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一、主要工作目标任务
1.全区肺结核患者报告发病率54/10万以上(按发病日期统计),报告肺结核患者登记管理率90%以上,非定点医疗机构报告患者和疑似患者的总体到位率95%以上;病原学阳性肺结核密切接触者筛查率95%以上;肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。
2.就诊的肺结核患者、疑似患者和肺结核可疑症状者查痰率100%,首次查3个痰片率85%以上。
3.肺结核患者规范管理率90%以上;肺结核患者治疗成功率90%以上。
4.耐多药肺结核高危人群筛查率95%以上,病原学阳性患者耐多药筛查率90%以上;发现并登记耐药患者(RR/MDR/XDR-TB)估算数的80%以上;已发现登记的耐多药患者纳入治疗比例75%以上。
5.艾滋病病毒感染者的结核病检查率90%以上;流动人口肺结核患者治疗成功率80%以上;新生入学体检结核病筛查率90%以上,学校结核病患者密切接触者筛查率95%以上,卡介苗接种率95%以上。
6.定点医疗机构(市六院)应开展痰涂片、痰培养及结核病分子生物学检测;涂阴肺结核患者培养率50%以上,普通结核病免费抗结核药品使用率:强化期≥75%,继续期≥80%。
7.结核病防治核心信息知晓率80%以上。
二、主要措施
1.提高肺结核患者病原学阳性率。通过规范患者留痰程序,提高痰标本质量,推广使用新技术、新方法,不断提高患者病原学阳性率。加大患者特别是病原学阳性患者的管理力度,积极推行传染期内隔离治疗。
2.夯实结核病防治基础性工作,规范开展患者报告、追踪、登记等工作;各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要按照《结核病患者健康管理服务规范》的要求,根据定点医院(市六院)制定的治疗方案,对患者居家治疗期间进行督导管理,对患者及其家属进行健康教育,要结合实际对村卫生室管理工作进行考评。
3.全力推进耐多药肺结核防治工作,重点加强耐多药防治政策落实和病人规范治疗管理。对上级医院发现的耐多药肺结核患者要及时落实登记管理,对既往发现尚未报告登记的患者要追踪补登。
4.进一步加强学校结核病防控工作,与教育部门联防联控,加大防控工作督查力度,认真落实国家《学校结核病防控工作规范(2017版)》;积极推进新生入学体检结核病筛查工作,切实做好学校结核病疫情监测报告和风险评估,完善加强应急处置队伍建设和防控工作培训,规范实施学校结核病疫情应急调查处置工作。
5.结核病定点医院(市六院)要加强实验室能力建设,建设满足实验室检测要求的生物安全实验室,常规开展涂片、培养、分子生物学等检测项目。区疾控中心要加强对实验室的质控和技术支持工作。
6.区疾控中心要通过督导、培训、考核等方式,不断提高新型结核病防治服务体系的实施质量,逐步规范定点医院(市六院)的诊疗行为。
7.组织开展“3.24”世界防治结核病日系列宣传活动;结合健康素养行动开展经常性的针对不同目标人群的结核病健康教育活动;开展“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”活动;对结核病定点门诊健康教育进行规范,加强对患者和密切接触者就诊各个环节的健康教育,提高工作质量和治疗依从性。
8.继续推进卡介苗规范化接种工作,做好全区卡介苗的冷链管理与接种效果的监测评价,做好卡介苗接种不良反应及差错事故的监测报告和调查处理。
9.做好2020年中央财政、省财政结核病防治项目工作,按要求完成项目的各项工作任务和指标。
【关键词】结核病防治;档案;管理及应用
结核病是严重危害人民群众健康的慢性呼吸道传染病,被列为我国法定报告的重大传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一,年发病人数占全球发病人数的14.3%,位居全球第2位[2]。结核病防治档案是在落实国家结核病控制DOTS(对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗,从而可保证患者规律用药,提高治愈率)策略和执行《结核病防治规划》过程中形成的原始资料,档案管理工作是结核病控制项目工作质量和管理水平的重要依据,随着结核病控制工作的不断深入,其资料规范管理愈来愈受到重视。因此,如何管理好结核病防治档案,更好地为防痨工作服务,提高信息资源的利用率,为进行中(终)期评估和制定中、短期结核病防治规划提供可靠的依据。
1结核病防治档案的现状
资料管理体系不够规范,规范管理已成为我们对一个单位整体工作水平客观评定的主要内容之一。因此,在全市结核病防治工作不断得到规范的今天,对我们工作中产生的资料提出统一的规范性要求,建立结核病控制工作档案管理制度十分必要。
2科学管理
2.1规范管理,明确责任。各县(市)参照文书、科技档案管理的做法,建立结核病控制工作档案管理制度、档案查借阅制度,做到“两个统一,一个指定”。“两个个统一”即统一档案盒(由市结核病防治所免费提供);统一档案材料类别;“一个指定”即每个项目单位指定一名工作责任感、事业心较强、认真仔细的专业人员负责档案管理。
2.2分类归档,保存完整。参照上级有关要求,暂定11个类别:①带有经费预算的工作计划;②各年度工作计划、工作总结;③对下级业务部门的年度考核标准、考核总结;④上级有关部门下发的有关文件;⑤本机构对下级部门下发的有关文件;⑥本机构的规章制度,各个结核病防治岗位的工作职责;⑦项目启动以来的三本、病历;⑧统计报表;⑨宣传、培训材料;⑩督导报告;?绩效考核材料。
2.3内容详实,科学管理。结核病防治工作档案材料,是我们工作的原始记录,要求真实可信,县级结防机构是一个县结核病的预防、治疗、登记、报告、科研和技术指导中心,担负着全县结核病控制的重任。它既是落实国家结核病控制DOTS策略的最基层单位,又是县、乡、村三级防痨网的组织者和控制决策的制定者。随着中国结核病控制项目的实施,全国DOTS的覆盖率在2005年已经达到了100%。对结核病人免费检查、免费治疗政策的逐步落实,使大量的结核病人涌入到县级结防机构,随之也带来了一个不容忽视的问题乡级结防管理人员又因兼职工作忙,结核病的发现、督导、管理、宣传等资料有待加强。结核病防治档案资料由结防机构统一管理,每年集中整理一次,形成卷宗,装订成册。结核病防治档案管理,作为结防整体工作的一个重要组成部分,已纳入全市结核病防治工作规范化、制度化轨道,为抓好落实,这项工作将列入全市结防工作督导考核的常规项目。
3结核病防治档案的发展
3.1积极争取领导支持,增强发展的后劲:在生存中求发展,在发展中求更好的生存。加强结核病防治档案管理制度的建立和发展,也是落实国家结核病控制DOTS策略和执行《结核病防治规划》工作中痕迹化的管理,可以储存大量文献信息,实现资源共享,准确制定各时期《结核病防治规划》。
3.2转变服务态度,提高服务质量:管理人员应主动走出科室,多方面搜集信息资源,加工成有价值、有针对性的情报信息,提供给相应的科研人员和医务人员,保证科研工作和医疗水平提高。
3.3提高馆员的自身素质:随着档案的电子化、网络化资源的不断发展,档案管理人员必须不断提高业务素质,才能及时有效地组织开展工作。因此,管理人员必须从知识结构、工作技能、服务手段等多方面提高自身素质。以自学、参观、接受各科业务培训,不断提高自身业务水平,以适应新形势下的需要,更好地完成档案的工作任务。
4小结
疾病控制工作是一项全国范围的普及性工作,其档案内容的庞大性可想而知,实践证明,疾控中心档案管理建设的规范化是推动疾病预防控制工作有利进行的重要依托[3]。作者认为在结核病防治档案管理中,要扬长避短,克服自身存在的不利条件,努力挖掘潜力,改变观念,开拓视野,积极采取一系列有效措施,加强制度建设和自身建设,争取领导重视和支持,使结核病防治档案管理更完善、规范、科学,体现结核病防治档案的特色,才能在生存中求发展,在发展中更好地生存。
参考文献
[1] 林强,莫申巨. 浅析我省结核病防治的档案管理和运用[J]福建医药杂志,2002,24(4):116-117.
