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在老师心目中,你是个既聪明、机灵的男孩。学习上有余力,但你有时没有把心思放在学习上,特别这一学期内,你让老师失望。既然是班干部,就必须处处严格要求自己。只要你克服自身的毛病,一定会成为出色的学生。
诚实、热情、关心集体、学习自觉是你最突出的优点,从你对老师毕恭毕敬的话语中,可以看出你是个有教养、懂礼貌的好孩子,能积极参加体育活动,也是老师出色的左右手,只是你在班级管理中还要更大胆些,祝你在新学年中有新的突破。
你是个生性好动、聪明的女孩,对于课堂上老师的提问,你能认真思考积极发言。劳动默默无闻、埋头苦干。但你有点象男孩,上课爱做小动作,贪玩,让老师生气,希望你今后改掉缺点,认准目标,加倍努力,做个人人称赞的好学生。
在老师心目中,你是个文弱的男孩,上课不爱回答问题,说话也有点腼腆,可见你内心比较善良,只是在学习上你没有尽力,不像是你的作用,男孩子就应该在学习上有所作为,不要老是缩手缩脚的,大胆地投入到学习中来吧!积极参与课堂学习,树立信念,向旧的自我挑战吧!
你是个懂礼貌、聪明的男孩,你人小心大,主意特别多,劳动积极。但学习上不够自觉,作业总是不能完成。最大的缺点就是一个“懒”字,“书山有路勤为径”,要想有所作为,还得多下苦功,那就收敛一下你那颗爱玩的心,全身心投入到学习中去吧!
在老师眼里你文静、懂事、踏实、稳重,在班里并不显眼,却时刻有一颗关心集体的心,平时能与同学和睦相处,积极参加文体活动。上课能认真听讲,但缺少一份钻劲。希望你积极动脑,各方面严格要求自己,不断完善自己却迎接更大的挑战。
你是个活泼可爱、懂事的女孩,能带头参加各项活动,对人有礼貌,说话有分寸,对人热情真诚。学习主动认真,只是对于难题,你钻研得不够,老师希望你刻苦钻研,培养过硬本领,走好人生第一步,相信你一定能行!
你朴实无华,思想健康,积极上进,你身处逆境,却永不退缩,你不追求享受、只追求方方面面的进步,我为你感到无比的高兴,希望你做生活的强者,不屈不挠、勇往直前,我会永远支持你、祝福你!前进的道路是坎坷的,愿你做一个无畏的勇士,采撷最美丽的花朵!
你有一颗善良包容的心,能够和每一位同学成为好朋友,也能时时为别人着想,体贴和关心身边的每一个人。老师特别喜欢你,把事情交给你老师很放心,因为你会完成得很好,在学习上,你能积极思考,开动脑筋,大胆发言,随时提出问题,书写工整,语言表达能力强。你有时做事效率不高,因为花的时间太多,还有再聪明的孩子也需要适当的练习,就像一把好刀要时时磨。
你把学习当成乐趣,所以学得踏实而轻松,成绩总名列前茅,让同学们羡慕。课堂上老师总看到你专注的神情,感受到你对知识的渴望。你是个认真的人,认真对待自己该做的事。今后加强锻炼,提高动作协调能力。
在老师眼里,你懂事、踏实。有一颗关心集体的心,平时能与同学和睦相处,积极参加学校组织的各项活动。上课能遵守纪律,但缺少一份钻劲,脑子越用会越灵活,希望你积极思考,不断完善自己,迎接更大的挑战!
踏实、稳重,秀外慧中,你真是一个优秀的小女孩。一丝不苟的作业,谦虚朴实的为人,懂事乖巧的性格,大家都视你为榜样。好样的,在平稳中再来点创新,你的人生一定会精彩无限!
你文静、懂事、踏实、沉稳。在班里并不显眼,却时刻有一颗关心集体的心,总能与同学友好相处,积极参加文体活动,上课能认真听讲,你的字迹端正美观,让老师赏心悦目。但学习上你缺少一份钻劲。希望你积极动脑,不断完善自己,去迎接更大的挑战。
文静、懂事、乖巧的你总是默默无闻,学习认认真真,办事扎扎实实。你还有甜美的嗓音,在大剧院精彩的表演让老师为你骄傲。上课时老师多希望看到你能举起自信的小手啊。希望你持之以恒,取得更大的进步。
1、你是一个天真可爱的孩子,有较强的自尊心和上进心,集体荣誉感强,尊敬老师,喜欢帮助老师做事,与同学相处和睦,不计较个人得失,懂得谦让,爱劳动,能吃苦耐劳,诚实勇敢。如果你以后在做每件事时,都能坚持不懈的话,那你一定是班内最出色的。
2、你性情温和、言语不多,但待人诚恳、礼貌。你思想健康,要求进步。你学习渴望进步,但还缺乏刻苦钻研精神、缺乏正确有效的学习方法,学习成绩还无起色。愿你振作起来,增强信心,永不厌倦、永远进取!
