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护理查房是评价护理实施效果,了解护士工作质量的一种最基本、最常用的方法之一。为适应专科发展,我院妇产科采取统一管理与分组学习、培训相结合的管理模式,组织妇产科护理查房,收到了较好的效果,现总结如下。
1妇产科护理特点
1.1学科发展的要求:面对妇科、产科要求各异的情况,多层次手术医生、护士的技术水平与手术数量、质量有着密切的关系。
1.2实践性强的特点:妇产科护理不仅要求护理人员具备全科的基础理论和专业理论知识,更重要的是护士的操作技能和配合水平直接与护理完成的效率、质量相关联。
1.3工作时间不确定:每例病人的个体差异造成手术及分娩时间长短不一,急救病人多成员的工作时间和安排的随机性,不适宜常规性的护理查房安排。
1.4妇产科护理人员多:妇产科现有的护理人员相当于3~4个护理单元的人数。为收到更佳的学习效应,按照管理学的理论,需要采用分级管理的形式和分组管理的模式,以充分发挥各级各类人员的作用和能量。
2妇产科护理人员结构与专科组设置
2.1分组方法:根据手术种类及数量,将妇产科护士按业务水平进行专科分组。全科护士分了3个专科配合小组:产房组、妇科组、手术组。负责承担了2个病区1个产房的临床配合任务。
2.2专科组设置:每个专科组设组长、副组长各1名,组员定期轮转,相对固定,原则上不轮换。每组有组员7~12名,小组成员尽量做到专科病人专人配合。在同一个小组中,每个护士又有不同的分工,做到人尽其才,增加护士实践机会,缩短专科业务培训周期,提高手术配合的效率和质量。
2.3分组要求和人员职责:各组长均在护士长的领导下进行工作,组长的主要任务有:负责制定本组的业务学习、护理查房计划并实施,新开展技术、疑难技术的组织配合工作,与病人及家属的沟通,特殊物品、器械管理。善于总结经验,持续改进管理质量,发现存在的问题并提出解决方案。检查组员业务学习笔记并指导,评估组员工作质量,担任科室实习临床教学,指导护师以上及进修生教学工作。各组长是科室护理管理的中间力量,既是各项工作的执行者也是管理者。
3妇产科分组分级护理查房的具体做法
3.1制定分组分级查房制度:查房制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障,保证了查房按计划、按时间进行落实,明确各级人员的职责,特别是组长的任务。
3.2制定计划:由各专科组长根据自己所在专科的疑难病例治疗进展、常见病例、特殊病例和组里的人员业务水平,制定年度查房计划。护士长将各组的计划汇总并协调修订,安排全年度护理查房计划,将其中由共性的查房内容和代表专科发展方向的计划列为全科性查房,由护士长或组长组织实施,其余内容由组长组织本组人员落实。
3.3实施:组长按照计划定期组织护理查房,也可根据治疗安排、调整查房内容。针对当天治疗进行的整体护理查房或针对急救病人的回顾性查房,以及新仪器使用的示范性查房。护士长定期参加组里查房,了解查房目的是否明确,组织是否严密,准备是否充分,护理措施是否落实及护理效果是否达到。发现不足之处给予必要的评价,同时定期组织全科的护理查房,使全科护理查房与分组、分级查房有机结合起来。既符合专科护理人才培养的要求,使年轻护士在较短时间内掌握本专业的配合技能,又能在全科范围内分享彼此的心得体会,共同进步。查房后根据查房中提出的建议修订计划,并组织实施,整理资料归档。
3.4评价:检查责任护士访问资料搜集是否齐全,护理诊断是否准确,护理计划有无针对性,对所预防的术后指导是否妥当等。对责任护士的工作姿态、服务态度和技术水平可做客观综合的评估。
4讨论
4.1发挥科室护理骨干作用:从制定计划到组织实施,组长承担了大部分的工作。组长在妇产科分级分组护理查房中发挥着重要作用。
4.2锻炼护理人员的管理能力:分组分级的查房形式创造宽松的人文环境,加强了护士的自我管理能力。
4.3提高管理效率:分组后团队的凝聚力和亲和力上升,护士有更多的空间交流,通过查房采纳了护理改进措施和建议,提高了管理水平。
4.4积累专科护理资料:护理查房中不断积累资料,妇产科全体人员参与编写每年的护理专科题集、各诊疗配合常规、护理操作细则等,为规范妇产科护理积累了资料。
4.5进一步提高专科护理水平:实施专科分组,改变了只求过得去不求过得硬的思想,使护理质量的水平进一步提高,通过分级查房总结经验,为各项诊疗的规范配合及顺利进行奠定了基础。
4.6提高护士自身专业素质:专科知识在护理查房中不断深化,护理人员的整体素质得到了提高。
湖南省儿童医院急诊综合外科,湖南长沙 410007
