前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的新入职护士培训总结主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
医院护士岗前培训总结1
经过几天的岗前培训,按计划完成了所有培训内容,参加岗前培训的护理人员大都是岗毕业的护生,虽在校学得了一定的理论知识,但动手能力欠缺,操作技能与沟通技巧不足,护理部根据新护士的实际情况,安排了以下培训。
【培训内容】
一、 岗前基础培训
1、 护士礼仪
2、 医院概况、规章制度、劳动组织纪律、请假、销假制度等。
3、 护理各项规章制度。
二、 岗前素质培训
1、 院感控制相关知识
2、 护理质量标准
3、 中华传统文化
三、 护理专业素质培训
1、50项基础护理操作中常用的十几项
2、专科护理应急预案
3、护理文书的书写
4、健康教育和沟通技能
【培训后考核】
利用短短几天的时间对新入院护士的素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训,护理部对培训效果进行检查。每名护士都写出了心得体会,大会宣读;对护理专业知识进行了考试、考核,平均得分75分。培训结束后进行了
入职宣誓。
【总结】
通过岗前培训,使新护士了解医院的概况,尽快地融入医院氛围;使护理人员深切的体会到护理部对他们的关爱,并自觉遵守各项管理制度;使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色,缩短了角色适应期,培养了良好的服务意识和职业道德。
新护士入科后,减轻了临床带教的负担,工作起来也容易适应,进入临床后,把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结2
经过两周的岗前培训,按计划完成了所有培训内容,参加岗前培训的护理人员大致分两类,即其他医院在职调入人员和医学院应届毕业护生。医学院的应届毕业护生还分为在本院实习过的和非本院毕业的实习学生。在职调入护士操作技能普遍熟练,其操作技能需要规范,对医院的院史教育、规章制度等不甚了解,应届毕业护士往往理论知识比较扎实,动手能力欠缺,操作技能与沟通技巧不足。护理部对每位新入院护士的理论知识、操作技能进行考核、评审、记分。理论、操作考核通过资料搜集、掌握新入院护士的基本情况及存在问题。
一 岗前基础培训
(1)岗前基础培训 内容主要以素质教育为主,包括院史教育、医院的文化教育、规章制度等安全消防、应急预案的流程等。
1了解院史、医院的文化背景,巩固专业思想;2掌握规章制度,强调劳动纪律;3熟练掌握基础护理和21项操作技能;4掌握与患者的沟通技巧,同时熟练掌握整体护理病历的书写;5对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。
(2)岗前素质培训,培训内容包括:1院史教育、医院文化简介;2医院各项规章制度;3医院感染控制相关知识;4医院相关法律法规;5医院信息系统;6介绍医院质量控制标准;7消防安全知识;
(3)护理专业素质培训,内容包括:1护理工作制度;2护理文件的书写;3医院感染知识;4护士素质与礼仪;5健康教育技能培训;6如何做一名好护士。
(2)护理专业知识、技能培训 内容包括21项护理操作。每项操作由专人负责讲解、给时间让大家练习,逐一考核。整体护理病历书写与健康教育技能的练习,还有沟通技能的演练。新入职参加统一的操作讲解和最终考核。
二 由护理部专人和指定带教老师共同检查各阶段的完成。
岗前培训后的考核 利用2周时间对新入院护士素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训,并对培训效果进行检查,每名护士都要进行理论、操作的考试,并由带教老师统一考核并做好分数记录,带教老师在考核之后把存在问题一一告知考生,以达到持续提高、改进。
三 总结
(1) 养成良好的服务意识和职业道德 通过岗前培训,使新护士了解到医院的概况,激发了他们做一名护士的自豪感和荣誉感,提高护士品格塑造的自觉性。使新护士尽快地融入医院的文化氛围。使护理人员深切地体会到护理部对他们的关爱,使他们自觉地遵守护理部管理制度,并从以前医院要转变为我要
为医院干。通过2个多星期的岗前培训,使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色,缩短了角色适应期,培养了良好的服务意识和职业道德。
(2) 新护士进入科室后,减轻了临床带教的负担,即使随后到各科室轮转、学习,基本技能操作都是统一的,新护士工作起来也很容易适应,进入临床后,把更多的学把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结3
从懵懂的高中时代,跨入大学生活,坚持、松懈、勤奋、懒惰这些都循环出现在我的生活中直到“那个面试”才让自己到达了内心深处的目标。
我想在学习的阶段中得到老师的肯定,取得巨大的进步肯定是学生们梦寐以求的。但前提必须是认真,努力,刻苦奋斗,才能换来那样的想法。明确自己的目标,有上进心,恰当正确的渠道才会引领我们走向目标。在交大一附院三天的岗前培训中,我领悟到了老师所讲的内涵。“工欲行其善,必先利其器”。要做好护理工作,我们要从一个个体的人转变成一名合格的护士,从简简单单的护理变为高品质的护理工作。
在培训授课的过程中,我懂得如何更好的服务患者,它不仅仅是为其提供优质的`护理,更注重护士与患者之间的沟通交流,懂得如何询问患者,更有技巧地了解患者,且不仅仅认为他们是患者,更多的是拿他们当做朋友,亲人去了解帮助他们,不随意与他人讨论讨论病人的病况,生活,他们也有自己的隐私,更何况我们也应该遵守自己的职业道德,有一定的个人要求。患者的生命、思想、理想,应当受到关爱和尊重。
在交流问题中,应建立一种信任的关系。情感的投入、接纳的态度、合理的客观性,这也是建立的条件。学会做人,正确处理人际关系;学会做事,勤劳、诚实,虚心好学。学习的态度:积极,主动,向上。
