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手术室优质护理内容精选(九篇)

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手术室优质护理内容

第1篇:手术室优质护理内容范文

【关键词】手术室优质护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0838-02

2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动[1] ,我院作为卫生部优质护理服务重点联系医院,分四批在全院范围实施了优质护理服务,现覆盖率达到100%。手术室作为医院重点科室,积极相应号召,创建了“手术室优质护理服务安全港”。近年来,在继续深化优质护理服务活动中,手术室通过不断摸索和创新,以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点,积极打造优质护理服务特色品牌,形成手术室专科护理特色 建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果。现将具体内容总结如下:

1 加大护理人力资源配备

根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构,按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制,手术床与护士比达到1:3,同时合理使用人力资源,实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理,把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度。合理调配手术室护理人力资源,根据次日手术量合理安排护士班次,使手术室人力、物资有效利用,科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制,有效激发了护士的工作积极性,同时为围手术期护理服务提供人力保障,从而提高了工作质量。

2 转变服务理念,创新护理服务模式,优化工作流程,提高工作效率

2.1 实行“365天24小时开放择期手术”服务。首先与科室充分沟通、密切配合,以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间(如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台)、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式,在保证手术病人安全的同时又加快了病人术后的恢复。此项服务缩短了手术患者等候手术时间,降低了患者住院费用,改善了患者就医感受,提升了手术室的服务能力,提高手术室工作满意度。

2.2 保证首台手术准时开台 召开手术室科室联系会,传达医务处设置首台手术切皮时间精神,同时手术室设置术前等候室,集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对,并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪;杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区,保证了手术患者准确无误,手术顺利开台。

2.3 改变交班模式 精简晨交班内容,将交班时间控制在10min内,护士长将每日重要事项在公告栏上告知,护士随时浏览;同时,交班本放置于护士办公室供护士随时查阅。

2.4 缩短连台手术衔接时间 巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长,再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备,有效缩短了连台手术衔接时间,加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间,同时将待清洗的物品器械收回,避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间,保证了护士在岗,从而提高了工作效率和医生的满意度。

3 做好围术期患者术前访视、术中护理及术后支持服务

3.1 术前访视 各专科小组根据手术类别、手术方式和手术对象的不同,制作温馨的专科手术术前访视卡,使术前访视内容更具有针对性和有效性。同时利用数字平板电脑绘制作彩色宣教图谱,使患者对手术室环境、进入流程、手术、术前准备要点等内容有更直观的了解,有效减轻了患者的紧张和焦虑,提高了术前访视满意度。

3.2 术中护理精细化 当病人进入手术室时,手术室护士主动给病人以热情的关怀,亲切问候。夜班护士术晨提前一小时调试病人最佳的空调温度;为病人穿上分体式手术保暖衣并盖上温暖舒适的床被,防止病人术后着凉感冒 ;术中不谈论与手术无关的事情。规范使用约束带,防止坠床。手术时间长容易产生压疮,护士通过评估为患者身体受压部位贴上压疮贴妥善摆放并固定患者,配备各种型号及规格的预防压疮的乳胶垫,避免手术过程中压疮发生。购置加温箱,将术中输血、 输液、冲洗液加温至37℃后使用,减少手术并发症发生。手术结束后为病人擦净血迹,穿好衣服,盖好被子保暖,将病人干净整洁地送回病房或麻醉复苏室。

3.3 术后随访 在术后2~3天内,手术室护士必须对手术后患者进行术后随访,询问患者术后的一般情况,了解切口疼痛,肠蠕动情况,肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况,有无压疮及其他手术并发症等[2];同时为患者提供相关的健康教育知识,了解患者对手术室的满意程度,留下联系卡进行出院后电话回访,确保手术患者获得完整性和连续性的护理服务。

4 多措并举,全面提高护理质量

4.1 建立手术室护理安全质量控制长效机制。依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程,结合本院的护理工作实际,对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题,建立手术安全质量控制档案,内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等,每月进行一次汇总,并在手术室信息公示栏上公示,要求及时改正,确保患者手术安全。同时科室质量控制小组应用失效模式分析法、根本原因分析法对手术室护理质量进行持续改进管理。

4.2 制作操作视频,规范护理操作,内容包括技术操作,仪器操作、突发事件处理流程等方面,方便了教学培训,有效提高了工作效率和护理质量。

4.4 组建QC小组 国内许多文献报道 认为品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段【3】。通过提出问题,现状调查,设定目标,鱼骨图分析原因,制定对策以及实施对策等过程,分析解决科内最突出、最容易收到成效的问题。QCC 活动的开展,对于解决临床护理工作流程中存在的问题,提供了最佳的护理服务,提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡,在轻松愉快的氛围下畅所欲言 思考能力和创造能力得到了激发 【4】,提高了护士的工作积极性。

4.5 开展护理查房提高手术室护士护理综合能力。手术室护理查房是提高手术配合质量,杜绝护理差错,提升手术室护士综合素质, 提高手术室护理质量的重要措施[5]。在手术室教学小组的组织下,每月 2 次开展护理教学查房,不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房,发现问题,共同探讨,形成了浓厚的学术氛围,同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗,抓住细节,查全查透,使得整个团队的专业水平得到提升。

5 多方兼顾,丰富服务内涵

5.1 为手术医生提供专业化、个性化服务。开展“医生的需要我知道”展示活动,根据每位主刀医生各自不同的手术习惯,包括手术器械、手术、电外科设备、术中用药、术中习惯用语、手术衣及手术鞋的尺码等等,护士们通过展示不同专科医生的手术习惯及生活需要整理成册供大家学习,使得手术配合更加默契,服务更加周到,医护关系更加和谐。

5.2 手术护士专科化。采用专科手术组人员固定制,提高专科手术配合质量,对手术医生定期进行满意度调查,及时反馈并制定整改措施,提高了医生的满意度。

5.3 后勤服务温馨化。设置休息区,提供饮用水、茶叶和咖啡等;设置有报刊架,陈列有多种报刊杂志;配备微波炉、冰箱供手术的医生就餐使用,从而尽量缓解医生的心理压力和身体疲惫。

5.4 为手术患儿提供各类安全性的玩具及利用平板电脑播放动画片减轻了患儿哭闹和家长的焦虑。

5.5 为患者家属提供人性化服务。设立温馨舒适的家属等候区,提供周到的后勤服务;建立信息平台及时反馈患者手术进程,缓解家属的焦虑和担忧,体现真正的以人为本。

5.6 建立积极向上的科室文化。与手术科室医护人员开展联谊活动,增进感情,建立医护一体化,促进医护沟通,形成良好的工作氛围。科室还开展了各种兴趣小组活动,如英语小组、宣传小组、科研小组等,不仅增强了科室的凝聚力,也提高了护士的学习热情。

6 效果

手术室优质护理服务的实施强化了一切以病人为中心的服务意识,提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来,手术室全年手术量每年平均递增17.32%,首台手术病人患者入室到切皮时间平均缩短34.48 min,接台手术病人入室到切皮时间平均缩短10.64min,当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。

手术室优质护理服务的实施使病人在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感,为手术的顺利实施创造了良好的条件。同时,不但深化了优质护理的内涵,也提高了病人和医生的满意度,病人的满意度由原来的93.5% 提高为99.2%; 医生满意度由原来的94.3% 提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展,开展优质护理期间手术室新增专科护士9人,充实了专科护士队伍实力,提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施,实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求,手术室的优质护理模式还将继续探索下去,以达到以病人为中心,努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。

参考文献:

[1] 郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志,2011,17(1):1-4

[2] 刘彬,李福宣,张健.解析患者隐性需求 拓展手术室优质服务内涵[J].护理学杂志: 外科版,2012,27 (7) : 3-5.

