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医生的工作职责是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,因此他们需要不断在生活和工作中提高政治理论水平和业务素质,严格遵守职责,完成本职工作。以下是小编整理的《门诊医师年度主要工作计划》,供您阅读,参考。希望对您有所帮助!
门诊医师年度主要工作计划
一、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理
1、疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健
对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。
我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。
今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作
我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》,坚持有证检查、有证生育、有证手术,严格执行手术常规,提高计划生育手术的质量,减少结育手术并发症,严格禁止出假手术、假证明,做到计划生育宣传上墙服务。
1 3、加强计划免疫工作,创建预防接种示范门诊
继续深入学习“三个代表”和党的__届六中全会精神,规范免疫接种门诊,提高计划免疫接种质量和接种率,继续加强预防接种管理制度,对接种儿童进行仔细询问核对,严格掌握疫苗的禁忌症,对不符合接种的儿童进行缓种,加强生物制品的管理,做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符,严格掌握各疫苗存放的温度,坚持每日实事求是填写冰箱温度记录,严格执行安全注射操作规程,对各种疫苗实行分室接种,杜绝错种、漏种、重种,避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日,只要在工作时间内,随时可以进行预防接种,这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提高服务质量,完善各项设施,克服一切困难,争创重庆市预防接种示范门诊。
4、加强传染病的预防管理
今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策,积极开展传染病工作,完善传染病制度建设,进一步落实防治非典型肺炎的各项有效措施,规范我院的发热门诊,严防非典疫情的再次流行。
进一步完善爱滋病防治机制,建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组,将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙,全院加强爱滋病疫情监测报告,切实做好爱滋病防治工作。
继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》,加强对重大传染病的监测、预防、控制,防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型
2 肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡,避免漏报、迟报。
三、强化社区卫生服务建设
社区卫生服务继续坚持以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作,切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训,不断提高医务人员的医疗服务水平,努力达到全科医生的要求,使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将积极做好两个社区服务站的验收工作。
四、加强职业道德建设,抵制医疗服务中的不正之风
坚决反对医疗过程中的开单提成,收受药品回扣,做到不收受红包,不开搭车药,不推委病人,不开大处方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院将推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革,实行定员定岗,全院聘用上岗,中层以上竞争上岗,向优秀人才和关键岗位倾斜,逐步形成绩效工资制,调动全院的积极性创造性。
六、加强医院财务管理,理顺财务关系
今年我院继续认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度,进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力,做到科室核算及时准确,会计科目准确、数字真实、凭证完整,
3 装订整齐,建立科室收支明细帐。
七、设施设备的购置
今年将投入一定资金添置救护车1台,这是我院在急救医疗方面的一项重要举措;淘汰一批陈旧老化的设备,将购置一批高、精、尖仪器设备,提高辅助检查的准确率。由于旧城即将改造,今年我院将切实作好暂时迁院准备。
八、坚持两手抓,推进精神文明、政治文明和物质文明建设
继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院卫工作的精神文明、政治文明、物质文明建设,今年我院将积极申报市级精神文明单位。加强我院党支部班子建设,严格执行党政领导干部选用条例,严格执行党风廉政建设责任制。
完善医院管理制度,提高工作效率,树立务实高效的良好形象。加强对工青妇的领导,提高离退休同志的政治和生活待遇,切实做好安全和稳定工作,防止重大事故的发生,杜绝各种越级上访事件和集体上访事件的发生,努力维持团结稳定的良好局面。
门诊医师年度主要工作计划
一、加强医政管理,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生 质量是效益的根本。
__年年我院将狠抓医疗服务质量,建立医疗质量管理委员会,在院内开展医疗质量评比,并定期将评比结果公示上墙,接受全院的监督,加强“三基”“三严”培训,加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习,树立医务人员的责任感,不断地提高医疗技术,完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科,充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平,病历书写质量,对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结,杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作,建立重大医疗过失行为报告制度,完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法,减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防疫,抓好传染病的防治管理1、疾病的预防保健,特别是妇幼卫生保健
对非传染慢性疾病如心脑血管疾病,恶性肿瘤等要以预防为主,防治为辅,大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心医学教|育网搜集整理,以保障生殖健康为目的的工作方针,认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》,搜集整理围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点,继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,减少产后出血,高褥热及新生儿破伤风,新生儿死亡率的发生,确保母子平安,促进母乳喂养,使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内—49岁育龄妇女分批进行普查普治,为广大妇女做好生殖保健服务。
门诊医师年度主要工作计划
一、建立居民健康档案
1、按照县局和卫生院要求,为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;负责填写健康建档个人基本信息,完成纸质档案100%,电子档案85%以上,协助乡镇卫生院进行健康体检。
2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新,每年对重点人群随访不少于4次,每次随访的内容记录要详细。
二、健康教育
1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时,针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
2、办好健康教育宣传栏,每月至少更新1次健康教育宣传栏内容,并做好资料保存。
4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;
5、每3个月至少举办1次健康知识讲座。
三、预防接种
1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作;
2、采取预约、通知单、电话、等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间和相关要求;及时做好接种对象的接种,做到不漏一人。
3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;
4、做好接种异常反应监测,及时收集汇总疫苗的接种有关数据,上报乡镇卫生院。
四、传染病防治
1、协助上级部门进行疫情监测;
2、按照传染病防治法的规定,负责本辖区传染病信息的报告,并确保数据安全;
3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;
4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
五、0-6岁儿童健康管理
1、认真摸清0-6岁儿童底子,建立好管理档案;
2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。
六、孕产妇保健
1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作,按时建立《孕产妇保健手册》;
2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况,建立健康指导,实行动态管理;
2、在卫生院的指导下,每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务,并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。
八、慢性病管理
1、对辖区内35岁及以上常住居民,首诊测量血压;做好高血压患者的就诊登记,登记内容要完整、清楚和准确;对于原发性高血压患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次随访),相关信息及时记录归档;
2、对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次(每年不少于4次),相关信息及时记录归档。
九、重性精神病管理
为重性精神疾病患者建立健康档案,每2月随访1次(每年不少于6次)。
十、积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。
协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作,更好的提高自身专业技术水平,为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。
十一、做好辖区群众疾病的诊疗工作
一、健康教育工作情况:
按照项目要求,市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作,在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训,举办培训班22期,培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡(镇)卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份,充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传,利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动,以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料,全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份,接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况:
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作,今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人,接诊率达到362.38%,复诊肺结核病人1754人次,免费胸透2274人,摄片2324张,其中免费摄片1189张,免费初查痰检1036人,查出阳性400人,阳性率38.61%;复查痰检1754人次,合计6616张痰片。查肝功1608人次,确诊并免费治疗肺结核病人487例,其中初治涂阳病人334例,复治涂阳病人39例,初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人,并对这467人进行hiv筛查,结果hiv初筛阳性17人,经州cdc确诊hiv阳性17人,hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核,共筛查321人次,确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中,有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转:2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例,其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%;治疗复治涂阳病人51例,治愈46例,失败3例,其他2例,治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例,完成治疗98例,死亡1例,迁出2例、其它2例,完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作:
对各乡(镇)进行结核病督导6次,访视现症病人435
例。结果:有10%的病人无督导医生管理,5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象,希望各乡(镇)加强结核病人的督导管理工作,确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况:
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查,4月份接受了省、州项目办联合督导检查,督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作,领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范,达到项目要求。
五、其他:
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告(2003年4月1日——2009年3月31日),追踪大疫情报告的肺结核病人382例,到位141例,到位率36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查,共检查1005人,发现活动性肺结核病人4例,其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作,并按要求及时上报。药品管理规范,做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
××市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划(2001—2010年)》和《四川省结核病防治规划(2001—2010年)》,根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求,结合我市实际情况,制定××市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作,主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
(一)、继续巩固结核控治项目工作成效,加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
(二)、围绕项目实施,开展结核病健康教育,通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识,增强和提高结核病人的发现能力。
(三)、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作,提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
(四)、加强乡镇卫生院痰检点建设。
(五)、按全球基金第五轮结核病控制项目要求,做好tb/hiv双重感染防治工作。
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
(1)dots覆盖率在全市达到100%,可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
(2)全市新涂阳病人发现率达到75%,完成初治涂阳病人任务数331例,
复治涂阳病人任务数60例,重症涂阴病人50例,合计441例。对初治涂阳病人,发现1例,治疗1例。
(3)涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
(4)加强“五率”工作,按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
(1)加强肺结核病人的归口管理工作。
(2)加强结防机构与综合医院之间的合作,提高肺结核病人的转诊率和发
现率,兑现报病奖,病人督导管理费,落实激励机制。
(3)与当地妇联合作,对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训,动员其在基层开展结核病防治健康教育,提高本地人口的结核病知晓率。
(4)在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时,对乡(镇)卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
(5)为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
(6)继续在结核病人中监测hiv感染率。
(7)提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
(一)、在项目实施过程中,各乡(镇)要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求,进一步加大结核病健康教育力度,开展经常性和大规模的健康教育活动。
(二)、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群,分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
(三)、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
(四)、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式,广泛宣传,普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
(一)、加强管理:
全市37个乡(镇)、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目,市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作,签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理,持续不断地开展病人发现和管理工作,加强项目督导、考核工作。
(二)、经费、药品的落实
1、配套经费的落实:在药品免费供应的基础上,根据《全国结核病防治规划(2001—2010年)》和《四川省结核病防治规划(2001—2010年)》要求,向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度,要求政府兑现承诺,保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
(三)、培训
1、教材和内容:以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材,分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责;我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统,对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象:各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生,乡、村、组妇女干部,校医,教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法:为保证质量,采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡(镇)医生、村医生,乡村组妇女干部和校医进行培训。
(四)、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
(五)、督导
项目实施期间实行分级督导的原则,通过督导提高工作质量,并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导:对各乡(镇))卫生院每2月督导1次,内容:可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况;访视现症涂阳病人,了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导:要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查,考评。对每1例免费治疗的病人进行访视,检查落实药品的领取、保管、规范服用情况,治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导,监督病人按时服药和复查,发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告,以便及时处理。
(六)、痰检质控
加强痰检质量控制,按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡(镇)痰检点的建设及培训。
(七)、药品管理
1、药品计划:按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理,做好药品领取,保管,分发和建帐等工作,做到药品供应不间断,防止出现过期、失效、受潮、霉变,不得变卖和丢失。
(八)、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
一、以提高农民受益水平为目标,狠抓新型农村合作医疗
一是提高参合农民筹资水平。及时开展新一年度新农合筹款工作,力争实现参合率稳中有升。按照省市要求,将参合农民个人筹资标准从15元提高到20元,使人均筹资总额从2008年的95元进一步提高到100元。
二是强化对定点医疗机构的监管。严格落实《唐山市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和我县《关于加强定点医疗机构考核管理的暂行办法》,加大监督力度,实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接,在原有2家医院的基础上,力争在奔城、胡各庄、柏各庄、司各庄、长凝、扒齿港等较大中心卫生院和京东医院建立网络接口。利用网络平台,加强对定点医院服务行为的动态监控。认真落实与定点医院的服务协议,严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为,控制次均住院费用,最大限度地减轻农民医疗费用负担。
三是提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法,发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理,落实报销公示制度,提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设,依托市级管理平台,在二院、煤医附院、妇幼和二五五等全部市级定点医院实现出院即报。
二、以提高医疗服务质量为重点,进一步加强卫生行业管理
一是加强医疗质量管理,保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对院长和医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。
二是努力争取资金政策支持,进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金,按照《唐山市乡镇卫生院基本装备标准》的要求,进一步改善卫生院装备条件。按照《唐山市乡镇卫生院管理办法》的要求,继续有计划地开展人员聘用,努力解决基层技术力量不足的问题。
三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育,根据临床需求举办3期培训班,安排80名业务骨干到上级医院进修,培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育,支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试,提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点,加强乡医业务培训。
四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才,强化院长队伍的竞争意识,增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养,建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节,有针对性地加强对院长的教育,强化对院长的日常监督和定期考核,努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。
五是加强医院财务工作计划管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》,落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度,确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计,定期组织专项检查,严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节,进一步完善财务管理制度,及时堵塞管理漏洞,实现医院财务管理科学规范、公开透明。
三、加强公共卫生体系建设,提高卫生应急保障能力
