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国家越来越提倡优质护理服务,为了响应号召医院也应该制定相应的计划,并且应用到手术的实践中去,尤其需要注意的是患者的安全管理,在进行手术时,要注意手术室的安全隐患,防止发生护患纠纷事件,以提升患者的满意度为目标,实现和谐的护患关系的良好局面。
1手术前的访视与沟通
在手术前1 d,巡回护士要对患者进行访视工作,主要包括以下几种。
1.1先进行自我介绍,随后对手术部的环境等进行详细的说明,使患者明确相关问题,如:如何着装,进入之后的行动方式和位置,并且发放宣传彩页。还要因人而异,做好患者的心里辅导。详细的询问患者的思想包袱,通过解说,打消患者对手术的顾虑,使其放松更好的配合手术工作[1]。
1.2认真的检查核对患者的病历单,确保患者的各项检查都是完整的,从而也可以更深入的了解患者的病情。如:胸透、心电图、血型、CT检查、免疫十项等。针对胃部,肠道等特殊手术的一些患者要及时检查消化道准备情况是否完好。
1.3需要麻醉的手术,要让患者了解麻醉的方式以及在什么进行麻醉等。
1.4使患者了解手术前的一些禁止事项,如在进行手术前12 h内不可以吃东西,并且4~6 h内不可以喝水,手术前的一个晚上要注意早点休息,保证足够的睡眠,注意身体状况防止感冒等影响第2 d的手术。
1.5告知患者此日早晨7∶30会有护士准时来接患者,在这之前要患者需要做好准备工作,如换好干净的病号服,摘下眼镜、首饰等,收好贵重物品。
1.6告诉患者手术过程中有什么不舒服,就要和医护人员讲,医护人员会一直在旁边随时采取措施缓解不适。让患者放心、安心,减少他们对未知情况的恐惧感,建立起他们对手术的信心。
1.7为了确保手术的安全顺利,在访视过程中,如有发现患者异常情况,巡回护士要及时报告主管医生,做到早发现早处理。
2手术中的舒适护理
在进行手术时,优质化护理也要落到实处。
2.1首先医护人员要尊重患者 医护人员的言谈举止在很大程度影响着患者,因为进入手术室后患者的命运就由医护人员来主宰了,医护人员掌握着他们的命运,甚至决定着他们的生死。所以医护人员应该以和蔼的态度、端庄的举止、得当的语言来使患者产生安全感;
2.2要确保患者身边有人一直陪伴,防止患者坠床,尤其对于那些处于麻醉诱导期和恢复期的病患来说,再者就是一些思想不成熟或者不能独立的患者,对于这些人要在守护的基础上妥善使用约束带。
2.3还要非常注意手术中的查对审核,绝对不可忽视。开刀前,巡回护士、手术医师、麻醉医师要对患者的身份等信息再次的核对确认;要重视"三人四次"清点制度,严格执行每次2人逐一查对清点,防止体腔中留有异物。手术中禁止将纱布、钳子等手术用品拿出手术室,确保螺丝等器械零件齐全。
2.4在摆放时要严格按照规定的手术安置方法,如保持床单干燥平整,在固定时约束带不可以太紧,防止对神经造成伤害,患者处于俯卧位时,应注意保护患者的眼睛和呼吸。
2.5在手术中电器的使用也要严格按照规定,无论是备用仪器还是运行仪器都要按照规定进行日常维护工作,进行仪器操作的护士要有风险意识,日常工作重要懂得预见、规避、防范风险。操作电器要按照操作规程进行,确保高频电刀的负极板放置正确,并且在合适的功率下工作,禁止患者皮肤和金属床的直接接触,要进行消毒处理,并且保证消毒时负极板不被浸湿,防止患者被各种器械灼伤等;在使用电子止血带时,提前检查适用度和严密度,缠绕时要松紧适度,一般压力是根据患者的个人情况来确定的,在放气时速度不能过快,要均匀缓慢。
2.6巡回护士在手术中要细心观察并积极配合,①要注意手术进展,注意供应物品,调节灯光,确保手术处于良好的环境,②还要对患者进行观察,尤其是输血、使用特殊药物、病情复杂、以及变换的患者,着重观察患者的面色、呼吸、血压、血氧饱和度等,谨防发生意外[2]。一旦意外发生,应即刻报告,紧张有序的组织人员救治;
2.7手术时还要预防感染,尤其预防外源感染,在传播途径上就切断,空气净化程序要进行严格的把关,尽量少开房门,以便确保手术室的空气质量和净化效果;加强医护人员的手术技能,使其更快更好地做好手术。引流管周围的皮肤比较容易感染,在进行手术时要认真的清理消毒,防止细菌侵入体内;手术时应该尽量避免人员随处走动,操作时也要轻拿轻放,打包和铺单的时候要防止敷料抖动;对于清洁人员,应该告知他们日常卫生的注意事项,如消毒、洗手、隔离、灭菌等的基本操作和注意要点;手术室的清洁区和污染区要区分开来,抹布、拖把等清洁用具要有明确的使用范围,不能随意摆放和使用。
3手术后随访
医护人员要做好手术后的随访工作。
3.1手术结束后的3d内,巡回护士要到病房内进行术后随访,对患者的体温、伤口愈合情况、精神状态等进行细致的了解[3]。并且把患者对手术室护理工作的建议切实的做好访视记录,如实填好手术访视表,尤其是一些特殊手术还有危重患者要进行1d多访。
3.2医护人员之所以要进行术后随访就是抱着对患者负责的态度,了解患者情况,并及时处理。这样也提升了手术室护理工作质量和工作效率,一定程度上强化了手术室护士的工作能力,树立良好的工作风气,患者享受到了优化护理带来的温暖。
4结果
手术室优质化护理的实践应用,使患者对手术室护理工作更加的认可了,由原来的不信任到现在的信任和支持,这是一个非常巨大的进步。调查表明优质化的护理缓解了患者的紧张、恐惧情绪,这也使得血压和心律平稳,有利于手术的进行,并且大多数的患者手术前可以有很高的睡眠质量,手术后也体温偏低的情况大幅度减少,术后随访患者满意度大幅升高。
5讨论
在手术室护理工作中普遍的应用优质化护理措施,既缓解了患者的焦虑和恐惧,得到精神上安慰,又在生理上缓解了患者的病痛,为患者安心手术创造了条件。医院通过应用优质化护理的措施,扭转了护士机械的配合手术的被动状态,变成了主动的工作模式,在手术全过程中都有主动参与配合开展手术。这种新型护理模式实施应用,给患者带来优质化的服务的同时,也构建了一个良好的医疗环境,使患者可以早日康复,为社会的进步添砖加瓦,其最终目的就是要使患者满意,社会认可,政府支持。
参考文献:
[1]朱晓瓶,贾芸.手术患者焦虑评估及分析[J].护士进修杂志,2000,6(2):137.