一、领导重视、周密部署、精心安排
为搞好本次宣传活动,根据省卫生厅下发的《关于开展2011年3.24“世界防治结核病日”活动的通知》的有关要求,市局领导对此次宣传活非常重视,指示要按要求做好该项工作,布置了活动的具体方案和措施,市疾控中心制订了宣传工作计划,强调了本次宣传活动要以提高结核病的发现率为目标,重点宣传世界卫生组织提出的“到2015年全球结核病患病率和死亡率下降50%”的千年发展目标及全国结核病防治规划目标和免费政策,宣传结核病的危害及防治知识,宣传现代结核病防治dots策略。工作人员精心准备了大量宣传单、宣传画、宣传板、宣传标语等多种资料和宣传工具。
二、认真宣传、形势多样、内容丰富
结核病防治规划是制定结核病防治方针政策和策略的基础和纲领[1],2002年保山市政府制定并下发了《保山市结核病防治规划(2002-2010年)》,全面推行现代结核病控制策略,各级政府积极履行承诺,2011年又下发了《保山市结核病防治规划(2011-2015年)》,加大投入力度,继续实施现代结核病控制策略,全市防治工作取得了显著成效,结核病疫情上升势头得到有效遏制,如期实现了《规划》目标。现将2011-2015年结核病防治情况汇报如下。
资料和方法
一、资料来源
资料来源于2011-2015年保山市结核病控制实施的信息月报、季报、年报和工作评价报表、结核病信息管理系统;人口和GDP数据来源于《2016保山市统计年鉴》[2]。
二、方法
1.评估内容:根据《全国结核病防治规划(2011―2015年)终期评估实施方案》[3],从规划制订下发与目标完成情况、保障措施、防治措施等4个方面进行评价。
2.评估方法:各级以自评为主要方式,通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料、现场调研、知晓率调查等方式开展评估工作。上级单位采取抽查及现场调研的方法对评估结果进行复核,确保各级《规划》评估工作质量。
3.质量控制:市级对各县(区)参与评估的工作人员进行现场培训,并采取现场验收的方法对各县(区)评估结果进行复核,确保评估工作的质量。
4.统计学分析:所有资料录入EpiData软件,数据使用Excel2000软件进行汇总、统计分析。
结果
1.“十二五”规划实施情况
1.1 制定与下发结核病防治规划
2011年各级政府分别制定并下发了本级的《结核病防治规划(2011-2015年)》,继续推行DOTS策略,明确了规划目标和防治措施。
1.2 落实各项保障措施
1.2.1 各级政府积极将结核病防治经费纳入政府的财政预算,在经费的使用上有效整合资源。2011-2015年间,县级财政共投入专项经费46.90万元,实验室经费投入27万元,市级实验室投入经费61.32万元,未投入专项经费。
1.2.2 每年市县两级卫生行政部门将结核病防治工作纳入责任目标考核内容,并制定年度工作计划。
1.2.3 建立了符合实验室生物安全标准的结核病检测实验室,市级实验室具备开展痰涂片检查、结核菌快速检测、痰培养(固体/液体)、药敏试验,县级实验室具备开展痰涂片检查、痰培养的能力。
1.2.4 完善各项医疗保障政策。将普通肺结核纳入城镇/城乡慢病/特病门诊,门诊报销比例在70%-80%之间,住院报销比例在75%-94%之间。把普通肺结核纳入新农合慢病/特病T诊,门诊报销比为50%-60%,住院报销比例为75%。
1.2.5 建立了规范药品管理体系,逐步推广抗结核固定剂量复合制剂的使用,保障药品不间断供应。
1.2.6 按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]要求,认真做好了肺结核病人的督导管理,保证了病人的规范治疗。2011-2015年市级共督导81乡次,147例病人,县级共督导2090乡次,3164例病人。
1.3 加强了防治服务体系建设。市县两级均成立了结核病防治领导小组、项目办公室、结核病防治技术小组等组织机构,加强了结核病防治工作的协调管理。建立健全了联防联控工作机制,卫生部门、教育部门、公安部门、人力资源部门、广电部门等分工明确,防治工作良性运转。加强了结核病防治网络建设,初步构建了定点医疗机构、基层医疗机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。
2.主要目标完成情况
2.1 肺结核报告与登记情况
2011 -2015年全市肺结核疫情报告发病率波动在28.53/10万-32.24/10万之间,登记率与疫情报告率2013年、2014年差别较大,其余都基本吻合。
2.2 肺结核患者发现和治疗管理情况
2011 -2015年,全市累计发现初诊肺结核可疑者26586例,其中提供痰涂片检查13884例,登记并管理治疗肺结核患者3686例,新涂阳和复治涂阳比例为9.54:0.46。治疗管理新涂阳肺结核患者1360例,治愈率96.91%。治疗管理新涂阴肺结核患者1524例,完成疗程率98.16%。
年度 初诊肺结核人数(例) 痰涂片检查人数(例) 登记管理活动性肺结核患者数 新涂阳患者数 复治涂阳患者数 新涂阴患者 查痰率(%) 新涂阳患者治愈率 新涂阴患者完成疗程率
2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58
2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35
2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55
2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83
2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79
合计 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81
2.3 肺结核患者疗程系统管理情况
2011 -2014年全市登记肺结核患者2951例,完成全疗程随访、复查、督导服药管理2941例,全疗程系统管理率99.66%。
2.4 耐多药肺结核可疑者筛查情况
于2013年开展耐多药肺结核可疑者筛查工作,2013-2015年,共登记耐多药肺结核重点人群93例,筛查47例,筛查率为50.54%。
2.5 HIV/AIDS接受结核病筛查的工作情况
2011 -2015年全市共累计登记可随访HIV/AIDS共15664人次,累计接受结核病筛查14557人次,结核病筛查率为92.93%。
2.6 结核病患者接受HIV的筛查率
2011 -2015年全市共登记活动性肺结核患者3272例,进行HIV筛查2878例,结核病患者接受HIV的筛查率为87.96%。
讨论
1.取得的成绩和经验
1.1 发现并治愈了大量肺结核病人,减少了结核菌的传播。
