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在外进修我给自己定位、定学习方向,明确自己进修学什么,学习结束后能带什么新技术新知识,能否在长江医院得到合理广泛的应用;进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治,更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法;进修期间我时刻保持优良品质,积极学习新技术,刻苦专研业务知识,进修老师所给的工作做到微笑待人、认真操作、严格报告、责任到己,得到了进修老师的一致好评。
2018年9月1日结束进修回到长江医院功能科工作后,我积极向科室领导、同事及全院临床医师反馈我所学到的新技术新知识,传输超声新技术新项目在临床中的应用及诊断手法,并在院内讲课。组织妇产科医师共同交流研讨经阴道三维在妇科疾病诊断中的应用,并在邀请妇产科医师来我科听课;积极向我科其他同事传授新技术操作手法、诊断要点及报告的规范书写;目前经阴道三维超声已经广泛应用于临床,为临床提供了更好的诊断支持,并得到了患者和妇产科医师的肯定。
进修学习回来后,我不仅给科室带来了新技术新项目;也吸取协和医院超声影像科的科室管理方法,配合金主任重新完善了长江医院功能科工作制度并汇编印刷成册,并得到上级部门审核通过。
2020年,护理工作围绕医院党委的的中心工作,借助“组团式”援疆的优势,不断改进护理服务提高护理质量与安全,积极推进各项护理工作,圆满完成了各项工作任务。
一、完成工作情况:
(一)强化护理质量与安全管理,促进质量持续改进
1、根据第一师医护理质量评价标准,组织“病房管理”、“患者护理”等8项内容专项检查共24次,下发《护理质量通报》12期,完成护理质量与安全工作汇报12次。
2、组织召开护理质量委员会议4次,护士长例会12次,护士长夜查房52次;参加科室质量分析会13次。
3、参加科室行政查房8次,工作调研6次;参与供应室、手术室等重点部门工作汇报会8次。
4、根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等,动态评价护士的工作负荷,合理配置和调整护士人力,全年护士调配65人次。
5、根据三级甲等医院评审标准,借鉴浙江大学邵逸夫医院护理制度,结合医院实际工作情况对《护理分级制度》、《患者身份识别与查对制度》等28个制度进行了修订。
6、上报护理不良事件285例,每月召开护理不良事件分析会,选取典型不良事件在护士长例会分享。
7、配合供应室对我院口腔器械的清洗流程进行现状分析,完成了对口腔器械清洗流程改造、调备购置、人员培训等工作。在浙一医院手术室护理专家帮助下,开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。开展了院外护理会诊3例,新生儿的PICC置管术和输液港维护。
8、制定了《压疮防治手册》、《压疮质量查检表》,组建了科室伤口联络员,有效提高了压疮预防与治疗的效果。
9、完成护理电子病历的改进升级,生命体征、护理记录表单进行整体录入,查阅医生记录和检验结果,提高了护理人员的书写效率。
(二)规范在职护士培训工作,实施分层培训。
1、接收实习生105人,理论培训10次,理论考试2次,合格率为60%、54%;
2、招聘新护士68人,理论培训 13次,理论考核3 次,合格率为73%;新护士操作培训2次,操作考核3次,合格率95.42%;
3、组织在职护士理论培训18次,培训2736人次,采用问卷星组织理论考试4次,合格率85%;N1、N2、N3级护士操作考试各1次,合格率分别为87.06%;、98.65%、98.65%;N3N2级“中心静脉导管维护操作”培训、考核,考试合格率98%;
4、组织31位教育护士培训6次;操作考试1次,考试合格率100%;
5、举办“临床专科护士角色作用及专科护理新进展学习班”“护理管理新进展学习班”二期, 参加学习1174人。
6、于4月和11月各举办一期“基层医院护理人员能力提升”培训班”,共培训学员69人。
7、我院派出13名护理骨干中长期援建阿拉尔医院,11名专科护士柔性援建。同时接受阿拉尔院区17名护理人员来我院进修学习。