[摘要] 目的 评价现代护理查房在提升儿科护士护理水平的作用。方法 将60名护士分为观察组和对照组。对照组采用传统护理查房模式,观察组采用三级护理查房模式,通过护士问卷表和患者(家长)护理满意度问卷表评价护理查房在提升儿科护士护理技能的作用。结果 观察组在拓宽知识面、提升观察病情能力、提高解决问题能力、交际能力改善、护理记录填写规范、健康宣教能力提高、责任心提高、文献查阅能力提高、自我学习意识提高等方面分别有27、28、28、27、30、30、29、26、25人选择。经两个样本百分数差异性显著检验,P<0.05,观察组与对照组存在统计学差异。患者(或家长)对观察组的护理技能、护理态度、健康宣教和整体满意度分别为90%、100%、96.67%、93.33%,与对照组相比,两组在护理满意度上有统计学差异,P<0.05。结论 三级护理查房可以有效提升儿科护士技能,并提高患者(或家属)对护理工作的满意度,值得在临床中进一步推广。
[
关键词 ] 护理;儿科;查房
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)06(b)-0077-02
[作者简介] 王凤姣(1982-),女,湖南省长沙市人,本科,学士学位,主管护师,护士长,主要从事小儿外科的临床护理工作。
随着现代医疗服务理念的不断提升,提升护理查房业务水平、推动护理查房工作已经成为目前护理工作的重要内容[1-2]。我院儿科近年来积极探索现代护理查房模式,适应患者和家属对护理工作的需要,取得了较好成效。现将有关结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院儿科护士共60人。所有护士均为女性,年龄21~46岁,平均27.7岁。学历构成为:本科45名,大专10名,中专5名。职称构成:副主任护师2名,主管护师9名,护师20名,护士29名。根据工作安排与职责,将儿科护士分为观察组和对照组各30例。两组在年龄、学历、职称构成方面无统计学差异,P>0.05,研究具有可比性。
1.2 护理查房方法
1.2.1 对照组对照组采取传统的护理查房模式。在查房前1周,选择病例,并通知全科护士予以准备。查房过程中,根据患儿病情、心理特点、康复情况等,提出护理意见、计划、措施,并对上一阶段的护理效果进行评价,然后进行讨论。最后由护士长进行总结和点评。每次查房时间为45~60 min,每月护理查房1次。
1.2.2 观察组使用三级护理查房方法。综合以前查房的经验,对典型、罕见、危重、疑难等病例进行总结,形成查房预案。查房前1周通知有关人员做好查房准备。在查房前1天,由护士长主持召开查房前小会,主要介绍患儿病情、康复情况,并就前期护理措施和成效进行说明,让有关人员进一步熟悉患儿情况。在查房当天,了解患儿的病情治疗、康复情况,并在当日召开讨论会,就下一步护理工作提出实施意见,进行讨论。讨论先由责任护士开始,重点总结前期成效、分析不足,提出个人认为合适的下一步护理计划。然后,由参与查房的其他护士进行评价。最后,护士长进行总结,并形成最佳护理方案,以指导下一步护理。
1.3 评价指标
使用我院自制的问卷调查表,对护士和患者进行无记名问卷调查。其中:护士问卷表共设置了9个问题,分别为拓宽知识面、提升观察病情能力、提高解决问题能力、交际能力改善、护理记录填写规范、健康宣教能力提高、责任心提高、文献查阅能力提高、自我学习意识提高。患者问卷表为护理满意度问卷表,包括护理能力、护理态度、健康宣教、整体评价等问题,采取三级问卷量表设置,即非常满意、满意和一般。患者问卷表共发放200份,回收200份。非常满意和满意例数为总满意例数。
1.4 统计学处理
所有数据使用spss 18.0进行统计学处理。使用两个样本百分数差异性显著检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护士问卷表结果比较
护士问卷结果比较见表1。
表1护士问卷结果[n(%)]
2.2 患者(或家长)问卷结果比较
患者(或家长)护理满意度问卷结果表比较见表2。
表2护理满意度结果比较[n(%)]
3讨论
护理工作在促进患者治疗和康复中具有重要作用[3-4]。儿科患者由于自身特殊的身心素质,相比于其他年龄段患者,儿科的护理查房有更多的要求。我院在针对儿科患者的护理查房中,针对性的根据儿童患者的身心特点,要求护理人员在日常护理和查房过程中,要始终保持和蔼可亲的态度,尊重小患者们的意愿,以赢得儿童患者对护理工作的支持。同时,严格查房流程,做到“早通知、早安排、定期研讨总结、查房前和查房后均要开会商讨”等工作步骤,从实践来看,通过这样一种流程安排,我院儿科护士的护理技能明显提高,患者(及家属)对护理工作的满意度大幅提升。
在本研究中,观察组在拓宽知识面、提升观察病情能力、提高解决问题能力、交际能力改善、护理记录填写规范、健康宣教能力提高、责任心提高、文献查阅能力提高、自我学习意识提高等方面分别有27、28、28、27、30、30、29、26、25人选择。经两个样本百分数差异性显著检验,P<0.05,观察组与对照组存在统计学差异。这一结论表明优化后的护理查房流程和操作可以显著的改善护士包括分析问题、解决问题在内的各种综合能力,而且还可以促进护理人员增强自我学习意识,广泛阅读文献和资料,以更好的适应现代护理工作需要。