3、你的进步很大。刚开学时,看不出你和别的同学有什么不同,日子一天天过去,你的自我管理和管理他人的才能慢慢的显现出来,并且不断提高。学习上你不断努力,劳动中你首当其冲,班级活动又不遗余力,你用行动证明了你是一个踏实的认真的学生,一个积极的能干的班长!
4、你明亮的眼睛闪烁着智慧的光芒,思维很活跃,语文课上总能听到你响亮而准确的回答。你有小男子汉的气度,懂得与同学之间的相互包容和忍让。希望你加强学习的自觉性和课堂纪律性。老师相信,聪明的小帅哥一定会有更出色的表现。
5、聪明、泼辣、能干的你是班中的焦点,你对事物有独特的见解,对生活有小大人的思考。喜欢体育锻炼,毽球比赛时,你出色的表演让大家赏心悦目。你样样都想超群,工作大胆负责。如果学习上能更加勤奋一些就更棒。优秀的你要牢记:没有最好,只有更好!
6、在这学期里,你学得了很多的知识,和同学相处也越来越愉快。更可贵的是,你劳动积极认真,到学校上课准时准点 。你认真的态度,我们大家都看在眼里。这是一件小事,但是一件小事也可以看到你的态度,态度端正,学习能力最终会得到提高的!
7、你是个性格内向且明理懂事的孩子,平时自觉遵纪守规,劳动积极,团结同学,学习尚认真,希今后上课积极举手发言,努力提高作业质量,应牢记:“逆水行舟,不进则退”的道理,奋勇前进吧!
8、你总是很温和的和老师同学交流,你总是很认真的听课写作业,你的作文尤其清新自然------从开学到现在,从军训到实习,你总是踏实的做好自己的事情,班级有更多这样的你,我们的班级就很平静踏实了。祝愿踏实温和的你能写出很多的文字,纪念照亮这美好的青春时光!
9、你每天打扫清洁区,得到的不仅仅是一点物质上的奖励,而且还锻炼了身体,为同学做了个勤劳踏实的榜样。老师交代的任务你都能尽心尽力的完成,现在,连数学题目也能够自己做起来了,真的是很用功。相信通过你的双手,你的未来会更加的美好!
10、申美霞同学的作业是她本学期学习方面进步的明证,她的纪律也同样让人骄傲。以后的学习生活如果再踏实一点,读的书再多一点,相信会更加优秀的!
11、你是个外向、性格开朗的小女孩,同学们都喜欢接近你,与你在一起谈笑风生,不过在课堂上可一定要约束好自己哟!老师希望你今后能在学习上对自己严格要求,不能满足现状态,细心答题,有竞争思想,那么,你一定会和“优秀”靠得更近!
12、你是一个很有爱的姐姐,你的小妹妹依赖你;你是一个很有主见的朋友,你的同学依赖你。你豁达开朗、学习勤奋,特别是在实习课上。你在班级管理中的主动和积极,大家也看在眼里。希望你继续努力,做好手边的每一件事,担负起每一个角色里所应承担的责任。祝福你的未来更加美好!
13、xx:你尊敬老师、友爱同学,可爱善良乖巧,学习认真踏实。你勤劳善良体贴父母,你与老师同学相处愉快,歌声悦耳动人。祝愿你在以后的日子里,能够更勇敢、更认真,给青春留下一段美丽的剪影!
14、文静朴实的你深得老师和同学们的喜爱,你有一颗关心集体的心,能与同学和睦相处,工作认真负责,学习较认真,能不懂就问。但要多注意学习的有效方法,适当地取长补短。好的学习方法加上好的学习态度,相信你会不断提高。
15、在你的学习生活中,有成功的欢笑,也有失败的痛惜。成功时你没有陶醉,失败时你没有气馁,你用坚强的信念和不懈的努力去面对它们,我欣赏的并不是你那优异的成绩,而是你执著的学习精神!
16、xx:开学至今,你的进步确实很大。看到你准时到班级,坐在座位上安静认真的写作业,听到你温和的与老师同学对话,我们很是欣慰。看到你能够很快乐的融于班级,相信这一段平静的时光将会成为美丽的记忆。祝福你的未来,更美好!
17、你能遵守学校的各项规章制度,团结同学,热爱劳动,但在学习上却有些懒惰。你听说过这样一句话吗?“天下无难事,只怕有心人”相信只要你也向班上其他同学一样勤奋学习,你的成绩一定会进步的,你有信心做到吗?老师期待着你的进步。
18、xx:你是个美丽可爱的小女孩。你的字迹很清爽,你的学习能力也很强。看到你踏实的学习、流利的回答问题,我们很是喜欢。劳动中的人最有魅力,希望你用自己的学习成果给我们更多的惊叹!
19、从开学到今天,你的成长我们也看在眼里。学习上,你能够按时到校、积极完成作业;生活里,你能够照顾自己关心同学。你的耐心越来越好,遇到问题学会了反思。每天进步哪怕一点点,那也是成功。相信你的未来会有更多的快乐!
