中级护士论文精选(九篇)

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第1篇：中级护士论文范文

关键词：信息时代；交互改变生活；人文关怀

中图分类号：F27 文献标识码：A 文章编号：16723198（2013）11008601

1 信息时代

我们所处的时代正在由工业时代向信息时代逐渐过渡，那么信息时代是从什么时候出现？关于信息时代有很多种解释，有人认为是第一个以信息交易为生的人的出现，有些人认为是第一台现代计算机的产生，有些人认为是随着20世纪中期个人计算机和网络的兴起。信息社会的概念是1977年美国学者提出的：以信息部门占国民生产总值的比重或信息部门劳动力占社会总劳动力的比重作为定量测算的宏观指标。当一个国家的上述两项指标超过50%时，则可谓进入了信息社会阶段。信息时代是一个以计算机为主导的时代，它在整个生产过程中减少了对于时间和空间的附属。在工业时代我们更多的是关注于产品的外观造型以及功能，我们可以称之为这是一种物质的表现，随着我们进入到信息时代，有很多的产品的价值是通过非物质的方面来实现的，它有时候是看不见也摸不着的，我们不得不开始注意非物质的表现，于是就有了一个新名词的出现——信息设计。这里的信息是以交互性为特点的，对于信息社会的发展，同时作为信息设计的发展的必然结果，具有新特点的“交互设计”在信息社会将成为主流设计的发展方向。

2 交互改变生活

讲到交互设计要从人机交互开始说起，人机交互又被称作HCI，它是伴随着计算机的发展而产生的，可以说它是一个典型的跨越计算机领域和设计领域的专业。人机交互发展共分为五个阶段，早期的手工业阶段、作业控制语言以及交互命令语言阶段、图形用户界面（GUI）阶段、网络用户界面的出现、多通道多媒体的智能人机交互阶段。回到交互设计，交互设计在沿袭了人机交互的原则、知识及基于计算机设计方法的理念。在《About Face 3》一书中，作者阐明了一个更为详细的交互设计的定义：了解用户的渴望、需求、动机以及文脉关系，理解商业、技巧以及在不同领域的机会、需求和限制，使用这些知识作为基础来计划设计产品的形态、内容和行为。交互设计产品的出现改变了我们原本的生活方式，苹果一系列产品的问世，让人们将触摸屏技术发展到极致。当你习惯了以触摸的方式去使用产品时，你对于任何新产品的第一反应是触动一下它的交互屏幕，它改变了我们的行为习惯。以前对于新闻实事是通过电视机，报纸来获得，现在我们通过触摸小小的手机屏幕就可以得知天下发生的所有大小事，交互改变了我们的生活，让我们的生活更加的便捷，信息更加的快捷。

3 人文关怀

人文关怀，一般认为发源于西方的人文主义传统，其核心在于肯定人性和人的价值，它强调以人为中心来审视世界，并以理解性作为基础。人文主义的含义在各个历史时期有所不同，今天具体来说就是要尊重人，关心人，理解人，爱护人。科学家马斯洛的需求层次论，提示了设计中人文关怀的实质。人类设计由简单实用到除实用之外蕴含有各种精神文化因素的人文关怀走向正是这种需求层次逐级上升的反映。虽然人类高级的精神需求的满足不一定全通过设计物品来实现，但作为人类生产方式的主要载体——设计物，它在满足人类高级的精神需要，协调，平衡情感方面的作用却是毋庸置疑的。设计于是承载了对人类精神和心灵慰藉的重任。

