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1定点农贸市场活禽零售交易管理的做法
1.1定点农贸市场活禽零售交易点至少符合4项设置条件
活禽零售交易全面实行定点交易,交易点设置必须符合禽流感防控要求,非定点的或定点达不到设置条件的不得进行活禽零售交易。定点农贸市场至少符合4项设置条件,一是交易区、宰杀区独立封闭设置,实行物理隔离,与其他经营区严格分开,有独立对外的出入口;二是交易区和宰杀区、水禽交易区和旱禽交易区分开设立;三配备排风、排水、清洗池、操作台及垃圾收集等设施,通风良好;四是设施设备及安装符合消防、环保、食品安全及动物防疫等要求。
1.2定点活禽零售交易点主办经营管理者至少履行8项义务
一是建立定期休市制度。定点活禽零售交易点一般情况下每两周休市一天,冬春季每周休市一天,休市时间应当提前公示。休市期间,应当按照有关卫生规定,对交易和代宰区域建筑物、场地及相关设施设备进行全面清洗与消毒;二是建立索证索票、进销货台账等相关制度。进入定点活禽零售交易点交易的活禽,应当具有有效检疫证明,并查验相关台帐、检疫证明,没有有效检疫证明的活禽不能进入定点活禽零售交易点交易;三是建立经营者档案。登记经营者的基本情况、进货渠道、诚信状况等信息;四是建立消毒和无害化处理制度。督促经营者对活禽的运载工具进行消毒,每天收市后对活禽交易场所,以及设施设备进行清洗、消毒。对废弃物和物理性原因致死的禽类集中收集并进行无害化处理;五是设置活禽安全信息公示栏,及时向消费者公示相关信息,进行消费警示和提示,接受社会监督;六是制定禽流感等疫情疫病防控应急预案。发现活禽异常死亡或者有禽流感可疑临床症状的,应当立即依法向动物防疫监管部门报告,并采取相应措施;七是设置环境卫生责任信息公示栏,公示责任范围和内容;八是建立h7n9禽流感监测制度。农贸市场主办经营管理者要制定H7N9禽流感监测计划,对活禽交易摊位/档口进行H7N9禽流感病原学和血清学监测,按照2%以上的预期流行率进行随机采样送样监测,每次采集禽血清、双拭子样品各20份以上,家禽数不足20只的全采,以及环境拭子5份以上。
1.3定点活禽零售交易点经营者至少履行8项义务
一是在经营地点公示检疫证明;二是活禽零售交易点经营者应当建立活禽经营进货台账,做好每日交易记录,记录至少保存两年;三是根据销量购进活禽,避免在市场内大量积压、滞留活禽,一般情况下购进的活禽尽量在2天内销售完,最好不要超过3天,超过3天时的活禽最好立即代宰后销售;四是每天收市后对活禽存放、代宰、销售摊位等场所和笼具、代宰器具等用具进行清洗,保持作业和周边场所整洁卫生,并配合市场经营管理者实施消毒和废弃物的无害化处理;五是定点活禽零售交易点的经营者应当采购定点活禽批发市场或者本地具有有效检疫证明的活禽,不得从非定点活禽批发市场采购活禽,严禁未经检疫检验或检疫不合格的活禽、病死禽上市销售;六是配合市场经营管理者开展H7N9禽流感病原学和血清学监测采样,必要时对采购定点活禽批发市场或者本地具有有效检疫证明的活禽检查H7N9禽流感病原学和血清学监测合格报告;七是出售的活禽应当经过代宰后,方能带出零售交易点,不得将出售的活禽交消费者带出零售交易点;八是配合主办市场经营管理者巡查,发现活禽异常死亡或者有禽流感可疑临床症状的,应当立即向主办市场经营管理者报告,并配合采取相应措施。
1.4做好个人防护活禽零售交易
从业人员应当掌握基本健康防护知识,在进行活禽交易和代宰过程中,应当做好个人防护措施。定点活禽零售交易点的主办市场经营管理者应当组织开展活禽零售交易从业人员健康防护培训,落实卫生管理要求和健康防护措施。
