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一、指导思想:
本学期我园的保健后勤工作将继续认真贯彻《上海市托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》、《幼儿园教育指导纲要》的要求,以《幼儿园工作规程》、幼儿园卫生工作计划为工作依据,根据妇幼保健所及上级各主管部门的工作要求,以目标以全面提高园所保教质量为根本,以促进幼儿富有个性健康发展为最终目标,为培养和谐发展的儿童,特制定出2010年卫生工作计划和 学校卫生保健工作计划。
二、工作目标:
1、严格执行《食品卫生法》和有关保健工作法规,认真接受监督所、疾控中心、妇幼保健所的工作监督、检查,根据最新工作要求不断调整、落实相关措施,力求各项工作制度化、合理化、规范化。
2、继续探索幼儿园保育工作新路子,全力提升我园保健工作质量,全面健全我园保健工作制度。
3、做好消毒、宣传工作,有效做好预防工作;把好食品关,杜绝事物中毒;严格控制各种传染病的发生,杜绝事故发生。
4、细致做好各项保健日常工作,合理安排膳食,使幼儿膳食平衡,保证幼儿身体发育各项指标达到要求。
5、进一步加强全体保教人员的业务培训,加强后勤管理,规范操作,落实日常监督、检查,有效提升保教服务质量。
卫生保健:
1、认真做好幼儿园的环境卫生工作,保持室内外空气流通、环境清洁,每月大扫除一次,每月进行一次环境卫生评比。
2、严格执行各项卫生保健制度,对疾病做到早发现、早隔离、早治疗。认真做好晨检,做到“一摸二看三问四查”。
3、完善各项卫生保健制度,配合园长做好保育后勤管理工作。
4、加大传染病预防宣传管理工作,将健康教育纳入课程;
5、做好餐饮具、毛巾等各项幼儿食具、用品的消毒工作。
三员管理
1、加强营养员业务管理, 以严格执行《食品卫生法》为抓手,落实营养员操作规范。加强研究,力求幼儿膳食营养达标,保证幼儿的摄入要求。
2、加强教师保育队伍建设 定期开展保育业务学习,通过重温保育员操作常规以及师德学习,能增强保育参教的意识,提高保育质量。
安全工作计划
1、当班和接送幼儿的老师要仔细观察,对可疑者来园接幼儿要仔细询问并登记。
2、坚持不定期的午餐、午睡、卫生安全工作检查。
担任街社区卫生服务站站长职务。2010年,受组织的委派。依靠区、局主管部门及妇幼保健站站长的正确领导和关怀指导,依靠各科室主任的密切配合,依靠社区全体工作人员的大力支持,依照新时期卫生工作方针和卫生工作的总体要求,进一步解放思想,更新观念,深化改革,开拓进取,奋力拼搏,服务站的预防”医疗”保健”健康教育”康复”计划生育技术指导”等各项卫生工作取得了令人可喜的成果,为社区居民提供平安、有效、便利、经济、继续的公共卫生服务和基本医疗服务,作出了积极的贡献。现在从以下几个方面向各位领导述职,请予评议。
一、依法履行职务情况
(一)积极推进医疗卫生体制改革。
以提高居民健康水平为核心,站对照社区卫生服务站的考核规范完善各项工作职能。强化质量意识,服务意识,实现管理水平不时提升,建立了有效的利息核算体系,切实降低服务本钱、医疗本钱,减少各种开支,减轻社区居民的经济负担。2010年社区卫生服务站药品收入16380元,其它各项诊疗费用6710.60元,共计23090.60元。
(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。
医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀,站以社区居民为中心。不只为病人解除痛患,还要做好解释工作,对病人进行健康教育,预防疾病的发生。社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种,健康指导手册2种;举办健康教育板报7期;举办健康教育讲座9次;循环播放健康教育影像资料6种;利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次,咨询2450人次,免费测血压3340人次,免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检,输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。
(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作
社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上,今年。建立了电子健康档案管理系统,为每家每户建立电子档案,对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户,8136人、建立电子档案7938人。其中,管理65岁以上老年人1070人,管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切实做好社区计划免疫和污染病预防工作
全年我社(区管理0-7岁儿童377人,社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作。建立儿童健康手册155人,为246名儿童健康体检,为辖区内临时、临时居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
二、廉洁自律情况
(一)按守则自律。上级规定不准做的绝对不做。严格执行各项医疗护理工作制度,积极参与上级布置的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动,坚持依法执业,廉洁行医,顾全大局,团结协作,和谐共事,保证医疗质量和安全,做个称职的社区卫生服务站站长。
(二)加强医德医风建设。全心全意为人民服务;增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。文明礼貌,优质服务,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
20__年,防保科在各级领导的关心支持下,以党的“十七大”会议精神为指导,深入贯彻“三个代表”重要思想,认真贯彻执行新时期的卫生工作方针政策,坚持“预防为主,保健为中心”的工作方针,继续贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《龙陵县妇女、儿童发展规划》,巩固乡村一体化管理及新型农村合作医疗工作取得的成果。以“全球基金疟疾项目”和“降消”项目为龙头,紧紧围绕降低传染病发病率和病死率及降低“两个”死亡率和消除新生儿破伤风为目标。
一、基本情况
__镇(中医院管辖)有5个社区、8个村委会,150个自然村,总户数9176户,总人口31742人,农业人口18478人;农村人均收入1257元,人均吃粮400公斤,15—49岁育龄妇女8554人,占总人口的26.95%;18—35岁育龄妇女数3939人,孕产妇463人,产妇333人,出生334人,活产332人,死胎死产2人。7岁以下儿童2247人(5岁以儿童1760人,3岁以儿童936人),占总人口的7.08%;0—15岁儿童4313人。预防保健人员26人,其中乡级3人,村级23人,共设有13个村卫生室,村卫生室覆盖率为100%,全部为甲级村卫生室。
二、组织管理
年初,项目领导小组成员召开了专题会议,制定了20__年度防保工作计划,并召开了20__年度村医工作安排会议。会上,镇领导做了重要讲话,对村医工作做了一些要求和强调,防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室,连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书,并订有奖惩标准。半年对各村进行检查督导,并召开专题会议,解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评,并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理,提高了村医工作责任心和工作积极性,保证了工作的顺利完成。
三、工作开展及完成情况
(一)培训、督导
一年来,围绕乡村一体化和新型农村合作医疗管理及预防、保健工作对在职卫生人员、村医进行培训,自办培训班4期,共培训232人次,其中中医院148人次,村医84人次;召开例会4期,参会人员共108人次。在镇政府、中医院领导的带领下,坚持每月1人次的下乡监督活动,全年共下乡监督96人次,318天。
(二)健康教育