8、安排疆内外进修7人;外出参加培训班学习26人。举办进修学习汇报会4次,有7位外出进修学习人员汇报了学习收获。
9、护理专科小组初见雏形,工作成效显著。围手术期集体教育200次,镇痛满意度90.7%,PICC置管148 例,压疮治疗218次,造口护理134次,胰岛素泵巡视752次,院内会诊87次。
(三)倡导护理文化,注重人文关怀能力培养
1、参加师市总工会、师市卫生局在阿拉尔医院主办的“中国梦·劳动美——师市医疗卫生系统护理技术比武”活动。我院选手在“肌肉注射”、“静脉输液”、“单人徒手心肺复苏”三项操作比赛中荣获一等奖3项、二等奖2项、三等奖1项。
2、纪念“5•12”国际护士节期间,表彰“优质护理服务”先进病区9个、“最具专业护士38名、优秀带教老师15人、临床一线工作护龄30年4人。院领导及护理部带着糖果、蛋糕等节日礼物深入临床一线慰问护理人员。
3、组织开展“病人教育视频制作评比活动”,从36部作品中评选获奖作品6部,在我院微信平台上进行循环展播。
4、组织“2018年ERAS工作实践分享活动”,12位护士长和15位教育护士参与此项活动。培训分享1次。
5、2018年新入职35名书写35篇人文关怀反思日志,评选出12部优秀作品,在我院微信平台上进行分享。
6、认真贯彻落实《护士条例》,完成护士延续注册142人、首次注册34人、护士变更注册6人;完成全院632名护士学分审核工作。
7、制定了护理中级职称人员聘任实施方案,对64名已取得中级资格护士进行了考核,聘用中级职称17人。编写《护理人员调整岗位管理办法》(试行)。
二、取得的成效
1、护理质量指标完成情况:注册护士流失率3.8%;院内新发压疮发生率0.091% ;跌倒发生率0.133/千床日;非计划拔管发生率0.236/千置管日;腕带佩戴率98.78%;身份核查正确率90.67%;病房管理平均分98.85分;患者护理平均分92.97分;应急及专科护理能力平均分98.18;护理病历书写质量平均分97.49分;精麻药品管理平均分98.75分;电话随访率59.03%,优质护理覆盖率100%;住院患者满意意度94.36%;护士满意度47.91+9.23。
2、压疮患病率调查:压疮患病率为1.58%,医院获得性压疮率为0.79% ,重症单元获得性压疮率为11.8% ,较前3次有显著上升趋势;外科单元获得性压疮率为0.48% 、内科单元获得性压疮率两次均为0% ,较前3次有下降;儿科单元获得性压疮率4次均为0%。
3、完成工作量:输液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次数111228人次、静推次数207380人次、口护14399人次、皮试20702人次、鼻饲34259人次、导尿9671人次、灌肠1111人次、输血7415人次、吸痰护理101670人次、吸氧906023h、心电监护1316550h、测血糖349632人次、测血压47460人次、膀胱冲洗1412人次、动脉采血26985人次、深静脉穿刺37人次、雾化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢体气压8272人次、备皮2680.93人次、泡脚6506人次、擦浴1112人次、尸体料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作计划
1、持续监测护理质量敏感指标,指导护理质量持续改进。将“压疮质量管理”、“跌倒坠床预防管理”作为改进项目。增加“身份识别”质控检查频次,以提高合格率。
2、建立Ⅱ级及以上不良事件的追踪指导流程,参加Ⅱ级及以上不良事件科室讨论分析会,开展缺陷文化分享,调动一线护理人员参与质量改进的积极性。
3、构建以岗位需求为导向的护理人才培养模式。采用“翻转式课堂”“角色扮演”“情景演练”的教学方法,加强教育护士专业知识和专业技能的培训,调动在职护士学习积极性。
4、有计划、分步骤地在急诊急救、手术室、ICU、CCU、透析、消毒供应、新生儿、助产等专科领域,及静疗、糖尿病等专业小组,开展专科护士培训工作,培养一批具有较高业务水平和专长,能较好地解决实际专科护理问题、专科技术难题,并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。开设伤口/造口、PICC静疗专科门诊。