4 信息时代交互设计中更应注重人文关怀

《情感化设计》一书中提到过设计中有本能，功能和情感设计三者之分。前者是为了配合作为生物人天生所具有的生理，心理倾向，喜恶等。中间是为了符合多数人在使用时便易性，高效性等要求。后者则是满足人在后天所养成的情感，思想倾好。设计的人性化既然是为了满足人的各种需求，那么人在这三个方面的需求就都应予考虑。在交互设计中也需要考虑到设计的功能性，情感性与环境性三个方面的匹配。可惜是设计师往往会只注意到了功能性的存在，交互设计的人性变化为了只注重高效化，自动化。举个例子，现在市面上有很多种的移动终端产品，这些产品标着着如何有效，如何先进，可是在用户体验方面优秀的产品少之甚少，一味地追求新技术，只会导致使用者觉得使用体验不舒适从而放弃使用该产品，这正是有些数码产品不耐久，昙花一现的根源。细节才是人性化的真正体现。首先，人性化的设计需要全面考虑到人在多方面的需求，在生理健康上和心理情感上的都要兼顾。其次，人性化的设计满足的应该是人的正面需求，这种需求是对人类的精神物质发展，对人类的美好未来有着正面效果的需求。

在我们这个信息化飞速发展的时代，伴随着科学技术的革新，我们始终不能丢掉以人为本的大原则，在交互设计领域我们更要注重细节的完美，交互设计其实就是研究人行为和习惯的学科，作为交互设计师我们要注重观察和研究人的行为，时刻以人为本，尊重人，关心人，理解人和爱护人。

参考文献

[1]（美）诺曼.情感化设计[M].北京：电子工业出版社出版，2005.

第2篇：中级护士论文范文

关键词：危重病人压疮护理

1对压疮的认识

压疮最早称为褥疮，来源于拉丁文“decub”，意思为“躺下”，因此容易使人误解为压疮是由躺卧引起的溃疡。

实际上，压疮常发生于躺卧或长期坐位（如轮椅）的病人，而并非仅由躺卧引起。引起压疮最基本，最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血缺氧，故称为“压力性溃疡”更妥当。

压疮是身体局部组织受压过久或者长期物理化学因素的刺激引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血营养不良致使皮肤失去正常功能，而引起的组织缺损和破坏。压疮是临床常见的并发症，不是原发病，它大多是因其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤。一旦发生压疮，不仅给病人带来巨大的生理心理痛苦和经济压力，也会增加护士的工作负担，严重时可继发感染引败血症而危及生命。绝大多数R疮是能够预防的，但并非全部。例如严重负氮平衡的危重病人，因营养不良，损伤后自身组织修复较困难；急性期大量脑出血的危重病人，需严格限制翻身，用现有的护理手段难以预防压疮的发生，造成难免压疮[2]。因此不能把所有的压疮都归咎于护理的不当。危重病人的压疮护理质量可直接反应一个科室，一个医院的管理水平和护理专业水平[3]。危重病人是院内发生压疮的高危人群。

1.1受压对病情危重的病人需给予各种治疗和仪器进行监测及治疗，这些治疗性管道和检测导线可能限制病人躯体活动和变化，使病人活动能力下降，造成病人皮肤长期受压。压疮不仅可由垂直压力引起，也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3种力联合作用所致。

1.1.1垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织受持续垂直压力,Cinsdule提出，在9.3kPa的压力持续2小时以上，就可能引起不可逆的细胞变化，这提示每隔一段时间就有减轻压力的必要性[4]。

1.1.2摩擦力摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。

1.1.3剪切力如危重病人平卧抬高床头时身体下滑，皮肤与床头之间出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

1.2潮湿在潮湿的环境下病人发生压疮的危险会增加5倍[2]。

1.3年龄发病率与年龄呈正相关。50岁以上病人较50岁以下病人发病率高出7～8倍[5]。

1.4营养状况血球压积小于0.36和血红蛋白小于120g/l是较好的化验剪切点[6]，对压疮的发生具有良好的筛选预测作用。

1.5吸烟吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍[7]，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关。

1.6认知功能意识不清者较清醒者发生压疮的危险性显著增高。

1.7药物危重病人长期使用镇静剂、类固醇导致机体抵抗力及活动能力下降也是压疮发生的危险因素。

1.8高热皮肤压疮与体温的关系密切，根据文献报道昏迷病人在20小时内发生压疮：发生压疮病人平均体温大于38.5℃；未发生压疮病人的体温平均小于37.5℃[8]。有研究表明：体温上升1度，代谢率增加10%，因此体温过高也是压疮发生的危险因素。

