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收集2008年6月至11月经口呼吸患者44例列为对照组,其中男32例,女12例;年龄13~72岁;经鼻-蝶窦垂体瘤切除术后5例,严重颅底骨折15例;男15例,GCS评分8分以下合并呼吸道感染的经口呼吸患者24例,清醒患者10例,昏睡昏迷患者34例。收集2008年12月至2009年5月经口呼吸患者40例列为实验组,其中男29例,女11例;年龄15~76岁;经鼻-蝶窦垂体瘤切除术后4例,严重颅底骨折12例,GCS评分8分以下合并呼吸道感染的经口呼吸患者24例,清醒患者12例,昏睡昏迷患者28例。
2护理
2.1两组患者均予常规护理每天进行2到3次的口腔护理,并及时补充水分,有肺部感染的患者遵医嘱应用有效抗炎药,定时予雾化吸入,配合引流、扣击震颤排痰,按需吸痰。保持室内空气新鲜,定时通风,室温保持在20℃~22℃,湿度保持在60%~70%,病房地面用含有效氯500mg/L的溶液擦拭,每天4次。
实验组在接受常规护理的同时使用喷雾器进行护理,在总容积约300ml的喷雾器内装200ml左右的湿化液,放于患者床旁。将雾滴调至最细,完全按压喷雾器一次喷出液约0.8ml左右。清醒的患者按患者的需要,在距离患者门齿1cm处向其口腔内喷洒,每次按2到3下,在喷洒前要注意告知患者,以免患者受吓。昏迷的患者根据其口腔的干燥程度及时喷洒,每次1到2下。吸痰前可连续按压喷雾器4到5次,充分湿润口腔减少摩擦的同时,也可以让少量的液体刺激患者咳嗽,达到有效吸痰一次完成。
2.2湿化液的选择[1]
2.2.1垂体瘤术后气道分泌物少,选用凉开水或对气道刺激性较少的0.45%氯化钠或用0.9%氯化钠作为湿化液;
2.2.2分泌物稠厚,量多,需积极排痰的患者选用蒸馏水,蒸馏水稀释粘液的作用较强,但刺激性较盐水强;
2.2.3有血痂痰痂形成的选用1.25%或2%的碳酸氢钠溶液作为湿化液,其碱性具有皂化功能,使痰痂软化,痰液变稀薄,其湿化效果也明显优于生理盐水。
2.3喷雾器的消毒方法用0.2%优氯净浸泡30分钟,每周1次,一次性物品专人使用[2]。
3疗效判定
3.1口腔湿润无异味,无感染及溃疡,患者口腔局部无不适感为效果“好”。
3.2口腔湿润无感染、溃疡,分泌物稀薄或由粘稠变为稀薄,分泌物容易排出,无血痂痰痂形成,为效果“较好”。
3.3口腔干燥有异味,分泌物性状和量没有变化,为效果“一般”。
3.4口腔有感染或溃疡,分泌物难吸出或有痰痂血痂形成,为效果“差”。
4结果
对两组患者进行连续护理,经χ2检验后,显示两组患者在使用喷雾器进行口腔湿化后,护理效果有明显改善,有明显统计学差异,实验组优于对照组。
5讨论
护理经口呼吸的患者的传统方法有:用湿纱块覆盖口腔、用棉枝沾水涂口等,但存在一定的缺点,有时会造成患者口腔黏膜破损,同时增加护士的工作量等。通过使用喷雾器,可以经常保持口腔湿润,提高进入口腔的空气的温度和湿度,减少气道的干燥,降低痰液粘稠度,促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,控制感染,减少并发症,减少血痂痰痂的形成,为患者提供及时、舒适、美观、有效的护理,从而使病人早日康复,改善预后,降低医疗费用,提高病人的生活质量。喷雾器成本低、使用方便、效果好,值得临床推广使用。
参考文献
本次研究的对象为2014年半年内期间在我院出生的60例无陪护新生儿。在这60例无陪护新生儿中,有男性患儿32例,女性患儿28例。他们的平均年龄为7.5天。这60例无陪护新生儿均未患有神经系统疾病。
2.护理方法
