手术室净化精选(九篇)

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第1篇：手术室净化范文

关键词：净化手术室；温度过热；免费取冷；空冷器

中图分类号：TU246 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2014）01-0164-02

1 净化手术室过热

手术室一般位于建筑的内区，当整栋建筑都有空调系统时，手术部的维护结构基本处于恒温状态，不受外部环境温度变化的影响。维护结构的热传导可以保证手术室在不开空调系统时，也能维持与周围房间相同的温度（例如冬季供暖18℃～22℃）。目前国内流行的净化手术室平面布局为双通道型，手术室为清洁走廊和洁净走廊（设计温度22℃～24℃），手术室内人员、灯具、设备散热需要依靠手术室自身的净化空调系统来调节。

下面以百级手术室（送风10000m3/h、新风1000m3/h）为例讨论手术室的过热情况。手术室得热量为围护结构传热Qw、室内设备人员散热Q、得冷量为Qs，则手术室内热量变化ΔQ为：

ΔQ=Qw+Q+Qs

热量变化就是空气处理机组要消除的负荷，下面逐项分析：

1.1 维护结构传热Qw

维护结构通过周围房间的热传导维持手术室的室内温度，使手术部温度趋于平衡。

1.2 手术室设备人员散热Q

手术部的热负荷由医疗设备、灯具、人员的散热组成，根据手术室级别类型的不同，百级手术室热负荷一般估算为6kW，其中灯具散热1.68kW，设备散热1.5kW，人员散热2.82kW。

Q=Q1+Q2+Q3

式中：

Q—总散热量

Q1—手术室灯具散热量

Q2—手术室设备散热量

Q3—手术室人员散热量

1.3 得冷量Qs

供暖季，一般空调系统无制冷能力，得冷量等于新风所提供冷量。以东北某地区为例：冬季新风干球温度为-29℃、相对湿度为74%，回风温度为24℃、相对温度为50%，将新风预热至5℃后，新回风混合后为干球22.1℃、相对湿度50.6%，计算得新风焓差为18.6kJ/（kg·干空气），得冷量=-6.2kW。

则手术室热量变化为：

ΔQ=Q-Qs=-0.2kW

即供暖季百级手术室有0.2kW的热负荷，需要执行空调供热模式。但在净化手术室的实际应用中存在以下五个因素，使得手术室出现过热的情形：

（1）为防止机组盘管冻裂，新风往往预热到大于5℃才送入空气处理机组；（2）由于系统老化，过滤器更换不及时等原因造成新风量达不到设计的标准；（3）《GB50333医院洁净手术部建筑技术规范》征求意见稿中有减少新风量的趋势，降低了通过加大新风量以控制手术室过热的可能性；（4）空气循环机组风机的散热变相增加了手术室的热负荷；（5）冬季一般采用的蒸汽加湿会造成手术室显热的增加。

综合上述几个方面，类比夏季制冷工况，在手术室过热时，我们设定与夏季相同的送风温度（一般为21℃），根据送风量的不同，百级手术室具有10kW左右的制冷能力，千级、万级手术室分别有5kW、3kW的制冷能力，完全可以实现消除冬季手术室室内过热的目的。

但在寒冷季制冷机组制冷能力受到很大限制，许多冷水机组在气温5℃以下就停止工作，所以需要寻找节能环保的替代冷源。

2 冷却塔供冷方案

当室外空气温度低于一定数值时，可以直接利用空气中的“免费冷源”直接或间接向空调系统供冷。对于普通空调系统，可以采用将室外新风直接引入的方式利用“免费冷源”；而净化空调系统对空气的质量有较高要求，需要在不增加新风量的情况下消除室内冷负荷，即间接“免费取冷”。间接取冷一般通过冷却塔，根据各地气候条件的差异，采用不同的冷却塔供冷形式。

2.1 开式冷却塔供冷

开式冷却塔（简称开塔）直接冷却喷淋水，得到15℃的高温冷水，可以作为空调机组在过渡季和冬季等不除湿工况下的冷源。考虑冷幅为4℃，在室外湿球11℃以下（此时干球温度在16℃左右）的环境下均可以使用此种方式取冷。

此系统效率较高，但是也存在以下问题：（1）开塔不能在0℃以下使用；（2）开塔冷却的工质直接接触大气，水质较差。

如果将开塔冷却的喷淋水经过板换得到清洁的冷媒水，则属于开塔间接供冷。考虑板换带来的换热温差，为得到15℃高温冷水，系统可以在室外湿球温度10℃以下，0℃以上的环境使用。

2.2 闭式冷却塔供冷

系统等同于将开塔间接供冷系统的板换放置到开塔内组成闭塔，从而保证冷媒水的清洁的形式，系统运行温度区间等同于开塔间接供冷系统。

在环境温度低于0℃时，可以停掉管外喷淋水，只利用空气冷却管内工质，即采用空冷的形式，但会降低闭塔的换热效率，并且也存在冻坏闭塔换热盘管的风险。

系统适用于我国长江中下游冬季不易结冰的区域，以南京为例，每年有1～3月、12月的平均湿球温度低于10℃，可采用此系统。

2.3 空冷器供冷

系统包括设置于户外的空冷器、机房内的换热器以及管路系统，空冷器中的乙二醇水溶液等抗冻工质经空气冷却后输送到机房内，再通过换热器冷却蓄水箱中的冷媒水，此冷媒水作为净化空调机组冷源使用。

由于空冷器的冷却极限是环境的干球温度，为得到15℃高温冷水，环境干球温度需低于10℃（湿球温度约为6℃）。在我国北方地区，此系统有半年左右的可利用时间。以哈尔滨为例，每年有1～4月、10～12月的平均干球温度低于10℃。

3 净化手术室供冷系统

以哈尔滨某医院的气候条件为例，我们选取空冷器冬季供冷方案。系统如图1，主要包括空冷器、换热水箱、水泵等设备，还需要特殊定制的空气处理机组与之配合。在传统空气处理机组中再加入一冷却段，此段不能与夏季表冷段共用，考虑到冬季加湿比较困难，此段需位于加湿段后，出风口前。

图1 空冷器冬季供冷系统图

3.1 系统实施过程

3.1.1 系统包括两个循环，分别是乙二醇水溶液循环和冷媒水循环，其中除空气冷却器（2）放置于室外，其他设备均放置于室内，做好保温。

3.1.2 乙二醇水溶液首选通过变频泵（3）输送至空气冷却器（2），在其中通过换热，得到室外环境中的冷量，然后流回换热水箱（5）的换热管内，进入下一个

循环。

3.1.3 经过换热水箱（5）冷却的冷媒水送入空气循环机组（7）的换热盘内，冷却室内空气后流回换热水箱（5）中进行下一个循环。

3.2 系统控制过程

3.2.1 为便于空气循环机组（7）制冷量的控制和节省乙二醇变频泵（3）的泵功，需要控制出水温度恒定，通过测温点T1的反馈值调节乙二醇变频泵的转速。

3.2.2 通过测温点T2得到的温度反馈至调节风机（1）的起停，当T2高于设定值时，启动风机（1），加速乙二醇水溶液的冷却；当T2低于设定值时，关闭风机（1），这样既可以保护管壳式换热器不被冻裂，也节省了风机电耗。