1.9体重消瘦者较肥胖者发生压疮的机率高[9]，但肥胖的危重病人脂肪组织血液供应相对较少及活动困难，在床上翻身时易被拖拉，而导致压疮的发生。现已证明，压力大小与压力作用时间呈抛物线关系，既较大压力产生压疮所需时间比较小压力短[10]。

2危重病人压疮的护理

2.1正确评估危重病人

把积极评估病人情况作为预防压疮的关键步骤，要对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，常用的有Braden压疮评分法，已在世界各医疗机构广泛应用。

2.2压力各种减压设备的应用

2.2.1避免局部组织长期受压和摩擦

每2h为病人翻身拍背1次，对于水肿、感觉麻木等危重病人需增加翻身次数。采取侧倾30度方法预防压疮，当人体侧卧与床成30度时，有利于人体骨突起部位压力分散和血液流动，能降低压疮发生的风险[11]；避免损害皮肤角质层，防止病人身体滑动。

2.2.2分隔式气圈可以使身体局部悬空并使分隔带处皮肤不接触气圈。

2.2.3电动防压疮气垫床通过交替充放气方式，不断改变危重病人的受压点，缩短局部受压时间。

2.2.4防压疮凉液垫使用凉液垫，利用垫内液体流动，减少局部压力，降低局部温度，减少耗氧。传统用于预防压疮的烤灯现已不主张使用，烤灯使局部皮温升高，增加压疮的易发性。

2.3压疮重在预防对能轻微活动的危重病人，每日应进行全范围关节运动，以维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮发生。指导有效深呼吸，增加身心舒适感；指导并协助双上肢主动旋转、屈曲、伸展等活动；协助下肢被动活动髋、膝、踝关节作相关的屈、伸、转等被动活动，开始动作应缓慢放松，每次二十分钟。

2.4清洁护理保持床单的清洁、平整、干燥，每日用温水清洗皮肤；禁用刺激性强的清洁剂。

2.5环境管理病室每日通风，减少人员流动，地面、桌面用消毒液拭擦。

2.6饮食护理营养不良使皮肤弹性降低，增加压疮发生的机率，延迟创面愈合及疾病的转归，免疫力降低等。要根据患者的具体情况调节膳食结构，加强营养支持。

2.7疮面的处理和保护

2.7.1先检测溃疡的大小、部位、分期和外观（肉芽组织，坏死痂，腐肉，渗出），再根据创面情况选用不同清创方法进行清创，用37℃的温盐水冲洗创面，去除坏死组织和异物，减轻感染促进愈合。

2.7.2对未破的水泡，消毒后用无菌纱布保护；较大的水泡，消毒后抽取泡内液体，再涂上药膏，无菌纱布保护。对创面较大渗液较多者，根据纱布潮湿情况，适当增加换药次数。

2.7.3渗出液中脓液较多的创面处理对脓液较多的创面，下垫橡皮单，用生理盐水自上而下反复冲洗创面至清洁。冲洗比棉球擦洗要彻底，克服了用消毒棉球擦洗伤口易损伤肉芽组织，棉纤维易留于伤口内引起异物反应，影响组织愈合的缺点[12]。

2.7.4创面结痂且痂下有脓液的压疮护理先用生理盐水洗净脓液及渗出物，再用生理盐水浸湿无菌纱布覆盖在创面部位，使干痂软化。从痂面的一侧分次除去坏死组织，再用生理盐水冲洗后将贝复济均匀的喷洒在创面上，加红外线照射15min每日2次。

2.7．5创面应用氧疗用塑料袋罩住创面，固定牢靠通过一小孔向袋内输氧，氧流量5～6L/min，每次15min，每日2次。对分泌物较多的创面，先清创再用氧疗，在湿化瓶内放75%乙醇，使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇，抑制细菌生长，减少分泌物，加快创面愈合。氧疗法是利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中的供氧量，改善局部组织代谢。

