确的是非界限是一个民族正气盎然、精神奋发的标志。我们要在工作、生活中努力按照“八荣八耻”的要求,知荣明耻,扬荣抑耻,近荣远耻,推进民族复兴的伟大事业,使社会主义道德建设出现新的局面。
回首2015年,全球领先的多媒体通讯核心设备和行业设备供应商东进技术继续高歌猛进,积极拥抱互联网,与行业结合战略深入推进,在金融领域创新突破,实现品牌和市场双丰收,书写东进发展新篇章。
关键词一:拥抱互联网
当下,互联网浪潮正深刻影响着各个行业和领域,改变着消费者的行为和思维模式。作为与互联网联系最为紧密的行业,通信业受到最直接的影响。
对传统行业而言,在充分利用互联网实现转型升级的过程中,也需要一个优质的通信网络来予以支撑并赋能业务创新,这对东进来说,恰恰是一个巨大机会,而这源于东进在通信行业的深厚积淀和强大的研发实力。
自2007年Keygoe系列多媒体交换机推出以来,东进旗下的Keygoe家族不断发展壮大,Keygoe1000系列多媒体交换机、Keygoe3000系列多媒体交换机、Keygoe200系列多媒体处理板,再到全新的Keygoe 9000系列多媒体交换机,产品推出速度之频繁、蕴含技术之高端、对业界影响力之大,使得东进每推出一款Keygoe系列多媒体交换机引发业界高度关注,不断推动CTI行业深入发展。
对于目前通信行业的互联网化,东进已在技术、产品以及应用等方面做足工夫,帮助运营商积极应对挑战、拥抱未来,以更高效的方式实现业务的互联网化以及服务模式的多样化和创新,这也正是东进“与行业结合是通信业未来发展重点”战略的进一步深化和落地。
在此大背景下,东进Keygoe9000系列多媒体交换机在过去的一年大出风头。
据了解,东进Keygoe9000多媒体交换机以全IP化的系统架构和强大的多媒体处理能力,与基础电信运营商的NGN/IMS实现对接,并通过互联网将NGN/IMS延伸到企业客户的内部网络,帮助基础电信运营商和增值服务提供商为企业客户提供融合多媒体业务,助力企业在新兴的IP网络环境中实现快速创新和业务增长,并保护已有投资。
在实际应用中,包括东进Keygoe9000多媒体交换机在内的产品在通信、制造、电子商务、公共事业、政府、航空等多个行业得到广泛应用,助力传统行业转型升级。
关键词二:金融创新
近些年来,随着信息化技术的高速发展,以及互联网金融模式不断推陈出新,金融支付、金融安全问题受到金融机构和广大用户的高度关注。对于金融设备供应商来说,这既是机遇,更是挑战,考验的是企业的技术实力。
得益于东进的研发实力以及对金融行业客户需求的敏锐把握,在过去的一年,东进的技术研发在金融领域有着诸多的创新突破。
2015年10月在上海举办的2015中国国际金融展上,东进携旗下针对金融行业的IT产品和解决方案亮相展会,在展会期间大放异彩。
据了解,除了主打的eNAC电子支付网控器和VPC语音支付安全设备登台亮相外,东进还隆重推出三款新设备――DT511即时制卡设备、金融声纹验证机和金融数据密码机。
关键词:创新技术;历史文化街区;保护整治;组合应用
Abstract:How to apply innovative technology in the protection of historical and cultural streets is new issue in historical city protection. We discussed the specific theories and methods according to the practice in the protection of historical and cultural streets in Shaoxing and provided a reference to technological innovation and development in historical city protection.