整体来看,护理查房是当前护理工作中的重要一环,承担了护理工作评价、促进患者康复、增强医患双方沟通等多种功能[5]。同时,合适的护理查房流程还可以提升护理人员的业务技能,提高患者对护理的满意度。可以预计,在未来的护理查房中,有效而又合理的优化护理查房流程将会在提升护理人员业务水平上发挥更为突出的作用。就本研究而言,则证实了优化护理查房可以有效提升儿科护士技能,并提高患者(或家属)对护理工作的满意度,值得在临床中进一步推广。
[
参考文献]
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1 选病种,选择疑难病种或合并症多的典型病例。
2 选查房时间,通知护理部及全科护士,同时告诉病人家属征得同意。
3 程序:
3.1 由责任护士在病房向参加人员介绍病史及相关内容① 健康史。② 身体状况。③ 阳性体征,阳性报告。④ 心理及社会状况。⑤ 经济承受能力。⑥ 相关治疗护理问题及存在的危险因素。(需向患者隐瞒病情的可在示教室)
3.2 听取并解答参加人员的相关询问,在了解清楚该患者情况的基础上全体人员返回示教室。
3.3 主讲人员通过多媒体投影仪将演示稿投射在大屏幕上对讨论的病种进行回顾式的复习从解剖、生理、病理到该病种的定义、临床表现、辅助检查、诊断、治疗再到该病人的具体情况经行个案分析。然后请主管医生做补充说明。
3.4 在复习了“三基”的基础上针对本患者的护理问题给与护理诊断、护理措施。由参加人员踊跃发言,创造紧密互动的学习环境。同时针对疑难病种特殊护理技术或操作,进行讲解。做好专科新技术的学习和宣传,这是护理业务查房的基础也是重点之一。
3.5 由科室护士长提问,开展协商讨论,进行自主探究或合作式学习,共同解决疑难问题。
3.6 护理部参加人员对本次业务查房作出评论,对争议性问题进行护理会诊。
4 多媒体在临床护理教学查房中有其独特的作用,主要优势包括。
4.1 多媒体的信息优势 利用多媒体的表现方式,将动态、形象的图像呈现在屏幕上,以辅助临床老师讲解。通过操作的动态信息的呈现、解剖部位的三维逼真展现等虚拟课件,虚拟再现可能有的疾病而患者身体上没有发生的症状和体征,这样可以给护士多种感官刺激,提高护士的学习兴趣,增强感染力,且可以方便地控制业务查房的信息流程和信息呈现方式,方便查房,提高查房的成效。
4.2 提高了临床护士的综合素质 利用多媒体技术辅助查房和教学,不仅要求临床护士要具有扎实的护理专业知识、一定的授课技巧,而且要求掌握一定的现代教育理论、方法和手段,能够适应、熟悉和运用多媒体技术,同时也是应用多媒体技术,使临床护士产生了进一步深层次学习计算机多媒体知识的紧迫感和危机感,积极撰写多媒体演示稿,参与多媒体制作,不断提高计算机操作水平,提高护士的综合素质能力,轮流讲科可互相学习,竞争。
4.3 提高了临床护理查房的效率 传统的护理查房是一人讲解或操作演示,其他人员被动地看、听,使听和看的人员感到单调、枯燥,思想常开小差,查房的效果不理想。而利用多媒体动静结合声情并茂的方式,通过视听并举,使护士及时观察、感知、发现问题,讨论、辨析,由浅入深地学习讨论,从而强化护理业务查房的内容,有效地吸引了护士的注意力。同时本科室的护士长对涉及的重点内容进行现场强调和提出问题,诱导和锻炼年轻护士的分析和解决问题的能力,更有效集中了护士的注意力,同时护士对未能理解的内容和环节大胆地提问,从而充分激发了护士的观察能力和思维潜力,开拓了思维空间,提高了查房的效果。
4.4 多媒体独特的优势 有利于拓展知识的传授深度,使非直观性技能操作通过多媒体技术直观地展现在护士的面前,并通过模拟操作和交互流增加了护理查房的互动性.
4.5 扩大临床护理查房容量 利用多媒体的超文本功能,可按护士的知识基础、水平把相关学科的预备知识及开阔视野所需的补充知识组成有机整体,扩大护理查房和教学的容量。使护士带着高涨的、激动的情绪进行工作和学习,也使护理查房成为一个充满活力和激情的活动。
【关键词】护理教学查房 形式 护生
中图分类号:R197.323 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)4-276-02
护理教学查房是护理查房的一种,它以个案或病种为查房对象,以传授专科理论和技能、介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房。目前已被广泛应用于临床教学。有研究通过对170例学生的调查结果显示,护理教学查房形式的选择直接影响查房的效果。为提高护理教学查房的效果,我院于2006年9月开始在外科系列临床教学病区中实施多种形式的护理教学查房,收到良好效果,现报告如下。