工作中,因为自身性格的特点吧,总是认为没有活跃的思维,聪明的大脑是很大的缺憾。但经过岗前培训后从老师的讲解中,让我更加知道智商的缺憾,是不足以让自己退步的理由。多、快、勤,这才是前进步伐中的脚印。认真积极的动手操作,总会带来娴熟的技术;多问多做,总会提高自己对知识准确度的掌握,不能总是拿笨当借口,拿不会来推辞,这样你永远不会。勤学上进才是正确的“捷径之路”。
【关键词】程序化规范化护士培训;患者满意度;护理缺陷;护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0431-02
随着社会的发展,人们生活和服务质量的要求越来越高[1],医院门诊是医院的窗口,有良好的示范作用,其护理服务直接体现了医院软实力和竞争力,近年来,国内各级医院对新护士在1-3年内进行科室轮转及理论和操作的规范化培训是比较普遍的做法[2],笔者在门诊输液室工作多年,进行了一些研究,并选取2012年和2013年新入职的护士作为研究对象,并采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核,发现效果不错,现概述如下:
1一般资料
1.1研究对象
选取2012年和2013年新入职的80名护士作为研究对象,年龄20-25岁,2012年的为对照A组,2013年的为研究B组,每组40例,两组在年龄、学历及生活环境等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,所有研究组护士签署程序化、规范化培训承诺书,医院在培训期间对考核不合格的护理人员保留解除聘用关系的权利。
1.2研究方法
对照A组进行常规培训及考核,研究B组采用采用采用程序化、规范化输液室特定内容的培训及考核。以五人形成一个轮训小组,培训内容如下:第一周,熟悉静脉流程过程和静脉输液规范操作;第二周,规范输液医嘱,监督收费情况;第三周,培训药物皮试、计算方法及配制过程。第四周,培训院内感染应急方案,排除常见输液故障;第五周,提供疼痛病人的各种个性化护理措施,掌握灵活的沟通方式;第六周,掌握吸氧的有效指征,过敏的抢救及相关证据的收集和管理。并设总带教1名负责对轮训护士理论授课并收集反馈信息以期改进培训质量,每周派主管护师或高年护师进行考核。比较两组护士的护理满意度及护理缺陷发生率等指标,培训结束后对所有人员的工作满意度及培训的看法进行调查。
1.3统计学方法
将所得到的数据应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析,患者的护理工作满意度、护理缺陷及投诉率等计数资料进行X2检验,P
2结果
两组护士培训后护理工作满意度及护理缺陷比较见表l,统计结果显示研究组护理满意度、护理缺陷和投诉率明显优于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
相对于临床各科室来说,急诊输液室虽然操作比较简单,但患者多、流动性强及护士工作重复性高[3],对基本操作的熟练要求程度更高,特别是快速查对能力,但过程缺乏新意,像机器一样一点也不轻松,难免出现交流沟通有限的情况。加上患者挂号、就医、检查、取药一系列过程之后,患者所受折磨较多,不希望等侯等特点,同时,药品种类较多与护理人员结构参差不齐导致护患之间的矛盾越来越大,现实环境医患关系业比较紧张,为减少纠纷和冲突,理应定期对护理人员进行一系列与输液室工作相符的循序渐进的培训计划,将静脉输液、沟通能力培养、落实医嘱审核、药物应用及患者的观察和抢救等作为培训的基本目标。
当然,培训及考核只是一种手段[4],提升业务能力和服务质量才是主要目标[5],在选取带教老师时,挑选有经验丰富、责任心强、良好沟通能力的护师或主管护师担任,制定程序化、规范化的护理培训方案,并将各项规章制度融合成册后分发给新护士手中,介绍环境、病人特点、药物配置方法及特殊药物的注意事项等一系列知识,让其对输液室的护理特点有了清晰的认识。树立良好的职业形象,使用通俗、科学、生动、安慰性的语言,交流时态度和蔼、亲和,对与患者的偏激行为,要注意忍耐,并掌握交流技巧,在培养过程中不断总结经验和教训,并学习新知识、新技能操作来充实提高自己,在思想上树立“以患者为中心”的现代护理观[6]。严格三查七对,强调双向核对[7](即询问病人姓名让其准确回答),注意无菌操作,及时总结临床实践经验,提高业务水平,要求新护士树立高度的安全护理意识,培养其良好的心理素质和高度的责任心,这是提升护理水平的基础,
重点强调和训练与患者的沟通能力及基本操作[8],善于非语言性沟通技巧,将患者需要,提升患者的护理满意度当成自己的工作准则和衡量护理质量的标准。护士要经常巡视,注意观察患者输液时的生命体征变化,如面色、呼吸、脉搏等,如有异常,如全身瘙痒、呼吸困难、面色苍白及发热等,应及时报告医生协助处理,结束输液拔针时做到“一轻、二快、三按压”准则[9],嘱咐患者按拔针原方向按压,以防止血肿形成,对于行动不便的病人,得到其同意后,护理人员代劳。训练时,带教老师针对培训的不足提供建设性意见以促进培训教程的优化,培训结束后,由护理部进行专门考核,并作出评价,不合格的重新培训整个过程。
总之,拥有素质高、责任性强、业务能力优秀的护理队伍是保证患者安全和优质护理服务的基础。对门诊输液室护士进行程序化、规范化培训可提高护理质量、减少医患纠纷,患者的护理满意度也大大提升,提高了医院竞争力,值得在医院推行。
参考文献
[1] 蔡玮,王海勤,李秀芳.输液室护士静脉穿刺技术的培训[J].护理学杂志:外科版,2010,13(11):22-23.
[2] 康凤英,杨辉. 临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究,2010,19( 11) : 2267-2269.
[3] 牛晓芬,李凤君,刘淑艳等. 浅谈年轻护士培养的几点体会[J].中外医疗, 2012,31( 3) : 155-157.