关键词:手术室;优质护理
优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心,帮助患者满足他们的基本需要,它体现的是以患者为中心,在临床护理中“以人为本、关爱生命”为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。开展优质护理服务,就是要始终坚持以“患者为中心”的服务理念,开展人性化服务,注重对患者的尊重、理解、同情和关爱,加强基础护理,使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。手术室护理是一项特殊的专科性极强的护理工作,而手术患者必须在相对独立而封闭的空间中,并与家属暂时分离的情况下接受手术治疗,如何为手术患者实施优质护理,现有以下观点与大家共同探讨。
1 加强手术室环境的管理
1.1把好人员进入手术室关 门卫严格把守大门,与手术无关的人员一律不准进入,并对允许进入的人员做必要的指导和监督,认真检查手术人员的手指甲、头发、皮肤等,合格方发放手术室无菌洗手衣裤,使手术室保持良好的秩序,对陪同手术患者的家属做好解释工作,指引他们进入家属等候厅等候,确保环境不被人为污染,从这一环节也可以让家属看到我们认真负责的态度。
1.2把好手术室物品进出关 做好种类物品的管理,凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装,并按有效期进行分门别类放置于指定位置,无菌物品走无菌物品专门通道,出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序,并有定期监测报告,确保手术室物品的安全,这里需要我们慎独精神,也是优质服务的物质保障。
1.3把好清洁卫生消毒灭菌关 手术室环境要达到无菌,必须先抓好卫生清洁制度的落实,根据我科的工作要求,我们特别给制定了手术室保洁措施,护理人员做到分工协作责任到人,每周大扫除一次,层流滤网有专门的维修人员负责按要求定期更换,这样才能预防医院感染,为手术患者康复打下良好的基础,确保手术室安全。
2 加强护士业务技术的培训
理论知识学到位,在理论知识学习上我们从基础抓起,每次科室来新同,都从手术室护理制度和基本知识入手,要求打好基本功,在理论学习上都有安排和计划,对高年资护士的要求知识也有提高,对职称高的护士要有科研论文等,以丰富头脑用过硬的知识赢得患者尊重,同时也能更好地为患者服务。
3 加强服务态度的教育
随时沟通的理念,学会与患者沟通交流,学会礼貌地对待每一个患者和家属,多为患者服务,不仅仅限于术前,在患者的整个围手术期都可以进行,只有这样才能了解患者及家属,对我们的工作是否满意,存在些什么问题,利于工作的改进和提高。
4 加强全程护理服务指导
4.1当患者进入手术室时 手术室护士要主动给患者以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾患者,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使患者做到心中有数[1]。
4.2手术开始 根据手术需求,护士将患者摆好手术需要,此时,除了要使患者处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成,更重要的是做好患者的保暖工作。术中不交谈与手术无关的话题,且不议论患者病情,维护手术间的安静环境。术中严密观察患者的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。
4.3手术完毕 如果患者是全麻,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应妥善束缚患者,防止发生患者坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒,病情稳定,送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐,注意保护患者的隐私。要禁止手术人员携带手机进入手术间,从而避免伤及患者的自尊心和避免使患者产生不被重视及不安全的感觉。并且注意保暖。术后患者如有疑问,应耐心解答,并且给予鼓励的话语,给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养,放松心情,有利于术后康复[2]。
5 加强手术护理安全管理
5.1完善科室的规章制度,严格规范操作,加强各制度的执行和监管力度 使每一项制度执行到位,监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度,如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理质控安全讨论,进行护理安全教育,对存在的护理问题进行风险评估,对手术室护理存在的高风险问题防患于未然,建立防范接错手术患者、开错手术部位、用错药、输错血、防异物遗留手术患者体内、防范手术标本遗失等工作流程,手术室执行洗手护士不交接制度,巡回护士也制定了六不交接内容。手术室医护人员要相互监督[3],医生、护士、麻醉三方要对手术患者手术风险进行评估,还要认真执行手术过程中的每一次安全核查工作,每一次核查和交接班的执行,患者和家属都看在眼里,也会在无形中增加手术患者安全感。
5.2提高护士的风险意识 特别是对新来的护士,加强工作责任心,严格执行各项规章制度和操作规程,培养严谨慎独的工作作风,提高护士的综合素质,增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士,根据每日手术量及时调配人员,实行弹性排班,避免忙闲不均、人力浪费现象。
6 结论
手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的愈后,甚至关系到患者的生命安危。让我们借优质护理契机,通过为手术患者实施优质护理服务,改善手术患者切身感受,更好地服务于患者[4-5]。让我们以优质的护理服务传播医院的文化,宣传医院品牌以及树立医院形象,给患者以尊重、信任、公平,提高患者的满意度,提高医院在市场中的竞争能力并获得持久的胜利。
参考文献:
[1]王红霞,刘爱民,张敏.优质护理服务在手术室的应用探讨[J].临床护理,2011,7(24):256.
[2]朱航,严玉琼.手术室开展优质护理体会[j].中国医疗前沿,2011,6(18):60-61.
[3]王云梅.浅谈手术室实施优质护理服务的必要性[J].临床医学,2011,12(24):523-524.