2建议
为确保农贸市场活禽H7N9禽流感防控各项措施有效落实到位,建议要进一步强化三个力度。
2.1强化主体责任力度
定点农贸市场活禽零售交易点主办经营管理者和定点活禽零售经营者都要切实认真学习国家有关农贸市场禽流感防控的相关法律法规和政策规定,进一步明确知道自身的责任,建立和完善各岗位人员责任制度,定点活禽零售交易点主办经营管理者要与每个定点活禽零售经营者签定活禽H7N9禽流感防控责任状,或定点活禽零售经营者向定点活禽零售交易点主办经营管理者呈交活禽H7N9禽流感防控工作承诺书,明确定点活禽零售交易点主办经营管理者和定点活禽零售经营者都是定点农贸市场活禽H7N9禽流感防控第一责任人,确保活禽H7N9禽流感防控责任落实到位。
2.2强化长效检查力度
定点活禽零售交易点主办经营管理者要建立健全长效检查管理机制,进一步完善长效检查制度,落实专人负责,安排专人每天对活禽交易情况进行巡查,以及活禽H7N9禽流感防控各项措施实施情况的检查,发现问题要立即整改到位,对整改不到位的必须要暂停交易,暂停交易期间要认真整改,同时要严格按有关规定进行彻底清洗和消毒。对整改不到位的不得恢复暂停交易,长时间整改不到位的要取缔交易。
2.3强化营造良好环境力度
守土有责,使命在肩。作为全国最大、全军唯一的传染病医院——第302医院,义不容辞地站在防控疫情前沿,尽管他们在抗击“非典”、抗击“甲流”、 赴巴基斯坦执行洪灾后疫病防治等战斗中屡建奇功,积累了丰富的传染病诊防治经验,但此次疫情他们没有丝毫松懈,以非凡之力,超常之举,为千万军民精心构筑起一道防控“堡垒”。
传递防控“好声音”
当3月下旬H7N9在上海为非作歹之时,全国广大人民群众还不怎么了解H7N9,连不少医院也不太清楚这种新发传染病的特点规律。一时间,人心惶惶,一些猜测、谣言不胫而走。
一直关注疫情变化的该院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强,心急如焚,忧国忧民之心促使他认真思考了许多问题,查阅了大量有关资料……4月4日,秦恩强接受了新华社专访,他详细介绍了H7N9病毒的真实面目,并就如何预防禽流感问题,给公众规划了一个科学有效的防控指南。
当晚,新华社刊发通稿《专家说解H7N9禽流感 建议科学有效防控》,这篇文章迅速被各大网站疯狂转载万余次,有网友留言:“文章来得太及时了,太解渴了!”第二天,此文又在全国各地报纸纷纷发表。尤其是“未发现H7N9人际间传播”这一科学论断,在第一时间消除了外界关于“H7N9能传染人”的谣言,给人民群众吃了一颗“定心丸”,有力维护了社会正常的生产生活秩序。
“哪里有疫情,哪里就有她的身影。”全军防治人感染H7N9禽流感专家指导组成员、该院感染性疾病诊疗与研究中心主任赵敏,最近变得更加忙碌起来。她依托全军传染病远程医学信息系统,对全军1000余名基层医务人员进行“人感染H7N9禽流感医疗救治工作”的远程实时培训,宣传普及防治知识。
心系军营,声传千里,赵任就人感染H7N9禽流感病原学的特点、疫情监测和报告、诊疗、实验室监测、健康教育等进行了培训,同时就人感染H7N9禽流感病例进行了细致的分析和解读。还通过远程视频系统与基层医务人员互动交流,现场解答大家在防控中遇到的问题。
“此次H7N9禽流感病毒在人类身上发现并致人死亡,系全球首次。如果H7N9病毒一旦发生变异,很容易像非典一样变成为人际间传播。”这是84岁著名传染病学专家姜素椿教授最担心的。
