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整体护理论文精选(九篇)

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整体护理论文

第1篇:整体护理论文范文

由于生活、工作压力增加,饮食习惯改变等诸多因素的影响,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的发病年龄呈降低趋势,冠心病猝死发生率也逐年增加,在缺血性心脏病患者中,55~64岁男性的猝死发生率为每年2.7‰,女性为每年0.4‰[1]。2005—2007年,笔者对38例冠心病患者进行院外整体护理,给予健康指导,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

全部56例均为本院内一科中老年急性心肌梗死恢复期冠心病患者,随机分为2组。护理组38例,男20例,女18例;平均年龄62.5岁;病程3~6年。对照组18例,男10例,女8例;平均年龄62.25岁;病程3~6年。2组性别、年龄、病程、病情轻重程度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

2组在入院期间及出院用药相同,常规予硝酸脱水山梨醇酯(消心痛)10mg,每日3次口服;心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸、冠心苏合香丸等。对照组进行常规出院指导,护理组患者在出院后采取跟踪服务,运用中医整体护理观念进行康复期全方位的健康教育。

1.3健康教育措施

为患者制定院外整体护理计划,由医院、家庭协助患者共同完成。

1.3.1预防

笔者制定了一级预防及二级预防措施。

1.3.1.1一级预防

①控制血压;②合理饮食结构及热能摄入,避免超重,降低血脂水平,预防及治疗高血脂症;③戒烟;④积极防治糖尿病;⑤饮用硬水,勿饮冰水,忌冷水浴;⑥避免长期精神紧张,过分激动;⑦积极参加体育锻炼。

1.3.1.2二级预防

对于心肌梗死或脑卒中的存活者,采取二级预防。设立A、B、C、D、E5道防线,嘱咐患者逐条逐项去做。A:阿司匹林,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);B:β受体阻断剂,控制血压;C:降胆固醇,戒烟;D:控制糖尿病,合理饮食;E:运动,健康教育。

1.3.2心理指导

中医理论中精神因素对人体健康起着决定作用,如喜伤心、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾等,教育患者在日常生活中精神要保持舒畅、愉快,消除紧张恐惧心理,注意控制自己的情绪,不要激动,保持心理平衡。

1.3.3服药

1.3.3.1因人制宜

分清年龄、性别及体质因素,如性情急躁者,多以胸痛为主,可选活血化瘀为主的药品,如心可舒、山海丹;体质虚弱者,多用扶正宁心类药物,如心元胶囊。

1.3.3.2因地制宜

根据地形、气候差异,适当选药。如北方偏寒,应温通血脉,通痹止痛,心宝比较适宜;而南方偏于湿温之地,心元胶囊、参脉液较为适宜。

1.3.3.3因时制宜

根据四季气候特点,结合人体与药性的差异选药,如夏季心绞痛发作宜用通脉的药物,如速效救心丸;而金泽冠心胶囊则四季均可应用。

1.3.3.4因证制宜

中医历来注重辨证与辨病相结合,病分证型、证有差异,应在医生指导下按证选药。如气阴两虚型宜用补心气、滋心阴口服液等。

1.3.3.5因病制宜

冠心病合并其他疾病应选用一专多能之药品,如合并高血压、中风时,可选用脑心通及银杏天宝胶囊等。

1.3.3.6因药制宜

选择疗效确切、毒副作用小的中成药物,而且剂型适宜,如遇急重症时,选用参麦注射液、复方丹参滴丸等。

1.3.4饮食调摄

冠心病患者在恢复期,合理膳食是十分重要的。

1.3.4.1控制脂肪摄入的质与量

饱和脂肪酸能使血胆固醇升高,要控制猪油、牛脂、羊油等饱和脂防酸的摄入。

1.3.4.2控制胆固醇的摄入量

胆固醇高容易导致冠心病,因此,应少食动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽等。

1.3.4.3进食易消化、产气少,富含维生素C的食物,如蔬菜、水果、豆制品。

1.3.4.4增加膳食纤维的摄入

膳食纤维能吸收胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收。

1.3.4.5限盐

高盐膳食可增加心血管的发病率,对高血压或合并心衰者,每日用盐量1~2g为宜。有轻度高血压病或有高血压病家族史者,每日用盐量控制在5g以下。

1.3.4.6少食多餐,七八分饱;清清淡淡,忌食辛辣;忌暴饮暴食;饭前喝汤。

1.3.4.7戒烟限酒,少喝浓茶,更勿豪饮冰啤。

1.3.4.8中药食疗:山楂、大蒜、海藻、海带、莲子、龙眼肉、玉米须、银耳、黑木耳、茭白、草菇等,每日交替食用。

1.3.5性生活

发生心肌梗死后至少在8周之内忌性生活;恢复性活前,宜对自身体力活动的耐力做出估计。无明显心力衰竭、严重心律失常等并发症的冠心病患者,如能登2层楼梯或步行2km无明显心率加快、心悸、气促和心绞痛等症,或通过心电图二阶梯运动试验无明显心肌缺血改变,可允许过性生活;性生活前不宜过饱、饮酒或服用兴奋剂;过程中避免紧张气氛、压力感、恐惧感及过度兴奋;禁止非正常情况下的性生活(如婚外恋)或疲劳紧张后。

1.3.6睡眠

1.3.6.1睡前保健

晚餐少食,宜清淡易消化的食物,并配些汤类;睡前娱乐活动要有节制;应控制好看电视时间、内容;按时就寝;上床前用温水烫脚,然后按摩足心。

1.3.6.2睡眠

应采取头高脚低右侧卧位;若病情严重已出现心力衰竭,则应采取半卧位,避免左侧卧或俯卧。

1.3.6.3晨醒时刻

醒来不要仓促穿衣,仰卧5~10min进行心前区和头部的按摩,深呼吸,打哈欠,伸懒腰,活动四肢,然后慢慢坐起,穿衣,再缓缓下床;起床后喝1杯开水。

1.3.6.4午睡

每日午睡30min可减少心绞痛的发病率,要注意姿势,勿坐睡。

1.3.7运动

1.3.7.1运动要按处方进行,要循序渐进,持之以恒。

1.3.7.2活动前要做好准备,活动后应通过整理活动充分放松,避免突然开始或突然停止。

1.3.7.3运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕等不适症状,应立即停止活动,并及时到医院就诊。

1.3.7.4随身携带硝酸甘油等急救药品。

1.3.7.5勿进行爆发性或过于激烈的运动,尤其不要参加竞争性强的比赛或运动。

1.3.7.6饭后勿马上运动;阴雨天、闷热或寒冷天气应减少活动量或暂停活动;运动后休息20min后进行温水沐浴。

1.3.7.7体育运动不能取代药物治疗,在运动的同时勿随意变更服用药物的剂量或方法。

1.3.7.8运动要有规律,量力而行。

1.3.7.9运动中一旦发生心绞痛和心肌梗死,患者应平卧、安静,不要搬动;立即予硝酸甘油片舌下含化,症状未缓者就近请医生出诊;若心脏突然停跳,可用拳头叩击胸骨下段,或行胸外挤压或人工呼吸等。

2结果

2年后回访,对照组由于过度劳作猝死3例;因冠心病复发住院2次4例,住院1次3例。护理组除出院1个月内擅自参加活动猝死2例,其余36例皆健康。

3讨论

心肌梗死型冠心病是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉闭塞,血流中断,造成相应心肌发生严重而持久的缺血、坏死而形成,常以剧烈胸痛和心肌坏死引起全身反应以及心电图特征性演变过程为主要特征。心肌梗死型冠心病属中医学厥心痛、真心痛范畴,多因情志不调,脾虚气结,聚湿成痰,痰气交阻,血运不畅,胸阳痹阻,气血阴阳亏虚;或因劳作,情绪激动或饮食不慎等导致供血不足;或因阴寒突袭,乘于阳位,寒性收引,心脉猝然闭塞;或因阳虚气弱,血运不畅,瘀血凝块阻塞,血运中断发为本病。

目前冠心病的发病率逐年增加,实行院外健康教育势在必行,既是冠心病预防的重要措施,又可鼓励患者积极参与、维护健康,主动改变不良生活方式,进而预防急性发作,延缓病情进展,提高患者生活质量。

第2篇:整体护理论文范文

AffectingFactorsonImplementationofHolisticNursingCareandItsCountermeasures

LiShang''''e,WangGuoquan,LiFuyu

(No.307HospitalofPLA,Beijing100039China)

AbstractHolisticnursingcareoftakingpatientsasthecentreisaadvancedmodeofnursingcare.Itgetridofmalpracticeinfunctionalnursingsystemwhopayattentionto“disease”,butneglect“patient”.Toputintoeffect,therearestillsomeproblemsasfollow:①dispositionbetweendemandofthemodeofholisticnursingcareandnursingstaffatpresentisirrational,②now,thefwayofworkinghinderedtheimplementationofholisticnursingcare,③thereweresomecontradictorybetweentheideaofholisticnursingcareandtraditionalstandardizedmanagement,④self-qualitiesofnursingstaffcan''''tmeettheneedsofholisticnursingcare;⑤beingshortofeffectivestandardsforqualitativeevaluation.Theauthorputforwardsomecountermeasuresinaccordancewithabove-mentionedproblems.