【关键词】 优质护理服务;手术室;实施
所谓的优质服务主要是指以患者为中心,把现代护理观念作为指导原则,为患者实施一系列完整、动态、连续的综合护理过程。优质服务护理在常规的护理的基础上,更加注重人性化和系统化[3],更加主要患者的主观感受。下面,笔者就结合具体的实例做如下报道。1 资料与方法
1.1 基本资料 选取2009年3月至2010年8月我院接受的80例患者,随机分为对照组和观察组,每组各为40例。其中对照组的男性患者为23例,女性患者为17例,年龄在23岁到78岁之间。其中普通外科为21例,妇科为10例,骨科为5例,泌尿科为4例。观察组中的男性患者为22例,女性患者为18例,年龄在22岁到79岁之间。其中20例为普通外科,8例为妇科,骨科为7例,泌尿科为5例。具体情况,见表1:
表1 两组患者病情类型统计表
病情类型 普通外科 妇科 骨科 泌尿科
对照组 21 10 5 4
观察组 20 8 7 5
1.2 方法
1.2.1 术前护理 在手术前与患者进行沟通和交流,首先,对患者进行自我介绍,缩小呼唤之间的距离,增加彼此的信任度。然后再向患者介绍术前应注意的事项,如禁食和禁饮,此外,还应督促患者应保持充足的睡眠,做到不化妆,术前更衣,以及不要带贵重的物品到手术室。再次,护理人员还应向患者介绍手术室的环境、手术的方法、过程和目的等,从而让患者对整个手术过程有比较全面的了解。最后,还要对患者的心理状况进行观察,护理人员在语言上应采用比较通俗易懂的语言,让患者消除对手术的恐惧感和焦虑,确保能够以最佳的状态的接受手术。
1.2.2 术中护理 首先,医护人员应对手术室中的温度、湿度等进行调控[4],确保患者能在最佳的环境中接受手术治疗。此外,舒适的环境还能增加患者对护理人员的信任度,从而消除一些紧张情绪。其次,合理的非语言交流也是非常关键的,良好的面目表情和手势等,能够给予患者一定的关爱和,对稳定患者的情绪能够起到一定的促进作用。再次,在进行每一项手术操作时,都应向患者解释清楚,并说明手术的目的,以及可能会出现的一些不适的症状。如果患者出现一些不良反应,应及时地配合医生对其进行抢救。
1.2.3 术后护理 护理人员在术后应对患者手术皮肤上的血迹进行擦拭和消毒,从而避免患者由于看到血迹而产生焦虑和恐惧的心理。在送患者回病房时,要与护士进行护理的交接,并协助患者家属做好相应的护理工作。此外,还应对患者术后的恢复情况进行随访,如果患者出现不良的反应,或者是并发症应及时与医生联系,采取相应的治疗措施。2 结 果
通过对两组患者进行随访、观察,发现观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组,而且并发症的发生率也小于对照组。3 讨 论
对患者采取优质护理不但可以提高患者对医护人员的信任感[5],同时对患者术后的恢复情况也能起到很大的促进作用。此外,优质护理服务可以确保手术的安全,防治手术部位的错误和输血用药的错误等,从而使每一位患者都能够得到非常完整,而且妥善的护理。与此同时,通过优质护理还可以拉近护患之间的距离,使两者之间的关系变得更加融洽。
参考文献
[1] 段丽丽.提高患者对护理质量评价的权利建立科学的护理质量评价方法[J].中国护理管理,2007,7(2):52-53.
[2] 汤雪英,全小明.改革夜查房制度提高夜间护理质量[J].现代临床护理,2005,4(2):49-50.
[3] 张振路,王忠琛.实施三线值班加强夜间护理质控[J].护理学杂志,2001,16(7):427-428.
优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心,帮助患者满足他们的基本需要,它体现的是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。我院手术室积极响应开展这项活动,在系统化整体护理的基础上,为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务,使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务,而不在手术期间出现断层。
1 术前访视
手术前一天,手术室护士都要做好术前访视,详细了解病情,病史及一般情况,必要时查阅资料,以便能更准确、周到地对患者进行手术前的指导。走到患者床旁,耐心、亲切地和患者交谈,做好术前心理护理。用通俗易懂的语言,向患者介绍手术室的环境;展示一些有代表性的、能说明手术室环境、先进仪器的照片;说明手术、麻醉的目的和方法,耐心地讲解手术的必要性和安全性,交代手术开始前的治疗如静脉穿刺、麻醉、束缚患者等。同时,鼓励患者表达、宣泄自己的情感,讲出自己担心、焦虑的原因,尽量给予疏导解释。解释时恰如其分,与病房医护人员取得一致,避免叙述疾病的严重性和手术的危险性。强调治疗的希望,介绍同种疾病患者手术的效果,让患者感觉到手术准备是充分的,医护人员的工作是认真负责的,使其树立康复的信心,用疏导的方法去缓解患者的紧张情绪,以最佳的心理状态去迎接手术。
手术室护士不仅仅要做“无影灯下的天使”,更要从手术室中走出来,走到患者床旁,直接为患者服务,创造一个与患者交流沟通的空间,揭下手术室神秘的面纱。从幕后走到台前,让患者真正体会到除了病房的白衣天使,还有手术室的护士在关爱着他们,有助于他们消除紧张情绪、产生安全感,平稳地度过手术期。患者满意的笑容,是对我们工作的认可,我们会在实践过程中积极努力、不断探索前进,进一步完善和提高术前访视工作,最大限度地满足患者的健康需要。
2 术中支持
当患者进入手术室时,手术室环境、设备对于患者来说非常陌生,使其处于恐怖状态下,此时的不良心里反应有恐惧、紧张、忧虑、孤独、忧伤等,表现为心跳加快,血压升高,呼吸加深加快,肌肉震颤,手足发冷,因此手术室护士要主动给患者以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾患者,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使患者做到心中有数,消除恐惧心理,缓解其孤独和忧伤情绪。