5、配合完成HIS系统的更换与上线工作,实现电子护理记录,条码式腕带和移动式PDA,并在部分病房进行移动护理工作站的试点。
6、特殊护理单元完善护理质量评价标准,开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。
7、以患者的满意与需求为导向,持续改进服务。每月审阅《服务质量分析报表》,与相关职能科室协调存在的问题的整改工作,督导科室对患者意见建议的整改工作;
学习新知识,以提高自己的业务水平,望领导给予批准。由于科上护理人员多,为了方便领导安排,特先提出此申请,待联系好进修单位后再向领导汇报。以下是小编为大家整理的医院职员进修申请报告资料,提供参考,欢迎你的阅读。
医院职员进修申请报告一
尊敬的领导:
我因刚参加工作,在繁忙的工作中,深感自身临床经验的不足,遇到许多紧急情况也只懂得一些基本的护理知识,无法让病人得到100%的护理。再加上现代各种医疗器械及医疗技术的不断更新,仅靠自己在学校所学的知识将来总有一天会适应不了科室乃至医院的发展。现特向领导申请能到更高一级的医院去进修,学习新知识,以提高自己的业务水平,望领导给予批准。由于科上护理人员多,为了方便领导安排,特先提出此申请,待联系好进修单位后再向领导汇报。
申请人:xxxx
xxxx年xx月xx日
医院职员进修申请报告二
尊敬的院领导:
我是内科的,参加工作,先后从事过儿科,急诊和综合病房工作。上班近来,本人脚踏实地,刻苦钻研业务,目前已经基本熟练掌握内科常见病多发病的初步诊治。但医学发展日新月异,临床中发现自己业务水平偏低,已经影响到医疗质量的提高。只有努力学习上级医院的先进经验,才能满足医疗的新需要。得知院领
导准备今年派一批年轻医生出去进修,为了使我的医学知识更加丰富,全面提高本人的综合素质,积极应对当前医学的高速发展,从而造福于患者,本人希望能够去郑州大学第一附属医院医院内科进修1年,期盼审批。
分院:
医院职员进修申请报告三
尊敬的院领导:
在内科的工作期间,在院领导及科主任的关怀下,自己的临床技能及业务水平
都取得了长足的进步,为了进一步提高自己,发展自己,完善自己,现提出进修申请,希望能够批准。
成为一名优秀的医务工作者一直是我的理想。因此,五年大学的学习生活中,我不敢懈怠,无论是医学理论的学习,还是临床实践的实习都争取做的最好。在学习专业课的同时还极拓展自己的知识面,完善知识结构,力争全面发展!
收获的季节给了我沉甸甸的果实。来到XX人民医院这片沃土,将自己再次播种,希望给自己更丰硕的收获。刚进入医院工作时,临床实践的不足让我忐忑不安,可是,在院领导的亲切关怀下,在各科主任的不懈指导下,在科室各位同事的热情帮助下,我刻苦钻研业务,努力学习临床知识,努力将医学理论与临床实践相融合,孜孜不倦谋发展,一心一意求进步,使自己的业务水平及专业素质取得了飞速的提升,临床技能得到全面提高,并顺利取得了中级职称。然而,随着临床实践的不断深入,我意识到了自己在很多方面还需要提高,迫切需要系统的进一步学习,为了进一步提高自己,发展自己,完善自己,现提出进修XX内科申请,盼能够批准。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月
医院职员进修申请报告四
尊敬的xx院长:
我是口腔科的xxxx,xxxx正式进入单位,在我院口腔科工作三年,工作期间一直勤勤恳恳,刻苦钻研业务,对本专业的常见病多发病已经能够熟练掌握,并能够独立完成工作,根据目前科室情况特申请外出进修学习,具体原因如下:
科室目前技术普遍落后,没有和目前的医疗现状接轨,这原因不单单是设备上的陈旧,还有技术上的落后,和周边诊所没有特色的地方,个人认为还稍逊与周边诊所,这个也是科室收入迟迟上不去的原因。结合对比于我们医院的特色专科---肝胆外科,之所以具有很高的威望,这个离不开x院长精湛的技术和先进的设备,有了两者的结合,还有很多成功的病历,才使得周边甚至更远的人都慕名而来。