2.1进行常规护理我院对这60例无陪护新生儿均进行了常规护理。进行常规护理的方法是:①进行基础护理。护理人员应按照医嘱对新生儿进行人工喂养和治疗,应对新生儿的生命体征进行全面监测,应控制好病房的温度与湿度。②对病房进行消毒与隔离。护理人员要严格按照规定对病房进行消毒;应根据新生儿的病情类型决定是否予以隔离,并对其身体进行检查。
2.2进行母爱替代护理我院对这60例无陪护新生儿在进行常规护理的基础上,进行母爱替代护理。进行母爱替代护理的方法是:
2.2.1帮助新生儿适应环境,缓解其不良情绪新生儿在进入病房时,因周围环境发生变化,会在心里产生恐惧而大哭不止。针对这样的状况,护理人员应当轻轻地握着新生儿的双手,用温柔的话语和新生儿说话,并以舒缓的动作轻轻抚摸新生儿的脸部与胸部皮肤,让新生儿对护理人员充满信任与依赖感。在听到新生儿啼哭时,护理人员要及时查看并进行上述动作,进而满足新生儿的生理与心理需求。为了帮助新生儿尽快地适应新的护理环境,护理人员应对病房内的噪音进行严格控制(室内声音不得超过60分贝)。为了创造出安静、舒适的护理环境,护理人员还可以结合实际情况在病房内播放一些轻柔的音乐或儿歌,以便缓解新生儿的不良情绪。
2.2.2保持动作轻柔,提高依赖效果①在对无陪护新生儿的护理过程中,护理人员要保持动作的轻柔。在给新生儿喂奶时,护理人员要边喂边对新生儿说一些温和的话语,同时护理人员要和新生儿之间保持目光以及动作的交流,让新生儿感受到舒适和安全,这对于新生儿情感的培养和听力发育具有重要的作用。②喂奶结束之后,护理人员要将新生儿竖抱起来,使其以直立的姿态靠在护理人员的左肩。护理人员应轻轻地抚摸新生儿的背部或者对其背部拍一拍,以便帮助新生儿排出胃内的空气。③为新生儿换尿布时,动作一定要轻柔。如果新生儿哭闹,则可以给其唱一唱儿歌,说一些温柔的话语,缓解新生儿的紧张与不安情绪。④为新生儿沐浴时,新生儿会脚蹬手抓,表现出很害怕的样子。这时就需要护理人员多与新生儿进行轻柔动作的交流,对其进行抚慰,以哼唱儿歌、轻声安慰等方式缓解新生儿的紧张与不安情绪,并用手去轻轻抚摸新生儿的身体与头部,以便增加新生儿的安全感,从而使其对护理人员产生依赖心理,对护理人员为其进行的清洗不再反抗。⑤新生儿刚开始进行蓝光以及暖箱治疗时,通常会因为害怕而啼哭,不配合治疗。这时,护理人员要轻轻握住新生儿的双手并对其进行语言、眼神与肢体动作方面的交流,缓解新生儿的不良情绪。护理人员还可以在新生儿的四周设置柔软的物品并将其围成一个屏障,营造出环抱式的环境,这不仅对提高新生儿的安全感及舒适感具有积极的作用,还可以保护新生儿不出现意外伤害。
2.2.3让新生儿保持合理的,增强其舒适度护理人员在摆放新生儿时要保持其四肢中线屈曲位,这样的对于新生儿手嘴综合能力的培养具有积极的作用,其四肢活动能力得到发展之后,还能够增强其自我安慰的能力。在不同的季节,护理人员还要为新生儿选择最为合适的睡袋。帮助新生儿翻身或者改变位置的时候,护理人员要将其手脚支撑起来,避免令其产生惊恐,影响新生儿的情绪。早产新生儿进入暖箱时,护理人员要借助于绒布等物品在暖箱内营造出和女性子宫较为相似的环境,这样新生儿在暖箱中伸展时手脚不会落空,有助于增强新生儿的安全感(暖箱的湿度与温度应当控制在60%和33℃左右,这样最接近女性子宫的环境,以体现母爱替代护理方法的效果)。
3.结果
运用母爱替代护理方法护理的60例无陪护新生儿,其哭闹的时间明显缩短,其呼吸均匀、平稳,身体抖动的症状消失,手掌呈现展开状态,身体处于松弛状态,睡眠质量显著提高。可见,运用母爱替代护理方法在提高新生儿舒适度以及改善护理质量方面具有显著效果。
4.讨论