KeywordsHolisticnursingcareAffectingfactorsCountermeasure

以病人为中心的系统化整体护理模式是社会发展对护理工作提出的新要求。实施整体护理增强了护士一切为病人服务的意识,开拓了护理工作的范围,摆脱了功能制护理中不重视病人心理的弊端,提高了护理质量,为护理学的发展提供了新的实践依据,但在新的护理模式运行中,尚存在以下影响因素。

1影响因素

1.1现有护理人员配备不能满足整体护理的要求随着医学模式的转变,护理工作已从单纯的医疗服务走向医疗、保健、康复、预防相结合的模式[1]。护理工作不再是简单的执行医嘱,机械的打针、发药,而是以病人为中心,对病人实施有计划、有目标的整体护理。随着护理职能的转变,护理人员的配备也应有所改变。目前护理人员配备仍是按功能制护理的要求配备,这种配备方式,只能完成病人的相关治疗,而做不到身心两方面的护理。由于护理范围的扩展,护理内容相应增加,如果人员不到位,结果是临床工作不细致,对病人实施整体护理也只限于制订工作目标,难以付诸实践[2]。

1.2现有的护理观念阻碍了整体护理的实施临床护理由于长期实施功能制护理,人们已经习惯了按功能制护理的程序去安排工作,虽然在病区开展了以病人为中心的整体护理,但在实际工作中并未真正做到以病人为中心。在各自分管的小组中,护士仅以完成相关治疗为主,在治疗之外,便无事可做。以病人为中心的整体护理强调的是要以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础,把护理工作和管理各个环节系统化[3]。使护理工作变被动为主动,促进护理质量的提高。

1.3整体护理的思想与传统的规范化、标准化管理相矛盾传统的规范化、标准化是在漫长的护理实践中逐步建立起来的,它的建立促进了功能制护理的完善,使功能制护理发挥了最大的优越性。整体护理自90年代提出后,并未能按其定义运行,只在现有的临床护理模式中加入了以病人为中心的口号。整体护理的实施与传统的规范化、标准化临床护理模式相矛盾。整体护理要求以病人为中心,以病人需要为己任,病房管理家庭化。而功能制护理中强调的是整齐划一、减少探视、不陪住等,并对具体事项有明确的规定。例如病区管理中规定:病人的床旁桌上只允许放一个水杯、一个痰杯等。随着社会的发展,人们日趋重视精神安慰,如今探视病人送的最多的是鲜花,它不仅消除了病人沉闷的情绪,而且为整个病区带来了生机,但这与病区标准化管理相抵触。

1.4护理人员的自身素质难以适应整体护理的需要面对护理模式的转变,护士也感到这种护理模式有利于病人的身心康复,但怎样与病人交流,帮助他们摆脱困境,却是一个棘手的问题。我院本科护士占1%,大专护士占44%,大专以下学历占55%。由于教育层次和知识结构的限制,很难满足以病人为中心的护理,并限制了整体护理实施。目前,在临床工作的大多数护士只受过基础护理教育,对于护理学中新开设的护理心理学、护理伦理学等从未接触过,因而使整体护理难以开展。

1.5缺乏有效的质量评价标准目前的护理质量标准,仍没有跳出传统的护理模式,在质量检查中沿用病区管理的标准化、规范化进行要求,忽略了护士在操作中是否对病人实施了有效的心身护理,其护理操作是否让病人满意。由于有效的护理质量评价标准未确定,导致了护士在工作中仍旧沿用功能制的标准要求自己,认为只要按护理技术操作程序进行,不违反无菌原则,不造成差错、事故,护理质量就是优秀。随着护理模式的转变,重视病人的生理、心理、社会的整体性势在必行,只有建立有效的质量评价标准,才能使整体护理模式真正达到一切为病人的目的。

1.6病人自身因素我国是一个有着5千年封建历史的国家,性格内向,凡事不愿麻烦他人的思想根深蒂固。在实施整体护理过程中,许多病人只愿接受治疗,不愿坦露自己的思想,使得身心护理工作难以开展,有时基础护理也难以进行。例如:我院曾经收治一位70多岁的农村老人,其住院后,当护士为他进行清洁时,他一定坚持自己做,否则就不做。面对这样的病人护士也很为难,不知该怎样去做。

2对策

2.1贯彻以病人为中心的思想功能制护理在我国已实施了近半个世纪,正是由于其功能完善,才延续至今。就我国目前各医院,特别是中小型医院的实际状况,在人员少、工作量大的科室仍实施功能制护理,但应在护理人员中树立以病人为中心的思想,即以病人的需要为己任,满足病人的合理要求。在空余时间,尽可能深入病区,与病人沟通。通过交流,了解病人的心身状况和需要解决的问题,并在实际工作中给予帮助。决不能不顾医院的实际情况,强行推行整体护理,而使护理工作处于进退两难的地步。

2.2合理使用合同制护士随着改革开放及人才流动,许多护士不愿固定在一家医院工作,纷纷步入社会。这些护士受过正规系统的护理教育,聘用他们可缓解护理人员紧缺的矛盾。

2.3更改护理工作程序的内容传统的工作程序既然不符合时代要求,应当予以更改,制订新的工作程序。要想在临床上真正开展以病人为中心的整体护理,就应当打破传统观念的束缚,把关心病人、巡视病区写进程序之中。例如:在扫床过程中要加强文明礼貌,在护送病人治疗的过程中,要加强安全教育。以病人为中心的整体护理的思想,符合社会发展的趋势,符合病人的需要,因此,在护理人员较多的医院应当实施新护理模式。这种护理模式的实施,不仅能满足病人的需要,而且对提高护理质量及护士自身的业务技术水平也大有益处。

2.4制订合理的评价标准我院在实施整体护理中,护理部对整体护理模式病房的护理质量按三甲达标细则进行调整,使各级人员明确职责,做到工作有标准,检查有依据。对在护理工作中表现出色的护士给予奖励,并从中产生了“十佳”护士。在技术考核中,改变了以往的考核方式,在实际工作中考核护士,这种考核方式既考核了技术,又考核了护士为病人服务的思想,可促使以病人为中心的整体护理落到实处。

2.5转变观念,提高护理人员的素质

2.5.1加强护生教育:护校应增设护理社会学、护理心理学等课程,使护生在校期间,就掌握与病人交流、沟通的技巧,掌握病人心理护理知识,使其进入临床后能从容地护理病人。

2.5.2对在职护士实行补课教育:一些高年资护士因从未学过护理社会学、护理心理学,应定期组织学习,使他们在工作中能积极主动地与病人沟通,从而达到提高护理质量的目的。对已有大专和本科学历的护士,应发挥他们的优势,培养他们成为临床护理第一线的骨干。

2.5.3加强卫生宣教工作及出入院指导工作:针对不同病人的需求,做好卫生宣教工作。宣教工作的重点应放在对疾病的发生、发展、治疗及护理上,让病人对自己的疾病有所了解,有所认识,更好地配合治疗,这也是整体护理的体现。同时,通过宣传及出入院指导,培养护士的人际交往能力及语言表达能力,使他们在实践中积累经验,提高自身素质。

2.6按病人的不同层次进行护理由于病人来自不同的社会层次,其文化水平、生活背景各不相同,因而对病人的护理应因人而异。

总之,要想使“以病人为中心”的整体护理在我国顺利开展,并实施下去,必须根据我国的实际情况循序渐进地开展,绝不能操之过急,否则,将成为一句空话。

参考文献

[1]邓胜平.当前护理工作面临的形势及对策.中华医院管理杂志,1994,11(10):693

第3篇:整体护理论文范文

关键词:非物质文化遗产;整体性保护;生态系统;

中图分类号:G122 文献标识码:A 文章编号:1002-6959(2009)05-0049-05

联合国教科文组织提出并推行的非物质文化遗产保护工作中始终贯穿着一种整体论思想,不仅将非物质文化遗产本身视为一个综合的整体,而且提出要保护非物质文化遗产及其环境。如《保护非物质文化遗产公约》要求缔约国竭力采取种种必要的手段,以便“促进对表现非物质文化遗产所需的自然场所和纪念地点进行保护的教育。”《伊斯坦布尔宣言》指出政府有必要“采取坚决行动来保护非物质文化遗产得以表现和传播的环境。”刘魁立先生则提出“我们对于非物质文化遗产的保护应该有一个整体性的原则。从整体上加以认识,在整体上进行关注和保护。”并指出这一整体性原则包括:“既要保护文化事象本身,也要保护它的生命之源;既要重视文化的‘过去时’形态,也要关注它的‘现时’形态和发展;既要重视文化的价值观及其产生的背景和环境,又要整合和协调各方面的关系及其利益诉求;还要尊重文化共享者的价值认同和文化认同等。这是做好民族民间文化保护和抢救工作的重要保证。”“刘先生的观点高屋建瓴,全面概括了非物质文化遗产保护工作中需要考虑的各个方面,给我们很大的启发。此后,伴随着我国非物质文化遗产保护工作的逐步推进,整体性保护理念逐渐被广泛接受,成为非物质文化遗产抢救和保护中的一项重要原则。然而,有关这一理念的来龙去脉以及其具体所指仍有必要进一步梳理和阐释,下文试详论之。