以上的对比可能没有什么可比性,小小的门诊科室怎么和大外科相比呢,你一个小小的口腔科一年能给医院带来多大的效益呢是的,口腔科室是不能给医院带来像大外科的效益,可是人才的储备和资金的`注入我个人认为还是口腔科室的利润比较大,因为口腔科的设备不需要很高的资金,利润也是很客观的,科室的效益在于人员的技术和合理的管理。
我希望通过外出学习来提高自己的技术,来更好的为科室带来效益,同时为医院的明天贡献一份力量。
希望x院长能够认真的考虑。
此致
敬礼!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
医院职员进修申请报告五
在外科工作期间,在院领导及科室领导的关怀下,自己的临床技能及政治思想觉悟都取得了长足的进步,为更好地服务我院的发展和进步,并进一步提高专业技术水平,现提出进修申请,希望能够得到领导的批准。
成为一名优秀的医务工作着一直是我的理想。因此,在学校的学习生活中,我不敢有一丝懈怠,无论是医学理论的学习,还是临床实践的实习都争取做到最好。在学习专业课的同时还积极拓展自己的知识面,完善知识结构,力争全面发展。
收获的季节给了我沉甸甸的果实,如愿来到XXX人民医院这片沃土,将自己再次播种,希望能得到更丰硕的收获。刚进入外科工作时,临床实践经验的不足让我忐忑不安,每一次值班均如履薄冰,可是,在院领导的亲切关怀下,在科主任及护士长的不懈指导下,在科室各位同事的热情帮助下,我刻苦钻研业务,努力学习临床知识,努力将在校学习的医学理论与临床实践相融合,孜孜不倦谋发展,一心一意求进步,使自己的业务水平及专业素质在这三年多的时间里取得了飞速的提升,临床技能得到全面提高。同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微薄的力量,并且由于辛勤刻苦的工作获得了院、科领导的一致好评,然而,随着临床实践的不断深入,随着当今医学知识快速的更新,我意识到了自己在很多方面还需要提高,迫切需要系统的进一步学习专业知识,为更好地服务我院的发展和进步,并进一步提高专业技术水平,经深思熟虑并考虑自己所在的专业组以及爱好,可虑近年来一直在大外科主任兼XX外专业组XXX主任的教导下基本参加了我院所有的XX外科手术,在XX外科领域获得了一定的领悟及基础,现特提出进修申请,拟至XXXX医院XX外科专业进修学习X年,希望领导能够批准。当然,假如领导认为我所选择的医院以及学习时间不合适,并予以调整,我也会服从领导的安排;假如不能获得批准,证实我的业务技术基础还没有打好,还不能获得领导的认可,我也不会灰心丧气,我会更加倍的努力学习,辛勤工作,以待达到标准后,再次进行申请。
申请人:XXX
【关键词】护理师资;培训体系;管理;建设
基金项目:内蒙古医科大学2011年教学改革课题
建立护理师资培训体系的构建,以保证护理教师具有良好的理论知识、实践技能、人文素养等综合素质,同时为师资队伍的不断完善和发展提供可能。护理师资培训体系的构建应当从以下几个方面进行:
一、做好“帮、扶、带”的工作
护理师资队伍的中坚力量主要由教学经验丰富的优秀骨干教师组成,在构建护理师资培训体系时要充分发挥他们的帮、扶、带作用,使其带动整个护理师资队伍的发展。对于新进的青年教师可以为他们分配指导老师,指导老师主要由一些优秀骨干教师担任,可以配备青年教师担任骨干教师的教学助手。使用“帮、扶、带”的方式培养护理师资队伍,以此来学习其他教师在知识、技能等方面的长处,弥补自身不足,加强自身建设,从而提高师资队伍整体的水平。
二、加强护理教师的继续教育
继续教育对每一位护理专业教师来讲都是非常重要的,其内容涵盖护理专业发展规划、先进的护理专业知识、教育学相关知识和国家法律法规等方面的前沿知识。对护理师资队伍开展继续教育的方式有很多,可以是举办各类讲座、学术交流或是通过笔试答卷形式。举办继续教育的讲座,应当聘请国外或国内发达地区请来的优秀专家和从事一线教学工作的优秀教师作为主讲人。
继续教育应当实行制度化,并作为护理教师年终评优和职称聘任的主要依据之一。护理院校要对师资队伍中不同职称的护理专业教师每年参加继续教育学时制定最低标准,并且在年终有继续教育相关内容的笔试答卷,同时将护理专业教师的继续教育学分和答卷分数记录在案。
三、护理教师的进修学习制度化