第一课堂,是综合素质培养的主阵地,是学生掌握各种知识最主要的途径。作为高等院校,应加大教学改革的力度,改变目前高校普遍存在的按专才教育模式设置的教学体系与内容,加强基础教育,完善学生的知识结构,锻炼和培养学生的动手能力、综合分析和判断能力,加大文化素质课程在教学内容中的比例,加强学生的思想政治教育和道德品质及各种行为规范的教育。这种教学改革是高校义不容辞的责任,要有紧迫感和危机感,主席在1999年6月15日全国教育工作会议上指出:“必须转变那种妨碍学生创新精神和创新能力发展的教育观念,教育模式,特别是由教师单向灌输知识,以考试分数作为衡量教育成果的唯一标准,以及过于划一呆板的教育教学制度”。要通过教学改革,使师生认识到素质教育的重要性,只有解决了第一课堂的问题,才能为学生综合素质的培养打下坚实的基础。具体到英语护理教学,就是要让学生在听、说、读、写、译各个方面的能力都得到锻炼。不能让学生只学“哑巴英语”,即只会读、写,不会听、说,对于护理专业学生这一点更为重要,因为他们将来要与病人进行交流。
二、重视第二课堂的组织和开发
第二课堂是培养学生综合素质的重要方式。要有组织、有计划地举办各种类型的英语讲座、讲演。讲座、讲演内容包括弘扬中华民族优秀传统文化,文学艺术修养,介绍人文社会科学和自然科学及其研究方法,追踪前沿科学的新进展,介绍新仪器、新设备的使用,介绍当今社会面临的诸多问题和发展机遇等等,使学生受到优秀文化的熏陶。通过系列课外读书学艺活动,向学生推荐应读、应知、应看的中外各类名著、名曲、名画、名剧等目录,提高学生的欣赏品味。通过各种媒体(报刊、杂志、电影、电视、录像、网络等)对学生进行传统文化、形势政策、道德修养、社会适应等方面的教育,提高学生的综合素质。教师要鼓励学生不失时机地踊跃参加,积极接受英语交际应用的实践锻炼,如参加学校的英语角、节日晚会、英语演讲比赛等,在观看英语方面的电视、电影、录像等娱乐节目时也可以提高英语水平。此外,教师还可以精心设计、组织与第一课堂有关的其他英语交际应用的互助学习活动。这样,不仅复习巩固了学生课堂内所学的知识,而且还大大的开阔了他们的眼界,丰富了他们的知识,从而在有形或无形中激发了浓厚的学习兴趣和永无止境的求知欲。提高了学生的文化素质修养,提高了学生的科技水平和科研能力。
三、加强学生的思想政治工作和道德品质教育,加强校规校纪建设
这是培养学生良好的思想政治素质和道德品质,良好的心理素质和生活习惯(自身素质)必不可少的过程,是培养学生综合素质的关键,也是英语教育的责任之一。主席在全国教育工作会议上指出:“思想政治教育,在各级各类学校都要摆在主要地位,任何时候都不能放松和削弱。思想政治素质是最重要的素质。不断增强学生和群众的爱国主义、集体主义、社会主义思想,是素质教育的灵魂”。由此我们可以看出,抓好思想政治教育这项工作,就抓住了素质教育的灵魂。只有做到这一点,才能完善学生的道德素质,提高学生的自身修养,使学生的综合素质扎根于社会,服务于人民,提高学生的社会适应能力和对不良因素的抵抗力。
四、努力提高自身的综合素质
这是培养学生综合素质的基础和关键,教师应通过各种途径(教师再学习、再深造,各高校、科研机构的学术往来、教学经验互补,学生教学、管理等工作研讨等),利用一切机会,苦练内功,提高自身的综合素质,为学生做出表率。在教学活动的各个阶段和各个环节中,渗透综合素质教育,言传身教,为人师表,不仅把扎实的专业知识传授给学生,也要把正确的人生观、价值观、思维方法,以及思想作风、治学态度、生活态度、优良的道德品质传授给学生。作为高校教职工,要努力为“全面培养人,培养全面的人”做出贡献,努力为每一个在校生综合素质的提高创造条件。