非物质文化遗产的提出是人类保护文化遗产的一次巨大飞跃,是对过去只局限于保护物质文化遗产的修正与补充。后出转精,人类对非物质文化遗产的保护自然地吸收了先前保护文化遗产的所有经验。可以说,非物质文化遗产的整体性保护理念是积极借鉴学术研究和人类遗产保护实践经验的结果,既吸收了人类学、民俗学的学术成果和研究方法,又大量继承了人类保护自然、文化遗产的有益经验。笔者认为根据非物质文化遗产自身的整体性特征,吸收人类学、民俗学等学科的“整体论”思想,并借鉴人类此前保护文化遗产的有益经验,非物质文化遗产的整体性保护理念应该是涵盖非物质文化遗产本体、相关环境和人这三项要素,从历时性和共时性(时间向度和空间维度)对非物质文化遗产进行的综合、立体、系统性保护。具体来讲,非物质文化遗产整体性保护理念包括以下几个层面。

一、非物质文化遗产整体性保护首先是对一个个具体文化表现形式的完整保护

非物质文化遗产的显著特性则是活态流变性,它本质上是条流动的文化“河”,是过去的记忆、现在的实录和未来的表征,反映的是人类的过去、现在和未来的创造力。因此,保护非物质文化遗产不能像保护物质类文化遗产那样简单的采取博物馆和档案馆的收藏、记录式保护,不能将文化传统固定在既有时态上,割裂它的发展和流变,将非物质文化遗产人为“化石化”,而应该既重视非物质文化遗产的历史变迁,又关注其现时状态,同时还着眼于其未来的可持续发展,从时间向度上对非物质文化遗产进行历史内涵、现时状态和未来发展的全面把握。

非物质文化遗产自身是一个复杂的综合体,蕴含丰富的历史文化内涵,承载着广大民众积蕴已久的情感需求和价值观念,通常表现为一种过程或活动,由多道工序或多种形式共同构成,这就决定了其内涵的丰富和构成的复杂性,需要我们审慎地从历时性和共时性的多重维度全面、系统地对其进行完整保护。以“一口叙说千古事,双手对舞百万兵”的皮影艺术的保护为例,作为我国一项重要的非物质文化遗产,皮影艺术有着悠久的发展历史,内容上包括皮影的制作工艺、皮影戏的演出道具、演出剧本、音乐的伴奏、演员的表演艺术(包括演唱和操作皮影技艺)以及与观众的现场互动等多个组成部分,割舍任何一部分都会直接影响皮影艺术的完整性和生命力。我们对皮影艺术的保护也应是既从时间上关注其演变规律与文化内涵,又从结构上对其制作、演出的所有工序和要素的全面保护。

对具体的文化表现形式进行完整保护是我们实现非物质文化遗产整体性保护的基础,这对于我国目前的非物质文化遗产保护工作尤有意义。我国的非物质文化遗产保护现在已经公布了两批国家级非物质文化遗产代表作名录,初步建立了国家、省、市、县四级保护名录体系。建立保护名录只是我们非物质文化遗产保护工作的第一步,接下来就需要对进入名录体系的一个个具体的非物质文化遗产项目实施有效保护,激发其可持续发展的活力。在这一过程中,我们需要对具体项目进行具体分析,既重视其时间向度上的历史内涵和演变规律,又关注其空间维度上各个方面、各道工序互相配合的复杂性,既不割裂其发展和流变,也不人为将其复杂存在过程简单化和平面化。唯有将一个个非物质文化遗产的具体细胞保护完整,我们才谈得上对非物质文化遗产整个庞大肌体的良好保护。

二、非物质文化遗产的整体性保护是对彼此关联的多种遗产类型的完整保护

刘魁立先生指出:“非物质文化遗产的非常重要的特点就在于它的发生和构成中的混元性、现实存在的共生性以及和生活的不可分割的关系。”非物质文化遗产不仅多种文化表现形式常常混融在一起,难以截然分开,而且还常与物质文化遗产、自然遗产有着密切的关联。民间舞蹈既离不开音乐的伴奏,又大多与特定的民俗、礼仪相关;很多民歌同时也是人们生产、生活知识、民间传说等内容的表现;传统手工技艺表现的题材也许正是流传千年的民间故事与传说;少林武术一直依存于嵩山少林寺的建筑和自然环境;梁祝传说也伴随着梁祝冢、梁祝读书台、梁祝井等一系列物质遗存。因此,我们不能因为非物质文化遗产的分类法而在保护中同样地将非物质文化遗产人为分割进行单独保护,而应该充分考察非物质文化遗产之间的相互关联性,对之实施共同保护。如此既可以避免单独保护导致的人为割裂或重复工作,也在尊重现实的基础上达到完整保护的效果。

三、非物质文化遗产整体性保护是对非物质文化遗产承载的优秀文化整体的全局保护

我国的非物质文化遗产是中华民族在几千年的历史发展中积累下来的优秀文化,是各民族精神、情感和智慧的结晶。保护非物质文化遗产即是保护我们的优秀文化传统,守护我们共有的精神家园。目前,我国已初步建立了国家、省、市、县四级非物质文化遗产代表作名录体系。作为一项积极有效的保护措施,名录的设立对推进我国非物质文化遗产保护、提升民众对非物质文化遗产的热爱和自豪感都起 面,整体性保护理念可以作为一种认识论和方法论为我们提供整体的思维和方法,可以有效帮助我们避免狭隘的目光而获得宽广的思路,从时间和空间的立体角度,宏观与微观相结合,立足全局,通盘考虑,对非物质文化遗产现状的保护和未来的发展做出有益的思考和探索。人类学家坚持用整体论思想来观察人类社会文化,取得了举世瞩目的成果,对人类科学和社会、文化的发展影响深远。我们也要将非物质文化遗产的整体性保护理念作为―个重要的原则来指导我们的思考和具体工作。也许我们可以将人类学家的自省反过来说:整体性保护理念虽是不可能完全实现的美好理想,但它仍然十分重要并且必要。

其二,非物质文化遗产整体性保护涉及内容广泛,然而绝不是面面俱到,仍要根据保护对象的主次不同和轻重缓急采取不同的措施。

非物质文化遗产整体性保护理念反对单一、平面、孤立、机械的保护方式,强调综合、系统地对非物质文化遗产与相关的环境和人进行共同保护。这决定了非物质文化遗产的保护是一件内容复杂、牵涉颇广的工程,然而这绝不等同于我们的保护是面面俱到、无所不包。非物质文化遗产整体性保护绝不是囊括宇宙,照临八方,涵盖自然和社会的一切,它做不到,也没有必要做到。非物质文化遗产整体性保护理念只是尽可能全面地对非物质文化遗产及对其产生影响的因素加以考察,区分轻重缓急,从中找出最需保护的方面进行重点保护。我们要坚持一种主次分明的辩证整体观,唯有如此,我们才不至于茫然无从措手,而是有的放矢地采取措施,尽可能使保护效果接近非物质文化遗产的原真性和完整性。

其三,非物质文化遗产整体性保护不是僵化保护,而是发展中的保护。

非物质文化遗产的整体性保护希望从时间向度上全面考察保护对象的过去、现在和未来,这不是提倡重新恢复非物质文化遗产的所有历史,更不主张全盘复古,一味将过去的奉为珍宝。我们珍爱传统节日,专家学者也不断呼吁要挖掘传统节日丰富的文化内涵,但这并不意味着有必要将有史以来所有的传统与活动重新演练一遍。随着社会的发展,传统节日的很多习俗已逐渐丧失其功能意义,转而在符号意味和娱乐性上有所强化。由此,民俗学家提出传统节日要进行适应现代生活的继承与革新,要具有足够强的现代性;提议政府和民间可以创新过端午节的活动方式,可以通过开展多种多样的活动,来激发人们对端午节以及过节的兴趣。

也许,将传统融入现代生活是我们保护非物质文化遗产的必由之路。面对我们宝贵的非物质文化遗产,我们更应该坚持发展的眼光。非物质文化遗产的本质特征是活态流变性,它会随着周围环境和人的不断变化而发生着绝对的改变。我们保护非物质文化遗产一方面是为保护好传统文化的优秀基因,保护好文化的特质,另一方面则是为未来提供创造的动力,促进社会文化的可持续发展。因此,我们应该用积极态度正视非物质文化遗产不断变迁的特性,在人和社会环境等各种因素不断变化中努力协调非物质文化遗产生态系统内部各种因素的关系,挖掘非物质文化遗产的活力和生命力,从而更好地适应社会和人的发展需要,使其成为建设和谐社会和文化的重要动力和组成部分。

第4篇:整体护理论文范文

电视作为一种传统媒体,已经受到了新媒体的层层冲击,需要迫切改变现在的发展困境,寻求新的发展机遇,而互联网化则成为电视媒体提升核心竞争力的主要路径和方法。也就是说,电视媒体的发展需要替换落后发展机制,优化产业链,创新行业发展新模式,在内容、营销、渠道和终端方面进行互联网化的转变,以互联网化的路径和思维进行电视媒体重塑,以谋求电视媒体的长远发展。

一、内容互联网化:“内容为王”是基础

“内容为王”是由维亚康姆总裁雷石东提出,指内容资源是传媒业发展的灵魂,传媒产业的生存之道主要在于内容资源的好坏,优质的内容资源是传媒业发展的根基。所以不管是新媒体还是传统媒体都要注重内容资源的生产与制作,拥有好的节目内容资源,才会带来超高的收视率和庞大的受众群体。因此,电视媒体内容的互联网化是产业发展的基础和核心。电视媒体内容互联网化主要体现在三方面:

第一方面是聚焦用户需求。柳传志曾经认为在互联网下的创新企业中,营销和渠道为核心驱动力的前驱结构,用户需求和产品本身为驱动的后驱结构,在技术和财富的互联网时代里,后驱结构才是对用户形成引力效应进而创造快速增长的合理结构。所以说,聚焦用户需求才是互联网创新的本质所在。在互联网化的时代里,用户的需求越来越变得个性化,一般的产品已经满足不了用户的特殊化的需要,这就需要经营者站在“人”的角度思考和看待产品的开发和运营,使得产品和服务能够更加符合用户的习惯和体验。在传统电视媒体的发展中也要遵循这一基础,改变原先电视媒体中受众的不平等地位,在电视节目的设计和规划时,要站在受众的角度,增强受众的话语权,注重受众体验,特别是要满足个性化受众的特殊需求,将更多的受众群体拉回到电视机旁,扩大电视媒体的受众覆盖面。

第二方面是注重数据化分析。在大数据时代,海量、变化的大数据成为了信息的载体,利用数据的处理和分析结果进行内容制作,经营者能够更加准确地判断用户的精确需求,确立目标消费群体。美国政治惊悚剧《纸牌屋》成为传统电视媒体内容生产数据化的代表。该剧的制造摒弃了传统的电视剧的制作模式,而是凭借网站后台储存的3000多万个有关用户收视的收集与分析,将数据分析所得的最受观众欢迎的核心元素进行组合拍摄。最终该剧播出后获得超高收视率,并为网站制作方带来丰厚利润收入。所以说,传统的电视媒体必须要掌握与受众相关的巨大数据信息,依托数据进行挖掘和分析,通过对数据的组合、扩展和优化开发新的价值,使其更好地服务于电视媒体的内容创作,提高电视媒体的核心竞争力。

第三方面是寻求内容资源跨屏合作。虽然传统电视媒体在内容制作方面比新媒体略胜一筹,但是随着互联网新媒体的广泛普及和发展,受众越来越喜欢在可以进行选择点播的互联网新媒体上观看电视节目。另外,随着网络自制短剧和自制综艺节目的勃兴,传统电视媒体内容生产的优势受到强烈的冲击,因此寻求内容资源的跨屏合作就成为提高传统电视媒体核心竞争力的关键。比如湖南卫视以高价将综艺节目《爸爸去哪儿》《快乐大本营》《天天向上》等节目独家网络播映权卖给爱奇艺;河南电视台与爱奇艺网站共同开发《汉字英雄》等,都成为传统电视媒体寻求内容资源跨屏合作的典型案例。因此,传统电视媒体寻求与新媒体的内容资源跨屏合作将是传统电视媒体进行互联网化发展的新路径和新方法,这不仅有利于提升传统电视媒体的影响力,也有利于新媒体优势资源的整合发展。

二、营销互联网化:数字化整合营销是关键

在互联网化的发展进程中,营销成为了传统电视媒体进行变革发展的重要一环。互联网技术的发展与普及已经改变了消费者的行为,传统的营销方式不再适用当代消费者,这就促使营销改变原有的结构以适应当前的发展。数字整合营销产生于互联网发展的背景之下,是互联网发展过程中的营销产物,是基于互联网技术之上的所有营销工具和手段的系统化整合。因此,传统电视媒体营销创新就需要利用数字化整合营销的方式进行产品、服务的推广和宣传。

数字化的整合营销强调互动性,即消费者与经营者之间进行交流沟通,在传统电视媒体的营销创新中,社会化媒体营销则是进行互动性传播与交流最有利的方式。微博、微信以及各大社区交流平台的广泛使用,不仅实现了消费者与经营者的双向沟通,还创造了口碑传播和品牌社群,实现了基于关系网上的链式传播路径。

浙江卫视《中国好声音》在电视的播出平台上获得超高收视,塑造了节目的品牌和影响力,而《中国好声音》开通的官方微博更是如虎添翼,在不到一个月的时间里,《中国好声音》的微博粉丝数就超过76万,微博转发量和评论达到12亿次,网络点击量超过13亿次。另外节目还通过各种争议性事件形成话题讨论,抓住受众眼球,提高节目的关注度。由此看来,社会化媒体的营销方式,是传统电视媒体进行互联网化发展的重要途径,只有积极探索与社会化媒体的互动和融合,才能把握节目的舆论走向,更好地为节目的推广造势。

数字化的整合营销强调目标营销,也就是精准化营销。要想实现营销的精准化,就必须要准确了解用户的需求。在传统的电视媒体中,收视率是节目成功与否的唯一衡量指标,只通过收视率的高低来判断受众的需求已经不适用与当前互联网化的发展。由于互联网技术的不断成熟,用户的数据资产成为经营者了解用户需求最为重要的资源。

受众在观看节目时可以被定位、被区分、被连接,由此可以获得潜藏在受众背后的巨大数据信息宝库,依据数据的挖掘和分析,就可以实现对受众群体的精准化的营销,提供最符合受众品味的节目,播放最适合受众需求的广告,这样不仅有利于扩大目标受众群,还能增强节目的品牌忠诚度。

三、渠道互联网化:核心平台构建是重点

在传统的电视媒体中往往通过建设各种“媒介”来垄断信息渠道。但这种情形被当下的网络新媒体坏境所改变。各种“关注”“推送”“搜索”等功能,打破了传统电视媒体需要劳民伤财才能构建的媒介通道,因此,电视媒体提出了“媒体一体化”设想,即建立更多微博账号、微信账号、APP、视频渠道等媒介渠道来广泛接触用户群,实行全媒体的渠道战略。以北京电视台为例,各种节目所属的新媒体账号,各种单独的APP应用,可谓应有尽有。其中仅微博账号就达112个,微信账号150个,包括独立建设的IPTV、节目官网、电视台网站、BTV大媒体等,数量极为可观。但是只有数量上的增加,没有质量上的飞跃,这成为传统电视媒体实现渠道合理整合的新困境。

2014年年底北京电视台提出的“大媒体”运营平台建设和策略为解决这一困境提供了借鉴意义。北京电视台在EMC、天云软件等合作伙伴的支持下,建立了“北京电视台新媒体云平台”,形成了一个以云计算模式为核心的制、编、播全媒体平台。

云平台的意义是,打通所有新媒体通道,对内部资源进行有效整合,不但能对分布在这些新媒体通道中的用户进行沉淀、导流,将流量统一到平台上面来,同时也能利用这些通道,将传统媒体的优势最大化,尤其是如何将正确的内容输送正确的终端,内容的加工与处理,都在核心平台上实现,根据需要输送到有需求的各个端口。北京电视台将所有资源集中在核心平台上,根据外部对接特点和属性,都通过核心平台来进行资源匹配和调节。这种建立核心平台的渠道策略又被称为“中央厨房”,成为传统电视媒体进行互联网化发展的崭新思路。

四、终端互联网化:多屏转化是方向

中国广播电视网络有限公司总经理梁晓涛在2014年12月15日举办的中国网络视听大会上指出,电视屏的互联网化是电视媒体融合发展的根据。在新媒体发展的今天,各种PC终端、移动终端占据了整个终端渠道的大部分,而对于电视媒体来说,电视屏才是电视媒体主要的终端输出渠道和生存立足点。所以说,电视屏是电视媒体进行生存发展的主战场,如果不能实现电视屏的互联网化,电视媒体的输出渠道就会加速衰落。

电视媒体的终端互联网化正在悄然发生,各种力量都在角逐电视屏,例如小米的“小米盒子”,百视通的“红米”,乐视的“乐视盒子”等。因此对于电视媒体来讲,客厅保卫战已经刻不容缓。面对这种白热化的竞争局面,电视媒体需要积极寻找新的路径和方法进行应对和化解,保持和提升电视媒体的核心竞争力。

实现电视媒体终端互联网化的关键主要体现在两个方面,一是电视屏的互联网化,二是多屏转化的互联网化。电视屏的互联网化主要依据有线电视网络的建设。有线电视网络是输送节目内容和传播信息的主要途径,是电视屏的主动脉。有线电视网络中的电视机顶盒可以提供点播、回看、直播等增值业务,同时突破时间和空间的局限性,使得电视媒体终端不断向智能化、个性化方向转变。多屏转化的互联网化在于实现电视媒体从固定屏走向移动屏,从大屏走向小屏。

第5篇:整体护理论文范文

关键词:山坡地;利用;保护;存在问题;对策;浙江永嘉

永嘉县地处浙江省东南沿海的括苍山南麓、瓯江下游以北,东接乐清市,南与温州市隔江相望,西接青田县,北邻仙居县,东北与台州市黄岩区接壤,西北与缙云县毗连。境内主要山脉有2支:一支是括苍山绵延北境,山脉由西北向东南走向;一支是雁荡山绵延东境,山脉由东北向西南走向。全县平均海拔407m,北部和西北部群山连绵;中部以低山丘陵为主,海拔一般在500m以下;东南部沿江两岸有小片平原,海拔在10m以下。总体地形是北高南低,地形地势复杂,山势陡峭,相对落差大。全县总面积2695.2km2,其中林业用地19.04万hm2,全县森林覆盖率62.0%,森林蓄积量612万m3,全县38个乡镇,905个行政村,总人口89.3万人,其中农业人口82.3万人,是一个工、农、林、牧、副、渔全面发展的山区县。