Key words:historical and cultural districts;innovative technology;protection and renovation;combined with the application
中图分类号:C912.81 文献标识码:A
文章编号:1674-4144(2012)-10-55(4)
绍兴自2001年3月开始实施历史文化街区保护与整治试点工程以来,经过十年的努力,古城内的七片历史文化街区得到了有效的保护与整治,相继荣获联合国教科文组织亚太地区文化遗产保护优秀奖和中国民族建筑事业杰出贡献奖。在2006年6月初的第二届文化遗产保护和可持续发展国际研讨会上,绍兴的名城保护得到了来自16个国家和地区的250多位代表的首肯,被国内外专家誉为名城保护的“绍兴模式”,并诞生了一份旨在促进文化遗产保护与可持续发展的《绍兴宣言》。取得业绩的同时,在名城保护的技术创新方面绍兴也积累了一定的经验。本文结合绍兴历史文化街区保护工作的实践,总结创新技术在历史文化街区保护整治工程中的应用。
1 水性油漆做旧技术
历史文化街区保护与整治遵循“修旧如故,风貌协调”的原则,工程实施中需对大量普通民居的门窗、梁柱、椽子等木构件进行整修,由于木材的用量较大,旧木料来源有限,必须用新的木材来更换,从风貌角度考虑,新木材表面必须进行做旧处理。在当初的几个街区施工中,采用了木材表面火烤的做旧方法,然而经火烤处理的木材虽可达到做旧的效果,但在火候掌握、施工安全、木材保护等方面存在不少的缺陷。
(1)做旧程度难以控制。在几个街区施工中,普遍存在着木材表面烤焦、烧黑的现象,火候难以掌握,欠火、过火的木材表面做旧效果不理想。
(2)施工安全性差。由于施工现场多为木结构、砖木结构建筑,火烤过程中明火操作存在着安全隐患。施工中曾有因火烤引发小火灾的现象发生。
(3)耐久性差。经火烤的木材,表面纤维已碳化。风吹雨打后,木材发白、变软、易腐烂。例:仓桥直街、书圣故里1号街坊历史街区中,经常被雨水溅到的木材表面已发白变色。火烤处理的方法不但影响木材的耐用性,而且有碍街区的风貌协调。
鉴于木材表面火烤方法存在的诸多缺点,便尝试用油漆来替代,先后以油性清漆、调合漆、水性油漆进行做旧试验。油性清漆做旧,由于木材含水率较难控制,在含水率较高的情况下涂刷,漆膜易起泡脱皮;调合漆做旧,不但存在与油性清漆相同的缺点,而且木纹被覆盖,做旧效果不理想;水性油漆做旧,利用其透气不透水的特性,克服木材含水率因素的影响,做旧效果优于前两种漆。在府山横(直)街历史街区的保护整治过程中,选用水性亚光油漆,对两间样板房进行做旧试验,经一底二面涂刷后,漆膜表面不反光,木纹通透,颜色陈旧,做旧效果理想。此后,水性油漆做旧技术得到了普遍应用。
2 共用地沟技术
完善基础设施,提高居民的生活质量,维护生活的延续性,是历史文化街区保护与整治的一项重要内容。解决好这个问题既能调动历史街区居民的积极性,也是保护环境,体现风貌完整性的重要举措。依据《历史文化名城保护规划规范》(GB50357-2005)第4.5.3条的要求:历史文化街区内的所有市政管线应采用地下敷设方式。[1]历史街区内道路普遍狭窄,埋地管线单独铺设比较困难。在街区的管线改造中,我们采用共用地沟的技术(图1),将电力、电信、有线电视、路灯等线路合建在沟内,改变杆线林立,架空线乱接、乱拉的局面。共用地沟两侧可埋设给水管和污水管。共用地沟分三层,上层敷设有线电视、电信等弱电电缆,中间层敷设路灯、低压、高压等强电电缆,底层可敷设雨水管。共用地沟的宽度、深度视街面的宽度和雨水管的管径和长度而定。各种管线均用套管敷设,其中路灯、低压、高压电缆配以钢管,实行静电屏蔽,避免弱电受到干扰。基础采用钢筋砼预制块,一方面加快施工进度,另一方面便于在水位较高时施工作业。