发现和治愈了大量的传染性结核病人,有效降低了结核病的发病率和死亡率,保障人民身体健康,为全市经济和社会发展做出了巨大贡献。 2011-2015年,全市累计发现活动性肺结核患者3686例,涂阳病人治愈率都达到96.91%,涂阴病人治疗完成率达98.16%。
1.2 规范和拓展了全市结核病防治工作。
各级政府制定结核病防治规划,具体明确了各部门的工作职责和要达到的工作任务和目标。对流动人口、HIV/TB双重感染、耐药结核等新领域防治工作提出了要求,极大的推动了防治工作向深入开展。以规划为依托的县级结核分枝杆菌培养和市级药敏实验,把全市结核病防治工作拓展至新的领域。
1.3 建立和完善了结核病防治政策。
规划的实施,使各县(区)在执行国家现行结核病免费诊疗政策的基础上,根据当地实际适当扩大了一些诊疗费用减免项目,有效的将肺结核患者门诊及住院治疗,纳入城镇职工、城镇居民医保、新农合范围,将耐药结核病纳入新农合重大疾病保障疾病,从而大幅减轻了肺结核病人的经济负担,保证患者的规范治疗率。
1.4 加强了结核病防治硬件设施的建设
规划的实施,市、县两级对结核病实验室的建设得到了加强,更新了实验仪器和设备,县级结核病实验室能开展结核分枝杆菌培养,市级结核病实验室常规开展结核分枝杆菌固体培养、液体培养、药物敏感性实验。
2.结核病防治存在困难和可持续发展建议
保山市《结核病防治规划》的有效实施,虽然取得了优异的成绩,但也存在一些困难和问题:(1)由于地方财政不景气,结核病防治经费缺乏,一定程度上阻碍了防治工作质量的进一步提升;(2)多部门合作的联防联控机制尚不健全,参与部门不多,主要还是卫生系统为主;(3)Y核病防治队伍建设不足,结防专业人员数量随着规划的实施没有增加,工作量与人员不足的矛盾更加突显;(4)防治专业人员更换频繁,无证行医的现象仍然存在,防治工作无法律保障;(5)涂阴肺结核诊断和耐多药肺结核诊断缺乏技术和经费支持,还面临很大的挑战。因此,为了保证保山市结核病防治工作的可持续发展,针对目前存在的困难和问题,提出以下建议:(1)进一步加大政府承诺,继续加大对结核病防治工作经费投入;(2)进一步完善“政府负责、多部门合作、全社会共同参与”的联防联控机制;(3)逐步推行“三位一体”模式,充分整合和利用现有卫生资源。继续开发各种医保政策和减免政策,提高肺结核病人的就诊率和治疗依从性;(4)进一步加强耐多药肺结核病人、涂阴肺结核病人和TB/HIV病人的防治工作。
参考文献
[1] 卫生部疾病预防控制局, 卫生部医政司, 中国疾病预防控制中心. 中国结核病防治规划实施工作指南[ M] . 2008。
为切实加强我市疾病预防控制工作,总结、评价和分析全市XX年度防病工作目标完成情况,根据市卫生局年初下发的《关于印发<二一年xx市疾病预防控制工作要点及考核细则>的通知》(xx卫发〔XX〕16号)文件要求,市卫生局组织考核组自XX年12月6—11日对全市各医疗单位进行全年度防病工作检查,现将检查考核情况通报如下:
一、检查内容
急性传染病防治、计划免疫、慢性非传染性疾病控制、消毒杀虫、麻风病防治、性病azb防制、结核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共场所卫生、学校卫生、饮用水卫生、职业放射卫生等工作要点的内容。
二、考核结果
根据市卫生局的工作要求,通过查现场、看资料、结合平时工作,对XX年全市各医疗单位的卫生防病工作进行考核评价,总的认为各单位高度重视卫生防病工作,对传染病等突发公共卫生事件应急处理及时有效,各项工作均得到有效开展,取得了较大的进步,各项考核评分如下:
评分综合得分第一xx卫生院、第二xx卫生院、xxxx卫生院与xx卫生院;各单项得分第一分别是:传染病防治xx卫生院、计划免疫xx卫生院、慢病防治xx区医院、xx防治xx卫生院、寄地防xx卫生院、xx卫生xx卫生院、健教xx医院、结核病防治xx医院、血吸虫病防治xx卫生院。
三、检查情况
(一)急性传染病管理
1.传染病疫情网络直报系统运转良好。大部分医院能按规定做好内(儿)科门诊日志、门诊传染病登记本、进出院病人登记本、化验室阳性病人登记本及放射科肺结核病人专用登记本的登记工作,今年各医院上述登记本上登记11种法定传染病781例,经与疫情报告网核对,漏报4例,漏报率为0.51%、报告及时率为98.46%,传染病报告卡填写完整率为96.41%;传报卡与网络信息一致率为96.01%,各单位传染病报告调查情况见附表1。
2.肠道门诊及时开设与运行。各单位都能在4—10月份开设肠道门诊,肠道传染病防治组织、肠道门诊工作制度和消毒隔离制度都张贴上墙,相关人员“02”病防治知识培训台帐资料较为齐全,并能及时整理归档,消杀与抢救药品按要求配备到位。4-10月份各医疗单位肠道门诊共登记腹泻病人1726例,采样送市疾控中心检测803例,检索率为46.52%,占年终总人口数的1.03‰,无霍乱弧菌阳性标本检出。采样送检率和全全人群检索率均超过上级考核指标要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共报告各类急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率为87.4%,高于上级下达的85%指标要求,市人民医院、中医院、三院、五院、天目湖镇卫生院及上沛卫生院等6家单位按要求采集了52份血清样本送常州市疾控中心检测,采样送检率40.94%。
4.传染病流调及疫点处理及时率有明显提高。今年全市应流调及疫点处理的相关传染病389例,截止到11月底,共收到流调表327张,上报率84.06%,及时上报255张,及时率65.56%。
5.学生等重点人群的传染病防控工作有进展,对辖区内流动人口集中的工地、厂矿企业等场所进行重点摸排,加强了农民工的传染病防控工作。
(二)计划免疫
1.进一步贯彻落实国家扩大儿童免疫规划政策,各预防接种单位按照《江苏省儿童免疫规划疫苗免疫程序》开展计免工作,11月份完成全市儿童预防接种信息管理系统升级,认真做好4。25预防接种宣传日的计划免疫知识宣传,预防接种门诊程序合法、场所基本各个领域规范要求,能认真落实预防接种前知情同意书,认真进行健康询问和要求接种后30分的留观。配备预防接种用抢救药品,并建立一次性注射器毁形台帐。
2.计划免疫继续保持高水平接种率。各接种单位预防接种信息系统XX年出生儿童5329人,五苗全程接种率为97.63%,其中乙肝疫苗首针及时率为95.82%、全程接种率为98.01%;卡介苗接种率为99.6%;糖丸接种率为98.25%;麻疹疫苗接种率为98.22%;无细胞百白破疫苗实种5233人,接种率为98.20%。基础乙脑疫苗接种率为93.69%;流脑疫苗接种率为94.61%。