围绕预防、保健、康复等,采取多渠道方式开展健康教育宣传工作,设立宣教室和咨询室,播放录象,在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语,门诊大厅有两块宣传板,每月定期出版报,各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传,制作展版,印发宣传材料,口头宣传及设有咨询电话。另外,辖区13所中小学校开展健康教育课,村医上门宣传,育龄妇女轮换式学习科普连环画知识。一年来,共设点宣传11次,每次医务人员3人,共33人次,168期,粘贴标语60条,粘贴宣传画245张,制作展版11块,发放宣传材料20多种、26500份,医务人员宣传9928人次,接受咨询4372人次;会议培训4期,共培训120人次。18—35岁育龄妇女受教3373人次,孕产妇受教463人。新婚登记人员受教840人。通过宣传教育,提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率,行为形成率有所提高,保障了人民群众的身心健康。
(三)乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果,辖区内13个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理的“三制、四有、七统一”开展工作,严格村卫生室值班、考勤制度,制定健全了村卫生室工作制度;加强了赧场社区卫生室、白家寨村卫生室、香柏河村卫生室、横山村卫生室、杨梅山村卫生室、大坪子村卫生室、新寨村卫生室建设工作,夯实村级卫生保健网,逐年解决村卫生室无业务用房、业务用房简陋的问题。继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度,进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心;巩固了“围产期保健保偿制”,建立了动员孕妇住院分娩奖惩制和费用包干制,有效提高了孕产妇住院分娩率,降低了孕产妇和5岁以下儿童死亡率,消除了新生儿破伤风。今年对孕产妇管理突出的村卫生室给予了表彰奖励,共奖励金额4529元。
(四)巩固提高新型农村合作医疗试点工作
严格执行《龙陵县新型农村合作医疗试点工作方案》及相关管理规定,设置了合管办并保证工作人员和工作经费,确保了新农合的顺利运行;制订了《__镇新农合管理制度》,加强了新农合用药行为的监管。13个村卫生室均按时、按质进行报账制度,并分散、分批张榜公布报销比例及金额。补偿情况:20__年1至11月份,参合者总得到补偿14530人次,总补偿医疗基金1019141.49元,占可用医疗基金(1597482元)的63.8
0%。其中:门诊统筹补偿6173人次,补偿医疗基金36278.51元,占可用门诊统筹补偿基金(399370.50)的9.08%;门诊家庭账户补偿5625人次,补偿医疗基金44286.44元,占可用门诊补偿基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病门诊补偿1855人次,补偿慢性病基金92355.79元,占可用慢性病补偿基金(79874.10元)的115.63%;】;住院补偿834人次,补偿住院基金829020.75元,占可用住院补偿基金(1118237.40)的74.14%;住院顺产分娩43人次,总住院医疗费用25800元,补偿住院医疗基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用医疗基金结余578340.56元。20__年度__镇参合率为93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得参与合作医疗)。
(五)疾病预防控制工作
1、计划免疫:在计划免疫中,全镇以“计划免疫工作计划”为目标,着重建立完善计划免疫十本贻账,完成各项指标率,提高AFP病例监测报告,做好脊灰强化免疫工作及计划外疫苗的接种工作。重点加强贫困边远山区及免疫空白地区儿童的免疫接种工作,做好“乙肝疫苗”的接种工作。20__年共出生儿童321人,0—7岁儿童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接种321人,接种率100%,及时接种309人,及时接种率为96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生儿破伤风实行“旬报告”和“零报告”制度,共监测上报36期。20__年共运转疫苗9次,其基础免疫接种率为:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接种率99.43%。为巩固脊灰强化免疫,20__年1月进行了一轮强化免疫,应种1330人,0剂次儿童58人,实种1320人,服苗率99.25%.外地儿童应种79人,实种79人,0剂次儿童应种6人,0次剂儿童实种6人,服苗率100%,并进行了查漏补种工作。20__年6月至12月,积极做好二类疫苗“乙肝疫苗”的接种工作,通过中医院全体医务人及村医的共同努力,共接种乙肝疫苗(含村级)共2512人。为实现全国消灭麻疹承诺,于20__年11月对8月龄至14岁适龄儿童进行了麻疹强化免疫接种,应种数5284人,实种数5256人,接种率为99.47%。
2、疫情监测
在疫情监测上,继续坚持“重点地区、重点预防,重点疾病、重点防治,重点人群、重点保护”的原则,严格监测“肠道传染病,虫媒传染病,不明原因肺炎病例,流感样病例、禽流感零报告及日报告”。主动搜索AFP病例。20__年3月18日云山小学学生发生一起水痘爆发,发病19人,疾控中心、中医院防保科及村卫生室积极采取措施进行控制,通过几天努力,疫情最终得到控制。20__年5月至6月进行“手足口病”的日报告和零报告工作,共上报37期,未发现手足口病;20__年10月25日至今进行“登革热”的日报告和零报告工作,共上报49期,未发现登革热疫情。20__年,__镇共发乙类传染病322例,发病率1014.43/十万,发病居首位的为肠道传染病,其次为性传播疾病,疫情报告率为100%,报告及时率为98.1%。
在疫情监测上,严格按上级要求做到:有疫情报告各项制度,每季度有疫情分析,疫情自查总结,半年、年度疫情分析。20__年共进行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龙陵县中医院突发公共卫生事件报告制度》要求,积极做好各种突发公共卫生事件的报告工作,(如食物中毒、药物中毒等)。20__年共上报一般突发公共卫生事件20起。(包含一般食物中毒、药物中毒、菌子中毒) 3、疟疾防治
疟疾防治工作严格按照《全球基金疟疾项目》要求完成。20__年本地居民发热血检702人,血检完成率117%,流动人口涂片治疗670人,完成率111.67%,血检村寨148个组,村寨覆盖率100%,预防服药630人,预防服药率210%,疟疾现症病人治疗15人,治疗率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶点处理63个,疟史访问270人,访问率100%,病灶点处理270个,处理率100%。均为外源性病灶点。20__年,第五轮疟疾项目“氯伯喹”免费治疗间日疟共368人;ACT治疗PF108人,浸泡蚊帐1037笼。20__年疟疾防治做到年头有计划、年终有总结,过程有记录。且每月制定工作计划、总结;季度也制定工作计划、总结。数据资料做到一月一收一报,并按时上报县项目办各种报表及资料。20__年共上报疟疾报表21期,季报表7期,(分别为第五轮、第六轮)。严格“疟疾基金财务帐”管理,及时兑现疟疾项目款。
4、结核病防治
按照《结核病项目》要求,认真做好结核病人的转诊工作。20__年共转诊病人36例,规范、足量、全程对结核病病人实施治疗,共治疗肺结核病人11例,加强督导管理,共督导结核病病人11例,督导45次(其中有1人为自费服药),做到“三见面、三落实、五要求”。做好健康教育工作,做好结核病病人的督导及归口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作认真贯彻落实《国家鼠疫控制应急方案》和“省、市、县鼠疫防治联防方案”,强化鼠疫“疫情三报”,坚持“零报告”制度,严防鼠间鼠疫的流行,杜绝人间鼠疫的发生。20__年度统一灭鼠2次,经费投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因监测工作