2.7.6婴儿护臀霜配合保鲜膜使用大量的研究证明，湿性环境更有利于创面上皮细胞形成，使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合，而且愈合速度要比干性环境快10倍[13]。此方法属于密封式创面湿润疗法的一种，在压疮皮肤表面外涂婴儿护臀霜可以造成一种湿润环境，保鲜膜包敷可以形成一个密闭环境，控制水蒸气的蒸发，有效隔绝液体和细菌侵入，快速创造出有利于伤口愈合的湿润环境。同时，压疮伤口的湿润环境，可减少保鲜膜和创面的粘连，在更换保鲜膜时不会损伤肉芽组织和新生上皮组织，创面的疼痛会减轻[13]。

2.7.7凡士林可减少皮肤的摩擦，起保护膜的作用，对皮肤形成封闭性油墨[14]，减少局部皮肤的摩擦力及擦伤的机会；避免汗、尿、便、血等与皮肤直接接触。

2.8压疮的物理治疗和药物应用

2.8.1压疮伤口湿敷

1962年温特博士证明了使用保湿敷料的伤口较暴露于空气中近乎自然愈合的伤口愈合速度明显加快[15]；减少炎症反应及痂皮形成；降低感染的危险；减轻疼痛。

2.8.2鸡蛋内膜覆盖清创后用鸡蛋内膜覆盖，将其平整紧贴于创面上，蛋膜覆盖范围要超出创面1厘米[5]。

2.8.3碘伏是新一代广谱、高效、无毒的外用消毒杀菌剂，使组织脱水、促进创面干燥、扩张血管、促进血液循环、软化和消散硬结作用[16]，对粘膜无刺激，无腐蚀性，涂于局部表面可形成一层保护膜，保护创面及周围皮肤，防止细菌直接进入创面，促进创面的愈合。

2.8.4伤口有感染时，周围出现红、肿、热、痛，渗出液多，有异味，外周血白细胞升高，可做伤口细菌培养和药敏实验，按医嘱使用抗生素或使用含银离子或纳米银抗菌敷料。

2.8.5胰岛素联合654-2治疗压疮胰岛素可增加葡萄糖的利用，促进蛋白质的合成，增加微血管的灌注；654-2能解除血管痉挛、有镇痛作用；湿润，有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面愈合。故将胰岛素、654-2混合液湿敷于创面后，可以改善局部循环，促进伤口组织对葡萄糖的摄取和利用，促进蛋白质的合成，减轻疼痛，加快组织生长，缩短压疮愈合的时间[17]。

2.8.6胰岛素联合苯妥英钠治疗压疮研究发现胰岛素有成纤维细胞生长因子样作用，能促进成纤维细胞的生长和胶原合成[18]。苯妥英钠能显著增加创口局部胶原沉积和血管形成，增加创口巨噬细胞的数量和功能，有效促进肉芽组织增生，加快创口愈合。

2.8病情观察

严密观察病情变化并准确记录，每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划，提高护理质量。

2.9加强责任心护士应加强责任心，提高对压疮危害性的认识，减少由于护理工作失误而造成压疮发生。有研究显示护理工作的重点在于及时识别高危因素，准确预测危险性，以便采取相应的护理措施。

2.9.1建立翻身卡压疮预防的重点在加强护理管理上，重视基础护理，床头挂翻身卡，翻身后记录时间、及皮肤情况。

2.9.2护士长巡视病房时，观察患者皮肤情况，检查翻身卡填写的准确性和措施的合理性，保证卧床患者翻身卡的使用得到落实。

2.9.3使用翻身卡，使患者及家属了解皮肤护理的方法和重要性，对护理工作起到监督作用，使患者的护理得到全程、有效的管理。

2.10心理护理对病人同情、理解和关心，使其树立战胜疾病的信心；告知病人减少受压和摩擦，配合治疗及护理。加强护士的心理品质修养，注意心理护理中的“负反馈”现象[19]。

3小结

危重病人的R疮是由活动减少和功能损害引起的一个潜在的具有很大危害性的并发症，它的形成过程迅速，治疗过程却很漫长。因此有效的护理干预，严格执行床头交接班制度，彻底杜绝压疮的发生，减轻病人的痛苦。此外，还要对患者进行心理护理，健康宣教等，帮助患者树立信心，配合治疗，早日康复，使护理质量得到保证。