麻醉后,手术开始,患者的保护性反射消失,容易出现意外,这时手术室护士牢记“患者的代言人”这一角色。注意调节室温防止着凉,适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。温度保持在22~25°,相对湿度40~50%。室温过高,相对湿度过低时,患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥,干渴难忍的感觉。室温过低时,患者易患感冒,特别是采用吸入麻醉者,术后易并发肺部炎症。严密观察生命体征变化,注意心电监护,保持静脉输液通畅,随时观察患者肢体语言等。护士要坚守岗位,不可随意离开,严密观察各项生理参数,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。术中出现意外,手术室护士必须积极配合抢救,特别是给药要及时,剂量浓度必须准确无误,严重的危急情况,在积极投入抢救的同时,应立即向护士长报告。
手术完毕,如果是全麻患者,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应协助麻醉师吸痰、拔管,妥善束缚患者,防止发生患者坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生,待患者完全清醒,病情稳定,手术室护士与麻醉师一同送患者回病房,注意保暖,并与病房护士交待好术中用药及麻醉过程中患者的基本情况及术后注意事项,待病房护士测完血压,监护正常时返回。与患者道别前有一句鼓励的话语,给患者送去最衷心的祝福。告知患者回病房后好好修养,放松心情,有利于术后康复。而且术后还要去病房看望他请他放心,以增加患者战胜疾病的信心。
3 术后随访
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2018)04--01
随着现代医疗改革的推动,人们对于临床护理服务的要求也不断提高。手术作为临床治疗中的常用方法,虽然会造成一定的创伤,但是其见效速度快。医院感染是手术患者的常见并发症,其对患者造成了身心上的打击,影响患者的生活质量[1]。为了有效预防手术患者出现医院感染,需要通过有效的护理措施进行预防。优质护理模式是一种新型护理模式,主要通过为患者提供优质护理服务,保障手术室环境的安全性,加强对无菌操作的管理力度,从而降低手术患者医院感染的发生率[2]。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年6月-2017年6月80例行择期手术的患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。观察组40例患者中有男性23例,女性17例;年龄为20~68岁,平均为(36.5±3.6)岁。对照组40例患者中有男性22例,女性18例;年龄为21~65岁,平均为(35.3±3.2)岁。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。
观察组则采用优质护理模式,具体措施为:①术前准备:术前访视时让患者在术前晚用抗菌沐浴露进行洗澡,更换清洁的病号服;②手术室消毒:手术间空气净化,确保净化时间,手术前对手术间物表进行湿式清扫;③无菌操作:手术中使用的器械需要由专人负责进行管理,同时需要采用相应的消毒灭菌措施进行处理,确保手术的安全性;无菌物品一用一灭菌;④心理护理:由于手术会对患者造成一定的创伤,许多患者在手术前过于担心手术疼痛,产生了焦虑抑郁的情绪,手术前一天由专门的访视团队对患者进行健康指导,手术当天麻醉前,有专门的护士陪伴安抚患者的情绪,同时讲解手术流程,并通过健康教育为患者讲解疾病的发展以及术后注意事项,从而缓解患者紧张焦虑的情绪,对患者和家属提出的问题进行耐心的解答,从而提高患者对手术的信心,建立良好的信任感,在运送患者过程中,可以与患者进行交流,给予其安慰,并做好安全带与围栏的固定,确保患者的安全与舒适性;⑤术后护理:手术结束之后护理人员为患者做好清洁工作、穿戴好衣服,同时密切观察各种置留导管以及患者生命体征变化;⑥考核评价:医院以及手术室需要建立相应的考核机制,从而形成有效的监督机制与管理制度,在日常工作时能够发现自身工作的不足之处,从而有效进行改进。
1.3 观察指标
观察两组患者医院感染发生率以及住院时间的差异,然后询问患者对临床护理的满意率。本次研究医院感染判断标准参照《医院感染管理办法》中的相关诊断标准。护理满意度主要分为非常满意、基本满意和不满意这三种层次,总满意率为(非常满意+基本满意)/总人数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组患者预后指标差异
2.1 两组患者的护理满意度
3 讨论
【摘要】优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称,是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院手术室于2010年5月组织实施“优质护理服务示范工程”活动取得满意效果。
【关键词】优质护理 手术室 体会
优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称,是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院于2010年5月在全院组织实施“优质护理服务示范工程”活动。手术室的优质护理服务与病房不同,手术室的优质护理服务不仅体现在医患关系,还有医护关系。我院手术室自从开展优质护理服务工作以来,取得满意效果,现介绍如下:
1 加强培训,使护理人员转变服务观念 组织手术室全体同仁利用业余时间认真学习卫生部及医院下发的各种实施“优质护理服务示范工程”活动的相关文件,深入理解、领会关于开展优质护理活动的主题与意义,号召手术室全体工作人员积极行动做好本职工作,以促手术室护理质量的全面提高。