XX年出生儿童5099人,其中甲肝疫苗接种率为95.04%;麻风腮三联疫苗接种率为96.21%;无细胞百白破疫苗接种率为96.14%;乙脑疫苗接种率为86.27%;XX年出生儿童4788人,a+c流脑加强接种率为87.39%。各单苗接种率一直保持较高水平,超过省免疫规划接种率要求,“两脑”的全程接种率尚未达到90%的指标要求。
3.冷链与生物制品管理落实。各预防接种单位目前有正常运转的专用计免冰箱57台,有每日测温两次的记录,均有维修记录及冷链设备登记表。核对冰箱内疫苗及进销存台帐登记数基本一致,未查见无失效疫苗。
4.预防接种副反应管理。大部份单位能及时上报预防接种副反应,截止11月底,全市一、二类疫苗接种达192701针次,副反应报告132例、报告率0.68‰,达到≥0.5‰的要求。
5.切实加强流动儿童管理。各单位均建立流动儿童计免专用帐册,并按要求每季度开展一次辖区内流动儿童摸底调查,我市0-7周岁流动儿童建卡率为98.37%,一类疫苗基础接种率均达到90%。
6.及时落实了预防接种证查验工作。我市应开展查验的学校数为141家,实际开展数为141家,全市在托在校学生总数为79242人,开展查验者79242人,查验率为100%,其中无证人数为2640,补证人数为2582,补证率为97.80%;应补种各类疫苗人数为6351,实补种6092人,补种合格率为95.92%。
7.及时开展了乙肝查漏补种工作:XX年继续完成乙肝查漏补种项目工作:4月份完成1994~1995年出生儿童第三轮补种工作,应种1545人,实种1504人,接种率为97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生儿童摸底与补种工作,全市共摸底目标儿童28012名,其中第一轮需补种2905人,补种2818人,接种率为97.00%,第二轮应种2337人,实种2310人,接种率为98.84%。
从各接种单位抽查产房乙肝二联单575张,显示乙肝首针及时率为99.30%,项目填写完整率为80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重视。能根据年度目标工作任务及工作计划,利用多种形式开展宣传工作:XX年各单位均能利用院内和中心村卫生室宣传栏宣传性病azb防治知识;组织对院内就诊者开展azb防治知识专题讲座;开展针对农民工宣传活动;在中小学校对学生进行健康教育;开展对乡村医生和院内医务人员业务培训。全市累计发放azb防治宣传材料33500份,其中宣传材料入户28500份,入户率达10.9%;发放农民工宣传材料5000份。
全市14个azb初筛实验室均开展hiv抗体检测工作,并按要求及时上报检测数据。XX年全市各初筛实验室共检测术前、婚前、产前、无偿献血、性病门诊、羁押人员和专题调查等各类人群36847人,初筛阳性8人。溧城、开发区医院azb初筛实验室已通过初审。
(四)结核病防治
结核病控制项目工作得到进一步落实。继续抓好院内肺结核病人的归口管理,绝大部分单位的结核病防治相关工作制度和流程已上墙,发现肺结核病人能及时进行转诊和网络直报,并认真做好项目病人的督导管理工作,未到市疾控中心就诊的病人能够及时追踪。各单位能够结合3.24结防宣传日认真做好辖区内的结核病防治宣传工作并对院内医务人员及村医进行结核病防治培训工作,大部分单位能使用结核病健康教育资源库中的宣传培训材料至中小学进行宣传培训。
全市各医疗卫生单位共就诊肺结核及疑似肺结核病人489例,均能按要求进行转诊和网络报告转诊到位率88%。本地报告外地25例,外地报告本地67例,各单位应追踪疑似肺结核病人73例.均能及时追踪和追踪率100%;追踪到位73例,追踪总体到位率99.6%;全市共完成痰涂片检查3295人次,完成新发涂阳病人任务261例,完成全年新发涂阳任务数的101.2%;XX年7月至XX年6月已完成疗程355例肺结核病人,系统管理率大于95%,涂阳病人治愈率大于85%,XX年登记活动性肺结核病人391例,系统管理377例,系统管理率96.4%;登记涂阳肺结核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成结核病控制项目”五率”指标。
(五)慢性非传染性疾病控制
1.慢性病人建档及老年人群建档有新进展。各单位高度重视慢性病的防治工作,充分利用农民健康体检、门诊服务等逐步建立动态的健康档案,对高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人开展咨询服务和用药指导,建立健康档案,并开展了有针对性的健康干预,其中XX年全市60周岁以上老人规范建档数8916人,随访70653人次;高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人全年累计建档284人,随访15955人次,规范管理3620人,规范管理率68.5%,尚未达到80%的指标要求。
2.首诊测量血压工作有所提高。按照常州市卫生局《关于在35周岁以上人群开展首诊测量血压的通知》文件要求,各单位均实行了35周岁以上人群首诊测量血压制度,建立了相关的台帐资料,截止11月全市门诊病人首诊测血压47289人次,测血压率79.69%(47289/59338),尚未达到95%的指标要求。
3.基础信息的收集有进步。各单位均建立较完善的死亡和肿瘤上报制度,及时统计数据, 1月-11月全市共累计上报死亡3240人,肿瘤631人。上黄、平桥、周城达到死亡病例报告较好,年报告率不超过0.6%的要求。市八院、口腔病防治医院年报告率均<0.3%,全市死亡病例报告率仅较低。
4.慢病干预重点项目开端良好。各单位均未能按要求建立慢病防治试点村,开展试点干预活动(试点内建立了健康档案、出生死亡报告、健康体检、病人管理和相关干预)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果巩固。各流行单位能切实按照《xx市XX年血吸虫病防治工作计划》要求开展血防查螺、查病任务。全市共调查流行单位13个,流行村(工区)46个,完成查螺工日3827个,调查面积313.885万m2。各流行单位合计血防监测查病4519人次,未查出阳性病人。
2.寄地防工作稳步展开。各单位能按照工作计划和要求,要求认真开展寄生虫病防治、地方病防治工作任务。各疟疾镜检站切实开展疟疾血检6804人次,检出阳性9人次;积极与教育部门联系,认真开展中小学生驱虫工作,全年全市共驱虫22600人次。
(七)健教工作
健教工作开展有效探索,各方面都有了较大进步,特别是健教网络的进一步健全,院内画廊的建设与维护,健教设备的配备与完善,健教人员工作责任心与积极性及院外健教工作有效地开展等方面都较往年有了较好改观。戴埠、上黄组建卫xi项目两个试点村的村级女性宣教员有效的开展防病知识的宣传教育工作。各单位利用计免宣传日全国高血压日、世界糖尿病日等各种宣传日(周),以多种形式开展了慢性病综合防治全人群和目标人群健康教育活动。