20、孟同学:你是一个人见人爱的好孩子。老师喜欢你,因为你是老师的“好助手”;妈妈喜欢你,因为你是妈妈的“乖儿子”;同学喜欢你,因为你是“小雷锋”。你的学习也很棒,课堂上,你发言积极,那独到的见解令同学们刮目相看。运动场上,你勇于拼搏。你就是这样一位男孩,积极进取,在各方面不断的努力着,努力着。
21、你是个严格遵守学校各项制度的好孩子,每次的作业都完成得不错,懂得尊敬老师、友爱同学。但老师希望你课上要多脑筋,多举手发言。如果你能注重学习的方法,成绩一定会有所提高。
22、贾同学:你是一个内向、不善言辞的孩子,但却有很强的上进心。你在学习上非常刻苦,成绩一直比较稳定。你对班集体也非常关心,总是默默地为大家做事。老师和同学们都非常感谢你!希望你再接再厉,你的未来会更加美好!加油!
23、申伟泉同学天真烂漫、活泼好动的性格给他带来了不少欢乐,当然也带来了一些麻烦,在过去的一个学期,他在老师和同学们的帮助下改进了不少(比如书写和课堂纪律),真难为他了。明年有了家长更有力的配合与支持,他必定会带给我们更多惊喜!
24、这一学期,你各方面都做的很好,有很大的进步。早读课,你总是早早的到来;劳动课,你总是踏实打扫‘;生活上,你为自己准备了厚厚的椅垫和暖暖的水杯。当然,最让人开心的是站在讲台上,你终于可以大声的演讲了。总之,这一学期,你给了我们很多的惊喜!
25、你是个聪明的孩子,唱歌很好跳舞动人,电脑键盘瞧得噼里啪啦。台下十年功,台上十分钟,只要你不断努力,我们就能在学校的大舞台、未来的大舞台上看到你潇洒的身影,请让我们为你喝彩!
26、邓齐本学期的个人发展轨迹虽然有点起伏,但总的方向还是在不断攀升的,老师一次次的表扬足以证明这一点。如果以后能学会和其他同学友好相处、谦虚礼让,他的将来肯定会风景无限的!
27、田云兴同学做事干净利落,性格乐观,同时又比较细致。这几样优点集中在一个男孩子身上,真是太难得了!若是能加强自律,家长也不放松要求、合理引导,他的前途必将一片光明!
28、xx:你遵守校纪校规、尊敬老师、友爱同学,是位踏实真诚的同学。你勇于表达自己,言谈举止有礼有节。对于未来,你充满期待也有一些实在的想法。祝愿你能照顾好自己,积蓄力量,未来有足够的实力给自己给家人更多的幸福!
29、你的勇敢、自信让我们很钦佩,你清爽的字迹、真诚的行文让我们感动。军训时,你忍受痛苦坐在操场边看着同学训练;有问题有想法的时候,大胆的提出自己的看法和要求。青春就是独立、自主,当然,还有合作!希望你能将你的实力、潜力充分的发挥出来,那样,你的未来会非常的精彩!
30、开学至今,你的进步很大。你将自己的学习和生活安排的更合理了,越来越踏实、自信、从容。你的学习基础很好,很有实力,特别是作文语句优美、行文流畅,歌曲唱的也很动人呢。相信你会有一个更美好的未来!
31、吕慧萍同学在本学期显然已经有了一个美好的开始,学习习惯已经得到了明显的规范(有问题),基础知识扎实了许多。请家长朋友注意勤加约束,多帮助,多鼓励,相信不用多久她一定会取得更大的进步的!
32、尽管你作业有时出现差错,回答问题可能不够完整,可老师依然很欣赏你的机敏和大胆。最让我满意的是你的体育是那么的优秀,为班级和学校都争得了荣誉。毕业将至,老师想送你一句话:耐心是一切聪明才智的基础,胜利者不一定是跑得最快的人,而是最能耐久的人!
33、谁能获得我们班级的“全勤奖”呢?那就是我们的乐佳佳同学了,这一学期,你从来没有请过一次假!你总是早早的就来到课堂,安心的背书写作业,踏实的打扫卫生,开心的和同学交往。看着你快乐的成长,我们很为你开心。相信,你的未来更美好!
34、xx:你的歌声很动听,你的学习很认真。从开学到现在,你一直在努力。努力的参加军训,努力的上好每一堂课,努力的唱好每一支歌。你性格温和,与同学们交往友好。你一直在努力的闪烁着属于你的一份光彩,祝福你的未来更灿烂!
35、你的现在确实可以用懂事两个字来形容。比起刚开学那时候,你学会了与人商量,这是个非常大的进步。你学会了用温和的口气与人沟通交流,做到了愉快的学习认真勤奋的做事。你认真出黑板报的样子,你积极 参加技能大赛的态度,我一一看在眼里,相信你的未来一定会很灿烂!