3.2.3 为在不同数量的空气循环机组（7）的情况下节省冷媒水变频泵功，设定冷媒水循环系统的压力采集点，根据空气循环机组（7）数量的不同带来的系统循环压力的变化，调整冷媒水变频泵的频率。

为防止加湿后的空气有凝水析出，所以冬季冷盘管内水温要不低于15℃，按常规5℃温差设定冷盘管进水15℃，回水20℃；按照乙二醇水溶液与冷媒水5℃换热温差计算，乙二醇水溶液进换热水箱温度为10℃，回空冷器温度为15℃。此系统可在环境温度低于10℃的环境中使用，温度越低，空冷器换热效果越好。

4 结语

位于建筑内区的净化手术室与外界“隔绝”，存在冬季过热的问题。

寒冷季节，大楼一般不提供冷源，冷水机组呈低温保护状态不能正常启动。“净化手术室供冷系统”可以从室外“免费取冷”，很好地解决净化手术室冬季过热的

问题。

以环境温度为10℃为切换温度，低于此温度，可以使用此系统“免费取冷”，当环境高于此温度时，手术室进入过渡季工况，可以直接开启冷水机组制冷。

参考文献

[1] 许钟麟.洁净室及其受控环境设计[M].北京：化学

工业出版社，2008：344-347.

[2] 李永安，常静，徐广利.闭式冷却塔供冷系统气象条

第2篇：手术室净化范文

【关键词】手术室净化 空调系统

一、材料与方法

（一）项目概况

医院手术部设有两间普通手术室，两间洁净手术室，而洁净手术室是由一间万级手术室和万级与百级切换手术室术构成的。

（二）设计原则

洁净手术室以及辅助手术对空气洁净的要求很高，对于洁净手术室而言空调净化系统能够根据不同部位对洁净的不同要求进行洁净区域划分，从而合理进行净化。而对于普通手术室对空气没有特别高的要求，就要提高房间的密闭性，所以需要利用正压送风的方法进行通风，对于外界空气不同的污染程度，要对新风进行不同程度的过滤。

（三）设计思路

洁净室层流是指在侧墙和顶棚布满过滤器，在地面布满回风口，在手术室形成平行的气流流通方向，但有些手术室手术台的面积较小，也要考虑实际情况采取一些洁能措施。现在医院普遍使用重点保障关键部位的净化的集中送风方式，也就是在手术台上方的天花板上布满过滤器，以达到最好的净化程度，其他周边地区净化程度稍降一些。

（四）技术路线

净化空调系统是采用三级过滤系统，能够使过滤器发挥最好的过滤效果同时能够延长过滤器的使用寿命，它是在经过初级过滤、中级过滤、高级过滤三个阶段。同时室内还设有净化空调循环系统和新风共用系统，能够使手术室达到更高的净化程度。有的手术室单独设置新风共用系统，原因是（1）本地区外界空气灰尘量很大；（2）降低成本减少消耗；（3）减少系统无交叉干扰以及污染的隐患。新风共用系统机组前后设置高效的紫外线杀菌灯，配有初级、中级、高级三级过滤装配，设有新风段、风机段，高效地过滤段、送风段等装置能有效地解决上述问题。

二、结果

（一）空调净化系统划分

在四间手术室中，一号手术室和二号手术室对洁净的要求分别是百级和万级，所以要在一号和二号手术室各放置一台净化循环机组；公用区域包括辅助用房、洁净走廊以及污染走廊，所以在公用区域可使用一台循环净化机组；洁净手术室可使用一台新风净化机组，普手术室可采用新风机组正压送风。每个手术室应设有独立的排风设置。

（二）气流组织

目前国内外洁净室手术间净化空调系统的工程设计方法非常多，其标准与成效着重点也不同，经分析研究，此工程设计使用独立的新风系统洁净手术间空调，从节能的角度考虑，增加了二次回风。该系统独立法将手术间新风系统进行集中设置，与空气循环系统分离，新风系统不对手术间的湿度起作用，洁净手术间与其辅助区域由各自独立机组承担对温湿度和洁净度的作用。此系统的特点是能够使整个手术间自始至终处于受控制的状态，当某一手术间停开时不会影响到其余手术间压力梯状分布，从而导致手术间之间的定向流动被破坏。

（三）空气过滤系统

室内的洁净度主要依靠空气过滤器，它的主要作用能通过自身的设置，分三个档次，初、中、高来对空气进行净化。达到良好效果。一般是空调机组第一级过滤器对空气中的大颗粒粉尘进行过滤，所以设置在风口。第二级是净化系统，主要是防止污染空气渗入，通过过滤器设置在系统的正压段。第三级高校过滤器设置在系统的末端，这样的好处是可以最大限度地保证空气的清洁，本项目设置新风机机组替代第一级过滤，经过初、中、高三级过滤。对空气的净化起到良好的作用。

（四）正压控制

保证手术室正常工作和非工作期间室内正压所需要的新风量并不相等。本项目独立设置新风系统，有利于室内正压的控制。手术室正常工作时，保证房间正压所需要的新风经循环净化空调机组和回风混合后进入房间；手术室不工作时，保证房间正压所需要的新风由新风系统单独补给。在新风管道上采用双位控制的定风量装置，当手术室工作时，空调系统开启，排风机开启，新风管上的双控阀实施调节，满足室内正压要求；当手术室不工作时，空调机组关闭，排风机关闭，新风管上的双控阀开启，让新风进入室内维持正压和有序的压力梯度。采取上述方式形成有效的保障体系，既保证了手术室在正常工作期间整个手术部正常压力分布和空气的定向流动，同时也保证了手术室在非工作期间房间内的正压，保持手术室的洁净状态。

三、结语

第3篇：手术室净化范文

关键词：手术室净化空调系统 工作模式 系统维护

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）03（c）-0244-02

1 净化空调系统的基本工作模式

1.1 系统的分类及组成

医院手术室层流净化空调系统按照设备设置情况可以分为三类，分别是集中式、半集中式和分散式系统，在现阶段大多数医院使用的都是集中式空调系统。集中式空调系统由冷站系统和净化系统组成，冷站系统为净化系统提供热源或冷源，通过热水或冷水经过表冷器对空调机组的空气进行加热或降温；净化系统由空调机组和送回风管道系统组成[1]。

医院手术室净化空调系统的主要设备有空气过滤器、循环风机、表冷器、加热加湿装置、温度/湿度传感器、压力变送器、风量调节阀和监控设备等。空气过滤器在系统中分为粗效、中效和高效三级过滤，实现净化处理空气的目的；表冷器和加热加湿装置主要用来调节空气温度和湿度，温度/湿度传感器用来进行监测，并将所测到数据显示在监控设备上；循环风机的作用是为系统提供流动空气，风量调节阀控制流动空气产生风量的大小。