2 开展围手术期护理,改善医患关系 手术对病员来讲是一种压力源,会对病员身心方面产生影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动,为病员提供安全优质的护理服务。
2.1 改变访视模式,提高访视工作质量
2.1.1 术前访视 从2010年5月份以来采取了专人专项管理访视工作的措施。由具有丰富手术室护理经验、掌握较好沟通技巧的高年资护士术前一日的下午到病房访视病员,面对面的语言交流,向患者介绍手术室的环境,解答病员最关心注和最担忧的问题,让患者感觉到手术准备是充分的,以缓解患者的紧张情绪,以最佳的心理状态去迎接手术。该项工作的实施保证了术前访视率和提高了工作效率,严把了质量安全关,从而提高了病员满意度。
2.1.2 术后随访,主动反馈提升服务内涵 每天由健康教育护士对术后3~4d的病人进行随访,了解病人真实心声以及对我们工作、服务的满意度;每季度手术室护士长参与一次术后回访工作,真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处,为进一步提高和改进护理工作质量起到了良好促进作用。
2.2 术中注重良好的护患沟通,细微之处显现温馨的优质服务
2.2.1 术前温馨告知,温暖手术患者不安的心 音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的系统干预过程,能够促进人体内的稳态,减少紧张焦虑,促进放松,产生明显的镇静作用。我科采用了用专业语音音乐播放告知的方法。为手术间病员送上伴着优美音乐而动听的“温馨告知”。该措施让手术患者从陌生、紧张与不安中很快的平静下来,大大提高了病员的满意度。
2.2.2 术中人文关怀 当患者进入麻醉状态,手术开始时,护士应给予周到细致的关怀,注意调节室温,防止患者着凉,严密观察病情。术中不谈论与手术无关的话题,不随便谈论患者的病情,同时进行操作时应注意保护患者的隐私。
3 互相支持、协作,取得良好的医护关系 手术室的优质护理服务不仅体现在对待病员,还要体现在对医生态度方面。医护配合默契、操作熟练是手术室质量和工作效率的保证。
3.1 自我剖析科室护理文化的内涵与缺陷,分析影响手术室医护关系的原因。
3.1.1 手术安排不及时 大多数手术医生都希望自己的手术安排在第1台,若是较复杂的手术排为接台或未能按照医生意愿安排手术时间和台次则产生不满情绪。
3.1.2 手术配合不熟练 手术类别繁多、手术医生的性格及操作习惯各有不同,特别是由于工作量的增加,科室低年资护士增多,外科各专业开展新手术、新技术业务,如果配合不熟练、缺乏默契,容易影响医护关系。 转贴于
3.1.3 物品准备不全、器械设备操作不熟练 部分护士因医学知识及专业技术不足,手术器械准备不足或设备操作不熟练,造成护士与医生配合不协调,影响手术的速度与质量,易导致医护关系紧张。
3.2 针对影响手术室医护关系的因素,积极整改。
3.2.1 合理安排手术。手术室管理者与外科部管理者进行有效的沟通、协商,制定外科手术安排基本原则,并出台相应的规章制度下发各手术科室。手术室每日严格依据手术的种类、感染类别、手术医生的专科时间以及手术中使用的手术器械、仪器设备情况安排相应的手术间和接连台手术顺序,避免了因医疗设备周转的安排不当和医生工作矛盾而延长手术时间。
3.2.2 在同样时间消耗的情况下,提高手术室时间的利用率和有效性,加强手术室效率管理措施,最大化的使用手术室资源,缩短手术医生接台等待时间。
3.2.2.1 手术室主动做好各方面的协调配合工作。在手术实施时间上作出详细的制度,制定手术时间的标准和准确率,做到各项工作有明确的目标、步骤和方法,从而提高手术室的时间利用率。
3.2.2.2 准时开台手术。由于第一台手术的准时开台地手术室的利用效率很重要。在安排完次日手术的当天下午,手术室主动打电话通知次日开台手术的医生,保障了每一台手术的医生均能按时到手术室参加手术。
3.2.3 护理人员科学管理
3.2.3.1 进行提高护士专业技术素质的培训:结合专科发展要求,针对护士的悟性、个性、专业精神有意识实施专长培养,缩短了专科业务培训周期,促进护士岗位速成,提高了手术配合的效率和质量。
3.2.3.2 合理搭配工作人员进行带教工作:在本科内把工作时间长,护理经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配,使年轻护士有充分学习机会和得到锻炼。在工作许可的情况下及时选派人员到先进的医院外出进行专业学习,取长补短,提高科室的整体业务水平。
3.2.3.3 环境激励 为护理人员创造良好的人际关系环境,实行工作量和工作质量量化打分制,加上相应的激励与之互补,达到心里服人的效果,用情感化管理解决职工工作生活中的困难,激发职工的积极性,发挥职工的最大潜能,同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。
3.2.4 建立手术用物配送制度 对手术术中所用的一次性物质和手术器械等用物有专人负责,有专人直接将手术物品配送到手术间,避免了洗手护士因准备手术物品而延迟了连台手术时间,提高了手术效率。同时对手术过程中需要的物品也由相关负责人员主动将物品送至手术间,并做好登记。此举有效提高了巡回护士在岗率,也提高了医护满意度。
3.2.5 温馨的后勤服务 手术接连台间隙,手术医生由于长时间手术工作,易疲惫,手术室积极采取关爱措施提供休息区,以缓解医生的压力和疲惫,融洽了医护之间的关系。让医生在手术后以清爽而愉快的心情离开手术室。
4 体会
手术室通过实施优质护理服务程序,树立了以病人为中心的护理理念,强化了护理人员优质护理服务意识。科学的管理方法激发了全科护理人员业务学习的积极性,提高了专业技术水平及综合素质,增强了医护间的协作性,最大限度地保证了手术病员的安全与利益。
参 考 文 献
关键词:手术室护理;优质护理服务;护理质量;应用价值