36、邓凯升的卫生习惯本学期有了很大进步,希望家长趁热打铁顺势引导,进一步强化他的成绩,提升他的自信。他这么聪明的孩子,只要引导得当,必将取得出乎我们意料之外的成绩!
37、原理同学本学期自始至终都为全班同学树立了一个很好的榜样,无论是对待学习还是对待同学都是如此。我们打心眼里佩服家长教育有方,也希望家长朋友继续努力,坚持做各位家长的楷模!
38、王艳城同学本学期学习方面进步还是蛮大的,作业比以前不按时交的次数明显减少了,上课积极举手发言和积极参加集体劳动的次数明显增加了。如果家长朋友能多加鼓励,从严要求,坚持监督,他一定会越来越棒的!
39、你是个可爱善良而又固执的小丫头。最近你的表现越来越好,能够按时到校,认真完成作业,有事情的时候也能够履行请假手续。祝愿你和同学们一起快乐的学习、玩闹,给青春留下一段简单愉快的记忆!
40、每次走到我们班的讲台前,我们老师都会开心的舒一口气:真好,这讲台真干净啊!可爱的“台长”,你的一个小小的举动,给了我们大大的开心,谢谢!从开学以来,你总是踏实的将班级和系部的工作做好,勤奋的学习,真诚的和同学交往。
41、从开学以来,你一直是很温和的与同学交往、认真踏实的学习、勤奋的工作。 这一学期班级管理的大部分工作是你认真的完成的,辛苦了!工作中,我们不断和自己碰撞、和别人碰撞,但是请相信,你的努力大家都会看到,大家对你的肯定最终会从心底升华为赞美和微笑!()
42、活泼开朗的你,挺乐意帮助别人,却总管不好自己。你喜欢玩耍,这并不是你的缺点。可是,如果只贪玩不学习,知识会自己长翅膀飞到你的脑子里吗?老师赠你一句话:要学就学个踏实,要玩就玩个痛快。
43、郝永强同学本学期的进步已经赢得了老师们的多次表扬,虽然他的基础相对薄弱,但他正以自己的实际行动努力改变着这一现实,希望家长尽自己所能为他提供更多帮助,使他的笑越来越甜!
第一,朱老师在教课文的第一自然段时,注重引导学生去思考作者是怎样把猫的性格写具体的?在教学中,紧紧抓住一些体现矛盾的词语,先让学生找出来,体会作者用词的准确性。然后通过朗读、加深理解。接着让学生运用这些词语,从而达到语言文字训练的目的。比如“说它……可是……”等,从这一点来看,朱老师对教材的理解是比较到位的。
第二,注重引导学生体会作者对猫的喜爱之情。首先让学生说说从哪些句子哪些词语中体会到的作者对猫的喜爱之情,然后通过一组句子的比较,“脏脚印”与“小梅花”的比较,接着,从猫的丰富多腔地叫唤(长短不同,粗细各异,变化多端),让学生从语言文字中体会到了作者对猫的喜爱之情。
第三,朗读比较到位。《新课标》中强调:要让学生充分地读,在读中整体感知,在读中有所感悟,在读中培养语感,在读中受到情感的熏陶。黄老师首先让学生自己选择去读写猫性格古怪的句子,然后紧紧抓住描写猫的特点的语句,让学生充分地朗读,从而在读中引导学生去理解课文。
教学目标:
1.引导学生通过自主探索认识年、月、日,知道大月、小月的有关知识,记住全年每个月的天数。
2.在探究过程中,培养学生观察、对比、概括等能力,促进学生数学思维的发展。
3.结合教学情境,让学生亲身参与探索,获得积极的情感体验,培养学生珍惜时间的良好习惯。
教学过程:
一、揭示主题,感受新知
1.师(用沾满粉笔灰的黑板擦在黑板的下边沿从左涂到右,出现一道白色的划痕):同学们,我们身边有一条看不见的小河在静静地流淌着,它珍贵无比,却一去不复返,你们知道它是什么吗?
生:时间。
师:对,它就是时间。今天就让我们从中截取一段,开展数学活动,这一小段就是——(师用彩色粉笔在白色划痕上画出其中的一段,并写上2013年)
2.师(出示年历表):请你在年历上圈出你的生日日期,看看这天是星期几。(学生圈划,师贴挂图)
3.师:谁来说说自己的生日?然后大家找找这天是星期几。(生答略)
二、自主探究,建构模型
探究活动1:初步认识年、月、日。
(1)师:我们来看年历卡,从中你能发现什么?
生1:一年有12个月。
生2:一年中,有些月份是30天,有些月份是31天,而二月只有28天。
生3:看这个月最后一个日期是多少,这个月就有多少天。
师:多么好的想法啊!你真是个会思考的孩子。
(2)师:那么,2013年每个月各有多少天?大家看年历,填写课本第17页的表格。
(3)师:我们来观察这个表格,你能发现什么?