[4] 崔玉贤,张海燕,向娇娥. 新毕业护士规范化培训中技能培训方法与效果评价[J].护理研究,2010,24( 8) : 744-745.
[5] 郦珍芳,谭鸿,姜伟等 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南,2011,9( 29) : 196-197.
[6] 吴洪霞,潘曦明,詹义星,案例培训法在提高年轻护士病情观察能力中的应用研究[J].航空航天医学杂志,2012,6( 6) : 690-691.
[7] 郦珍芳,袁颖,任桂兰 护患沟通技能培训在输液室年轻护士中的应用[J].中国医药指南,2011,9( 29) : 196-197.
(一)2018年继续开展优质护理服务,各科室以不同形式,不同方法继续开展送温暖活动,各科室在端午节,中秋节、重阳节分别举行了送温暖主题活动,特别是中秋节,开展了“浓情中秋、心系患者”主题活动,各项活动得到了患者及社会的高度认可和评价。
(二)透析室于9月16月开展了第三届户外肾友联谊会,此次肾友会各位肾友欣赏了大自然的风光,利用游戏环节进行疾病知识的宣教,增加了透析患者的依从性。
二、护理培训:
(一)11月护理部主任参加农垦总院举办的“护理学术交流会”,学到了新的护理管理理念和管理方法,并落实在护理管理工作中。
(二)专科护理培训:1、胃镜室护士王婉秋7-9月到建三江医院胃镜室学习,配合医生使医院胃镜检查顺利开展。2、11月透析室护士崔丽丽到哈医大参加省里举办的血液净化控制培训,提高了专科护士的能力。
(三)护理技能培训:2018年全院护士实行了护理分层培训,N0-N1 一年护士每月一项共进行护理技能培训、考核12项,N1 两年-N4护士全年护理技能培训、考核8项;并规范了11项护理操作流程同时进行了规范化的视频制作,使培训更加直观,标准更加规范统一,护理技能质量更加提高。
(四)护理理论考核:护理部下半年推荐E答平台理论考试,采用手机答题的方式,解决阅卷难,出卷难、判卷难的问题,杜绝护士在考试中作弊行为。在考试结束后,准确、快速打印出护士理论考试成绩。
(五)新入职试用护士岗前培训,按计划、标准规范培训,适用临床护理工作,体现了八五二医院规范严格的护理工作。
(六)加大了胸痛中心工作的培训力度:心内科及门诊全年急诊急救培训45次,提高核心科室护理人员的应急能力。
三、护理技能比武:
9月份,按照护理计划组织了《经鼻口腔吸痰技术》护理技能比武,先由科室进行比武,人人都要参加,最后选出决赛人员参加院里比武。
四、护理大会
4月份召开了全院护理大会,总结2017年护理工作及2018年工作计划,并对2017年满意护士、护士创新能手、创新先进科室给与表彰,使全体护士明确护理工作目标,形成了护理人员争优、创新的良好工作氛围,促使我院护理工作更上一个台阶。
五、护理创新:
2018年继续开展护理创新活动,共创新项目65项,并将每一项护理创新运用到临床护理中,提高服务质量的同时更能提高服务效率。
六、护理分层管理
(一)今年护理管理实施了护理分层管理,按护理分层培训与绩效考核挂钩。充分发挥不同层次护士的作用,构建护士能级对应等级制度和相应的竞争、评价、激励机制。
七、5S管理
加强护理安全,做好5S管理工作,对各科室护士站、治疗室、抢救室、值班室、及小库房持续进行5S管理检查、使各科室5S管理常态化,规范了行为,提高了工作效率。
八、护理考核:
(一)2018年4月护理部重新制定各科室护理工作考核细则,护理各项检查全面认真,全年护理绩效考核扣分1325.5分,查出的问题反馈到科室,并复查整改效果,确保护理质量的提高。
(二)2018年护理部对有责任严重的护理不良事件、护理投诉给予处罚,全年有责任严重的护理不良事件4例处罚①扣现金1600元②停护理工作7天、无工资③扣绩效考核55分;护理投诉2例,处罚①扣现金1100元②分别扣科室当月护理零投诉5分。
九、加强护理管理:
(一)加强对护士长的管理和考核,制定了《护士长的考核细则》加大对护士长的考核力度,尤其是年轻护士长的管理和考核,提升护士长管理能力、增加了责任意识、安全意识。
护理2016年年终工作总结一 护理部在院领导的带领及支持下,顺利开展了今年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下:
一、强化护理质控管理,加强监管力度
1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
2、建立健全各项规章制度、质控标准,保障护理环节质量。按照年初制定的计划,护理部充分调动各科护士长,共同参与到护理部质控中,将质控标准细化,责任明确化,按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室,并在护士长列会中提出,分析查找原因,给出建议,要求其整改,并对整改效果进行追踪跟进。
3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室,严格考核,采取现场抽查及每月定期考查等形式,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,从根本上认识到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度开展工作。
4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必须有日工作安排、周工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性,鼓励护士长开拓思维,勇于创新,将好的管理经验在护士长例会中提出,与大家共同分享。指导新上任的护士长工作,帮助她们在短时间内承担起科室护理管理工作。
5、加强了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了全面考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核;加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量;要求对手术病人的病房进行空气消毒,确保了医疗护理安全。
6、严格落实医疗服务收费标准,配合医保办、新农合,为患者提供便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费情况,严格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年质控工作情况:1-11月共完成质控大检查X次,其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次,检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,对患者采取书面式满意度调查X次(共调查X人次)。