1 多种形式护理教学查房的培训及实施
1.1 培训带教老师运用多种形式查房的能力。首先我们要求教学病区筛选并相对固定主持护理教学查房的老师,做到专人专题查房,在外科系列8个病区筛选了32位负责专题查房的老师。各教学病区在年初定出计划,确定查房的老师及查房的内容,把任务落实到有关老师,并要求她们做好充分的准备和写好教案。其次针对以往较多带教老师查房时查房形式较单一,多采用传统教学查房,而对其他查房形式认识及掌握不够的问题,我们在实施前对老师进行系列培训,包括安排科内查房质量较好的老师进行不同形式的护理教学查房的示范、不同病区的老师互相观摩学习,并对护理查房的组织形式及实施情况等进行现场点评(包括护生点评、其他参与者点评和考评老师点评)、对书写的护理查房教案进行修改及点评等。
1.2 实施多种形式的护理教学查房实践。培训结束后要求带教老师根据具体情况进行形式多样的护理教学查房实践,每月组织1-2次。主要有以下几种:
1.2.1 以问题为基础,以护生为主体的讨论式教学查房。问题讨论式教学查房是以患者问题为基础,以教师为引导,以护生为中心的小组讨论教学查房法[1]。具体做法是查房前教师先选择好病例,设置好讨论的问题,让护生带着问题去看书,查阅资料,围绕问题进行思考;查房时以护生为主讲,教师引导护生讨论相关的问题,护生自由发言,但要人人参与,教师要鼓励护生积极思考,踊跃发言,提出自己独特的见解,然后由老师补充发言,最后主持教师进行总结点评。
1.2.2 以护理程序为框架的整体护理教学查房。具体做法是责任护士或主管此患者的护生做中心发言人,通过问病史和查体评估患者,收集资料进行分析,引导护生针对存在哪些护理问题,提出护理诊断,需要哪些护理措施,措施是否到位,尚需改进的护理措施,护理效果如何等进行分析讨论。查房的重点放在病房内,患者得到了怎样的护理,护士为患者解决了什么问题,患者向健康目标迈进了多少。
1.2.3 对比性查房形式。可分为横向比较、纵向比较2类。横向比较一般是对同一疾病且接受同一治疗方案,在不同的个体状况中找出共性和个性的查房,如断指(趾)再植患者之间的比较,以制定更加个体化的护理方案;纵向比较一般是同一疾病的不同病因、不同治疗方法、不同阶段的个体状况中找出共性和个性的查房,如同为股骨颈骨折手术治疗和牵引治疗护理方法的比较,从而找出不同阶段的共性和个性的护理方法。
1.2.4 护理技术操作示范性教学查房。具体做法是以有一定难度的护理技术作为查房内容,如PICC、气管插管术、气管切开术后气管套管护理方法、肠内营养插管及营养液输入方法等。护士长选择有经验、高年资的护理人员为指导老师,采用理论联系实际的方法,认真讲解操作的重要性、操作程序及应注意的问题,并进行操作示范及指导护生操作的查房形式。1.2.5 医护结合进行护理教学查房。请医生参与护理查房或将护理教学查房与医疗教学查房结合起来,具体方法是由医生和护士一起主持教学查房,医生讲授医学知识,分析疾病的发生发展及对护理工作的要求,护士针对患者的护理问题,讨论护理计划的制定和护理措施的实施等。
1.3 效果评价方法。我们采用多维评价方法来综合评价效果。
1.3.1 调查表形式。每次查房后对参与查房的护生派发调查表来反馈对查房的满意度。
1.3.2 按评价标准进行评价的形式。每次查房后采用我院统一的护理教学查房评价标准进行参与者评老师、查房老师自评及考评小组评老师三维评价护理教学查房质量。
1.3.3 在各科室实习结束前通过闭卷形式考核护生的护理理论来评价效果。
1.3.4 在每科实习结束前每位护生均进行综合技能考核,考核时应用统一的评分标准进行评分,由各病区护士长及带教老师进行交叉考核。
1.4 数据处理。采用SPSS 11.0统计软件。应用卡方检验比较活动前后护生对查房的满意度;应用独立样本t检验比较两组护生查房后理论及综合技能考核成绩;应用配对样本t检验比较活动前后参与者评价老师、查房老师自评及考核小组评价老师的成绩。
2 效果
2.1 活动前后护生对护理教学查房的满意度由活动前的88%提高到活动后的95.9%,x2=4.68,P
2.2 活动前后护生理论及综合技能考核成绩比较见表1。
表1 活动前后护生理论及综合技能考核成绩比较(x±s)
2.3 活动前后参与者评价老师、查房老师自评及考评小组评价老师结果见表2。
表2 活动前后的评价表成绩比较 (x±s,分)(n=32)
3 讨论
3.1 查房形式多样化,加强了护生的学习兴趣,发挥其主观能动性,提高临床教学质量。有研究认为,教学查房形式多样化,形象具体,可激发学生兴趣。我们通过组织多种形式的护理教学查房,让护生每次查房都有耳目一新的感觉,且形式多样的护理查房主要以解决护生在临床中遇到的实际护理问题为主,使学生觉得通过护理教学查房使以前所学书本知识得到很好的应用和补充。同时查房前要求护生必须准备相关的书面资料和查阅的文献,做到有备而来;查房中鼓励积极思考,踊跃发言,提出自己独特的见解,改变了以往在未充分准备的基础上被动参与的情况[2];查房后请护生参与点评,对其建议予以重视。
