结核病培训总结精选(九篇)

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第1篇：结核病培训总结范文

一、健康教育工作情况：

按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。

二、病人的发现及转归情况：

通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%, 复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查 ，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。

全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。

三、督导工作：

对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435

例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。

四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：

元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对**市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为**市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。

五、其他：

全年完成工作简报8期。完成了**市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（XX年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。

**市结核病控制项目2010年工作计划

为进一步全面落实《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定**市结核病控制项目2010年工作计划。

2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。

一、工作内容

（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。

（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。

（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。

（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。

（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。共2页,当前第1页1

二、项目实施内容和要求

1、工作目标

（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万

以上。

（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，

复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。

（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。

（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。

2、工作内容

（1）加强肺结核病人的归口管理工作。

（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发

现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。

（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结

核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。

（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生

院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。

（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。

（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。

（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。

三、健康教育

（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。

（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。

（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。

（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。

四、保障措施

（一）、加强管理：

全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。

（二）、经费、药品的落实

1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。

2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。

（三）、培训

1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。

2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。

3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。

（四）、主要技术规范

按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”

（五）、督导

项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。

1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。

2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。

（六）、痰检质控

加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。

（七）、药品管理

1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报凉山州项目办。

2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。

（八）、监测和评价

1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统

归定专人负责结核病登记、统计、报表，同时实行网络直报和结核病疫情报告制度，对上报的疫情进行确认。由于全球基金支助经费是根据实施项目工作制定目标的完成情况及当地政府承诺配套经费落实情况进行下拨，要按照四川省全球基金结核病控制项目实施计划要求，做好各项工作，及时准确上报季度报表和年报表。

第2篇：结核病培训总结范文

第一章总则

第一条结核病是全国重点防治的疾病之一。为了明确结核病防治的任务，进一步加强防治工作，在总结建国以来防痨工作经验的基础上，制订本条例。

第二条在各级党委领导下，认真挖掘潜力，组织力量，实行领导、专业人员、群众三结合，积极开展综合防治，尽快把疫情降下来，以达到控制结核病的目的。

第三条建立健全结核病防治机构，贯彻预防为主的方针，防治结合，加强农村和工矿、城市的防痨工作。积极发现和消灭传染源，切实抓好卡介苗接种工作。坚持防治工作的主动性、经常性和连续性。

第二章组织机构

第四条为加强和健全全国结核病防治科研技术系统，卫生部成立全国结核病咨询组，并在北京、上海分别设全国结核病防治研究中心、分中心。

第五条根据国家行政区划和产业系统设结核病防治机构：

甲结核病防治所的设置：

省（自治区、直辖市）结核病防治所；

地（省辖市、自治州、盟）结核病防治所；

县（旗、省辖市区、地辖市）结核病防治所，或在防疫（病）站内设结核病防治科；

铁路、交通、厂矿企业结核病防治所（科）。

乙结核病医院的设置：

省地两级在已建立结核病防治所的地区可根据需要与可能设结核病医院，或在省地两级结核病防治所内设一定数量的病床；县级根据需要设观察床，或在县医院内设结核病床。

丙县以下不设结核病防治机构，可与整个医疗卫生网并用。

第六条结核病防治网的组成：

各级结核病防治所（科）、结核病医院和其它结核病专业机构；

公社卫生院、地段医院的防痨医生或防痨组织；

大队、工厂、街道等基层卫生人员；

综合性医院结核科或有关科室（肺科、传染科）；

铁路、交通、工矿企业结核病防治所（科）；

各类学校保健科、卫生室或保健老师。

第七条各级结核病防治所受同级卫生行政部门领导，在业务上受上一级结核病防治所指导。

铁路、交通、工矿企业结核病防治所（科）、综合性医院结核科或有关科室，在防治业务上受所在地结核病防治所指导。

第三章机构的性质和任务

第八条卫生部全国结核病防治研究咨询组的主要任务是：对全国结核病防治规划、措施以及技术规范、科学研究、国内协作、干部培训、国际学术交流等提出建议，并承担卫生部交办的其他咨询任务。

全国结核病防治研究中心、分中心负责指导全国特别是分工联系地区的结核病防治工作，收集整理结核病有关资料，制订统一的防，全国公务员共同的天地治技术规范；协助政府制订全国结核病防治规划和科研计划，进行防治效果考核评价的研究；承担全国结核病防治、科研骨干的培训工作；组织联系国际间的学术交流。

第九条各级结核病防治所是从事结核病防治工作的专科性防治事业单位，是国家卫生组织的组成部分，由当地卫生行政部门直接领导。

各级结核病防治所（包括县防疫（病）站结核病防治科）是所在地区结核病防治工作的组织者和业务指导者，应努力提高防治工作质量，减少发病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任务是：

一、制订本地区结核病防治规划、年度计划或专题工作计划，报请卫生行政部门批准实施。

二、执行全国结核病登记报告制度，对本地区有计划地开展结核病流行病学调查，以了解疫情动态，考核防治效果。

三、做好病人发现，开展全程管理下的门诊治疗，坚持查出必治、治必彻底的原则；治疗和管理的重点对象是新发现的传染源病人；落实化学治疗，提高服药率、验痰率和治愈率。

四、组织安排好卡介苗接种和儿童防痨工作，以及接种人员的培训工作。

五、开展防痨宣传教育，大力普及结核病防治知识，提高人民的科学文化水平。

六、采用多种形式，组织业务学习，培训结核病防治人员。

七、积极开展以提高防治技术水平为主的科学研究；充分发动群众，开展技术改革，推广合理化建议，改进技术措施和操作规程，以提高防治工作质量。

八、做好国内外有关科技情报的收集和整理工作，总结防治经验，进行学术交流。

各级结核病防治所在执行上述任务时可根据实际情况有所侧重：省、地结核病防治所着重制订防治规划并组织实施，评价防治效果，培训防痨人员；县级结核病防治所（科）着重组织指导基层，共同做好病人发现、登记报告、治疗管理和卡介苗接种工作；铁路、交通、厂矿企业结核病防治所（科）负责本单位防治计划和具体防治措施的贯彻落实。

第十条结核病医院是专科性医疗事业单位，是结核病防治网的重要组成部分。其主要任务是做好本地区结核病人的住院治疗工作，收治急需住院治疗的病人，如急症、并发症以及需作鉴别诊断的疑难病症，努力提高病床周转率和降低病死率；搞好临床研究和人员培训。

结核病医院还应认真贯彻预防为主方针，扩大预防在当地结核病防治所的统一组织安排下，负责一定的防治工作。

综合性医院结核科或有关科室的主要任务与结核病医院相同。

第十一条未建结核病防治所的地区，如有结核病专业机构，应承担结核病防治所的职责，负责该地区的结核病防治工作。

第十二条综合性医院、儿童医院、产院、卫生防疫站、妇幼保健机构应在当地卫生行政部门统一安排下与结核病防治所密切合作，承担病人发现、卡介苗接种、儿童防痨等一定的任务。