[3] 刘玉琼.持续质量改进在护理质量管理中的应用J.华夏医学2007 21 2375 376.

第2篇:手术室优质护理内容范文

手术室作为临床护理工作重要的组成部分,为真正体现以“患者为中心”,满足患者的护理需求,更新手术室护理工作观念,从服务细节着手,为患者提供全程、全面、人性化的优质护理服务[1]。我院于2013年1月开始,开展手术室“音乐伴我手术”的服务项目,获得了临床医护人员、患者及家属的好评。

1资料与方法

选取我院2013年1月到2013年6月间接受“音乐伴我手术”的服务项目的患者300例,其中男性184例,女性116例,年龄16―72岁,普外科手63例,骨科手术61例,妇产科手术56例,心胸外科手术43例,泌尿外科手术37例。

2方法

2.1术前访视护理

2.1.1术前1天巡回护士首先到病房仔细阅读病历,收集有关病历资料,从各方面进行准确评估,制定术中相应的护理措施。其次了解患者姓名、性别、年龄、身高、体重、诊断、血型、各种生化检查、拟定手术名称、切口部位、麻醉方法、手术、既往史、过敏史、皮肤准备情况、机体有无障碍及对手术的认知情况,然后到病房并全面仔细的了解患者的病情、家庭、信仰、文化、对手术的要求等,提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息,帮助其消除不安,从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧心理,同时有效减轻术后并发症的发生。

2.1.2沟通是优质护理在临床护理中的具体应用,护士与患者之间的有效沟通有助于建立良好的护患关系。向患者讲解进入手术室后的各个环节,在患者进入手术间后,会听见舒缓的音乐,音乐会陪伴患者直至手术结束等,让患者感受到手术室护士的责任心、关心和爱心,以及对患者的人性化的关怀,为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础[2-3]。

2.2术中护理

2.2.1手术当天,由术前访视的护士到病房接患者,减少护患之间的陌生感。

2.2.2优化服务流程 手术患者是手术室护理服务的主题,创优小组结合工作现状,认真梳理工作流程,寻找潜在缺陷,优化服务流程;使用手术患者交接记录单:记录术前患者一般情况、术前核对、恢复室、术后一般情况等进行交接,交接双方签字确认,明确责任,细化交接流程,较少安全隐患。

2.3细致、有效的术后随访

手术后3d内完成术后随访及满意度调查。采用调查问卷的方式进行研究。本次调查问卷由专门的医护人员参考相关资料[4]。进行设计并在调查前取得相关专家的认可。手术后3d内由经过统一培训的调查小组向患者发放调查问卷。该调查内容包括一般资料、患者对手术室护理的总体印象、对手术前后的主观心理感受及对护理人员的服务态度、操作技术及健康教育等服务评价等。

2.4医生舒心

手术室是外科医生救死扶伤的战场,为了给病人成功实施手术,医生的状态尤为重要。手术间疲惫的外科医生听到舒缓的音乐,缓解医生的疲劳,调节医生的情绪,快乐手术,提高手术成功率,能使其快乐工作、快乐生活。对医生进行半年满意度调查表,调查内容包括医生对于护理工作及优质护理工作是否满意等。

2.5效果评价方法 比较实施优质护理前(2012年7月-2012年12月)及实施后(2013年1月-2013年6月)外科医生及患者对手术室护理工作的满意率的比较。采用SPSS13统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,以P

3实施效果

4讨论

第3篇:手术室优质护理内容范文

[关键词] 优质护理服务;手术室;满意度;护理质量

[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0175-02

“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平[1]。为进一步加强医院临床护理工作,真正落实以患者为中心的服务宗旨,转变护理观念,增强服务意识,规范服务行为,使患者得到实惠的优质护理服务[1],为探讨手术室实施优质护理服务的效果,2011年8月―2012年5月,对作为特殊科室的手术室,结合其情况开展了具有手术室特色的优质护理,取得了较好临床效果,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取150例手术患者随机分成对照组和观察组各75例,对照组男40例,女35例,年龄15~75岁,平均年龄56.8岁。观察组男42例,女33例,年龄11~76岁,平均年龄57.3岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按常规做好术前准备、术中配合、术后护理。

1.2.2 观察组 患者采用全程、无缝隙的优质服务,真正做到护理岗位固定化、护理内容个体化、全程护理人性化、护患沟通亲情化[2]。①术前访视:手术前一日,由巡回护士携带术前访视单及手术室环境介绍卡片到病区访视,应用尊敬、关心、体贴的语言对患者及家属进行交流,将术前访视准备内容、整个围手术期注意事项对患者进行一一讲解,并结合疾病做好健康教育,一些向患者不便讲明的问题,要对家属交待清楚,取得家属的信任与配合,并将附有手术室环境、设备的图像的卡片让患者进行观看,减轻患者对手术的紧张、恐惧心理和对环境的陌生感。②术中护理:巡回护士接患者入手术室,对需要备皮的手术患者,在手术病人入口处的备皮间,根据手术需要将手术范围内的毛发剪去。患者在手术间等候期间,为使患者放松紧张心理,播放轻音乐,进行护理操作前,手术室护士要对患者进行告知义务,取得患者的理解与配合。护理操作中要对患者隐私进行保护,并且对患者采取有效的保暖措施,将围脖围在患者的颈部上、保暖套套在外展的手臂上、等医生准备消毒时才将患者身上盖的被子移开。向安置特殊手术的患者讲述正确对麻醉和手术及避免术后并发症的重要性,防止不当的对呼吸和循环造成影响或压伤肢体,对需要导尿、留置胃管的手术患者,采用在麻醉后进行,减少患者的痛苦。手术中,要严密观察心电监护,注意患者生命体征变化,以保证手术的顺利进行和患者的安全,保证液体通畅,注意调节室温,严格执行手术室各项护理操作常规。结束手术后,将患者皮肤上的血迹、消毒剂擦净,以保持切口敷贴干净无污迹,帮患者穿好病员服并注意保护病人的隐私,盖好被子给予保暖,巡回护士与手术医生、麻醉医生一起将患者护送回病房,安置好,与病房护士做好交接工作,向患者和家属讲解各种创口引流管的管理、不同麻醉方式所需的要求及术后注意事项,以取得患者和家属的配合。③术后随访:术后1~3 d手术室护士对患者进行术后随访,对手术后疾病康复知识进行介绍,观察切口恢复情况,同时就患者现存的不适,给予适当的处理,对患者及家属提出的疑问,耐心解答,并进行鼓励,给患者送去衷心的祝福。了解患者及家属对手术室护理的满意程度。