4月13日,这位2003年用SARS康复患者血清以身试验的抗击“非典”老英雄再一次站出来说话,告诫公众不要过度恐慌,积极引导公众理性对待,为科学有效地做好防控工作,他提出六项建议:早期合理用药;注射康复者血清;做流行病学调研;检测血清抗体;收集病原标本;尽量减少吸烟。这六项建议无不给防控工作开辟了新思路。
汇聚防控“正能量”
“禽流感又来了,但这次可能更凶猛。”作为国家和军队处置突发公共卫生事件的生力军,该院党委对H7N9禽流感疫情高度重视,迅速行动,他们及时掌握疫情发展动态,专门召开会议部署防控工作,精心组织专家科学研判、有效应对,按照“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的要求, 努力实现“来院病人零漏诊,确诊病人零死亡,工作人员零感染,疑似病人早诊断”的目标。
为使全院人员提高预防H7N9的警觉,利用院周会、学习日等时机认真学习国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南》,积极开展预防H7N9禽流感专题讲座,让大家“先学一步,早防一步”。
该院把H7N9禽流感防控作为检验卫勤保障能力的“大考”:启动应急机制,完善保障预案,提升预警等级,迅速做好人员、物资、技术各项准备。抽调有丰富传染病防控和救治经验的专家教授,成立人禽流感医疗救治专家组,承担医学观察病倒的会诊和救治工作,实施禽流感应急状态时,专家24小时听班。
——开展预防H7N9禽流感知识考核,31个医技、保障科室各抽调精兵强将,组成防护代表队参赛,从防H7N9禽流感基础知识,到咽拭子检测、救治“患者”……沙场点兵,群雄逐鹿,这些大都参加过“非典”、“甲流”救治的医护骨干,为打赢这场防疫战时刻准备着。
——开展“H7N9防护技能大比武”,以比促训、以比促学、以比促用,千余名护士摩拳擦掌,跃跃欲试,穿戴防护服、隔离消毒、实施救治……这些年轻护士们动作规范,技术娴熟,精神顽强,随时准备冲锋。
——门诊部安排专门的发热门诊,有专人24小时值守。凡发热病人无论初诊在哪个科室,都要先到发热门诊进行筛查,由护士测体温,医生问诊,抽血、照胸片,进行咽拭子样本的提取、留观等步骤, 严守“防护门”。
——药学部启动突发事件药品保障应急预案数字化管理系统。一旦H7N9禽流感大规模暴发,只需调取相应预案模块,输入实际出动人数或受灾人数,便可立即生成完成本次保障任务所需药品目录,为科学决策提供参考。
打造防控“杀手锏”
午后时分,一名“疑似病人”突然降临,该院迅速启动防控H7N9应急预案,医疗队员火速集结,马上抽血检查,速转隔离病房,上心电监护,转至ICU重症病房,专家紧急会诊……原来,这是一场由全军唯一野战传染病医院医疗队进行的防治H7N9禽流感综合演练。
“虽是演练,胜似实战。”全军唯一野战传染病医院,平时承担灾情疫情的防控救治任务,战时将承担反生物战、细菌战的作战任务,这个“院中院”锻造了一支“平战结合、军民共用、医训兼备”的医疗队,他们坚持从严从难训练,使技术训练、勤务训练和战术训练有机结合,确保紧急情况下拉得出、开得动、联得上、救得下、治得好。
为在抗击H7N9禽流感疫情攻坚战中取得主动权,确保“疑似病人早诊断”, 该院采购专用药物,设计检测引物,建立检测方法,启动“感染性疾病病原实验室快速诊断综合技术平台”,这是一个覆盖度广、确认度高的新发、突发传染病诊断平台,成为该院抗击疫情的一大“杀手锏”。
该平台作为北京市甲型H1N1流感诊断实验室和人禽流感诊断网络实验室,实行24小时滚动报告制,确保病原检测快速高效。目前,该中心已对发热门诊送达的13例H7N9疑似病例标本进行了检测,均在半小时内出病原检测报告。