第十三条中华医学会结核病科学会和中国防痨协会应积极开展防治学术活动和防痨宣传教育，出版专科杂志，报道国内外科研成果及先进防痨经验，普及防痨知识，推动防痨工作开展。

第四章组织编制

第十四条各级结核病防治所实行党委（总支、支部）领导下的所长负责制，科室实行主任负责制。配备好精干有力的领导班子。

省、地结核病防治所根据实际情况与工作需要设预防、门诊、住院以及相应的业务科室。

县级结核病防治所一般不设科室，由所长统一安排；如工作确实需要，可设相应的业务组、室。

铁路、交通、工矿企业结核病防治所可根据实际工作需要设相应的业务科室。

结核病医院应设预防科，此外参照《综合医院组织编制原则试行草案》设置其它科室。

第十五条各级结核病防治所的人员编制应按所辖地区人口数和疫情来确定。各级结核病防治所的编制数：

省（自治区）结核病防治所15—80人；

百万以上人口城市的市结核病防治所25—80人；各区结核病防治所按每2万人口配1人；100万以下人口城市的市结核病防治所15—20人；

地级结核病防治所15—40人；

县级结核病防治所5—15人；

5万职工以上的铁路、交通、工矿企业结核病防治所10—15人；少于5万职工可按实际情况配备必要的人员。

以上编制内，业务人员所占比例不小于80％。结核病防治科可根据所辖地区人口数和疫情酌情配备人员。

省、地结核病防治所病床部分和结核病医院的编制，参照《综合医院组织编制原则试行草案》制定，其预防科人员不按床位比例计算，可参照结核病防治所另列编制。

各级结核病防治所人员可从卫生部门现有人员中调配。每年分配一定数量的医学院校毕业生补充到防痨队伍中去。

第十六条各级结核病防治所要建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，明确名级医务人员的职责分工，制订科学的防治常规和技术操作规程，并督促医务人员自觉遵守，严格执行。

鼓励防治人员刻苦钻研业务，对技术精益求精。保证业务技术人员每周至少有5／6的时间从事业务工作，不得任意调动他们搞非业务活动。

执行医药卫生技术人员职称晋升条例，做好技术考核和技术职称晋升工作；除基础知识和医疗基本技术外，要着重考核防治专业技能。对在防治工作中做出优异成绩或有发明创造的单位和个人，要给予政治荣誉和物质奖励。

第五章附则

第十七条坚持勤俭办事业方针，加强财务管理，专款专用，合理组织业务收入。努力做好后勤供应，保证事业发展。

防治经费必须有保证，要按所辖地区人口数、疫情和防治工作开展情况拨给经费。对于有计划普查、查痰以及对经济困难的传染源病人要酌情减免。工矿企业职工的家属子女应从福利费内适当照顾。开展宣传教育等活动的一些必要经费也要给予解决。

第十八条结核病防治所要主动与生物制品、医药、商业、化工等部门联系，提供计划，以保证药品、菌苗和防治器材的供应。对药品、菌苗要保证质量，加强管理，合理使用。

制定各级结核病防治所的装备标准，重视显微镜X光机、冰箱等必需器材的配备。

第3篇：结核病培训总结范文

关键词 农村；奶牛结核病；检疫概况；原因；防控对策

中图分类号 S855.2；S858.23 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2011）21-0331-02

奶牛结核病是由结核分枝杆菌引起的人畜共患的慢性消耗性传染病，易在多种动物中流行，且都极易传染给人，特别是奶牛结核病的发生相对更为严重。结核杆菌主要分牛型、人型和禽型3种，相互之间可发生交叉感染现象，主要传染源是病畜及其排泄物，常通过被污染的空气经呼吸道感染，或通过被污染的饲料、乳、饮水等污物经消化道传染给动物及人类，严重影响畜牧业的可持续健康发展，并威胁人类的健康。该病在临床上可分为肺结核、肠结核、结核等，主要临床症状是长期顽固的干咳、下痢、粪便带血或脓汁、肿大、发生局限性或弥漫性硬结，剖检可见病变组织脏器形成结核结节性肉芽肿和干酪样、钙化的坏死病灶[1-2]。

米东区作为新疆首府——乌鲁木齐市的奶牛养殖大区，奶牛的健康直接关系到城市居民的副食品安全。2008—2010年米东区区委、区政府进一步重视和支持奶业的健康发展，米东区畜牧兽医站连续3年对全区奶牛进行了结核病的检测和对阳性牛及时进行无害化处理，使当地奶牛的结核病得到了逐步净化，并总结了一些有益的经验。现将2008—2010年米东区奶牛结核病检疫概况、存在的问题及对策总结如下。

1 2008—2010年米东区奶牛结核病检疫概况

2008—2010年米东区按照国标PPD皮试变态反应（GB/T 18645-2002）进行结核病检疫，共检疫奶牛23 500头，奶牛结核病阳性率由0.83%下降到0.20%（表1），平均阳性率为0.44%，取得了明显的净化效果，这主要取决于以下几项关键措施的实施。

1.1 定期检疫，逐步净化

奶牛结核病防治上，必须坚持“预防为主”的方针，一般不予以治疗，而是采取“监测、扑杀、消毒”相结合的综合性防治措施，通过加强检疫、隔离，防止疾病传入，净化污染群，培育健康畜群。现行监测诊断奶牛结核病的方法是用提纯的结核菌素，做皮内变态反应，观察皮厚差和炎性反应按规定标准来判定。米东区自2008年对规模奶牛场、奶牛养殖小区和养殖合作社、散养户的所有奶牛每年春、秋两季各进行1次结核病监测。初生牛犊在20日龄时进行第1次监测。对确诊的病牛和变态反应阳性牛，按照国家相关规定，进行强制扑杀处理。对检出结核病牛的牛群为牛结核病污染群，实施牛结核病净化措施，即每隔3个月对污染奶牛群再进行1次检疫，直到无疑似牛为止。