死因监测工作是20__年一项新开展的工作,主要进行辖区内的死亡信息收集,所有死亡个案必须全部上报,并建立各项工作制度,中医院做好培训及督导工作。做好质量控制。中医院各科室、全镇5个社区及8个村卫生室共监测上报死亡病例169人,死因报告率100%.网络直报169人,直报符合率92.22%;报告卡完整率93.41%,报告卡规范率90%,卡片与病史符合率91.21%;报告及时率90.80%,培训村医2期,积极做好下乡监督工作,共计下乡监督36次,撰写督导报告4期。
(六)妇幼卫生工作
1、妇幼卫生保健工作继续深入学习和贯彻执行《母婴保健法》的法律、法规,搞好“围产期保健保偿”服务,巩固保健保偿服务取得的成果,20__年围产期应入保232人,实入保232人,入保率为100%。
2、“降消项目”工作
我镇严格按照龙陵县“降消项目”实施方案要求,认真开展好“降消项目”工作,利用项目活动,加强了村医生的业务培训,巩固了三级防保网底建设,搞好怀孕妇女的摸底排查登记管理工作,健全和完善危急孕产妇和危急儿童的转诊、急救运行机制,为“两个危急”转诊抢救疏通绿色通道,为孕产妇住院分娩实行限价收费政策,主
动为贫困孕产妇办理救助资金,提高了孕产妇住院分娩率,降低“两个”死亡率。20__年度,__镇共办理贫困孕产妇救助卡128人,享受救助金86人,补助金额46720.84元;实行限价收费的40人。在中医院住院分娩的贫困孕产妇224人,补助金额151568元;实行限价收费的有91人,补助金额28758.18元。危急孕产妇抢救1人,抢救成功1人,成功率为100%。
3、爱婴医院工作
继续巩固创建爱婴医院来取得的成果,大力宣传母乳喂养的好处,指导产妇母乳喂养,提高纯母乳喂养率。20__年度指导产妇母乳喂养332人,纯母乳喂养300人,纯母乳喂养率为90.36%。
4、“三监测、六管理”工作
全年共有孕产妇463人,产妇333人,活产332人,建卡322人,产检322人,有早孕检查277人,住院分娩300人,新法接生334人,产后访视322人,系统管理277人;高危孕产妇94人,管理94人,高危产妇68人,住院分娩68人,危急孕产妇抢救1人,抢救成功1人,无孕产妇死亡。7岁以下儿童2247人,保健管理1697人;3岁以下儿童936人,保健管理705人;5岁以下高危儿童113人,管理113人;5岁以下儿童中重度营养不良患病人数16人。新生儿死亡1人,婴儿死亡3人,5岁以下儿童死亡3人,无新生儿破伤风病例。
5、十三项妇幼卫生指标
20__年度无孕产妇死亡,新生儿死亡率为3.01/00,婴儿死亡率为9.04/00,5岁以下儿童死亡率为9.04/00,无新生儿破伤风死亡。孕产妇保健覆盖率为96.99%,产前检查率为96.99%,新法接生率为100%,孕产妇住院分娩率为90.36%,产后访视率96.99%,孕产妇系统管理率为83.43%,高危孕产妇管理率为100%,高危孕产妇住院分娩率为100%。7岁以下儿童保健覆盖率为75.52%,3岁以下儿童保健管理率为75.32%,5岁以下高危儿童管理率为100%,儿童计划免疫(五苗)全程覆盖率为100%;4个月以下婴儿纯母乳喂养率为90.36%(300/332);低体重出生率为1.20%(4/332),5岁以下儿童中重度营养不良患病率为4.82%(16/332)。培训合格率为100%;妇女健康教育率为85.63%(3373/3939)。
6、妇幼卫生信息管理
严格按照上级要求,做好妇幼卫生的痕迹资料的归类整理,建立健全了乡村两级信息资料档案,准确及时上报和反馈妇幼卫生院信息。今年上报妇幼卫生信息12期,健全乡级3本8种台帐、村级2本5种台帐,确保县、乡、三级数据上一致,为上级领导决策提供科学依据,达到保护妇女、儿童合法权益和健康发展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照县对乡镇签定的目标责任书要求,认真做好艾滋病防治工作。以“宣传教育”为主,标本兼治,并在全镇范围内深入开展艾滋病防治工作,并进行监测。20__年,__镇共监测1362人,其中孕产妇监测522人,完成任务400的130.5%;新婚保健人员婚前保健监测840人,完成任务数550人的152.73%,共随访HIV/AIDS6人,筛查出HIV感染者3例。实施母婴阻断0人,发放安全套200盒,20__年镇村两级共出艾滋病宣传栏期84期,发放防治艾滋病宣传资料6000多份,受益人口5000多人。20__年__镇对防治艾滋病家庭贫困人员及艾滋病孤儿共计17人,救助金补助14700元。
(八)其它工作
积极完成上级安排临时性工作任务及参加各种会议。20__年到上级培训8次,培训村级14次,接受上级督导8次;驾驶员体检524人次。
四、存在问题及建议
(一)存在问题
1、健康教育范围不广,力度不够,群众文化素质偏低,影响妇幼卫生工作的开展。
2、个别村医业务素质偏低,积极性不强,村卫生室发展不平衡。
3、防保经费严重短缺,村医不能得到及时的强化培训,卫生室设备、器材陈旧老化。
4、预防艾滋病母婴阻断经费不到位,工作经费不足。
(二)建议
1、加强村医的政治教育及业务培训,提高村医责任心及业务水平。
2、加强健教宣传,扩大宣传面,加大宣传力度,提高群众的自我保健意识。
一、依法履行职务情况
(一)积极推进医疗卫生体制改革。
我站对照社区卫生服务站的考核标准完善各项工作职能,以提高居民健康水平为核心,强化质量意识,服务意识,实现水平不断提升,建立了有效的成本核算体系,切实降低服务成本、医疗成本,减少各种开支,减轻社区居民的经济负担。2010年社区卫生服务站药品收入16380元,其它各项诊疗费用6710.60元,共计23090.60元。
(二)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、健康教育工作。
我站以社区居民为中心,医务人员对来站的病人主动热情、亲切关怀,不仅为病人解除痛患,还要做好解释工作,对病人进行健康教育,预防疾病的发生。万字会社区卫生服务站覆盖城区人口达12183人。全年向辖区内居民提供健康处方12种,健康指导手册2种;举办健康教育板报7期;举办健康教育讲座9次;循环播放健康教育影像资料6种;利用节假日开展了6次公众健康咨询活动并发放宣传资料4万余份。门诊接诊2710人次,咨询2450人次,免费测血压3340人次,免费为1095名65岁以上的老年人进行了健康体检,输液注射550人次、化验检查148人次、门诊换药30人次。
(三)规范做好辖区内特殊人群和慢病管理工作
今年,社区卫生服务站在原有居民健康档案管理的基础上,建立了电子健康档案管理系统,为每家每户建立电子档案,对每个慢病患者和特殊人群进行精确管理。全年管理健康档案3354户,8136人、建立电子档案7938人。其中,管理65岁以上老年人1070人,管理孕妇5人、慢病管理高血压709人、糖尿病247人、冠心病130人、脑卒中46人、肿瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作
社区卫生服务站积极配合疾控部门开展儿童计划免疫和突发卫生事件应对工作,全年我社区管理0-7岁儿童377人,建立儿童健康手册155人,为246名儿童健康体检,为辖区内临时、长期居住的儿童和辖区内两所学校及两所幼儿园儿童接种疫苗5120人次。
二、廉洁自律情况
(一)按守则自律。上级规定不准做的我绝对不做,上级要求达到的我争取达到,严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度,严格执行各项医疗护理工作制度,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的医疗活动,坚持依法执业,廉洁行医,顾全大局,团结协作,和谐共事,保证医疗质量和安全,做个称职的社区卫生服务站站长。
(二)加强医德医风建设,提高自身职业道德素质和医疗服务水平。救死扶伤,全心全意为人民服务;增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。文明礼貌,优质服务,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
三、主要问题及努力方向