永嘉县有2700km2的国土资源面积,总土地面积不小,但相对于“八山一水一分田”的地理空间结构而言,可利用的土地资源却十分有限。人均仅为200m2,不足全国平均水平的1/5,仅占全省的1/2。土地资源十分紧张,城镇建设和发展用地严重不足,严重制约了全县的城镇建设和经济发展进程。而山坡地,随着人们的认识和挖掘,正逐渐进入人们的视线。

1永嘉县山坡地保护利用存在的问题

1.1缺少统一规划,造成无序开发

现阶段,对山坡地的开发和利用的研究和探索较少,大多是各自为政单独建设,没有统一的规划,使人们都在山坡地上进行无序开发和占用,大部分以造机耕路、采矿、建坟为主。特别是在沿江、沿路一带,尤为严重。由于缺少统一规划,给以后的开发利用山坡地带来一定的困难和矛盾,并增加以后的开发成本。

1.2生态破坏严重,视觉污染强烈

由于无序过度开发,使资源浪费严重,已经给永嘉县山地资源造成了一定的损害。可以说,对山地的开发利用基本上还处于原生状态,即开山修路、垒田造地、采石挖矿、修坟造桥等。在披戴绿装的山地上,很难找到一种与绿色相协调的人类行为,给城市景观造成“视觉污染”。由于开发时没有采取相应的防护措施,造成水土流失严重,山塌、落石、水流干枯时有发生。由于这种开发是渐进性的,开始没有被重视,但当达到某一程度后,往往不能恢复地力,造成土壤沙漠化。特别是在一些山高坡陡、土层浅薄、生态环境比较脆弱的地方开发,将导致水土流失严重,土壤涵养水源能力下降,直接影响到经济社会的可持续发展。在沿江,由于温州人的习俗——建椅子坟,给人们带来了强烈的白色视觉污染。

1.3开发利用率较低,浪费较严重

由于一些开发没有做好前期研究工作,如可行性研究、地质勘察等,就投入开发,当发现该山坡地不适宜开发时,已经造成了对该山坡地和周边区域的破坏,既浪费了资源,也加深了山坡地的治理难度。由于存在无序无度开发,也增大了山林火灾的发生几率,使一些地方的山坡地火烧痕迹累累。

2对策

永嘉县因具有特殊的水文与地理条件,维持着良好的植被,发挥保持水土、涵养水源等功效,是对山坡地的最好保护,但山坡地的开发利用是不可避免的,所以必须导入人为的保护方法,即开发利用山坡地时应实施水土保持处理与维护,在实施工程的同时,保护水土资源,维护自然生态景观及防治冲蚀、崩塌、泥石流等灾害措施[1-2]。

山坡地为农业使用时,应实施农地水土保持,主要的水土保持措施为山边沟、果园山边沟、石墙、草带、带状覆盖并配合安全排水等,以确保农业用地安全。山坡地非农业使用开发最大问题为大量的整地可能造成严重的水土流失,因此整地阶段的水土保持措施尤为重要。要有安全的排水设施、沉沙滞洪池的设置、植被覆盖和边坡稳定工程等,使地面安全能受到保护与控制。

目前,国内山坡地的利用有三大模式:一是将山坡地作为生态用地,充分发挥其生态作用,严格控制建设,只能成为绿地、公园、风景区;二是适度开发建设,开发成为密度小、产业稀疏的高档山地住宅、小型工业区、旅游度假区等;三是进行适度开发,成为城市区域,如居住用地、文化用地等。永嘉县在山坡地的开发利用过程中,应充分发挥永嘉山坡地的社会功能、经济价值、生态效用,缓解城镇用地紧张的压力,保护好生态用地和自然保护区及名胜风景区,以达到可持续发展的要求。另外,创造良好的人居环境,还需要结合其现状、交通、坡度的大小以及周边城市等情况综合考虑,合理开发利用。

2.1维护生态,合理开发,充分利用生态植被

森林、林地是维护生态平衡的最主要组成部分,是一切生物链能量的终极来源,开发林地,必须以保障生态平衡为最终原则[3-4]。因此,必须因地制宜,合理开发,不开发生态脆弱地段,不开发保护植物生产区域和保障动物繁殖区域,对山势陡峭地段,开发必须十分谨慎,开发利用缓坡要开设生态防护系统,保护巩固边坡森林植被,同时因势造形,由易到难,逐步推进,在沿江山地地理条件优越区域营造几个商品位的生态小区,由小区开发单位负担生态小区周边一定地域山地森林培育和林相改造,使山地开发和森林培育有机结合起来,使人居环境改善和森林生态改善达到双赢。结合永嘉县气候及森林植被条件,实施过程中,可边建设边绿化,营造林相优美的生态景观林,如枫林、桔林、桂花林、茶花林等,形成一种林中有城、城中有林的意境。开发利用林地必须与林业有关政策相一致,才能确保实施的通畅。因此,要避开国家级风景区、自然保护区和生态公益林,并做到先批后占、少占林地、以地养林。

2.2合理规划,注重实用性和可操作性

山坡地建设规划要以经济建设为中心,以生态理论为指导,使山坡土地建设规划符合经济社会发展和生态规律,协调由于建设及人类活动所造成的土地资源紧张等诸方面的矛盾,解决土地资源破坏和生态环境失调问题,最终实现山坡地建设规划与经济发展的协调发展。坚持实事求是、因地制宜,对有关山坡土地建设规划的发展进行统筹考虑,使规划的目标既要有一定的超前性,又要能为当地的环境、财力所接受,措施应具有可操作性,通过努力可以实现,最终使规划目标从制约型向适应性、超前性发展。同时,应注重重要生态功能区的规划。重要生态功能区系指在维持生态系统的状态和功能中具有举足轻重作用的区域,重要生态功能区的丧失往往会造成全区生态系统的崩溃。由于这类区域在生态学上具有重要的意义,因此对它们的保护情况直接关系到整个区域生态质量,故而山坡土地建设规划这类区域的保护应当是重点。

2.3实施可持续发展的原则

实施可持续发展是坚持中央关于土地与发展十大对策的核心,它是建立在资源的可持续利用和良好的生态环境基础上的。因此,必须遵循生态学原理,体现系统性、完整性的原则,立足当前,着眼未来,坚持生态环境保护和经济、社会发展相协调的原则,遵循经济规律和生态规律,实现经济、社会和环境三效益的同步和统一。山坡地规划将通过对其的“生态足迹”分析,以确定山坡地的发展是否处于可持续状态,并以此为依据制定出相应的山坡地合理利用开发的方案。进行建设开发之前应做好可行性报告调查和地质勘察,做好防灾和抗灾规划,避免地质灾害造成对人民生命财产的损害。

2.4加强宣传、管理

各地要结合实际,利用报纸、电视等媒介,采用专家访谈、专题报道等形式,宣传山坡地开发的重要作用与意义,不断增强全社会的开发保护意识,转变人们的传统观念和不合理的开发方式[5]。严格控制生态公益林区域山坡地的开发利用,划定并公告禁止开垦陡坡地的具体范围,重点保护现有的水源涵养林和水土保持林,禁止在坡度25°以上的开发利用,通过封育保护、加强监管、防止乱砍滥伐,保护现有植被,逐步提高林地、草地的植被覆盖度,促进植物群落结构的演进,从而达到治理水土流失的目的。各相关职能部门(如规划、国土资源、林业、环保等)要加强对山坡地开发的监督管理、审批工作,出台相关法律法规、管理办法,限制不合理的开发建设活动,减少对自然环境的人为破坏,做到有序开发利用,促进经济发展。对破坏的绝不手软,要做到谁破坏、谁修复,严肃处理其违法行为。

3小结

永嘉县地理环境特殊,是一个多山地的林区县,山地资源丰富,山坡地面积占总面积的85%左右。平地面积有限,再加上人口的压力,为弥补耕地供应不足和保护耕地,在保障生态安全的前提下,适当开发部分林地用于城镇建设和经济发展,有重大的现实意见。山坡地是永嘉县可持续发展必须考虑的土地类型,是土地开发的主要对象,适合于旅游、居民点、部分乡镇工业及农业等开发。为了使土地利用能永续发展,保护工作应该与利用相结合。山坡地农业使用时,应按土地可利用限度分类实施,非农业使用区域更应加强水土保持处理与维护。山坡地的保护利用,其涉及的问题广泛而复杂,山坡地的开发利用与环境保护需要有合理的安排和适当的调配。

4参考文献

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第6篇:整体护理论文范文

作者单位:537400北流市广西北流市人民医院科教科

骆书秀:女,大专,副主任护师,科长

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009

护理论文是护理实践的总结,是护理人员将理论和专业知识在实践中运用的升华,体现护理人员的专业知识、理论能力、思维方法及科研创新能力。由于基层护理人员起点低,认为护理工作简单、重复,加上常常超负荷工作,外出学习机会较少,缺乏写作经验,从而妨碍了论文的撰写质量。有文献调查60%以上的基层护理人员认为论文撰写有困难[1],认为工作太忙的占63.2%,有想法而不知怎样写的占59.5%[2]。为提高基层护理人员撰写论文的写作能力,本文就撰写论文相对固定格式的要领综述如下。