1.2 扑杀病牛后及时按照市场评估价补偿

目前世界发达国家均采用扑杀、净化、消毒措施，但是我国奶牛散养户、养殖小区和私人养殖场较多，而且政府从2008年才开始对扑杀的结核病阳性牛实施补助，补助标准为3 000元/头，其中20%由个人承担，补助经费都是隔年才能到位，而且补助的标准与奶牛的市场价相差太大，这不仅增加了及时扑杀阳性牛的难度，而且造成了养殖户倒卖阳性牛现象严重，导致结核病牛进入流通环节，病原呈扩散蔓延。而乌鲁木齐市对检疫出的结核病阳性奶牛也是按照牛3 000元/头补助标准的80%，即2 400元/头给农牧民和养殖户进行补助，但是许多养殖户认为此补助标准偏低，因此拒绝实施无害化处理，甚至有的养殖户转移或违规销售病牛，造成疫病可能发生扩散和蔓延。对此，米东区借鉴发达国家的做法，由当地兽医、畜牧人员和农牧民经纪人等共同组成评估小组，按照市场价对结核病阳性奶牛进行评估和补助，补助价格在6 000～10 000元/头，3年来区政府共投入77.1万元用于补助扑杀结核病阳性牛，由于政府补助资金能够及时发放到养牛户手中，使阳性牛很快得到扑杀和无害化处理，减少了病畜滞留时间，也遏制了结核病扩散和蔓延趋势，大大降低了当地奶牛结核病感染率。

1.3 做好购进奶牛的检疫工作

异地购牛是米东区结核病发生的主要原因，对此米东区对每一位养牛户都发放结核病综合防控告知书，并明确要求其新购入的奶牛必须进行结核病检疫和隔离观察，及时报检；同时，对新购入的奶牛要提供《奶牛健康证》或布病、结核病检疫合格证明或检测报告书，对自行引进、未经报检和结核病检疫的，引起奶牛结核病发生的，扑杀后将不予补偿。异地引进的奶牛必须来自于非疫区，新引进的奶牛必须在牛场下风口1 km外隔离饲养30 d以上，经变态反应检查阴性的健康牛方可混群饲养。对牛群里监测发现疑似牛，要立即隔离限制其移动，隔离牛舍处在下风口，并与健康牛舍相隔50 m以上。同时上报当地动物防疫监督机构，动物防疫监督机构按规定要求采取相应措施，并对疑似牛进行进一步的确诊。

1.4 加强消毒工作

消毒工作非常重要，米东区因地制宜采取了多种有效的消毒措施。对病牛和阳性牛污染的场所、用具、物品进行严格消毒，饲养场的金属设施、设备采取火焰、熏蒸等方式消毒；圈舍、场地、车辆等使用2%烧碱等有效消毒药消毒；饲养场污染的饲料、垫料采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便采取堆积密封发酵方式以及其他相应的消毒方式。尤其对有结核病阳性牛养殖的环境坚持定期消毒，每月进行1～2次大消毒，有效杀灭环境中的病原菌，防止发生继发感染结核病。

1.5 加强活畜市场监管，加大结核病防控宣传

米东区有全疆最大的活畜交易市场，由于加强了对活畜交易市场的监管力度和定期休市消毒制度，做好流通环节的消毒，使该区的动物疫病发生率有了明显的下降，奶牛结核病也得到了明显的控制。米东区每年利用科技之冬和科普宣传月活动，加大对养殖户的培训和宣传工作，加强对基层兽医工作者的技术培训，提高PPD个人操作技能，减少检疫人员个人操作误差的影响因素，引进先进的诊断新技术——γ-干扰素、ELISA以及PCR等试验。同时做好奶牛饲养人员的健康检查和结核病人的流动管理，及时治疗结核病病人，因此全面控制各个环节，有效控制奶牛结核病的蔓延。

2 奶牛结核病发生的主要原因

据当地调查统计，80%的奶牛结核病阳性牛在农村。一般农村每家饲养奶牛5～20头，由于农牧民卫生消毒意识淡薄、环境条件差、饲养设施落后，从外地购买奶牛后没有采取检疫和隔离措施，使奶牛结核病净化速度缓慢。奶牛结核病已成为农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。针对米东区奶牛结核病发生情况，笔者及时进行了流行病学调查，分析得出米东区奶牛结核病发生的主要原因有以下几点。

2.1 检疫不严格

盲目引种，检疫不严格，未能实施全面的检疫净化措施。对个别检出的阳性牛未进行及时的处理，未从根本上消灭传染源。

2.2 环境污染

米东区奶牛结核病的发病与环境污染（主要是受公路交通和车辆的影响）、活畜交易、畜及畜产品流通环节中的污染有关。流行病学调查资料证实，发生结核病较多的养殖场和养殖户多位于城乡结合部，其距交通要道很近，过往车辆很多，其中不乏拉粪车辆，这些车辆在路途中的颠簸，难免使粪便散落在路面上，粪便很可能带有病原，造成环境的污染。米东区奶牛结核病的发生还受活畜交易市场和集贸市场的影响，乌鲁木齐市作为新疆动物和动物产品消费和交易的中转城市，贸易频繁，养殖区常有饲料、药品及牛奶产品收购人员和车辆流动，对结核病的流行起到加速传播的作用。

2.3 饲养管理不科学，饲草饲料污染

发病方式和发病率与养殖方式密切相关。调查证实有的养殖户饲养密度很大，圈舍环境污浊，饲养管理不规范、不科学，卫生状况差，饲草饲料污染，在客观上为病原微生物的滋生提供了条件。

2.4 养殖人员自身患有结核病

养殖人员自身患有结核病也是其中一个因素。一些养殖户进行体检时发现，自身患有结核病。对此，要求凡是患有结核病的饲养户，坚决禁止其饲养奶牛。

3 农村奶牛结核病防控对策

3.1 政府高度重视，加强对养殖户的培训和宣传

由于结核病是人畜共患病，当地政府要高度重视，组建由兽医、卫生、财政、工商、交通运输等综合协调组织机构，保障人畜结核病的统一领导、组织协调、统一检测、行政管理、财政保障等措施的制定和落实。加强对奶牛养殖专业户的培训和宣传，加强《动物防疫合格证》的管理和动物防疫条件的审核，提高农户自觉把关、自觉消毒和自觉防疫、检疫的意识[3-4]。

3.2 加强奶牛结核病的定期检测，建立健全动物标识制度

所有奶牛1年必须定期进行1～2次的奶牛结核病检测，提高全面检测的覆盖率[5]。不断引进新的、敏感性和特异性强的诊断方法，减少农牧民对PPD诊断方法的质疑和个人操作的误差影响。对结核病阳性牛一定要标识或在牛体上做明显的标志，如借鉴国外的可行做法，在阳性牛上加挂尾标并在臀部烙印，使该阳性牛有了明显的标志，限制其移动，不会再次进入流通渠道。

3.3 动物防疫监督部门要强化检疫监督，严格持证交易

切实做好种用、乳用动物和饲养动物调运前后的隔离观察工作；加强交易市场的管理，对没有持有效《奶牛健康证》的奶牛严禁交易和买卖，或限制移动，否则依法进行处理。对没有凭《奶牛健康证》购入的奶牛，一旦检测出患有奶牛结核病，政府要强制进行扑杀，不给任何扑杀补助费，动物防疫监督部门要加强教育，按照《动物防疫法》相关规定给予处罚[6]。

3.4 各级地方政府要落实结核病综合防控经费，建立长效的财政投入机制

尤其是对农村养牛户，一是对农村奶牛养殖户实施免费的人、畜结核病检测[7]；二是有条件的地方政府可实行分担补助机制，可按照市场价补助农牧民的结核病阳性奶牛，并在最短的时间内落实扑杀结核病牛的补助经费，防止病畜进入流通环节和农牧民的返贫；三是针对每家每户的农牧民无法建立隔离饲养场的现状，扶持一些奶牛养殖企业、养殖小区和养殖合作社建立动物隔离饲养设施，供农牧民隔离饲养使用。

4 参考文献

[1] 高辉，达来.牛结核病的防控[J].畜牧与饲料科学，2011（5）：106-107.

