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术后饮食精选(九篇)

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术后饮食

第1篇:术后饮食范文

阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。现将术后饮食护理体会报告如下。

由于麻醉与疾病本身的作用,阑尾炎病人手术后病人的消化功能会出现一定障碍,不能很好地消化食物,当然也不能很好地吸收营养。因此,手术后病人进食时间不宜过早。

手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3―4天可进普食。

手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。

饮食应以清淡为主,以下食物应少食用 (1)化学性刺激事物如咖啡、浓茶;(2)机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽;(3)易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心;(4)产气多的食物如生葱、葱头等;(5)生冷食物,冷饮;(6)食盐不宜过多

因为阑尾炎手术是肠道手术,所以术后一段时间会出现消化功能受影响,术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食,待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。

术后胃肠功能恢复、排气后可以给流质饮食,但忌牛奶或豆浆,以免腹胀,如无不适改为半流质,术后4―6日可给软质普食,一周内忌灌肠,忌用泻剂。术后早期下床活动,轻症者在麻醉反应期后即可下床活动,以减小肠粘连的发生。

术后等排气后才能吃饭,喝水。刚恢复饮食要循序渐进,由稀到稠。由清淡的到有油腻的。高蛋白食物包括鱼,鸡蛋对手术切口的恢复有帮助。

在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主。

阑尾炎病人手术后应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者,应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利消化。而对于一般病人,在病情稳定好转后,可给普通饮食。

病人在食用流食期间一般多以甜食为主,如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食,甚至出现恶心、呕吐,明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。

病人的饮食不宜过于精细。术后,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人,含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配以一定量的蔬菜,尤以绿叶蔬菜为佳。

在注意饮食禁忌的同时,还应当注意以下几点:

(1)慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。

第2篇:术后饮食范文

    1资料和方法

    1.1研究对象选择在我院妇科腹腔镜全麻手术100例患者为研究对象,剔除高血压、糖尿病、冠心病等内科基础疾病者。患者年龄21~55岁。患者欲行手术:输卵管整复术23例,卵巢囊肿剥除术31例,输卵管开窗术24例,子宫肌瘤剔除术13例,输卵管切开取胚术9例。随机将其分为观察组和对照组,每组各50例。2组一般情况无显着性差异,具有可比性。

    1.2研究方法观察组患者于术后8h,有饮食需求,意识清楚,生命体征正常,无恶心呕吐等胃部不适,可先饮水50mL;饮水后若无恶心呕吐等不适状况,则于30min后饮米汤20~50mL,以后每30min饮米汤20~50mL,待排气后再逐渐进食稀饭。鸡汤、牛奶、食物等24h后方可饮食。对照组患者按护理常规操作,待患者排气后方可进饮、进食。分别于术后12h、24h评估患者口渴与饥饿感、恶心呕吐、腹胀及排气情况,并进行比较。

    1.3统计学方法所有数据均录入SPSS13.0软件包进行统计处理,计数资料采用检验。

    2结果

    2.12组术后12h各项指标比较结果。

    2.22组术后24h各项指标比较结果。

    术后12h及术后24h对照组患者自觉口渴与饥饿的发生率高于观察组,排气的发生率低于观察组(P0.05)。

    3讨论

第3篇:术后饮食范文

观察指标①产妇给予不同饮食后恶心、呕吐、腹胀、口渴、饥饿、焦虑情况。②肠功能恢复时间:首次排气时间。③首次下床活动时间。④泌乳始动时间:指胎儿、胎盘娩出后至产妇自觉乳胀,挤压有清淡乳汁流出。⑤泌乳量:乳量充足:产妇哺乳前自觉胀大或手法挤压有大量乳汁喷出,哺乳时有下乳感,哺乳后变软,母乳喂养后新生儿满足、不哭闹、安静入睡,每天更换6次及以上尿布,大便1次/d。乳量不足:挤压乳窦有少量乳汁排出,产妇喂养前无奶胀,喂奶时间长,喂养后新生儿哭闹,有觅食动作,不能安静入睡。

统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

1两组产妇恶心、呕吐、腹胀、口渴、饥饿、焦虑情况比较。

2两组产妇首次下床时间、泌乳始动时间、排气时间比较。

3两组产妇泌乳量比较术后72h观察组产妇泌乳量充足率达97%,对照组68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。