1.2 系统的设计原则

通常来说，医院是结合利用通风系统和净化空调系统共同工作，来实现手术室内的良好空气质量与室内环境。医院手术室内的空气调节与我们日常生活工作中的室内空气调节不同，手术室内空气调节更注重净化作用，对空气中的无菌、气流流向、风速和适应手术室的温度湿度等方面都有严格的标准要求，而层流净化空调系统既能够对医院所有手术室进行统一集体控制，又能够对单个手术室进行特殊单独调节控制管理，可以适用于医院手术环境的标准要求[2]。

手术室层流净化空调系统的设计原则一般情况下要满足以下三点需求。

（1）手术室的净化空调系统应与其辅助用房的空调系统分开设置。

（2）对于I级洁净手术室和II级洁净手术室要分别采用独立的净化空调系统对室内空气进行调节控制处理。

（3）III级洁净手术室和IV级洁净手术室可以多间手术室共用一个净化空调系统，但系统的新风应该满足既可以采用集中处理方式，也可以采用各个分系统单独处理模式，形成各个手术室完全独立的净化空调系统。

洁净手术室通常都是采用多机集中式空调系统，系统包括新风机组、多台循环空调机组、排风机组等并将所有的机组集中安装在空调机房中，最后由安装在送风管末端手术室顶部的高效过滤器过滤后送入手术室内。

1.3 净化空调系统各功能段简介

医院手术室净化空调系统由空调机组和送风管道组成。空调机组根据项目需求安装在空调机房中，设备存放于专门定制的机柜里，机组各个功能段的排序结构符合国家相关规定，送风管道由生产厂家负责安装[3]。空调机组分为新风机组和循环机组，两部分结构大致相同，其中各独立的功能段作用如下。

（1）新风过滤段。新风机组和循环机组中都存在新风过滤段，其一般位于机组的最前端，主要作用是过滤掉空气中较大颗粒的尘埃，主要由风阀、粗效过滤器、压差传感器和风阀控制器组成。

（2）预加热段。预加热段只存在于新风机组中，它的作用是在冬季将抽取到的室外空气先进行预加热，再送入新风机组其他功能段进行处理。

（3）新风回风混合段。只存在于循环机组中，在这里经新风机组预处理的新风和手术室回风充分混合后再经过循环机组的处理才能送入手术室内。

（4）风机段。风机段是由变频风机、压差传感器、变频器等设备组成。

（5）均流段。通常位于风机段后面，主要是起到均衡气流的作用，另一方面还便于机组内设备的检修与更换。

（6）冷却、加热段。一般指表冷段和加热段。表冷器接通冷源时实现对净化空调系统的新风、回风进行降温冷却处理；加热段是当接通热源时，实现对空气加热处理。

（7）加湿段。一般位于中效过滤段之后，主要作用是防止中效过滤器湿度太大而滋生细菌。

（8）中效过滤段。一般位于循环机组的末端，采用的是中效过滤器，主要作用是过滤掉空气中直径在10 pm以上的灰尘，还对末端的高效过滤器起保护作用。

（9）臭氧消毒段。一般位于循环风机中的风机段后面，作用是对风机中空气进行消毒处理。

2 净化空调系统的管理与维护

下面结合在层流手术室日常管理维护中遇到的具体问题对空调系统的管理与维护进行探讨。

（1）遇到问题：手术室内温、湿度在调节过程中波动范围较大，无法满足规定要求。

分析主要原因：①在温度和湿度进行调节控制过程中，调节次序混乱；②控制手段落后，例如在夏季没有进行充分除湿就开始降温，导致室内温度降低过快，实际温度数值超标；③没有对新风系统带来的流动空气进行有效地温、湿度处理。

解决方法：首先对新风系统加装温、湿度控制调节装置，增加定风量阀，然后对员工进行充分培训，先调节湿度，再调节温度，最后增加传感器、变频器等元件对手术室内状况进行实时监测，根据得到的第一手资料及时控制层流净化调节空调系统。

（2）遇到问题：手术室内风压偏离，不同区域内的气流流向和压力分布不合理，产生的正压不够稳定。

分析主要原因：层流净化空调送风系统阀门控制出现问题。

解决方案：检查各个定风量阀门是否使用正常，包括系统的新风支管、排风支路上的各个自动调节阀和手动调节阀；在中效过滤器使用满一年、高效过滤器使用满三年时分别进行更换维修，并调整正压。若发现调节回风及排风量，压差变化不够明显，则将回风量至于最大，调整新风支管的定风量阀门，实现压差变化允许范围内的平顺调节。

（3）遇到问题：手术室内在夏季湿度偏高。

分析主要原因：由于夏季外界空气湿度偏高，所以在使用空调系统送风时，要首先将新风的湿度除去，才可以使得手术室内空气湿度保持在40%～60%。

解决方案：首先需要增设氟表制冷设备，对新风进行降温除湿，将温度降到18 ℃左右，与回风混合后进行二次降温除湿，当湿度保持在允许范围区间后，将空气加热至手术室要求温度区间。根据经验，控制冷冻水温度在7 ℃以下时，空调机组具备较强的降温能力，手术室内的温度和湿度都基本能够控制在规定范围之内[4]。

在日常工作中，还需要注意层流净化空调系统的维护项目[5]。

（1）新风进口粗效过滤器，需要半个月清洗一次。

（2）由于手术室内存在类似被单、面纱等游离絮状物，所以一个月要对回风口进行清洁维护一次。

（3）定期对手术室四壁、吊塔及仪器表面进行清洁，对于空调系统也有着一定的帮助。

（4）定期对水系统进行水质检验。

（5）对水过滤器进行定期拆洗，尤其是在冬季供热停止后，要对使用热媒水的管道进行冲刷。

（6）对空调水系统的压力表定期检查，如出现偏差较大情况，及时进行维修更换。

3 结语

医院手术室内需要利用层流净化空调系统排除有害气体，引入新鲜清洁空气，控制室内温度和湿度，满足人体卫生及手术的清洁环境，整个系统的每一个环节都需要及其细致，设立专业人员进行定期维护，是维持系统正常运行的有效方法。

建筑需要大量新鲜、洁净的空气来稀释有害气体，满足人体卫生需求并补偿室内的排风。

参考文献

[1] 李秀玲.综合医院手术部洁净空调系统设计思路探讨[J].医药工程设计，2009（3）.

[2] 齐研.某洁净手术部净化空调自控系统设计[J].硅谷，2010（9）.

[3] 傅梦.洁净手术部建设项目质量管理[D].天津大学，2006.