[2] 杨贵清，刘培德，房拴柱.结核病的防控[J].畜牧与饲料科学，2010， 31（11）：166，169.

[3] 许卫良，虞青松，王文庶.浅析奶牛结核病的检疫监测及防治措施[J].中国畜禽种业，2011，7（6）：113-115.

[4] 马玉臣.动物源性人畜共患病综述[J].畜牧与饲料科学，2010（8）：157-159.

[5] 王伟忠，杨莉萍，杨晓芳，等.奶牛布鲁氏菌病与结核病的防制[J].编畜牧与饲料科学，2008（3）：88-90.

第4篇：结核病培训总结范文

   　一、以目标合同为基础，抓好全省结防工作。

   　所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础；支部工作目标合同，是完成各项任务的保证；全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点；而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

   　1、党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。

   　今年结防所党、政、工、团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作×××天，其中所党政领导下基层××天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。

   

2、抓“项目”试点，奠定基础，提高我省结防水平。

   　我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。

   　我省××××年被卫生部列为“项目”省，并确定先在××、××、××、××、××、××县进行试点，从××××年×月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年×月已结束一个周期，并完成考核工作，×个县完成项目管理病人×××例，较卫生部要求的×××例超出××例。满2个月痰菌阴转率达××%，初治菌阳病人治愈率达××％，都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。

   　我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。

   　项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会，使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天，“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

   　3、完成了今年新列入的×个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到×月底，已有×个县启动，开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作，必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

   

4、加强质控，保证质量。

   　痰片的质控工作，是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的×××张痰片进行了质控检查，较目标合同中要求的×××张增加了×××张，这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

   　5、完成了××、××两个结防监测县的技术指导工作。先后有××天到监测县指导和了解工作情况，并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托，承办了全国结核病项目工作会议，受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会，参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及××、××、××检查指导工作。

   　6、继续把好防痨药品质量关，为基层提供方便。

   为了更进一步保证发现病例的治疗效果，我们加强了防痨药品的营理，以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中，用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用，而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药×××××板外，为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难，成立了所药事委员会，并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货，这样，既保证质量又减少了患者药费开支，深受基层的欢迎。　共2页,当前第1页1

   　二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作

   　我们在抓好全省防痨工作的同时，为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题，提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作，同时，通过不断学习新技术、增加新项目（如开展纤支镜检查等），成功地收治和抢救了危重病人，加之良好的服务态度，患者对我所的医疗技术水平更加信赖，使我所知名度不断提高。截止××月底，完成门诊病人××××人次，其中专家门诊××××人次，收住院治疗×××人，胸透××人次，摄片××××余人次，B超×××人次，PPD××××人次，BCG接种×××人次，纤支镜检查××人，生化检测××××人次，痰片××××人次。同时，还主动外出体检，主动发现病人和

帮助院校、厂矿进行查、防、管、治，今年对××地区的师大、××学院等××所大专院校及国防工校等××所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查，受检×××××人，查出结核菌素强阳性者××××人。并利用流动X光车外出对×××余个单位进行摄片体检×万多人次，查出活动性肺结核×××例，疑似患者××例，肺部肿瘤××例。

   　三、做好所内建设，稳定结防队伍

   

1、针对结防人员待通差，队伍不稳定的问题，一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神，讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性，讲白衣天使的奉献精神，讲结防工作在社会中的重要地位；另一方面积极组织力量创收，解决职工后顾之忧，较好地做到了两个文明一起抓，两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下，自筹与拨款相结合，疏通了道路，完善了病员食堂、购置了车辆，解决了工作生活中的部分实际问题。

   

2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查，结果认定：收支管理规范，未发现重大违纪。

   　四、培训人材与提高教学、科研水平。

   　1、在人材培养上，一方面积极培养所内人员，另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出××人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修，派人参加了西安和新疆两个学术会议，以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期，共培训×××余人。接××名收基层结核病防治人员到所内进修。

   

2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物××篇，在中国防痨通讯刊登××篇，在××预防医学刊登××篇，在××××年全国防痨协会学术年会上交流论文××篇，在××××会上交流××篇，在其它学术会上交流××篇。应××市科委邀请，还派专家到玉溪市进行结防科研评审。

   　五、宣传工作

   　鉴于全球结核病流行的回升，世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态，号召全球紧急行动起来，加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理，并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重，而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一，并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机，加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外，还积极组织在“3．24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传，与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询，提高了结防所知名度，提高了人群对结核病知识的了解。　全年共印发宣传材料××万余份。

   　六、存在问题

   　1、我省结核病疫情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。

   　2、结防机构和人员不稳定，一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并，使工作不能开展，今年报卡的结防科已降至××个。占总人口××%的非项目县，新登病人只占全省的××%。

   　3、非项目县归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗，由于经济困难和不规则治疗而形成耐药，难治复治病人增多。

   　4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥，出现忙闲不均，如何调整好是有待今后认真研究的问题。

   　5、业务学习抓得不紧，没有有计划、有目的地安排专业学习。

第5篇：结核病培训总结范文

【关键词】儿童肺结核 临床分析 结核病

中图分类号：R725.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-403-01

我国是世界上结核病发病人数居第二位的国家[1]。现采集我院及周边其他医院儿童肺结核病人的临床资料，对其病例进行归纳总结，以提高我院儿内科医师诊疗儿童肺结核的能力，并进一步丰富我地区儿童肺结核的诊断防治方面的总结性资料。本文将此次回顾性临床分析记录如下：

1 资料及方法

1.1 资料来源

使用病历借阅的方式搜集我地区2000年3月到2008年5月各级医院收治的儿童结核病患者的203份临床病历资料，剔除其中不够完善的14份资料，再使用计算机随机抽样的方法选出40例患儿，对其临床资料进行分析。

1.2 一般资料

40例患儿年龄介于10个月至15岁之间。其中男性患儿27例，女性患儿13例（男女性别比为2.08）;学龄前患儿11例，四岁以下10例。学龄期儿童29例(7一10岁16例，11一15岁24例)。城关患儿12例，农村和郊区患儿28例（城乡比为0.43）。