8、各项护理质量指标完成情况:①、基础护理平均得X分,合格率100%。②、,危重症护理平均得分X分,合格率100%。③、急救器材药品管理平均得分X分,合格率 60%。④、护理文件书写平均得分X分,合格率达100%。⑤、护理人员三基考核合格率达100%。⑥、常规器械消毒灭菌合格率达100%。⑧、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
二、落实优质护理的开展,提升病员满意度
1、夯实基础护理,简化就医流程(由护士为患者取药、送检查等),要求各病区必须将工作安排具体化,责任到人头,将优质护理工作落到实处。
2、为提高护理质量及病人满意度,护理部增加了对患者满意度调查的次数,采取定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的热水供应时间较短、摇床少、加热饭菜不方便、卫生间区域地面湿滑,容易滑倒、缴费手续麻烦等问题,及时与总务科、药械科、财务科等相关科室或分管院长联系,取得协助后,结合实际情况妥善处理了该类事件;将患者在就医期间提出的对患者关爱及隐私保护不够、个别护士穿刺技术较差、希望得到更多的健康知识等问题,反馈于护士长,提供护理部意见,要求并协助其处理。根据病员回馈的信息,反映出这一举措取得了一定成效。
3、为更好的开展健康教育及护患沟通,护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画,供病人查阅;组织全体护士共同学习护士礼仪规范,指点说话方式及技巧,要求护士长对护士从业行为多观察,对不良现象多指正教导。
三、提升护理安全防范意识,杜绝差错事故发生
1、定期督促检查医疗护理安全,重点加强了节前安全检查。制定了护理安全检查情况表、节假日前护理安全检查评分标准等护理安全检查标准,要求护理部各质控小组及各科护士长必须做好护理安全防范工作,经常巡视、排查安全隐患,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患。由护理部带头,坚持护士长每日夜查房及节假日值班,以保证夜间及节假日的护理安全。
2、完善了护理安全不良事件主动报告和管理制度、护理不良事件报告单、压疮申报表、压疮(难免)评估表、压疮观察护理记录单、跌倒/坠床风险评估表、跌倒/坠床危险因素评估及计划表、导管脱落危险度评估表、输血不良反应报告表、各科工作量统计表等标准表格的制定及修订工作。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报,1-11月接到护理不良事件X例、药物不良反应X例、输血不良反应X例和压疮X例(院外褥疮X例,难免褥疮X例)的上报,较往年上报数有了较大的增长。
3、针对上报的不良事件及日常检查中发现的问题,护理部在护士长例会上对这些事件进行分析讨论,为护理人员敲响警钟,以减少避免不良事件的发生。
四、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质
1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧的情况,不断提高护理质量及水平,及时接收先进的护理理念、操作技术,护理部有计划的安排各科护士长到内江市第二人民医院接受护理管理短期培训,并选派工作能力及责任心强的护理骨干参加院外业务培训或到上级医院进修学习。
2、护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度,在入职及定岗前对新入人员进行单独谈话,谈话重点为护士执业道德、护士礼仪、规范用语、各项规章制度的执行、护理安全等内容;同时组织该类人员集体学习《护士条例》、相关法律法规、护理安全知识、观看护士礼仪培训视频等内容;对拟聘护士采取聘用前理论及操作考试,成绩合格者方聘用。
3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次(考核X人次),组织业务学习X次,三基理论考试X次。要求全体护士积极参加医院举办的各类业务讲座及远程教育学习。
4、组织5.12国际护士节活动,评选出技能比赛一等奖X名、二等奖X名、优秀奖X名及优秀护士X名,予以相应奖励,鼓励获奖者再接再厉,要求五年资以下(含五年资)护士必须参加技能培训及考试,以提高技能水平。
5、加强人力资源管理,以培养护理能手、应急护理人员、管理型后备人员为重点。
6、加强专科护理的开展,一年压疮小组参加会诊X例,治愈压疮患者X名(其余Y名患者未接受全面治疗无法统计),治疗不愈合伤口X例,该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参加PICC穿刺X例,PICC维护X人次。
五、存在问题:
1、护理人员素质参差不齐,个别护士主动服务意识、工作责任心、沟通协调能力、专业技术水平及理论知识较差。
2、核心制度贯彻不彻底,个别护理人员未能严格执行查对制度。
3、护理文件书写欠规范,内容单一不全面,专科护理记录缺乏护理内涵;护理记录中缺项、漏项较多,病情观察缺乏连续性。对疾病的观察要点不能全面掌握,导致护理文书书写质量不高。
4、少数护理人员无菌观念不强,院感防范意识较差。
5、护理安全防范意识不强,有待加强。
6、宣教工作开展不尽如人意。
7、急救药品、物品、器材管理差强人意。
六、下一年工作打算
1、继续以开展优质化服务为重点,树立主动服务意识,培养优质护理观念,强调护士仪表礼仪,掌握的沟通协调技巧,积极开展健康、安全知识宣教。
2、加强三基三严培训力度,提高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士的培训及考核,加强急诊科护理人员的培训,加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定,激励带教人员更好的开展带教工作。
3、继续加强质控管理力度,对全院护理工作做到妥善计划、认真部署、及时督查。加大日常巡视力度,及时发现、解决问题,加强安全知识培训,调动科室人员护理安全防范思维及意识,做好主动防范工作。培养科室人员工作责任心及主动性,防止差错事故发生,鼓励护理不良事件的主动上报。
4、加大急救药品、物品、器材的管理,加强检查力度。
5、加强院感监管力度。
6、不断完善护理文书书写质量标准,提高护理文书书写质量。
7、开拓新护理项目,在符合规定的前提下拓展护理收费项目。
随着新医改政策的进一步深化,医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化,只有在做好本职工作的同时,不断提高自身素质,不断优化就医流程,不断改善就医环境及条件,提高医疗护理质量,才能立于不败之地,得到长远的发展。