护理专业教师自我价值的实现不仅体现在对现有工作或职务的胜任上,也体现在对未来职业发展的追求上,护理院校的管理者应该重视提升护理教师的职业素养,把教师的个人发展和教师的培训体系构建有机的结合起来,将护理教师的进修学习制度化。出台政策鼓励护理专业教师进修深造是要构建完善的护理师资培训体系的方式之一。护理院校应从学院的长远发展与现实需要出发,优先选送部分求知欲强、专业基础扎实的中青年教师到进行6个月至3年的专业进修培训,培训地点可以是国内医疗和护理水平较为发达的地区。通过对护理师资的进修深造可以使教师能及时的跟踪学习国内外先进的理论知识、专业技能和教育理念,提高教师自身理论和实践能力。
教师的进修学习对于优化护理师资队伍的知识结构、学历结构,为学校发展吸引和储备大批优秀人才也有着重要意义。护理院校还应该合理规划和使用资源,创造更多的条件扩宽护理专业教师的视野,在加强教师进修学习上可以使用在职培训、自学进修、脱产轮训、各种研讨班、进修班、访问学者以及出国进修等各种形式,以此来为护理教师提供一个可以与护理专业中知名专家学者交流学习、接受新思想、新技术的机会。这样的培训体系不仅可以护理专业教师提供个人职业发展机会,而且可以让广大教师看到自我价值实现的前景,感受到学校的重视和人文关怀。
四、加强护理教师岗前培训
护理学是一门专业性较强的学科,它要求护理教师要不仅有渊博的护理专业理论知识和临床实践操作技能、人文社会学、心理方面的知识和能力,更要具备把这些理论知识、操作技能充分、准确、恰当的传授给学生的教学能力。这些内容都是在护理教师岗前培训中必须加强的。
针对这方面的培训护理院校可以采用分段式的岗前规范化培训。护理院校可以聘请教育学专家对护理师资进行50学时左右的培训,培训内容包括教育学、教学心理学的知识,语言表达能力的培训和教学方法的使用等方面。在培训后及时进行笔试考试和教师试讲,在教师试讲中注重考核其教案的书写,并要求其板书要规范清晰、简洁,同时要恰当、适度的配合使用多媒体,要求教师使用标准的普通话进行授课,授课内容表述准确,讲课风格幽默生动、举例恰当。对教师的教学组织能力、重点和难点的清晰讲授,心理素质、教学形象、逻辑思维等方面做出量化评价并写出考核意见。最后,经过培训的护理专业教师根据考评成绩和评价意见同时结合自我评价和反思后,还要向学校有经验的骨干教师听课、学习,寻找自身的差距与不足的同时写出改进材料,补充和完善自身。
五、进行现代教育技术运用能力培训
人类已进入信息时代,计算机技术、通讯技术以及网络技术的发展,使信息成为社会发展的重要生产要素。信息技术将带来教育新技术的广泛应用,随之还将带来教学方法、教学过程和教学资料等多方面的变化,必将引发教育教学领域全面而深刻的变革[1]。主动适应信息社会、加强对教育技术应用知识的学习是教师这一职业的知识传授者的任务之一。护理院校要现代教育技术运用能力培训作为构建护理师资培训体系的重要内容之一,护理院校要有计划、大面积对教师的信息应用和现代教育技术知识与能力进行培训,力争达到通过培训后每一位护理专业教师都可以较为扎实的掌握和应用现代教育技术,并将高科技教学手段应用到教学过程当中。护理专业教师只有了解并熟悉了信息知识,掌握了信息的采集、应用能力,他们才能更好的了解护理专业的发展现状和趋势,不断更新自身的护理专业理论知识,提升临床实践技能,在教学过程中积极主动的发挥作用。
构建护理师资培训体系是一个长期而艰巨的任务,护理院校在这个工作过程中还需要加强以下几项工作:首先,要解决培训经费的问题,可以采取设立专项基金的方式;其次,注重培训效果反馈,通过培训是否真正达到了学校的培训目的,教师理论知识和专业技能是否得到了有效的提高,都应通过培训效果中反馈,高校可以根据反馈结果找出不足为制定下次教师培训提供帮助。再次,要注重学校内部的学习交流,定期举办汇报交流会,护理教师互通有无共同进步。
参考文献:
关键词进修;教育;CT
【中图分类号】G726;R-4