一是加强卫生应急能力建设。认真总结在手足口病防控和食用问题奶粉儿童筛查诊治中的经验,进一步完善各项应急预案,健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设,做好应急物资储备,确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设,落实责任追究制度,强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任。
二是加强传染病防控工作。严格执行疫情监测、报告制度,每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。主动加强预警预测工作,认真落实预检分诊制度,加强发热门诊和肠道门诊建设,防范手足口病、霍乱等肠道传染病,做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作,实现早发现、早报告、早处置。认真实施艾滋病项目,广泛开展防治知识宣传,加强对性病、艾滋病疫情的监测报告,落实“四免一关怀”政策,实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项目,加强发现、转诊、追踪和治疗工作,确保医疗机构的病人报告率、转诊率和病人系统管理率达到95%以上,现代结核病控制策略覆盖率保持在100%,做好双重感染病人的发现和治疗工作。
三是扎实推进免疫规划工作。按照“三固定”、“五统一”的要求,加强接种门诊建设,加强冷链管理,认真落实告知制度,保证接种安全有效。加强流动儿童管理,做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作,保证免疫规划疫苗的接种率和新生儿首针接种及时率保持在95%以上。继续实施强化免疫,防止麻疹暴发流行,保持无脊灰状态。继续坚持每月例会制度,加强对预防接种人员的培训和考核。加强预防接种信息系统的管理,保证数据录入准确、上传及时。
四是加强母婴保健工作。加强对镇村两级妇幼医生的培训,提高人员业务素质。认真落实妇幼工作考评标准,加强对基层妇保、儿保工作的督导,确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上,孕产妇死亡率控制在20/10万以下,婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。加强对医疗机构产科的监督考核,完善孕产妇危重症抢救绿色通道。
四、突出食品安全工作计划整治和医疗市场清理两个重点,加大卫生监督执法力度
一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责,强化对餐饮业和集体食堂的监督,落实监管责任制,实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理,加强日常监督指导,重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度,推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度,认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度,严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育,增强从业人员法制观念,确保餐饮消费环节的食品卫生安全。
二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法,严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为,严厉打击无证行医和异地行医,认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》,严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查,清理无资质的上岗人员,严肃查处违规医疗机构。结合换发乡村医生执业许可证工作,认真规范乡医执业行为,查处违纪违规乡医。
三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督,推行量化分级管理,落实卫生管理制度,普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测,组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》,监督企业落实职业病防治措施,建立和完善防治制度,组织职业健康检查,严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督,加强放射工作场所监测,开展个人剂量检测,确保放射安全。
五、加强行风建设工作,促进卫生事业健康发展
一是加强对医务人员的教育和管理。深入开展职业道德教育和廉洁行医教育,提高广大医务人员的职业道德素质。将教育与管理相结合,严格执行医务人员医德医风考评制度,充分发挥制度的约束和激励作用。
二是全面推行院务公开。认真落实院务公开制度,定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况,接受职工监督。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开,杜绝乱收费现象。
三是建立治理商业贿赂长效机制。进一步完善药品集中采购办法,实现招标到品种、到价格,解决不同时间、不供应商药价不同的问题。扩大招标医疗机构范围,逐步把全县所有合作医疗定点医院全部纳入药品联合招标的范围。
四是落实惠民政策,方便患者就医。认真落实济困病房制度,落实对城乡低保人员和农村“五保户”的“一免三减”措施。不断改善医疗服务,继续推行检查结果互认制度,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。
【关键词】 乳腺癌; 筛查; 方法
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.099
乳腺癌是常见妇科肿瘤,近年来发病率不断上升,并呈现年轻化趋势,严重影响着妇女健康和生命安全,国家对此高度重视,已将防治乳腺癌纳入重大公共卫生项目。为了早发现、早诊断、早治疗乳腺癌,提高患者存活率,改善其生活质量,湖北省荆门市东宝区2009-2011年开展了农村妇女乳腺癌检查项目试点工作,完成了35~59岁农村妇女共6230人的乳腺癌免费检查,查出乳腺癌患者4例,患病率为0.64‰。为探索出适合基层的乳腺癌筛查模式,形成农村妇女乳腺癌检查制度化、规范化的工作机制,笔者作为该项目的主要参与者,对基层如何做好乳腺癌筛查,从方法的角度进行了探讨,现概述如下。
1 筛查的实施
1.1 筛查对象及编号 确定35~59岁当地农村妇女为筛查对象,对所有的筛查对象按照《农村妇女乳腺癌检查项目技术方案》中的编号方法进行统一编号,编号共十位数字,前两位数字为筛查区号(即省、自治区、直辖市编号),第三、四位数字为筛查点号(即市、县或区编号),第五、六位为街居委会或村号,第七到第十位是个人序列号。通过该编号可以跟踪查找筛查对象,从而实现对筛查对象的准确定位,对阳性病例的追踪随访。本项目地区检查对象需达到6000人样本量,依次抽取了共182个自然村,村号由原来设定的两位数增加到三位数,个人序列号由四位数减少至三位数。检查对象达到999人时,重新从001开始编号,直至总数达到6000人。
1.2 筛查项目 (1)临床检查:对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。(2)彩超检查:对接受临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。(3)钼钯X线检查:对乳腺彩超检查可疑或阳性者进行钼钯X线检查。
1.3 筛查流程 (1)由村妇女干部召集或入户访问参加筛查的对象,宣讲筛查的目的、意义,组织筛查对象到就近村卫生室或村委会集中进行筛查,筛查时间选择在各乡镇计生办每年进行农村妇女“三查”之时或乡镇卫生院为农村居民建立健康档案的同时;(2)筛查前由调查员对每一个筛查对象再次宣教乳腺癌检查的重要性和相关保健知识,在适龄妇女自愿的前提下,向受检妇女发放“重大公共卫生专项妇幼卫生项目农村妇女‘两癌’免费检查项目服务卡”,与每一位受检妇女签好“农村妇女乳腺癌项目免费检查知情同意书”,同时进行问卷调查,以便准确了解受检妇女的基本情况和健康知识情况;(3)检诊医师进行乳腺的视诊和触诊,填写《乳腺临床检查表》及“反馈卡”,并告知高危人群及手诊结果阳性与可疑者携带“反馈卡”到指定地点进行彩超检查;(4)B超工作人员对高危人群及手诊结果阳性与可疑者进行彩超检查,填写《超声检查诊断报告单》、个案登记表,并将其反馈给受检对象;(5)超声检查结果可疑或阳性的妇女进行乳腺X线钼钯检查,督促可疑或阳性者进行进一步检查或治疗。
1.4 筛查管理 加强领导、健全组织是项目实施的保证。受检地区县(市、区)要建立卫生、妇联及有关部门、单位组成的农村妇女乳腺癌检查工作领导小组,对总体筛查工作进行安排部署,明确各部门各单位任务、职责,做好组织协调工作;同时要建立由妇幼保健机构领导及相关科室负责人组成的技术指导小组。
在项目实施过程中,项目领导小组审定项目工作计划和实施方案;适时召开工作会议,督促协调各部门参与、支持项目工作,督促财政部门按时拔付配套资金,为项目经费及时到位提供保障;将项目工作纳入公共卫生年度目标管理考核内容,定期进行监督检查;布署工作任务,采取切实有效的措施及时解决项目工作的难点问题,保证项目顺利实施。技术指导小组负责做好项目技术培训、指导、质控工作。组织思想素质好,业务技术高,群众信得过的专业技术骨干对检查人群实施就近检查服务。并将初检出来的可疑病例按检查程序进行进一步的复查确诊。其项目办要指定专人负责项目信息的收集、汇总、分析、上报。定期编写项目简报,通报工作信息。
1.5 开展技术培训,保证筛查质量 保证乳腺癌筛查工作质量,离不开一支高素质的技术人员。要根据《农村妇女乳腺癌检查项目技术方案》,积极实施人员培训计划。一是对项目乡镇卫生院的临床医生及B超医生进行项目技术培训和现场指导,提高基层工作人员乳腺癌检查理论和技术操作水平;二是按上级计划派项目管理人员、彩超技术人员、钼钯技术人员参加省级“两癌”检查项目技术培训或(和)选派骨干人员参加外地培训。通过层层培训,使项目管理人员和业务技术人员全面掌握项目实施步骤、“乳腺癌”诊断治疗和相关辅助检查技术,保证项目工作质量。
1.6 信息收集和管理 承担筛查的妇幼保健机构负责妥善保存受检对象各项检查资料(流行病学调查问卷表、临床检查、超声检查、X线检查和病理诊断结果),做好数据的电子录入工作,填写《农村妇女乳腺癌检查季报表》,按时上报相关数据至省妇幼保健院。
1.7 质量控制 按照卫生部统一制定的《农村妇女乳腺癌检查项目技术方案》要求培训,所有从事“乳腺癌”检查的医务人员各项操作应符合体检操作规程,专家技术指导组定期或不定期进行质控,复核检查结果,每年召开质控工作会议,对检查质量进行通报并提出改进措施。
2 筛查的部门配合与政策保障
(一)规划公司的区域市场
将目标市场依照地理条件加以分割为不同的区域市场。基于消费者需求大致相同为考虑范围,以行政区域、山川地理、商业交易习惯、种族文化等条件相符合为区隔基准,将市场区隔为若干区域市场。辖区的切割,要优先考虑符合“市场因素”,其次是要考虑公司的经营策略。
当外界的市场因素改变或公司策略改变,此“区域市场”的规划,也要进行总结,以搭配公司策略,获取最大的绩效。
(二)规划各个OTC代表的责任辖区
在公司的某个区域市场,预计有7位OTC代表,如何将此区域市场适当的分配至7位OTC代表呢?必须考虑OTC代表的工作状态(何种工作)与工作负担能力(巡回辖区面积多大,经销商多不多)。7位OTC代表的业务多半是负责产品介绍与促销、承接客户订单、销售服务、情报回馈等工作,由于牵涉到许多次数经销商拜访工作,故每位OTC代表在工作的进行上,未来必须对“销售路线”加以刻意的管理。
企业为达到有效经营,必须考虑“区域市场”、“OTC代表数目”、“OTC代表的销售路线”三者加以妥善的协调。由于OTC代表的绩效,是与拜访(经销商)客户成正比关系,所以,贵公司在规划OTC代表的责任辖区大小,要考虑“经销商数量多少”、“经销商分布的密度”、“拜访次数多少”、“每位OTC代表当天出勤时间多少”等因素,例如每人每天拜访6家经销商,每月拜访130家经销商,若经销上数量多,而OTC代表数量不足,势必无法深耕市场。
除“拜访经销商”效率外,另一个考量是“配送效率”。由于配送是一种实体运输功能,配送周期与配送距离的相关性是相当高的,例如30公里是半天的配送范围,那么60公里就得花费一整天的时间来处理。如果把距离延长100公里的话,否则OTC代表辖区加大,工作量加多,在业务工作与OTC代表数量就应加以调整。
(三)规划OTC代表责任辖区的销售路线
一旦划分区域市场后,OTC代表必须对所负责辖区的经销店,加以有效经营,对各个经销店视重要程度、任务不同,分别进行销售路线的拜访。
所谓销售路线是指每天或每月按照一定区域内路线上的客户,加以巡回拜访,以便完成每天或每月所订的销售目标。
采取“销售路线”做法,具有以下功能:
(1)掌握每一零售店的销售态势与销货量的变化,进而作为设定未来销售目标的基础。
(2)作为新产品上市,及实施促销活动的路线及零售点选择基础。
(3)对客户提供定期、定点、定时的服务。
(4)作为铺货调查的依据,能彻底了解零售店的存货周转及其消化速度。 二、OTC区域市场的经营
公司将市场切割成若干块后,依部门统辖此目标市场内的耕耘,而业务部门同事又互相划分此目标市场。在各OTC代表统辖的“责任辖区”内,要尽责经营市场。
(一)绘制“行销地图”
OTC代表可将地图买齐,粘贴在一起,形成一整张大幅的地图,用透明的塑胶布覆盖在上面,用色笔绘制出OTC代表本身的“行销地图”。再将辖区内各个经销商的家数,一个一个地照实际街道地图,加以明白标示。这当中包括“竞争对手的经销店”(用黄色标出),和“本公司的经销店”(用红色标出)。根据此地图就可以估算出本公司在此辖区内的市场活动战略与竞争强弱。
(二)利用“行销地图”总结销售战略
OTC代表主管、OTC代表或公司企划单位应常用“行销地图”来总结销售战略与行动:
(1)经销商的分布情况,是否适当?
(2)现在的特约经销商的服务地区的范围如何?
(3)从市场占有率来看,本公司在哪个地区势力强?哪个地区弱?
(4)今后可以预测发展的是哪些地区?
(5)有否增加经销商的必要性?