讨论

24h恢复普通饮食的必要性与可行性现代康复医学认为,术后早进食是加速康复治疗的重要措施[3]。剖宫产术前,产妇禁饮禁食时间已达数小时甚至10多个小时,部分产妇是在经历了长时间的试产消耗了大量的能量之后选择剖宫产,术前即已出现脱水、口渴、焦虑、低血糖、低血容量等状况,若术后常规禁饮食,会加重产妇的不适感,降低机体抵抗力,影响术后康复及泌乳。对照组口渴、饥饿、焦虑发生率高于观察组(P<0.05)。口渴说明体内水分已经失衡,传统应对措施不能从根本上解决问题;增加补液量,加快液体滴速,则会加重产妇心脏负担。尽早经口补充液体和食物可有效解除口渴、饥饿以及由此引起的疲劳、焦虑、烦躁等,提高机体对创伤的耐受力。术后禁饮食是预防误吸引起呼吸道梗阻或窒息。术后产妇神志清醒,咳嗽反射正常,侧卧位进食,即便呕吐,发生误吸的可能性极小。恶心、呕吐与低血压、神经冲动传入、手术操作、患者精神因素、阿片类镇痛药的使用及术后疼痛程度有关,与饮食无关,观察组首次进饮食时间术后30min26例,术后2h74例,24h内均恢复普通饮食,无一例发生误吸,两组恶心、呕吐、腹胀发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组严重腹胀1例,给予新斯的明足三里穴封闭后缓解,未出现肠梗阻相关症状。说明剖宫产术后不禁饮食,早进普通饮食是安全的。

第4篇:术后饮食范文

[关键词] 饮食教育; 骨科患者; 预防; 便秘

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-80-02

Effect of Diet Education on Constipation of Orthopedic Surgery Patients

YANG Xiuxiang WANG Qiulian

Department of Orthopedics,Jinxiang County People's Hospital,Jinxiang 272200,China

[Abstract] ObjectiveTo prevent constipation of patients after orthopedic surgery by diet education and find out the relationship between diet education and food-taking pattern of orthopedic postoperative patients. MethodsWe divided 130 orthopedic patients who had received operations on the spine,hip joint or lower extremity randomly into two groups,experiment group(n=67) and control group(n=63). The patients of the experiment group were given the diet education one day before the operation and one day after that,while the patients of the control group were given no intervention .The collected data included the sorts and amounts of food taken during six days after operation and defecation score. ResultsThe amount of staple food at the first and second days after operation and the amount of vegetables at the third day after operation taken by patients of the experiment group were more than those taken by patients of the control group(study group vs. control group t=2.33,2.02 and 2.02,all P

[Key words]Diet education; Orthopedic patients; Prevention; Constipation

便秘历来是骨科卧床患者最常见的并发症之一,其发生率一般为50%~70%[1],通过饮食教育让患者明白合理饮食对疾病康复的重要作用,采取统一的教育资料、标准的时间、规定的指导次数对患者实施教育,同时分析患者接受教育后便秘发生率和相关行为改变的情况,找出影响因素,评价饮食教育对预防骨科卧床患者便秘的效果,旨在为患者临床教育起到指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组130例,男82例,女48例,年龄38~91岁,平均年龄58岁。其中股骨头置换38例,股骨干骨折内固定术32例,股骨粗隆间骨折20例,胫腓骨骨折外固定40例。

1.2 方法

1.2.1 分组 将130例患者随机分为两组,实验组67例,对照组63例。

1.2.2 教育方法 (1)实验组:向患者发放饮食教育资料,并分两次进行相关知识讲解。首次在术前1天发给患者资料并向患者及家属讲解术后合理的进食方法;第2次教育在术后第2天,先观察患者术后第1天的进食情况、食欲和食物种类,再回答患者提出的问题,并给予相关教育指导。(2)对照组未给予额外的教育。

1.2.3 观察项目 观察统计患者术后首次进食和直至术后第6日的进食种类及量、首次排便情况、饮食行为及对相关问题的认识。由于术后3d的饮食结构直接影响到患者术后的首次大便情况,故将术后3d进食食品分为主食类(包括米饭、面食、糕点)、蔬菜类、水果类、肉食类、蛋奶类5个项目统计。

1.3 统计学处理

用SPSS10.0统计软件包,对分类计数资料进行χ2检验,分组计量资料行t检验。

2 结果

2.1 两组术后3d各类食物进食量比较

见表1。

2.2 两组患者各类食物进食率比较

根据资料分别统计出各类食物的进食人数,并与当日该组进食总人数相比,计算出该组患者该类食物的进食率。见表2。

2.3 两组患者术后第1次排便情况及便秘发生率

从表3中结果显示,观察组手术后便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P

3 护理

护士主动与患者交流,讲解床上排便的重要性,指导患者床上排便,提供隐蔽的排便环境,避免有意识地抑制排便。对于怕疼痛的患者,可多用暗示转移注意力等方法减轻疼痛,以减少便秘的发生;对于大便干硬、有便意的患者可用开塞露软化粪便、刺激肠蠕动;3天未排便的患者可服用一些缓泻剂,如口服果导或番泻叶代茶饮。建立良好的饮食习惯,术后尽早恢复饮食,每日多食蔬菜、水果,并保证有纤维丰富的食品,如芹菜、韭菜、香蕉等,每天主食量维持在150~250g左右。保证充足的饮水量,每日1000~2000mL左右;可清晨空腹喝杯温开水,不仅有冲洗胃肠道的作用,而且刺激肠蠕动,并能软化大便,同时对排便有刺激作用,最好分次饮用,每次300mL左右。指导行腹部按摩,以肚脐为中心,可顺时针方向按摩,以促进肠蠕动。养成定时排便的习惯,减少粪便在肠腔内停留的时间,避免粪便干燥硬结。