总之,加强我国护理教育尤其是英语护理专业的教育是重中之重,因为只有加强英语护理专业的教育,才能从整体上提高我国护理事业未来从业人员的综合素质,尤其是英语护理专业学生护理和英语两大主体素质的提高是根本的解决途径护理专业素质是其首先要具备的,而英语素质也是新世纪护理事业从业人员不可或缺的必备素质,只有将其英语素质提高到一定水平,才能使其随时了解国外护理事业的发展态势、紧跟世界护理事业发展的步伐,不断提高自己的专业素养和服务水平;而在英语护理专业的教学实践中,护理专业和英语课程的教学的相互结合又是极具必要性和可行性的。
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1明确培养目标
解决护理专业中高职教育的衔接问题,首先应明确各自的培养目标,这是中高职教育衔接的关键。对中职护理教育,我们多年来一直严格执行卫生职业教育教学委员会制订的三年制临床护理方向的教学计划和教学大纲,严格遵循中等职业教育的培养目标:“贯彻执行国家教育、卫生工作方针,坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则,培养具有一定科学文化素养,德、智、体、美全面发展,具有良好职业素质、人际交往与沟通能力,熟练掌握护理操作技能,能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作,具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质的劳动者。”[1]因此,我们将中职的教育教学重点放在学生对基本理论、基本知识和基本技能的掌握上,以使中职毕业生能在乡镇卫生院等基层医疗卫生机构从事基础护理工作。高职培养目标是面向医疗卫生保健行业,培养拥护党的基本路线,适应社会发展和卫生服务需求,德、智、体、美全面发展,身心健康,具有良好的职业道德,具有与本专业相适应的文化水平,较强专业能力,一定的实践经验和创新精神,能从事临床护理、社区护理和卫生保健工作的高级实用型人才。
2实施专科段教学策略
2.1目标引领,深入调研,确立方向针对中高职护理教育的培养目标,我们走访医院、医疗卫生单位及卫生主管部门,倾听管理者和护理专家的意见,加强与高职院校的沟通交流,经过充分调研、反复论证,最终确定了护理专业“3+2”培养模式的教学计划制订方向:着眼于知识拓展、技能提高,突出专业能力的培养,满足学生提升学历的要求。
2.2比照“五年一贯制”教学计划设置“3+2”模式大专段各专业课教学内容及课时数我们将“3+2”模式大专段的教学计划与“五年一贯制”的教学计划进行详细比对,以明确3个问题:首先,开设的科目有哪些异同,其次,开设同一科目的学时数有哪些异同,再次,各科教学内容有哪些异同,最后归纳整理,确保“3+2”培养模式大专段所开课程包含国家关于“五年一贯制”教学大纲和教学计划的全部内容。在确保“3+2”模式大专段所开课程包含高职临床护理课全部内容的基础上,我们仔细研讨护士执业资格考试大纲,增加了临床护理课的课时数,同时结合临床调研,增设了传染病护理学和肿瘤护理学,旨在满足学生对传染病和肿瘤疾病护理知识的需求。
2.3满足社区卫生服务需求,开设社区护理课程社区护理是社区卫生服务工作中的重要环节,它是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士必须有一定的临床工作经验,经过全科综合培训,具有临床医学、公共卫生学、社会科学等方面的知识,才能胜任社区护士的工作。为满足社区卫生服务需求,我们开设了社区护理课程,以使学生符合社区护理服务要求。