按照省、市的统一部署,我县于____年5月19日~25日组织开展了以“科技创新·美好生活”为主题的____年科技活动周活动,活动形式多样,内容丰富,取得了较好成效。
一是成立了活动组织领导机构,制定并印发了科学的活动周活动方案。为加强对活动周活动的组织领导,我县成立了由县委宣传部、县科协、县科技局主要领导为正副组长,县农业局、教育局、卫生局等相关部门为成员的“____县____年科技活动周活动领导小组”,统一组织协调开展全县性活动。同时,按照上级要求,结合本县实际,在广泛征求小组成员意见的基础上,制定并印发了《活动方案》,指导基层开展活动,确保了各项活动不走过场并取得实效。
二是突出“科技创新·美好生活”主题,开展了内容丰富、形式多样的群众性科学技术普及宣传活动。按照活动周活动方案的部署,全县共开展了10项活动,参与科普活动的科技人员60人,接待咨询群众1600余人次;举办讲座(报告会)3场,听众400人次;举办培训班4次,培训300人次;服务企业科技人员6人,对接科技项目4项。发放宣传资料3000余份,制作科技普及板报13块,张贴宣传图画80(幅)张。如县科协在县实验小学举办了一场小学生科普活动,参与师生近600人次,激发了师生的科技创新热情;县气象局在县附属小学举办了气象科普进校园活动,并邀请学生参观县气象站,既普及了气象知识,又激发了学生探求大气科学的兴趣;县卫生局举办了一场H7N9禽流感应急演练,告诉人们H7N9并不可怕,只要科学应对,是可防可控的;县科技局结合日常工作,深入园区、企业,开展了送政策、送服务、送法律(知识产权)的入园入企活动,受到企业好评;县农业(畜牧兽医)部门,结合禽流感防控,开展科技培训活动普及了禽流感防控知识;县计生委结合夏季计生工作,开展了妇科病筛查预防宣传活动,受到育龄妇女欢迎。
三是加大了宣传力度,丰富了群众科学文化生活。我县充分发挥宣传媒体的宣传效应,凡举办活动,都邀请媒体记者参加。活动周期间,在每天的____新闻中都有相关活动报道,从而扩大了科技活动周的社会影响。同时还运用宣传长廊,悬挂宣传标语等方式,开展形式多样的宣传活动。
____年我县的科技活动周活动,虽然取得了一定的成效,但也存在活动面、活动深度不够、群众参与积极性不够强等问题,对基层工作的指导针对性也不强等。这是今后努力改进的方向。我们将以此活动周活动为契机,努力创新,不断开创科普工作新局面。
为有效预防H7N9禽流感的发生,切断传播途径,确保人民群众的身体健康和生命安全,使全镇畜牧业健康持续发展,根据上级防治禽流感的有关规定,特制订本预案。
一、工作原则
(一)统一指挥原则
镇政府成立防治重大疫情领导机构,建立指挥部,开展防控及紧急疫情处置工作。
(二)预防为主原则
严格执行国家的有关规定,对禽流感实行强制免疫,宣传普及禽流感防控知识,提高公众防护意识和镇村公共卫生水平,加强日常巡查和监测,严格控制疫情传播和蔓延。
(三)依法管理原则
严格执行国家有关法律法规,对禽流感的预防,疫情报告、控制和救治工作,实行依法管理,对于违法行为依法追究责任。
(四)属地管理原则
禽流感的预防和控制工作实行条块结合,以块为主,属地管理,各单位对本辖区的禽流感工作负总责,镇政府对辖区内的疫情防疫医疗卫生资源统一指挥调度。
二、组织机构,部门职责
(一)成立柴胡店镇防控禽流感指挥部,政委由镇党委书记黄传军担任,指挥长由镇党委副书记、镇长王宁担任,下设由分管书记、分管副镇长为常务副指挥长的禽流感防控指挥部。
(二)部门职责;各部门按照《滕州市高致病性禽流感应急预案》的部门职责执行.