4 讨论

由于长期卧床,便秘成为骨科患者最常见的并发症,发生率为50%~70%,其发生便秘的主要原因有:(1)精神因素:一些患者在床上排便不习惯,顾虑较多,尽量控制排便,造成大便干结。(2)疼痛:骨折后排便时加重骨折处疼痛而不敢大便,产生恐惧心理,长时间不敢排便引起便秘。(3)护士对患者健康教育力度不够,家属又缺乏饮食知识,而患者为了减少排便、减轻疼痛而不吃东西。另外部分家属只注意给患者补充蛋类、奶类、肉食类,而忽视了粗纤维食物蔬菜和水果,食物残渣太少,肠蠕动减弱,食物在胃肠内通过的时间延长,水分吸收过多,造成大便干结,引起便秘。通过饮食教育,使患者了解发生便秘的原因和合理膳食的重要性。知道术后进食的时间晚,主食量、蔬菜量及饮水量不足,尤其是主食量及蔬菜量不足,是发生便秘的危险因素。(4)长期卧床,活动量减少,使肠蠕动减慢,造成粪便排出困难,使大便在肠壁中停留过久,其中的水分被肠黏膜重吸收,大便更加干结难解。(5)食物进食量不合理、术后进食时间过度延迟均可造成便秘。按照择期手术每天所需要量计算[2],两组每日应供应主食量150~250g;从表1中发现,两组术后第1日主食量均未达到最低所需量150g,通过加强教育,术后第2、3日实验组进食量均大于150g,而对照组术后每日进食量均不足150g。两组比较差异有统计学意义(P

本研究显示:进行饮食教育能有效降低骨科患者术后便秘的发生;饮食结构不合理主要为术后主食、蔬菜类的摄入量不足;而术后未及时恢复饮食、进食时间过度推迟,也是加重便秘的重要因素。因此,术后早期恢复饮食是预防便秘的关键。

[参考文献]

[1] 李彤,崔如珍. 骨折病人便秘发病原因调查[J]. 中医正骨,1996,8(5):33-34.

第5篇:术后饮食范文

【关键词】 食管静脉曲张;黏膜硬化加固术;饮食护理

The study of diet nursing after sclerotherapy-enforcing treatment

CHEN Li.Hospital of traditional Chinese medicine,Taian,Shandong,271000,China

【Abstract】 Objective

To explore the diet nursing after sclerotherapy-enforcing treatment. Methods 97 cases of patients with esophageal variceal bleeding received endoscopic variceal ligation plus sclerotherapy-enforcing treatment. They were divided into two groups, the first group was fasted for 8 hours, the second one was fasted for 24 hours. Then compare the postoperative complication and re-bleeding rate of the two groups. Results The postoperative complication rate is 12 cases (10.4%)in the first group and 13 cases(11.6%)in the second group. The re-bleeding rate is 4 cases(3.5%)in the first group and 5 cases(4.5%)in the second one. We can see the two groups have no significant difference in postoperative complication and re-bleeding rate. Conclusion For patients received sclerotherapy-enforcing treatment, it is safe to eat some digestible and nutritious liquid or soft food after 8 hours fasting.

【Key words】

Esophageal varices; Sclerotherapy-enforcing treatment; Diet nursing

食管静脉曲张(Esophageal Varices, EV)破裂出血是肝硬化的严重并发症和常见的致死原因之一。积极防治食管静脉曲张破裂出血是延长肝硬化患者生存期的关键。有研究表明[1],内镜下食管静脉曲张套扎序贯行黏膜硬化加固术是一种具有良好近、远期疗效的理想内镜治疗方法。但目前关于黏膜硬化加固术的报道较少,具体治疗、护理方案无统一标准,术后具体的饮食护理方案尚缺乏,尤其是术后患者禁食的时间各报道不一,还需要进一步的大量临床试验来确定。现将我院自2005年开展黏膜硬化加固术以来在饮食护理方面做的研究探讨报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年2月至2010年3月于泰安市中医院消化科住院的食管静脉曲张破裂出血经套扎治疗食管静脉曲张消失的患者97例,随机分为术后禁食8 h组(50例)和禁食24 h组(47例)。两组患者在性别、年龄、肝硬化原因、术前出血次数、肝功能分级等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 黏膜硬化加固治疗方法

经套扎治疗后静脉曲张消失者再行小剂量黏膜硬化加固治疗。先进镜观察食管,方法同常规内镜检查。于食管下段、齿状线上方开始黏膜下注射1%乙氧硬化醇。每点注射0.5~1.0 ml,两点相距1~2 cm,每次7~12个点,重点是食管下段5 cm范围内,总量10~14 ml,一般注射2~4次,每次间隔1月。术后均给予质子泵抑制剂、预防感染3~5 d。

1.2.2 术后饮食护理方法

术后禁食8 h组于术后禁食、水6~8 h,无继续出血后始进温凉流质饮食;术后禁食24 h组术后禁食、水24 h,无继续出血后始进温凉流质饮食。

两组患者两周内均给予我科自拟食谱饮食:豆浆、牛奶、大米汤、鸡蛋羹(加入少许香油更佳)、软烂龙须面条5种食物。由流质渐至半流质,食温在40℃左右,少食多餐,进食时要细嚼慢咽。可根据个人特殊情况做适当增减上述饮食种类。必要时给予静脉营养支持。两周后逐渐丰富饮食种类,以易消化、富营养的软食为主,忌食粗硬、辛辣刺激性食物。