临床护理路径(CNP)是临床路径应用于护理工作的一种工作流程,它是指在特定病种患者入院到出院期间按照标准程序为患者提供护理服务的规范模式[1],它包含了质量保证、循证医学、药学、护理学等多种专业的先进的管理思想与方法。它以时间为横轴,护理流程为纵轴,将具体护理操作、饮食指导、健康教育工作等融合成整体的护理计划,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗及护理,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录[2]。是整体护理概念在实际工作中的落实和体现。国外的大量研究和实践表明,临床护理路径是一个全新的高效的护理工作方法和流程,它可以通过既定的标准化流程规范操作,对护理问题进行正确评估,加强护患沟通,构筑护士的主动服务平台,并且能够极大地避免医疗资源的浪费[3],在很大程度上提高了护理质量和患者的满意度。在我国,多家大医院的许多专科都在使用临床护理路径。四川华西医院自1998年开始以护理人员为中心试行临床路径,现已有33个病种及手术在6个科室开展,并取得良好效果[4]。李艳萍应用临床路径对阑尾切除患者实行健康教育[5],不仅提高了患者的满意度,而且提高了护理人员工作的主动性、积极性和整体素质等。郭兰青等[6]应用健康教育路径对乳腺癌围手术期患者实施健康教育,利于临床护士对患者进行系统、动态、有针对性的健康指导,满足了患者和家属对健康教育的需求,提高了健康教育的效果。顾晓菊等[7]人应用健康教育路径对肿瘤化疗患者进行健康教育,可减轻患者的焦虑程度,提高患者的满意度和依从性,达到满意护理效果。单春剑等[8]按临床护理路径开展全程健康教育使健康教育工作程序化、标准化、具体化,并具有可视性和时效性,值得在临床推广使用。
近5年来,临床护理路径在产科中应用尤为广泛。俞颖[9]等应用临床路径对孕产妇实施健康教育规范了理人员健康教育行为,提高了产妇对护理工作的满意率,及相关知识知晓率和相关技能。张颖[10]临床护理路径在产科护理中发挥重大作用,提高了护理质量,同时也为出院后母婴照顾打下了良好的基础。在产科中开展临床护理路径的一般方法如下:①制定路径表格:临床护理路径的程序是面向护士和产妇共同开发的,因此在设计程序时不光要考虑医疗服务内容,更要重视当地产妇的教育水平、经济状况和特殊风俗习惯。临床护理路径程序按病程大概可分为产前、产时和产后。按内容可分为教育临床护理路径表、顺娩临床护理路径表、剖宫娩临床护理路径表、母乳喂养及新生儿临床护理路径表。总体参照临床路径实施手册[11],融合各医院的临床技能和经验及当地患者的实际情况制定临床护理路径表。②临床护理路径的实施:产妇入院时首先由当班护士按教育路径进行入院教育,并进行初步评估,根据病种选择后续的护理路径。同时责任护士根据不同病程阶段按照各路径表格进行一对一实施路径,每一部分完成后由实施护士和产妇(家属)共同打钩确认以保证护士和患方已按章完成路径内容。对未实施的内容则在表格中记录原因及补救措施,及时予以落实。③临床护理路径的终止及变异纠正:当所有临床护理路径实施完毕后,产妇出院,临床护理路径正常终止。若住院期间产妇出现非预料性事件且不能回归现有的路径时,临床护理路径非正常终止,并由当班护士记录终止原因。临床路径的变异是指在工作中发现实际操作偏离原有的标准程序,这就需要工作人员及管理部门不断地修改及完善程序,使其与工作实际更加贴切,流程更加科学。变异的纠正也是临床护理路径表格制定中的重要组成部分。
总结发现在产科护理中实施临床护理路径具有以下优点:①孕产妇对孕期保健及产后康复、新生儿护理等知识都有着较高的需求。护士在临床工作中与患者接触最多,护患关系冲突也不少,而且原因很多,如何处理好护患关系,已成为护理工作者面前的重要课题[12]。研究表明,在护理工作中正确应用临床路径是更好地贯彻了以人为本的服务理念,能够建立良好的护患关系[13],在产科中运用临床护理路径,无疑增加了护患沟通,增强了产妇对护理工作的满意度,增进了健康教育的效度[14]。健康教育路径可使健康教育工作制度化和具体化,并具有可视性和时限性,周而复始地成为护士的一种自觉行为,应用健康教育路径可以协调全科护理人员的工作[15]。宋成辉[16]通过临床应用的对比实验组产妇护理满意度及护理质量达标率显著高于对照组(P<0.05),试验组产妇母乳喂养和母婴保健知识合格率显著高于对照组(P<0.01),实验组产妇平均住院天数少于对照组,平均住院费用明显低于对照组。②临床护理路径可指导护士完成健康教育,规范了健康教育内容,提高了工作效率,使健康教育者有明确的目标,产妇也能根据护士的宣教,履行遵医行为[17]。临床护理路径使产妇明确预知每天治疗和护理内容,提高积极性,主动配合治疗和护理[18]。同时,患者在接受治疗护理和宣教中,既治愈或缓解了病情,还学到了预防保健知识,增强了患者的参与意识;增进了医护患间的沟通;保护了医患之间的合法权益;实现了患者对医护工作的有效监督,有效减少了差错事故的发生[19]。③优化了护士工作的流程,简化了步骤,“把时间还给护士,把护士还给患者”。应用临床护理路径作为护理记录表格,仅在患者出现特殊病情变化时,才用“×”标记在相应内容处注明,也只有在出现“×”后,才需要在护理记录中记录有关问题,其余无特殊变化时,一律在临床护理路径相应内容上表示“√”即可。这样保证了护理人员有更多的时间直接护理患者,护理记录简单易行,护理计划不用每次书写,缩短了记录时间,提高了工作效率。④大部分护理人员由于专 科知识较为薄弱,一味执行医嘱,向孕产妇传授健康知识的意识不强。而且由于工作经验、能力水平的差异往往使护理工作的质量及连贯性得不到保证。使用临床护理路径的规范了护士的行为,使当班护士及责任护士知道做什么、该怎样去做,保证了护理工作的有效性和科学性。同时即使当班护士不在,其他人员也可根据路径表格了解到哪些已经完成,哪些需要补充,也使得临床护理工作的连贯性加强。特别是在训练新进的护理人员时,临床护理路径可以使其在短期内掌握医护规范和诊疗护理程序。有效地规避因能力欠缺和服务经验不足所导致的医疗风险。⑤朱小青等人研究表明临床护理路径的应用优化了孕妇住院路程,规范了医疗护理操作程序,从而缩短住院时间,降低了医疗费用[20]。另外,单病种付费制度很适合基层医院的运作模式,体现了以人为本,构建了和谐的医患关系,提高了医疗护理的质量,调动了医务人员的积极性,发挥了医务人员的主动性,减轻了患者的经济负担,达到了既让患者享受优质低价的服务,又扩大医院收容,增加医院收入,保证医院正常运转的双赢。所以,临床护理路径的完善也是单病种付费制度在临床推广的前提和保证。
临床护理路径作为新型的护理管理模式在国内许多大型医院已经被证明是科学的,正如本文所引用的相关文献均为成功经验的总结,在产科实施临床护理路径多见于妇幼保健专科医院及大型综合性医院,目前基层医院产科对临床护理路径应用的报导文献尚缺乏。如何进一步完善大型医疗单位的实践经验和科研总结并根据实际移植到基层医疗单位仍值得探讨。
参考文献
1 戴红霞,成翼娟.临床路径科学高效的医疗护理管理新模式[J].中华护理杂志,2003,38(3):208-211.
2 李旭茹,陈伟月,孔肇英,钟瑞卿,余勇妙.临床护理路径在产科全程护理中的应用研究[J].现代医院,2007,7(8):116-118.
3 李现红,何国平.引进先进管理理念正确认识临床路径[J].现代护理,2007,3(7):19-20.
4 陈峰,辛丽丽.医疗体制改革形势下实施临床路径的思考[J].中国医院管理,2003,23(5):30.
5 李艳萍.应用临床路径对阑尾切除术患者实行健康教育[J].护理学杂志,2004,19(10):60.
6 郭兰青,张秀英.健康教育路径在乳腺癌围手术期应用效果研究[J].中国妇幼保健,2008,23(35):4967-4968.
7 顾晓菊,周旋,周春霞,崔红.健康教育路径在肿瘤化疗患者中的应用[J].护士进修杂志,2007,22(24):2283-2284.
8 周文胜.按临床护理路径开展全程健康教育[J].中国误诊学杂志,2009,9(5):1215-1216.
9 俞颖,窦娟,徐莉.临床路径在产科健康教育中的应用[J].安徽医药,2009,13(10):1287-1288.
10 张颖.临床护理路径在产后健康教育中的应用[J].当代医学,2010,16(31):134-135.
11 袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002:5-29.
12 赵文香.护患关系现状分析及护理对策[J].中国医疗前沿,2008,3(12):119.
13 马巍,赵亚君,张彩丽.正确运用临床路径防范护患矛盾[J].哈尔滨医药,2006,26(3):118-119.
14 叶桂香,黄彦清,郑婉文,等.阶段性责任制健康教育在产科实施的效果评价[J].护理管理杂志,2008,8(10):33-36.
15 冯桂荣,宋悦,王彤.临床护理路径在健康教育中的应用[J].吉林医学,2008,29(2):102-103.
16 宋成辉.临床护理路径在产科护理中的应用[J].中国实用医药,2011,6(9):208.
17 戴红芳,施京华,苏强.健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效[J].护士进修杂志,2009,24(5):433-434.
18 金靓.产后临床护理路径在我院产科护理中的应用和效果评价[J].现代医学,2010,38(6):678-680.