生4:有31天的月份叫大月,有30天的月份叫小月。
探究活动2:记住大月和小月。
(1)提出要求(投影显示)。
①用水彩笔把表格里的大月涂上红色,小月涂上蓝色。
②一年中的大月是哪几个月,小月是哪几个月?
③一年有12个月,除了大月就是小月吗?
(2)学生分组探究。
生5:还有二月,它既不是大月,也不是小月,有28天。
生6:我从日历中看到二月有时是29天。
师:对。2013年的二月是28天,还有的年份的二月是29天。这个问题,明天的数学课我们专门研究。
探究活动3:计算全年天数。
(1)师:大家一定能感受到一年的天数是固定的,那一年有多少天?
生:365天。
师:你们是怎么知道的?(生答略)
(2)师:365,很有意思的一个数,但我们自己要算一算,验证一下一年是不是有365天。
(3)学生计算后交流展示。
生7:31+28+31+30+31+30+31+31+30+31+30+31=365(天)。
生8:31×7=217,30×4=120,217+120+28=365(天)。
生9:30×12=360,360+7-2=365(天)。
(4)师生辨析计算方法。
师生交流讨论:第1种算法有些麻烦;第2种算法比较简便,先分类计算,再算总和;第3种算法假设12个月都是30天,先加大月多出的7天,再减去二月少的2天,得365天。
师:真聪明,后两位同学的解法很特别,很棒!
三、总结评价,拓展延伸
1.师:同学们,这节课我们学习了什么?(生答略)
2.师(指着黑板上的白色划痕):这节课我们通过研究,发现了时光世界里的不少奥秘。时间像小马车,一年又一年,一月又一月,一日又一日,我们在时间的车轮里学习、生活、成长。时光一去不复返,我们要珍惜时间,做时间的主人。
……
评析:
[关键词] 血糖水平;老年人;急性心肌梗死;预后
[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)09(c)-0056-03
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉突然堵塞,血流中断,心肌因严重缺血以致局部坏死。绝大多数由于冠状动脉粥样硬化基础上新鲜血栓形成所致,临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上,伴烦躁不安、出汗、濒死感,甚者可出现休克,心力衰竭、心律失常,心电图有典型改变。它的发生与性别、年龄、生活习惯、血脂、血压等多种因素密切相关[1-3],血糖水平的高低影响到AMI患者的预后,有大量的研究表明,血糖水平升高是AMI独立的危险因素[4-6]。老年人群是AMI的高发人群,本次研究选择老年AMI患者作为对象,收集临床相关资料,并对患者进行为期半年的随访,追踪其预后的情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2005~2012年重庆市九龙坡区中医院就诊的老年AMI患者432例为研究对象,年龄60~85岁,平均(73±12)岁,其中男246例,占56.94%。入选标准:①临床确诊AMI患者;②临床检查资料齐全,记录清晰;③患者及其家属配合性较好,能够提供相应的信息;④患者无严重肝肾功能不全及恶性疾病。本次研究根据患者入院后24 h空腹血糖水平及其是否有糖尿病史把研究对象分成4组:A组:无糖尿病史+血糖
1.2 方法
1.2.1 研究内容 本次研究收集患者的年龄、性别、吸烟、饮酒等基本资料、血压水平和血脂水平、左心室射血分数、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等临床检查资料。具体如下:①吸烟史是指过去吸烟或者现在吸烟,每天超过1支;②饮酒史是指过去或者现在每月喝酒2次及以上,饮酒类型为白酒、啤酒、葡萄酒;③根据《中国高血压防治指南》的标准[7],高血压指收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,且以平静状态下3次测量为准;④总胆固醇>5.7 mmol/L或三酰甘油>1.7 mmol/L诊断为高血脂。
1.2.2 AMI确诊依据[8] 持续胸痛≥30 min,心电图及心肌酶学动态改变(3条标准中至少具备2条,CK-MB峰值至少是正常上限的2倍)。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 18.0对数据进行分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验;多组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院期间4组患者CK和CK-MB峰值比较