第4篇：手术室净化范文

【关键词】数字一体化；手术室；应用前景

一、数字一体化手术室功能特点

洁净手术室系统与数字化系统的结合将是未来“数字一体化手术室”的发展趋势。从医院的需求角度来讲，一体化手术室需满足以下几个特点：

（1）为保证医院手术室五年内不落后，必须考虑到手术室将来的可拓展性和对设备的兼容性。

（2）实现真正的全高清：包括摄像主机的全高清、图像记录系统的全高清、手术室内视频的全高清、手术室与示教室的视频传送的全高清、手术室与主任办公室的视频传送的全高清。

（3）可以对手术室内的腔镜设备、各主流品牌的手术床、各主流品牌的电刀等进行集中控制。

（4）为方便操作，需要中文的操作界面和原型化的控制界面。

（5）可以在手术室直接调用B超、X 光、CT、MRI、DSA 等图片、也可以直接调用患者的病案。

（6）可以兼容并控制不同品牌的全高清内窥镜的图像。

二、基本功能介绍

2.1数字一体化手术室的基本功能主要包括以下四个组成部分。

①一体化手术室影音管理系统（SwitchPoint Infinity）；

②一体化手术室集中控制系统（Sidne Suite）；

③一体化手术室存储系统（SDC Ultra）；

④一体化手术室交互式示教系统（Telemedicine）。

2.2主要设备及基本功能。

①集成了内置摄像机的手术照明设备： 通过触摸屏进行中央控制的手术照明设备、内置摄像机的室内照明的中央控制。

②手术室设备： 采用触摸屏的中央控制：预编程的系统配置节省了手术准备和更替时间。

③手术床： 采用触摸屏控制的可调性手术台。

④档案管理： 记录手术中发生的重要事件。

⑤视频转播： 可灵活获取图像数据。

⑥视频会议： 能够在无菌区里使用的专业通讯工具。

⑦吊臂： 可以整洁和安全摆放设备。

三、一体化手术室的特点

3.1充分整合设备

无菌区的触摸屏可实现这样的整合，如常做的腔镜手术中的光源，用这套系统后，调整光源时，就不必走到设备面板进行操作，而是通过触摸屏，在上面点击，即可调整光源的亮度。在触摸屏上出现一个操作界面，与设备实物是一模一样的。这给医生带来的最大的方便是，原来如何使用设备，现在就如何使用。一方面是方便，另一方面是把安全性考虑在里面，因为很多医生要长时间的看腔镜。同时，还可以得到实时的各种参数，这对手术室内的所有医疗设备的控制，如手术床、无影灯等很有意义。

结合计算机技术，从硬件和软件上进行整合集成，这使设备的使用功能更加优化，更符合医生在手术中对各种条件的需要，更适合现代各种类型的手术技术和手术室操作规定的要求。

3.2实现信息传输及存储

在触摸屏上，医生可把手术的静态照片或者是连续的录像保存下来，同时还能录音，得到声音、文字和手术内镜图像的全部资料，以高质量的格式存储在DVD、CD、计算机硬盘或者医院服务器等多种存储介质上，实现信息的传输和存储，同时，触摸屏可以多种格式与患者个人数据单元联接。

3.3信息共享

因为网络广泛应用于医院内的局域网来进行图像的音频和视频交流，因此，在医院的任何一个地方，只要有浏览器，医生即可看见手术室内的所有情况。这对于很多医生来说，不需要换衣服、洗手就可以看到手术室内的场景。

手术医生作为治疗方案的决策者，其诊断、治疗水平及术中疑难杂症的解决速度，会直接影响病人治愈率。所以，医疗群体在手术过程中，还应能够访问为完成其诊疗活动所必须的医疗信息，如PACS （CT、MRI、X-Ray等）、HIS、LIS 等的信息资料 。

3.4实现远程医疗会诊

建立不同医疗单位之间、医师和患者之间的联系，完成远程咨询、诊治、教学、学术研究和信息交流任务，形成医学专家之间，医生与患者之间的一种全新的诊断模式，这对医院来说，无疑是很大的便利。

洁净手术室是现代医学技术与工程技术结合的产物，是医院外科最核心的部分；它也是现代化医院的一个重要标志，它体现了现代化医院的设施水平、医疗水平和管理水平。现代化的洁净手术室应该是洁净化、数字化和人性化三者构成的有机统一体。数字一体化手术室在国内越来越成为一个火热的话题，目前在中国大陆地区提供专业的一体化手术室项目的厂家数量较少，需进一步发展。洁净手术室系统与数字化系统的结合将是未来数字一体化手术室发展的必然趋势。除医疗仪器数字化外，洁净手术室自身就是一台依靠数字化控制的设备系统，仅空调系统就要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数，并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动，完善内部通讯系统，可确保术中医务人员的信息沟通。为了直观地了解有手术的房间使用情况，安装全方位数字电视监控系统也是必要的。手术安排、人员安排、器材的消毒和消耗品储备管理，以及每台手术的全过程记录管理（时间、人员、麻醉、手术信息）等，这一系列复杂的过程也要进行计算机综合信息管理。通过在手术室内设立中央控制室，对这些设备和系统进行集中控制和管理，整合成一个中央控制系统；这样可直观显示并控制整个手术室内状况，同时经过接口可与外界进行信息交流。

四、一体化手术室的发展趋势

一体化手术室通过整合手术室内设备、信息资源和医院各科室资源，使原来的“信息孤岛”变成了无处不在的信息中心，患者信息在此得到最佳融合，为提供高效手术服务奠定了基础。中华医学会医学工程学分会主任委员、华中科技大学协和医院副院长张强先生认为，基于影像导航系统、虚拟手术系统和机器人系统综合构建的手术室代表着一体化手术室的智能发展方向。

影像导航技术的应用促进了微创手术的发展和进步。通过手术导航系统，医师不仅可以直接看到传统手术的暴露部位，而且能看到不易观察的部位，如手术部位周边组织内部的血管与神经。医生可根据手术规划指定的路径，精确执行手术干预和操作手术器械。另外，将大型医学影像设备如MRI、CT 与一体化数字手术室相结合，就形成了复合型手术室。复合型手术室能够将实时MR/CT 影像传送到外科导航系统中，并通过大屏幕实时显示，为医生提供最佳手术路径及术中影像的动态变化。计算机技术和机器智能技术的不断发展催生出机器人手术室，以达芬奇为代表的手术机器人系统，以其高精度、稳定性和良好的可操作性，为外科手术提供了更加便利的条件。从术前扫描、术前处理、手术模拟、手术规划制定出最佳手术方案，交由机器人按程序进行手术干预，手术全过程体现出一体化手术室在计算机技术、信息技术、自动控制技术、生物医学技术推动下的智能功能。

第5篇：手术室净化范文

【关键词】医院工程 洁净手术部 净化空调系统 自动化设计

引 言

手术感染一直都是临床治疗中的难点，医院洁净手术部在净化室内空气方面的作用尤为显著，可有效防止各类污染的发生且避免病菌的扩散。这不仅有助于医院创造良好的手术条件，也为病人和医务人员提供的健康的环境。高空气洁净度对于洁净手术室而言是很重点的要求，空气净化处理有助于达到手术室洁净标准的要求。因此，洁净手术室对空调自动控制技术要求远远高于一般的舒适性空调。必须有完善的自动控制系统，才能保证空调系统的正常运行，使洁净手术室可以达到技术指标要求。

1、实例概况

某医院病房大楼洁净工程处在5层手术部及6层重症监护室(ICU)。具体情况为，百级、千级洁净手术室净化空调系统选择一拖一形式，一台洁净空调循环机组供应一间手术室。万级洁净手术室选择一拖三形式，新风集中预处理。4台洁净空调循环机组运用于洁净走廊、污物走廊、辅助用房等。在重症监护室、辅助用房之间建立独立的系统，选择1台洁净空调循环机组，新风自取，空调系统选择一次回风方式。大楼洁净工程设计的中央空调系统为独立运行，选择4台风冷热泵式冷水机组，冷水机组(内置冷冻水泵)集中布置于6层裙房屋面。