1.3 诊断依据

①PPD试验阳性；②影像检查示肺内有原发病灶，或者可见纵膈淋巴结有明显肿大；③痰或患者组织和其他分泌物检查发现结核菌；④分泌物或血液检测结核抗体和PCR为阳性；⑤患儿有低热、咳嗽、纳差、盗汗等结核中毒症状，并有一定程度的结核体外过敏症状；⑥既往感染或者结核病患者接触史；⑦确诊肺结核以外的其他结核病；⑧应用抗结核药物治疗有效。同时符合①②两项为确诊的必要条件，项目③为确诊的依据 。其他各项为诊断提供佐证依据[2]。

1.4 临床表现

所有患儿均出现不同程度的纳差，严重纳差患儿3例(占总数的7.5%),咳嗽患儿37例(占总数的92.5%)，盗汗患儿5例(占总数的12.5%)，低热患儿10例(占总数的25.0%) ，颈部浅表淋巴结肿大患儿21例(占总数的52.5%)，胸痛患儿5例(占总数的12.5% )，乏力患儿9例(占总数的22.5%),消瘦明显患儿5例(占总数的12.5% ) 、精神不振患儿2例(占总数的5.0%)。有部分患儿反复出现呼吸道感染，通过合理应用抗生素后治疗效果良好。29例患儿在住院期间可在其肺部听及干湿性音。

1.5 辅助检查

37例患儿可在胸部CT或者X线检查中发现有肺部结核有病变的直接证据，占患儿总数的92.5%；5TU皮内注射阳性或强阳性患者17例，占患儿总数的42.5%；分泌物中寻找到抗酸杆菌为9例，占患儿总数的22.5%。

2 治疗和转归

依据患儿病情选用不同的抗结核病方案，3例患儿在治疗出院后失访，一例患儿在住院期间死于急性粟粒性肺结核，其他患儿均康复出院，均进行2年以上的电话或者信件回访，有3例患儿出现复发。

3 讨论

结核病疫情比较严重，占据了我国传染病发病率榜首的位置。近年来结核性脑膜炎、肺结核等结核杆菌所引起的传染性疾病在儿科患者中所占的比例不断增加[3]。

我组资料显示肺结核住院患儿的城乡比为0.43说明城市的肺结核防治效果较好，农村的防治工作需要加强。此外农村患儿比例较高可能跟当地卡介苗的接种覆盖面不够全面有关。

近年来，国家对结核病实行归口管理的政策，很多医院没有设置结核病床位，导致很多儿科医师对儿童结核病缺乏直观和感性的认识，导致患儿误诊漏诊的发生率较高[4]。

胸部平片是肺结核影像诊断的首选方法，正侧位相结合可使诊断准确率有明显提高。两肺下叶背段和上叶尖后段为肺结核的好发地带，我组数据分析显示好发部位跟相关文献基本保持一致[5]。儿童肺结核常常会使其淋巴系统受累，故影像学检查可发现通过其肺门或纵隔处淋巴结肿大的特征性病理改变作出辅助诊断[6]。

八十年代以来，多线抗结核药物的不断发展和临床应用，使结核病的治愈率基本达到了百分之百的档次上，但基层医院缺乏对儿童结核病患儿的诊断经验且很少受到系统的防治儿童结核病的技术培训，造成部分患儿被误诊而导致病程延长。所以，加强对基层全科医师的儿童肺结核病的防治知识普及，县级医院可以定点帮扶一定区域的卫生院，能使儿童肺结核病的首次确诊率得到有效提高。

参考文献

[1]江红, 文立, 熊志刚. 儿童肺结核病73例临床分析[J]. 临床和实验医学杂志, 2011,10(12):918-919.

[2]韦旭, 王晓健, 宋清杰. 56例儿童肺结核临床分析[J]. 中国实用医药, 2010,05(18):97-98.

[3]吴红梅. 住院儿童结核病79例治疗情况分析[J]. 中国实用医药, 2010,05(23):79-80.

[4]李惠民, 赵顺英, 江载芳. 儿童肺结核420例临床分析[J]. 临床儿科杂志, 2009,27(7):637-640.

第6篇：结核病培训总结范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237

结核病是长期严重危害人类健康的一种慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生和社会问题。按照全球基金结核病控制项目要求,103团积极开展全球基金结核病控制项目健康促进宣传活动。最大限度地控制传染源,而传染源成功的治疗管理离不开健康教育和健康促进。

健康活动的实施

健康促进的目标人群:①首先是团场相关部门的负责领导;②辖区医疗单位的医务人员及基层卫生人员;③团场、社区及连队的广大职工群众;④结核病病人及其家属。

健康促进的具体措施:2006～2008年我场共投入2万多元的配套资用于结核病防治工作。3年间我团发现可疑结核病34人,并为23例结核病患者提供免费检查,通过全团相关部门、各医疗机构和广大医务人员的共同努力,我团的结核病防治健康促进工作取得一定成效。①相关部门领导层的政策开发;②各级医疗机构人员的培训。③多渠道开展大众宣传活动。④结核病病人及家属的健康宣教。

健康促进活动的成效

结核病控制项目的开展有了保障:健康促进活动提高了团场相关部门共同参与结核病控制的意识,卫生行政部门及教育、宣传、民政等相关部门在结核病控制项目的实施过程中积极履行职责,促进了辖区结核病病人的发现,完善了病人的归口管理机制,落实了项目工作措施,保证了项目工作的顺利开展。

提高结核病治愈率:团场医疗机构及外院报告转诊病人成为结核病病人发现的主要渠道,归口管理工作得到加强。通过综合医疗机构及外院报告对可疑症状患者的推荐转诊,逐步建立了以基层为依托的结核病病人的发现途径,同时健康促进活动推动了结核病归口管理机制的完善,从而提高了治愈率。

讨 论

健康促进活动的意义:结核病的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,达到促使人们了解结核病防治知识,增强自我保健的能力,促使人们自觉采纳适合于结核病控制的行为和生活方式,增强个人和全社会参与结核病控制,提高全民整体健康水平的目的。控制结核病最直接的措施就是发现病人,治愈病人。在广泛宣传免费检查、免费治疗肺结核的同时,我们主要以因症就诊、连队卫生员推荐、医院转诊等多种形式发现病人,对疑似病人和密切接触者进行X线胸透、拍片、痰检等检测手段积极查找涂阳病人,医院配合做好肺结核病患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者的救治工作。

健康促进活动的重要性和必要性:结核病的控制工作在今后还将经历一段较长的时期,所以要达到我们的控制目标,需要长年不间断地开展健康促进活动,注重对目标人群的反复宣教。我们在结核病控制项目的健康促进活动中,我们通过有线电视、广播、上街宣传的方式开展宣传活动,具有直接、高效、群众参与度高的优点。我们还认真落实各项防治措施:①工作措施:在医院建立痰检室,做好每个年度工作计划和工作总结,健全结核病防治的基础材料登统工作。②预防措施:坚持在新生儿出生24小时内及时接种卡介苗,接种率>99%,有效保护儿童群体的身体健康。③治疗措施:积极查找涂阳病人,提高结核病的发现率,贯彻“查必治、治必彻底”的原则治疗肺结核病人。④做好宣传工作。

参考文献

1 毕爱笑,丁元生,等.卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施指南.北京:人民卫生出版社,2002:63.