对4组患者的CK和CK-MB峰值进行比较发现:4组患者中CK峰值比较,差异有统计学意义(F = 32.16,P < 0.05),其中A组与B组、B组与C组、C组与D组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),无论糖尿病还是非糖尿病患者,血糖升高者CK峰值均高于血糖正常者;4组患者CK-MB峰值比较,差异有统计学意义(F = 18.84,P < 0.05),其中A组与B组、B组与C组、C组与D组比较差异有统计学意义(P < 0.05),无论糖尿病还是非糖尿病患者,血糖升高者CK-MB峰值均高于血糖正常者。见表2。
2.2 血糖水平对AMI患者预后的影响
对AMI患者随访6个月,在随访1、6个月时,4组患者之间心绞痛、心律失常、再梗死、全因死亡4种结局的发生率差异有统计学意义(P < 0.05)。具体组间比较见表3。
3讨论
本次研究以入院时是否患有糖尿病和入院时血糖水平作为依据,对不同组别的老年人群预后进行研究,结果显示,糖尿病史和入院时血糖水平异常增高对AMI的预后均具有不良影响,可能加剧心绞痛、心律失常、再梗死和全因死亡的发生率。有研究表明高血糖是AMI的一个伴发症状[9],在其发病时往往会出现应激性血糖升高的现象,但过度应激反应会引起机体损害,一方面,在一定程度上增加心肌的收缩和耗氧量,引起缺血症状更加严重,另一方面,过度应激导致的血糖浓度升高会引起机体血流动力学的改变影响组织的供养能力,最终导致了心肌梗死面积增大,心力衰竭,这都严重影响到AMI患者的治疗和预后。
CK和CK-MB峰值是评价AMI的重要指标,美国医疗卫生及南美洲心脏病诊断学会将CK、CK-MB作为AMI的重要诊断依据。本次研究中发现,4组患者中CK和CK-MB均存在显著差异,在非糖尿病史患者中,出现血糖≥7.8 mmol/L患者组CK峰值和CK-MB峰值明显高于
本次研究对AMI患者随访发现,血糖水平异常对老年AMI患者的预后具有重要影响,说明对血糖的控制是老年AMI治疗中应妥善处理的问题,应该充分利用血糖水平异常对AMI患者预后的预测价值进行疾病的预防和治疗。初采瑛等[13]的研究表明,急性血糖升高是AMI死亡的独立危险因素,其死亡危险度是血糖正常人群的3.9倍;杜冬梅等[14]的研究认为,空腹血糖是初发AMI患者近期心血管事件和远期死亡的独立影响因素;Verges等[15]的研究表明空腹血糖对30 d内AMI患者死亡和心力衰竭的发生具有重要影响。Ishihara等[16]的研究认为相对与糖尿病患者,非糖尿病患者空腹血糖升高对AMI预后的价值更大,这些研究的结论都基本与本次研究的结果相一致。
综上所述,无论老年AMI患者是否患有糖尿病,血糖水平升高对老年AMI的治疗和预后都具有重要影响,因此在AMI治疗过程中应控制血糖水平从而降低AMI患者预后不良事件的发生。
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关键词:小学数学;提高思维水平;新课改;有效方法
每一个阶段的学生思维特点有所不同,因而教师要分阶段,循序渐进地培养和提高学生的数学思维水平。小学数学学习,要求学生具备一定的思维能力。如果教师将关注焦点集中在“教”,忽略了在教学过程中发展学生思维,那么学生很难在数学学习中突破自我。对于小学低阶段的学生,思维以形象直观为主;而中高阶段则慢慢过渡到抽象思维,需要教师引导。为此,教师要结合各阶段学生的思维特点,有意识地发展和提高学生数学思维水平。
一、鼓励学生猜想,培养学生思维意识
猜想在小学数学教学中非常重要。数学学习,少不了一定的推理与猜想,通过推理与猜想,学生的思维得到锻炼。因此,在小学数学教学中,教师要创造机会,鼓励学生主动猜想,从而在猜想的过程中培养学生的思维意识。在具体实践过程中,教师要为学生创设开放的环境,让学生将自己的猜想发表出来。如教学人教版小学六年级数学《圆的面积》这一课时,教师以猜想的方式发展学生思维,取得很好的教学效果。在引出“圆的面积”这一内容时,教师并未直接引出计算公式,而是抛出问题,让学生猜想。师:同学们,请你们猜一猜圆的面积到底与什么有关系?由此,学生开始主动猜想。有学生猜想“圆的面积与圆的半径有关”;有学生猜想“圆的面积与直径有关”……学生各自说着自己的猜想。在学生猜想后,教师没有直接判断对与错,而是让学生依据自己的猜想进行下一步学习,即操作验证,最后在讨论归纳。如此一来,教师真正地将学习主动权交给学生,学生经历了一系列的数学学习过程,从而得到提高。可见,给予学生猜想的机会,学生得以参与数学课堂,思维也在不断地转动,这对于学生思维意识、思维水平的发展具有重大价值。
二、精设课堂提问,发展学生思维能力