2、空调控制系统的监控设计

2.1空调循环机组

2.1.1配置构成：空调循环机组结构中要设计多个功能段，包括：风管、送风、表冷、电加热、电极加湿等，选择的是二管制。机组把冷热盘管分布在正压段，这对冷凝水的排出有促进作用，避免机内积水而造成滋生细菌，防止空调系统出现新的污染。考虑到实现空气净化的效果，对循环机组布置初效、中效2级过滤，同时对静压箱处布置高效过滤器。

2.1.2 DDC监控：采取空调循环机组监控的最终目的是为了创造良好的运行环境，如：温度调节、湿度调节、压差调节、空气处理等。采取的监控方法包括：(1)状态监视方面。主要是检查初效、中效、高效过滤器等元器件的具体状态，也包括风机变频器、过滤器等方面的情况。(2)温度湿度方面。主要是对温度、湿度进行调节，包括：①送风温度自动控制。冬季时对热水阀开度自动调节，维持回风温度的科学性；夏季对冷水阀开度自动调节，维持回风温度的科学性。②回风湿度自动控制。按照湿度标准要求对加湿阀有效调整，确保湿度能达到洁净手术部要求。除湿控制一般包括：自动调节冷水阀开度、冷冻除湿机等。另外，结合温度的要求应该对电加热给予调整，通过加热处理保证湿度满足设定值要求。(3)压差调节。对空调循环机组的新风支管需添加相应的装置，通常都要安装电动双位定风量器，以持续把新风传送到各个循环系统中，确保了新风量及正压的条件。(4)空气洁净度。对空气洁净度的控制主要是设计过滤网，通常是利用3级过滤，即：初效、中效、高效等，保证室内空气满足标准的洁净度。(5)风机控制。风机控制箱需添加手动/自动选择开关，日常运行期间要保持在自动状态。护士站则根据自动控制系统中的远程控制对风机起/停进行操作。(6)联锁控制。电磁调节阀新风风门、风机起动之间的联锁反应。送风机开启之后，开冷水阀和新风风门，调节冷水阀。风机中断之后，新回风风门、电动调节阀、电磁阀自动关闭。通过这样的控制流程来实现空调机组的有效监控。

2.2新风系统

2.2.1配置组成：此次案例工程里提到的手术室新风选择集中预处理方法，一共布置了2台新风机组。新风机组的功能段较多，如：风机、均流、中效、亚高效过滤、表冷、抽湿再热、出风等，也选择二管制。机组把冷热盘管布置在正压段，这对冷凝水的有效排除有促进作用，可避免机内积水造成的滋生细菌，放置空调系统出现二次污染。考虑到这增强系统的净化空气效果，对新风处理机组同样设计了3级过滤，包括：初效、中效、亚高效等级别。另外，机组内配置特定波长的紫外线灯，有助于过滤网及盘管的杀菌处理。

2.2.2DDC监控：新风机组监控涉及到温度调节、湿度调节、空气洁净度处理。新风系统的各类模拟量输入(AI)、输出点(AO)与数字量输入(DI)、输出点(DO)等。

采取新风机组监控能发挥出多方面的作用，但在控制时要严格按照标准操作，具体情况为：(1)状态监视。对初效、中效、亚高效过滤器的具体状况详细检查分析，同时观察风机变频器、故障报警、过滤器堵塞等方面的情况。(2)实现温度、湿度的有效调控。①送风温度。冬季对热水阀开度自动调节，维持送风温度处于标准范围；夏季对冷水阀开度自动调节，维持送风温度在标准范围内。②送风湿度。考虑大医院建筑内无蒸汽，且该区域冬季湿度偏大，手术室空调净化系统冬季加湿选择新风集中加湿后送入各循环机组的方式。要想达到Ⅰ级手术室、ICU的湿度标准，循环机组内要添加相应的电极式加湿器。 (3)空气洁净度控制。利用所分布的3级过滤网，保证空气的洁净度处于标准范围。(4)风机控制。风机控制箱一般设计了手动/自动选择开关，正常情况下都属于自动状态。由护士站利用自动控制系统远程控制对风机起/停进行操控。(5)联锁控制。主要是电磁调节阀、新风风门与风机起动联锁。在送风机起动状态下，开冷水阀和新风风门，调节冷水阀；当风机中断运行后，新回风风门、电动调节阀、电磁阀则会自行关闭。通过新风机组与空调机组之间的相互连接，可以发挥出更好的调节作用，保证空调机组的正常运行。如果院内某一件手术室正在使用，则新风系统便会开启运行；而当手术部关闭后，新风机组才会随之中断工作。

2.3风冷热泵式冷水机组

此次研究的工程中，建立了一套风冷热泵式冷水机组系统，由于该系统是独立运行操控，可以给空调系统输送必要的冷热源。从现有的设计方案看，设计冷水机组的监控集中在以下两种方式：（1）经过RS-232或RS-485/422串口通信，将其和冷水机组构成全部开放式的数据通信。通过净化自控系统的协助运行下，中央站可随意收集冷水机组内部数据，最后得到系统具体的参数指标，从而改善了冷冻系统内部的控制性能，减小了机组故障的发生率。（2）干接点的方式。这种方案是在冷水机组的控制箱内传输干接点信号，且与控制器的I/O点之间相互连接。

风冷热泵、冷水机组的具体情况为：(1)冷负荷需求量。计算这一指标时要参照空调供水、回水温度、供水流量等三方面的具体情况，对建筑空调需要的冷冻负荷量自动计算。(2)冷水机组台数。控制台数是要按照建筑所需冷负荷、差压旁通阀开度等方面的情况自动调整，以保证系统运行后的能耗最小。(3)机组联锁控制。实现空调水蝶阀、起动循环水泵和开热泵机组的开启，以及停热泵机组和关闭循环水泵及空调水蝶阀。(4)空调水压差控制。根据空调供水与回水压差，自动调节旁通调节阀，维持供水压差恒定。(5)水泵保护。当开启水泵之后，水流开关则会对水流的状态进行检测，在发生故障之后则会自行中断系统。(6)机组定时起/停。按照之前安排的工作时间、休息时间，对机组的起/停定时操作。(7)机组参数。主要指的是系统的运行参数，监测系统会完成多个参数的检测，如：温度、压差等，根据参数指标情况判断系统是否存在故障。(8)水箱补水。对进水电磁阀的开起与关闭进行自动控制，让膨胀水箱水位处于标准状态，出现异常情况后可及时报警。

2.4排风机的控制

设计排风系统时都要对结构上添加手动风量调节阀、止回阀。而手术室排风口要添加F8中效过滤器，别的洁净区排风口带F5中效过滤器。排风系统具备的相关功能与操控方法：

(1)风机控制。通常控制风机可借助于两种开关方式，即：手动开关、自动开关。正常工作中的开关位属于自动状态，经过护士站利用自动控制系统远程控制风机的起停。(2)联锁保护。这种保护分布的地方较多，如：洁净手术室、洁净走廊、污物走廊、重症监护室等，都属于机械定风量排风系统。室内排风机中添加了相应的延迟设备，能发挥出瞬间开门、快速调控的效果。 (3)过滤器堵塞报警。通常报警系统动作都是在中效空气过滤网两端压差偏大时，以告知医院人员尽快清理。