参考文献

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第3篇：中级护士论文范文

关键词：深基坑支护施工监理

0引言

深基坑支护工程是近20年来随着城市高层建筑的发展而形成的一门新兴技术，其理论还有待于不断完善。如何选取一种在经济、技术上都合理的支护类型，必须充分考虑施工现场的环境、工程地质条件以及具体的工程要求。

1深基坑支护工程的监理

1.1设计方案及其审查基坑工程主要包括基坑支护体系设计与施工和土方开挖，是一项综合性很强的系统工程。它要求岩土工程和结构工程技术人员密切配合。基坑支护体系是临时结构，在地下工程施工完成后就不再需要。而深基坑设计方案合理与否，直接影响着深基坑支护工程的成败。成功的工程设计方案应该是合理安全，科学实用的。在进入施工现场时，监理人员应对施工方案进行审查，深入了解设计方案，发现问题及时与设计人员沟交流，使得各个程序顺畅有效的进行，从而可以真正地保障工程的质量。

1.2分包单位的选择由于深基坑支护工程具有的专业性和特殊性，一般来说，总包单位选定具有实力和能力资质都合格的专业队伍，组织队伍进行分包施工。监理单位应严格执行职责，协助业主审查总包单位选定的施工单位，同时防止施工过程中再次出现转包，严格保证工程质量。

1.3施工组织设计的审定建筑施工单位应该认真编制施工组织设计方案，但是现在的建筑单位往往是套用别的工地的现成的施工组织设计，然后再做一些小的改动。虽有些是自己编写，又大多质量低劣，失去了指导意义。所以，这就要求监理人员对施工单位提交的施工组织设计进行严格审核，提出修改意见，严格确保工程质量，经过监理总监审批合格后施工方才可以动工。

1.4施工过程控制在此阶段，监理人员要遵循监理规划，需要根据地质勘探资料和当地条件，结合本地施工的情况，对于工程的关键项目，要求施工单位制定专项施工方案。监理机构对此进行审核，通过后方可施工。这个阶段是项目的关键阶段，特别要注意突发事件的应对，最好是提前制订好预防措施。

1.4.1深基坑支护工程的施工深基坑支护工程的施工是集挖土、挡土、围护、防水等多项目结合的系统工程，任何项目的出错都很有可能会导致工程整体的失败。所以，这就要求我们监理单位在项目实施过程中尽职尽责，敦促施工单位按照规程和预先设定好的施工技术规范组织施工，尽量将工程的每个环节都纳于监控之下，确保不出事故，顺利按期完成工程。

1.4.2深基坑周围土体止水效果的控制在地下水位较高的地区，地下水对深基坑工程的施工带来了相当大的危害。施工单位应该从防水、降水和排水三方面来制订止水方案，根据掌握的地质资料，驶入了解周围环境的实际情况，制定出切实可行的措施。不能一味简单地靠抽水来达到止水目的。止水帷幕是高水位地区深基坑支护工程中常用的止水措施，其常用的施工方法主要有高压喷射注浆法、浆喷深层搅拌法、粉喷深层搅拌法和压力注浆法等。使用这种方法难度较大，技术复杂，所以一定要对以下几个方面严加注意：

①保证桩体质量，注意水泥浆的搀加量，保证桩体搅拌均匀，②保证桩的搭接长度和密实度，杜绝出现空洞、蜂窝及桩头开叉的现象。③不能随意在基坑支护结构上开口以便运土，否则会破坏止水帷幕，造成地下水的渗入等问题。

1.4.3深基坑支护的信息化管理随着现代社会的发展，计算机和网络已经应用到经济生活的各个领域，建筑行业也不例外。在进行深基坑支护工程时，同样需要我们利用现代化的信息技术，以提高工程效率。基坑支护结构的信息化管理主要手段是安排专业施工监测人员对基坑现场及周围建筑物进行监测，将基坑开挖期间监测到的基坑支护结构或岩土变位的情况数据化，比照勘察、设计的预期性状，及时对施工中可能出现的险情进行预报，超过预警值时可及时采取有效的应对措施排除危害，确保工程安全。