进修生的教育是医学教育的重要组成部分。放射科是基础科室,对临床的诊断及治疗工作可以提供实用的帮助。但是,CT室在基层医院被认为是辅助科室,得不到重视,各个医院水平差距较大,提高放射科医生的水平,可以更好的为临床提供服务,实现医院整体水平的提高。在我国进修学习是一种普遍采用的继续医学教育形式,郑州大学第一附属医院影像专业是全国重点学科,是河南地区基层医院首先选择的学习单位。为进一步提高进修生、实习生、规培生及研究生的教学,提高放射科全体医生的诊断水平,我科一直坚持早上会诊制度,但是因为讨论的结论的不到立即的印证,存在争议。因此,从2009年开始,我科开始对经过病理证实的病例进行讨论,每次2个病例,一周4次,累计到2015年底,共2920个病例。为了更好的总结经验,改进不足,我们对2009.1-2015.12月曾在我科学习过的进修医生进行了随访,以了解他们的心声,完善这种教学方法。
1 对象与方法
1.1 调查对象
从2009.1到2015.12曾在我科学习3个月以上的1082名进修生进行调查。
1.2 方法
1.2.1 教学:经病理证实的病例讨论,每周4次,每次2例,参加人员:科室主任带领的各级医生、技师、研究生、规培生、进修生、轮转人员、实习生。主要是选择近期的经过病理证实的病例,包括典型病例、疑难病例、少见、罕见病例、存在争议的病例。由研究生或进修生进行病例汇报,各级医生进行相关的知识背景、扫描方法、新技术的应用及诊断和鉴别诊断等方面进行分析。
1.2.2调查:为了了解进修生对这种模式的满意度,对进修医生进行了评估问卷,调查问卷的制定参考了赵亚刚[1-2]等的标准,分为效果、积极性、不足之处和完善的地方,前3项包含15个问题,每题包含5个小的选项,有完全同意、基本同意、不知道、不完全同意、完全同意。第4项由被调查者书面表达。共发放1315份,并且得到1082份积极的回应。
2 结果
进修生对病理证实的病例讨论满意度为971人(89.7%),基本满意度为111(17.1%)
,90.8%认为可以提高诊断及鉴别诊断的能力,93.4%认为再增加相关的一些系统教学。对存在的问题中,8.5%不完全认同病例不够典型,0.2%认为基本认同。需要整改的地方,有进修生提出,他们主要来自基层,病例讨论时,除了疑难病例,应增加一些常见病、多发并的诊断分析,这和前面的问卷结果一致(见表1)。
3 讨论
放射科包含范围广泛,包含全身各个系统,如消化、呼吸、神经、急诊、泌尿、普外、内分泌、器官移植等各个科室,涉及多个基础学科,如解剖、病理、病生等。而且平常大型设备更新迅速,新技术层出不穷,因此要求放射科医生不仅知识全面,而且要不断的学习新知识、新技术。要树立起干到老、学到老的观念。要和其它学科一样,施行持续医学教育。1.在学校阶段,主要学习基础知识、基本理论。2.毕业后教育,如规培教育,主要给各级医疗机构培养具有良好的职业道德,扎实的医学理论知识和临床技能,能独立规范的承担本专业常见疾病诊疗工作的临床医师。3.个人的需求和发展的需要,如进修学习,主要是有了一定的工作经验,为了更高的提高自己专业技能、掌握新的理论和技术而充实自己。
我科一直重视进修生的学习和工作,并有多项措施。1.进修生进行轮转,在各个部门进行学习,做到全面掌握放射科的各项工作。2.进修生在老师的指导下,可操作机器。3.对做完检查的患者,可写诊断报告,然后由指导老师进行审核,使他们的诊断及鉴别诊断能力提高。4.由高年资老师每周进行系统授课,提高他们的理论水平。5.医院方面也有很多专业的课程,进修生可根据自己的需求和喜好进行选择性的听课。6.科室每年都举办学习班和举办会议,进修生都可以免费进行学习,能够及时掌握新技术、新知识。7.每周都有ppt讲解疑难、少见病例,使他们不仅能掌握少见病、常见病的诊断和鉴别诊断,还可以了解少见病、罕见病的诊断。经过以上措施,每年都为河南省培养很多专业性人才。
我科仍在探索新的教学方法[3],对进修医生的调查表明,他们多数需要多组织学习实用性的内容[4],从2009年开始,我们开始了经病理诊断的病例讨论,加强学生的专业知识教育,并且模仿PBL(problem based learning)教学法,抽调专门教师带教,针对一个问题,不仅从临床知识方面给予讲解,更要联系基础知识如生理学、生化学、解剖学、病理生理学、药理学、诊断学等,使学生形成对疾病从基础到临床的完整认识。
通过以上措施的施行,得到了进修生的认可,因此经病理证实的病例讨论是一种可以保持的好的方法。
参考文献:
[1]. 赵亚刚,路孝琴,杜鹃等.全科医学概论中实施LBL+TBLA 教学法效果评估[J].中国医药导报,2014,11(26):114-117.