学生思维水平的发展是一个渐进的过程。小学阶段,是学生思维发展的高速时机。一般而言,作为数学教师,在教学中要注重运用课堂提问发展学生的思维能力。也就是说,教师要有意识地培养学生的思维,而问题引导便是其中有效的途径。这就要求教师在设计数学问题时要经过多方考虑,即考虑问题对学生思维发展的价值、问题是否能够引起学生的关注、问题的难度等等。利用问题牵引学生的思维能够让学生的数学学习思路更加清晰,思维发展得更快。如教学人教版小学四年级数学《平行垂直》这一课时,教师精心设计课堂问题,促进学生思维能力的发展。本节课主要是学习平行与垂直的相关知识。为了培养学生思维的连贯性,教师设计了一系列问题,如:什么是平行?平行具有什么特点?生活中有很多平行的现象,你能够举出实例吗?同理,在引出“垂直”的知识时,教师也可以设计系列问题,由浅入深,带动学生思维发展。在教学时,教师还可以为学生展现平行与垂直的图形,增强学生的直观感。问题一般都贯穿于整个数学教学,但是无效的问题教师尽量不要设计,以免影响学生的课堂参与度。教师设计的问题既要能够让学生感兴趣,也能够牵引和促进学生思维能力发展。
三、巧设开放活动,提高学生思维水平
小学生的思维非常活跃,因而以“标准”束缚学生的思维往往不可取。要想真正提高学生的思维水平,教师要摒弃传统“封闭”的观念,转变数学教学,慢慢过渡到“开放”,从而真正打造利用学生思维水平提高的学习环境。其中,教师可以结合数学教材内容和学生的实际发展需求,巧设开放性的数学活动,让学生在开放的活动中发挥思维,最大化促进学生思维水平的提高。如教学人教版小学四年级数学《轴对称》这一课时,教师遵循开放选择,设计动手活动,取得很好的教学效果。此开放活动的设计是在学生了解了轴对称的相关知识后,如什么是轴对称,轴对称有什么特点等,旨在深化学生对轴对称的理解,从而带领学生从理论过渡到实践。教师设计的活动是;请同学们结合轴对称相关知识,自主设计轴对称图形。为了驱动学生创新,教师增设评比环节,设计各类奖项,如最佳创意奖、最具人气奖等。由此,学生可以自由发挥,设计不同图案的轴对称图形。在动手操作过程中,学生的不仅要发挥思维,还需要将轴对称知识融合到作品中。从这个案例中可以得知,对于开放性的活动,学生非常喜欢,因为学生的思维是自由的,可以得到发挥的机会。
总而言之,思维的发展与提高并非短时间内能够实现。小学生的思维在不同的阶段其发展特点也有所不一样,学生所学习的数学知识也越来越难,因而思维发展也要跟上。作为数学教师,既要注重教学生数学知识,也要注重在教的过程中引导学生思维,从而让学生的数学思维水平得以全面提高。
参考文献:
[1]李保伟.小学数学教学中的思维训练[J].小学教学参考,2013(32).
市、区教委对减负工作均做出了具体规定,在这种背景下,如何保证学生学习质量不下滑、学生学习兴趣不减、良好学习习惯得到培养、教师的责任意识和质量意识得到加强,对学校是一个挑战,也是我们责任督学非常关心的问题。
带着上述问题,在新学年开学一个月后,我对所负责的三所挂牌学校进行了专门督导,对其中一所学校进行重点督导。我在听了一节语文课后,查阅了该校二、四年级语文、数学、英语三科课堂作业。这个学校四年级仅有一个班,24名学生,人数不多。每天作业量也不大。我查阅了语文、数学、英语各18本课堂作业。其中,语文作业小部分题没有批阅,大部分没写日期和评语。错题多的有8本,占了近一半,字体不规范,书写潦草,学习态度不认真。更为严重的是学生在作业中有多处写错了,但是教师仍画对勾。数学作业中个别题没复批,大多数没写批阅日期、评语,更没有从正确与书写两方面去批阅。
查阅二年级语文、数学、英语作业各20本,全部批阅,有日期、有评语。但是作业质量低、书写不规范、涂改较多。尤其是教师评语不规范,评语中的“良”字不规范,太潦草,不能给学生起示范作用,因此,学生作业潦草,现象在学生,根源在教师。
针对上述学生作业中出现的问题,我与该校主管领导及中层干部进行了交流,严肃地提出了整改意见。一要查清问题根源,是教师工作态度的问题还是学校教学管理的问题;二要做好教师思想工作,提高思想认识,增强责任感和敬业精神;三要加强教学常规管理,认真落实有关制度,严格管理学生作业;四要学校制定整改方案,认真整改。
一个月后,我又对这所学校进行了随访督导,了解整改情况。听了一节课后,又重新查阅了该校二、四年级语文和数学课堂作业。从上次查的地方往后看,发现学生作业的批阅情况有了明显变化:全部批阅,没有漏批;每次批阅均写日期;从正确与书写两方面批阅;教师写的评语规范了,不再潦草了。学生作业写得更工整了,正确率也提高了,整体上有了明显提高。
五年级是小学学习期间最重要的阶段,妈妈希望你能够更主动地学习,找到自己学科上的不足,加以努力,成绩代表过去,这学期继续加油哦!
小学生家长寄语2:
陈畅四年级第二学期学习有些进步,不会做的练习题能够在老师、家长的讲解下虚心改正。希望从五年级开始,课堂上听讲能够更认真,学习的主动性、自觉性有较大提高。
小学生家长寄语3:
你要学会独立、自强,学习方面要学会运用工作不依赖别人,目标性更强,时间安排好。改掉拖拉的坏习惯,发挥你的优势,争取在下个学期取得好成绩。加油!