一、认真学习、态度端正,努力提高自身素质和业务水平。认真参加镇里组织的各种集会、学习。在平时,积极主动学习各种政治理论知识,自觉改造自己的人生观、价值观、世界观,坚持用先进的理论武装思想和指导实践。同时,我也认真学习党在农村的各项路线、方针、政策以及如何处理新时期农村工作的方法、方式等,提高了自身素质,增强了业务技能,能够在思想上、政治上和行动上与上级保持高度一致,为出色完成上级布置的各项任务打下坚实的基础。
二、尽心尽力,努力完成各项工作
一是最清洁城乡工程推进顺利。牵头完成标准化垃圾中转站的建造并启用、添置垃圾运输车辆等环卫设施。户投、村收、镇运、区处理的垃圾清运机制落实到位。全镇所有生活垃圾都由区垃圾填埋场处理。二是“公民义务劳动日”活动开展成效显著。三是有计划组织环境卫生检查评比。四是高标准完成各级督查问题的整改及反馈。
二是公共卫生促进工程,疾病防控和健康教育工作稳步推进。为满足群众健康知识的需求,提高群众的自我保健意识,大力实施农民健康教育工程,开展健康教育促进活动,开辟健康教育活动阵地、按时完成第二轮的参保农民免费体检。将健康知识和健康实惠送到每一位农户,为全镇16000多户农户分发了健康五件套。为进一步完善卫生工作机制,加强社会主义新农村公共卫生服务体系建设,全面提高疾病预防控制和突发公共卫生事件的处置能力,镇社区卫生服务中心和分中心逐步完善慢性病、传染病及突发公共卫生事件应急制度,确保了辖区内全年无重大公共卫生事件发生。积极开展卫生监督,协组卫生监督部门对食品经营户及公共场所、学校、企业食堂卫生适时监督检查。组织完成新街卫生院的迁建工作,新街卫生院一期门诊楼已正常营业,二期综合楼正在完成。高标准完成我镇的新型农村合作医疗保险工作,经过几年的努力,新型农村合作医疗保险已深入人心,惠民政策得到有效落实,完成二年一轮的新农合农民健康体检24415人,完成率83%。13个社区卫生服务站建设正在有效推进,去年我镇成功创建为杭州市卫生强镇。
三是制度完善,机制创新,爱国卫生工作有成效
为使卫生管理工作制度化、规范化,签订了《目标管理责任书》,在组织领导、疾病预防控制、健康教育、卫生监督、爱国卫生和改水改厕、妇幼保健、精神卫生等七个方面落实分工和责任。同时制订《新街镇环境卫生保洁包干责任考核实施细则》,建立集镇卫生日查周评制度和村、社区卫生月查季评年底考核制度,量化卫生工作评比内容,激发工作人员热情,构建良性竞争激励机制。抓好新街、长山两片集镇卫生和“灭四害”工作进行市场化运作、企业化管理。结合爱国卫生月和节假日集中卫生整治,开展公共卫生专项综合整治活动,在党员、工、青、妇、团员等志愿者的积极参与下,进行三整治(整治露天粪坑、整治卫生死角、整治村交界处)、清“四边”(即:清除路边、沟边、桥边、住宅边垃圾)、除“五乱”(即:乱吐、乱扔、乱放、乱帖、乱挂)活动,爱国卫生运动常抓不懈,使两集镇卫生面貌得到很大改观。彻底整治和改善农村居住环境,提升农民生活质量,使群众切切实实享受到经济社会发展带来的成果。目前为止,我镇已创建省级卫生村一个,市级卫生村8个。
四是加强难点突破,环境整治力度加大。加大集贸市场及周边环境整治力度。牵头组织新街农贸市场的升级改造,市场基础设施、市场环境、经营秩序都得到明显改善。多次组织各种环境卫生整治,取得了较好的效果。
三、恪尽职守、廉洁自律,努力树立公务员的良好形象
我始终坚持以一名公务员的标准来严格要求自己,牢记党的宗旨,自觉加强自身修养和进行党性锻炼。明确工作的热点、难点和重点,在力所能及的范围内,主动为群众排忧解难,积极为村民办实事、好事。坚持依法行政,从没利用工作职权之便,吃、拿、卡、要,做出有损群众利益和公务员形象的事。
四、工作中存在的问题及下一步的打算
【关键词】手足口病;流行病学;防控
【中图分类号】R725.1;R181.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)02-0797-02
手足口病是一种全球性传染病,1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名[1]。1981年我国上海首次报道手足口病,此后多个省份均有报道。2008年5月2日,手足口病被正式纳入《中华人民共和国法定传染病防治法》丙类传染病。
手足口病是一种儿童常见传染病,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[2]。
为进一步掌握近年来金星辖区手足口病病例的流行病学特点,加强手足口病疫情的防控工作,现将2012-2013年手足口病病例及监测系统情况分析如下。
1 材料与方法
1.1资料来源
1.1.1中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例
1.1.2手足口病病例个案调查表
1.1.3手足口病病例按《北京市手足口病监测与控制方案》进行调查
1.2方法
1.2.1利用中国疾病预防控制信息系统,采用EXCEL进行分析
1.2.2利用北京市流行病学调查表,建立Epidata数据库。
1.2.3病例选择:选择辖区内2012年、2013年手足口病病例。
1.2.4数据处理:共处理数据487例。
1.2.5统计学处理:运用描述流行病学分析方法,采用Excel程序进行分析。
2 结果
2.1 发病情况
2012年―2013年度金星辖区共报告手足口病487例,年发病率波动在268-427/10万之间。
2.2流行病学特征
2.2.1时间分布
病例从4月份开始上升,8月份开始下降,5-7月份处于高峰阶。4月―8月累计发病364例,占全区发病数的74%。连续两年的发病趋势基本一致,显示明显的春夏季节高发特点。
(见图1)
2.2.2地区分布
16个村均有手足口病例发生,其中发病率较高的地区为团河村、金星庄、建新庄,合计发病占全区总发病的42%。这三个村为流动人口最多的地区,显示出流动人口多的地区发病率高。(见图2、表1)
2.2.3人群分布
(1)年龄分布:最小发病为6月龄,最大为13岁。0-2岁年龄组296例,3-6岁年龄组182例,7-10岁年龄组9例,>15岁年龄组0例,四个年龄组发病占总发病的60.7%、37.4%、1.9%、0。显示出手足口多发生在低年龄组。(见图3、表2)
(2)性别分布:连续两年金星辖区男性发病311例,女性发病176例,男女比率为1.76:1。
(3)职业分布:2012年―2013年度金星辖区手足口病例散居儿童425例,占87.3%。托幼儿童52例,占10.7%。学生10例,占2%。(见图4、表3)
(4)户籍特征
本地31例,占6.36%;外地456例,占93.64%。
3 讨论
手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,EV71和CA16是引起手足口病的主要病原体[3]。肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播,也可经接触患者皮肤、黏膜疱疹液而感染。病毒传染性强、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行。
本调查显示:手足口病的流行高峰为4月-8月,显示出春夏季节高发特点,属于儿童春夏季常见病,与报道一致[4]。文献显示,在温带地区,手足口发病有明显的季节变化,在春季和夏季发病率最高。大兴区西红门镇金星辖区属于温带地区,手足口发病有明显的季节差异,因此在春夏季节加强手足口的预防和宣传是相当必要的。
在本次调查中,手足口的发病都发生在10岁以下低年龄组,尤其以0-3岁年龄组高发。职业分布以散居儿童、托幼儿童为主,占病例总数的81.3%。与报道一致[5]。
本次调查中,散居儿童病例占87.3%,外地病例占93.64%。散居儿童高发病的原因:一是人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。二是外环境中普遍存在能引起手足口的病毒,散居儿童年龄小,对病毒的抵抗力差,个人卫生意识差。三是外来流动人口卫生状况、经济条件相对较差,大多儿童居住环境脏乱,导致散居儿童发病居高不下。
手足口发病人群中,学生、托幼儿童也占有一定的比例。分析学生、托幼儿童高发病的原因,一是学校、幼儿园为人群密集场所,利于细菌、病毒的扩散。二是校车具有一定的传播扩散作用。主要是校车空间小,天冷窗户紧闭导致通风不良。三是我辖区大多为打工子弟学校、幼儿园,房屋小,人群密度大,易导致发病。
综合分析辖区近几年手足口发病特点,建议采取以下防治策略:
(1)学校、幼儿园一方面要加强晨午检工作,严禁学生、托幼儿童带病上课,做到“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”。同时,要做好通风消毒工作,不要流于形式。
(2)按传染病的管理要求,对病人的隔离期间最少为发病14天,但在实际的操作中家长们很不理解。为了不影响学习或是自己的工作,隔离期未满就将小孩送回学校。因此,要加强学校、幼儿园痊愈证明的检查工作。
(3)管辖医院在春季和秋季要加强学校、幼儿园传染病督导和检查工作。传染病工作制度、晨午检落实情况、日常消毒情况、健康教育是督导工作的四大核心。
(4)完善防控医治体系,迅速控制疫情。加强基层医疗机构手足口病培训工作,对手足口病进行预检分诊,分类治疗,强化医疗救治。
(5)在流行季节加强散居儿童家长健康教育工作。①培养孩子养成良好的卫生习惯。如饭前便后洗手等。②大人外出回来以后可能携带这种传染病毒,所以大人接触孩子前要经常洗手洗脸,讲究卫生。③本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的工作场所。④预防接种门诊是一个很好的宣传平台,可以播放手足口宣传教育动画。
(6)春夏季节为手足口病的高发季节,应在手足口病高发前,疾控部门可与相关部门如妇幼保健所、教育部门、当地电台等联合开展手足口病防控知识的宣传,提高居民对手足口病知识的知晓率。
手足口病作为儿童春夏季常见病,在短期内控制疫情发生不太现实。应长期坚持宣传教育,在流行季节开展深入细致的健康宣传教育。
参考文献:
[1] 付荣泉,丁继光,李强,等。手足口病136例病原学检测及其临床特点[J]。医学临床研究。2010,27(3):409。
[2] 卫生部。手足口病预防控制指南(2009版)
[3] 郭雪,郑焕英,莫艳玲,等。 2008年广东省儿童手足口病病原学监测 [J]。 中华疾病控制杂志,2009,13(3):270-272。
【关键词】社区卫生 影响因素 疾病防治
中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2011)5-002-02
【Abstract】Objective To understand the major health problems and its’ impact factors in this community, so to provide scientific basis for prevention and controlling diseases in community. Methods: Quantitative and qualitative methods were using to collect data, and statistical analyses were conducted using SPSS 13.0 statistic package was. Results The two-week’s prevalence rate was 21.9%, the major health problem in the community was gynecologic disease, such as vaginitis (30.9‰), irregular menstruation (27.9‰), cervicitis (20.4‰), and dysmenorrhea (16.6‰). Conclusion The major health problem in the community was about female reproductive health, low education and lack of relative knowledge of reproductive health are the main impact factors.