2.4满足学生就业需求,开设育婴师、养老护理员等课程我们在调研中发现,育婴师的高工资和养老护理员的巨大需求对学生具有很大的吸引力,许多学生利用业余时间参加社会举办的相关培训班。针对这种情况,我们在大专段教学中加入了育婴师、养老护理员课程,并积极组织学生参加育婴师和养老护理员职业鉴定考试,获取相应资格证书,为学生拓宽了就业渠道。
2.5加强院校合作,定单式培养护理人才近几年,在国家政策的大力支持下,各地的中医院发展迅速,中医护理也得到了迅猛发展。但目前中医院的护理人员绝大多数是西医护理专业毕业的,不能很好地完成临床中医护理工作。为此,我们在大专段与中医院实行院校联合办学,开办中医护理特色班,聘请中医护理专家来校授课,定单式培养人才。
2.6开设专升本课程,为学生的进一步深造奠定基础《国务院关于大力推进职业教育改革与发展的决定》提出:“加强中等职业教育与高等职业教育,职业教育与普通教育、成人教育的衔接与沟通,建立人才成长‘立交桥’。扩大中等职业学校毕业生进入高等学校尤其是高等职业学校继续学习的比例,适当增加高等职业教育专科毕业生接受本科教育的比例。”[2]由于学生入学时为初中毕业生,学习基础差,为此我们开设了专升本考试科目的课程,如政治、英语、医学综合等,为学生的继续深造打下了基础。
3开发校本教材
确定了教学计划之后,我们在认真筛选教材的基础上,把重点放在开发校本教材上。在全面掌握学生知识和技能水平的基础上,我们编写了《基础知识与临床(一)》和《基础知识与临床(二)》,将医学基础知识与医学临床知识有机结合起来,不仅使学生对知识的掌握更加系统,而且使他们在知识的深度和广度方面都有很大的延展;由于临床上大量新药的出现,书本所讲的药物临床已很少应用,为此我们在做了大量临床调研的基础上编写了《临床用药与护理》,将临床用药与书本理论相结合,使学生理解透、掌握牢;针对临床开展的多项新技术,我们编写了《重症监护技术》;根据临床需求我们编写了《肿瘤护理学》等。校本教材的开发进一步提高了学生的学习兴趣,促进了学生对知识的理解和技能的掌握。
4针对性地采取教学方法
学生在中职阶段由于年龄小、心理不够成熟、文化基础较差、对护理专业比较陌生,因此中专段课程安排应以强化基本理论、基本知识、基本技能为教学主要任务,教师的授课手段也应以传统的讲授法为主,使学生通过中专段的学习架构起护理专业最基本的知识结构,掌握护士职业基本技能。而大专段学生经过8个月的临床实习,掌握了一定的理论知识、临床技能以及人际沟通能力等,多样化的教学方法更能激发他们对学习的兴趣。因此,教师应更新教学理念,改变传统的教学方法,采用多种教学方法,例如情景教学、角色扮演等,充分调动学生的主观能动性,激发学生的学习热情,活跃课堂气氛,增强学生的理解能力、人际沟通能力、临床问题处理能力、应变能力、创新能力等。
5院校合作
为促进学生就业,在学生顶岗实习阶段,我们联合就业科,多次深入用人单位宣传,讲明学生的优势:既有中专、大专两个毕业证,又取得了全国护士执业资格证书。同时,将用人单位的用工信息及时反馈给学生,让学生自己选择适合自己的顶岗实习单位。这种双向选择提高了双方的满意度,学生的工作热情高,学校和用人单位也易于管理。事实证明,“3+2”模式顶岗实习学生得到了用人单位的高度认可,许多单位纷纷以高额奖学金的形式吸引学生到自己单位实习、就业,许多单位都与学生签订了用工合同。
6体会
培养学生的阅读能力是高中英语教学任务之一,也是教学大纲中规定的高中英语教学目的之一。高中英语的阅读课教学重在培养学生从语篇中理解和获取信息的能力,使学生不仅能够运用相关的英语知识,如积累的关于英语的语音、词汇、语法知识,而且还要求学生在阅读的过程中能够灵活调动英语知识以外的背景知识。互文性理论着眼于特定的文本与相关文本的相互影响和联系,在高中英语阅读课教学中运用互文性理论来分析英语语篇结构以及给学生输入相关的文化背景知识,可以帮助学生提高英语的阅读理解能力,同时培养学生的跨文化交际能力。