对两组患者均耐心做患者及家属的饮食宣教工作,说明合理饮食的重要性及饮食不当的危害性,介绍饮食的内容、范围及注意事项,取得患者及家属的合作。并嘱患者注意休息,避免剧烈活动,保持大便通畅。

1.3 观察指标

术后观察两组患者并发症发生率和近期再出血率。并发症主要包括胸骨后疼痛、发热、食管穿孔、食管狭窄。近期再出血指术后1月内再出血,表现为呕血或黑便。近期再出血属并发症之一,因其为饮食不当所致最常见、最严重的并发症,故本研究对其进行单独分析。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间指标比较采用t检验,定性资料以例数或率表示,采用卡方检验(χ2-test)。P

2 结果

2.1 两组患者硬化加固治疗情况

禁食8 h组50例患者行黏膜硬化加固治疗115次,禁食24 h组47例患者共行黏膜加固治疗112次

2.2 并发症情况

禁食8 h组共硬化加固治疗115例次,7例次出现胸骨后疼痛,患者无法忍受,注射哌替啶等止痛。4例次治疗后发热,体温为37.5~38℃,经物理降温次日体温恢复正常。食管狭窄发生1例次。无食管穿孔出现。并发症总发生12例次(10.4%);禁食24 h组硬化次数112例次,胸骨后疼痛8例次,发热5例次,无食管穿孔、食管狭窄出现,并发症总发生13例次(11.6%)。见表3

2.3 再出血情况

禁食8 h组出现呕血1例次,呕血量小于100 ml,黑便3例次,量少;禁食24 h组呕血2例次,呕血量小于100 ml,黑便3例次,量少。无1例患者因饮食直接导致出血。两组出血患者均经药物治疗止血成功。

3 讨论

食管静脉曲张(esophageal varices, EV)破裂出血是肝硬化的严重并发症和常见的致死原因之一。肝硬化患者食管静脉曲张的发生率约为35~80%[2],首次出血6周内死亡率可达15~20%[3]。积极防治食管静脉曲张破裂出血是延长肝硬化患者生存期的关键。目前公认内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)是食管静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗方法。但EVL的缺点是术后静脉曲张复发率高,远期疗效不尽理想。针对EVL术后曲张静脉容易复发的难题,国内外学者做了大量有益的探索。有研究表明[1],内镜下食管静脉曲张套扎序贯行黏膜硬化加固术能有效降低曲张静脉复发,是一种理想内镜治疗方法。但关于黏膜硬化加固术的报道还较少,具体治疗、护理方案无统一标准。术后饮食不当是导致近期再出血的重要原因,因此,黏膜硬化加固术后的饮食护理尤为重要。目前术后具体的饮食护理方案尚缺乏,尤其是术后患者禁食的时间从6 h至24 h报道不一。有些报道沿用食管静脉硬化治疗的术后禁食时间,即24 h。但黏膜硬化加固术是在套扎术后静脉曲张基本消失的基础上进行的黏膜下硬化剂注射,其术后饮食护理亦应有其特点。因此,黏膜加固术后具体的饮食护理方案还需要进一步的大量临床试验来确定。

我们的研究患者术后2周内均给予我科自拟食谱饮食,即豆浆、牛奶、大米汤、鸡蛋羹(加入少许香油更佳)、软烂龙须面条5种食物。结果证实两组患者无1例因饮食直接导致近期再出血,说明患者术后食用这5种饮食是安全的。这也是我科自开展黏膜硬化加固术以来总结的经验性食谱。我们的研究表明,术后禁食8 h组和禁食24 h组在并发症发生率和近期再出血率方面无统计学差异。由此证明,黏膜硬化加固术后禁食、水8 h,即可给予流质饮食。这将更加及时地增强患者的饮食营养,亦可减轻患者心理负担,更有利于患者术后康复。

总之,我们的研究结果证实,食管静脉曲张黏膜硬化加固术后禁食、水8 h,即可给予易消化、富营养的流质渐至软食是安全可靠的。食管静脉曲张黏膜硬化加固术后的饮食护理非常重要,我们的研究病例数尚少,更加具体、合理的饮食护理方案还有待于更多大样本的临床研究来确定。

参 考 文 献

[1] 权启镇,齐风,王要军,等. 黏膜层加固硬化疗法对食管静脉曲张静脉闭塞再通的疗效. 第二军医大学学报,2002,Apr:23(4).

[2] Tsokos M, Turk EE. Esophageal variceal hemorrhage presenting as sudden death in outpatients. Arch Pathol Lab Med, 2002, 126:1197-1200.