护理2016年年终工作总结二 时光荏苒,2016年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在这一年里,我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能,,并以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则,始终坚持高标准、严要求,始终把安全第一放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现工作总结如下:
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在这一年的工作中我将克服自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
四、为做好基础工作,我坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人,一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐,得与失、个人利益和集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼,细心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、工程师和同事请教,在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已,不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求,始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想,劲往一处使,不会计较干得多,干得少,只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪. 在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。
要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。以下是为大家整理的护士岗位个人总结报告资料,提供参考,欢迎参阅。
护士岗位个人总结报告一
大家好,现在我就这一年来担任护士一职的相关工作,做以下几点总结:
工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
护士岗位个人总结报告二
20__年在医院和护理部的正确领导下,我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作,不断提升服务质量和技术水平,不断把握困难和不足,发挥优点成绩,圆满完成了全年各项工作目标和任务,现在总结如下:
一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规,文件资料,提高了我科虎护士的职业道德素养。
二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台,为病人创造了舒适的治疗环境,减轻了病痛带来的不安全感。
三、在护理部的指导下,利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练,使理论更扎实,岗位职责更明确,技术操作更规范统一,顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。
四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作,以拓展思维、扩大知识面,提高了大家学习兴趣,培养护士科研意识。
五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行,未出现延误病情。
六、接受护理部的人员调配,并对新入科护士进行理论和操作培训,以利于新护士适应新科室、新岗位工作。
七、从20__.06.06至20__.12.31,半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次,能做到无投诉,无差错事故。
八、20__年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”,在创三甲期间,我科护理人员热情饱满积极备战,迎接评审,各项工作有条不紊,责任到人,没有一人拖医院后退。20xx年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位,踏实工作,下班后为奥运健儿呐喊助威。
九、加强消毒隔离措施,在医院感染委员会的领导下,在医院感染科的指导下,严格执行一人一针一管一用一消毒,严格无菌技术操作,无交叉感染,无医院感染暴发流行事件发生。
十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度,做到有章可循,并将所有的分值和绩效工资挂钩,也体现了多劳多得,激励了护理人员工作积极性,变被动服务为主动服务,提高了病人的满意度,减少了护理纠纷。
1精神科护理纠纷的原因分析
1.1患者因素
精神患者多数缺乏自知力,随时都有可能发生自伤、伤人、冲动毁物、外走、自杀等行为;有的患者故意欺骗医务人员;有年老体弱生理机能衰退,各脏器功能下降,牙齿脱落甚至猝死;抗精神病药物的副反应包括噎食和跌倒的危险等。另外由于精神病患者大多不承认自己有病,再加上受其症状的影响常有拒服药、假服药、抢药服等现象,甚至有的患者暗自储存药物进行自杀准备。
1.2医务人员因素
缺乏专业知识,特别是新分配来的非精神科专业毕业的医生、护士。因为新入职者对精神专科知识掌握不扎实,所以在工作中对患者的病情演变、精神科药物可能导致的不良后果缺乏预见性和判断力,不能及时发现患者自杀、自伤、冲动、外走等先兆;而且在患者出现兴奋躁动、自伤、自杀等行为时,常需要采用保护性约束措施,加上患者的不配合,反抗、违拗等行为,常导致患者皮肤擦伤,甚至扭伤、骨折等意外的发生,而患者及其家属本身就不接受保护性约束,如果护理人员沟通、告知不到位使其存在误解,这就更容易产生医疗纠纷。
1.3病房管理因素
大部分精神病人是被动接受治疗的。少数护理人员缺乏工作责任心,护理操作不够规范,不能严格执行查对制度、交接班制度、巡视制度等精神科核心制度;对护理文书的法律效力认识不到位,导致护理记录不及时,特别是有病情变化时没有及时记录,而有补记、重抄现象,导致记录内容不能客观、真实反映病情变化。
1.4病房环境设施因素
地面潮湿,走廊、卫生间没有扶手容易引起患者跌倒摔伤;居住环境拥挤,不能提供安静、温馨的住院环境,嘈杂的环境容易导致患者情绪不稳,易引发暴力、冲动行为;另外,病房的门窗不牢固和桌椅未固定以及重要的地方如办公室、治疗室未及时关锁或将钥匙遗留在锁眼上未取走等均易引起危险事件。