(6)地域的占有率的推断与作战。
(7)担任地区OTC代表的业绩总结。
(8)配送货物路径的总结。
(9)如何降低物流成本。
(三)责任辖区的行动顺序
OTC代表在责任辖区内的工作,包括拜访、推销、送货、收款、服务等,应有计划、有效率地加以执行。
(1)透过市场开拓,逐店拜访“责任辖区”内的经销商,建立起客户资料(包括地址、负责人、销售内容、类型、业绩、占地面积、进货接洽人、收款单位等)。
(2)以行销地图方式,圈出此责任辖区地图。
(3)将中心药店按店址逐一表明在此地点上。
(4)整理区域内药店(客户)的资料,以便决定拜访顺序和拜访周期(例如该路线共分25家经销店,每周巡回一次)。
(5)为考虑任务达成与发挥效率,每一条“销售路线”所规划里程数为50公里以内。
(6)每条“销售路线”的划分,以辖区OTC代表能照顾到为原则,OTC代表依此“销售路线”注意拜访客户。
(7)OTC代表的“责任辖区分配”与“销售路线”,遇有变化,应由主管定期总结改善。 三、划分、确定小营销区域
各省所辖各办事处,根据现有县级行政区域的大小,以2~3个县划分为一个营销区域。再将这个营销区域划分为2~3个以中心药店(诊所)为中心的小营销区域。选择一个诊所,做为营销的固定点。
(1)选择诊所的条件:
①愿意与公司合作,对合作的意向感兴趣并充满信心,并同意对所有货物承担安全责任,按时回款,同意以家庭财产担保;
②所选择的诊所,其所处的乡镇地理位置适宜,交通发达、比较富裕;
③所选择的诊所信誉较好,在当地名气较大;
④所选择诊所必须有充足的场所,以备我们宣传、之用;
⑤选择好药商,必须针对各条款签订协议(附家庭财产担保),并进行公证。
(2)划分营销区域应注意以下几个问题:
①划分营销区域,应选择一个较大的富裕的乡镇做为中心;
②为中心的乡镇,要和周围乡镇交通方便,且在周围乡镇影响较大(如有大集,周围几个乡镇的人经常赶集)。
(3)选择的诊所的作用:
①做为销售免费服务点;
②做为小型咨询活动的产品推广点;
③成为OTC药的直接使用点;
④成为产品的售后服务者。
(4)划分营销区域,固定宣传销售点,有以下优点:
①增加可信度;
②增加成功率。 四、OTC药品的营销战术
(1)城市营销:
城市对于任何一家药厂而言都是必争之地,竞争异常激烈,很多厂家的目光盯住了医院,但在OTC市场却下工夫较少。对于OTC药品而言,现在基本处于刚起步阶段,工作重点打开渠道为主,同时OTC市场要通过“医院化”来操作。
A、医院工作
医院是药品销售的主渠道,同时应该作为宣传的主阵地,具体在医院销售的步骤分为以下几步。
第一步、药品进入医院。
药品销售的第一步是进入医院,药品进入医院应从以下几点进行:
①对医院进行了解,将医院的概况有详细了解,包括医院组织结构,(院长、主管副院长、药剂师、药房主任和科室主任姓名及主抓的工作)。医院有没有同类产品及同类产品的情况(产品品名、价格、营销策略、销售情况);
②和院长、药房主任接触后,采取公关的方法,使我们的产品通过医药公司进入医院;
③做和医院有协议的医药公司的工作使产品进入医院。(可以让医院向医药公司要货后,再和医药公司联系)。
第二步、临床工作:
药品进入医院后,一般会通知各科室主任新到什么药,但医生一般不会接触我们的药品,此时做医生工作就是异常重要,具体对医生工作如下:
①建立医生档案。若想很快和医生沟通,就必须对医生情况做详尽了解,既包括医生本人情况,也包括医生家庭情况:
②可以和医生正面接触。
a、如有条件,可以开一产品鉴定会,这样可以加速把药品情况向医生做一介绍,使其对我们的企业和产品有个初步印象,为以后工作打下基础。
b、利用一切机会和医生单独接触,上班时间、晚上值班时间、到医生家里做各种工作等。
c、处理好科室和药店的关系,以便查询,处理情况和供求关系。
d、对于做医生的工作,在药品开始销售后,还需要进一步巩固,须加大和医生的感情沟通和感情投入。
e、OTC零售市场:
药店也是药品销售的主渠道,药店的销售要从以下几个方面入手:
①利用电视品牌,终端展示材料,进行普遍宣传,使产品信息迅速传播;
②进行终端包装,利用条幅、张贴画、展板对产品进行宣传;
③对联系好的药店布货;
④做药店营业员的工作。
(2)农村工作:
A、直接进入县级医院,也可与县医药公司联合。向县医院、乡镇卫生院和诊所布货。
B、利用电视品牌,促进零售。
C、乡镇利用中心药店,包装、宣传(宣传、包装由中心药店人员完成布货,收款由OTC代表负责)。 (3)OTC监控措施:
1、货、款监控
①市场部核定各周边县区及市内的周转量。发货严格按周转量规定的数额进行后,由仓库管理员,市场部共同控制,超周转量坚决不发货。
②各县、区负责人与市场部签定协议,协议除其他条款外,要针对货、款一项,由负责人对货、款承担安全责任。以家庭财产担保。
③各县区负责人,要与各药商签订协议。
④货、款要由县负责人直接经手,其他人员一律不准经手货、款。
⑤取货、布货要严格执行回多少款,取多少货,不准超过周转量进行操作。
⑥布货要采取小批量,高频率的布货方法。
⑦各县区负责人、市场部要对各销售点,中心药店加强销售情况检查,对销售不佳的,要及时向市场部汇报,采取措施,减小周转量或取消此点,另设销售点。否则,一切责任,后果由县区负责人负责。
⑧市场部监察人员要根据对各中心药店检查情况,对各县区负责人有款不回现象,及时汇报给市场部及财务部,严肃处理。
⑨市场部要加强对各县区的调度,对销售情况要了如指掌。
2、人员监控、管理:
(1)人事部要对各级、各市场人员登记注册,分档管理,完善档案手续。无档案,无协议的人员不准上岗。
(2)各地级市场部、人事部要培养后备干部,以备各个市场各级人员的被撤职、辞职人员进行补充,后备干部要另外登记注册,市场部对后备人员要重点培养。
(3)人事部和督察部,要对市场各级人员检查。把思想状况和工作做为考核内容,及时做出处理。
(4)对各级人员,尤其是县区负责人的考核情况,要每月总结一次,后备干部也要半月考核一次。
3、营销战术,工作监控:
(1)对工作进行量化、细化、管理、监控。
①基层宣传员的监控。
A、要填写周计划表、日工作计划表(包括本地工作完成情况表)、周总结表和有效人群登记表。此四种表格,由县区负责人来检查知道。
B、会议制度:每周各县区负责人,要召集各中心药店人员开例会,对本周工作完成情况,出现的问题,销售情况,下周工作计划,需解决的问题,和焦点问题的培训,进行总结部署。
每天各中心药店人员要在早晚开晨会和晚会,把昨天的情况,今天的工作安排,明天的工作计划,详细研讨。会议要有详细的记录。
②县、区负责人的监控,管理:
A、要填写表格:月计划表、周计划表、日工作计划表、周总结表。这几种表格要在每次开会时交市场部。(一式两份,市场部一份,区域负责人一份)各公司自定具体情况,确定周会或月末会。
B、周末会或月末会主要课题:
前期工作完成情况、各市场销售情况,将较好的市场,中心药店的典型经验,加强推广。存在问题的解决办法,下期工作的安排要求(具体时间)。需公司、市场部解决的问题,对下步工作的建议、营销进行战术研讨。
每次会议要确定主题,此主题一定是影响销售的阶段性主要矛盾,(比如管理问题、监控问题、战术问题具体战术细节等),围绕主题展开,并做好详细记录,找出解决问题的办法,在下一阶段的会议中落实、解决。 五、OTC经理市场营销必备实战知识
1、市场部应接触什么部门?列出与市场部的工作关系?
答:应接触的部门主要有工商、城管、卫生、媒体。
工商管理机关主要是审批、广告及广告内容等。
城管主要是对宣传品的投递及咨询活动的操作等。
卫生部门主要是药检、医药稽查、审批咨询活动等。
2、租赁房屋最适宜选择什么样的场所?
答:场地集中,易管理、培训,最好是企事业单位的办公用房。
3、市场启动方案如何制定?内容包括什么?
答:根据调查结果,确立营销思路、手段及宣传方式等。
内容包括市场开发目标,具体营销思路 ,阶段性手段运用,具体的机构设置,区域开发的步骤,宣传方式的递进、衔接,总体的经费预算等。
4、什么是“站稳脚跟”? “站稳脚跟”的表现有什么?
答:“站稳脚跟”就是市场能按部就班地开展工作,其表现有:
(1)按计划开展工作;
(2)员工队伍稳定,斗志旺盛;
(3)市场占有率呈上升状态;
(4)基础宣传逐步加强;
(5)能随时掌握同类产品状况;
(6)熟悉当地地政情况。
5、人员招聘如何展开?选择各类应聘人员的原则是什么?
答:人员招聘可通过人才市场或专刊中的招聘信息来组织开展。
选择各类应聘人员的基本原则是:
企划类:有一定的市场和广告经验;
业务类:有一定的医药保健品营销经验,熟悉渠道;
财务类:有上岗证书,忠诚可靠,熟悉市场部记账模式。
6、人员招聘后培训的内容是什么?如何组织培训工作?
答:人员招聘后培训内容:
①企业文化、理念;
②产品知识;
③咨询活动操作,宣传品投递;
④营销知识及技巧;
人员组织培训方法;
①模拟法;
②员工参与法;
③激励法;
④以会代培法。
7、组织普投前应进行的工作有什么?如何组织普投?如何监控宣传品的到位率?
答:普投前的工作有:投递前培训,查户登记;
组织投递:员工的分工、区域分解;
如何监控:投递记录,检查记录,经济制约。
8、组织促销活动在城市、农村各应选择什么类型?