关键词: 左房破裂;急诊;护理;手术配合;应急管理
心房破裂主要原因为外伤性和医源性,准确而及时地诊断和处理可以收到良好的效果,如果处理不当,将因失血引起严重并发症而死亡[1]..我院2012年10月24日成功对1例心脏创伤性瓣膜置换术后左房破裂患者进行抢救,在紧急体外循环下实施左心房修补术,现将手术抢救护理配合介绍如下:
1.病例介绍:
患者,女,46岁。因活动后胸闷、乏力伴双下肢浮肿2年入院,7年前曾行二尖瓣狭窄球囊扩张术。2012年10月24日,采用气管插管加静脉给药复合麻醉,在中度低温体外循环下行二尖瓣置换、三尖瓣成形术。患者术后为快速房颤心律,160~180次/分,收缩压80~90 mmHg,经抗心律失常药物及强心利尿治疗无明显好转,于术后5小时出现心跳骤停,行胸外心脏按压及电除颤10分钟后,突然自心包引流管涌出大量动脉血,急行床旁开胸探查,左心耳近房室沟左房破裂,破口8 mm,累及房室沟,压迫止血同时行心脏按压,转入手术室,经股动脉及上下腔静脉建立体外循环,阻断循环后经原切口入左心房,选择4/0普理灵带垫片修补左心房。修补完毕检查吻合口,止血,撤去体外循环,放置引流管,完成手术。
2。护理配合
对心房破裂患者的早期诊断并正确处理是抢救成功的关键。本例患者经1-2min的初步判断即明确诊断,经绿色通道直接手术,为抢救成功奠定了基础。在手术室急救中,应尽快建立静脉通道,对有低血压甚至休克患者,应在快速补液的同时,应用血管活性药物升高血压【2】。
2.1巡回护士配合
2.1.1护士接到急诊电话后,立即启用应急管理路径,迅速通知麻醉医生备好麻醉机及物,连接监测系统,调节最佳状态。巡回护士准备好急救车,开胸器械,高频电刀,自体血液回收机,除颤仪,中心吸引,加压输血袋、变温毯等`,同时备好各类液体及药品,包括胶体液、晶体液、5%碳酸氢钠,多巴胺,多巴酚丁胺,肾上腺素,肝素钠,鱼精蛋白等,电话通知血库备好红细胞、血浆、凝血因子、冷沉淀等。
2.1.2患者进入手术室迅速开通2路静脉通路,连接好微量泵,迅速扩容,便于术中输血、输液,严密观察患者呼吸、心率、血压变化,随时调整输血、输液速度及用量,防止引起心功能补全及肺水肿等并发症,加压输血时防止空气栓塞,遵医嘱,合理安排好输血、输液顺序。
2.1.3配合麻醉医生做好气管插管及锁骨下穿刺、桡动脉穿刺,协助体外循环师迅速将体外循环管路连接好,及早建立体外循环。术中所用药物及输血双人核查并签字,严格执行三查八对,所有药物的安瓿均需保留,以备术后查对。术中应用血液回收机,减少异体输血量。检测尿量、尿色的变化,随时做好记录。
2.1.4术中及时调节房间温度、湿度及变温毯的温度,做好患者皮肤的护理,防止压疮,停体外循环后,及时将加温至38摄氏度的生理盐水供给台上,防止水温过低刺激心脏引起心律失常。
2.1.5术中注意脑保护 对于开胸手术前出现心跳骤停或低血压时间过长的患者必须重视脑保护,术中可用冰帽降温【3】。
2.1.6术后送患者回病房时,在途中严密观察生命体征及微量泵的正常运行,防止管路的滑脱及引流不畅。
2.2洗手护士配合
2.2.1 主动、准确、及时传递器械,熟练配合医生,洗手护士此时要沉着冷静,忙而不乱,快速准备好建立体外循环的管道、缝线及器械,配合医生迅速建立体外循环。准备自体回输吸收器吸回心包内血液进行过滤回收。
2.2.2 及时清点术中器械和物品 由于术中紧急添加体外器械和心脏缝线及各种管道,极容易在忙乱中物品丢失,既影响手术过程又延误抢救,给病人增加新的风险。此时应及时与巡回护士将每一件手术台的物品清点齐全,并保持头脑清醒、心中有数,准确无误配合医生手术。