深基坑支护结构工程监测的内容主要安排以下几项：

①支护结构顶部水平位移；②支护结构沉降和裂缝；③临近建筑物、道路的沉降、倾斜和裂缝；

观测结果要真实反映所测因素影响的动态趋势，结合相关的诱发条件和结合基坑支护结构的稳定性计算，排除险情。开挖较深的基坑，还应测试支撑的内应力，当应力达设计值90％时(或支撑变形达10mm时)，要及时采取防范措施。

1.4.4突发事件的解决建筑行业的施工参与人员多、技术复杂、工程周期长，从工程开始施工到完成，会发生很多不可预料的问题，这要求我们的监理人员要具备良好的心理素质，遇事不可慌乱，然后需要对可能要出现的问题心里有数，事先要做准备，免得事到临头，手足无措。一般情况下的突发事件有：

①基坑内管涌、流砂；②基坑支护局部出现成因不明的裂缝、沉降；③气象异常，出现连续多日的狂风暴雨；④相邻工地的施工影响如降水、打桩、开挖土方；⑤地下障碍物妨碍基坑支护结构或止水帷幕的施工。超级秘书网

2几点体会

2.1基坑支护施工是个隐蔽工程。对施工过程的每一个环节、每一个工序均要严格把关;对重要工序、关键工序要设立停止点，要进行监理旁站。

2.2在施工过程中，随着地质条件的变化及某些情况的改变，往往要涉及到增减工程量。此时监理要及时地与设计、建设单位取得联系，按照设计变更文件，认真地核实工程量，如实地做好签证。

2.3基坑支护施工涉及到的施工单位多，如土方单位、基坑支护施工单位、主体施工单位、监测单位等，容易造成各方面的矛盾和不协调，所以各方要相互支持、相互配合，才能顺利地进行施工。

第4篇：中级护士论文范文

关键词：园林绿化；养护管理；问题；对策

随着城市化建设步伐的加快，城市规模日益扩大，人们对于精神文明的建设水平也提高了要求，对园林绿化的需求也随之增加，许多的专业人士积极投身到园林绿化的建设中去，使园林绿化建设得到了飞速发展。市政园林绿化是城市建设的一个重要组成部分，是改善城市生态环境、提高城市知名度的重要手段，也是城市文明程度主要标志。城市园林绿化的好坏，客观地反映了整个城市的环境质量及人文形象，对经济持续发展和人民安居乐业与生活健康也有深远景。因此，加强绿化养护管理工作对加快现代城市建设、为百姓营造幸福生活意义深远。

1.当前市政园林绿化管理中存在的常见问题

1.1居民对城市绿化养护认识不够。城市绿化是服务于民的，但也离不开大家的维护和爱护。广大居民普遍认为市政园林绿化的建设对于绿化效果来说是非常重要的，但却轻视了绿化养护管理的重要性，使绿地养护管理工作不受重视。目前，一些居民对园林中花草树木不爱护，对孩子们的践踏、玩耍不管不顾，有的人将草坪变成了停车场，任由汽车随意停放，毁坏绿地，也有在绿地上搭违章建筑，或将其变为自家菜地，更有甚者将豢养宠物随意放进去拉屎拉尿，这样不仅污染了城市环境，也极大地破坏了园林的平衡及美化效果。

1.2园林绿化养护管理方法滞后。当代市场经济机制下，园林绿化管理也应与时代接轨，积极适应市场竞争的大环境，但目前园林绿化管理机制和竞争机制比较匮乏，加之管理组织结构变化频繁，导致了政府在园林绿化养护管理上束缚的被动，从而使园林绿化养护管理的效率降低。养护管理工作方法不够科学，所采取的一系列绿化养护管理措施技术含量不高，一些工作人员是通过临时招聘的，技术业务素质较低，仅凭自己的经验操作，缺乏创新意识和精神。此外，有些地区还照搬照套普遍的管理方法，没有能够结合实际情况，采取适合于本地区的工作管理，导致管理工作与实际相差甚远。