(八)公共卫生工作
各单位能重视食品卫生、学校卫生、职业病防治、放射卫生等公共卫生工作, 建立健全了基础台帐,积极配合疾控中心开展从业人员体检工作,利用多种形式开展合理膳食宣传、农民健康工程工作,保质保量完成社区人群食源性疾病主动监测工作。切实加强学校食品卫生、常见病防治的检查指导,落实群体性食物中毒的防治工作。建立了工矿企业职业卫生档案及辖区有毒有害企业存在的职业危害情况,开展了相应的卫生知识宣传。
四、存在问题
(一)全市医疗单位门诊日志、进出院病人登记台帐,项目设置达不到传染病管理的规范要求,填写不完整,传染病病人就诊登记的信息不全。检验异常结果不能按照要求反馈。1.传染病报告存在医生传染病报告意识不强、职能科室的督查不到位,科室之间协调联系不够,仍有传染病漏报、迟报;报告卡填写不完整准确,报卡内容与网络信息不一致。大多数单位未能按要求采集急性肝炎病人血清进行送检;2.个别单位传染病疫情网报人员不能及时上网浏览辖区内传染病疫情,辖区内的传染病例未及时进行个案调查及疫点处理,信息反馈不及时。
(二)肠道门诊在日常工作中都不能保持正常运行,门诊室关门现象普遍存在,少数单位存在肠道病人不归口治疗现象,肠道门诊病人登记数及大便送检率偏低,存在有疫情出现难以及时发现和处理的隐患。
(三)预防接种部份单位无单独设置的留观室,未建立接种后留观登记本。个别卫生院急救箱内备用注射器过期、抽查7月份疫苗进出库消耗数及常规免疫报表接种数不一致。少数单位二类疫苗收费仍不规范。
(四)乙肝查漏补种、预防接种证查验台帐资料整理不规范:部份单位乙肝疫苗补种情况与报表数据不一致,预防接种证查验后续工作不完善,补种信息不及时登记。预防接种信息系统内流脑疫苗、乙脑疫苗加强接种率偏低,白破疫苗接种率偏低。
(五)肺结核病部分单位转诊单红联上交不及时或由病人转交至市疾控中心结防门诊;村卫生室没有向乡镇卫生院转诊可疑肺结核症状者,部分单位肺结核病人报告和转诊登记本中登记病人未登记在筛查登记本上。
痰检登记本登记不规范,初诊病人大多只有两份甚至一份痰标本;少数结防医生信息报告不及时,影响市疾控中心结防门诊掌握管理病人的服药和预后情况。对未做药敏试验病人未能优先使用国家免费一线抗结核药。
(六)慢病工作
1.慢性病综合防治参差不齐。全市仅几家单位对院内发现的高血压、糖尿病病人建立高血压、糖尿病档案〔高血压、糖尿病患者管理卡(首页)〕,并能按规范开展病人的随访工作,其余各单位未开展院内高血压等慢性病人的建档和随访工作。
2.死亡病例报告数不足。死亡病例数与本地区的人口数的比例远远低于0.6%,少数单位的死亡报告率仅为0.2%左右,忽略了街道和镇区的数据,大部分单位未能计划开展死亡漏报调查;不明原因诊断占所有死亡病例诊断的比值太大。继发病例作为根本死因。
3.慢病月报和公卫双月报情况。报表上报不规范,大部分单位没有报表的纸质存档,及时性差;有些报表项目的概念不明确,理解错误。慢病月报存在建档数大于高血压、糖尿病等慢病病人数。居民建档数、60岁以上老年人建档数以及慢病病人随访数存在严重的虚报,有数据却拿不出档案和随访卡;慢病月报和公卫双月报上有个别项目数据不一致,有的数据确实相差甚远。
(七)血寄地防工作
部分单位存在血防查螺资料不完整或资料质量差;查病资料上报不规范的问题。少数单位疟疾血检质量存在问题,报表不及时,驱虫工作多数单位存在数量不足的问题,部分单位未完成重点人群尿碘采集任务。
(八)健教工作
台帐资料不齐全,整理归档不规范,未能及时装订。所开展的工作缺图片等原始佐证资料;部分单位未能结合自身工作,适时开展院外社会健教活动;健教培训与讲座只仅仅局限于院内医务人员或乡村医生,没有覆盖到农村各类目标人群;《健康之窗》宣传画使用不规范,不按要求正确张贴。部分单位门诊及病区未能利用黑板报开展卫生知识宣传,对病人及其家属未能进行卫生宣教。
(九)公共卫生工作。部分单位社区人群食源性疾病主动监测工作对抽样方法、调查对象等概念不清,调查表上交不及时。
五、下步工作建议
(一)各单位要按照医疗机构诊疗规范建立健全门诊日志和出入院登记本,放射科和检验科必须建立异常结果反馈机制。严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病报告信息管理规范》,把传染病发现、登记和报告工作落到实处,杜绝传染病的漏报和迟报。
(二)有关单位按要求做好计划免疫日常管理工作,严格执行《疫苗流通管理条例》及《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》,严格执行一类疫苗免费接种政策,加强并重视冷链及疫苗管理工作,接种日前能做好相关准备工作,及时核对疫苗进出情况,做到帐、苗相符,对于规定程序内接种相关疫苗的儿童应及时通知、及时接种,从而提高疫苗接种率。
(三)各单位要严格对照考核标准,切实加强肺结核及疑似肺结核病人的发现、报告和转诊工作,杜绝漏报、漏转的发生。加强初诊病人查痰工作,提高痰片涂片质量,努力提高病人阳性检查率。
(四)各单位要对院内发现的高血压、糖尿病等慢病病人由首诊医生及时建立管理卡,完整填写卡上的每项内容。管理卡分发到病人所在地卫生服务站,由服务站医生按管理规范对病人进行随访,要加强对村医的业务培训工作,督促村医开展在就诊过程中发现的高血压、糖尿病等慢病病人的建档和随访工作,及时上报建档和管理数。
(五)各单位应采取每月开展一次死亡漏报调查等有效的措施,提高年报告率,推进网络直报工作全面开展。进一步加强对死因网报工作的培训,重点是疾病的编码和根本死因的确定方面,努力提高死因网络直报工作质量。
(六)各单位要重视报表的质量,应该严格审查,确保报表质量的完整性、准确性。要及时、认真做好基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的记录和资料管理,建立、健全有关工作台帐,并按照月报的要求,及时进行汇总整理,如实反映本地区基本公共卫生服务项目工作及慢病工作的进展情况。基本公共卫生服务项目工作双月报表和慢病工作报表要核对、数据应一致。
肺结核 是我国最常见的一种慢性传染病,患病率高,传染性强,已成为严重危害我国人民健康的公共卫生问题,为了解决这一问题,我们将采取“三位一体化模式”开展结核病健康教育工作。
所谓“三位一体化模式”实际就是因地制宜,逐步构建疾病防控机构负责规划管理,医疗机构负责初筛转诊,定点医院负责确诊治疗,基层医疗卫生机构负责全程管理的新型防治体系,围绕“三位一体化模式”进行健康宣教更全面,更彻底、更广泛、全方位的做好健康宣教工作。
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有系统的教育,使人们拥有正确的观念和足够的知识,从而能选择有利于健康的行为。健康教育的作用在于:
1 “三位一体化模式”下开展健康教育有利于肺结核病的控制管理