2.2.3保持术中无菌 器械护士要及时收回使用后的器械,保持手术台的整洁并适当做好遮挡,时刻注意保障无菌物品的无菌状态,同时严格执行无菌操作。
3、体会
左室破裂是二尖瓣置换术后的一项严重并发症,病死率极高。此例急诊左心房破裂修补术,手术复杂、风险大,转流时间长,病人本身的状况较差,术中发生风险的概率很高,由于心房破裂形成破口,导致病人血压骤降,所以必须在体外循环辅助下行修补术。由于医护人员及时的抢救积极有效,患者术后血压稳定,心率正常,术后返ICU。手术室是进行手术和抢救的重要场所,此次患者的抢救成功与手术室日常的应急管理是密不可分的。
首先,在广泛共识及循证的基础上建立了一整套科学系统的手术室应急预案,并加强日常培训及演练,所以应对危重急诊时能够及时启动应急措施,故巡回护士术前能备好急救物品及药品,术中抢救时反应快速,配合麻醉师维护病人的生命体征平稳和体外循环的迅速建立。器械护士术前能做好充分的准备工作,具有很强的应变能力,在手术过程中及时应对、密切配合,避免造成严重后果【4】。
其次,建立了弹性排班制,合理安排人员配备,每班次人员配备都保证力量。设应急小组成员三级配备:护士长、值班护士、听班护士,充分调度充分的人力资源,增援急救力量,平时加强培训急诊手术,配合相关知识、理论、技能,加强培训护理人员急救意识、风险防范意识,提高其应变能力。严格监督、总结经验,加强沟通反馈,确保急救护理质量持续改进。
总之,手术室应急管理,在手术室急诊手术配合中效果显著。通过改进手术室工作制度及流程,完善管理细节,在广泛管理共识及循证的基础上制定应急管理预案,并通过各专项预案的演习,规范各项工作流程,是手术室急诊护理高效、安全、有序,防范不良事件的发生。拓展和提高手术室护士对急诊手术的应对处理能力,促进手术室护理质量持续改进 。
参考文献:
【关键词】心理护理干预;胰腺癌;负性情绪;疼痛
胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一年轻的胰腺癌病人真棒也较年前有就是明显增加的趋势而且为了恶性度更高预后更差目前胰腺癌以手术治疗为主,术后放疗、化疗所引起的毒副作用,给患者心理造成了很大压力,往往出现焦虑、多怒、恐惧、自卑等负性情绪.本研究对照观察的方法,探讨心理干预对对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛影响,以期为临床工作提供帮助,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2007年2月至2010年2月住院的胰腺癌患者136例。排除近期服用精神类药物的患者。随机分为干预组86人例,对照组50例,其中男77例,女59例,年龄38岁至75岁。两组性别.年龄.病史及病理分型等一般因素比较,差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法2组患者均进行胰腺癌根治术,术后常规进行治疗及护理.干预组术后第三天由专业健康教育护士负责进行心理治疗。具体方法(1)健康教育 主要针对胰腺癌患者疾病发生、发展及治疗进行合理的讲解,提高患者对疾病认识和自我护理及康复能力。(2)心理干预正确引导认知,消除负性情绪,帮助患者对人格认知及防御机制重建,减轻情绪上的痛苦,通过实施劝告、安慰、支持、解释等保证语言交流,使患者树立战胜疾病的信心。(3)建立心理支持性教育 建立积极应对方式,使病人主动调试心态,积极面对疾病,,因人因时制定科学、规范、个性化的运动处方,指导患者进行系统的康复训练,同时让预后良好的一些患者现身说教,向患者讲解抗癌的成功事例,建立健康的生活观念。(4)建立家属支持系统,亲朋好友应多关心、陪伴患者,使患者心灵得到安慰,鼓励患者多参加一些社会活动,增强自信心。