2 高曙华,刘文志,等.强化政府行为落实防治措施促进结核病防治工作健康发展.黑龙江医学,2008,32(4):317-317.

第7篇：结核病培训总结范文

【摘要】目的：探讨卡介苗接种后的不良反应及处理。方法：对卡介苗接种后的常见不良反应进行总结分析，并采取适当的处理措施。结果：卡介苗接种后形成“卡痕”正常免疫反应过程，持续约2个月。无需作特别处理，只要局部保持清洁，防止继发感染。如接种剂量过大，或误种皮下或肌肉．可引起接种部位和同侧腋下淋巴结肿大、脓疡、破溃。淋巴结肿大可用热敷，脓疡、破溃要注射器抽脓，必要时扩创引流，同时加服异烟肼、利福平抗结核治疗。结论：为减少接种后反应的发生，应加强卡介苗接种人员的业务培训和工作责任心的培养，熟练掌握卡介苗的接种方法，避免卡介苗注射过量或注入皮下。如果发现异常反应，要及时采取有效的治疗及护理措施，缩短疗程，以便减轻患儿的痛苦，确保儿童的身心健康。

【关键词】卡介苗 接种；不良反应；处理

目前，我国肺结核感染率、发病率和患病率均较高．根据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果表明，有4亿人感染了结核菌，现患传染性肺结核约200万人，每年因结核病死亡人数约15万人，形势非常严峻。结核病是我国农村因病致贫，因病返贫的主要疾病之一。因此，卫生部也将结核病列为全国重点控制的重大疾病之一。我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种，规定婴儿出生24 h内必须接种卡介苗。如果有禁忌症，暂时无法接种的，可在l岁内尽早补种。卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，是我国计划免疫工作的-个重要组成部分。接种卡介苗，能使机体获得对结核菌的特异性免疫力，已得到世界性公认。目前认为新生儿及婴幼儿接种卡介苗后，较未接种的同龄人群结核病发病率减少约80％，与其他疫苗相比，卡介苗的接种反应要大一些。有资料报道，我国出现异常反应者约为0．02％-0．05％，增加了患儿的痛苦，影响了卡介苗的预防接种。现就卡介苗接种后的常见不良反应及处理进行总结分析:

1 正常反应

一般说来，接种卡介苗后发生正常反应，不必进行特殊处理，均可自愈。但要进行适当的护理，接种卡介苗后婴儿洗澡时要特别注意，不要擦洗接种部位和周围，防止继发感染。接种卡介苗后局部有脓疱或溃烂时，不必擦药或包扎，但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻拭净，不要挤压，平均约2-3个月自然会愈合结痂，痂皮要等自然脱落，不可提早抠去。局部反应较重时，应及时送医院就诊。发现淋巴结轻微肿大，可不必处理，约1-2个月后可自然消退，如稍>1cm可热敷，但必须注意温度，以免烫伤。婴儿接种卡介苗后的2天内，由于接种局部疼痛，婴儿可出现轻微烦躁，啼哭次数增多，这是正常现象，可多加安抚，使婴儿有安全感。

2 接种后强反应及护理

接种后强反应：卡介苗接种后，脓疱和溃疡直径超过10mm，愈合时间超过12周，称为卡介苗加重反应或强烈反应。近年来，由于卡介苗质量和接种技术都有了很大的提高，卡介苗接种引起的加重反应，特别是淋巴结化脓者显著减少。强烈反应的发生与疫苗活力、注射剂量、注射技术、接种部位、继发感染及个体因素有关。接种局部反应为水疱、脓疱、深部脓疡、肉芽组织增生。淋巴结强反应，卡介苗必须通过淋巴管到达全身，所以接种处附近的淋巴结(为腋下)一定程度的组织反应，表现为轻微肿胀，这是正常现象。淋巴结肿大明显且有脓液者用2％利多卡因2 mI加异烟肼1支淋巴结周围封闭，然后进针至淋巴结内抽取脓液，以减轻淋巴结内压力，防止破溃，1次／周，一般抽2-3次即可痊愈。早期肿大淋巴结直径不超过10 mm者可做热敷，3～4次／d。促进肿块吸收、消退。此种脓肿多为寒性脓肿，早期手术切开常不易封口，故一般不做手术切开。但当脓肿要破溃时。 手术切开常比自然破溃破口整齐，引流通畅，愈合较快；脓肿已破溃时，常规清创，并将脓液全部清除，敷以利福平粉，并用无菌敷料包扎，换药2次／周；如有瘘管形成或脓肿较深时，可用探针探明深度，并放置利福平药捻(无菌线绳放在利福平胶囊l粒+0．9％的生理盐水10ml 的混悬液中浸泡3～5 min)引流，2-3 d后逐渐拔除，换药2～3 d。合并细菌感染者，给予抗感染治疗，常规静点青霉素等。

3 卡介苗强反应与普通疖肿的鉴别

卡介苗强反应有冷性脓肿的特征。一般无发热症状或仅有低热现象；而普通疖肿为炎性反应，红、肿、热、疼是其主要特点。应当特别注意的是，对于1岁以内的婴儿患疖肿，且发生部位与卡介苗接种部位相一致时，应首先询问有无卡介苗接种史，在排除卡介苗强反应之后，再做其他处理，即可避免此类误诊的发生。卡介苗接种后强反应的误诊、误治，一般发生在综合医院普通外科，应特别引起注意，可能与结核病防治系统对结核病防治知识宣传力度不够有关，结核病防治机构应在结核病宏观控制的情况下，加强结核病预防的宣传教育。向群众宣传结核病的危害和防治方法，动员社会各界参与结核病防治工作，增进全民结核病防治意识，坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展“世界防治结核病日”活动的基础上，有计划、有真对性地通过各种形式开展经常性的宣传工作，为实现《结核病控制十年规划》中2020年全民结核病防治知识的知晓率达到95％的目标奠定基础。

4 接种后异常反应及护理

极少数人接种卡介苗后可能出现异常反应，如局部有菌或无菌性化脓、过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管神经性水肿等等。其发病原因主要与机体免疫功能缺陷有关，免疫缺陷属卡介苗接种禁忌证。有免疫缺陷的儿童一旦接种了像卡介苗这样的减毒活疫苗，后果往往非常严重，甚至死亡。一旦发生这种异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机加重病情。