手术室是医院抢救危重患者的重要场所,患者情况复杂,病种多样,受专业化特殊原因的影响,对相关护理工作提出了较高的要求,随着现代医学模式的转变,强调以患者为中心、深化服务质量的护理理念在临床实践中得到充分体现,这也成为手术室护理人员要面对和探索的一项重要课题[1]。本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象,应用优质护理模式取得了较为显著的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
以我院2015年1月~2016年1月手术室接收的100例患者作为研究对象,纳入患者均符合手术指征,对于存在语言认知障碍和转院治疗的患者予以排除,将其随机分为观察组和对照组,各50例,观察组男性30,女性20例,年龄范围为12~72岁,平均年龄为(42.6±3.7)岁,脑外科手术15例,泌尿外科手术18例,五官科手术4例,普外科手术10例,骨科手术3例;对照组男性29例,女性21例,年龄范围为13~70岁,平均年龄为(42.5±3.6)岁,手术类型:脑外科手术14例,泌尿外科手术17例,五官科手术5例,普外科手术11例,骨科手术3例。两组患者在性别、年龄、疾病类型和手术方式方面比较差异均无显著性(P>0.05)。
1.2方法:
对照组采用常规护理模式,严格按照手术室护理程序开展护理工作,观察组采用优质护理服务模式,对术前、术中和术后整个护理环节进行优化,对各项护理内容进行深化,具体实施过程如下:
1.2.1制定优质护理服务方案:
重新修订手术室护理工作制度和质量评价标准,集中对护理人员进行培训,培训目标为“深化优质服务理念,提高专科护理水平”,通过考核后方可上岗,对护士进行分层管理,合理配置人力资源,明确各层级护理内容,并进行层级考核。
1.2.2落实优质护理服务内容:
手术室患者病情较为复杂,病种较多,应确保护理服务的针对性和系统性,首先应加强基础护理,落实既定护理内容,满足患者基本护理需求,其中术前护理应做好术前各项准备工作,协助患者完成各项检查,术中全程陪护,注意观察患者病情变化和情绪变化,及时处理突发事件和进行必要的心理疏导,术后预防相关并发症的发生,想患者之所想、急患者之所急,以良好的服务态度赢得患者的信任;其次是深化服务内涵,同时关注患者的躯体健康和心理健康,通过环境管理、健康指导、生活干预等护理措施,为患者提供持续、优质的护理服务,要格外注重护理细节,密切观察患者病情和情绪变化,多与其进行沟通,建立和谐的护患关系,提高其治疗依从性[2]。
1.3评价指标:
对两组患者进行问卷调查和随访调查,采用SAS量表对患者护理前后心理状况进行评估,结合术前、术中和术后护理情况,对两组护理质量进行评分;同时设定非常满意、满意和不满意,比较两组患者对护理工作的满意度。
1.4统计学处理:
采用SPSS16.0软件包对所获数据进行统计分析,评分指标均以(x±s)表示,护理满意度则以n(%)表示,分别行t和检验,P<0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1定量分析:
与护理前相比,两组患者护理后平均SAS评分均有所降低,其中观察组降低更为明显(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组,比较差异显著(P<0.05)
2.2定性分析:
观察组护理总满意率高于对照组,比较差异显著(P<0.05)。
3讨论
手术室护理人员面对的情况较为复杂,同时患者及其家属对医疗护理的要求较高,常规护理模式在实践中暴露出很多问题,有必要对术前、术中和术后全过程护理内容进行深化,通过提高优质护理服务来确保手术治疗的顺利进行,更好地改善患者预后[3]。刘玲等[4]对优质护理服务模式在手术室护理临床实践中的应用价值进行探讨,发现该模式对护士综合素质的提升和患者满意度的提高均起到了明显的作用,可用于指导手术室护理工作。本组研究中,采用优质护理服务模式的观察组50例患者,护理质量评分和总满意率分别为(86.5±6.4)分、92.0%,而采用常规护理模式的对照组50例患者,护理质量评分和满意率分别为(75.8±6.2)分、80.0%,组间比较差异显著(P<0.05),优质护理服务模式的临床应用价值得到证实。综上所述,将优质护理服务模式应用到手术室护理中,效果显著,可有效改善患者心理状况,拉近护患之间的距离,对提高护理质量和患者满意程度均有着十分重要的临床意义,该模式的临床应用价值值得肯定。
参考文献
[1]毕湘蓉.责任制整体护理在手术室优质护理服务中的应用[J].当代护士(下旬刊),2012,10(3):80-82.
[2]张露.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果[J].全科护理,2014,10(2):179-180.
[3]吕晓娇,成健.人文关怀在手术室优质护理服务中的应用和体会[J].中国误诊学杂志,2011,29(7):7228-7229.
关键词:围手术期;优质护理;服务
随着医疗技术的发展,新的医学模式下优质护理的开展,对手术室围手术期护理工作也提出了更高的要求。围手术期护理是手术室护理最重要的元素之一。手术室护士围手术期的重要职责是术前全面评估患者的身心状况,采取措施使患者具备耐受手术的良好身心条件,术中确保患者安全和手术的顺利实施,术后帮助患者尽快地恢复生理功能。手术是一种创伤性的治疗措施,为了保证手术的治疗效果,需要在手术的前中后给预全面的护理。避免在术中或术后发生多种并发症,便于病情的尽早康复。
1 术前准备
术前准备是整个围手术期护理质量的基础,直接影响手术治疗的成败,包括器械准备、巡回护士、洗手护士、手术间的准备。
1.1器械准备 器械护士接到手术通知,根据各位医师手术习惯,准备常规手术器械及特殊手术器械,并通知供应室进行消毒备用;检查各类器械仪器的使用状态,如组织钳的钳夹度、骨刀的锋利度、电钻磨钻的动力、牵开器的螺丝完整度等,特殊器械可术前请手术医师检验查看,确保手术的顺利开展。
1.2巡回护士术前准备
1.2.1对患者的访视
1.2.1.1目的 手术患者术前往往焦燥不安,顾虑重重,怕疼痛,怕出血,担心手术意外等等,对手术医师和手术效果极为关心,想方设法地询问和探究,同时还担心医务人员态度恶劣,动作粗暴,所以在术前实施正确的术前护理,并可缓解手术患者术前的恐惧、增强患者手术的信心。