1护理论文撰写格式的要领

1.1选题要求选题是论文写作关键的第一步,要注意4个原则:科学性、可行性、实用性、创新性[3]。文题应醒目、简短明了,好的文题既能高度概括全文内容,又能恰当反映论文的内涵,使读者迅速获得全文的中心思想,起到画龙点睛的作用。这就是有人常用“题好文一半”来描述题目的重要性。文题一般不设副题。

1.2署名的原则论文署名表示成果的所有者,署名是文责自负的承诺,愿意承担责任,署名者拥有著作权的声明。署名必须是作者的真实姓名,一般按实际贡献大小排列,原则上署名不超过6人[4]。页脚附上工作单位名称、邮编、通讯地址、联系电话,以方便编辑部因稿件问题如修改、补充资料等和作者联系。也便于读者与作者联系,达到交流学习的目的。

1.3摘要摘要是论文的灵魂和缩影,以提供论文内容概括为目的的, 不介绍论文的写作背景, 也不加评论和补充解释, 是简明扼要、高度概括文献核心内容的短文[5]。结构式摘要包括目的、方法、结果和结论4个要素,用黑体标注醒目使读者易找到所需内容。摘要用第三人称写[6]。在写目的时一般多用“了解、观察、探讨、总结、分析”等开头;在写方法时重点介绍研究对象、方法、分组和主要观察指标;结果是摘要的核心部分, 重点写出实验的数据和统计学处理的结果;结论是对全文内容或围绕摘要中的“目的”下结论,反映一个研究课题的价值,要注意其真实性、客观性以及可重复性。

1.4

关键词 的选取

关键词 是专门为标引和检索文献的一种人工语言[7],

关键词 的选取和标引恰当与否,直接影响到文章被检索的概率和被引频次,甚至关系到刊物影响因子。因此,应选择能全面反映论文主题、提高文献检出率的专业性规范化的在文中出现频率最高的名词或名词词组作为

关键词 ,有文献统计

关键词 的出现率在85%以上[7,8]。

关键词 既可从文章的题名、摘要中选取,也可从正文各级小标题中选取,李华[7]认为选取

关键词 要以全文为依据,以结论和摘要为重点,以标题为首选。

1.5引言引言是写在论文正文前面的一段短文, 也就是论文的开场白,要求有层次感和逻辑性,开门见山,简明扼要地介绍论文的写作背景及其密切关联的现状, 说明研究目的和意义,指出存在问题,从而提出本文所需解决的问题和目标。引言对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用[9]。

1.6临床资料与方法论文中的数据资料来自于临床,收集资料时应遵循完整性、时效性、准确性、真实性4个原则[10],因此要说明论文临床资料的出处,包括研究时间范围、对象的一般信息(年龄、性别、职业、文化程度、病程长短等),样本量、入选标准、排除标准和疗效判断标准,分组是随机抽取还是随意选择,使用何种统计分析方法。研究方法中用法要具体到剂量、疗程。“方法”部分仅包括研究方案开始实施前的信息,研究过程中获得的信息应归入“结果”部分。

1.7结果结果是对科研设计目的的直接回答[11],常以数据或图表表示。这是论文的核心部分,医学论文要求对结果进行客观如实地报道,无论阳性和阴性的结果都交待清楚,避免发表偏倚。避免就其意义、价值等问题进行议论,注意结果部分不要与讨论部分重复,以免显得累赘。

1.8讨论讨论是论文中最难写的部分,是判断论文水平,衡量作者水平高低的部分,是对结果的解释和理论说明。讨论的撰写格式可多种多样,但要遵循的一个基本原则就是围绕研究的本身展开[12]。可根据研究的内容、结果、创新点或针对某一现象、某一数据等从理论与事实方面进行展开论述,可借助

参考文献作为论据证明论点。有学者[13]认为经验论文讨论部分应注意呼应引言、解释结果、说明偏倚、比较利弊、说明结论实用性等。

1.9

参考文献的引用

参考文献是对论文、期刊进行评价的重要指标,更是科学规范和保护知识产权的要求,与正文构成一个完整的整体,能对正文起到补充和佐证作用[14,15]。作者在写论文引用他人数据或观点时引用

参考文献,既体现科学的继承性,也是对他人劳动成果的尊重。引用的

参考文献作者应亲自阅读过,选择最重要、关键且与论文主题密切相关的能反映新观点、新经验、新方法、新技术的文献为主。有学者[16]认为引用学术权威性高和影响力强的核心、精品、优秀等期刊和名家文献,不仅可增加自身研究的可信度和说服力,还可借鉴其研究思路和方法。中国科学技术信息研究所研究表明:

参考文献越新颖,论文、刊物影响因子越高[17];引用的文献一般以近3年为主,5年之前的文献尽量少引用[15],以10~15篇为宜[18],综述一般20~30篇。规范著录

参考文献既体现论文作者的科学态度,也反映该论文的起点和深度,在一定程度影响着论文的质量[14,16]。因此,

参考文献要以GB/T7714-2005《文后

参考文献著录规则》为标准,用阿拉伯数字加方括号用上标的形式标于引用内容的末尾,按正文中的引用次序依次著录,文献的前3名作者应全部列出,3名以上者在第3名后加逗号再加“等”[19],著录文献后要逐一核对以保证其正确性。

1.10志谢作者可把在研究设计、资料收集、数据分析或稿件准备方面得到过帮助的人或单位在中致谢,并描述其作用或贡献,如“学术指导”“审阅研究方案”“统计学分析”等。对资金和物质支持者也应予以致谢[20]。但必须征得致谢者的同意。

1.11撰写论文的注意事项

1.11.1撰写论文前善于积累收集资料实践是获取知识、积累经验、发现问题的重要途径,也是文章素材来源的基础。灵感来自于对从事临床工作的投入和追求,在临床中注重病人细小的变化,捕捉每一个新苗头,通过头脑震荡法而出现的“一闪念”解决问题的方法可能包含有创新内涵,要及时记录下来,将会积累成为撰写论文的第一手资料。通过阅读综述,往往会收获包含某个专题的信息,可采取“滚雪球”的办法掌握某专题新的进展动态[21]。在实践中找题材,克服定势思维,从新的角度去思考和看待问题,寻找新突破,及早带着问题查阅相关文献和向专家请教,查找理论支持,并付诸于行动实施进行临床观察。收集资料尽量详细记录,以便于统计分析其相关性。

1.11.2撰写技巧“创新”是论文的灵魂,包括新概念、新方法、新技术、新资料、新发现、新理论等。初学者通过临摹法和经验法等模仿他人文章格式的写作,既是容易掌握写作的方法,又能及时了解杂志对书写格式、表达方式的要求。书写论文时语言表达准确,通俗易懂,文字措辞不能模棱两可,结构严谨。投稿前要认真阅读稿件反复推敲,有学者[22]认为修改论文后需要通读2~3遍,投稿前还需反复朗读论文校对3次以上[23];注重论文的整体布局和论文创新点、亮点的段落,梳理论文的观点、逐段推敲表述准确性和科学性,同时有必要向学科带头人或专科老师请教。要有较强的时间意识,早日发表可以抢先拥有研究成果,所以论文成文后争取早日获得发表的机会。

1.11.3文章字数要求遵照国际医学期刊编辑委员会制定的《生物医学期刊投稿的统一要求》(第5版) [24]一般论著字数在2500~5000字,综述字数在4000~6000字,病例报告字数在1000~1500字左右,题目20个字内,结构式摘要(200字左右),

关键词 3~10个,引言200~250个字[9]。各种刊物对文章字数、摘要、

关键词 、

参考文献数目均有具体的要求。

2小结

护理人员的论文写作能力是科研能力的体现,基层护理人员未受到系统的培训,其综合、分析、逻辑、写作能力有所欠缺。但只要不断学习,广泛阅读文献,了解学科发展动态,借助文献提供的信息和灵感,继续思索和总结,在自己熟悉的实际工作领域中进行创新,或在继承前人成果的基础上进行创新,或在重要节日领导致辞中提出的研究方向选择题材[25]。同时了解论文撰写的格式和技巧,认真理顺写作论文的思路同样可以写出立题新颖和格式规范的稿件。还要注意论文类型、格式、提交方式、审稿周期等稿约要求,在撰写论文前事先阅读目标刊物的投稿须知,可提高中稿率。

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[16]王银平.编辑应重视对作者著录

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[19]《医学与社会》编辑部.《医学与社会》

参考文献著录规范[J]. 医学与社会,2011,24(10):83.

[20]国际医学期刊编辑委员会.生物医学期刊投稿的统一要求-生物医学论文的写作与编辑(一)[J].中西医结合学报,2010,8(10):901-905.

[21]陈广信.医学论文撰写方法与技巧[J].安徽预防医学杂志,2009,15(5):363-365.

[22]倪东鸿,马奋华,王小曼.大气科学类论文的撰写、投稿和修改[J].南京气象学院学报,2004,27(5):707-716.