3 评价标准

1.3.1 满意度评价 出院前对患者进行围手术期护理满意度调查,共发出问卷150份,回收150份,回收率100%。比较患者在实施优质护理服务前后对手术室护理工作的满意度。

1.3.2 术后并发症发生情况 根据术后回访,观察并记录两组患者术后伤口疼痛、感染、血肿、引流管脱落等并发症的发生情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,计数资料采用χ2检验。

2 结果

患者在实施优质护理服务前后对手术室护理服务的满意度比较,差异有统计学意义(P

两组患者并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

通过两组患者的对比,观察组采用了优质护理,患者和家属对手术室护理服务的满意度为98.7%,术后并发症总发生率为4%;对照组采用了常规护理,患者和家属对手术室护理服务的满意度为90.7%,术后并发症总发生率为17.3%,结果显示观察组患者临床效果明显优于对照组。可见传统的护理模式缺少与患者的沟通与交流,不能对患者进行个体化的整体护理,这在很大程度上制约了护理质量的提升[3]。

通过优质护理服务活动的开展,手术室护士改变以往的工作模式及以自我为中心的惯性思维,主动服务意识增强,主动为患者提供帮助。针对手术患者术前大多存在焦虑、恐惧心理,加上进入手术室后,没有亲人的陪同与对环境的陌生感以及担心手术的顺利与否等一系列不稳定情绪,观察组护理人员在对照组的基础上增加了术前1 d与患者及家属的沟通,对其进行健康教育,对手术室环境采用了生动形象的图片加以介绍,通过术前访视与健康指导,从心理层面上精心护理患者,缓解了患者对手术室的陌生感,使手术患者的应激反应降低,并使其建立战胜手术和疾病的信心,这种积极的状态有利于疾病的康复。在患者进入手术室后,观察组护理人员从关心患者生命体征、手术进程转变到关心整体的人、重视患者心理需求,由同一护理人员完成术日接患者入手术室、术中护理、术后送患者回病房、术后回访患者整个过程(急诊手术除外),以保证围手术期护理的连续性和完整性;患者在手术间等候期间,增加了播放轻音乐,能够有效缓解其紧张心理,避免了因心理因素造成的生命体征不稳等不良情绪;对于各种有创操作,打破了手术室操作观念的习惯性,由术前0.5 h在病房进行,改在尽量在麻醉后进行,尽量减少患者的痛苦;在摆方面,采用一批新的更符合病人生理特点的手术垫,使手术病人更舒适、暴露更清楚,杜绝了因手术不当引起的压疮,也令手术医生更加满意,便于手术操作,对不同手术采取不同的护理方式并要注意护理事项,避免出现不合理、不科学的护理。综上,一切护理操作都应以减轻患者心理刺激、减少患者的痛苦,以患者的健康为中心,真正体现人性的关爱、患者至尊、服务至馨的护理文化,使手术室护理工作更加完善,更好的服务于社会和人民,使患者达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。由表1、2可见,实施优质护理服务后,大大提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度,且术后并发症少,达到了优质护理服务的目的。

随着医疗水平和护理意识的发展,优质护理已经成为临床护理的趋势,在手术室实施优质护理服务,整个过程中贯穿人性化护理,使各项护理工作能够深入到患者的内心需求[4],让患者时刻体会到他的存在和疾病受到重视,加强了患者对护士的信赖,从而建立和谐配合的护患关系,有利于手术成功和术后恢复,同时也激发了护士学习的自觉性,使护士沟通技巧提高了,护患距离缩短了,并使患者对护理服务的满意度、手术室护理工作质量、护理人员的综合素质提高了,进一步促进护理专业发展,深化护理工作内涵,值得在手术室推广。

[参考文献]

[1] 邹丽英.优质护理服务在手术室中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(12):115-116.

[2] 陈波.优质护理服务在手术室围手术期的应用探讨[J].全科护理,2012,10(17):1603.

[3] 陈员娥,李艳,历小小,等.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护理管理,2011,26(12):1073-1074.

第4篇:手术室优质护理内容范文

【关键词】 优质护理;手术室;应用

手术室护理是医院护理工作的重要环节,具有病种多样、病情变化快等特点,已成为几年来护患纠纷的主要场所。手术患者及其家属由于承受病痛和经济等多方面的压力,容易产生焦虑情绪,对手术过程中出现的不足容易产生过激情绪,造成护患纠纷。优质护理服务模式是指在常规护理模式的基础上,加强对患者及家属焦虑、紧张情绪的引导,以及通过人性化的关怀,提高护理满意度,是在生理―心理―社会医疗理念下提出的新的护理模式。为了探讨优质护理服务模式在手术室护理中的应用,本文选取我院收治的100例手术患者进行优质护理服务研究。现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2010年1月~2012年1月收治的手术患者100例,按照收治时间先后分为观察组和对照组,各50例。其中观察组男27例,女23例;年龄20~70岁,平均年龄45岁。对照组男23例,女27例;年龄18~60岁,平均年龄39岁。两组患者在病情、年龄和性别方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组:对照组采用常规护理服务方法进行护理。观察组:观察组采用优质护理服务方法进行护理,优质护理服务的主要内容包括术前访视、术中护理和术后回访3个部分。

1.2.1 术前访视 手术室护理人员在术前对患者进行访视,对患者的病史、用药情况、过敏反应等进行了解,对患者的心肺和肝肾功能情况进行了解,制定针对性的手术室护理计划;对患者及其家属对手术的疑问进行详细耐心的解答,讲解手术的基本流程和注意事项;掌握患者的心理情绪,对患者出现的不良情绪进行有效的引导和控制,向患者介绍成功案例,讲解手术的必要性和安全性,让患者乐观积极地接受手术。

1.2.2 术中护理 控制好手术室内的温度、光线和湿度,减少陌生环境对患者造成的不适感,缓解其紧张和畏惧心理;对患者进行入室人文关怀,由巡视护士进行迎接,并对手术室的基本情况和手术医生进行简单介绍,对手术过程中的注意事项、配合等进行讲解;为患者提供枕头、毛毯、护垫等,增加患者的舒适度;手术过程中会产生一定的噪音,比如医疗器械的声音会对患者造成心理压力,选择合适的背景音乐可以缓解患者的紧张情绪并转移注意力,起到很好的作用;长时间手术或者药物作用容易导致患者口渴,手术过程中应该保持患者嘴唇的湿润;注意做好局部保暖,尊重患者隐私,做好局部按摩防治水肿;手术中通过对患者面色、表情的观察,同时加强对生命体征的监测,对患者的不适反应进行及时有效的处理,给予患者情感鼓励,增强其自信心。