1.3评定指标 .应用焦虑自评表(SAA)(1)对2组患者干预前后的焦虑状况进行评价,分数0-80分.疼痛评价应用疼痛视觉模拟评分法(VAS),数值为0-10,无痛为0,10为最重的疼痛。(2)
1.4统计学方法采用SPSS13.0软件建立数据库进行统计分析,使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1两组治疗前后SAS评分结果
见表一.干预组在治疗后焦虑指数比治疗前显著降低(P<0.05),而对照组焦虑指数(P>0.05)无统计学意义,且干预组患者评分的减少程度明显高于对照组。
表一干预组与对照组前后焦虑评分的比较(χ±s,分)
2.2两组治疗前后疼痛评分结果
见表二。干预前2组患者疼痛比较差异无统计学意义,而干预后疼痛评分下降,且干预组疼痛评分的减少程度明显高于对照组。
表二干预组与对照组疼痛评分的比较(χ±s,分)
3讨论
随着医学模式的转变,医学界对心理社会因素在肿瘤发生及治疗中的作用越来越重视,不良的心理状态对肿瘤的病程转变会造成严重的负性作用,从而促进肿瘤患者的病情恶化,加速患者的死亡。(3)护理人员应积极调动胰腺癌病人的主观能动性,正确对待疾病,保持乐观精神,忌忧思郁怒,戒紧张情绪,积极配合各种治疗。及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。精神因素在疾病的产生和治疗上起很大的作用保持良好的精神状态,树立降服疾病的信心,采取乐观的生存态度,是胰腺癌病人病愈期生理保养的要害。,不少晚期肿瘤的病例,由于有旺盛而刚强的意志,加上适当的治疗,得到了意外的缓解乃至治愈。在治疗进程中,培养希望、勇敢、信任、忍耐、留恋等良好的情感,积极地生活,并参加康复团体和其组织的活动,患者间互相交流、关心和帮助别人,积极地生存,并加入病愈团体和其构造的活动,病人间相互交换、体贴和资助别人
总之,特色的护理干预能够缓解胰腺癌患者心理和情绪的紧张,改善患者情绪,提高患者对疾病的认识,增强其战胜疾病的信心和能力,把患者的注意力从疾病情景中分散出来,使患者建立良好的防御机制,从而减轻和缓解患者焦虑、疼痛等症状,全面改善生活质量。
参考文献
[1]张作记,行为医学量表手册.济宁:中国行为医学科学杂志,2005:36;191
[2]卢欣欣, 于兰贞,魏代艳,疼痛评估现状及新进展,中国实用护理杂志,2006,22(10A):57-58.
【关键词】 急诊特殊临床表现心绞痛;早期护理观察;并发症
心绞痛是一种由于冠状动脉供血障碍导致心肌在短时间内急剧缺血和缺氧引起的综合征,该病发作时临床表现为胸骨后阵发性压榨痛,疼痛可以放射或者蔓延至左上肢或者心前区,一般会持续疼痛3—5min,患者一般都是因为劳累、情绪激动、饮食不合理等诱发产生的。在临床中护理人员要对这类的病人进行密切的观察,对患者进行及时的治疗,预防发生急性心肌梗塞威胁患者的生命,做好每一个环节的护理工作是早期发现、护理、及时治疗的关键。
1 一般资料
我院2009年8月至2011年8月急诊特殊临床表现心绞痛患者58例,其中男性患者32例,女性患者26例,年龄23—68岁,平均年龄(51.2±3.2)岁,随机分为观察组与对照组,各29例,观察组给予早期护理观察,对照组采取常规护理。
2 方 法
2.1 基本生命体征的观察 定时测量患者的脉率、脉律、心律、心率、呼吸情况及血压并对患者进行心电监测。对于部分没有条件的患者要定期地进行心电图检测来观察其的基本变化。患者在疼痛发作的时候基本上都会发生心电图的改变,在疼痛消失之后就会恢复正常水平,及时准确地掌握监测的时间并描图,则可以对临床诊断的确诊和定位有着重要的意义,因此,对于疼痛频繁发作的患者,更要时时做好心电描图的准备工作1。