3、空调自动控制系统组成

根据现有的空调系统技术看，自动控制系统主要包括集散式控制、分布式现场总线控制等两大方式，集散式控制系统则是运用最广泛的。其主要包括：中央管理站、DDC控制器、传感器、阀门等部分构成，从而实现了多个方面的控制管理效果。

中央控制系统主机分布在手术部的监控室里，DDC控制器则涉及在技术夹层，护士站设置了监控分站。与常规基本配置的空调机组相比，手术部的净化空调机组工艺系统具有自己的特殊性，其在管理方面相对独立写，协调主要服务于手术部内医护人员。因而必须在手术部单独建立一个置监控室，这样才能更好地服务于医务人员对手术部的净化空调自动控制系统，保证更加全面、可靠的净化效果，在遇到异常情况时可对相关参数进行调整。

第6篇：手术室净化范文

目的探讨个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的效果。方法收集我院接受妇科腹腔镜手术的患者作为本次研究对象，分为100例研究组和100例对照组，对照组接受常规护理，研究组在常规护理基础上给予个体化舒适护理。对比两组患者入院时、出院时血压及焦虑水平。结果研究组和对照组入院时收缩压、舒张压及焦虑水平差异无统计学意义(P＞0．05);出院时差异有统计学意义(P＜0．05)。结论本次研究认为个体化舒适护理对减轻妇科腹腔镜患者焦虑水平，维持血压的稳定有积极的作用。

［关键词］舒适护理;腹腔镜;焦虑;血压

随着现代护理模式的转变，舒适护理逐步在临床中进行推广，研究指出舒适护理可以使手术患者在生理和心理得到满足，减轻对手术的担忧及应激反应。因此本次研究拟收集2014年11月～2014年12月我院接受妇科腹腔镜手术的患者，探讨个体化舒适护理的疗效。

1资料与方法

1．1一般资料

收集2014年11月～2014年12月我院接受妇科腹腔镜手术的患者，手术类型为异位妊娠、卵巢囊肿及子宫肌瘤等。按随机号码表法分为两组，100例研究组和100例对照组。研究组平均年龄(32．2±4．4)岁，对照组平均年龄(33．2±4．2)岁，两组人员年龄、手术类型差异无统计学意义。

1．2护理方法

1．2．1对照组入院后接受常规护理

(1)入院教育:责任护士与患者沟通，讲解腹腔镜手术过程、护理配合要点。

(2)基础护理:给予吸氧，建立静脉通道，根据医嘱用药，做好术前检查。术前禁食8小时。做好手术区备皮，清洁消毒。

(3)术后护理:监测患者生命体征，观察伤口有无出血、渗血、渗液，指导患者进行功能锻炼。

1．2．2研究组在常规护理基础上给予个体化舒适护理

(1)术前护理:在患者病房降低医疗器械的使用频率。注意保护患者的隐私。将打鼾的患者单独安排在单人病房。晚上巡视病房时做到轻开关门。

(2)术中护理:患者进入手术室后，护士向患者介绍手术环境及各种仪器功能，减轻患者陌生感和焦虑情绪。对患者提出的疑问，耐心倾听，使患者有被尊重的感受。对患者介绍成功接受手术患者的经验，说明腹腔镜手术优点。

(3)术后护理:向患者介绍手术后注意事项，自我护理知识和技能，组织病友会进行相互交流，使患者获得舒适感。

1．3评价标准

对比两组患者入院时、出院时血压及焦虑水平。焦虑水平采用焦虑自评量表进行评价［1］，总分80分，分数越高，焦虑程度越高。

1．4统计分析方法

使用EconometricsViews6．0统计软件，计量资料采用x±s描述，组间比较采用t检验，P＜0．05代表差异有统计学意义。

2结果

研究组和对照组入院时收缩压、舒张压及焦虑水平差异无统计学意义(P＞0．05);研究组和对照组出院时收缩压、舒张压及焦虑水平差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

腹腔镜手术作为一种应激源可加重患者的焦虑感，对神经、内分泌及循环系统产生影响。研究［2］指出手术前患者血压波动会加大，会诱发高血压危象、心肌缺血，延缓手术伤口的愈合。患者在进入手术室后，缺乏家属的陪护，加上手术室的紧张气氛，加重手术对患者的心理刺激，造成血压升高［2］。本次研究显示接受舒适护理的研究组在出院时收缩压、舒张压及焦虑水平明显低于对照组。我们认为在舒适护理的过程中使患者感受到医务人员的对他的尊重，得到关心的体验，降低陌生感。还有研究［3］指出相对于基础护理，舒适护理更注重患者的舒适感受的和满意度，更能体现以患者为中心的一种以人为本的护理核心。而且舒适护理的另一个重要作用是在护理过程中能够更进一步拉近患者与医护人员之间的距离，建立和谐的医患关系。综上所述，我们认为舒适护理更能获得患者的认可，使患者在住院期间处于满足的舒适状态，使其有信心面对手术。

［参考文献］

［1］汪向东，王希林，马弘，等．心理卫生评定量表手册［M］．北京:中国心理卫生杂志社，2006，204．

［2］陈素清．舒适护理模式在临床中的运用［J］．基层医学论坛，2011，15(20):644～645．

第7篇：手术室净化范文

预约试驾、了解实时油价、查询违章信息……过去可能要打好几个电话加上浏览十多个网页的工夫，现在都可以在同一个APP内解决。而这仅仅是行业在服务电子化上的其中一个尝试。

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从2000年开始，中国汽车市场进入到黄金10年。汽车保有量从1600万辆攀升到2011年底的1.04亿辆，位居全球第二（次于美国）。如果按照每年平均新增2000万辆车的速度，这意味着五年后保有量或接近2亿辆。如此庞大的汽车后市场，让“微增长”阴影笼罩下的制造商和经销商们嗅到了商机。

早在3月，上海通用别克品牌就推出了iBuick智能手机应用APP，借助目前最流行的信息工具，为用户提供从赏车、购车、用车和互动的“掌”上服务。

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与时俱进

在2010年以前，业内普遍预测中国要到2015年才能成为全球第一大汽车市场。但后来的事实证明，这一结果提早了5年。彼时，中国以1300万辆超越美国，成为世界第一大汽车生产和销售国。但不到一年时间，这份狂喜就被焦虑替代。2011年，中国汽车市场的增速从前一年的34%下跌到3%左右，习惯于高增长的人们对这个突如其来的变化手足无措。再加上利好政策的退出和城市限购的实施，销量下滑、库存升高、产能闲置问题变得刺眼。高增长时期的粗放作风显然已不适合当下的市场了，要赢得成熟的汽车消费者的青睐，企业必须精耕细作。