肺结核是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,我国是全球22个结核病高负担国家之一,世界卫生组织估计,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第二位。2001~2010年,我国肺结核报告发病人数始终位居全国甲、乙类传染病报告发病数的前列。结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染,目前仍有相当多的肺结核病人不了解咳嗽、打喷嚏、随地吐痰对健康人造成的危害,也不了解隔离的意义,从而不能克制自己随地吐痰等不良行为。医务人员加强对肺结核病人管理,采取“三位一体化模式”全程管理病人、控制传染源,避免结核病蔓延和爆发流行,患者一旦有症状,首先到附近医疗单位就诊,经系统检查后,疑似肺结核病人再到专科医院确诊,然后进行登记网报确定治疗方案,社区卫生服务人员负责病人全程督导治疗。同时医生应根据不同患者的具体情况(如不同病史、是否排菌、不同病程、不同的化疗方案)对患者及家庭成员进行有针对性的耐心、细致、正确的健康教育。提高该人群的健康意识和卫生知识,增强病人的社会责任感,自觉克服不良行为,对降低发病率,控制结核病有非常重要的意义。
2 “三位一体化模式”下 开展健康教育有利于肺结核病的治疗
肺结核病人一经确诊,往往因家庭、社会和心理因素的影响,思想负担加重。又加上缺乏正确的结核病防治知识,致使错过最佳治疗时机。合理化疗是迅速消除传染性、阻断传播、治愈病人的首要措施。
所以,我们开展“三位一体化模式”来治疗病人、发现活动性肺结核病人,专科医院及时确诊后,应及时告知患者的病情及国家的相关政策。这有助于患者配合治疗,也有利于患者接受结防机构的治疗管理,同时医生及基层卫生服务人员应该对患者及其密切接触者进行必要的宣教,如肺结核病是可以治愈的,增加患者战胜疾病的信心。规律治疗是治愈疾病的关键,结核病治疗后很快能消除传染性,但是治疗痰菌没有阴转前不要向周围人群大声说话、咳嗽或打喷嚏。治疗过程中可能出现的不良反应或其他问题,及时与医务人员、基层卫生服务人员进行沟通,避免中断疗程,变成复治、难治、耐药肺结核患者。通过加强健康教育,病人对肺结核防治知识的知晓率有了显著提升,能够正确认识肺结核病,减轻心理负担,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,使病人顺利完成疗程,结核病得到最终治愈。
3 “三位一体化模式”下开展 健康教育有利于提高全民预防结核病的意识
结核病是可防可控的传染病,坚持全民健康教育与重点人群教育相结合,大力宣传结核病的社会危害性,普及防治知识、国家免费政策,对于提升全民防治意识,形成全社会共同参与防治工作的局面,从而有效预防控制结核病传播流行将起到非常重要的作用。
今年鞍山市是“三位一体化”试点城市,我们结防所面临着工作机制的转变,由原来的以防、治为主,变成以预防为主,负责鞍山地区结核病管理及健康宣教工作,使公众结核病知识公众知晓率达到70%以上,为了而实现这一目标,如何走近公众,让更多的人了解结核病是我们面前亟待解决的问题,“三位一体化服务”刚刚起步,直接面向社区、厂矿、学校宣教困难重重,原来的健康教育计划是以点代面,现在要全覆盖鞍山市所有社区、厂矿、学校,如何去做,怎么去做,我们没有经验,只能摸石头过河,边做边探索,尽快把这项工作全面开展起来。我们采取以下方式:
(1)为了扩大宣传面,我们利用健康之路、鞍山日报、信息平台、及互联网,进行结核病危害、结核病的疫情、免费政策、防治知识的宣传。同时利用每年“3.24”世界结“核病宣传日”和“科技活动周”,进行大规模的结核病宣传活动,采取led屏现场播放结核病宣传片、制作宣传板、义诊、等形式向公众介绍目前结核病的现状,结核病的危害,结核病的免费政策等知识,通过这些活动,进一步唤起社会各界及广大公众对结核病的警觉,提高对结核病的流行和危害性的认识,进而提高广大群众结核病防治知识的知晓率。
(2)我们把结核病健康教育的工作开展到企业,厂矿,学校,主动与企业,厂矿,教委联系利用各种大型会议进行宣传教育,把宣教工作全面开展起来。例如:利用爱委会工作会议,对鞍钢负责卫生工作的人员进行了现场结核病知识的培训,为其发放宣传资料,使卫生负责人员了解结核病的疫情,结核病的危害,结核病如何预防,引起他们足够的重视,通过他们向厂矿职工传递结核病的知识,扩大结核病知识的知晓面。我们还以这种方式,与教委取得联系,对鞍山地区学校校医进行培训,把健康教育工作延伸到学校。让每个学生了解结核病的危害性,为防止结核病在学校爆发流行起到非常好的效果。
(3)结核病是基本公共卫生服务项目,如何让老百姓真正享受到公共卫生服务均等化,我们不能等、靠,我们制定每月工作计划,安排三个防治科每月主动下到10余个社区,与社区建立永久的联系,向负责卫生人员发放宣传单,向他们介绍结核病的知识,争取机会在社区进行义诊、培训、招募志愿者,通过他们为社区公众发放结核病宣教资料,争取年底覆盖所有社区,让鞍山地区每个公民,享受到结核病的基本公共卫生服务,为更好开展“三位一体化服务”打下良好的基础。
总之,我们想经过“三维一体化模式”开展好结核病健康教育,让全社会更多人了解结核病知识。达到早期发现早期治疗,控制传染源,降低结核病的发病率,达到彻底控制结核病的目的。
健康教育工作是社区卫生服务的一项重要工作内容,为了更好的贯彻落实《大研街道办事处2017年健康教育工作计划》相关工作要求,进一步完善我社区卫生服务健康教育与健康促进工作体系,在辖区内普及健康知识,提高居民健康水平,制定了2017年健康教育工作计划,内容如下:
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。以《中国公民健康素养-基本知识与技能》为主要内容开展各种个体和群众健康教育的行为与方式的健康教育活动围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。
继续做好针对游客、农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,2017年我们将结合本社区实际情况,充实健康教育志愿者队伍,加强健康教育培训;组织人员积极参加疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划2017年继续加强印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
依据居民需求、季节多发病联系社区卫生服务站安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、办好健康教育宣传栏
每月定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