1.5危险物品未能妥善管理
危险物品是指精神病患者可用以自杀、伤人、毁物及外跑的工具,包括刀、剪、药品、器械、绳子、打火机、胶带等。
2对策
2.1提高全员护理风险管理意识
组织护士学习《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《护士条例》等相关的法律法规。由于精神病患者行为责任能力有不同程度的丧失,精神科医疗纠纷又具有其特殊性和复杂性,精神科护理行为涉及一般法律的广泛内容,同时又有它自身的特殊性。这就要求每一位护士,在提供健康服务的过程中,既要充分尊重病人的权利、保障病人安全,又要注意维护自身的合法权益。因此通过推行护士风险管理的教育和强化风险管理的落实,提高护士对风险管理的认识,加强自觉学习和掌握风险处理方案的主动性,提高抗风险的技能,有效规避护理风险的发生。
2.2重视病房安全管理
护士长定期对科室存在的护理安全隐患进行分析、讨论,作出整改措施并建立持续追踪机制,直到问题的真正解决。护理管理上应制定切实可行的安全检查制度。如做到每日对病房进行安全检查、确保无危险物品滞留;每周定期或不定期的对门窗、桌椅及家具进行检查,确保设施完好;地面保持清洁干燥,有防滑措施;在走廊和卫生间增设栏杆、扶手及警示标记。
2.3提高护理队伍整体素质
护理管理者一方面要关心护士身心健康,实行人性化管理,稳定护理队伍;另一方面要加强职业道德教育,要求护士爱岗敬业,将维护患者安全和健康当作天职,工作中要不断改进与患者接触交流方式,重视心理护理等。比如,护理人员应详细了解病史,根据患者的年龄、病史(有无幻觉、妄想、自伤,冲动毁物及出走史)去使用精神检查的方法。通过与患者沟通交流及严密观察,注意收集患者语言和情感方面的信息及行为方面的异常情况,认真分析、做好评估与记录。对潜在和现存的护理风险信息进行统计,对高风险患者作出警示标识,在工作中严密监护和防范意外事件的发生,必要时采取相应的应急措施。同时要把患者精神症状、或其他躯体情况可能导致的潜在风险告知家属或签署“知情同意书”以降低风险系数。
2.4岗位责任制的落实
注重护士临床应急能力的培训和经验积累,一方面通过认真履行岗位职责,如当班者要全面掌握患者的病情,对有自杀、自伤、冲动、外走或合并躯体疾病的患者做到心中有数,加强巡视,认真分析及时报告,并详细、规范记录;另一方面通过反复培训提高护士发现问题、分析问题和处理问题能力,从而减少纠纷的发生率。
2.5加强人力资源管理
对新上岗人员,认真作好岗前培训及制定科学的带教计划。医院也要根据科室情况尽量配置护士数量,病区护士长要合理排班,根据工作强度、重点时段灵活调配值班人数,以降低意外事件发生率。同时要保障护士能不超负荷运转。
2.6重视患者和家属精神病相关知识的健康宣教
健康教育是向患者及其家属提供有关精神疾病相关知识,如疾病发生原因、临床常见症状、目前治疗手段、方法及护理措施及疾病发展的结果、转归等。还要重点介绍药物治疗的重要性,如控制精神症状;预防或减少复发;促进社会功能恢复;有利于心理社会康复措施的开展。也要让患者及家人知晓并理解医院为了病人的安全实施的一些必要措施,如安全检查、保护性约束、限制外出活动等。同时也要及时将国家对精神病群体的最新帮扶政策及病人住院产生费用的个人支付比例向家属进行宣传告知。
3总结
护士半年工作总结在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,基本圆满地完成了各项任务,现将半年的护理工作总结如下:
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度 95%以上。我们正在进行护理随访登记,下一步将下大力做这项工作,预想通过这项工作提高患者对科室的满意度,从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务 根据医院护理部对护士的分级,针对级别标准要求,加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级护士的实际工作能力,培养责任护士,提高护理人员综合素质及专业能力。 科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准,并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。
(三)严格落实责任制整体护理 (1)全面实行APN排班方法,弹性排班。(2)全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、 协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。(3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(四)加强患者健康教育 由责任护士做每天不少于1次的健康宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(五)加强管理,确保护理安全 (1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及管理评价程序。(2)加强护理安全管理,各质控小组每周进行检查,每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(六)履行岗位职责 (1)按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。
三、人员管理和培训方面
20xx年普外科新增加护士4人,辞职2人,执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,前期有一名护士参加医院的机动护士培训,科室根据情况派出3名护士去急诊科各学习一个月,回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。按计划9月有1人外出进修学习3个月。
四、三甲创建方面
近两年来,我院一直在筹备晋升三级医院工作,对照三甲标准, 带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册,制订了人员培训计划,明确了各岗位工作职责和工作标准,规范了物品管理流程,做到护理有章可循,各项护理工作进一步规范统一,上半年检查结果,我科准备工作依然走在医院的前列。
五、增收节支方面
在前期进行的行业专项整治活动中,我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可,我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查,杜绝浪费,并不断强化科室人员的节约意识。
存在不足:
1、 由于护理队伍资历轻,年龄小,所以在临床工作中的经验不足,评判性思维不够,缺乏预见性,固化性思维严重,导致在工作中的创新不够,总结经验的能力不足。
2、 因个人原因,今年上半年一直在参加各类考试,所以科室管理工作有所下降,导致护理质量较去年有一定程度降低,上半年共发生护理不良事件 例,其中导管脱 例,其余 例均由于人为因素造成。
3、 责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,想当然的工作,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
4、 个别护士性格偏内向,沟通能力有所欠缺,需进一步提高。
5、 科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
6、 护理科研能力不强,习惯性思维严重,在工作中缺乏创新意识,在书写文章方面有懒惰思想,上进心不够,总认为不会写,也迟迟不愿去学习。
下一步打算:
1、 修改学习计划,针对存在的问题,查找资料进行适度培训,工作中加强引导,打破习惯性思维,将先进的工作理念运用到工作中,并适时总结经验,开拓创新。
2、 全身心投入到工作中,增加护士的工作动力,增强质量意识、安全意识,制定措施,总结经验,下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、 继续加强责任制整体护理,充分发挥责任组小组长的作用,采取一定的激励机制进行2组评比,激发工作人员积极性,充分发挥护士主观能动性,同时加强慎独精神的养成培养,将在每月底作考评讲评。
4、 调动科室护理人员的互助互爱精神,外向型护士主动帮助内向型护士,科室工作人员共同努力,团结协作,增强交流沟通,护士长对特殊时期特殊人员加强关心,逐步改变,使科室氛围更加和谐,工作中交流更为充分,提高病人满意度。
5、 严格落实学习计划,按质按量学习培训,根据科室人员层次及实际情况,在半年考试结束后,继续制定每月晨间提问内容,按时考核,并将继续派出人员学习。
6、 计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课,提高护士的学习积极性,通过面对面学习,一定程度提高护士书写文章能力,争取在下半年有文章发表。
护士半年工作总结转眼,xx上半年过去了。我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了上半年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、业务方面:
在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。xx上半年护士工作总结
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
关键词:电子医嘱;缺陷医嘱 ;对策
医嘱是指医师在医疗活动中下达的指令,是护士执行各项治疗的依据,具有法律效力。医嘱作为原始证据材料之一,已成为处理医疗纠纷的依据。因此,医嘱的准确性和规范性,成了举证倒置的必然要求,而医嘱缺陷往往是构成差错及医疗事故的危险因素[1]。靳士英等[2]认为,护理差错与医疗差错有很强的不可分性,因此,医嘱的质量至关重要。为杜绝电子医嘱下达与执行过程中存在的不规范现象,我科对6000条尚未执行的电子医嘱存在的问题进行了归类总结,并采取相应的措施,杜绝了差错事故的发生,现报道如下。
1 临床资料
从2013年1月~5月随机抽取医师开具的尚未执行的医嘱6000条作为调查对象。由办公室护士检查医嘱的准确性,发现缺陷医嘱不校对,及时与主管医师沟通,要求其重新审核,并将缺陷登记在《医嘱缺陷登记本》中,并上报医疗护理质控组,对上报资料进行统计归类。
2 结果
缺陷医嘱共382条,占医嘱总数的6.36%,电子医嘱常见缺陷类型,见表1。
3 医嘱缺陷归因分析
3.1长期医嘱无首次执行时间 是所有缺陷中频次最高的,系统默认的首次执行时间为10:00,超过此时间点需要医师重置首次执行时间,常被医师忽略,复制、粘贴医嘱已成为常态,此患者的医嘱与彼患者的医嘱相同,造成患者当天的药物不能取回。
3.2不可分零的药品或精、麻、毒执行性质未限制 是造成护士工作量增大的主要原因。胰岛素等其他一些药品具有不可分零的属性,这类药品采用临嘱+长嘱模式进行操作。临嘱所需要的药品数量,执行性质为"正常",长嘱指定每天的用量,执行性质为"自备药"。精、麻、毒等管制类药品应先开手工处方到药房记帐拿药,然后系统中开一条长嘱,执行性质为"自备药"而医生往往未注明自备,造成多取药或者取不回来药,使护理工作量增加。
3.3药品单位录入错误 电脑上设置有很多单位供选择,液体有瓶、ml,药物单位有g、mg、支、单位、等。如医嘱:50%葡萄糖20ml静脉注射输成50%葡萄糖20支静脉注射等,这样使药物剂量成20倍增加,若办公护士未及时发现纠正,配药护士在执行时未认真把关,就会发生严重的错误,后果将不堪设想。
3.4长期医嘱与临时医嘱录入混淆 医师明知某项医嘱为长嘱或临嘱,而输入时发生混淆,某些低年资医师对不常用的医嘱内容判断错误,长期医嘱误认为临时医嘱或相反。如导尿输在长期医嘱上;留置导尿输在临时医嘱上等,造成计价错误。
3.5给药途径输入错误 如本来是"皮下注射"误输成了"肌内注射","口服"误输成了"静脉输液",往往因打不出执行单而被发现。
3.6合并给药错误 主要表现为同时输入的不同途径给药的医嘱误合并给药。如0.9%生理盐水50ml冲管,20%人血白蛋白静滴,呋塞米20mg静脉注射,医师往往合并给药成静滴。
3.7标本采集途径错误 主要见于应"静脉采集"的标本输成"标本采集",反之亦然,造成费用不能自动捆绑而漏费。
4 防范对策
4.1组织培训与考核,提高医护风险管理意识 在医院集中培训后每月仍要对新入职的部分住院医师、护士进行电子医嘱专科培训,制作电子医嘱操作手册,考核合格后方可按程序申请住院医师、护士工作站。每周组织全体医护人员学习现阶段电子医嘱录入所存在的问题。对发现的安全隐患开展讨论分析,制定整改措施,不断强化责任意识和风险管理意识。
4.2落实核心制度,改进医嘱处理流程 督促医师录入医嘱时,认真核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法,特殊医嘱尽量使用嘱托,医嘱尽量减少复制粘贴,熟悉常规医嘱默认时间。将2名从事护理工作10年以上的高年资护士培养成相对固定的办公室护士负责医嘱的执行,依靠多年的临床工作经验及时发现医生开具的错误医嘱,做好第一层的把关。改进处理医嘱的流程,第一步核对医嘱,有疑问的医嘱及时通知医生确认,双方确认无误后校对,打印执行单。第二步反查医嘱,将执行单的内容与医嘱再核对一遍,如仍有疑问,再次与医生确认,无误后在医嘱执行单上签名。第三步按照执行单上的内容执行医嘱,执行者及时签名签时。