小学生家长寄语4:
你是个可爱、文静、多才多艺的小姑娘,学习自觉,成绩优秀。你的字也得非常棒,但胆子很小,上课要大胆回答,希望你在下学期的学习和以前一样棒!
小学生家长寄语5:
“一步一个脚颖希望在老师和同学的帮助下,做一个德、智、体全面发展的“三好学生”。
小学生家长寄语6:
张容笑在大的方面很懂事,能面对生活中的变化和挫折。但有时候耐心不够,有点急躁。在学习方面,能追求上进。希望能更加认真一点,仔细一点,并持之以恒。体育方面希望能跑更快一点,当然是需要多练习。
小学生家长寄语7:
聪明伶俐,学习能力强,但诸事浅尝辄止,缺乏恒心。大多数情况下比较懂事,但有时表现较任性。做事有原则,但有时缺乏变通。
小学生家长寄语8:
成绩只能代表过去,希望新的学期里有新的面貌来迎接新的挑战。
小学生家长寄语9:
你确实长大了,四年级第一学期是家长第一次防守让你学着“扶墙走路”,第二学期你走得很稳了,家长对你就有了信心。但作为一名学生始终要记住:学/无止境。要掌控好属于你自己的分分秒秒,只有合理安排好时间,你才会有用不完的时空。老师已把坚固的“船”和灵活的“浆”交给你了,好比属“虎”的你添上了双翼,家长希望你在新学年能把“船”划得更稳更远。
小学生家长寄语10:
姣姣已经十岁,马上步入五年级,这是你成长历程上的重要一步!良好的学习、生活习惯,会让你走地快,走地轻松!
小学生家长寄语11:
有些任性,做事拖拉,学习拈轻怕重,要懂得一份耕耘,一份收获。
小学生家长寄语12:
这学期课外书读的还是比较多的,这在阅读方面进步大。学习上也能自觉点了。知道自己每天该做什么,较以前比之,也有进步。希望下学期,新的学年有一个新的开始。严格按照自己制定的计划表。特别是语文会有错别字方面,能够有个长足的进步。课外阅读能广泛点,别老捧着历史看。最后一点,希望孩子别任性、性子别急躁,听妈妈把话说完先。
小学生家长寄语13:
学习成绩总是不能进步,不能够增加自信心。希望在老师的指导下、在同学们的帮助下、在家长的指引下,增强自信心,学习进步。
小学生家长寄语14:
楚楚在家中的表现证明,有好多事情还可以做得很好。但在对待学习上总是较为随意、粗心,自觉性不够。集体意识较强,爱好广泛,爱帮助人,帮忙做的家务可以做的很好。新的学期里,我们将结合学校的学习计划,对你严格要求,改正缺点,把学习搞好。
小学生家长寄语15:
每个人都有优点,也有缺点。你的优点是爱看书,爱问问题,对知识有一种求知的渴望。缺点是任性,爱发脾气,不能听取别人的意见。希望你能改正缺点,发扬优点。老师和爸爸妈妈相信你能做好,也期待你有更大的进步。
家长评语1:
孝敬父母,对人有礼貌,有进取心,是大家族中公认的好孩子。但学习方面的主动性有待加强,四年级的成绩不太理想。希望庄梓灵在新的学期里在老师和家长的教导下秉承严谨、了学的作风,上课认真听讲、课后仔细及时的完成老师布置的作业,在新学期里总结经验思考自己的学习方法,再加上努力认真的学习,认真及时完成作业,一定能把成绩提高。相信庄梓灵会努力的!
家长评语2:
作为家长我很高兴看到孩子的进步,希望这个进步只是一个开始,在新学期能够继续延续,这样才能不负老师的期望。感谢孙老师的鼓励!
家长评语3:
上课听好老师讲的每一节课,只要你努力,就会有更多的希望。好好学习吧!知识永远是最强的力量。
家长评语4:
你在这个暑假进步了很多,爸爸妈妈为你感到骄傲!尤其要提到的是在这个暑假更懂得体贴爸爸妈妈了,每天下班回家,你总是为我们准备好拖鞋,晾好开水,真的谢谢你!虽然你说这些都是小事,但在爸爸妈妈眼里,这是大事,说明你长大了,懂得爱了,一个懂得爱他人的人,更加会得到别人的爱!开学了,祝愿你可以获得更多!天天快乐!
家长评语5:
这个暑假你长大了很多,懂得了自觉学习,能合理安排时间,有了体育锻炼的意识,各方面有很大的进步,希望你制定计划后能坚持并严格执行,那样你的暑假生活会更精彩!
家长评语6:
希望下一次能考出更优异的成绩,做为家长,我们会加强督促,配合老师工作,及时和老师关注孩子的动向!
家长评语7:
在新的一年里,望老师严格要求学生,作为家长也会全力配合老师的工作,我们共同努力使学生争取取得更大的进步.谢谢!