答:在城市应以会议类、文艺类、体育类、媒体(有奖)类及其他公益类活动为主;在农村则应组织文艺类、公益类等简单的促销活动。
9、如何与媒体打交道?洽谈广告?
答:(1)两路出击,大胆杀价;
(2)通过同行了解;
(3)通过广告公司了解价格;
(4)长期合同分期付款;
(5)与同台的两个人同时谈价;
(6)感情投资;
(7)淡季、旺季价格;
(8)对比谈价;
(9)注意时段、价格。
10、经理如何分析市场?分析内容包括什么?
答:分析市场通过渠道、组织“三个关注”进行。具体内容:
①渠道畅通情况;
②组织结构是否合理;
③三个关注:
A、关注消费者,包括对产品的看法、购买过程中的决定因素;
B、竞争对手的定位及广告策略;
C、广告媒体的广告内容。
11、什么是目标管理、过程管理?
答:目标管理是一种控制手段,通过设定可测量目标,与现实找差距,及时发现、纠正。
过程管理是一种过程中的控制,是动态的管理,能及时发现、纠正偏差。
12、市场部经理每月上报的表格及资料有什么?
答:三日报、企划计划书、费用申请表、经理每月行程表、电视监播表等等。
13、市场部应会哪些工作方法?
答:管理方法、激励法、谈判法、拜访法、培训法以及市场操作技巧。
14、市场部经理如何写企划方案?
答:①当月市场分析包括:销量、费用、宣传形式分析、渠道、竞争对手、消费者、外部环境分析等;
②运用SWOT:优势、劣势、机会、威胁;
③找出下一步宣传切入点,制定下一步宣传主题,营销策略,同时保证两月宣传衔接,确定本月任务额度;
④下月宣传思路。
今天,县政府召开2008年全县“降消”项目工作会议,主要任务是传达贯彻全省“降消”项目会议精神,安排部署全县2008年度“降消”项目工作。这次会议对于进一步提高我县妇女儿童健康水平,促进我县妇幼卫生事业和社会经济协调发展,具有十分重要的意义。刚才,县卫生局局长赵长胥宣读了“降消”项目实施方案,就相关事宜作了说明。我认为,讲的很好,也相当具体,希望在座的各位同志认真领会,抓好落实,确保“降消”项目工作的顺利开展,努力开创“降消”项目工作新局面。下面,我再讲三点意见。
一、提高认识,充分领会项目实施的意义
近年来,国家十分重视妇幼卫生事业的发展,特别是在*颁布后,妇幼卫生事业的发展具有了强有力的法律保障。为了确实加快妇幼卫生健康水平的提升,卫生部、妇儿工委和财政部共同对贫困地区组织实施“降消”项目,旨在突破实现中国妇女、儿童两个发展纲要的难点,切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,消除新生儿破伤风,提高贫困地区妇女儿童健康水平,逐步解决危害广大妇女和儿童健康的突出问题,促进项目地区经济与社会的全面、协调和持续发展。
省委省政府也非常重视妇幼卫生事业的发展。今年,更是提高到了一个相当的高度,省政府将实施贫困地区农村孕产妇平产免费政策列为省政府2008年为民办十件实事的内容之一,可以说,这在全国也是走在前列的。这体现了省委省政府对妇幼卫生事业的重视,体现了对广大农村妇女儿童身心健康的关爱。作为项目实施县,要以高度的责任感把这个项目实施好,使项目发挥最大的效益。我县的“降消”项目是从2005年开始实施的,实施三年来取得了很大的成绩,已经连续两年实现孕产妇零死亡,无新生儿破伤风发生。全县新法接生率达到99.8%以上,住院分娩率98%以上,高危住院分娩率99%以上,婴儿死亡率从2005年的15.19‰降到2007年的11‰,5岁以下儿童死亡率从2005年的15.99‰降到2007年的12.71‰,这些成绩的取得应该让我们感到欣慰。
我们在看到成绩的同时,也还要看到我们工作也还存在着薄弱环节。主要表现在思想认识有待深化,基层妇幼保健人员不稳定,项目系统管理水平有待加强,服务能力有待于提升等。同时,还出现了一些新的问题,比如计划外生育的孕产妇保健存在隐患,流动人口妇幼保健工作管理难度加大等。今天开这个会,就是要让大家充分认识实施降消项目的意义,找准我们工作中的薄弱环节,本着对我们妇女姐妹高度负责的态度,提高认识,进一步把这一项目做好做实。
二、加强领导,努力开创降消项目工作新局面
县委县政府高度重视发展妇幼卫生事业,也十分重视“降消”项目的实施,自在我县实施“降消”项目以来,县政府就成立了以分管县长为组长的领导小组,将“降消”项目的各项工作指标列为各级政府工作的重要内容。县政府还多次召开办公会,对降消项目进行专题研究。今年,县政府再次充实调整了领导小组的成员,领导小组既有卫生、妇联、财政、民政、计生、民宗、广电等部门的负责人,也有各乡镇的分管领导,目的在于进一步加强对整个项目的领导和协调,努力开创项目实施的新局面。
我们领导小组的成员单位一定要各司其责,各尽所能。县卫生局要认真贯彻执行《母婴保健法》,依法实行项目管理,制定并组织实施“降消”项目计划;明确各医疗保健机构职责;制定健康教育计划;制定人员培训计划、产科技术准入制度,对全县医疗机构产科建设及抢救能力进行评定;指定县级孕产妇抢救中心和孕产妇系统保健中心,建立产科急救绿色通道;开展孕产妇死亡的县级评审;定期组织检查“降消”项目工作落实情况。县妇联要组织和动员各级妇女组织加强对“降消”项目工作的领导,并切实加强“降消”项目的宣传,与村委会和妇联干部签订孕产妇住院分娩动员工作责任状,掌握孕情,开展孕期宣传教育,动员孕妇住院分娩,确保孕产妇对“降消”项目政策和孕产妇保健知识知晓率达100%。县财政局要抓好“降消”项目资金的筹集、划拨和监管。县广电局要落实好“降消”项目宣传专题节目,报道工作进展情况。县民政局要负责实施对贫困孕产妇住院分娩的救助。县计生局要加强优生优育知识的宣传,强化村计生信息员的妇幼保健工作职责,掌握早孕妇女信息,协助做好孕产妇系统保健管理和住院分娩宣传动员工作。县民宗局负责从民族地区医疗减免资金中安排一定资金用于贫困孕产妇住院分娩救助。
各乡镇也要加强项目工作的领导,成立领导小组。制定项目工作计划并组织实施,健全乡、村妇幼保健网络,成立由村支书、村主任、保健信息员、乡村医生组成的村级孕产妇住院分娩转运小组,负责村干部、村级保健人员、乡村医生培训;健全月会工作制度,安排布置工作。加强辖区内产科建设与质量管理,提高助产技术服务能力,促进住院分娩。
总之,我们要努力形成上下协调,齐抓共管的局面,只有这样,“降消”项目工作才能更上一层楼,才能推动妇幼卫生事业稳步发展,才能真正提高妇女儿童健康水平。
三、强化措施,确保项目实施取得高质量
实施“降消”项目是一个系统工程,要真正实施好这个项目,就必须认真把握项目的几个环节,强化各种工作措施,才能保证整个项目高质量实施。县人民政府为此专门印发了项目实施方案,里面的内容非常详细和具体,大家一定要认真学习领会,并组织实施。我就这个方案里面的几个措施再做一个强调。
一是要广泛宣传,深入开展健康教育。宣传教育要采取多种形式,注重群众喜闻乐见。大力开展面对面宣传教育,通过举办“孕妇学校”、“家庭学校”等多种形式传播健康知识。要充分利用广播电视、宣传车、宣传单、专栏标语、专题会议、入户宣传等多种形式开展项目宣传。做到群众家喻户晓,努力为“降消”项目的实施营造良好的氛围。
二是要加强产科建设,切实提高服务能力。产科能力建设至关重要,直接关系到服务孕产妇的水平。要努力解决部分乡镇卫生院产科基础条件落后,管理粗放,服务水平不高的问题。要按照《湖北省乡镇卫生院产科质量评审标准》进一步加大投入力度,加强产科建设,改善乡镇卫生院妇产科服务环境,增加设备,提高技术含量,规范产科服务。要加强县级急救中心建设,畅通绿色通道。按照《县级孕产妇急救中心评估标准》,明确责任,加大投入,严格管理,切实加强县级急救中心建设。成立孕产妇急救专家组,组建急救队伍,确定固定交通工具和急救电话,规范抢救程序,加强应急演练,畅通绿色通道,确保妇女儿童生命安全。同时,要严格准入制度,按照《母婴保健法》等法律法规的有关文件要求,严格执行助产技术服务机构和人员准入制度,坚决打击非法行医。
三是要抓好人员培训,提升综合服务水平。要抓好两个层次的培训。首先是抓好管理人员培训。要让项目各成员单位负责人,县直医疗保健机构负责人、各乡镇分管领导及村干部、项目办全体工作人员,专家组所有成员了解项目实施目的、意义和职责。其次是要抓好业务培训。充分利用省市项目专家的技术资源,加强业务骨干培训。要选派技术人员到省、市、县相关机构进修,尤其是要掌握产科危急重症的处理及转诊,急救设备、急救药品的管理和使用等,确保能随时应对紧急情况的发生。
四是要严格执行分娩补助,落实限价免费政策。各医疗保健机构要严格按照《湖北省29个贫困县(市)农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费工作实施办法》的要求,落实对农村孕产妇住院分娩平产(顺产)限价和免费的相关政策。对孕产妇因病施治、合理用药。严格剖宫产指征,剖宫产一定要控制在省卫生厅确定的比例之内。要严格执行政策规定,不得擅自扩大补助范围、提高或降低补助标准。要加强对项目资金的审计、稽查和跟踪管理,对挤占、挪用、截留财政资金,或虚报、弄虚作假套取财政资金的,一经发现必须坚决严肃处理。
五是要加强项目督导检查,确保项目稳步推进。县督导组每季度要督导一次,覆盖所有的乡镇。包括项目执行情况,培训教育落实情况,免费政策落实情况等。发现问题,及时纠正。对于出现问题又不及时整改的,要进行通报批评,并追究相关人员的责任,总之,要采取坚决措施,保证项目的顺利实施。
1、带领全体职工,全面贯彻落实上级党委、政府及主管部门的方针、政策及具体工作目标;
2、根据班子成员分工,具体分管院办、监督办、合医办、财务室、党支部、团支部、工会工作;
3、努力学习政治和业务,带头发扬党的优良传统和作风;
4、负责组织研究制定医院的各项规章制度,并组织职工进行学习、落实;
5、督促分管防保的副院长负责全院的初保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实等;督促分管医疗的副院长、医务组长负责组织检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量,督促组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习;
6、负责督促检查全院的经济管理工作,审查预决算,掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作;
7、根据国家人事制度,组织领导医院工作人员的任免、考核、奖惩、调动及晋升等工作;
8、负责院内党建工作。深入调查研究,掌握全院的思想状况,有针对性地做好政治思想工作。教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,改进医疗作风和工作作风,改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生;
9、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
(二)副院长(分管防保)职责
1、在院长领导下,负责全院的初保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实及突发的临时工作任务。
2、督促检查该项工作各项规章制度的落实,执行情况。
3、深入基层了解情况,定期分析工作指标,提出合理建议,采取措施不断提高工作质量。
4、负责全院该项工作的业务技术学习和村级医疗机构的业务技术指导.