1.2.3 术后回访 由巡视护士对患者进行随访,询问患者的术后感觉,对患者手术过程中表现出来的坚强和配合进行肯定和鼓励,增强患者的自信心;告知其手术顺利完成,使其安心养病;对患者伤口进行清理和保护,清理残留在皮肤上的血迹避免患者产生不良情绪,做好手术切口的保护和保温工作;手术后患者身体虚弱,容易出现身体发冷现象,要及时加盖棉被;对其家人进行必要的护理知识教育,提高其护理水平;建立患者档案,对随访结果和患者及家属的建议进行详细记录。

1.3 观察指标 对两组患者的焦虑情况、护理满意度、手术配合情况和手术整体效果进行记录和对比。采用焦虑自评量表进行焦虑评定,采用护理满意度调查表进行满意度调查,将手术配合情况划分为主动配合、基本配合和不配合3个级别。

1.4 统计学方法 本组数据检测全部采用SPSS13.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计算资料采用χ2进行检验,P

2 结 果(见表1)

表1 两组患者护理满意度和手术配合情况对比

3 讨 论

优质护理服务是在常规护理服务的基础上,增加了对患者的心理护理,通过情感交流和细致化的服务实现对患者的人性化护理,有效提高了手术室护理的满意度,缓解了患者及其家属的紧张情绪,从整体上提高手术的质量,减少了护患纠纷的发生,为树立良好的医院形象和实现手术室的高质量、高效率运转提供了基础。

本组研究中,观察组50例患者接受优质护理服务,在护理满意度和配合度上明显高于对照组,对比差异具有统计学意义(P

参考文献

[1] 郭玉洁,孟萌,姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].护理杂志,2010,27(9):1317-1319.

[2] 胡光曦.舒适护理在手术室全程护理中的应用及评价[J].齐鲁护理杂志,2010,16(10):91-95.

[3] 王宝珠,付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究,2010,24(10):2614-2615.

第5篇:手术室优质护理内容范文

【关键词】优质护理服务;绩效考核;护理质量

我院积极响应卫生部“优质护理服务示范工程活动”的号召,于2010年4月正式启动“优质护理服务示范工程”活动,我科作为医院的的重点部门于2012年2月正式启动“优质护理服务示范科室”活动,列入医院考核指标。我科因专科较强,而且服务对象包括患者和各手术科室的医生,优质护理服务的内涵与临床科室有不同之处[1]。为提供专业化强、质量优的护理服务,我科一方面不断探索科室护理模式,另一方面大胆探索优质护理护理服务模式下护理人员绩效考核方式,通过一年的实施,充分调动护理人员工作积极性,提高护理工作质量及病人、手术医生满意度,现报道如下:

1 一般资料

我院是一家三级医院,年手术量6000台,手术室启动手术房间10间,我科有29名护士(包括护士长1名,副护士长1名),男2名,女27名。年龄21~52岁,平均28.9岁。学历:本科6名,大专19名,中专4名。职称:副主任护师2名,主管护师4名;护师5名;护士18名。

2 绩效考核方法

2.1 建立优质服务模式考核评价标准

2.1.1 建立各层级护士的考核评价标准 护士层级包括N1级护士、N2a级护士、N2b护士、N3级护士、N4级护士4个档次5个等级。评价内容包括出勤率(15分)、夜班数(10分)、制度执行(5分)、护理管理(5分)、培训完成情况(25分)、专科能力(25分)、指导下级护士情况(15分)等7个方面共100分。

2.1.2 设计护士工作量计算方法 工作量按手术配合时间,手术配合难度,术中领血数量,接送病人例数,器械准备例数,清洗器械例数,访视病人例数,解决技术难度次数等8个护理项目设立相应的分值,作为量化指标计算个人工作量绩效分数。

2.1.3 设计加、减分项目考核 加分项目:(1)院级获奖一次加5分,(2)本月护理部手术室护理工作满意度调查手术患者、手术医生提名表扬1人次加1分,(3)省级刊物以上奖励100元/篇,投稿手术室全国年会或区年会并采用50元/篇,(4)参加上级(厅级及以上)检查考核成绩优秀者奖励100元/次,(5)急诊叫来顶替其他护士加班者奖励100/次(从被顶替者绩效奖金中扣除奖励给顶替者),扣分项目:(1)病人或医生投诉一次属实扣5分,(2)院级满意度调查中被提名为最不满意护士一次扣5分,(3)医疗护理纠纷相关责任人扣5-10分,(4)急诊叫来加班未按时到达一次扣100元,(4)院三级质控、大科二级质控、科室一级质控检查存在缺陷责任人一项分别扣除30元、20元、15元,(4)综合考评成绩为“欠缺”或“差”的护士,当月绩效奖金降低0.1、0.2个系数,(5)当月综合考评成绩80分以下,利用休息时间加班培训一天。

2.2 设定护士绩效考核系数 护士层级系数:N1级护士0.5,N2a级护士0.8-0.9,N2b护士1.0,N3级护士1.2,N4级护士1.3。按护士分层设定系数,由N1级护士至N4级护士共6级系数。

2.3 考核办法 护理人员绩效考核每月1次,科室成立绩效考评小组,严格对照考核内容进行考评及统计,将个人的分数测算成相应的绩效奖金分配系数。护士个人奖金系数=(个人层级综合考核成绩+工作量分数+技术难度分值)×0.01×层级系数。

2.4考核评价 年终依据绩效考核情况,评选出前三名科室予以公式表扬及一次性奖励,并结合手术患者及手术医生对手术室护理工作满意度,作为护士评先、评优及选送至上级医院进修的依据。

3 结果

通过实施护士绩效考核以来,我们通过护理工作量及质量及护理工作满意度等多方面对护士进行绩效评价,结果显示优质护理服务模式下的绩效考核取得了一定的成效,手术室护理工作质量由原来的92.3分提高到了97.8分,手术患者对手术室护理工作满意度由原来的94.3%提高到99.3%,手术医生对手术室护理工作满意度由原来的93.5%提高到98.6%,满意度调查中最满意护士提名率由原来的21.4提高到46.7%。促进了我科“优质护理服务”的顺利开展,提高了护士的综合素质和护理质量,保障了患者的护理安全。