[2]. 黄冬雁,王秋菊,李为民等.疑难病例讨论在耳鼻咽喉头颈外科进修生教学中的应用[J]. 中国医药导报,2015,12(18):166-169.
为创建省级示范社区卫生服务中心,根据市、县卫健局《关于在综合医院乡镇卫生院统一集中规范设置中医诊疗服务区的通知》精神,进一步加强我中心中医药服务能力建设,改善中医诊疗环境和流程,为患者提供便捷的“一站式”中医药技术服务,结合我中心实际,经院务会研究决定,于中心江滨路大门西侧中医骨伤科统一集中设置为中医、康复服务诊疗区域,现就实施方案汇报如下:
一、组织领导
成立以XXX主任为组长、XXX副主任为副组长,其他相关人员为成员的领导小组,确保中医、康复科建设高效、高质完成。
二、工作重点及措施
工作重点是抓好中医门诊、中医骨伤、针灸理疗以及康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合,积极拓展中风后遗症、肢体残疾等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;切实抓好社区康复服务工作;积极开展康复预防、康复治疗,完善康复工作体系和服务网络,广泛联系各科专家传播康复信息,普及康复知识;加强业务学习,协调人员到康复医学相关科室如神经内科、神经外科、骨外科进修学习,力争创出科室特色与品牌。
三、完善中医科室、中医文化建设
统一集中设置中医、康复服务诊疗区域。于中心江滨路大门西侧中医骨伤科统一集中设置中医、康复服务诊疗区域,营造浓厚中医药文化氛围,总面积140平方米,总费用约为25万元,其中内饰装修、中医文化建设10万元,中医治疗器材10万元,康复科器材5万元。
1了解进修生的特点
进修生与医学生的不同主要表现在以下几个方面:(1)进修生已取得执业医师资格证,并且完成了大学学习,有一定的临床工作经验,他们是为进一步提高专业水平到上级医院继续学习的。而医学生主要是进行基本的理念学习和临床见习实习;(2)进修生注重专科技术的学习,目的在于提高自身专科技术,医学生注重的是系统的理论学习和临床见习实习,目的是掌握系统的医学理论和临床技能;(3)由于进修生的工作年限、医院级别和学历的差异,导致进修生之间的业务水平的差异较大,而医学生之间的差异相对较小。
2一对一带教模式
我院接收进修生的时间分为春季和秋季2期,进修生来院后医院要组织进修生进行入科前的统一培训,主要学习医院的规章制度,电子病历的书写,计算机的临床应用,医疗纠纷的预防和处理等。进入临床科室后指定1名教师进行一对一带教,一同值班、查房,其目的是使进修生尽快熟悉工作环境和诊疗流程,熟悉急危重症的紧急处理方法。一对一的带教模式有以下几个优点:(1)根据进修生的特点有针对性的带教。如有的进修生进修前所在医院病人较少,所见病种较少,我们的教学重点就放在扩大其知识面上,而有的进修生临床基础较好,来进修的目的是为了提高急危重症的处置能力,我们就把教学重点放在提高其临床抢救技能上;(2)一对一的带教模式使进修生有更多的临床操作机会;(3)一对一带教能确保医疗安全。在一对一带教的临床诊疗过程中,始终有带教教师在场,带教教师能及时预见和纠正进修生可能出现的错误和不恰当的处置措施,避免可能出现的医疗纠纷。
3专题讲座
急诊医学是一门交叉学科,既可能遇到棘手的呼吸心脏骤停,又可能遇到诊断困难的长期发热,既可能遇到难以鉴别的急腹症,又可能遇到须立即处置的高处坠落伤。因此,我们在临床教学过程中,结合急诊医学的特点,每月组织1~2次专题讲座,根据带教教师的专长,在选题上既注重常见病和多发病的理论教学,又注重对其进行的模拟操作训练。如“心肺脑复苏术、急腹症的鉴别诊断、长期发热、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、急诊CT阅片、视频气管插管”等专题讲座,并将专题讲座的知识点印刷成册发放,取得了较好的教学效果。同时,我们将专题讲授理论知识与临床病例讨论相结合,在专题讲座结束后,紧接着进行临床病例讨论,由进修生归纳临床病例的特点、诊断、诊断依据、鉴别诊断及紧急处理,最后由讲课教师点评,进修生普遍反应讲课有深度,临床水平有所提高。
4床旁互动式教学查房
床旁教学查房是临床医学教学的重要方法之一,传统的床旁教学方法是进修生向带教教师汇报患者病史、阳性体征、实验室检查结果、初步诊断和治疗措施,由带教教师补充,最后由教师追问病史,补充查体结果,分析、归纳提出诊断、鉴别诊断和治疗意见。教师主动讲,进修生被动听,学习效率低,教学效果差。而床旁互动式教学法改变了这一传统教学方法。教师大查房时,每一位进修生都参与询问病史,查体,分析,归纳提出诊疗意见,然后教师分析、归纳总结。进修生提问,教师解答,教师提问,进修生解答,通过进修生教师进修生教师进修生这种互动式教学,使教学效果大大提升,对提高进修生分析问题和解决问题的临床能力具有重要的作用。
一、医院领导干部深入科室制度