三、日常防控
(一)各村、各单位要严格按照市有关要求,落实各项日常防控措施。镇畜牧兽医站要认真落实市有关要求,健全管理组织,规范操作规程,明确每个程序的责任人及具体职责,加强防疫和监督检查,控制镇内感染,采取有效措施,做好各村禽类的免疫接种工作。
建立镇、村、片、户四级防控网络。镇机关包村干部为镇村联络员,各村、各养禽场也要建立防控机构,明确职责,专人负责。各村要以户为单位,每10至15户为一片,确定1名负责人,形成镇、村、片、户防控网络,确保各项防控措施的有效落实。
(二)对外埠爆发禽流感的防控措施
各单位要加强日常监测、信息沟通,密切关注疫情动态,镇畜牧兽医站要随时与上级主管部门联系,掌握有关信息,做好各项应急准备。对外来运输活禽的车辆要进行严格封锁,禁止进入辖区,对运输的禽类产品,要严格检查其相关手续,对其车辆进行严格消毒,并做好登记。
(三)预防接种
按照市里有关规定,做好有关计划免疫接种工作。全部完成全镇禽类的预防免疫接种工作,确保接种率达到100%。
(四)宣传教育
各村、各单位要加强公众法律知识和预防知识的普及教育,深入宣传有关预防高致病性禽流感的相关知识,配合镇防疫部门做好禽类的免疫接种,督促村民搞好环境卫生,卫生部门与环境部门要密切配合,共同搞好有关宣传教育活动。
(五)建立报告制度
四级防控网络要严格执行信息日报告制度,各村、各单位信息员要做到准确、定时、定人、定向,将防控情况及时上报。同时要发动群众人人当信息员,及时向村指挥部报告,减少信息传递时间,如发现疫情半小时内必须报到镇防控指挥部办公室,确保不出现漏报、误报、迟报的现象,以便迅速采取有效措施。
(六)确立镇级禽类填埋场
柴胡店镇确立2处禽类填埋场,以便染疫禽类及时进行无害化处理,焚烧深埋。避免疫情蔓延。
四、预防措施
在镇重大疫情防控指挥部的领导下,设立办公室、防疫工作队、捕杀工作队、消毒工作队、信息统计队、紧急疫情处置领导小组,由镇政府有关单位组成。
(一)指挥部办公室:是指挥部的日常办事机构,承担沟通联络、组织协调、信息报送等工作。要坚持24小时值班,值班电话:2205128,规划方案《禽流感应急预案》。值班人员要明确专人,明确责任。
(二)防疫工作队:负责全镇家禽的免疫接种工作,免疫率达到100%,不留死角,同时宣传家禽防疫基本知识和常识。
(三)消毒工作队:负责全镇所辖村、养殖场、养殖户及村街道的全面消毒工作。
(四)捕杀工作队:在全镇所辖范围内,如发现疫情要在2小时内采取非常手段,对所辖范围内的所有禽类进行捕杀,并做好防止疫情扩散的善后处置工作。
(五)信息统计队:负责全镇范围内,禽类养殖调查摸底的统计工作,保证数字准确不出现遗漏。同时上报本镇禽流感防控动态的各种信息,保证信息准确及时。
(六)挖坑填埋队:本镇一旦发现禽流感疫情时,该队负责在本镇制定的两个填埋场,负责挖坑填埋,并且对该场地进行严格消毒。
(七)紧急免疫、卫生、宣传队:本镇一旦发现禽流感疫情时,紧急免疫、卫生队要及时到场对疫区所接触禽类人员进行及时免疫采取隔离观察并对所住居室进行彻底消毒。宣传队负责对所发生疫情村的村民做好宣传工作。
(八)物资供应队:保证以上各队所用物资及时到位。
(九)治安交通队:负责所发生疫情村的治安交通管制工作。
(十)紧急疫情处置领导小组:如发现疫情,该小组有权做出对全镇禽类进行捕杀的决定,并在2小时内对发生疫情的村、养殖场,养殖户进行隔离,对直接接触感病禽类的人员实施强制性医疗保护隔离,为防止疫情范围扩散,有权调动所辖范围内的人力、物力、财力对所辖范围进行封锁,并做好善后处置工作。
五、关注社会动向,维护社会稳定
各村、各单位要做好社会排查防控工作,认真宣传讲解禽流感的病理知识和防控常识,消除人们的恐慌心理,严厉打击疫情防控非常时期的违法犯罪行为,做好管理工作,全力以赴,确保社会的稳定。
六、如发现疫情:按下列程序工作:
(一)报告疫情
当镇指挥部办公室接到各村分指挥部、养殖场户报告或其他人员举报发生禽只突然大量死亡等重要疫情时,办公室工作人员应立即向指挥部办公室主任报告,办公室主任立即向指挥长报告,同时向市重大动物疫情防控指挥部办公室上报。
(二)流调队赶赴现场
由办公室主任授权,办公室通知流调队人员赶赴疫点。
(三)对事发现场采取控制措施
办公室通知各村和镇畜牧兽医站对疫情现场采取控制性措施,对现场采取初步封锁、隔离控制措施,并等待进一步指示。
(四)初步诊断