4 讨论

4.1 实施优质护理服务绩效考核激发了护士的工作积极性 考核前, 业务不熟练的新护士工作量大, 业务熟练的护士存在消极思想, 通过公开量化考核充分调动了每位护理人员的积极性, 有了竞争意识和荣誉感, 有效地消除了安全隐患, 护士的质量意识和责任意识有了明显增强。 同时考核还能把个人能力的软指标转化为硬指标, 用数据说话, 促进了护士的自我完善,自我提高[2]。

4.2 实施优质护理服务绩效考核有利于护理质量的持续改进 科室将各项工作例如手术区域管理、手术仪器设备等管理责任到人,管理好坏与绩效挂钩,护士长与考核小组每天巡查,查出问题现场督导改正,上级检查及科室定期指控检查时与绩效挂钩,促进护士强化责任心,保质保量完成各项工作。科室对存在问题定期综合分析原因, 制定整改措施, 同时根据实际情况的变化不断改进绩效考核方法, 达到手术室护理质量持续改进的目的。

4.3 实施优质护理服务绩效考核有利于提高护理工作满意度 通过公开绩效考核,护士自觉对照考核标准,把工作站前移至患者及手术医生身边,积极开展患者访视,参与病例讨论,下科室征求手术医生建议及意见。建立手术医生习惯档案及建立个性化的手术配合常规等,营造和谐的护患、医患关系,患者及手术医生对手术室护理工作满意度明显提高,最满意护士提名率明显增加。

4.4 实施优质护理服务绩效考核有利于提高工作效率 实施绩效考核前,科室奖金核算仅按职称核算,忽略了工作量和工作质量、技术难度和患者满意度,导致了干多干少一个样,干好干坏一个样。实施绩效考核后,用数据说话,实现了按劳分配,多劳多得,优劳优得[3]。

4.5 实施优质护理服务绩效考核有利于人才梯队的培养 绩效考核能及时发现护理队伍中的优秀人才,更好发挥她们的作用,同时作为年终评优评先、晋升和外出进修学习的主要依据,使每位护士有了一种危机感,刻苦学习,力争上游,最大限度地促进护士整体素质的提高[4],绩效考核激励机制调动了护士的工作积极性和创造性。

参考文献:

[1] 王丽君,朱永梅.手术室护士绩效考核在“优质服务示范工程”中的作用[J.]西南军医 ,2012,14(5):766-767.

[2] 陈晓云.公开量化考核在手术室护理管理中的应用[J].现代医院管理,2011,6(3):62-63.

第6篇:手术室优质护理内容范文

关键词:手术室;护理模式;优质护理服务

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)

Abstract:ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words:Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

为了贯彻国家卫生部关于在全国开展以"优质护理服务示范工程"活动,以夯实基础理论提供满意优质服务为主题,达到患者满意,社会满意度为目标,深化"以人为本,以患者为中心"的服务理念落实对以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架,为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程。2012年10月我院手术室积极响应此项活动,成立了"创优"工作领导小组,由护士长任组长,并亲自组织培训学习,在系统化整体护理的基础上,改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面 的因素,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务,取得了满意的效果。现将优质护理服务具体实施的方法报告如下:

1树立以人为本的科学管理理念,转变手术室护理模式,一切为以患者为中心的护理模式

1.1手术前访视手术室接到手术通知单在护士长统一排班好,由巡回护士于手术前1d下午到病房进行术前访视,阅读病历、向护士长、主管医生了解患者的具体情况等,然后到病房面见患者。向患者自我介绍,语言沟通要亲情化,言语要以患者为中心,尊敬对方。介绍手术室的位置环境配合人员、手术的名称及术前注意事项。通过谈话了解患者心理活动,针对不同的患者心理耐心地与患者交流、沟通、进行心理护理,宣传疾病的有关知识,耐心地讲解手术的必要性和安全性。应根据具体患者给予具体有侧重的讲解,并介绍患同种疾病患者手术的效果,使其树立康复的信心,消除其紧张情绪,让患者在最佳的心理状态下接受手术治疗。对于婴幼儿、老年人和意识障碍的患者我们要做好家属的解释说明工作。

1.2手术中关怀突出人性化舒适的护理

1.2.1手术前1h,开启好每个手术间的空气净化系统,调节好室内温度22~24℃,湿度40~60%,打开音乐播放系统。每个手术间的巡回护士热情迎接患者,再次三查七对。在术前交谈、沟通的基础上,可边做各项术前准备工作,边向患者介绍手术室的环境,消除患者由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静,必要时可根据患者的喜好和病情许可,播放轻音乐,以减轻患者的紧张和恐惧情绪。

1.2.2入室后等待麻醉和手术是患者最紧张的时刻,因此护士长要提前做好统筹安排,以免将患者接入手术室后等待手术时间过久。护士要注意自己的一举一动,态度更要亲切,往往一个语气、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。向患者讲明麻醉及手术中必要的配合与注意事项。例如:告诉患者硬膜外麻醉低头弓腰双手抱膝姿势的目的,教会患者做深呼吸,使其放松。将皮肤消毒用的碘伏、术中冲洗用的盐水温度控制在37℃,(为此医院购买了6台恒温箱)提高患者舒适度。注意保护患者的隐私权,避免不必要的身体部位暴露,尤其是女性患者,以维护患者的自尊。

1.2.3根据麻醉和手术需要摆放首先根据麻醉要求放置,麻醉操作完成后根据手术需要安置手术。既要符合手术操作需要,充分暴露手术野,又要不影响呼吸和循环等功能,患者安全舒适为原则。为保证患者安全,使肢体不因受压造成神经麻痹或压疮,需骨隆突处加垫棉垫或加盖布单,使患者尽量感觉舒服。

1.2.4巡回护士控制好手术间的环境,保持室内安静不允许喧笑、闲谈,对患者的病情不得随意议论或窃窃私语。术中巡回护士配合麻醉师观察病情,可根据情况通过握手,抚摸和言语交流的方式传递信息,给予患者亲人般的关怀和鼓励。手术结束后,帮助擦干血迹,包扎切口,整理衣物,盖好被服。

1.3积极主动进行手术后访视工作术后2~3d内对患者进随访,表达对患者的真切关怀,了解患者手术后好恢复情况,询问切口疼痛,愈合等,有无因术中摆放不当引起的神经肢体并发症,同时针对患者出现的不适给予相应的解释和安慰,当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时,会很愉悦,这种愉悦的心情也能促使他早日康复。征求患者对手术室护理的意见和建议,并针对不足制定改进措施,提高护理质量。

2树立以人为本的科学管理理念 转变护理服务的对象,从患者本人,延伸到患者家属、手术医师,以及针对护理人员的人性化管理

2.1营造人性化的服务环境做好保暖,我们集中更换患者推车上的新棉被,换成保暖好色彩温馨的绿格条纹被,手术中给患者使用恒温毯。手术期间护理人员以微笑的服务引领家属在专门的区域等候,等候间有报纸,饮水机,多媒体的方式宣教相关手术后的指导和健康教育。