3.2 各种形式护理教学查房的特点及选择原则。有研究认为教学查房的形式是多种多样的,带教老师不要被形式所束缚,应灵活选择。选择原则可针对各科室的特点、主持人的素质和能力、查房的内容、参与者的水平、查房时间等不同情况灵活选择查房形式。对比性查房根据患者的个体情况具体分析,使护生避免生硬地将书本理论知识应用于临床病例中,但要求主持人必须具有较强的综合分析能力;操作示范性教学查房可统一操作规程,但需由操作熟练规范、讲解能力强的带教老师来主持。
3.3 加强培训,提高老师运用多种形式查房的能力。我们通过相对固定老师专人专题查房使每次查房内容能较深入;同时安排科内查房能力较强、知识面较广的老师进行不同形式的护理教学查房的示范,不同病区之间的老师互相观摩学习,并对护理查房的组织形式及实施情况等进行现场点评等系列培训,积极为临床老师创造学习和锻炼的机会,同时实施多维评价反馈,使查房质量能及时全面反馈,规范了不同形式护理教学查房的基本程序、基本方法及相关教学技巧的应用,全面提高老师运用多种形式查房的能力,从而提高查房质量。表2显示,参与者评价老师、查房老师自我评价、考评小组评价老师查房质量均明显提高,说明临床老师主持护理教学查房能力的提高。
4 小结
研究和实践证明,开展多种形式护理教学查房,采用培训带教老师以及开展多种形式护理教学查房实践等方法,提高了老师运用多种形式查房的能力,并吸引学生主动学习,能明显提高临床教学质量,95.9%的实习护生对教学质量满意,调查评价及医学理论、技术操作能力考试成绩均明显高于开展前(p
参考文献
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医院护士长工作计划1 从我加入医院——救死扶伤的护士,工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下,坚持“以病人为中心”临床服务理念,发扬救死扶伤的精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中,获得广泛病员好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
一、积极主动认真的学习护士专业知识
工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心,我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
三、在生活方面
养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)、在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)、以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
工作计划:
1、认真遵守医院和科室的相关规章制度,做到上班不迟到,不早退。
2、认真做好领导分配给我的工作和任务。
3、解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益。
4、加强跟主管医生,病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。
5、加强专业知识学习,努力提高自己的专业技能,为患者提供更有效更优质的服务。
6、协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
护士事业是一项崇高而伟大的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为科室的发展作出自己应有的贡献!我会努力改正缺点和不足,做好自己的工作,对病人负责,对自己的工作负责。在生活中我也会严格要求自己,我相信我能做到,请领导监督!
医院护士长工作计划2
一、护理管理
1、继续深化整体护理和量化管理并行的综合管理方式,针对护理工作中存在的难点、焦点问题,及时调整工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、坚持院科二级管理,做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以工作日志形式反映日常工作情况,并以此评价护士长管理。
3、为“病人先医生”制度探索合理的护理服务形式,条件成熟准备以医护优化组合服务小组模式增加医护服务的统一性满足病人就医需求。