第6篇:术后饮食范文

    1临床资料

    收集2010年1月~2010年6月在我科住院并行开胸术患者共73例进行回顾性研究。其中男性48例,女性25例,年龄36~70岁, 平均年龄47±5.3岁,心脏瓣膜置换术后35例,胸部肿瘤术后21例,胸外伤术后14例,冠脉搭桥术后3例。

    2护理方法

    2.1 心理护理经历了疼痛、术后禁食、感染,常常使患者处于紧张、焦虑、失望状态,若术后恢复不良甚至面临死亡更是进一步打击了患者自信,因此,心理护理应该贯穿整个诊疗过程。为此,我们应在充分了解患者心理状态下加强心理疏导,及时向患者讲解疾病相关知识,给与患者必要安慰及鼓励,适当使用镇痛、镇静剂,保证充足睡眠,同时与患者家属建立有效互动,争取患者家属的理解、支持、配合,让患者切实感受到周围的关怀,更有利于患者建立良好的精神状态及战胜疾病的勇气。另外,要注意纠正患方错误饮食观念,如“大病后要大补”、一味强调高蛋白饮食而忽略其他营养成分的摄入等。切实做到合理、均衡等饮食。

    2.1.1梯化饮食术后消化功能差,应采用阶梯化饮食。术后麻醉清醒拔除气管插管后或术后第1天给与流质饮食,遵循少量多次原则。口服米汤、瘦肉汤、果汁等。对于不宜直接进食者,可请营养师协助配置营养液,并通过留置胃管注入胃肠道。每天摄入量为1000~1500ml;若无腹胀、恶心、呕吐等不适,可逐渐增加到1500~2500ml。术后2-3天在患者有进食欲望,考虑患者胃肠功能进一步恢复,此时可改为半流饮食,予以米糊、肉末、混合奶等,注意增加蛋白质饮食以促进伤口愈合,可给与少量低脂饮食,并做到以无渣或少渣、易消化饮食为主。在患者临出院阶段或已经出院后,食欲明显改善或接近正常,应进一步扩大饮食范围并尽量保证蛋白质、糖、脂肪、维生素、纤维素等各种营养成分均衡。饮食尽可能做到色、香、味俱全,以促进食欲。另外,患者可适当散步、深呼吸等运动,促进胃肠蠕动。

    2.1.2 适量补充胶体 补充血容量术中失血、术后感染、进食少等因素易导致低血容量发生,若不及时纠正,可发生休克、酸碱代谢失衡、电解质紊乱等严重后果。低血容量状态导致胃肠血流灌注减少、缺血缺氧,影响功能恢复。可静脉补充晶体液同时补充代血浆、成分输血等。本组常规行中心静脉留置导管,监测中心静脉压,对于随时了解血容量变化并指导补液十分重要。本文有19例在通过成分输血、补充白蛋白等措施,成功补充血浆胶体渗透压,纠正低血容量,改善胃肠灌注,有效促进胃肠功能。患者食欲得到明显恢复。

    2.2 注意保暖术中失血、术后感染、低血容量等因素导致循环障碍,机体调节体温功能下降,加之气候变化等因素,患者易出现畏寒不适,严重者可体温不升,加重组织缺氧及功能康复,适当保暖非常重要。我们对于术后病人予及时开空调升高室内温度,或加盖毛毯、被褥等,同时,对于末梢循环差者在肢端旁放置热水袋,其外周包裹毛巾以避免烫伤患者皮肤,另外,在测体温、血压时也尽可能盖好毛毯、被褥,减少机体暴露,避免受凉。

    2.2.1防治便秘粪便在肠内长时间停留,产生大量毒素,可引起腹胀、腹痛等症状,进而影响患者食欲,因此积极通便是维持、改善饮食的重要措施,我们常规在拔除气管插管或术后第一天及时予患者使用开塞露或缓泻剂等,一定程度上解除了术后病人的便秘情况,同时,我们还在病人无心衰情况下鼓励他们多饮水、蜂蜜或梨汁等,有助于防治便秘,与文献报道一致[1]。另外,可鼓励患者腹式呼吸。腹式呼吸训练不仅起到全身放松作用,而且还能促进患者早期排气、排便,改善病人睡眠,对术后恢复有一定益处。对于已经发生便秘并超过3~5天未排便者,我们及时行灌肠或行结肠灌洗机灌洗,但要排除急腹症情况。

    2.2.2个体化饮食对于因疼痛而影响进食者,给予镇痛、镇静缓解症状;对于呕吐、厌食者,嘱其少量多餐、餐前避免饮水,尽可能不要餐后平卧;对于便秘者,要积极导泻。对于合并糖尿病患者,血糖过高直接影响创面愈合,并易诱发创面感染,因此,对于糖尿病患者要合理控制饮食,控制每日总热量,按比例摄入营养,饮食治疗是基础治疗措施之一[2]。同时,要注意监测血糖,尽可能保持血糖在正常范围,并可请营养师协助规划饮食方案。对于高血压患者要注意低盐饮食,每天食盐应控制在5~6g内。对于呼吸道分泌物多的患者要在餐前排除痰液以减少分泌物对口咽刺激,有助于改善食欲。