卡介苗不良反应的发生与多因素有关：如患者年龄、体质等，淋巴结强反应或异常主要集中在1月以内幼儿，全身播散性卡介苗病患者大多有免疫缺损综合征。因此，应根据卡介苗的特性注意合理保存和正确使用，使用前询问患者有无哮喘、荨麻疹、花粉症病史、药物或食物过敏史。对于有免疫功能缺陷的患者应禁止接种。

5 讨论

卡介苗接种虽然会发生某些并发症，但发生几率极低，且卡介苗是减毒活疫苗，它所引起的反应也是退行性反应，不会引起其他疾病和影响健康身心。因此，卡介苗接种是安全的，也是预防儿童原发性肺结核和结核性脑膜炎的唯一有利措施。

由于卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，接种量过大、过深或接种者自身因素都会影响到卡介苗的接种质量及效果，甚至会发生异常反应。接种人员的接种水平直接关系到免疫规划工作的成败。由于新生儿卡介苗接种大多数由非结防专业机构承担，且接种卡介苗人员同时负担多种疫苗接种任务，极易造成混淆、误种。各级结核病防治所或疾病预防控制中心负责本地区卡介苗接种工作计划安排、菌苗供应、人员培训、技术指导、督促检查、效果评价、异常反应处理、资料汇总、统计报表和工作评价。卡介苗接种人员应定期培训，持证上岗，提高接种人员的业务素质。接种人接种时要认真执行查对制度，同时严格掌握操作常规。按要求、按标准、正确地接种，提高卡介苗接种质量，尽量避免不良反应的发生。预防和减少结核病的发生，促进全民生活质量的提高。

参考文献

［1］ 杨尚翠．卡介苗免疫成功率的监测结果分析．安徽预防医学杂志．2005，11(1)：38

［2］ 刘佳，樊晶．新生儿卡介荫接种方法探讨．齐齐哈尔医学院学报，2002，32(6)：672

［3］ 罗耀星巍疫预防与疾瘸控制．广州：广东科技出版卒士，2004：54

第8篇：结核病培训总结范文

【关键词】 结核病；流行情况；分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.209

结核病是一种具有极大危害的公共卫生问题， 我国更是高发病率国家之一， 目前中国结核病发病人数居世界第2位[1]。只有客观全面地了解结核病的发病情况及流行病学特征， 才能更好地进行防控， 降低结核病的危害。为此， 作者对海门市疾病预防控制中心统计的全市13个乡、镇及街道2010～2014年新登记的肺结核病例资料进行了整理和统计学分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 全部病例均来自海门市疾病预防控制中心， 选取本市13个乡、镇及街道2010～2014年全部新登记的肺结核病例为研究资料。人口资料来自海门市统计局。

1. 2 方法 运用描述性流行病学方法对全部病例资料进行统计， 分析其流行病学特征。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 年度流行情况 2010～2014年海门市共报告结核发病病例2395例， 人群平均报告发病率为 48.39/10万， 其中涂阳病例病率为17.03/10万。5年中， 2011年报告发病率最高52.13/10万， 2012年报告发病率最低为44.65/10万， 各年份之间结核病报告发病率无统计学意义（P>0.05）。2010～2014年报告结核病例中， 涂阳病例病率最高为2010年， 为32.25/10万， 自2011年开始明显下降， 2011～2014年之间维持在12～17/10万， 总体呈下降趋势。见表1。

2. 2 时间分布情况 全市活动性肺结核5年来各个月份的发病率存在明显差异， 其中12月总发病最低， 为138例， 占全部发病率的5.86%， 2月总发病最高， 为254例， 占总发病率的10.79%。总体发病趋势上半年总发病率56.23%， 高于下半年43.77%， 两者比较有明显统计学意义（P

2. 3 人群分布情况 全市活动性结核报告病例性别分布情况， 患者中男性明显多于女性， 男女比例为2.74：1。各年龄组病例除15岁以下外， 均有较高分布， 其中55～64岁年龄组报告发病人数最多， 占21.46%（514/2395）。见表2。

2. 4 职业分布情况 海门市活动性结核发病最多的是农民， 占全部活动性结核病患者的82.51%（1976/2395）， 远高于其他职业人群。见表3。

2. 5 地区分布情况 海门市13个乡镇中， 2010～2014年发病率最高的分别是余东镇（74.82/10万）， 三星镇（63.92/10万）， 均远高于平均发病率（48.39/10万）， 年平均发病率最低的是海永乡（14.97/10万）， 远低于平均发病率（48.39/10万）， 差异有统计学意义（P

3 讨论

在2010～2014年5年间， 海门市通过严格执行国务院办公厅颁发的《全国结核病防治规划》及《江苏省结核病防治规划》， 全市结核病人群平均报告发病率为48.39/10万， 涂阳病例病率为17.03/10万， 明显低于15岁以上人群活动性结核报告发病率459/10万和涂阳患病率66/10万[2]， 差异有统计学意义（χ2=873.34， P

全市活动性肺结核5年来各个月份的发病率存在明显差异， 其中12月总发病最低， 2月总发病最高， 总体发病趋势上半年高于下半年， 考虑主要是由于上半年气温逐渐回升， 环境温度适合结核菌生长繁殖， 且春节后大量人口返城务工， 流动人口骤然增加所致。

5年间全市活动性结合患者中男性明显多于女性， 男女比例为2.74∶1。与其他省份如河南[3]等地调查结果类似， 主要原因是男性与外界接触相对较多， 流动性大， 承担的家庭负担及社会义务重， 身体及精神压力大， 且多有吸烟、饮酒等不良嗜好有关[4]。各年龄组病例除15岁以下外， 均有较高分布， 其中55～64岁年龄组报告发病人数最多， 占21.46%， 15岁以下儿童发病率相对较低， 可能与卡介苗接种有关， 55岁以上老年人发病率持续较高， 可能与人口老龄化， 老年人社会活动范围加大， 但自身身体免疫力逐渐衰退， 新感染结核菌或者体内潜伏结核感染进展为临床结核病有关[5]。

本次统计表明， 全市活动性结核发病最多的群体是农民， 占82.51%， 远高于其他人群。主要是由于农民自我保护意识差， 对结核病的预防保护知识了解少， 无自主防病意识[6]， 加上农村卫生条件相对落后于城市， 居住环境等利于结核菌的繁殖等原因。5年来全市活动性结核的发病地区差异较明显， 以余东镇和三星镇为最高， 主要是由于两镇流动人口多， 而海永乡和滨江街道发病率较低， 是因为两处距离市区较远， 流动人口小， 人口密度低， 不利于结核菌的播散有关。

虽然海门市五年来的结核病防控工作取得了初步的成效， 但是不得不提出全市结核病的流行仍然存在， 在某些地区尤其是农村发病率还比较高， 所以结核病的防控工作不应该放松， 尤其是应该重点加强农村的结核病防治工作， 把结核病防控重点放到农村， 加强农村基层卫生人员及疾控人员的培训， 进一步提高结核病的诊断率和治愈率。针对新时期结核病流行的特点， 制定正确的结核病防治策略， 严格贯彻执行全国结核病防治规划（2011～2015年）， 有效防控结核病的发生和危害， 切实维护全市人民身体健康。

参考文献

[1] Burki T. Tuberculosis post-2015： looking to the future with optimism. Lancet Infect Dis， 2015， 15（1）：21-22.