4、试行主管护士资格认证制度,以期达到两个目的,一是把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,以保障护理服务的“优质”;二是以此实现护理队伍分层管理,有什么样的质量上什么样的岗,从机制上调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
5、微机管理要使护理服务在三方面得以方便、快捷,一是帮助病人及时查询住院费用,让病人“明白消费”;二是药械物的使用计划明确,下送到科,医。学教育网进一步保障了护理人员留在病区为病人为病区服务的时间;三是争取协调部分护理表格的电子化处理,在清晰、及时、原始、客观、准确上深入一步,提高护理记录的法律价值。
6、针对住院病人基础护理、特一级护理质量保证局限、服务不到位等长期存在的问题,准备试行护工制度,以期解决病人生理、生活上的一些实际问题,使病人在享受护理专业技术服务的同时,有“如家”感觉。
7、在护理人员配置上,力争保障80%床位的护理人员编制,以保证护理队伍的稳定,其它特殊情况按实际床位使用率适当以临床护士的用工形式解决,以避免造成护理资源的浪费,同时有利于专科培训的正常连续进行和专科服务的质量。
8、护理队伍规范化培训工作继续开展:①以集中授课、强化礼仪形体动作规范等形式,塑造文明礼貌的接人待物护理形象;②以《医疗事故处理条例》为主导内容,结合临床实例,进行护理安全教育、规章制度学习,强化护理人员的法律意识,从身边事,手边事做起,两方面结合进行护理队伍的规范化培训工作,以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。
9、对护士长“管家理财”的能力要进一步强化,可利用合适时机到经营较好的医院短期学习、交流、参观,使护理管理人员在把高效、低耗的经营核算和业务服务突出专业效果方面有机结合上作出合理、积极的探索和思考,进而逐步形式合理的管理办法。
10、总结历年聘用护士管理经验,进一步完善管理体制,以期达到进一步调动人员工作积极性,保证护理队伍相对稳定,利于护理专业技术水平建设的目的。
二、业务管理
1、进一步深化整体护理理念,在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
2、强化护士长查房效果,要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。认真寻找护理人员服务中的不足之处,医。学教育网对照实例耐心帮教,切实提高护理人员学以致用的能力,提高护理队伍的综合素质,引导和培养护理人员理论结合实际的综合分析能力和处理具体问题的能力。
3、调整护理查房时间和形式、内容,认真开展查房后小结和病历(例)讲析,有重点查房,及时修正工作上的问题,调整工作重心。
4、业务学习、继续医学教育项目的重点放在理论结合实际,学以致用上,在疾病护理常规、专科护理、急救技能、基本操作技术等方面展开目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。
医院护士长工作计划3
一年的时间很快过去了,在这一年里,我在院领导、科室领导的带领下及同事们的协作下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的主要有以下几项:
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。
2、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成临床工作,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使临床工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及科室工作做出了自己应有的贡献。
3、专业知识、工作能力和具体工作。
能严格遵守医院的各项规章制度,工作严谨,视病人为亲人,设身处地为精神病人着想,解除他们精神上和心理上的痛苦。对一些常见疾病能独立诊断、治疗,及时指导住院医师的临床工作,较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉做到临床实践和理论知识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。临床工作做到药物治疗与心理治疗、饮食治疗、行为治疗等综合治疗,获得病人及病人家属一致好评。
4、工作态度和勤奋敬业方面。
护理临床教学是培养合格护士不可缺少的一环,不仅为护理实习提供理论联系实际的机会,而且对于其专业角色的形成及社会责任感的建立有重要意义。今天小编给大家整理了护理实习工作总结,希望对大家有所帮助。