1.3绿化管理技术不到位。园林绿化管理不是单一的清洁和修剪所能够完成的，而是需要多种知识互相配合的。由于管理者对各类植物的特点不够熟悉，对各种类植物生长所需土壤、水分、温度等重要因素模糊不清、混为一谈、一概而论，从而导致生存率的降低。一些地方园林绿化养护管理技术培训、开发不到位，人才资源流失，都不利于绿化养护工作的管理。此外，一些管理人员缺少园林美化的相关知识和创新意识，园林美化不仅要和城市建设相吻合，更重要的是要与时代共进步，使其具有鲜明的时代特点。

2.加强园林化养护管理的必要措施

2.1提高市民绿化养护意识。当代市政园林绿化养护管理工作仅靠政府、园林绿化养护工作人员是远远不够的，园林绿化养护的服务对象是整个城市的居民，因此，必须尽快提高市民对绿化养护的重视，促进全民参与。可以通过开展法制教育，提高市民自觉守法意识；进行绿化养护宣传教育，利用广播电视、报纸报刊、网络等媒体，加强对市民爱护环境、保护绿化意识的培养；设立环保标牌，如“小区是我家，美化靠大家”等标语，倡导护绿，增强人与自然和谐相处的生态理念；还可以通过举办“绿色观光”、“生态种植”等实践活动，增强广大市民的绿化意识，激发他们参与保护园林绿化效果的积极性，以达到园林绿化的建设效果，推动整个城市“护绿”事业的健康发展。

2.2运用科学的绿化养护管理方法。首先，建立完善的绿化养护工作体制。要使其与当代市场经济相吻合，与所在城市实际状况相吻合，并对城建、规划、执法、市容等部门建立一个明确的责任分工，加大园林绿化监察执法力度，严肃查处各类侵占破坏绿地的案件，切实保护绿地资源，巩固绿化成果。其次，明确养护管理的重点。养护管理工作的重点是绿地的保洁，以及树木、灌木、草坪的修剪，难点是病虫害的防治。园林绿化管理部门在进行养护管理工作的时候，要抓住重点和难点，同时要分清主次，抓出精品工程，寻找亮点，把有限的经费和精力放到主要工作中去。最后，建立高素质的养护管理人员队伍。要定期地举行园林法律法规、业务知识的培训和考核，不断提高他们的理论业务水平，使他们能够掌握养护的新手段、新趋势。加强对养护人员在园林植保技术方面的指导，让他们了解常见病虫害的预防及治疗，提高他们的养护专业技能。

2.3创新绿化养护管理技术。第一，正确把握园林的设计技术。科学的园林设计和合理的布局是绿化养护管理的前提和基础。不同种类的植物有着不同生活习性，如果在植物类型搭配上出现错误，很可能会出现植物相克，导致病害、无生长，或者死亡。在种植品种上，既要考虑植物的成活率、是否适应当地水土，也要考虑其搭配效果。在不影响各自品种生存、生长的前提下，可以采用乔木搭配灌木、常青搭配落叶、花丛搭配草地等形式。第二，严格执行绿化养护管理技术准则。要加强对防治植物折断、病虫害等问题的预防；注意定期清洁，保证无杂草、尘土、黄叶等现象；在科学的时间内进行浇水、施肥；园林的大型树木必须注意做好科学防病，并进行定期合理的修剪，使园林既达到绿化效果，也达到美化效果。

结束语：总之，在绿化养护管理中，只有建立完善的管理机制、科学的管理手段、先进的管理技术，才能使绿化养护管理工作达到预期的效果，从而为整个城市带来生机和活力，促进园林绿化建设的不断发展。市政园林绿化养护管理，是一门值得广大园林工作者认真研究的学问，也是摆在我们面前的一个重要课题，值得大家去学习和探讨。我们要积极重视园林绿化的养护管理在城市绿化建设中的作用，切实抓好市政园林绿化养护管理工作，为园林绿化事业作出我们应有的贡献。

参考文献：

[1] 熊桂芳.城市园林绿化养护管理探析[J].现代园林.2010（11）.