[23]《中国组织工程研究与临床康复》编辑部.如何向SCI收录的优秀期刊投稿:投稿前反复校对,细节决定一切[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(2):367.

[24]秦慧,张品南.医学论文写作与投稿技巧[J].中国医疗前沿,2008,3(6):51-52.

[25]周燕平.护理论文如何选题[J].护理实践与研究,2010,7(18):93-95.

第7篇:整体护理论文范文

大家好!

我叫xx,论文题目是《产科护理中不安全因素与护理对策》,今天很荣幸能向在座的各位专家和同志们学习,也很高兴能和大家一起关注产科护理安全这一课题。

下面我将从选题原因及其意义、内容和观点等几个方面,简单介绍一下我的论文。

首先,我想谈谈研究这一课题的原因。

我之所以选择《产科护理中不安全因素与护理对策》这一课题,主要是基于以下两个个方面的原因:

第一,产科护理安全课题备受医学界和社会各界关注。产科是一个特殊的、高风险的科室,随着社会法制体系的不断健全与完善,产妇自我保护意识和法律意识明显增强,对助产及产前产后的护理要求也明显提高。加强产科的护理安全管理,提高全体产科护理人员的安全意识是保证护理安全的基础,建立完善的产科护理质量管理系统,并围绕质量管理要求,不断改进各个环节中潜在的问题,不断提高护理质量,消除护患纠纷,是医院安全管理的重点。因此,当前产科护理安全不仅是医学界的重要课题,也引起了社会各界都极大关注。当然,这一个热门课题也引起了我个人的好奇和兴趣,

第二,研究这一课题对我所从事的工作大有裨益。现在,我所从事的工作是XXXXXXXX,对产科护理安全进行一次较为深入的研究,对我的工作无疑是大有裨益的。此外,我在学习期间,也学习了产科护理方面的相关课题,对产科护理安全有一定的了解,也奠定了一定的知识基础,有利于该课题的研究和写作工作的开展。因此,在导师的大力支持和鼓励下,我也大胆地决定以此为题,研究产科护理安全,并作一些肤浅的探讨,也希望在撰写论文的过程中对产科护理安全有更为全面的认识。以利于今后的工作。

其次,我想谈谈论文的结构、主要观点和内容。

为了把《产科护理中不安全因素与护理对策》这个题目研究清楚,我的论文采用了问答两大板块,即归纳问题和提出对策两个方面的结构方式。

第一部分是“提问”,对产科护理工作中潜在的不安全因素进行分析。重点分析了四个方面的因素:一是管理体制不安全因素,指出护理人员编制相对不足,导致护理工作效果难以发挥到最佳。二是输液中存在的不安全因素,指出孕产妇这一特殊群体护理应该特别注意输液滴速不能过快。三是孕产妇心理障碍,可能导致不安全因素。四是孕产妇隐私保护方面的不安全因素,由于产科工作特点,必须非常注意患者隐私权保护,以免引起医患纠纷。

第二部分是“作答”,针对产科护理工作中潜在的不安全因素,提出护理防范的四个方面对策。一是加强产科护理人员法律知识学习,做到依法管理。二是加强专科业务学习,提高产科护理工作整体业务水平,防止因理论知识缺陷和技术不过关导致差错事故。三是加强护患间交流,减轻孕产妇心理障碍。四是提高产科护理人员尊重孕产妇隐私权的法律意识,为孕妇隐私保密。总之,应充分认识专科护理工作存在的不安全因素,加强产科管理,杜绝事故的发生。

第三,我想谈谈研究这一课题实践意义。

产科护理的不安全因素中,既有纯粹的技术问题,也涉及医院管理体制改革,医护人员法律意识等其他问题。通过对产科护理安全课题的研究,可以澄清认识,指导产科护理工作实践我认为,因此具有非常重要的实践意义。

第一,掌握威胁产科护理安全的输液管理等技术性问题,可以促进产科护理人员加强业务学习,提高整体业务水平。

第二,掌握威胁产科护理安全的孕产妇心理障碍问题,有助于促进护患交流,加强对孕产妇的心理护理。

第三,通过对管理体制方面存在的不安全因素的探讨,顺应了当前医疗管理体制改革的主题,我也希望能藉此抛砖引玉,让更多的专家学者关注和研究产科护理工作。

第四,通过对孕产妇隐私权问题的探讨,有助于增强护理人员的法律意识,最大限度地避免医患纠纷。

最后,我想谈谈论文存在的一些不足。

一方面,由于产科护理工作的特殊性,学界对其安全问题的讨论较为庞杂,同时还涉及管理体制改革、法律等诸多领域。另一方面,由于本人时间、能力有限,对产科护理安全的理解难免存在偏颇与不足。由于上面这两方面原因,论文可能存在研究不深,探讨不全面等诸多方面的不足,与老师期望达到的水平仍有较大的差距。因此,恳请各位老师予以见谅并提出宝贵意见。我会继续关注、学习、研究这一课题。

第8篇:整体护理论文范文

1继续护理学教育的现状

由于历史原因致使现有的护理队伍参差不齐,仍以中专学历为主体,知识老化,尽管职称高理论知识和专业技术有的还不如低职称的护士,形成知识结构和职称结构失调,近两年才有本科生充实到临床[2]。随着护理事业的飞速发展和对护理人员素质要求的不断提高,不进行继续学习从事临床工作都吃力,还如何承担得起护生的带教工作,学术、科研就更无从谈起。更何况根据知识更新法测算,一次性学校获得的知识不到十年就会老化,工作五年以上的护士如果没有获得继续教育,她所拥有的知识一半应更新,因此,继续护理学教育是非常必要的。

2继续护理学教育的重要性

2.1护理模式的转变确立了新的护理观念,即以人的健康为中心的系统性整体护理代替了以疾病为中心的功能护理,护理模式的转变是护理人员的工作和护理教育的形势和内容都发生了改变,这些知识的充实和能力的提高,是护理人员在学校里无法得到的[3]。

2.2继续护理学教育是对护理人员进行必要的知识储备,有利于推动医院科研水平,对开发项目、课题研究、引进新技术、挖掘多方潜力的惟一途径。

2.3提高整体护理水平,提高服务质量,使原有的知识技能得到更新、补充、拓展、加深,以完善知识结构。

3继续护理学教育的形式和方法

以多层次、多形式、多渠道、多元化为基本框架,采用全员培训、全面培训、全程培训的立体化模式,对护理人员进行继续教育;以临床实践为主、自学为主、专科理论与专科技能以科室为主,不能只局限于短期培训、学术交流、会议、专题讲座、外出培训等这些只有少数人能参加的培训。

4继续护理学教育的作用

4.1通过继续学习提高了各种护理文件书写质量,使其更具合理性、合法性。

4.2继续护理学教育在带教中的作用继续教育提高了高年资护士的理论水平,使带教更具科学性,让即将进入临床的护生有计划的岗前培训、基本技能训练、临床技能训练、工作环境中的人际关系、协调能力,培养其团队意识,提高团结协作能力,完成由个体人向社会人的转化,以及护生参与护理研究培养护理科研能力,将其培养成自信、客观、有责任感、有护理管理能力、有专业技能等新型护理人才,为今后护理事业的发展奠定基础。

4.3继续护理教育的实施提高了科研创作能力我院开展继续教育3年来护理论文、护理科研的数量质量逐年增加,仅以国家级护理论文为例,2008年为24篇,2009年60篇,2010年62篇,2011年仅上半年就已35篇。临床上小发明创作也从无到有,从有到新,如皮肤科红外治疗仪架的发明,外科护士输液架的革新等都是临床护士继续学习结合实际的有力见证。

4.4继续护理学教育可以给医院带来明显的经济效益和社会效益,通过护理人员整体水平的提高,提高了服务质量,使护理人员原有的知识技能得到更新、补充、拓展、加深,达到完善知识结构,提高创造能力,为科教兴院造就一批高层次、高水平、高素质的护理人员,为医院带来了明显的经济和社会效益。

5讨论

随着社会的进步和科学的发展,医学护理的内涵和外延不断拓宽,护理专业的方法手段和管理模式也不断改变,一次性学校教育不能适应护理学科的发展和临床工作的需要,继续教育这种终身性教育方式是培养新型护理人才的唯一途径,它以人为本,注重护理人员专业知识、技能、潜力、交流与协调能力、领导能力等全方位能力的更深层次的培养教育,提高了护士的整体素质,完善了知识结构,必须给予足够的重视,将继续护理学教育做大做强,以适应护理改革和护理学的自身发展。

参考文献

[1]梁瑛琳.我国继续护理学教育现状及发展设想.继续医学教育,2011,15(3):34.