【Keywords】Community health; Impact factors; Diseases prevention and control
社区卫生诊断是开展社区卫生服务的一项重要基础性工作。通过社区卫生诊断可以了解社区的社会经济、卫生资源、医疗保健需求及卫生服务利用情况,找出影响本社区人群的主要健康问题,为制定社区综合防治方案提供科学依据。为此, 2009年9月-10月,我们在本社区开展了社区卫生诊断工作,现将卫生诊断情况做如下报告。
1 研究方法 采用定性与定量研究相结合的方法。
1.1 定性研究 包括查阅文献、档案、小组访谈和个人访谈收集有关本社区的基本资料。
1.2 定量研究 参考卫生部制定的社区卫生诊断调查表结合本社区的实际情况,自行设计调查问卷进行入户调查,调查内容包括调查对象的一般情况、急慢性病患病情况、疾病预防知识、心理测量等。
1.2.1 定量调查对象及抽样 调查对象为本社区女工,采用随机分层整群抽样调查方法,共发放3650份调查表,收回合格调查表3622份。
1.3数据统计 全部资料采用EpiData3.0建立数据库,进行双份录入。采用SPSS13.0统计软件包进行描述性分析,成组t检验,X2检验等分析。
2 结果
2.1 社区的一般状况
本社区为某外资企业宿舍区,面积约1.0×2.0平方公里,共有10栋宿舍楼,每间宿舍7个女工居住。每层宿舍装有净水器。居民饮用水全部为净用水,24小时提供开水、热水和冷水。绿化覆盖率10%左右。共有2个篮球场,2个羽毛网球场,健身房1间,面积约600m2,文娱活动中心2个,体育场所面积约400m2,图书馆1间。社区有1栋后勤楼,共有3个风格不同的饭堂,提供全国南北不同风味的82种菜式,能同时容纳1800人吃饭。企业管理采用错开式就餐方式。
2.2 社会人口学情况
2.2.1 社区人口基本情况
截止至2009年9月,本社区常住人口15566人,全部为女性职工(男性职工住另外一个社区,不在研究社区内),年龄在16至50岁,99.34%的人群为非深圳市户口,以河南、江西四川、湖南居多。
2.2.1 社区人口年龄分布情况 本社区人口年龄大多为青壮年,20~25岁占比重最大,以本次调查的结果看,20~25岁年龄人群占50.1%。社区内人群87.75%的人群都是未婚的青年女性,她们的文化程度以初中占得比重最大,达69.85%,其次是高中和中专,分别占15.57%和11.90%,大专以上文化程度只占1.43%。
2.2.3 社区人群的工作情况
本厂是一家机电生产厂,工种大部分为一线工人、办公室管理人员、设计和质量控制人员、其他等,92.32%的人群为一线工人,从事绕线、组装、搬运等工作,每天至少工作8小时,一星期至少工作六天,上班采用三班倒的工作制度,保证工厂24小时作业。
社区卫生服务资源
2.3.1 社区卫生服务站人力资源状况
社区有公立制社区卫生服务中心1家,业务用房600m2,全科医生5名,全科护士5名。居民到社康中心的时间不超过5分钟。社区每万服务人口拥有基层卫生技术人员约6人。医护比例为1:1。
职称构成:社区卫生服务中心的医护人员中:高级职称1人、中级职称4人、初级职称5人、无其他人员,比例为1:4:5。
学历结构:卫生技术人员本科3名、大专7名,整体上卫生技术人员学历不偏低。
社区服务中心硬件状况
本社康中心共有业务用房使用面积600m2,一般医疗卫生服务设备基本配齐:迈瑞三分类血液分析仪、伏利特尿液分析仪、普通光学双目显微镜、普通冰箱、冷藏箱、数字式心电图机、红外线治疗仪、微波治疗仪、半电动吸痰器、投影仪等相关健康教育设备、基本保健与诊疗设备和办公设备等。
2.3.2 社区健康服务中心卫生费用情况
2008年总收入148.5万元,其中:业务收入130万元,财政拨款18.5万元。在业务总收入中,治疗、手术收入30万元,占23%,化验收入21万元,占16%,药品收入62.4万元,占业务收入的48%。
2.3.3 社区健康服务功能落实情况
社康中心已开展全科医疗和预防保健项目(包括传染病检测和妇幼保健)、职业病防治、慢性病管理及健康咨询,而心理咨询、家庭护理等则开展较少,社区健康服务 “六大功能”有待完善。
2.3.4 与上级医院关系
本社康中心的举办单位为深圳市宝安区沙井人民医院,属院办院管模式。目前与沙井人民医院之间正进行双向转诊等实践探索,但社康中心和医院之间以向上单向转诊为主,下转以产后访视为主,常见慢病下转较少。
2.3.5 与社区居民的服务关系
社康中心位于本社区内,只为本社区企业员工提高健康服务,中心已建立个人健康档案14859份,占全社区总人数的95.5%。
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社区居民健康状况及相关行为
社区居民主要健康问题
社区15岁以上居民存在的主要卫生问题顺位为:阴道炎患病率30.9‰,月经不调患病率27.9‰,宫颈炎患病率20.4‰,痛经患病率16.6‰,结果见下表。按婚姻及年龄比较调查人群以上疾病发生情况,结果显示以上疾病在已婚(含离异)人群中发生率较未婚人群高;而在未婚人群中,20岁以上人群的发生率又高于20岁以下人群,差异具有统计学意义。
2.4.2 社区居民两周患病率
调查对象两周患病人数共792人,患病率为21.9%,患病率较高的病种依次是:感冒(431人,11.9%)、腰腿痛(156人,4.3%);疲劳、乏力(106人,2.9%);平均患病病程为5.72±4.61天。患病后,有81.3%的居民进行了治疗,其中,纯自我医疗占34.5%,找医生看病治疗占51.7%,自我治疗并就医占13.8%;患病后,18.7%的居民没有进行治疗,不治疗的原因主要为“自感病轻”(占85.0%);46.6%的患病居民到社区健康服务中心就医,其中,28.3%的患者根据医生处方在非就诊医院药店配药。此次患病平均医疗费为209.77±418.511元。
尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状(15人,0.4%)。
2.5 社区主要健康问题的影响因素分析
以有无社区主要卫生问题为因变量(无=0,有=1), 以可能的相关因素为自变量,拟合非条件Logistic回归模型,探讨主要相关因素对相关卫生问题的影响。采用逐步回归法,在变量进入方程水准为a=0.05,剔除水准为a=0.1的条件下,分析结果如下:
妇科疾病的影响因素:缺乏相关知识、缺乏自我保护行为、工作时间长,以及缺乏体育锻炼为主要危险因素。
2.6 居民对社区卫生服务的需求状况
超过80%的研究对象认为社康中心有必要提供性与生殖健康的咨询服务;研究对象希望社康中心提供的生殖健康信息位于前五位的是:妇幼保健知识,性病/艾滋病的预防方法,性病/艾滋病的危害,避孕节育知识,性病/艾滋病的临床表现;最喜欢的宣传教育方式是发放宣传材料、热线电话和举办讲座;最希望由生殖健康专家来开展生殖健康教育。