1.领导要经常深入科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。
2.深入科室,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。
3.院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题及时解决。
4.院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1.院办公室会:由院长主持,副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排工作。
2.院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。
3.科主任会:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。
5.科务会:由科室正、副主任主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作。
6.护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。
7.门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。
8.晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作。
9.工休座谈会:由病房护士长或指定专人召开,工休代表参加。院每季一次,科室一般每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,增强团结,改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请求报告:
1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;
2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;
3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;
4.发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时;
5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;
6.重大经济开支报批时;
7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;
8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;
9.参加院外进修学习,接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收机密文件,承接未办事项。
一、低年级阶段,努力构建学生自主识字的课型
2003年秋天我担任了一年级班主任。每次上课前我都要认真备课,钻研教材,努力找到符合儿童的教学方法。在课堂上我也把学生看做识字的主体,把识字的主动权交给他们,,让学生动起来,课堂活起来使学生在主动参与的过程中体验到识字的乐趣,获得识字的成就感。
1.教给学生识字方法
我在实际教学中,归纳了以下几种识字方法。并在课堂教学中逐步渗透这些方法。有“形象识记法、会意识记法、顺口溜识记法、谜语识记法、熟字加减、对比法、想象法、看图法、语境法、归类识记法”。
2.构建充满乐趣的识字课堂
我在每一节识字课上,都会变换不同的方式进行识字,使课堂变的互动起来,学生不仅学到了知识,也培养了自主学习能力和合作能力。有这些方式“游戏中识字、竞赛中识字、自学中识字、交流中识字”.实践证明,我的识字课型,是成功的,孩子们在课堂上能够主动探索识字方法,而且非常积极踊跃。课堂气氛比较活跃,受到了很好的教学效果。这比老师一个一个生字地教要省事而且效果好。
在进修学校组织的“新课程展示课”活动中,我上了一节识字课,学生在课堂上积极表现自己,语言丰富,想象丰富,课堂很活跃,收到了良好的教学效果。也得到了进修校长的好评。她说:“没想到农村的孩子真是生龙活虎啊!”
二、中高年级,努力构建学生“自主阅读,读中感悟”的课型
新课标下的阅读教学就是要让学生主动与文章作者形成对话、交流的关系,以引起共鸣,产生感悟,从而达到阅读活动真正的目的。它不同于课堂上撒手放学生看书、念书,而是由教师设计、引导、点拨渗透使学生获得读书体验的阅读活动。
有效的阅读教学是培养学生听、说、读、写能力的关键环节,是开阔学生视野,发展学生智力的重要手段,是陶冶情操,培养道德品质和审美意识的必要途径。