第8篇：手术室净化范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2017年2月年我院收治的88例经手术治疗患者，随机将其分为对照组44例与观察组44例。对照组中，男23例，女21例，年龄19～75岁，平均年龄（45.7±3.1）岁。观察组中，男25例，女19例，年龄20～75岁，平均年龄（46.3±3.5）岁。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规手术室护理管理干预。观察组患者采用精细化护理管理进行干预，具体如下：（1）应用精细化管理提升医护人员综合能力；手术室中，临床护理工作极其复杂，对医护人员综合能力要求极高，医院需不断接受新知识、新理念。医院高层管理者需组织医护人员学习精细化管理知识、理念，吸取精细化管理中的精髓。同时制定出合理的管理方案与操作流程，医护人员在工作中严格按照流程执行，并培养严谨、认真、自我约束的工作态度，深刻认知自身工作的重要性，精细化管理的意义。（2）细分精细化管理职责、流程、制度；手术室精细化管理的核心是管理制度的标准化、规范化，管理者能力体现在使每位工作者保质保量的完成任务；精细化管理的实施需对手术室中的各项操作实施细致化、标准化，如手术器械准备流程、制作手术物资备用表、手术室内行为规范、手术室中基本操作流程以及各班次不同时间段工作流程等。确保手术室护理人员在护理过程中有章可循，并对精细化管理制度的实施进行考评。（3）精细化管理提高护理质量；手术室作为给予患者实施救治的重要场所，因此每个细节的精细化管理无容忽视，对此可将手术室护理工作标准化、统一化以及量化管理等方式实施管理。例如，手术室各区域标识化，将标识细分到每个区域、器材等，加强手术室细节管理，确保手术室中器械管理、区域划分等一目了然。（4）提高医护人员服务质量，手术室护理人员需做到给予患者最满意的服务、给予医师最默契的配合，使其成为自身的工作理念。促使各科室护理人员提出细节护理的措施，最终总结并进行实施。要求护理人员在接倒换着后每个细节均要为患者考虑，如：健康宣教、眼神鼓励、亲切问候等，每一个细节均需体现护理人员的优质服务。

1.3疗效评定

采用医院自制满意度调查表对患者护理满意度进行调查，选项包括满意、一般、不满意，满意度=满意率+一般率。医院护理质量，从手术室设施、人员、安全、布局等4个管理方面评分，满分100分；同时对手术安全情况，根据手术中不良发生情况进行测评。

1.4统计学方法

统计学软件使用SPSS18.0对数据进行分析处理，计量资料用（x-±s）表示，使用t检验，计数资料运用%表示，使用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度对比

观察组中，满意27例，一般15例，不满意2例，满意率95.45%；对照组中，满意19例，一般12例，不满意13例，满意率70.45%。对比两组满意情况，差异具有统计学意义（χ2=11.624，P=0.000）。

2.2护理质量与手术安全性对比

观察组护理评分为（95.37±3.26）分，高于对照组的（86.12±5.91）分，差异有统计学意义（t=11.671，P=0.00）。且观察组手术中不良事件1例（2.27%），低于对照组7例（15.91%），差异具有统计学意义（χ2=11.832，P=0.000）。

3讨论

手术室是对重症患者提供救治措施的重要场所，手术室中医护人员的操作、手术设备、手术室环境等均与患者手术治疗结果存在直接关系[2]。若手术室中人员、设备、环境出现任何失误，会对患者治疗效果造成严重影响，甚至危及患者生命安全[3]。因此，手术室护理精细化管理对于保证患者治疗效果、生命安全等意义重大[4-5]。手术室护理精细化管理实施需要制定规范的章程，规章制度制定中不可放过任何一个细节，无论是器材管理、人员管理还是衣物消毒等均要严格按照精细管理制度实施，降低手术室护理过程中失误发生率[6]。同时加强对于护理人员的专业知识培养，确保每一位手术室护理工作者具有满足手术工作要求的职业素质以及职业责任心，从而有效执行精细化管理[7-8]。本次研究结果显示，观察组手术安全性、护理质量、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理管理实施精细化管理措施，可有效改善手术室现状，对降低手术是护理错误发生率，提高手术室护理质量，提升患者护理满意度等起到积极作用。

作者:王素华 单位:江苏省泰兴市中医院手术室

参考文献

[1]代修玲，杨文丽.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（23）：3-4.

[2]伍琳，孙艳杰，刘钰鹏.立体定向手术室实施精细化管理的体会[J].中国美容医学，2012，21（z1）：491-492.

[3]田美娟.分析精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（23）：262-263.

[4]林秀珍，丛丽霞，徐颖超.精细化管理在手术室护理管理中的应用[J].中国实用医药，2012，7（35）：272-273.

[5]刘利平.应用精细化管理降低护理不良事件的研究[J].医药前沿，2016，6（2）：314.

[6]卫淑华.试论精细化管理在门诊输液安全护理管理中的应用价值[J].当代医药论丛，2016，15（15）：171-173.