4、发挥取阅架的作用
我社区要充分发挥社区卫生服务站取阅架的作用,将居民需要的健康教育材料摆放其中,每月定期整理,供居民免费索取。
(四)、健康教育覆盖
计划于2017开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的60%以上,争取让更多的居民学习到需要的健康知识,从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力,促进人们养成良好的卫生行为习惯。
【社区卫生健康教育工作计划二】
为保证2017年的健康教育工作有序开展,中心今年的健康教育工作将在去年的基础上成立一个健康教育领导小组,并与居委会、社区内各企事业单位、学校联系,督促健康教育工作顺利进行,现将今年的工作计划如下:
一、设立一个社区卫生服务关于健康教育方面的课题,并组织实施,年内完成。
二、计划安排中心或者医院各个科室副主任以上医师深入社区讲课,内容关于常见病的预防,儿童、妇女及老年人保健,家庭饮食与健康等。
三、年内将在社区内各居民活动集中的场所开展大型的健康教育宣传活动,活动同时发放健康教育处方,健康知识宣传小册子等健康教育宣传资料。
四、今年将利用中心健康教育室向社区内高血压、糖尿病患者等慢性病患者播放相关方面健康教育光碟4次,利用输液大厅向就诊居民播放社区常见病、多发病防治方面的影碟52次。
五、继续对前来中心就诊患者或咨询居民给予发放相关的健康教育处方。
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育信息建设,促进健康教育信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、计划年购置新的照相机、电脑、打印机等设备,印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
每月定期播放健康教育光盘,光盘内容以居民的需要为原则,做好播放记录、播放小结等。
4、办好健康教育宣传栏
按季度定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,保障人民身体健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成绩,现将我院的健康教育工作开展情况。以下是为打大家整理的农村卫生健康计划报告资料,提供参考,欢迎你的阅读。
农村卫生健康计划报告一
按照国家的精神,在市委、市政府和卫生局的统一部署和正确领导下,我院加强健康教育组织体系建设,认真组织开展社区、医院、控烟等健康教育工作,坚持以人为本,广泛深入开展全民健康教育,保障人民身体健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成绩,现将我院的健康教育工作开展情况总结如下:
一、加强领导,进一步完善健康教育组织机构和工作网络
医院领导高度重视,及时调整了健康教育工作领导小组,加强了对健康教育工作的领导,将其纳入医院工作重要日程,实行目标管理,明确职责,作为年终科室考核依据之一,通过加强领导,层层落实。
成立了以副院长为组长、各相关科室为成员的健康教育工作领导小组,研究分析健康教育工作中存在的问题。各临床科室配备专(兼)职健康教育工作人员,在医院建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。
医院加强了健康教育工作的规范化、制度化建设,建立有东桥镇卫生院健康教育管理制度及考核奖惩办法,制定了《东桥镇卫生院20x年健康教育工作计划》,通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动了医院健康教育全面开展。
二、重视医务人员健康教育工作,定期开展健康教育知识专题讲座。
医院是健康服务场所,必须坚持以医疗为主、扩大预防工作的服务格局,为能有针对性的开展对病人的健康教育工作,医院要求医务人员首先要认识和掌握健康教育知识,为此,医院征订了相关健康教育学习资料,举办了本院职工健康教育培训,培训内容有:《甲型h1n1流感防控知识》、《吸烟的危害及如何掌握戒烟方法和技巧》《艾滋病防治条例》、《云南省艾滋病防治条例》、《医院感染知识培训》、《艾滋病病毒职业暴露和防护》、《临床输血技术规范》、《传染病防治法》、《糖尿病专题讲座》等。使得全体医务人员增强了预防保健意识,增长了健康教育基础知识,提高了医务人员开展健康教育的工作能力。
三、加强健康教育宣传阵地建设,充分发挥媒体作用
我院十分注重健康教育宣传阵地的建设,通过多种宣传手段普及健康知识。
1.设置健康宣传及咨询台:门诊大厅设置有健康资料宣传台一个,放置有多种健康教育宣传资料供患者及家属取阅。20x年,共接受健康咨询约1200人次。
2.设置健康教育橱窗及板报栏:在门诊大楼前设置2处固定健康教育宣传栏,每季度定期更换宣传栏内容,广泛开展健康教育宣传工作,主要进行控烟教育、艾滋病预防知识、季节性疾病的预防及相关知识、母婴保健、计划生育知识的普及。住院部各科室结合自己的特点,对每位住院病人均开展面对面健康教育,住院部过道张贴宣传画,如:爱滋病、结核、禁烟宣传等。20x年,我院共发放各类健康教育资料处方约1500份,制作健康教育橱窗76期。
3.开办健康教育专题讲座: 20x年共举办讲座12次;开设孕妇学校,对待产妇女提供分娩及新生儿喂养相关知识。
4.利用多媒体及门诊大厅电子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片,内容有:艾滋病预防、结核病预防、肝炎预防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防护知识等。20x年累计播放健康教育科普片x小时。
通过各种宣传手段,增加患者的健康知识,提高健康意识及健康行为,促进不良健康行为转变,推动了健康教育工作的深入开展。
四、开展多种形式的健康教育及咨询活动,提高市民的健康意识
今年特殊主体宣传日均组织医务人员在医院及个村部开展健康教育、义诊、健康咨询等活动。如:预防脊髓灰质炎,无偿献血日宣传,“4.7”世界卫生日,5月31日“世界无烟日”宣传活动。6月6日“爱眼日”宣传,10月8日“全国防治高血压日”宣传活动,11月14日“世界防治糖尿病日”宣传活动,12月1日世界爱滋病日宣传活动。
五、无烟医院建设有声有色。
全年加大了戒烟宣传力度,在医院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志,医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害,并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定,成立了控烟领导小组,无烟医院的建设开展得有声有色。