护理实习工作总结范文一实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士医学教`育网的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴
滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责! 我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
护理实习工作总结范文二时间转瞬即逝,转眼已是十二月,而我们的毕业实习也已经进入中后期了。回顾六个月来的点点滴滴,心里装载着丰收的喜悦,每一天都在学习与进步中,日子过得忙碌而又充实。相比较初入临床时候的自己,带着对实习生活的期待来到浙江省人民医院,不觉中六个月的实习学习时光悄然过去了,学到很多,特别是最近这一个月的实习,收获颇丰。一下是我对自己近一个月的实习生活的一个小结。 思想与态度:实习期间始终严格遵守医院及科室规章制度,遵守实习守则,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,态度积极, 一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,本着爱心、细心、耐心,关心、责任心的原则,认真履行实习护士职责,严格要求自己。坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。此外由于已经在实中后期阶段,思想上相比较刚刚进进入实习时有所松懈与懈怠,特别是工作已经确定后,但能及时发现缺陷经过短暂调整后,仍旧以积极地心态来面对实习。同时由于现在是在手术室实习,须严格遵守无菌操作原则,但凡有点瑕疵, 难免会被医生责骂,对此还是能以较和的心态来对待。
临床实践:在这一个月里熟练手术室俄中基本操作,积极争取操作机会,我参加了多手术的配合,明确器械护士的职责范围与注意事项,能基本掌握巡回护士的操作流程与职责范围,并参多台重大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,较熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救器械、抢救药物的使
用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平。
理论学习:深感“书到用时方恨少”,在这一个月里,加强了对理论的学习,同时发觉理论与实践存在距离且不能灵活联系与运用。故在重视实践训练的同时不忽略力学的学习与应用。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各种常规手术中患者的监护的等,对于术中可能会有的突发状况能比较熟悉并作出相应措施。此外积极参加可是讲课与护理查房,熟悉各种手术的监护要点、状况处理等,以能丰富自己的知识并能加以运用。
实习是不断适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然偶尔会有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在仅剩的四个月实习中仍需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习依旧将充满挑战,也充满机遇,我将更加努力,好好把握这个机会,不断进步。
护理实习工作总结范文三本人于20_年x月至20_年x月在厦门大学附属第一医院和厦门市仙岳医院实习,先后经历了肿外、手术室、普外、心内、呼吸内科、GICU、急诊科、骨科、仙岳医院精神科、干部病房(护理管理)、新生儿科、妇产科轮转学习。通过这10个月的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
在肿瘤外科实习期间,第一次接触癌症方面的专业知识,对癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过半个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
在妇产科实习期间,学到了妇科手术与孕妇待产与接产的相关知识。妇产科术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导,孕妇还需检测胎心音。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇产科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加医院每月一次的业务学习,在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。