第9篇：手术室净化范文

摘    要：目的 探讨手术室精细化护理对促进腹腔镜术后患者恢复的效果。方法 选取92例2018年7月至2020年3月在我院行腹腔镜治疗的患者，将其随机分为对照组和观察组，各46例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者手术室精细化护理，观察并比较两组患者术后恢复情况以及护理质量评分。结果 在腹胀消失时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、术后进食时间及住院时间等术后恢复指标方面，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组护理质量评分为（93.01±4.59）分，高于对照组的（80.01±2.33）分，差异有统计学意义（t=6.394,P <0.05）。结论 患者行腹腔镜治疗的同时，给其配合实施手术室精细化护理，能够有效促进患者的术后恢复，护理质量较优，效果明显，有较高的推广价值。关键词：手术室精细化护理 腹腔镜 术后恢复 护理质量 术后排气时间 腹部疾病近年来，随着我国医疗技术的不断提高，腹腔镜技术由于对患者造成的创伤较少、患者术后恢复的较快等被广泛的应用在了对各种腹部疾病的治疗中，并且此种微创手术方式已经逐步替代了开腹治疗的方式。采用腹腔镜治疗其效果与护理模式密切相关[1]。手术室护理是对患者实施治疗的关键，随着研究的增多，有大量的研究结果显示，对行腹腔镜治疗的患者配合实施手术室精细化护理，能够有效改善患者的术后恢复情况[2]。本次研究选取了92例2018年7月至2020年3月在我院行腹腔镜治疗的患者，详细的探讨了手术室精细化护理对促进腹腔镜术后患者恢复的效果。报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取92例2018年7月至2020年3月在我院行腹腔镜治疗的患者为研究对象。纳入标准：(1)确诊为腹腔疾病。(2)患者及家属均对本次研究知情，且自愿参与。排除标准：(1)合并意识障碍。(2)合并凝血功能障碍。(3)合并对手术治疗有严重影响的病症。将本组患者随机分为对照组和观察组，各46例。对照组中男20例，女26例，年龄29～53岁，平均年龄（41.55±6.24）岁，其中行行胆囊切除术20例，阑尾炎切除术12例，行十二指肠溃疡穿孔修补术8例，行卵巢囊肿切除术6例；观察组中男27例，女19例，年龄28～54岁，平均年龄（42.01±6.59）岁，其中行行胆囊切除术21例，阑尾炎切除术11例，行十二指肠溃疡穿孔修补术9例，行卵巢囊肿切除术5例。本次研究在本院伦理委员会的批准下进行。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P>0.05），可继续比较。1.2 方法给予对照组患者常规护理。护理人员对患者进行管道护理，保证各管道的畅通，还应加强对患者生命体征的监测，如发现异常，则需及时上报主治医师处理。给予观察组患者手术室精细化护理。具体如下：(1)制定手术室精细化护理流程。科室要根据患者的实际情况成立手术室精细化护理小组，并制定手术室精细化护理流程。对患者行术前精细化护理。护理人员要严格遵守相关规章制度对手术室环境进行清洁和消毒，保证手术室环境的干净和整洁，护理人员的各项操作均应在无菌的环境下进行。护理人员还要对各手术器械和手术设备进行详细的检查，如手术刀具、治疗设备等消毒情况是否合格，进一步保证相关仪器及设备性状的良好运行，根据检查的流程及步骤做好相关的标识，保证各设备及器械的有效性[3]。护理人员还要再次详细检查手术中需要用到的麻醉药、镇静药物、抗凝剂、抗生素等药物，分类正确摆放，为手术的顺利进行做好保障。手术前，护理人员还应对患者进行相关知识的健康宣教，提高患者对治疗的信心，还应多与患者沟通和交流，给予患者鼓励，缓解患者对手术出现的恐惧、担心、紧张等负性情绪，增强患者的归属感，促使患者更加积极的接受治疗[4]。将手术室的温度及湿度调整在舒适的范围内。(2)术中精细化护理。手术开始前还应积极的配合麻醉人员对患者实施术前麻醉，并密切关注患者麻醉后的精神状况及生命体征。在手术过程中，护理人员要积极的配合医师进行相关的护理操作，及时准确的向治疗医师传递需要的各种手术器械，并严格按照相关规定有效的处理使用后被污染的物品，护理人员还要对患者的各项生命体征进行密切的监测，避免患者在治疗中出现呼吸停止、心率过快、心率过慢、体温骤降等不良事件[5]。(3)术后护理。手术结束后，护理人员要对手术中所用治疗器械、药品的数量等进行清点检查，对需要清洗和消毒的器械根据其类型对其进行归类，并及时运输至专门的消毒供应室进行消除处理，如还需要补充其他的药物，则应及时做好相关的记录，保证患者各项生命体征的稳定，对手术切口进行消毒，检查其包扎完好性，之后再将患者送入病房，与病房护士做好相应的交接。1.3 观察指标观察并比较两组患者术后恢复情况以及护理质量评分。术后恢复情况包括：腹胀消失时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、术后进食时间、住院时间等。采用本院自制的问卷调查表对本组患者及患者家属进行调查，包括物质生活、心理、躯体、社会功能等，总分100分，评分越高，表示护理质量越高。1.4 统计学方法采用spss20.0软件分析数据，计量资料以表示，用t检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2.1 比较两组患者术后恢复情况观察组患者术后恢复情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1 两组患者术后恢复情况比较2.2 比较两组护理质量评分通过对两组患者采用不同护理措施后，在护理质量评分方面，观察组为（93.01±4.59）分，对照组为（80.01±2.33）分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.394,P<0.05）。

3 讨论腹腔镜是目前临床上比较常用的一种微创手术，由于对机体组织造成的损伤较小、手术时间短、术后恢复较快等优势近年来被广泛的应用在了对腹部疾病治疗的临床上。但是在行腹腔镜手术治疗前，部分患者对手术的担心和恐惧，导致对手术效果造成了较大的影响[6]。随着研究的逐步深入，有越来越多的研究证实了行腹腔镜手术治疗的过程中，给患者辅助实施手术室精细化护理手段，对促进患者术后恢复起到了积极的作用[7]。手术室精细化护理是一种在降低护理及沟通成本的基础上，为患者提供最优质的护理服务，最大程度了节省了医疗资源。其是通过制定手术室精细化护理流程及制度，使护理工作更加专业化，使其更具有针对性，在保证了手术安全性的同时，还促进了患者术后的康复。腹腔镜微创手术的广泛实施对手术室护理人员也提出了更高的要求[8]。本院在对实施腹腔镜手术治疗的患者配合实施手术室精细化护理，通过术前制定手术室精细化护理流程，从术前、术中及术后对患者实施精细化护理，在此过程中，还对患者辅助实施了心理护理，术前加强了对手术室及手术器械的检查，保证了手术的顺利进行。在手术中，通过密切监测患者各项生命体征，保证了各项手术器械的传递准确性，手术结束后，加强了对手术器械、药品等的检查登记，保证了治疗的有效性[9]。本次研究结果显示，观察组患者腹胀消失时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后排便时间、术后进食时间、住院时间等均短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），马玉霞[10]等人在其研究中，通过对腹腔镜手术患者实施手术室精细化护理，患者术后排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组，与本次研究结果基本一致，提示患者在行腹腔镜微创手术治疗时，给其配合实施手术室精细化护理，对促进患者术后康复起到了积极的作用。本次研究结果还显示，观察组护理质量评分为（93.01±4.59）分，高于对照组的（80.01±2.33）分，差异显著（P<0.05）。江利华[11]在其研究中显示，手术室精细化护理在腹腔镜手术患者护理中应用，护理后护理质量评分达到（94.14±3.72）分，高于常规护理组的（78.63±6.27）分，与本次研究结果基本一致，表明手术室精细化护理在腹腔镜手术患者护理中应用，对护理质量有显著提升作用。综上所述，患者行腹腔镜治疗的同时，给其配合实施手术室精细化护理，能够有效促进患者的术后恢复，护理质量较优，效果明显，建议将此种护理方式应用在更多的临床上。参考文献[1]杨薇,许超,周方艳.手术室精细化护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(2):92-94.[2]周卫雪,孙晨霞,郭宁,等.精细化护理在腹腔镜阑尾炎切除术患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):36-38.[3]王倩.手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):142.[4]张晓连.精细化沟通护理在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用[J].中国药物与临床,2020,20(5):830-832.[5]陈亚楠,陈华萍.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J].中外医学研究,2020,18(10):99-101.[6]陈德英.手术室细节护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期的应用及对护理质量评分、满意度的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(5):126-128.[7]张夏怿.手术室护理路径在提高腹腔镜手术配合效率中的应用[J].蚌埠医学院学报,2020,45(5):682-684.[8]褚国城,周培萱.手术室干预性护理对腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的预防效果探讨[J].心血管病防治知识,2020,10(6):92-93.[9]王培伟,何宇文.精细化护理干预应用于经腹腔镜肾部分切除手术患者的效果评价[J].医药前沿,2019,9(3):182-183.[10]马玉霞,陈红翠.手术室精细化护理管理对腹腔镜术后患者恢复的影响分析[J].健康必读,2019(10):136.[11]江利华.手术室精细化护理对腹腔镜术后患者恢复的影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(15):2134-2135.