经过流行病学调查、临床诊断、病理剖检等,对疫情的临床诊断指示做出初步确定,再由专家组做最后评估后,采集病样送上级实验室做进一步的血清学诊断。由市指挥部办公室给予指示。
(五)紧急启动预案程序
镇防控办公室主任向常务副指挥长报告流调队、专家组的诊断评估结果。由常务副指挥长向指挥长报告后,由指挥长封锁令,决定紧急启动预案程序;高治病性禽流感疫情发生时,直接启动二级预警机制,疫情重大时启动一级预警机制。
(六)治安、消毒、 向导分队到位
办公室通知村和镇兽医站紧急启动预案程序,通知镇治安队、各村消毒分队、向导分队,在20分钟内到达指定位置,执行预案,各村同时应做好群众工作和各分队的配合工作。
(七)做好进入疫区的各项准备
镇办公室按信息统计分队汇总的相关情况通知物资储备分队,做好物资装运的前期准备工作,同时通知各村和各分队,做好进入疫区的各项准备
(八)组成前沿指挥所
由镇长指挥牵头,在镇畜牧兽医站组成指挥所,疫点发生地的各村书记任指挥、村长任副指挥组成前沿指挥所,对疫情的处置实施统一指挥。
(九)各分队到位
封锁治安分队、各消毒分队、向导分队立即进入工作状态,同时物资供应分队、宣传分队、紧急免疫接种分队、医务分队、民政救济分队、信息统计分队、捕禽分队在30分钟内到达指定位置,集结待命.
(十)禁止禽类加工、交易和运输
由镇防控办公室立即通知工商及相关部门.关闭疫点周围10公里的所有禽类屠宰厂、集贸市场,禁止一切禽类交易。
(十一)扑灭疫情
镇消毒分队负责对疫区进行消毒。捕杀队队员负责捕禽、登记造册、裝尸。重型机械分队负责挖坑、焚烧、填埋等无害化处理。镇分指挥部负责配合捕禽、消毒、免疫接种、封锁有关路口等工作。
(十二)撤离现场
由区、镇指挥部命令,各分队分期分批撤离现场,消毒分队对废旧物资、防护服、鞋帽、口罩等统一回收进行无害化处理。
(十三)密切监视疫情
由镇防控办公室和流调队密切监视疫情21天。
【关键词】健康教育;社区卫生;作用
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)06-3822-02
社区健康教育是以社区为健康教育的基本单位,以社区人群为教育对象,以促进社区居民健康为目标的有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程[1]。是一种进行宣传和普及医药健康知识活动的体现,也是人们预防疾病保持和促进身心健康的必要方法。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促进人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素[2]。本文就健康教育在社区卫生工作中重要的作用浅析如下。
1 开展多种形式的社区健康教育
1.1 文字形式教育 包括社区张贴标语、悬挂条幅、分发传单、传发课本、小册子、以及报刊、墙板、板报等。
1.2电化教育的形式 利用广播、收音、电视台、播放光碟等形式开展健康教育知识宣传和报道,宣传车巡回播放音像,达到宣传的形象化。
1.3设立咨询台宣传 利用各种卫生宣传日活动之机,开展健康教育知识咨询、讲解等,以提问或解答等方式宣传,免费向前来咨询的群众发放各种宣传材料,增加受教育者对健康知识的理性认识。
1.4开展健康教育园地 充分发挥健康教育园地的作用,进行常见病、多发病、慢性病等预防保健知识的宣传,并对家庭生活中易出现的突发事件,如:溺水、电击、煤气中毒、烫伤、噎食等的急救方法给予详细讲述。对重要常见的健康知识采取反复循环宣传,加深居民的理解和认识,真正达到预防疾病的目的。
1.5电话回访方式 作为健康宣教的一种形式,有着其独特的优势。社区老人因患某种疾病多有行动不便、不愿经常外出、记忆减退、服药依从性不高等特点,故需要反复提醒服药时间、剂量、方法,对日常生活中存在的不良生活方式,需不断提醒才能真正改变;作为一般的健康宣教很难真正起到效果,而电话随访可随时开展,在电话回访过程中进行“一对一”的健康指导。
1.6开展义诊活动 组织医院医护人员开展义诊活动,为广大患者诊断疑难杂症并讲授健康教育知识,免费为广大群众量血压,测血糖,检查身体,开展健康咨询服务;真心实意为群众办实事,为群众排忧解难,把健康知识送到广大群众的手上。
2 健康教育在社区卫生工作中的作用