1.2.1.2方法 术前一天去病房看望患者,避开患者治疗、进食和休息的时间,访视时间以不引起患者紧张及疲劳感为宜(一般10~15 min);访视者应该做到衣帽整洁、态度和蔼、语言通俗易懂、尽量少用医学术语,并携带手术患者宣教手册;进入病房前先认真查阅病历,了解患者全面情况,着重了解手术及麻醉方式、药物过敏史、各项化验报告等,向患者介绍手术的基本情况,运用手术室的宣教资料,告知患者手术注意事项,并对患者进行术前心理护理如:鼓励患者表达自己的情绪、告知患者积极寻找调节情绪的途径、告知患者调节情绪的重要性等, 降低其心理焦虑程度及解除恐惧心理。
1.2.2对医师的访视 了解本次手术医师的特殊要求、手术方案、特殊器械的准备、手术配合等。
1.3洗手护士术前准备 了解手术医师习惯、熟悉手术方案、掌握特殊器械的性能等等。
1.4手术间的准备 根据手术方式,选择适合的手术房间安排各类手术,各种仪器功能调试最佳备用状态;手术当天有特殊情况(如急症手术占用手术间)及时和手术医师取得联系。
2 手术中配合
2.1巡回护士配合
2.1.1手术当日,巡回护士准备好手术房间,调节好室温,一般保持室温24℃~26℃,湿度50%~60%。手术患者接入手术室,由巡回护士与病区护士对患者各项信息、带药等进行认真核对并交接,并填术护理交接单(腕带、手术风险评估表、手术标识等等)确认各项信息、物品及手术标记无误接入指定手术房间。
2.1.2巡回护士对患者进行安慰,注意保暖及安全工作;由麻醉医师主持,与手术医师、巡回护士三方共同执行核查制度,并逐项填写《手术安全核查表》,分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次核对。
2.1.3巡回护士根据需要协助麻醉师摆好,以利各种麻醉操作的顺利进行按手术要求正确摆放,并使患者舒适,保证呼吸道通畅,维持循环系统稳定,受压部位有保护措施,避免损伤血管及骨隆突处受压,搬动患者时动作要轻柔;在整个手术过程中, 手术室护士有责任让患者感到尊严、安全、舒适, 无论患者清醒与否,都不要过分暴露躯体。术中经常询问患者的感觉, 必要时调整肢置、按摩受压部位。对患者的不适和要求尽可能予以满足, 比如使用阿托品后患者口唇干燥,可用湿润的棉花为患者擦拭, 无论患者是清醒或已睡眠都要把患者的利益放在第一位。
2.1.4建立与保持静脉通畅,是麻醉、手术的重要保证,是术中给药、补液、输血、术中抢救的重要措施,如遇休克、术中大出血患者,巡回护士帮助加压输液。
2.1.5手术准备就绪,巡回护士帮助手术人员穿衣就位调整灯光、安置电刀电极板、吸引器等手术仪器;与洗手护士共同清点物品,特别是器械上的螺丝等小部件,并及时记录;手术切皮前再次进行三方核对,确认无误。观察生命体征,及时处理各种紧急情况,满足术中所需,做好手术记录。
2.1.6关闭体腔前、后,手术结术前,与洗手护士再次清点用物,按规范认真做好各项记录工作,协助医师一起包扎伤口,完善手术记录,帮患者穿好衣裤,并保证引流管通畅;做好标本送检工作。
2.1.7术毕携带病历等物品与麻醉师一起护送患者回病房,途中注意保暖,与病房护士详细交接实施的手术名称、患者的一般情况,各种引流管,皮肤情况和患者物品等。
2.1.8手术Y束,整理、消毒手术间,物品归位。
2.1.9术后随访评价 术后24~48 h密观察患者的生命体征,手术切口疼痛及感染情况,告知手术后应该注意的饮食禁忌和意义,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2.2洗手护士配合
2.2.1洗手护士进入手术间,查看本台手术所需器械、敷料、仪器使用状态等,与巡回护士共同做好各项术前查对工作并及时签名;并提前20 min洗手,打开无菌包前,检查灭菌指示卡、带变色是否合格,穿好无菌手术衣、戴好无菌手套,铺好无菌升降台,按序摆放好手术器械,整理好器械桌,与巡回护士一起清点器械、敷料、缝针,备好皮肤消毒用物。
2.2.2检查确认手术器械是否齐全、性能良好、与手术要求相符,以保证器械性能良好、完整。
2.2.3协助手术医师铺巾,按程序正确传递无菌单,固定好电刀、吸引器位置。
2.2.4术中集中精力,按手术步骤传递器械,配合积极主动,监督术中无菌操作情况。遇到紧急情况,沉着果断配合医师抢救。始终保持无菌台干燥、整洁,器械清洁、井然有序,术中器械使用后及时将血迹擦净。
2.2.5术中物品疑有污染或有污染要立即更换,发现异常应无条件纠正。术中标本要妥善保管,按程序及时送检。
2.2.6术中原则上不允许裁剪纱布,一律使用完整的纱布块、纱布垫,如果术中确实需要裁减,需与巡回护士确认、清点、及时记录并检查其完整性。术中增加的器械、纱布、缝针等要及时清点、及时记录。
2.2.7关闭切口前,按清点程序认真清点并记录,同时请手术医师检查伤口,术中洗手护士应维护手术区的无菌状态,并督促参加手术人员的无菌操作。
2.2.8手术结束,协助巡回护士做好手术间的物品归位、清洁、消毒工作。
3 讨论
在手术室围手术期护理中,规范标准的围手术期护理提高了手术室护理服务质量,提高了社会满意度,护理人员一定要贯彻一切以患者利益为中心的原则,严格按操作规程实施各项护理措施。
通过开展和实施围手术期优质护理服务的活动,提高围手术期护理服务质量,对于手术室护士业务素质提出了更高的要求,保证了手术室整体护理质量的持续上升,大幅度提高了手术患者和相关手术科室对手术室护理质量的满意度,改善护患关系及医护关系,同时也是优质护理概念在手术室护理工作中的良好体现,不但使患者在心理上获得满足感和安全感,而且符合了现代整体护理模式的发展要求。
参考文献:
[1]杨絮.浅谈围手术期优质护理服务的实施与发展[J].世界最新医W信息文摘:连续型电子期刊,2015(10):237-238.
[2]雷陈丽.优质护理服务在围手术期护理中的实施效果及体会[J].医学信息,2015(9):89-90.
[3]王莉洁.优质护理服务在心脏围术期患者护理中的应用体会[J].全科护理,2011,09(28):2606.