2.2在手术室男女更衣间门口安装了手术间与诊室组长相对应的指示牌,节约了医生到手术间的时间,每个手术间建立医生喜好薄,所记的内容是医生的手术习惯和常用的方式等,有利于手术过程中洗手护士积极主动的配合医生的手术,使每一台手术顺利进行。

2.3手术室护理人员实行弹性排班工作制度,护理人员相对固定,使服务更加贴近患者 护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,合理排班。简化护理文书,取消不必要的护理文书书写,并从制度、人力、财力、 流程上保证"把时间还给护士,把护士还给患者",为手术患 者提供高效、便捷、人性化的优质护理服务。

3结论

手术室开展优质护理服务,将以人为本的人性化关怀和爱深入护理工作中的每个环节,改变了过去以任务忙于手术过程,而疏忽患者心理生理社会等各方面的因素,护理人员细致的服务,良好的语言沟通和专业技术水平得到了患者和家属的信任。使围手术期的患者得到了人性化系统化和规范化的优质护理服务,真正体现"以人为本,温馨护理"的理念。满足患者整体需求,缓解心理恐惧感,促进患者早日康复,使护患关系更融洽,维持了良好的医患关系。提高了手术室的服务质量和护理人员的整体素质,增加了医院的竞争优势。

参考文献:

第7篇:手术室优质护理内容范文

【关键词】 手术室;优质护理服务;成效

1 前言

2010年,我国各大医院发起“优质护理服务”的号召,并在各科室护理工作中得到广泛实施。我院手术室积极响应此号召,实施优质护理服务,并且效果令人满意,受到患者及其家属的好评。现就手术室开展优质护理服务的相关资料进行分析如下:

2 临床资料

本组研究中的100例患者,均是来自手术室的择期手术患者。其中男性47例,女性53例,年龄均在28岁至55岁之间,平均年龄为32.9岁。全部患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异,具有可比性。

3 优质护理服务方法

3.1术前访视 改变以往流于表面的术前访视。第一,将术前访视单以打勾及填空的形式加以改版,可以显得更加直观及方便。此外,还拟出需要展开术前访视的相关病种,学习病种的相关知识,有针对性地与患者进行术前的沟通和讲解。第二,与患者沟通时,应尽量使用易懂、真诚的言语详细回答患者所要了解或担心的相关问题,要充分了解患者生理及心理等方面的需要, 并给予合理解释、适当鼓励以及心理护理。可以向患者介绍疾病成功的手术例子,以消除患者的不安或恐惧心理,还可向患者介绍手术的相关事项,如麻醉方式以及手术等,以使患者全面了解掌握手术的情况,进一步改善护患关系,这对手术的成功开展起到很大的促进作用[1]。第三,要和病房的护理人员衔接好手术的时间,以促进手术治疗的有序进行。

3.2 强化手术室的环境管理 强化手术室的环境管理,要切实做到三点:(1)未经允许,无关人员不可进入手术室。手术室工作人员必须经过严格的岗前培训后才可上岗。在手术室内,要严格按照相关要求进行各项管理,以使手术室各项工作有秩序地开展,如检查工作人员头发、手指甲等,发放无菌衣裤等,确保手术室环境不受污染。(2)严格管理手术室各类物品的进出,按照种类分类管理,所有需要进入手术室内的物品均要拆掉外包装,分类放置到指定的位置。规定无菌物品需通过专门通道进出,室内污物需另经专门通道进出,以使手术室内的物品管理到位,确保物品安全。(3)做好清洁、消毒及灭菌的工作。要使手术室的环境达到无菌,须建立健全卫生清洁制度,要制定相关的手术室清洁措施,制定相关的达标要求以及各岗位的分工协作,以使各项工作落实到人、责任到人[2]。在术前1小时进行空气净化,以确保患者在手术室的安全。

3.3 全程跟踪的护理服务 要求手术患者从进入手术室内到出手术室外都有专职护士陪同,利于及时护理,在手术的全过程中对患者展开全面服务。首先要严格按照查对制度进行查对:(1)在接患者时要和病房的护士查对。(2)在进入手术室时要和巡回护士查对。(3)在麻醉之前,医生、护理人员以及麻醉师三方查对。(4)手术开始前查对无误后,再进行手术。最后,在结束手术之后,以温水擦拭患者身上的血迹以及消毒液,给患者整理衣物及盖好被子,做好保暖工作。在搬移患者时,要保护患者的手术切口以及各种静脉通道等[3]。

4 实施手术室优质护理服务的结果分析

首先,手术室实施优质护理服务,有效增强医护人员的主动服务意识。在本院手术室推行优质护理服务期间,通过不断的监督、改进、完善,营造了一种优质护理服务文化氛围,进一步增强护理的安全意识,逐渐形成“将爱心赠与患者,将满意留给患者”的新型服务理念,从而有效减少或者避免了差错事故和医疗纠纷的发生,有效提高患者及其家属的满意度,同时也有效提高了相关护理人员的专业理论和技术水平,大大提高了护理质量。在术前的器械设备、物品准备上要充分,满足手术所需,以保证手术的顺利进行,大大提高了手术医生和患者对护理工作的满意度。

5 手术室实施优质护理服务的成效分析

5.1 调整相关职能部门以及实行垂直管理 医院通过调整各职能部门的关系,加以改革护理的管理体制,促使护理人员的工作量及工作质量和护士的晋升紧密联系,目前,所占的比例已达至60%。与此同时,医院通过实施垂直的护理管理模式,将护理人员的分配、绩效考评以及分配机制纳入护理部门,使其统一管理,有效发挥了各科护理部门的指导作用,充分调动护理人员工作的积极性。

5.2 改变排班方式以正确落实整体护理工作 手术室和试点病房一样分别开展了小组责任制和护士责任制等两种模式,基于工作模式的不断变化,护理工作的落实情况逐渐改善,落实力度不断增强,并且患者的每项护理工作均已落实到相应的护理人员[4]。随着护理体制的改革,护理人员的工作时间相对增长,护士能与患者进行更多的沟通,并利用专业的知识及技能解决患者问题,以满足患者的需求。此外,改变原有的固定排班模式,依据工作量灵活分配护理人员,实施人性化与弹性化的排班,确保护理人员合理分配到不同的班次,增强对术中病人的护理特别是危重患者的护理,保证手术患者整体护理的贯彻落实。

5.3 完善对手术患者的操作流程以构建温馨手术室 接待手术病人进入手术间的流程加以规范,护士以认真及和霭的态度与手术病人进行交流,在进行术前的各项操作中耐心向病人做好解悉工作,聊一些病人关心的问题,以分散病人的注意力,缓解病人对手术的恐惧感,在摆放手术时询问病人是否感到舒适,这样增强手术患者对医护人员的信赖感,有利于手术的顺利进行。通过这些细微性的服务使患者及其家属的满意度显著增高,医患的关系更为和谐。据相关数据调查,与上年同期相比患者的满意率从97%增高至98%[5]。