六、加大经费投入,保障健康教育工作顺利进行
医院高度重视健康教育的经费投入,保证专款专用,20x年共投入 元用于健康教育,保证了各种健康教育资料的顺利印制,各项广告宣传栏的设计制作,也给予健康教育工作人员相应的补贴。
总之,一年来健康教育所取得的成绩是肯定的,但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限,宣传的深度和力度不够,一些健康教育工作无法深入开展。究其原因,我们自己的努力不够是一方面,但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展,全社会尤其是政府对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的力度。今后我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设,加大宣传力度和深度,促使更多的人们加入健康教育行列中来,在市卫生局的领导下,在自身的不懈努力和全社会的共同关注下,让医院的健康教育事业做得更好。
农村卫生健康计划报告二
健康教育工作是村卫生室的一项重要工作内容,为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求,进一步完善我村健康教育与健康促进工作体系,在辖区内普及健康知识,提高居民健康水平,制定了20x年健康教育工作计划,内容
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎,高血压等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,20x年我们将结合本村实际情况;组织人员积极参加区、乡部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)加大经费投入
计划x年购置新的照相机、电脑、打印机等设备,印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于6次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给的居民。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3. 办好健康教育宣传栏
按季度定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
4. 发挥卫生室的作用
将居民需要的健康教育材料摆放其中,供居民免费索取。
(四)健康教育覆盖
计划于20x开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上,争取让的居民学习到需要的健康知识,从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力,促进人们养成良好的卫生行为习惯。
农村卫生健康计划报告三
x村卫生室按卫生院统一部署实施10项基本公共卫生服务项目,即建立居民健康档案,健康教育,预防接种,传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健、卫生监督协管。
1、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新,并逐步实行计算机管理。
2、健康教育
针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向村民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏。每2个月更新一次,开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料不少于12种;播放健康教育音像材料不少于6种,组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次,举办健康教育讲座不少于12次。《中国公民健康素养66条》宣传普及率70%;居民健康相关知识知晓率70%。
3、预防接种
通各适龄儿童到卫生院接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;并及时向卫生院上报相关信息。
6岁以下儿童建卡率达98%;一类疫苗基础免疫接种率均达90%以上,加强免疫单苗接种率达95%以上,乙肝疫苗及时接种率90%以上,含麻疹成份疫苗及时接种率90%以上。
4、传染病防治
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与传染病现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。传染病疫情报告率与及时率100%。
5、儿童保健
为0-6岁儿童建立儿童花名册,积极配合卫生院对新生儿进行访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次,儿童保健1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次。4-6岁儿童每年不少于1次,主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价,新生儿疾病筛查,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6、孕产妇保健
早发现孕妇,并按时上报卫生院,积极配合卫生院开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。为准备怀孕的妇妇和怀孕前三月的孕妇发放叶酸,并做好相关登记,及时上报。同时做好母婴阻断作。
7、老年人保健
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行每年进行一次体格检查,健康指导,生活自理能力评估,健康危险因素调查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救指导。老年人中医药健康管理服务率达50%。
8、慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,第季度进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。
9、重性精神疾病管理
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。每年进行一次体格检查,每季度进行一次随访。
10、卫生监督协管