2.7 对社区卫生服务的满意度
68.4%的居民认为去社康中心看病比较方便;对看病过程中等候或排队时间比较满意及很满意的比例为64.4%;对社康中心的就医环境比较满意及很满意的比例为71.0%;对社康中心的设施、设备比较满意及很满意的比例为59.8%;对医务人员的解释、交流、服务内容比较满意及很满意的比例为67.1%;对社康中心医务人员的服务态度比较满意及很满意的比例为68.4%;对社康中心价格比较满意及很满意的比例为67.4%;对在社康中心看病的花费比较满意及很满意的比例为66.2%。
3 讨论和建议
3.1 社区居民的人口学特征分析
本社区居民以外来人口为主,其中,又以外来的青壮年女性劳务工为主,是一个年轻化社区。社区居民的文化水平整体偏低,85%的居民为初中以下文化水平,这将为今后开展健康教育等相关卫生服务工作带来一定的困难。
3.2 社区主要卫生问题及影响因素分析
通过社区诊断发现,与女性相关的生殖健康问题包括妇科疾病、生殖健康知识是影响本社区居民健康的主要卫生问题。本社区中的疾病特点明显不同于其他社区,其原因有本社区的人群单一,以女性为主,极少发现肥胖对象;其次,本社区大多为青壮年,极少发现高血压等慢性疾病;再次,本社区厂房严格控制生产流程及规范操作,职业病也很少发现。本社区所有的疾病患病率均较低,反映出本社区居民的总体健康状况尚可,这与本社区居民的年龄结构有关。
影响本社区居民此类疾病发生的主要因素主要与居民的文化素质、及自我保护意识有关。因此,加强对社区居民妇科疾病预防知识的教育及疾病的筛查和检查,是解决该社区主要卫生问题的有效途径。
3.3 居民对社区卫生服务需要和满意情况分析
社区居民对社康中心的认知不高,仍有13.03%的人不知道附近有社康中心。同时,居民对社区卫生服务满意程度还有待提高,只有60%左右的居民对社区健康服务的服务内容、服务方便性、服务态度等表示满意。因此,在发展社区健康服务的过程中,要加大宣传力度,提高服务质量,提高居民的认知率和的满意度。
3.4 社区卫生服务供给能力服务模式分析
本社康中心的社区卫生服务供给能力在逐步增强,但仍需进一步转变服务模式。目前社康中心主要的服务项目为社区医疗、妇女保健等,而健康教育、社区康复/中医的工作开展则很少;社区慢病、职业病的管理工作主要以门诊治疗为主,上门随访跟踪工作未完全落实到位,社区慢病的健康管理开展情况也不广泛。所以,要尽早建立中医、康复理疗科室,开展社区康复服务;开展公共卫生服务,把社区卫生诊断、居民周期性健康体检作为社康中心每年性工作;加强社区居民的健康教育工作。
总之,我们将根据社区卫生诊断所反映的情况,以“六大功能”全面落实为核心,以满足群众需求,保护人民健康为出发点,完善社区健康服务运行机制。
幼儿园后勤工作计划范文(一)一、指导思想
本学期幼儿园后勤工作将紧紧围绕幼儿园中心工作务实创新,不断提高后勤工作水平,提高后勤人员思想业务素质,根据幼儿园实际情况,搞好园容园貌建设,开源节流,加强财产的管理,食堂的管理,努力使保育水平再上一个新台阶,不断增强服务意识,使幼儿园后勤工作真正做到服务于教师,服务于幼儿,服务于家长,服务于社会。
二、工作目标
1、优化后勤工作人员队伍,不断增强保教人员的服务意识。
2、扎实有序地抓好幼儿园的卫生保健工作。
3、强化品牌园意识,使幼儿园园容园貌做到美化、绿化、净化、儿童化。
三、主要工作
(一)优化后勤工作人员队伍,不断增强保教人员的服务意识。
1、加强保育人员的培训与教育,使保育工作细化、量化,增强工作责任心,每天的工作中体现“勤”、“快”、“好”三个字,积极主动做好每天每人每班保洁区的清扫与消毒整理工作,协助老师共同完成教育任务。
2、加强门卫管理,全天有专人值班门卫人员按门卫制度履行职责,平时休息关好校门(除早进校、中午吃饭、放晚学外),杜绝上课期间、外来车辆、外来人员来校,影响教学秩序。
3、加强安全教育,继续培养幼儿的自我保护意识与能力,把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。
4、各班要建立一日二打扫制度,在保管区内要求做到无纸屑、果壳、垃圾等,教师内无灰尘、蛛网,清洁完好,物品放置有序。
5、厕所有专人负责,做到无污迹、破损、阻塞、溢粪,保持整洁,发现此类现象及时上报。
(二)、扎实有序地抓好幼儿园的卫生保健工作。
1、保健制度的建立和实施,要以幼儿生理、心理发展需要为依据。在各项制度基础上,结合我园的实际情况进行适当的调整。使制度更加符合实际情况,真正发挥其作用。
2、保健工作的检查力度要加强,使保健制度的各项内容真正做到深入人心。自觉执行好各项制度。
3、重视提高保健人员的理论水平并能结合本园实际情况制定保健计划。
4、对身体发育出现异常的幼儿,要及时与家长取得联系,认真分析原因。寻找解决问题的办法。
5、做好幼儿保健工作的宣传。
6、搞好幼儿午餐和午点工作,确保幼儿营养和生长发育需要。
7、坚持做好卫生消毒工作,并做好记录。
8、加强春季幼儿传染病的预防工作,把幼儿传染病发病率控制在最低限度。
9、做好后勤工作资料收集。
(三)强化品牌园意识,使幼儿园园容园貌做到美化、绿化、净化、儿童化。
1、保证园内环境清洁美观,随时清理垃圾堆物。
2、及时发现和消除事故隐患,做好各种儿童游戏机械的维护工作。
3、热情主动为第一线服务 。
幼儿园后勤工作计划范文(二)20XX-20XX学年我园的后勤方面所有的工作人员,将全力配合园内的各位领导、老师的工作。会尽自己的所能把幼儿教育好,让幼儿有一个将康快乐的成长环境是我们的宗旨,以下是我院的后勤工作计划:
一、指导思想:
后勤工作是做好幼儿管理工作和教育工作的基础所在,在院领导的关心支持和教师的积极配合下,园舍和园内环境,在上学期基础上有了一定的改观,本学年以指南为指导认真贯彻《幼儿园教育指导纲要》抓好后勤工作,保障供给,做到责任人明确,分工到人,切实做好卫生保健、财务工作、食堂工作、门卫工作,及园内环境的绿化管理工作等。
二、具体工作如下:
(一)做好幼儿园财务工作计划,做好财产、财务管理工作:
1、坚持勤俭办园的方针,合理利用有限资金,为幼儿园办好事办实事。
2、做好学年度的预算、决算的审核。检查监督工作,严格财务制度。
3、严格财务制度,分工明确,一切财务支出都必须在园长的安排下经行,每张发票都必须园长签字,每学期都账务账目都审查一次。
(二)事务工作方面:
1、及时做好教学用品,办公用品和教玩具的采购工作和更新工作,并根据本园的特点,做好个班的教学用品和环境布置材料。
2、做好幼儿园的维修工作,经常检查大中小型玩具,消除不安全因素,对幼儿园的门、窗、玻璃及时修理。
3、做好幼儿园的卫生保健工作,对幼儿园的玩具、被子和寝室经常消毒。并做到消毒有记录。
4、关心幼儿生活,办好食堂
(1)要经常深入食堂检查工作,要求严格执行食堂工作制度和卫生制度,全心全意为师生服务。