    2.3评价标准有效:皮肤湿润、肌肉弹性好,饮食正常或接近正常;显效:皮肤稍干燥,肌肉弹性欠佳,饮食情况有改善;无效:体重减轻,皮肤干燥,肌肉松弛,饮食无改善或减退。 

    2.3.1 结果在所有患者当中,有效43例,占58.9%,显效21例,占28.8%,有效率共87.6%。

    3 讨论

    科学的饮食是给予开胸术后患者获得良好营养支持、增强机体抵抗力、促进伤口愈合的重要保障。手术本身创伤大,术后胃张力降低,容易导致胃肠功能恢复延迟。应严格饮食管理和指导,术后及时补充营养,尽快获得正氮平衡,使伤口迅速愈合[3]。术后的饮食护理不单纯是指导患者进食,还包括纠正低血容量、保暖、防治便秘等多方面内容。由于对疾病认识不足,多数患者往往在术后存在焦虑、沮丧、恐惧等各种不良情绪,本组资料显示,通过医务人员的多种形式的健康教育、心理指导,患者不良情绪往往得到有效缓解,同时,我们针对不同病人情况采取个性化护理,如糖尿病患者,血糖控制尤为重要,另外,要注意团队的合作,如请营养师协助规划饮食方案、患者家属的密切配合、与同事之间良好的分工合作等,总之要通过科学的综合护理,才能取得良好效果。本文通过强化术后饮食护理,患者术后饮食状况得到改善。总有效率为87.6%。因此,制定合理、科学的术后饮食计划,实施有序的饮食指导,才能有效保障术后患者有效康复、改善生活质量、减少并发症。

    参考文献

    [1] 陈胜琼,全小东,邓若清,等.鲜梨汁预防下肢骨折卧床病人便秘的效果观察[J].护理研究,2008,10(10):2573.

第7篇:术后饮食范文

整体护理是以现代护理学为指导,以护理程序为框架,根据病人的身心、社会、文化需要而提供的优质护理[1]。为适应和满足妇科经腹部手术后病人对胃肠功能恢复的需求,鉴于妇科盆腔器官的解剖位置,我院妇科对整体护理中的饮食指导部分引入饮食刺激法以促进妇科腹部手术后病人的胃肠功能恢复,并进行一系列临床观察。现将观察结果及护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组病例为2007年9月至2008年10月在我科实施手术的病人498例,年龄30~55岁,其中子宫全切328例,次全切170例。随机将其分为观察组与对照组,观察组256例,对照组242例。

1.2方法

观察组采用饮食刺激法进行饮食指导,即术后6 h给流食,如米汤,藕粉等低糖、低能、不产气饮食;次日给软米粥,蔬菜心(可适量加盐),以促进胃肠蠕动;术后第2天再给萝卜汤、稠粥,小菜可以多样化,以促进胃肠蠕动,促进排气;术后第3天可给肉汤(去浮油)、米饭、面条,要少量多餐。待排气排便后进普食。对照组进行常规的饮食指导,即在排气后进半流食,大、小便正常后可进普食。观察2组术后病人排气时间和术后排便时间的情况,并进行统计学处理。

2结果

观察组采用饮食刺激法,术后排气,排便时间明显少于对照组,见表1。表12组病人术后排气、排便时间

3讨论

临床上,妇科经腹手术患者往往待肠蠕动恢复后,甚至排气后方可进食,使进食的时间被延后,部分病人饥饿感明显,胃区不适。术后排便时间滞后,患者常有腹胀、大便干燥等不适[2]。通过饮食刺激法可刺激胃肠功能的恢复,增加患者的舒适程度,明显减少术后不适,使患者增加康复的信心。本组资料显示,饮食刺激法对腹部手术后的患者早期恢复自行进食,对术后的康复很有帮助。胃肠道营养物质的摄入,可以加强肠粘膜的屏障作用,防止细菌移位引起的感染,同时,也可以预防胃肠道菌群失调的发生。

通过本组资料的临床对照和观察,发现影响术后病人恢复的因素是多方面的,在临床的整体护理中,要高度重视,只有积极、及时、有效地采取一系列相应护理措施,才能提高妇科腹部手术后病人的康复质量[3]。在临床整体护理工作中,不断更新健康教育知识,改变医护人员的服务理念,提高业务技能,提高治愈率,减少和避免并发症的发生。值得提出的是对于涉及到肠道手术的病例(如阑尾切除手术等)进食时间应按外科护理程序进行为宜。

参考文献

[1] 黄建新.整体护理的质量保证[J].护士进修杂志,2002,17(2):119.

第8篇:术后饮食范文

问:我今年53岁,以前很喜欢运动,今年夏天刚被确诊患上了痛风。请问我还能像以前一样进行运动吗?