第9篇:整体护理论文范文

1.题目

毕业论文题目应该明确、精练、有概括性。题目的字数一般在25字以内,必要时可加副标题。

2.摘要与关键词

摘要

应概括地反映出毕业论文的目的、内容、方法、成果和结论。中文摘要以300~350字为宜。外文摘要内容及格式应与中文摘要一致,英文摘要约250个实词。

关键词

从论文标题或正文中挑选3~5个最能表达主要内容的词作为关键词,按词条的外延层次排列,外延大的排在前面。同时有中、英文对照,分别附于中英、文摘要后。

3.目录

目录中的标题要与正文中标题一致,要求标题层次清晰,标明页码。

4.正文

正文是毕业论文的核心部分,一般应包括绪论、主体及结论等部分。

4.1绪论(前言、引言)

绪论(前言、引言)一般作为第一部分,是毕业论文主体的开端。包括毕业论文的背景及目的、国内外研究状况和相关领域中已有的研究成果、本课题的意义、采用方法、理论依据和具备的条件、毕业论文构成及主要内容等。

4.2本论

本论是毕业论文的主体,包括实验材料、研究内容与方法、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的实验结果和研究方法,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平。本论应该结构合理、层次清楚、重点突出、文字简练通顺。对论文中出现的名词术语、物理量、公式、数字、图表、符号、计量单位等一律采用国际、国家通用标准。

4.3结论

毕业论文的结论单独作为一章编写。结论是毕业论文的总结,是整个论文的归宿。要求精炼、准确地阐述自己的创造性工作或新的见解及其意义和作用,还可进一步提出需要讨论的问题和建议。

5.参考文献

毕业论文的撰写应本着严谨求实的科学态度,凡有引用他人成果之处,均应按论文参考或引证的先后顺序排列于参考文献中(15篇左右)。

6.致谢

致谢中主要感谢导师和对毕业论文工作有直接贡献及帮助的人士和单位。

7.附录

对于一些不便放入正文中、但作为毕业论文又是不可缺少的部分,或有重要参考价值的内容,可编入毕业论文的附录中。

大学医用化学论文范例赏析:

【摘要】近年来,随着我国医学事业的不断发展,其对我国中职护理专业的医用化学教学要求越来越高.目前,我国中职护理专业的医用化学教学仍存在较多问题,其影响了我国医学教学的健康发展.为此,本文笔者针对当前中职护理专业医用化学教学的现状进行分析,并结合相关的实践经验,对我国中职护理专业的医用化学教学改革提出几点建议.

【关键词】中职护理;医用化学;教学改革

1.前言

医用化学作为中职护理专业学生的必修课,其教学目的在于使学生掌握相关的医化知识、理论及实验的基本技术等,为生化、生理及基护等后续课程奠定良好的基础.目前,随着招生制度的深化改革以及生源素质的逐渐降低,我国中职护理专业的医用化学教学仍存在较多的问题.本文笔者针对现阶段中职护理专业的医用化学教学进行探讨,分析了其存在的问题,并对此提出相应的改进措施.

2.我国中职医用化学教学的现状分析

2.1中职学生的医化知识不强在读中职护理专业的中专生,有少部分学生成绩优秀,而多大数的学生成绩却相对较差,原因在于这些学生在初中时,文化基础较差,化学成绩不乐观.其在未被普通高中录取的情况下,选择就读中职学校.此外,少数学生的学习目的不明确,甚至有些学生是在父母的压力下被迫就读.多数中职学生对医用化学的认识不足,更谈不上认清医学与化学间的联系,闹不懂在读护理专业的同时,为什么还要学习医用化学知识,未认识到医用化学的重要性.因此,这些问题影响了学生学习医用化学的进度,导致部分学生的医化知识薄弱.

2.2医用化学教材内容的不足当前,中职护理专业所用的医用化学教材,是经卫生部进行规划的教材,其教学内容较多,而教学课时较少.此外,中职专业护理侧重于化学本身的系统性,缺乏医学联系及未结合医学的实际特点,造成学生未能体会到化学在医学中的实用价值,使其缺乏学习医用化学的兴趣,降低了学生的学习积极性.另外,由于中职学校的医学课程较多、时间紧张及学制较短等,这些因素使医用化学的课时缩短.因此,针对上述情况进行分析,应采取相应的改进措施,以确保中职护理专业的医用化学教学顺利开展.

2.3医学与化学的联系仍未得到完全理解中职护理专业的医用化学教学中,注重强调医学与化学的联系,化学被作为医学专业课的基础.但目前在实际的医化教学中,多数学生难以理解化学与医学课程的关系,并单纯认为化学只是一门独立课程.学生尚未发现化学已渗透在医学中,既使教师从中做了很大努力,结果仍未显著.其原因在于大多数的中职医化教师均毕业于师范类或综合性的学校,虽熟练掌握医用化学的基本知识与技能,但相对医学与化学的关系,也尚未真正理解与掌握.

3.采取有力措施有效改进中职护理专业的医用化学教学

3.1医用化学的准确定位从整体的中职教育系统分析医用化学的科学地位.根据学生的生源情况,对中职医用化学的教学内容与方法进行改革与完善.提高学生对医化教学的认识,在培养其升学和就业的同时,侧重于培养学生的就业.科学的准确定位既是学科与专业的统一,也是职教性的体现,唯有明确这一定位问题,才能使中职的医用化学教学更具有针对性、方向性及目标性.根据专业所需的文化基础内容为指导,适当调整文化课的教材内容,打破化学知识原本的完整性与系统性,淡化复杂的计算过程,围绕培养学生的目标,有效开展医用化学教学.因此,应突出医用化学教学的实践性与应用性,提高学生的动手操作能力,密切联系化学和医学,不断加强医用化学学科的定位思想.

3.2深化改革中职医用化学的教学内容医用化学教材内容的选取,是改革中职医化教学的关键点.以往的医化教学大纲,是在有限时间内尽量系统的讲授医化理论知识,这在轻视医化教学服务性的同时,还偏离当代医学教育人才培养的目标.因此,医化教材的内容应打破常规的系统性,围绕人才培养的目标,根据够用、必需的原则,努力为医学化学服务.在医学中应用化学知识,将两者相互结合、渗透以及依存等,一同进行讲解.比如,在讲解人体电解质与渗透压;人体体液酸碱性和缓冲溶液时,应通过化学知识的概念讲解,同时更侧重于医学的知识点讲解.本章对胶体与晶体渗透压在维系人体细胞内外水、盐及体液平衡的现象进行分析,使学生从中认识到化学对医学的重要,有效激发学生学习化学的积极性,以实现教学目的,提高教学的质量.

3.3加强提高学生的医用化学认识在医化教学中,将课程内容与学生所学专业密切联系,通过较多例子详细讲解化学及医学的关系,以加深学生对化学的认识程度,利于学生掌握医学知识.由于现阶段学生尚未完全了解医学知识,因此,教师的讲解方法应能吸引学生关注,激起学生探索的欲望.比如,对于临床医学中常用于大量体内注射用的生理盐水,也就是0.9%氯化钠溶液.教师可对此进行提问,利用其它浓度的氯化钠溶液代替时,是否可以注射,理由是什么?从中引出等、高、低渗溶液.以提问方式使学生进行思考,后面再根据化学理论,即溶液的渗透压加以讲解,有效说明了化学与其所学专业的联系.这种教学手段将使学生产生浓厚的学习兴趣,大大提高学生的学习积极性.

3.4拓展医化教师的知识领域医化教师不能将自己所学知识受限于化学专业的知识上,应多了解相关的医学知识,阅读一些与医化有关的书籍,并与医学专业的教师保持密切联系,以拓展自身的知识领域,以将医学与化学的密切关联运用到课堂中.教学中多采用临床实例讲解,例如:碘的性质讲解时,多重于缺碘的临床症,生活中如何防缺碘;在讲乙醇时多引临床及医药用途.既激活课堂气氛,吸引学生的注意力,又能有效增强了学生的学习兴趣,大大提高教学效果.

3.5注重化学的实验教学化学作为一门以实验为主的课程,利用实验进行教学,将使学生能很好的掌握化学知识,有利于培养和提高学生的动手操作能力,其在培养学生严谨工作态度的同时,也有助于培养学生实事求是的工作作风,这是培养合格护理人员的关键.笔者认为除教学大纲实验内容外,可增加趣味性实验内容,即将性质揉和在实验中同时增加了课堂的趣味性,实用性.例如,趣味实验“鸡蛋变大变小”说明了高、低渗溶液的作用及半透膜的性质,学生乐于接受.

3.6在生活中运用医用化学知识医用化学的理论知识来自于实际生活,教师在具体的医化教学中,应将医化教学回归到现实生活中,使其返朴归真.与此同时,生活也是学生学习医用化学的根源,是课堂教学生活化的伸展.教师培养学生善于观察生活、体验生活及再现生活等,稳步引导学生走向生活、走向社会.另外,在医化教学中,应密切联系实际,创造生活情景,组织学生参加生活实践,使学生能运用其所学知识以解决生活中的问题.运用生活例子进行教学,例如利用化学法除去衣物上的污迹;淡水鱼和海水鱼交换环境后能生活吗?鱼体的变化?将使学生长期保持对自然与生活的好奇及探索,使其更加了解医化与生活的关系,有效提高其的学习兴趣.

4.结束语

总而言之,根据当前的情况而言,中职护理专业的医用化学教学改革是必然之势,其改革过程虽较艰难,但只要根据上述的准确定位医用化学学科、加强提高学生的医用化学认识以及注重化学的实验教学等几个方面的改革措施逐步进行,相信我国中职护理专业的改革进程将取得良好成效.

参考文献

[1]顾伟.针对中等职业教育医用化学的教学策略[J].淮南师范学院学报,2009,(03).

[2]章耀武.中职医用化学教学探讨[J].科技资讯,2008,(35).

[3]尹晓红.增强中职化学教学实效性的思考[J].中国职业技术教育,2009,(32).