[2] 全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组， 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告.中国防痨杂志， 2012， 34（8）： 485-508.

[3] 尤爱国， 杨建华， 聂铁飞， 等.河南省2004-2011年肺结核流行特征分析.中华疾病控制杂志， 2013， 17（9）：778-780.

[4] 董碧荣， 葛宁， 周焱.吸烟饮酒与肺结核危险因素的配对病例对照研究.华西医大学学报， 2001， 32（1）：104-106.

[5] 耿红， 周成超， 刘志敏， 等.流动人口肺结核病人就诊延迟原因分析.中国公共卫生， 2010， 26（8）：977-978.

第9篇：结核病培训总结范文

关键词：病区内耐多药结核病；医院感染控制；护理管理；护理对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0359-02

耐多药结核病指的是患者机体内的结核杆菌对至少两种及以上的抗结核药物如利福平和异烟肼等耐药的一种结核病。与普通的结核病相比，耐多药结核病的病情更重，且病程迁延，传染机会更大，治疗时间是普通结核病的4倍有余，极难治愈。因为耐多药结核病的传染率更高，因此最近几年来的发病率呈现出不断提高的趋势。对于耐多药结核病患者的治疗和医院控制，进行医院感染管理十分重要。而在控制医院感染的过程中，护理管理是其关键关节。我院为探讨病区内耐多药结核病医院感染控制的护理管理对策，对50例耐多药结核病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

我院选择在2013月2月到2014年11月期间收治的50例耐多药结核病患者作为研究对象，其中男24例，女26例，年龄为29～51岁，平均年龄为（39.829.47）岁，所有患者均通过相应检查确诊为耐多药结核病。

1.2护理方法

给予所有患者综合护理干预，具体措施包括：①一般护理。由于耐多药结核病传染率极高，因此护理人员要加强对患者的隔离力度。可为耐多药结核病患者安排单间病房，如果没有此条件，护理人员要尽量将同种病原的患者安置在同一个同房。护理人员可采用接触隔离护理和飞沫隔离护理，并在耐多药结核病患者的病房外悬挂标识，以此提示其他患者和工作人员不要随意出入此病房。②健康宣传教育。护理人员要根据耐多药结核病的传染特征，在对患者及其家属进行宣传教育时，可应用个性化宣传形式对患者进行健康教育。在患者入院之后，首先对患者及其家属讲解医院对耐多药结核病治疗与护理的相关规章制度，使得患者及其家属了解到该疾病传染的严重性与实施隔离和消毒的重要程度。护理人员要通过给患者发放痰袋等，避免患者随地吐痰。指导患者不要对其他人咳嗽或者打喷嚏，在打喷嚏、咳嗽时要用纸巾遮掩口鼻，培养其良好隔离习惯，降低耐多药结核病传染率。③感染护理。限制陪同和探视患者的人员随意出入病房，采取必要预防措施。在患者病房外设置抽样空气消毒机，每日进行2次消毒，分早晚进行，每次1h，由专业护理人员严格执行，并认真记录。对于患者使用的血压计和听诊器等要及时给予消毒液进行彻底擦洗。同时要对患者的被套、传单等进行有效消毒，后用塑料袋给予包扎和标注，然后送至洗衣中心彻底清洗，同时使用臭氧消毒机对患者病房、床单位等进行照射消毒，1d后再行开窗通风。

1.3观察指标

参考肺结核病的治愈标准统计患者治疗情况，对患者痰结核菌进行相应检查，如果痰菌转为阴性，经X线提示病变没有活动性，则表示患者治愈，且传染源已经得到控制。

1.4统计学方法

对所有数据资料采用PSSS17.0进行统计分析，计数资料的统计分析采用c2检验。

2 结果

所有患者经过1年的治疗与护理，49例患者经检查提示为痊愈，感染源已经得到了控制，其痊愈率为98.0%。

3 讨论

耐多药结核病的护理管理的关键之处在于患者及其家属缺少对耐多药结核病相关知识的了解和认识，而医护人员的自我保护意识比较淡薄，且消毒灭菌观念不强，其护理工作没有彻底执行[1]。我院在本次研究中对50例耐多药结核病患者实施综合护理干预，并从其护理过程和护理结果总结归纳病区内耐多药结核病医院感染控制的护理管理对策，具体预防措施如下。

首先，建立完善的感染预防体系，明确各级护理人员的护理责任，并监督其实施。医院可采取随机或者定期的检查手段，加强护理人员对于病区内耐多药结核病患者的日常护理和质控，一旦发现问题要及时分析解决，完善护理整改措施；其次，加强对病区内耐多药结核病医院感染护理管理工作[2]。对耐多药结核病患者进行有效地健康宣传教育，指导其正确吐痰、咳嗽和打喷嚏方法，并其患者家属及探视人员进行严格教育，避免其随意出入患者病房。同时，给予患者及其病房有效的灭菌和消毒，避免发生交叉感染[3]。最后，加强对医护人员自我保护观念的培养，并提高护理人员对感染的控制能力。可在培训的时候，通过强化护理人员的控制感染实践操作技能，如正确的防护口罩佩戴法和七步洗手法等。在护理管理中，护士长等要加强对护理人员的监督纠错力度，使其充分了解耐多药结核病医院感染的危害性和预防的重要性，从而严格无菌操作的规程，严格遵循消毒隔离相关制度[4]。

综上所述，我院在此次研究中发现，对耐多药结核病患者实施综合护理干预，可提高患者治愈率，并减少感染。此外，建立完善的感染预防体系，加强对病区内耐多药结核病医院感染护理管理工作，加强对医护人员自我保护观念和对感染的控制能力，均为病区内耐多药结核病医院感染控制的有效护理管理对策。

参考文献

[1] 綦迎成，孟桂云. 结核病感染控制与护理[M]. 北京：军医出版社 2013.

[2] 王晓琴，余奕. 医院感染控制措施在耐多药结核病住院治疗中的应用[J]. 医学理论与实践. 2012，25（16）：2053―2054.