答:运动虽然不能直接降低尿酸,但痛风病人适当进行体育锻炼,可以减少内脏脂肪生成,减轻胰岛素的抵抗性,从而有利于预防痛风发作。在运动前,应接受专科医生指导,先做有关检查。即使已有痛风结石,只要表面皮肤没有破溃,肾功能良好,没有明显心血管并发症,关节功能正常,也可进行身体锻炼。

但是痛风患者运动是有讲究的,最应该注意的是不能进行剧烈运动,因为运动过度也容易引起痛风。运动时,新陈代谢加速,因此尿酸产生就会增加。同时激烈运动使流汗增加,尿量减少,由于尿酸是随尿液排泄的,因此尿酸排泄就会减少,存积在体内的尿酸就会增加。此外,运动后体内会产生过多的乳酸,而乳酸会阻碍尿酸的正常排泄,而使尿酸不易排出而存积在体内引起尿酸高。痛风患者本来血尿酸就高于正常值,剧烈运动会导致痛风的急性发作或者使血尿酸更高。

痛风病人应该选择什么体育项目?

问:痛风病人应该选择什么样的体育项目呢?有什么注意事项?

答:痛风病人应根据身体状况选择合适的体育锻炼项目,确定运动强度、时间。例如游泳。因为游泳不需要关节受力,而且是全身肌肉的协调运动。其他运动如:骑自行车、慢速短程跑、太极拳、气功、广播操、快步走、乒乓球等项目,较适合痛风病人。而竞技性强、运动剧烈、消耗体力过多的项目,如快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等,皆不适宜。运动量一般控制在中等量水平,50岁左右的病人,以运动后心率达到110~120/分钟,轻微出汗为宜。每周运动3~5天,每次约30分钟。

痛风病人体育锻炼先从轻活动量开始,随着体力增强,逐渐增加活动量。清晨起床时,人体肌肉、关节及内脏功能低下,不能很快适应活动,此时锻炼容易造成急、慢性损伤。同时,一夜睡眠未曾进食、喝水,血液浓缩,如活动出汗失水,血液更为黏稠,有诱发心脏病和中风的危险。另外,摸黑锻炼也不可取,最好选择在午睡后至晚饭前这段时间。

碧根果的营养价值如何?

问:我很喜欢吃碧根果,请问它的营养价值高吗?

碧根果又名美国山核桃、长山核桃,原产美国南部和墨西哥北部,是经济价值很高的木本油料植物,其果仁营养丰富并具有一定的医疗保健功能,是世界著名的干果。碧根果也是我国新疆维吾尔自治区特产,现在浙江省也有开始少量试种。

碧根果壳薄仁厚,香酥可口,营养丰富。据美国农业部2001年的测定结果,碧根果含脂肪 71.97%,蛋白质9.1 7%,碳水化合物13%,并富含氨基酸、维生素A、维 生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、 维生素 E、核黄素、烟酸、泛酸,还含有丰富的磷 锌、锰、硒、钙、铁 、镁 钾、铜等多种矿物质成分,是理想的保健食品。

另外,碧根果含有丰富的不饱和脂肪酸,类似于橄榄油,长期食用可降低冠心病的发病率。所含的抗氧化剂类似红葡萄酒,长期食用,能明显提高人体血液中的γ-生育酚 (维生素 E的一种 ),有抗衰老、抗氧化、健胃、预防前列腺癌的功效。此外,碧根果还具有补脑、补肾、润肺、黑发,养颜和止血收敛的功效。

什么是餐后2小时血糖?

问:医院在诊断糖尿病时,为什么要检测餐后2小时血糖?这个指标的正常值是多少?

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时,整2个小时后测血糖。测量时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。餐后2小时血糖受所进食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。

餐后2小时血糖正常值为4.6~7.8毫摩尔/升。

餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好,周围组织对胰岛素敏感,无胰岛素抵抗现象,则餐后2小时血糖值应下降到4.6~7.8毫摩尔/升。但若储备功能虽好,甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高,却由于周围组织对胰岛素抵抗,或胰岛素抵抗虽不明显,但胰岛β细胞功能已较差,则餐后2小时血糖可明显升高。

测餐后2小时血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖很高,如果只检查空腹血糖,往往会使部分患者漏诊。同时餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适,这是空腹血糖不能完全反映的。另外,检测餐后2小时血糖不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以餐后2小时检测不会引起血糖特别大的波动。

胆石症术后饮食应该注意什么?

问:我爱人因为患胆石症,马上要做胆囊切除手术了,请问术后饮食有哪些注意事项呢?

胆结石病人术后第1天需禁食,因为肠胃尚处于麻醉状态,第二天,等排气后,病人可以喝米汤等流质,胆管结石手术后的病人有时需要禁食3天。

在术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。因为在短时间内消化较多量的脂肪类食物,容易造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,特别要忌食辛辣刺激性食物,并戒酒。

第9篇:术后饮食范文

【关键词】阴式次全;手术方法;术前术后护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.497文章编号:1004-7484(2013)-11-6703-01阴式子宫次全切除术是通过自然腔道进行的一种微创手术,盆腔干扰少,术后疼痛轻、恢复快,并发症少且最大限度的保留了宫颈和阴道穹窿的完整[1]。我院妇科从2011年12月始开展阴式子宫次全切除术,该术式秉承了阴式手术微创性的优点,是在经阴道子宫切除术的基础上,为保留较多的盆底支持组织而开创的新术式。此手术方式将阴式子宫次全切和宫颈内口电锥切融为一体,可以达到治疗子宫病变和减少宫颈癌发生的效果,对于子宫良性病变要求切除子宫的病人来说,是一种理想术式。我院于2011年12月――2012年12月,行阴式子宫次全切除术共60例,取得了满意的效果,现报告如下:1资料与方法