5、负责落实该块各项工作资料的统计报告工作(包括非典日常报告)。
6、负责组织检查本院担负的分级分工工作,指导所担负的辖区内职业病、传染病、多发病的防治工作。
7、组织检查本院的门诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作。
(三)副院长(分管医疗)、医务组正付组长职责
1.医务组正付组长要负责做好年度工作计划和年终总结,主持医务组各科室工作,负责管理医疗日常事务。
2.对危重病人要组织会诊,病例讨论,抢救等工作。
3.要协调各科室的工作关系。
4.要经常进行检查,督促各位医生(包括功能科室)的医疗,护理医技质量考核评价。
5.要做好临床科的考勤登记和请消假制度。
6.要认真检查督促病历书写,护理记录、手术记录、抢救记录、门诊日志和观察日志登记等文档资料。
7.要抓好传染病疫情登记和报告制度。
(四)医务组医生工作职责
1.医生要热情爱护关心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.医生在工作中,对疑难病例要及时向上级医师请示报告,下级医生要虚心学习,服从指导。
3.严格医生值班和交接班制度,做到当班医生负责制,医生要坚守岗位,不得擅离职守。每天下班前,要向值班医生详细床头交班。
4.医生写出医嘱、处方要重复检查一遍,字迹要清楚,要开正规处方,不用简单处方,要签全名。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱护士要复诵一遍,经医师查对药物后执行。使用抢救或品等要详细注明执行时间。
5.凡是住院病人,经管医生都要按规定完成病历书写,护士要写护理记录,手术病人要术记录,病历书写的规格要正规化。观察病人在门诊观察日志中要详细记录症状、体征、诊断、用药,复诊病人要写明用药后的情况等,门诊病人也要详细作好门诊登记。
6.各种传染病要登记,并报告防疫组,以便及时报告疾病控制中心,若不登记报告传染病,将给予一定的经济处罚,造成传染病大流行,将追究其责任。
7.结核病要登记报告,并转送慢性病防治院。
8.抢救病人要详细记录入院时间、病情、抢救药品使用详细时间、药品使用后的情况等资料。
9.未经进修培训医护人员,不准随意操作医疗仪器,否则损坏由当事人原价赔偿。
(五)护士组正付组长职责
1.护士组正付组长要负责做好年度计划和年终总结,管理注射室、手术室、治疗室、急救室、病房的各项工作,要安排好护士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要严格执行考勤登记和请消假制度。
3.严格执行岗位责任制,各班工作有标准,有要求。要认真检查护理记录,以求达到正规化,规范化,护长对各班工作进行检查督促,严格执行各项规章制度及技术操作规程,防止差错事故的发生。
4.护长要认真管理好病房,对蚊帐被席使用要及时调配,要搞好病房清洁卫生,做到每日打扫2次,每3-5天清洗一次。
5.要经常检查督促换药室、手术室的各种器械准备情况,做到卫生材料及清洗药物齐全,器械齐备,室内整洁,空气定时消毒。
6.要注意巡视输液病人,防止突发病情变化。
(六)护理组工作职责
1.全体护士在护长的领导下,认真做好分管和值班的各项工作。住院病人要按规定完成书写。
2.要热情关心爱护体贴病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。
3.要有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病人的治疗安全。
4.严格执行无菌技术和操作规程,实行注射器一人一针一管,注射器用后要毁形等处理。
5.注射室的抢救药品,注射器、针头等分门别类放置有序,各种消毒物品标明品名,失效期和启用日期及时间。配药用注射针头要严格清洗,防止热源性反应。
6.病人须持注射单方可注射,护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等,注射完成后要做好记录,要签全名,以示负责。注射单要妥善保管。
7.对病家拿来药房发的药物要认真查验,检查是否发齐全,药品是否变质,查验后方得实施开瓶盖。否则,若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的,要填写药品报耗单,由当事人填写,护长签名,始得报耗,报耗的金额,由本科室负担30%,月终扣奖金。材料费三个月结算一次,节约超过部分50%为奖励金,不足部分也相应扣除津贴。
8.认真执行各种药物过敏试验制度,规定需要做过敏试验的药物,一定要做到先试验无阳性反应后方可注射,注射前要先用红蓝笔作标记,并询问有无药物过敏史,注射后要签护士全名,并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。
9.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,院内感染。
10.要遵守劳动纪律,坚持准时交接班,不迟到早退。
(七)功能科室工作职责
1.检验室、B超室、X光室、心电图室要主动配合临床科,严格操作规程,认真观察,详细检查,确保报告的科学性,准确性。
2.填写报告单,要核对检查结果,作好登记,签名后发出报告,报告单字迹要清楚,系统、全面检查,结果与临床不相符或可疑时,主动与临床医生联系,重新检查。
(八)行政统计会计工作职责
按卫生局文件丰卫()25号关于镇卫生院质量管理考核办法的通知精神执行。
1、严格执行上级规定的有关会计业务的法律法规,负责全医院预算内外一切帐目及固定资产总帐的帐务处理,行使会计职责职权,严格从事会计业务、会计核算、会计监督活动,当好领导的参谋。
2、在主管领导的指导下,编制医院经费收支预、决算,有计划地管理使用资金,保证资金准时到位。
3、做好会计业务的常规工作,正确使用会计科目,严格审核每份记帐凭证,将审核无误的凭证认真登记帐簿,准确编制各种报表,及时上报各有关部门;按规定做好财务档案的整理立卷归档工作;保管好会计档案。
4、协调做好医院的工资、奖金发放及养老保险、个人所得税等管理工作。
5、学习财经法规,加强业务学习,不断提高业务水平能力
6、负责职工的平安保险、理赔等工作。
(九)防疫组工作职责
在防疫组长领导下,要坚决执行疾病预防控制工作责任制考评标准,认真学习专业理论知识,努力提高自己的专业技术水平,积极完成上级部门下达的各项任务指标和卫生院交代的工作。组长要负责做好年度计划及年度工作报告。继续加强以儿童计划免疫为重点的疾病控制,密切注意辖区内外卫生防疫新信息,新动态。要做好突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。落实岗位责任制,做好初保工作,加强各项卫生监督监测,结核病控制,食品卫生,学校卫生及个体、乡村医生管理等工作。新生儿入册率和注射率、及时率、准确率都要达到上级主管部门的要求。防疫组要认真落实各项工作,各类报表记录详细分工负责,及时准确填报。要遵守劳动纪律。要做到尽职尽责。
1.防疫组全体人员与卫生院其他人员一样要上足班,认真做好考勤登记,每天要保持有人值班。
2.防疫组长要认真做好年度工作计划和年终总结报告,要认真落实各项工作,各类报表分工负责,各人要做到尽职尽责,不能马虎应付。防疫组长要经常逐项检查落实。
3.要提高入册率、接种率,每季度要不少于一次的查漏补种,以确保儿童健康成长。
4.在计免接种工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷链接种运转期收费由医院统一收费,每天下班前共同清点查对药物、款项,当天上交财务,上交收据要共同签名,以示负责。
5.要严格执行考勤登记和请消假制度。每月上足25天班预发给全额工资,若出勤不足,各类报表登记上报不及时,上级主管部门点名批评,则相应扣罚。
(十)妇幼组工作职责
妇幼组全体医务人员要在妇幼组长领导下开展各项工作,要坚决执行妇幼卫生工作考核方案,要认真学习专业理论知识和操作技能,切实做好上级主管部门下达布置的各项任务。认真宣传和做好妇科疾病普查普治,做好孕产妇围产期,婴幼儿卫生保健工作,健全高危妊娠监护制度,规范产科建设,提高产科质量,建立健全难产抢救组织,提高急救抢救能力,积极做好孕产妇住院分娩工作,认真做好筛选,切实做好住院分娩安全,严格出生医学证明发放工作。各类报表及各种记录、病历要认真做好,准时上报,要努力提高两个系统管理,管理率要达到上级主管部门的要求。认真按照镇卫生院质量管理考核办法执行。分娩室、人流室要经常打扫卫生,每次分娩后要清洗,要用紫外线灯消毒。每个孕妇来院分娩,一定要有两个妇产科医生参加接生工作,杜绝一人接生,以防突发病变,增强抢救能力。妇产科的材料费管理计算与护士组同。
(十一)药剂组工作职责
实行卫生院统管,设药剂组正付组长各1人,负责药剂组全面工作。药品组实行实物负责制,每季度盘点一次。每次进药,都需药剂组2人以上验收签名,以示负责。各科室的耗材及其它物品都需到药品会计开调拨单,然后到药品组领取。医师出诊用药均需开处方,向药房借取,回院后结算交还药房。药剂组每天下午4时00分需与收费处对账,各款项对好后由收费处上交财务。药剂组要准时上下班,认真做好交接班制度,努力提高服务质量,保障医药,医用耗材的供应,要按照食品药品监督局的要求,做好药品管理工作。药品采购要到有资质的公司,根据临床需要进行采购,凡要采购一种新药,都需经药事领导小组讨论通过,方得采购进药。晚上收费员下班后,由药房代收款,待隔日上班后交还收费处。
1.对待病人态度要热情和蔼,及时准确划价、不得无故延误病人,急诊处方须随到随配。
2.按照分工,负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。
3.认真执行规章制度,严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。