5.4 提高主动服务的意识以及提供专业的护理服务 护理人员的服务观念逐步增强,由原先的被动服务变为主动护理。出于患者的病情考虑,不断改进及创造相关的护理技术,合理解决手术护理中存在的问题。自开展“示范工作”后,护理人员自觉将为患者提供优质服务作为自身工作的重要职责,积极与患者沟通交流,开动脑筋,努力为病患提供专业、安全的护理服务。

5.5 加强建设护理服务的内涵以增强护理质量 根据手术室护理的特点,逐步深化护理服务的内涵,为术者提供全程的无缝隙的护理,努力做好手术病人的术前访视、术中和术者加强沟通,术后随访等工作。将护理服务延展到院外,对治愈出院的患者由客服部实行电话随访以及家庭访视,不断满足病人由出院至复查过程的健康需要,获得患者及其家属的满意。手术室在实施责任包干制的护理模式后,护理人员的安排相应稳定,医护的手术配合技术不断增高,有效保证手术患者的安全、可靠。对此,在手术室推广优质护理是提高专业护理水平的基础,不仅使护理人员稳步开展基础护理工作,还有利于护士开展专业化的知识交流及健康教育,为患者的完全康复发挥重要作用。

参考文献

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第8篇:手术室优质护理内容范文

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(a)-0113-03

优质护理服务属于医院护理工作的核心内容,是有效满足患者各种基本需求的途径,它主张以人为本、以人性化护理理念为指导,以整体护理模式为主要框架,并将全面、系统、规范化的护理原则融入到护理工作中,为患者提供社会性、心理、生理的一种动态、完整、连续的综合护理过程。而优质护理服务尤其强调的是人性化护理服务理念,即以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标,以患者为中心[1-3],通过护士为患者提供全程、全面、人性化的护理服务实现自身的职业价值和社会价值,它重视服务细节,可改善服务品质,提升护理质量,使护患关系更加和谐。为了积极参与优质护理示范工程活动,本院以“一切为了患者”的服务宗旨,配合优质护理服务的开展,将人性化护理服务延伸到了手术室,针对2010年5月~2011年5月本院收治的63例手术患者,在常规护理的基础上,实施全面、系统的人性化护理干预,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2010年5月~2011年5月本院收治的126例手术患者,随机分为对照组及观察组,每组63例。对照组中,男39例,女24例;年龄19~74岁,平均(49.08±12.17)岁;文化程度:初中以下18例,中专及高中29例,大专以上16例;观察组中,男41例,女22例;年龄18~69岁,平均(48.33±14.02)岁;文化程度:初中以下20例,中专及高中28例,大专以上15例。两组在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 人性化护理方法

1.2.1 加强护士的培训,提高其服务意识 利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与患者打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。加强保护性医疗制度培训,使护士做到随时为患者着想,对患者的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。以便切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为患者服务,满足患者一切合理的需求,为患者创造温馨舒适的手术环境。

1.2.2 加强医护间沟通,提高其配合度 医护人员是一个充满协作精神的团队,医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统,医师和护士没有高低之分,只有分工、侧重点和使用的技术手段不同,服务对象都是患者。良好的医护关系对于医疗安全尤为重要,更是稳定护理队伍的要求,协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。因此,工作中注重加强与医生的沟通,收集患者信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好地配合手术。

1.2.3 重视术前访视,避免出现不良事件 手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视,掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中,术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。手术前1 d下午,手术室器械或巡回护士在不引起患者的紧张感和疲劳感的基础上,花费15~20 min做好术前访视。护士到病区访视患者时,先做好自我介绍,再发放自己设计的术前温馨提示单,说明访视目的,根据评估内容, 了解患者对手术的认识及顾虑,掌握患者的心理反应,针对患者的不同职业、文化背景、心理素质以及对健康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,并可使患者有充分思想准备,积极主动应对手术。访视态度要严谨认真,获得患者真实情况,准确客观填写,确保记录真实性。术前访视除了可减轻患者的焦虑情绪以外,还需与家属勤做交流,使患者家属了解手术,为缓解患者术前紧张情绪做出贡献,尤其部分问题无法告知患者,可以交待给患者家属,获得家属的理解与配合。嘱患者家属在手术时等候在手术室外,以防术中及术后出现特殊情况需要交待给家属时找不着人而耽误手术进程或术后进度。即将术前访视由患者延伸至家属。

1.2.4 细节护理 在病房手术室,不断完善人性化服务设施,精心定做手术患者专用的三段式“温暖被”,减少患者手术过程中不必要的暴露;为患者进出手术室配备两部轮椅,制作轮椅专用盖被;为乘担架车的患者增加了肩部盖被及枕头;购置了变温毯和保温箱,防止手术患者出现低体温的状况,让手术患者真正感受到贴心的温暖。

1.2.5 改善设施 建立手术患者家属休息室,内设宽大靠背椅子,设冷暖空调、风扇,提供电视、报纸、各类疾病常识资料,有连接手术室的扩音器和电子显示屏,手术室通过扩音器联系患者家属,患者家属可以通过电子屏随时接收到患者手术的信息,包括患者是在等候中、麻醉中、手术中或是在复苏室。并可通过休息室墙上温馨提示的手术室电话号码咨询手术患者情况,使手术患者家属舒心、安心地等候。

1.3 焦虑评分方法

SAS采用4级评分,主要评定症状出现的频度,其标准为:“1”表示没有或很少时间有;“2”表示有时有;“3”表示大部分时间有;“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有15项是用负性词陈述的,按上述1~4顺序评分。其余5项(第5,9,13,17,19)注*号者,是用正性词陈述的,按4~1顺序反向计分。SAS的主要统计指标为总分。将20个项目的各个得分相加,即得粗分;用粗分乘以1.25以后取整数部份,就得到标准分,或者可以查表作相同的转换。按照中国常摸结果,SAS标准分的分界值为50分。分数等级说明:1级-正常,标准分在50分以下;2级-轻度焦虑,标准分50~59;3级-中度焦虑,标准分为60~69;4级-重度焦虑,标准分在70分以上。

1.4 观察项目

观察两组患者围手术期焦虑评分及进入手术室后的心率、血压水平;并观察两组患者满意度及护理质量评分。患者满意度=很满意+满意。护理质量采取自拟的护理质量评价量表评分,100 分为满分(包括病情观察24分、急救与治疗36分、基础护理40分),质量与分数成正比。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 13.0统计软件对数据进行 分析。计量资料采用χ2检验,焦虑评分及心率、血压情况及护理质量以均数±标准差来表示,患者满意度以百分率表示,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组焦虑评分及心率、血压情况比较