一、互文性理论
互文性首先是由法国符号学家、女权主义批评家克里斯蒂娃在《符号学》中提出来的。互文性理论继承了结构主义和后结构主义的优点,而且吸取其他文学批评理论中的合理因素,其理论符合现代文本理论的发展方向,因而也受到了普遍的重视,并越来越多地运用到文学批评和语篇分析当中。
所谓互文性指的是一个文本与其他可以论证的存在于这个文本中的语篇之间的关系。互文性可分为三种类型,物质具体化互文性,结构抽象化互文性,物质与结构互文性,即具体化与抽象化并存的互文性,符号和规则在两个或者以上的文本重复使用。互文可以被看做一个独立的符号结构,其内部成分是相互联系的,而且其中的内部成分与其他文本的内部成分也是相互联系的。
二、高中英语阅读教学语篇的互文性特征以及对教学的启示
在高中英语阅读课教学中,如何通过对语篇互文性的分析,以期更好地提高高中学生的阅读理解能力,以下以笔者所在的四川省高中英语课程通用的人教版新课程标准教科书中的语篇为例做一些简要的分析。
高中英语必修课文中存在着语素间的互文现象,主要体现在词性转化和名词化,动词名词化和形容词的名词化,即把过程,特征或者评价看作事物,这也说明在语篇中的语素之间也是互相关联的。教师在教学中需要更加关注课文内部语素的互文内涵,在讲解中可以对词性进行分类整理,分析课文中出现的动词名词化和形容词名词化,帮助学生梳理课文内部的互文性结构,使得学生能够更好地理解英语语篇,提高阅读理解的准确性。
此外还有语篇与文化因素的互文性,如在英语必修阅读课文中出现的一些引语以及文化典故等就强调了和相应的英语文化语境中的关联性。引语的作用主要在于可以加强语言效果,为文章的观点和看法提供有力的论据以此来增强说服力。
在高中新标准英语必修课程的阅读文章中,每个模块的Culture corner都有关于本模块内容的一个文化方面的介绍,提供了一定的英美文化信息,能生动再现中西方的文化差异,在课文学习的同时可以提高学生在教育观、文学修养、价值观和风俗习惯等方面的跨文化意识,从而提高学生的语言综合运用能力。具体到课堂阅读教学,我们可以利用对比法,将英美文化中的形象标志与自身文化进行对比,增强学生对文化概念的理解。或者通过实物对比,搜集一些能代表中西方文化差异的典型实物在课堂上向学生展示,如笛子和小提琴、旗袍和西服等。在结合课文教授文化相关背景知识的同时,用任务型教学法给学生布置任务,组织学生进行分组讨论,文化背景的输入也有助于学生更好地理解英语阅读语篇。
如在学习必修阅读课文The Meaning of Carnival中就会涉及到有关西方节日方面的文化知识,课文中也会谈到西方关于狂欢节的来历和一些习俗,需要我们对西方的节日方面的背景知识有一定的了解再来把握整个文章,所以在阅读课教学的过程中,我们要重视对这种语言文化背景知识的输入,培养学生的跨文化交际的意识。在教学中当谈论到西方狂欢节日的这个话题时,可以将中国的节日与西方的节日做一个对比,在课堂教学中设计好教学任务,让学生分组查阅资料,然后在课堂上讨论中西方节日的区别,了解西方一些节日的来源,促使学生进一步了解目的语文化。
三、结语
互文性强调文本自身和与其他文本的关联性,在高中英语阅读课教学中运用互文性理论能够很好地培养学生英语阅读能力,通过分析阅读文章中的语素间的互文性,语素间的词性转换现象,帮助学生梳理课文内部的互文性结构,使得学生能够更好地理解英语语篇,提高阅读理解的准确性。另外,高中英语阅读课文中还存在着大量语篇与文化因素的互文性,在阅读课教学的过程中,我们也要重视对语言文化背景的输入,教学中注意对比中西方的文化差异,消除在英语阅读理解中的文化障碍,培养学生的跨文化交际的意识,从而提高学生的语言综合运用能力。