目的:探讨优质护理在手术室的应用效果。方法:选取2014年1月-2015年11月在我院行手术治疗的患者194例,并随机分为观察组和对照组各97例,对照组给予常规护理服务,观察组给予优质护理服务,观察并比较两组的护理效果。结果:观察组患者焦虑总发生率、术后护理纠纷发生率明显低于对照组,患者满意度、护理质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、心率正常数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛、伤口感染患者数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室应用优质护理服务可有效提高护理质量,减少医疗纠纷,提高患者满意度。
关键词:
优质护理;手术室;以患者为中心
优质护理是2010年1月由卫生部提出的一种全新的护理模式,指的是以“患者为中心”,不断强化基础护理,细化护理工作流程,完善护理工作内容,提高护理质量,持续提升护理管理水平。提供优质护理服务是卫生部的要求,更是社会和患者的需要,它是未来护理工作的大趋势。手术室是一个技术要求高、卫生条件要求高、风险性高的特殊科室,对护理质量也提出了较高的标准。优质护理以高标准、严要求开展护理工作,可以有效满足手术室的需要,有利于手术的成功[1]。本文旨在探讨优质护理在手术室的应用效果,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年11月在我院行手术治疗的患者194例,分为观察组及对照组各97例。其中观察组男52例,女45例,年龄12~75岁,平均年龄(49.5±1.2)岁,妇科10例,骨科38例,普外科27例,急诊科12例,其他10例;对照组男50例,女47例,年龄13~76岁,平均年龄(48.7±1.5)岁,妇科9例,骨科33例,普外科30例,急诊科14例,其他11例。两组患者性别、年龄、手术种类等一般资料比较无明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理,手术前配合麻醉医师、手术医师做好各项手术准备工作;核对好患者信息,确认手术设备齐全。术中协助医生摆好手术,备好手术用品,并按要求做好记录;根据医生需要,随时提供术中所需的物品;观察患者的生命体征变化,有异常及时报告医生处理;术后常规给予饮食指导、用药护理、心理护理等。
1.2.2观察组以患者为中心的原则给予优质护理:(1)术前护理:对患者的年龄、职业、文化程度、家庭状况、病情、心理状况等信息进行掌握,并进行评估作好记录,针对患者不同情况采取相应的护理方案。向患者耐心讲解手术的流程及注意事项,积极与患者做双向的沟通,亲切微笑服务,拉近与患者的距离,取得患者的信任,对患者提出的问题耐心进行解答,消除患者的疑虑。对有紧张、焦虑、恐惧等不良情绪的患者积极进行疏导,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,保证取得良好的治疗效果[2]。(2)术中护理:严格按手术室环境操作标准操作,保证手术室清洁无菌;控制好手术室的温度、湿度,温度控制在25℃左右,湿度控制在50%左右,保证温、湿度适宜,使患者感觉舒适;准备好手术所需要的各种器械、用品、急救药品等,检查确认并做好记录;做好患者的心理抚慰,可以通过按摩患者双手,消除患者的术中紧张情绪;帮助患者摆好最舒适的,避免压迫血管和神经,并注意保暖;术中所需的器械、用品及时提供给医师,尽量减少手术时间;注意观察患者的心率、脉搏、体温等生命体征变化,注意保暖,尽量减少肢体暴露,出现异常及时向医师报告,采取妥善的急救措施[3]。(3)术后护理:保持病房环境干净整洁、明亮舒适,无喧闹、无噪音,及时清除病房中的障碍物,以防止患者跌倒,拖地时一定要用干拖布拖干,要做好相应的防滑措施,设立“防止滑跌”警示牌。术后回病房后,嘱患者做好保暖,向患者及家属讲解术后的注意事项及并发症的预防知识;每天帮助患者做好手术切口的清洁消毒,防止感染;患者清醒后,向患者解释术后不适属正常现象,以缓解其焦虑情绪;嘱患者注意口腔的清洁,防止溃疡及因口臭而影响食欲[4];指导患者合理搭配饮食,保证术后恢复所需的营养均衡供给;根据患者的恢复情况,指导患者做恢复锻炼,并合理安排休息,训练要量力而行,循序渐进,不可操之过急,帮助患者尽快康复;术后48h进行随访,了解患者的情况和需求,及时改进护理措施,满足患者的需求[5]。
1.3观察指标
记录两组患者焦虑状况、纠纷发生率、患者满意度、护理质量评分、血压正常数、心率正常数、发生疼痛数、伤口感染数。
1.4统计学处理
应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者焦虑状况比较
对照组焦虑总发生率为32.0%,观察组为8.2%,两组相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者术后各种指标评价情况比较
观察组纠纷发生率、患者满意度及护理质量评分均优于对照组(P<0.05),
2.3两组血压、心率正常患者数及发生疼痛、伤口感染患者数情况比较
观察组血压、心率正常患者数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛、伤口感染患者数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室是一个高风险、易发生意外的科室,稍有差池就可能导致手术失败,严重影响患者的预后,甚至危及生命。从患者角度看,患者及家属难免担心手术出现意外,容易产生过激情绪,不配合治疗,从而影响患者的治疗效果,同时也容易对治疗方法和效果产生质疑,与医护人员发生冲突,产生医疗纠纷。如何提高护理质量,为手术治疗提供有力的基础保障成为手术室管理的重要环节[6]。优质护理模式的提出为广大医护人员提供了契机、指明了方向。优质护理主要有以下几方面优点:(1)“以患者为中心”的原则,使得在开展护理工作时时刻本着从患者的角度出发,使患者能充分理解和支持医护工作,积极配合治疗,提高患者的护理满意度。(2)优质护理能够有效强化护理基础管理,提高护理人员的责任意识、专业知识和操作技能。(3)能够细化手术室护理工作业务,使护理操作更加严格和规范,有利于手术的顺利进行,缩短手术时间[7]。(4)可减轻患者及家属对手术的距离感,有效缓解患者的焦虑状态,加快患者适应新环境的速度,大大降低其应激反应,有效避免围术期患者心理因素所引起的生命体征不稳定现象。本文中观察组患者焦虑总发生率、术后护理纠纷发生率明显低于对照组,患者满意度、护理质量评分均明显高于对照组,血压、心率正常患者数明显多于对照组,疼痛、伤口感染患者数明显少于对照组,这说明优质护理应用于手术室,可以有效提高护理质量,减少医疗纠纷,提高患者护理满意度。
4结语
综上所述,手术应用优质护理服务可有效满足患者的基本心理需求,使患者的人身安全得到保障,提高患者的生理、心理舒适感,值得临床推广应用。
参考文献:
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[2]王冬梅.优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果〔J〕.中健康护理,2015,6(6):139-141.
[3]宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用〔J〕.中国美容美学,2012,21(8下):265-266.
[4]石燕,程云芳.优质护理在门诊手术室护理中的应用效果〔J〕.国际护理学杂志,2014,33(2):435-437.
[5]王俊霞,刘瑞玲,张秀国,等.优质护理在手术室的应用效果研究〔J〕.现代中西医结合杂志,2014,23(21):2390-2391.
[6]胡凌云.优质护理在手术室工作中的应用效果研究〔J〕.当代医学,2014,20(34):115-116.