4.调配处方时要严格执行三查四对制度(三查:查药品配方、用法、禁忌。四对:对药方、剂量、含量、用途)。
5.配方时应细心认真,不得修改处方。
6.不能私自收费,更不能欠费或不交费取药。
7.药房应经常保持清洁卫生,药品摆放整齐。
8.及时检查药品质量、效期,加强药品管理。
[关键词]老年人;心理问题;自我调节;自我保健
衰老是个体生长、成熟的必然的连续变化过程,是人体对内外环境适应能力减退的表现。进入老年,从外观到内在生理代谢、器官功能都有相应变化,主要会有以下特点。
一、老年人常见心理问题
1、人老健忘。离退休老干部的健忘主要表现为近事记忆障碍,也叫近事遗忘。也就是说老年人遗忘得主要是近期发生的事情,新接触的事物或是学习的知识,特别是人名、地名、数字等没有特殊定义或是难以引起联想的东西都忘得特别快。但是,对于谢谢陈年旧事却往往记忆犹新,说起来绘声绘色,活灵活现。而对这些远事记忆的影响只有在发生大脑器质性疾病时,才会发生,即出现远事遗忘。这也是老年人健忘的一个规律。
2、孤独寂寞。造成离退休老干部孤独的最普遍原因是:退休在家,离开了工作岗位和长期相处的同事,终日无所事事,孤寂凄凉之情油然而生。儿女分开居住,寡朋少友,缺少社交活动。丧偶或离婚,老来孑然一生。老年人最怕孤独,因为孤独使老人处于孤独无援的境地,很容易产生一种“被遗弃感”,继而使老人对自身存在的价值表示怀疑、抑郁、绝望。
3、空虚无聊。这种问题多见于退休不久或对退休缺乏足够思想准备的老干部。他们从长期紧张、有序的工作与生活状态突然转入到松散、无规律的生活状态,一时很难适应,经常感到时间过的很慢,度日如年。
4、情绪多变。老年期是人生旅途的最后一个阶段,也是人生的“丧失期”,例如“丧失”工作、丧失权力和地位、丧失金钱、丧失亲人、丧失健康等。一般而言,退休老干部的情感趋于低沉,这与他们的历史经历和现实境遇是分不开的。另外,由于大脑和机体的衰老,他们往往产生不同程度的性情改变。
5、产生衰老感。离退休老干部产生衰老感的原因有很多。首先是身心状态的变化,感知能力下降。如,头发有青丝变成花白,健步如飞变成步履蹒跚,精神饱满变成气力衰弱等。其次是生活、工作及社会环境的改变。如,退休赋闲,与子女分居,亲人朋友的离世等。还有就是周围的人把自己奉为老人,处处被当作老人看待。衰老感的产生是一个人精神衰老,失去了生活的动力和积极性的开始。因为衰老感无形中致使人的意志衰退,情绪消沉,甚至使老人生理衰老、心理功能降低,或是出现新的疾病。
老年人动作和学习速度减慢,操作能力和反应速度均降低,加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变,常常出现生活自理能力的下降。要全面了解老年人的思想、需求,帮助老年人做好自我心理调节和自我保健。
二、老年人自我调节、自我保健的方法:
1、更新观念。首先要对老龄这个概念有一个新的认识,“人生七十古来稀,而今八十不稀奇”。老年人要树立自信、自强、自立观念。日本提倡老年人要做到经济自立、身体自立、精神自立、凡事靠自己,这种精神状态,可以抗衰老。在心理上摆脱“老年意识”,保持“永远年轻”的心态才能推迟衰老。
2、要正确对待疾病,树立与疾病作顽强斗争的信心。俗话说“年老多病”这话虽非绝对,但多少是人们经验的概括。如老年人易患骨质疏松,容易发生骨折,但不能因怕骨折而整天户外不出,甚至卧床不动。而应该增加饮食中钙的摄人量,多喝奶,多运动,防治骨质疏松。另外,由于老年人的抵抗力、免疫功能和应激能力较弱,常同时患有数种疾病,更易受到慢性病的侵袭。因此,要注意心理因素在疾病中起的作用。
3、生命在于运动。适当地合理地体育锻炼可以改善老年人的心理状态,使精神饱满,力充沛,生气勃勃,青春焕发。适合老年人的体育活动是多方面的,如做体操、练气功、早晚散步、慢跑、打羽毛球、兵乓球、骑自行车郊游等,锻炼时应注意因人而异,遵循机体机能规律,养成稳定型的有规律的活动习惯,动静结合,循序渐进,持之以恒。许多事例都证明,坚持各种体育锻炼,能够增强体质,丰富生活,推迟衰老和延年益寿。
4、开展有益于身心健康的活动,充实老年生活。心理学的研究表明,每个人的心理活动,很大程度上取决于它所处的环境。老年人诸多心理不适,追根溯源是生活中缺少积极健康、丰富多彩的生活内容。鉴于老年人本身的惰性,我们更要努力创造条件,帮助他们寻找适合自己特点的休闲方式,例如知识型休闲、旅游型休闲、收藏型休闲等。同时,我们每个人特别是近亲属千万不要把老年人的心理问题误认作精神病讳病忌医,适当的时机应取得心理医生的积极治疗,效果会很好。
我局在县委、县政府的坚强领导下,在上级卫生行政主管部门的具体指导下,按照县委、县政府“四大奋斗目标”和“五气”新要求,树立干部新形象,不断改善人民群众就医环境,提高医疗服务质量,重点解决“看病贵”问题,不断满足人民群众日益增长的医疗保健需求,全县卫生工作呈现了新的局面。现将工作总结报告如下:
一、半年工作总结
(一)农村卫生工作
1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求,我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。
2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个,总投资100万元,三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。
3、对白兔,鹤林,静边镇,清溪场镇,三板,土溪镇,岩峰镇等七个卫生院扩大内需建设,总投资633万元,预计八月底主体工程竣工。
(二)城市卫生工作
1、县医院外科大楼改建,系香港政府灾后援建项目,待香港政府提交立法会通过后实施。
2、城市社区卫生服务不断完善。江镇社区卫生服务中心按照四川省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作,在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行,先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。
(三)公共卫生
1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备,加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。
2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《县卫生应急物资储备方案》、《县卫生应急工作培训工作计划》、《县甲型H1N1流感防控应对和疫情处置预案》、《县甲型H1N1流感医疗救治工作方案》、《甲型H1N1流感预检分诊会诊转诊制度》、《县应对流感大流行准备计划与应急预案》;修订了《县食物中毒事件应急预案》,真正做到了有备无患,防患于未然。
3、加强了卫生应急队伍建设,建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个,落实县、镇、乡应急人员共340人,同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇(中心)卫生院负责人或公卫科长共100余人,进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。
(四)新农合医疗制度稳步完善
1、参合资金筹集。今年全县参合110.97万人,参合率为97.3%,筹集资金7610.88万元。其中:农民个人缴纳221.94万元,县财政补助440万元,中央补助3597万元,省财政补助3350.94万元全部到位。
2、参合农民补偿。今年1-5月累计受益人数325225人次,补偿金额4468.4万元。其中:门诊288029人次,补偿金额485.37万元;特殊门诊4661人次,补助金额98.42万元,县内住院补偿27796人次,补偿金额3043.46万元,县外住院4749人次,补偿金额841.15万元。
3、学习实践科学发展观,认真解决“看病贵”问题,制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2010年新型农村合作医疗补偿工作的通知》,切实解决人民群众“看病贵”问题,收到较好效果。
(五)公共卫生和重大疾病防治措施有力
1、圆满完成了与我省甲型H1N1流感确诊病例,有密切接触的,我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务,甲型H1N1流感防控工作取得了阶段性成效,受到县委、县政府的好评。
2、加强了狂犬病防制。今年初,全县有犬46484只;1至4月底共灭犬10467只(其中限养区犬只503只,伤人畜犬88只);现有犬只35726只(其中新增犬692只,观赏犬164只,警卫守护犬72只)。在现有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;办证犬19491只;栓养犬21031只。犬伤暴露857人次,犬伤暴露后规范处置857人次,规范处置率100%;发生犬伤牲畜1例。处理违反《四川省预防控制狂犬病条例》行为13起,实施行政处罚13人次,处罚款850元。
3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查,进一步加强了管理,落实了责任。
(六)妇幼卫生工作成绩显著。
1、4月21日,在达州市妇幼卫生及社区工作会议上,我县荣获全市2010年度妇幼卫生信息统计工作及新生儿疾病筛查工作两个一等奖。
2、新生儿疾病筛查2300例,筛查率达到42.15%;对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。