(2)幼儿每天午餐做的热菜热饭,做到营养搭配,价廉物美,让幼儿吃饱、吃好,使家长放心。
(3)做好开水的供应工作,充分利用各班的保温桶,让幼儿随时喝水。
(4)做好食堂的卫生工作,生熟分开,杜绝一切不卫生因素,培养幼儿良好的进餐习惯。
(三)搞好园舍建设,创设优美环境也是我院后勤工作的计划重点。
1、管理好花木、草坪。在草坪生长期要保护好草坪,让其生长好。同时要加强施肥,增加部分花木,做到四季常青,四季花香,美化校园,教育幼儿爱护幼儿园的一草一木,园内无杂物,各种玩具摆放合理,活动室内外布置美观,做到美化、绿化、净化,富有童趣。
2、加强幼儿园的卫生环境管理,整个幼儿园内外分到人。各活动室有班主任负责,做到一日一小扫,一周一大扫,保证整洁干净,室内外无纸屑、无痕迹、无杂物。各种用具摆放整齐。
幼儿园后勤工作计划范文(三)认真搞好后勤工作是保证教育、教学工作任务顺利完成的重要前提。现在我园有幼儿500多名,教职工50多人,因此后勤工作在幼儿园工作中处于举足轻重的地位。为规范内部管理全面提升保教人员素质,为优化育人环境全面提高保教质量和办园档次, 更好地配合幼儿园完成教育教学任务,为努力实现幼儿园科学和谐、均衡、高位的发展,特订本学期后勤工作计划。
一、指导思想:
以科学发展观为指针,以“内涵发展,质量提升”为中心,以“特色教育”为抓手,全面贯彻落实《幼儿园教育指导纲要》和市局教育工作会议精神;坚持“和谐与发展”的主旋律,关注幼儿的发展、教师的发展和幼儿园的发展;坚持“习惯加特长”发展的大方向,关注幼儿习惯的养成,关注班级特色课程的开展;坚持“兴趣课堂”教学改革,关注日常教科研活动深入实施;严格按照省优质幼儿园标准规范管理,为全面提升保教人员素质,全面提高保教质量和办园档次,努力实现幼儿园科学和谐、均衡、高位的发展做坚实后盾。
二、工作目标:
1.组织各种形式的学习,教育后勤人员要以幼儿园的需要为己任,热爱自己的工作岗位,做到自尊、自爱、自强,全心全意地为师生服务。
2.认真做好幼儿园财产、财务管理工作。做好学年度的预算、决算的审核、检查监督工作,严格财务制度和财经制度。坚持勤俭办园的方针,合理利用有限资金,为幼儿园办实事,办好事。
3.及时做好教学用品、办公用品和教玩具的采购、更新工作,并抓好对新买物品的登记和发放工作。
4.做好幼儿园的维修工作,经常检查大、中、小型玩具,消除不安全因素,对幼儿园的门窗、玻璃、自来水等及时维修。
5.做好幼儿园的卫生保健工作,对幼儿的玩具、被子和寝室经常消毒,并做好消毒记录。
6. 关心、安排好师生的生活,认真合理搭配师生的膳食。
(1)要经常深入食堂检查工作,要求严格执行食堂工作制度和卫生制度,全心全意为师生服务。
(2)幼儿每天午餐做到热菜热饭,做好营养搭配,价廉物美,让幼儿吃饱、吃好,使家长放心。
(3)做好开水的供应工作,充分利用各班的茶水桶,让幼儿随时喝水。
(4)搞好食堂的卫生工作,生熟分开,杜绝一切不卫生因素,培养幼儿良好的进餐习惯。
7. 继续搞好校园绿化、美化工作,创设优美育人环境。各种玩具摆放合理,活动室内外布置美观,做到美化、绿化、净化,富有童趣。
8.加强幼儿园的卫生环境管理。整个校园内外分工到人,各活动室由班主任教师负责,做到一日一小扫,一周一大扫,室内外无纸屑、无痰迹、无杂物,各种用具摆放整齐,保洁区无杂草。教育幼儿爱护幼儿园的一草一木。
三、具体措施
(一)后勤队伍建设:
1.坚持隔周组织保育员学习、劳动制度。着重组织保育员学习《新纲要》及幼教杂志上有关教养方面的经验介绍,结合日常工作找出差距和不足,进一步树立正确的教育观、儿童观,提高保育员的工作能力。每月通过交流、总结来把握各类教学活动中配班的技巧和灵活性,不断提高保育员的配班能力。
2.扎实抓好日常规范操作,请保健医生为保育员作2次学习指导,期初学习托幼机构常用物品消毒常规,并进行实际操练;期中学习秋冬季易发生呼吸道传染病的预防知识、常见症状、隔离等知识,以学习、指导、检查和抽查相结合的方式提高日常操作质量。
3.食堂炊事员认真做好每天的一餐两点,在色、香、味上动脑筋、翻花样并考虑幼儿的特点和口味。
4.按照各班一日活动时间表,督促帮助全体后勤人员,提高保教水平。
(二)财物管理:
1.认真执行上级文件,规范物品的审批、采购制度。
2.做好物品的调配,提高园产的周转使用率。勤俭持园,坚持园内“购物申请”制度,充分发挥有限资金的作用。
3.定期整理储藏室,对所需物品了如指掌,以方便教师所需、所用,避免造成不必要的物品的堆积。
4.做好物品管理的常规工作,及时为幼儿、教师配备所需物品。
(三)安全方面:
1.每月检查户外大型活动器具、室内照明线路、电器设备及其它设施,发现问题及时记载、维修和保养,延长设备的使用期限。
2.督促门卫工作人员严格执行门卫制度。正确和安全使用报警器,促使安全防范措施起到更好的作用。
3.经常巡视园内的大环境、小环境,发现问题,及时汇报、处理,使幼儿园的环境更具美化、现代化。
4.加强做好食品卫生、安全工作。食品仓库专人保管,闲人莫入;从有卫生许可证的经营单位采购每天所需的生、熟食品;每天对幼儿所食的菜留样观察24小时;经常督促食堂工作人员严格按照要求规范操作,增强食品安全的意识,并定期进行检查与月考核挂钩。
(四)卫生保健工作:
1.科学、合理地安排幼儿在园的膳食,严格按照妇幼保健所制定的指标,有膳食委员会制定出适合幼儿口味的带量食谱。保健老师经常下班级观察幼儿的进餐情况,不断完善带量食谱的制定和食物的烹调方法搭配出营养丰富且受幼儿喜爱的食品。每月完成一次营养分析。
2.认真做好晨间检查,积极开展预防性措施,加强体育锻炼。降低幼儿常见病的发病率。按时完成各类体检工作,及时分析,并进行登记筛检出体弱儿与肥胖儿,建立个案进行管理。
3.提高幼儿的卫生科学知识水平,改善幼儿对待个人和公共卫生的态度,及时纠正不良的卫生习惯,培养幼儿的自我保健能力。
4.做好卫生工作的长效管理,定期进行灭“四害”。认真做好卫生台帐,随时接受各级领导对园卫生工作的检查。
逐月安排:
二、三月份:
1.安排保育员一日常规工作,做好包干区卫生;
2.检查维修室内外器材、器械 ,保证幼儿活动安全;
3.集中采购教学、后勤急需物品;
4.以板报的形式宣传“春季防幼儿传染病”知识;
5.做好全园性卫生消毒工作;
6. 配合做好全市美术领域学科教研开放活动、拉手帮扶开放活动承办的各项准备工作;
7.做好家长开放日的各项准备工作。
四月份:
1.配合做好全园幼儿趣味运动会的开展;
2.全园保育工作观摩活动。
3.为参加市局组织的“教学能手”、“半日活动”评比活动的教师做好一切后勤保障。
五月份:
1.做好“五一”放假的安全工作;
2.全园水电、消防设备检修。
3.全园性安全健康教育活动。
六、七月份:
1.检查教玩具清洗消毒情况。
2.对幼儿园的大型活动器具、幼儿运动器械检查维修。