参考文献:
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1.1研究的内容
1995年,WHO西太平洋地区办事处发表了《健康新视野》重要文献,明确指出:未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病本身的危险因素和促进健康方面来;未来的卫生干预必须以人为中心,以健康状况为中心,健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。我科在门诊输液病人中进行中医护理健康教育,实质上是在践行WHO提出的健康保护和健康促进两个内容。
1.2研究的对象及方法
1.2.1对象
将2007年1月至2007年8月到我科输液的确定的5个病的其中1066名患者按编号分为两组,单号为对照组532人,双号为研究组534人,并且调查对象必须是14岁以上,排除意识存在障碍者、语言表达困难者。两组病人一般情况(性别、学历)比较无显著差异性;对照组患者对所患疾病的知晓率是67.2%,不知晓率是32.8%;研究组的患者对所患疾病的知晓率95.1%,不知晓率是4.9%。
1.2.2评判标准
以患者能说出宣教内容的30%以上为知晓,30%以下为不知晓。
1.2.3方法
1.2.3.1准备阶段
科室组织全科护理人员开会,确定病种制定确定病种的中医护理健康教育内容和中医医院门诊输液患者健康教育操作流程组织全科护理人员培训、学习进行考试、考核全员掌握按程序进行工作(方法见后)。
1.2.3.2实施阶段
(1)对照组采用常规操作方法。
(2)研究组:在常规操作基础上加用中医护理健康教育方法即:了解病情收取针剂按编号(双号)分组法介绍等候地点配液核对、了解病情、输液调节滴数、告知输液相关注意事项介绍输液组数和所用药物名称、作用按规范的内容对患者进行中医护理健康教育和进行辨证施护巡视、加液时再进行中医护理健康教育和辨证施护输液完毕、拔针、指导时再进行宣教。
2研究的技术路线、引进技术、创新技术
2.1技术路线确定病种制定确定病种的中医护理健康教育内容和中医医院门诊输液患者健康教育操作流程组织全科护理人员培训、学习进行考试、考核全员掌握按程序进行工作(方法见前)两组进行对照统计学处理得出结论。
2.2引进技术研究过程中主要引进中医技术操作规程中的穴位按摩法、刮痧法、全身药浴法、湿敷法、贴药法、药熨法、拔火罐法等技术。
2.3创新技术
(1)门诊输液病人在输液这一短时间内,同样得到了较为全面、系统的护理健康教育,使其对自身所患疾病有了一个全面的认识。
(2)在门诊输液病人中,进行中医护理健康教育,充分发挥祖国医学即中医特色的优势,使教育对象根据中医原理,建立较科学的生活方式,从而提高“未病先防,既病防变和临证施护”的能力。
(3)在门诊输液病人中,进行护理健康教育,改变了输液室护士只机械地执行打针、配液功能。
(4)在门诊输液病人中进行护理健康教育,促进了输液室护士对自身价值的重新认识,使他们在工作中发现问题,又在学习中找到解决问题的方法,激发了护士对工作和学习的积极性,增加了工作责任感和使命感,得到了广大患者的好评。
3研究结果
3.1结果通过8个月的中医护理健康教育的实施,得出结论,研究组患者的知晓率明显高于对照组27.9%。
3.2通过中医护理健康教育的实施,加强了患者对所患疾病的认识,提高了患者“未病先防,既病防变和临证施护”的能力,扩大了社会影响力。使我院在激烈的医疗市场竞争中取得了较好的社会效益、经济效益。
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