2.1对突发公共卫生事件有正确的引导作用 当突发事件来临时,为了使突发公共卫生事件的损失降到最低,直接面对公众传播知识和技能的健康教育,是关键的一环; 健康教育可以使公众对于事件的发生和发展有进一步的认识,让群众了解正确信息,了解预防和自我保护的具体知识,起到引导、帮助的作用。同时,良好的健康教育也能够帮助公众认识到事件所处的阶段,使他们保持清醒的状态,避免引起社会恐慌,维持正常的社会和生活秩序,尽快做好突发公共卫生事件的防治工作。比如:对人感染H7N9禽流感防控知识,卫计委出台了一系列防控方案,保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,采取开窗通风等措施,作为重要防控内容,能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。
2.2发挥独特的保健功能作用 健康教育是提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识,养成科学、文明、健康的生活习惯。健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点,设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习,如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识,也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动,如健身操、书法绘画、读书学习等。另外,健康教育本来就是一种治疗方式,对于一些不良生活方式和行为习惯密切相关的疾病,比如:针对一些糖尿病冠心病的患者,通过健康教育的开展,使他们建立合理的饮食、运动方式,保持情绪稳定,定期检查等保健意识,以及在血糖控制和冠状血管扩张治疗上给予指导,使服药更加科学。
2.3具有其它卫生服务的效果 社区卫生服务的预防、治疗、保健、康复和计划生育指导等各项服务内容中,如果融入健康教育,都能增强其效果[3]。健康教育的本质是一个干预过程,在这个过程中,健康信息的传播贯穿始终。分析健康教育的重点环节,就是围绕健康教育内容对象、方法和时机等方面。分析哪些因素通过人为因素可以改变;在所有可改变因素中,哪些是最关键因素。关键因素则可认为是某些事件的健康教育重点。如:在预防接种中开展健康教育,通过 量信息传播,让居民特别是流动人口的家长认识到预防接种的重要性,可提高接种率、及时率及预防接种效果,为营造健康和谐的社会做出应有的努力。
2.4能够帮助人们建立健康的生活方式 健康教育可以帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,其目的是消除或减轻影响健康的危险因素、预防疾病,促进健康和提高生活质量[4]。在卫生保健领域中,健康教育是以消除或减少不健康的行为因素来达到预防疾病、促进健康为特点的。健康教育通过信息传播、认知教育和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识和技能,树立健康观念,提高自我保健能力,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。如有一些吸烟男医生,并不是他们不懂得吸烟的危害,而是他们的习惯已经形成,而且他们的信念和价值观也存在不健康的因素。要改变他们的行为,需得用健康教育中行为干预的方法来帮助他们戒烟。
3 健康教育工作要因人而异、因病而异
健康教育要因人而异,生物―心理―社会医学模式要求不应该视患者为“疾病”,而应把患者看作是一个患病的社会的人,每一个患者因年龄、性别、职业、文化背景、风俗习惯、生活特点不同,对医学知识认识、掌握和了解程度各不相同,这就对健康教育工作提出了新的要求一体化教育,因人而异的个体化教育是健康教育工作获得成功的基础。
健康教育要因病而异,临床上病种是复杂多样,不同疾病的病因、诱因各不相同,预防保健措施也不一样,因此,健康教育工作就要根据不同疾病特点,采取相应的知识进行教育。
参考文献:
[1] 李文娟.浅谈社区健康教育的工作方法及作用[J].健康必读杂志,2011,10(10):367.
[2] 赵丽波.健康教育在社区管理工作中的作用[J].中国现代药物应用,2012,10(19):124.