2.2 我国心绞痛患者在发作时经常表现不典型,在急诊时对于患者存在胸部不适甚至疼痛的临床症状是否是心绞痛的表现,必须要非常谨慎,以下几项临床具体表现有助于对心绞痛的判别2。
2.2.1 疼痛的性质 如果患者为心绞痛,则疼痛便会有压迫窒息、压榨紧缩、沉重闷胀等性质,有些患者还可表现为由紧张感、烧灼感或者伴咽喉或者气管上方有紧榨感的呼吸短促。患者不适或者疼痛开始的时候比较轻微,逐渐的开始加剧,最后慢慢消失,极少是因为的改变或者患者呼吸情况改变影响的。
2.2.2 疼痛的部位 主要集中在胸骨上中段之后,可以累及到心前区,疼痛的界限不是很明确,常可放射到左肩或者左臂内侧有的患者甚至可到达无名指及小指或者到颈咽部或者下颌部,极少的患者出现胸闷、背痛、上浮不适、压痛等临床症状。
2.2.3 疼痛的时间 心绞痛患者发生疼痛一般在1—5min,多数患者都是在3—5min,很少的患者会疼痛超过15Min,如果患者超过30min疼痛则可以考虑可能发生了心肌梗死。
2.2.4 诱发疼痛的因素 心绞痛的发生主要是由于劳累过度和情绪激动。患者如果长期的暴露在寒冷高热的环境中,进食大量冷饮,身体其他部位的疼痛、紧张恐惧、烦恼发怒等情绪转变都是其诱发因素。在体力活动及情绪波动的联合影响下则更容易诱发心绞痛。对于自发性的心绞痛发生可没有明显的诱因。
2.2.5 硝酸甘油的效应 疼痛的患者在含服硝酸甘油1—2min后疼痛得到缓解,有些患者也可能超过5min。
2.2.6 心电图的变化 心绞痛发作的患者其心电图显示结果可见ST段压低,T波较倒置或者平坦,在患者疼痛消失之后数分钟内恢复到正常水平。
2.3 护理措施3
2.3.1 对患者进行心理疏导并执行心血管系统疾病健康教育。
2.3.2 指导患者学会控制情绪,保证睡眠充足。
2.3.3 指导患者掌握治疗原则:需逐渐增加活动量,以不引起不适症状为宜;尽量避免重体力劳动或剧烈活动,可以选择散步、骑车、太极拳等轻柔的活动项目。在任何情况下,心绞痛发作时,应立即停止活动就地休息4。
2.3.4 合理饮食,避免暴饮暴食及进食高脂肪高热量食物,控制食盐摄入量,每日不超过5克,增加饮食中的纤维素含量,保持大便通畅。大便时避免用力,必要时可使用缓泻剂或开塞露。戒烟限酒,不饮浓茶或咖啡。
2.3.5 其它 学会正确使用药物;洗澡时间不宜过长,水温不宜过高或过低,不宜在饱餐或饥饿时洗澡。
3 结 果
观察组护理后的并发症发生率、死亡率明显低于对照组(P
4 讨 论
急诊特殊临床表现:心绞痛患者的临床特殊性表现主要有髋关节疼痛、右足跟疼痛、头痛、压痛等5。
心绞痛的临床症状在老年人隐匿性比较高,老年人的机体反应较弱,表现出来的临床症状不是很明显且不典型,对于心绞痛患者尤其是老年人因疼痛就诊要引起广大的医务人员的警觉性,重视患者病史及主诉症状。在日常生活中做好健康宣传和指导,对于心绞痛稳定的患者,要积极地劝导其改善生活习惯,戒烟戒酒、注意饮食、多运动、控制自我情绪。控制能诱发心绞痛的一切因素如高血压、高血脂、高血糖等,定期的对患者进行随访。
对急诊特殊临床表现心绞痛患者给予早期护理观察,能够有助于尽早为临床提供确诊的信息,早期制定出合适的治疗方案,提高治疗效果,减少并发症的发生,从而降低死亡率,有非常重要的临床意义。
参考文献
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[3] 晋娟娟.心绞痛的护理[J].中国民族民间医药,2011,20(18):106—106.