4.3增加医护之间的沟通与交流 安排办公室护士每日参与医生的床边查房,了解医师的诊疗计划和目的 ,获得第一手临床资料。临床医师开出的特殊药物或平时较少采用的药物,切忌盲目执行,由办公室护士提出组织全体护士学习具体用法及配伍禁忌,护士再将相关情况反馈给医生,防止给药相关错误的发生。
5 结论
缺陷医嘱是存在于临床工作中的客观现象。通过护士的层层把关,目前未出现因医嘱错误引起的治疗错误。但是护士受继续医学知识教育、业务水平及人员缺编的限制,难免有监督不到位的薄弱时间段。建立可以识别医嘱是否正确的预警系统,一旦出现错误医嘱即可被立即识别是非常重要的措施。缺陷医嘱已成为当前医患纠纷的隐患,成为护理差错的导火索,应引起医院管理部门的高度重视,加强电子医嘱系统识别功能的建设和开发,为医嘱的录入多设两道防线,从而杜绝医护耦合性差错的发生。
参考文献:
门诊护士个人工作总结1
这一年的.工作让我逐渐地收获到成长,也是在工作的过程中慢慢的感知到了开心与幸福的味道,对于我在如今工作上的情况,我当然是非常地庆幸自己的人生有如此的机会,所以我更是非常的珍惜在医院中的工作。
一、门诊工作的完成情况
对于每天到医院的门诊的病人我都是有较好的进行安排,在医生的要求下,为他们做更好的秩序的监督。当然还有大部分简单的诊治事项我都是可以较好的完成,以个人的努力来为医生做更多的分担,为医生减轻工作上的压力。另外自己的工作任务也都是有好好的做到位,大部分的工作都是有以书面的方式来进行记录与总结,当然也都是有及时地上交至领导,更好的评定个人的工作情况。
二、工作中的不足
在这份工作中,我也是有多多地对自己的情况进行反复的思考与总结,逐渐地明白自己在工作中的问题与各项情况的分析与总结。我身为护士,确实是没有真正的将个人的护理工作都完成到最好,所以很多的时候都是需要更加努力的去让自己变得优秀起来,所以面对未来,我更是需要不断地去思考,以更加热情的态度来面对病人,将他们都照顾好。
当然平时在工作中我总是比较的粗心,这是非常不好的一方面,尤其是在面对病人的时候,我还是会犯下错误,所幸没有大事发生,但仍旧是我必须要注意与认真的去思考的方面。然后就是自己的本职工作是一定要付出心血的完成,不管是病人有没有需要,都是需要更多的问候,给他们较多的关心与问候,这样才能够拉近病人之间的情感,为他们做更好的照顾。
三、未来奋斗的方向
面对这一份工作,我还有甚至有相当多的事情是需要去做出努力与奋斗的,所以我便是下定了决心要去做更多的努力,接下来的人生我便是会为自己简单的列个计划,希望自己能够按照自己心中的希望对自己做更多的奋斗。在我的工作上我仍旧会付出非常多的心血,以个人的努力来促成我的发展,与更好的未来,所以在人生奋斗的方向上,我便是需要更加努力地去做更多的奋斗,相信未来的人生,我一定能够有更好的成绩出现。
在新年的工作开启之后,我便是会调整自己最佳的状态来面对工作,努力地做好一切,争取让自己的未来有更好的奋斗的方向,我确信以后的日子我便是会让自己做更多的努力,为我个人的人生做持续不断的奋斗。
门诊护士个人工作总结2
时间如流,岁月如梭,转眼20xx年已经结束。回顾本年,在院部、护理部、科主任的正确领导下,全科护理人员团结协作,在服务流程、服务态度、服务理念上下功夫。大家齐心协力积极努力,提高门诊服务形象,提高医院服务水平,关注科室经济效益和社会效益。全年工作基本按计划顺利完成,但仍存在诸多的不足,现将全年护理工作情况总结如下:
一、工作量统计:
截至20xx年11月底,全年门诊护士共接待病患159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60.8%。护理团队满意度调查为95.6%
二、主人翁精神:
科室内人人要有成本意识,护士长将各区物品责任到人抓好成本管理工作,尽量减少低值易耗品的领用,每个人都从节约一滴水,一度电,一张纸出发,人走灯灭电扇空调关,随手关门窗,防火防盗。全年无失火、失窃事件发生。
三、提高护理人员业务素质:
1、对在职人员进行三基培训,并每月组织理论考试。
2、有序安排护理人员参与护理部、医务部组织的各项业务学习,以提高专业知识。
3、门诊部对全体护士进行了心肺复苏培训和考核做到护士长亲自把关,人人过关,每季度行门诊应急预案演练,提高人员应急能力。
4、对新入职导医及护士进行了岗前培训,并进行考核后上岗。
5、门诊有4名护士参加护理本科学习,有4名护士通过主管护师考试。
四、科室下功夫抓服务质量、服务态度:
大多数同志的服务意识,服务观念有所转变,主动服务台的意识也正在形成。大家尽量为病患着想,减轻病患的经济负担,减少病患来回跑路。对特需患者,由导医帮助其交费、拿药、护送检查。对无家属或家属不在的病患倍加关心。但仍有个别同志语言较生硬,说话不注意时间、地点、场景,解释工作不到位,专业知识缺乏,健康教育不到位,护理满意度调查研究情况不理想。导医和护士的服务管理是目前和以后的工作重点,将进一步规范和督促大家的一些语言习惯,增强业务知识的学习,尽量使健康教育解释工作更科学,服务技巧更灵活,更能满足患者心理需求。
五、大家积极动脑子想办法:
在日常工作中遇到一些与实际工作有冲突和不合理的地方,大家一起想办法完善和改正,例如完善和梳理了各区域的宣教资料;对门诊各区域的指引牌进行了更新和完善;力求引导牌醒目,明确,发动大家查找各区安全隐患,及时给予修缮,保证给患者提供安全的就诊环境。
六、做好护理管理工作:
护士长是科室护理工作中的指挥者和各项行政事务的执行者,必须以身做责、做到别人不愿干的亲自主动去干,别人干不了解的去指导动员。另外,对护士要求要高,首先自己必须严格要求,虚心听取群众的意见。生活上多关心她们,工作上多理解、尊重和帮助,用自己实干的精神带动她们,有时还要有忠厚、宽容的气质,不能与护士斤斤计较,才能处理好各种关系,在处理各种关系中护士长必须坚持原则,严格按照医院的各项规章制度办,因此护理工作的好坏直接关系到病患的利益,关系到医院的形象和名声,所以护士长的职责是十分重要的。
20xx年在岁月的长河里即将远行,我科护理工作基本上按计划顺利完成,面对20xx年充满了机遇与挑战。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,在管理意识上还要大胆、创新,持之以恒;服务方面进一步加强督促和管理,不要只流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠,消毒隔离制度执行不严,执行力不强。上述不足之处,我们将在今后的工作中加以整改和落实。通过大家的共同努力,力争来年门诊护理工作上一个新台阶。
门诊护士个人工作总结3
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录。
(2)护理操作时要求三查七对。
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的'整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。