1.1临床资料2011年12月――2012年12月行阴式子宫次全切除手术60例,年龄39-52岁,平均45岁。其中子宫腺肌症,腺肌瘤12例,子宫肌瘤34例,子宫肌瘤伴子宫内膜息肉8例,功血伴重度失血性贫血6例。

1.2手术方法患者采取硬膜外或静脉复合麻醉,取膀胱截石位,消毒铺巾,暴露宫颈并再次消毒阴道。导尿并探明膀胱位置,宫颈上方膀胱底稍下方,电刀环切宫颈阴道壁粘膜,分离宫颈阴道部,宫颈和膀胱间隙,分离并上推膀胱,剪开膀胱子宫反折腹膜,后打开直肠子宫反折腹膜。组织钳夹住子宫,暴露附件,血管钳钳夹切断并缝扎左侧输卵管峡部、卵巢固有韧带及圆韧带,同法处理对侧。血管钳钳夹左侧子宫动静脉及宫旁组织,切断并缝扎,同法处理对侧。于子宫峡部切除子宫体,1-0可吸收线缝合宫颈残端及宫颈阴道粘膜。最后置橡胶引流管于腹腔自阴道引出。2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理心理护理是关键做好患者的心理护理以及卫生宣教工作,减轻病人对手术的焦虑心理。此手术方式的优点在于不仅保留了宫颈,避免了因宫颈切除对女性盆底结构的改变所导致的生活质量影响,从而提高患者的自信心。更大的优势就是可以利用特殊的电刀头在直视下破坏宫颈内口及移形带组织,能有效减少宫颈癌的发生。

2.1.2术前常规检查查血常规、血型、出凝血时间、抗HIV、肝肾功能,做心电图、X线胸片检查,了解患者心肺功能有无异常,做肝胆脾及盆腔B超,宫颈刷片等,及时向患者及家属说明检查的目地和意义。

2.1.3皮肤准备备皮,脐部用石蜡油棉签去除污垢后于0.5%的碘伏棉签消毒。嘱患者沐浴、更衣。

2.1.4阴道准备术前三天用0.5%的碘伏棉球擦洗宫颈及阴道前后壁及阴道后穹窿,每天两次。操作时做到动作亲,同时要耐心向患者解释进行阴道擦洗的必要性,阴式手术是经阴道操作的手术,所以确保阴道清洁是预防术后逆行感染及伤口感染的关键。

2.1.5胃肠道准备术前晚进易消化的食物,手术前清空胃肠道,以防麻醉后引起呕吐、窒息和术后肠胀气。用0.1%的肥皂液500毫升分别于术前一日下午、晚上、手术日早晨6点行不保留灌肠,温度39℃-41℃。术前常规禁食8-12h,禁水4-6h。

2.1.6针对不同的患者酌情给与镇静剂手术前一日晚9点肌注地西泮10毫克。帮助患者安静休息,保证术前足够的睡眠。

2.2术后护理

2.2.1一般护理患者回病房去枕平卧6h,保持呼吸道畅通,给予氧气吸入,监测生命体征,保持尿管引流通畅。病情平稳后,6h进流质饮食,24小时后拔出尿管可下床活动,排气后逐渐过渡到正常饮食。

2.2.2盆腔引流管的护理少数患者留有盆腔引流管,保持引流管通畅,妥善安置引流管,防止引流管扭曲,做好标识,每天挤压引流管数次,观察引流液的量、颜色并记录。根据医嘱更换引流袋。一般在术后第二天或者第三天给与拔出。

2.2.3疼痛的护理手术后24h内患者疼痛较重,应给患者提供一个舒适的环境,采取适当的心理安慰措施,转移注意力。协助更换,避免长时间的单一加重疼痛不适。必要时遵医嘱给予双氯酚酸钠50毫克纳肛。

2.3康复指导阴式子宫次全切除术后1周内避免增加腹压的动作、不宜久站、久坐、提重物,注意保暖,预防感冒,1个月后复查,2个月内禁止性生活,3个月内避免重体力劳动,若有下腹部、会阴疼痛、阴道流血及时就诊。3小结

只要掌握好阴式子宫次全切除术的手术适应症,明确阴道、膀胱及周围组织的解剖层次结构,术者有熟练的手术操作技巧及丰富的临床经验,阴式子宫次全切除术是一种安全有效的手术方法[2]。在临床工作中应加强宣传并推广。阴式子宫次全切除术是我院新开展的微创手术,它要求护理人员术前对患者进行充分的护理干预并配合医生做好心理护理及其他术前准备,使患者积极配合治疗。术后严密监测病情及时发现潜在并发症,加强疼痛管理做好基础护理,出院做好健康指导。由此护理人员应加强新知识的学习,尽快掌握不断更新的现代医学护理技术,进一步提高护理质量。参考文献