3、努力降低孕产妇、婴儿死亡率。今年1—5月,住院分娩率为80.13%,高危孕产妇住院分娩率为99.86%;高危孕产妇按规定程序转诊率达98.5%;高危孕产妇管理695人,管理率达99.86%;产前检查率92.88%,产后访视率92.47%;系统管理建卡率92.38%,卡册回收率99%;孕产妇系统管理率达91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生儿破伤风发生率0‰;孕产妇死亡1例,死亡率20/10万;婴儿死亡52例,死亡率10.4‰;新生儿建卡5010例,建卡率达98.64%;3岁以下儿童系统管理率90.01%,生长发育监测率99%。
(七)医疗服务水平不断提高
1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质,今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核,为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。
2、加强医院制度化建设,不断提升医院管理水平,提高医疗服务质量。公开服务承诺,公示收费标准及药品价格,加强医患沟通与交流,尽可能地让病人来则安心,走则高兴。
3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试,为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。
(八)无偿献血工作有序开展
今年1—5月,全县共计无偿献血892人次,献血量达29.59万毫升,满足了临床用血需求。
(九)卫生执法力度加大
1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组,分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队,对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治,目前已取得阶段性成效。
2、加大卫生执法力度。在元旦、春节、清明、“五一”节假日期间出动卫生监督员210人次、车辆50台次,按照《食品卫生法》、《公共场所管理条例》的要求,检查餐饮业285家、超市4家、农家乐13家、酒店5家、娱乐场所10家、旅游景点2个,对存在的问题,责令单位及时整改,消除了安全隐患,确保了节假日居民食品卫生安全。
3、认真开展打击餐饮消费环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动,出动卫生监督员138人次,监督检查785家,监督乳制品49个样、火锅底料12个样,样品合格率100%.
4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查,通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作,卫生许可证持证率100%,持有效健康合格证明上岗率达到97.7%,对个别学校存在的问题,提出了整改意见,把整改落到实处。
5、加强了医疗机构、血液制品监督管理。出动卫生监督员319人次,车辆41台次,检查医疗机构216家,取缔非法行医4家,责令停业3家,警告12家,限期整改15家,没收药品73个品种,没收器械20件,罚款5.34万元。
(十)中医工作不断加强
1、开展县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训,培训师资60名,分批对全县60个乡、镇(中心)卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训,目前,全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。
2、为全县中医药在岗临床人员100余名(50岁以下)温习中医四部经典著作培训报名。
(十一)医疗行风明显好转
1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制,印发了《2010年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》,与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。
2、按照县纪委要求,结合深入学习实践科学发展观活动,扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”,筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。
3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查,不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。
4、实行首诊责任制,医务人员做到热情接待,仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的,引导病人到相关科室进行诊治,无推诿患者现象发生。
5、医务人员对病人实行因病施治,合理检查,合理用药,减少了大处方,滥检查的做法。
(十二)城乡环境综合治理工作扎实开展
1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法(试行)》,《县城乡环境综合治理过错责任追究办法(试行)》、围绕“开展城乡环境综合治理工程,我该怎么办?”开展了深入学习讨论,明确了责任及过错责任追究,每个职工自觉把责任落到实处,主动把责任区清扫得干干净净,办公室设备存放得整整齐齐,窗明几净。
2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督,保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时,我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传,提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识,引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。
(十三)深入学习实践科学发展观活动成效显著
3月27日,卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会,传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神,同时结合卫生工作实际,印发了《县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》,明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中,领导撰写调研报告15篇,党员干部写学习心得300余篇,办学习专栏8期,信息简报36期,宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。:
二、存在的主要问题
1、全县农村卫生基础差,底子薄,诊疗水平普遍较低,卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求,亟待提高。
2、医技人员短缺、基层人才引进难和流失严重,卫生资源总量不足,招聘困难。
3、地方财政对卫生事业的投入不足,乡镇(中心)卫生院设备缺乏,不能适应突发性公共卫生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、继续深入学习实践科学发展观,落实县委、县政府“五气”新要求,树立干部新形象。
2、坚持不懈地按要求搞好城乡环境综合治理工作及2010年爱国卫生专项行动。
3、接待处理。全面完成积案化解年任务;完成县人大、县政协的提案、议案。
4、全面启动农村孕产妇住院分娩补助项目工程。各医疗单位要按照5月26日《全县妇幼卫生暨社区卫生工作会》上的要求,将妇幼卫生工作抓紧、抓好,落到实处。
5、抓好中央扩大内需建设项目工程的质量、安全、资料积累,做好审计准备,按时搞好竣工验收。
6、提高突发性公共卫生处置能力。进一步完善各项制度、预案,落实应急设备设施,开展应急演练,提高应急处置能力。
7、有效控制传染病。进一步做好各类重点传染病疫情的防治工作,预防和控制传染病暴发流行。要求做到法定传染病疫情报告率达100%,计划免疫“五苗”全程接种率达98%。
8、妇幼卫生工作。进一步培训妇保人员,孕产妇死亡率和新生儿死亡率分别降至55/10万和13‰,新生儿疾病筛查率达50%以上。
9、深入开展医院管理年活动。按照第一年方案实施第二周期医院管理活动,落实医院评审、评价制度,制定惠民医疗措施、开展惠民医疗;构建和谐医患关系,做好预防和处置医疗纠纷;严格医师、护士的准入管理和考试考核工作;按期校验《医疗机构执业许可证》。
10、努力推进中医事业发展。做好巩固四川省农村中医工作先进县成果,力争中医门急诊量达到县、乡、村门急诊总量的40%;积极建设中医特设专病、专科,走特色效益之路;积极推广中医适宜技术和新成果的运用。
11、不断加强卫生法制建设。广泛宣传卫生法律、法规,提高卫生法规的社会普及度、认可度和接受度;落实卫生执法监督“网络化”管理;进一步加强卫生执法检查,打击非法行医,保护群众健康权益。
12、加强卫生人才队伍建设。选拨培养优秀卫生管理人才和学科带头人,促进卫生事业更好发展;加快卫生人才培养,妥善解决农村和城市人才问题,探索吸引高素质卫生人才的有效办法,为卫生事业发展提供保障。