两组焦虑评分及心率、血压情况比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表1。

2.2 两组患者满意度及护理质量比较

两组患者满意度及护理质量比较见表2,对照组总满意度为46.0%,观察组总满意度为92.1%,两组差异有统计学意义(P < 0.05);对照组护理质量评分为(60.95±12.08)分,观察组为(91.47±11.58)分,两组差异有统计学意义(P < 0.05)。

3 讨论

在临床工作中,手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所[4-7]。手术室的每一项工作、每一个决策都体现了以患者为中心的管理思路,全体护理人员只有一个明确的目标即一切以患者为中心,全心全意为手术患者服务,给手术患者安全、优质、高效的优质护理服务,为了满足优质护理的推广和深入的要求,手术室的护理工作已从简单的器械传递发展到以患者为中心的人性化护理模式[8-11],此护理模式已深受广大患者及家属的青睐。本文对照组实施常规护理模式,观察组在此基础上实施全面、系统的人性化护理干预,观察两组效果,结果发现,观察组围手术期焦虑评分及进入手术室之后的心率、血压均显著低于对照组(P < 0.05);观察组患者满意度及护理质量评分均显著高于对照组(P < 0.05)。因此,在手术室护理工作中临床护理要高度关注患者,以人性化护理原则有效缓解患者的紧张焦虑状态,从各个方面作出全面系统化的努力,尽量满足患者因疾病带来的情感、心理、生理功能缺失等方面的个性化需求,最终提高患者的满意度及护理质量。

总之,人性化护理模式更新了护理管理和服务理念,提高了护理质量,实现了以人为本的护理原则[12],注重细节服务[13],丰富了护理工作的内涵,大大缩短了患者与手术室之间的距离,减轻了手术患者和家属的不安及恐惧心理[14],而本院手术室以完善的护理服务细节把人性化护理服务活动做到了实处,笔者认为此护理模式在今后的临床护理工作中意义重大,值得推广应用。

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[11] 李燕,张凯. 人性化护理对提高手术室护理质量的影响[J]. 中国医药指南,2011,9(32):414-415.

[12] 韩春丽. 人性化护理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2011,6(29):199-200.

第9篇:手术室优质护理内容范文

关键词:品管圈;手术室;成效分析;护理质量

品管圈是日本的博士石川馨提出,他是品管这一专业领域的权威,这一专业理念主要是人性化的管理服务,从尊重人性的角度出发,遵照以人为本这一理念,营造轻松舒适愉快的现场管理模式,让员工有参与感,提高员工自发组织和参与管理活动的积极性,从而在一系列管理活动中获得成长和成就感与满足感[1]。为了进一步提高笔者所在医院手术室的服务质量,选取2014年1月~2015年12月在笔者所在医院接受择期手术治疗的各科患者150例作为研究对象,将品管圈应用在手术室服务,取得了显著的服务效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月~2015年12月在笔者所在医院接受择期手术治疗的150例患者作为研究对象,所有患者均属自愿参加,且能够正确的将自身感受表达出来,排除精神疾病、心功能障碍等患者。其中,男93例,女57例,年龄31~75岁,平均(52.8±3.7)岁。采取平均随机分组的方法将这150例患者分为观察组与对照组,各75例。两组患者的职业、性别及年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规的手术室护理服务,观察组实施品管圈优质护理服务,具体内容如下。

建立品管圈:我院手术室护士成为品管圈圈员,另由护士长担任圈长,护理部主任为圈辅导员督导活动和评价活动的结果。

PDCA循环,即计划-执行-检查-处理循环的实施,开始日常工作之前的晨会上,由圈长带头开始计划工作,让圈员了解工作内容、熟悉工作标准、确定工作流程。并提出既往执行过程中发现的问题,交流工作笔记心得,共同讨论提出解决的方法,之后开始每天日常工作。召开品管圈小组讨论会,将重要性、可行性及效益性作为评价的指标,同时考虑护理的可控性以及圈能力等因素,针对手术室服务要经过头脑风暴的方法集思广益的提出问题的具体解决对策。活动开展以后应对其效果进行评价,评价指标包括患者的满意度、圈员的综合素质和综合能力等方面,圈员综合素质和能力包括责任心、主动服务的意识、工作热情等项目,由每位圈员自评,并由专人对评分情况进行计算,对比活动前后的能力提升。

1.3评价标准 采取自制问卷的形式对护理满意度进行调查,150例患者进行问卷调查,分为非常满意、基本满意、不满意3个级别,比较两组护理满意度情况。满意度=(非常满意例数+基本例数)/总例数×100%。

1.4统计学处理 组患者所得的临床效果评定统计学处理均在统计学软件SPSS14.0下进行,率的比较采用χ2检验,组间比较采用t检验,P

2结果

经过在手术室实施品管圈服务,研究组患者满意度为96.0%,明显高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P

3讨论

近年来,伴随着医学模式不断的转变以及社会快速的发展,患者价值观念以及实际的需求也在不断的更新,护理工作面临巨大挑战,这也促使医院不得不进一步改进服务质量,不断的发现实际工作中存在的问题,进行针对性的护理,以满足患者广泛需求[2]。品管圈指的是工作区域上相互关联的或者相同工作场所的人员自发和自动的组成一个品质管理小组,通常是由6人组成,并推选组织能力较好的人作为圈长,再由上级的主管主任作为辅导员,监督指导品管圈的活动效果,通过该种方法使每个小组成员创造性的思维以及集体合作精神得以发挥,以此来解决手术室现场管理等问题,使患者手术期间有一个愉悦、良好的心理和生理状态,提高医院的整体服务质量。护理人员中开展品管圈活动,是在尊重护理人员工作积极性的基础上展开的,强调轻松、愉快的工作方式;同时,开展品管圈活动,有利于提高护理人员责任心和业务技能,激发护理人员学习、科学工作的积极性。品管圈活动的开展,能进一步提高临床护理效果。

患者满意度是护理质量高低的评价指标,满意度更是人文关怀的具体体现,通过品管圈活动,能规范手术室护理人员医源性语言的运用,提升患者满意度[3]。同时通过PDCA循环,大大改善了包括准备室及复苏室在内的手术室环境,降低患者术前焦虑紧张,也降低了患者术后部分并发症。另一方面,增强了医护人员主动服务意识,使其工作效率明显提高,加强风险管理,让优质服务从始至终都贯穿于手术室的护理服务中。品管圈服务始终以患者为中心,激发了圈员管理积极性,并因此获得工作成就感和满足感。本研究表明,经过在手术室实施品管圈服务,研究组患者满意度为96.0%,明显高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P

综上所述,品管圈管理活动的开展不仅提高来手术室的安全防范意识,提高来手术室的护理质量,同时也收到了患者的好评,安全防范意识全面提高,对工作质量的要求也在上升,是全院工作的一个整体性进步,值得临床上推广使用。

参考文献:

[1]李淑萍.品管圈活动在手术室病人安全管理中的应用[J].护士进修杂志,2014,3(19):1789-1791.