第5篇：中级护士论文范文

1设计中常出现的问题

1.1 人防地下室外墙配筋。人防地下室外墙为一侧与室外岩土接触，直接承受土中压缩波作用，另一侧为防空地下室内部的墙体。顶板与外墙之间二者刚度接近时，外墙上部可近似按固定端与铰支之间的支座情况考虑；底板刚度远大于外墙时，外墙下部支座可视作固定端，各构件之间支座条件应相互协调一致，需注意配筋及构造应与实际受力状况相符。

当地下室内部横隔墙较多或上层建筑的柱子沿外墙向下直通到基础底板，外墙可按支承在内部横墙（柱子）与楼板上的双向（单向）板计算；当地下室内部横隔墙较少或无横隔墙时可考虑上下两端支承，按下端嵌固在基础底板、上端简支或嵌固在顶板的单向板计算。

即地下室外墙按受弯构件计算，这与外墙所受平面外水平荷载（爆炸等效静荷载、土压力、水压力等）的作用特点是一致的。这样计算得到的配筋是受力主筋，即竖向分布筋。对于单向板或双向板而言，受力主筋应布置于墙板外侧，而非受力的水平分布筋布置于墙板内侧。这与一般剪力墙分布筋的排列方式不同。但很多设计中外墙钢筋按一般剪力墙的排列方式布置，这将造成墙体的有效厚度减小。

人防工程中的临空墙和防护单元隔墙钢筋也应同外墙布置，如果兼作剪力墙时，仍需满足平时荷载工况作用下的承载力和稳定性要求。

1.2 门框墙上挡墙加强梁的设置位置。当防护密闭门上挡墙较长时，往往需在挡墙下端设置加强梁，作为抵抗水平冲击波荷载的加强构件。需注意的是，加强梁距上挡墙下边缘应预留250～300mm高度，以便内侧的密闭门或防护密闭门有足够的水平开启空间（图1中的h3）。而且加强梁纵筋应锚入门框两侧的竖向加强暗柱（或柱）中，以形成明确的洞口加强传力体系。

1.3 防倒塌措施。城市地下空间结建式人防工程的开发，多是以经济利益为主，常常忽略人防工程的出入口防倒塌问题，多数出入口设置在建筑物倒塌范围之内，有的甚至没有采取防倒塌和堵塞措施，也没有进行战时防倒塌和堵塞的转换设计。这些对战时人防工程出入口构成了安全隐患，需要设计时合理布局出入口。对于人防地下室抗力等级为5，6级的室外出入口，战时需设置防倒塌棚架，而平时不便设置永久性防倒塌棚架，可按照国标图集05SFG04《防空地下室室外出入口部钢结构装配式防倒塌棚架结构设计》选用临战快速组装的钢结构装配式防倒塌棚架，在混凝土结构施工时预留埋件即可。

当然这也需要有关政府职能部门加强管理、监督，解决这些由于开发商为追求经济效益而带来的问题，保证人防工程质量，提高其整体防护能力。其他问题如出入口防护密闭门、消波活门等位置设置不合理，有条件设置为单向式却设置成直通式；防毒通道、密闭通道附近的积水无法排除；设备管线直接接入人防地下室，缺少密闭措施等。这些问题都需设计时给予重视。

2 施工中经常出现的问题

2.1 混凝土裂缝

裂缝是混凝土结构中普遍存在的问题，它的出现不仅会降低建筑物的抗渗能力，还会影响建筑物的使用功能，进一步造成钢筋锈蚀，降低建筑物的耐久性。因此，对混凝土裂缝产生的原因进行认真分析，进而采取有效的措施预防混凝土结构出现裂缝。裂缝产生的原因很多，主要有以下几种：

2.1.1 设计原因，如设计中没有充分考虑混凝土结构的收缩变形，或设计中构造筋配置过少或过粗，导致构件产生裂缝。

2.1.2 材料原因，如粗细集料含泥量过大，混凝土外加剂、掺料品种错误或掺量不当等，都会使混凝土的收缩加剧。

2.1.3 混凝土配合比的原因，如水灰比过大。

2.1.4 施工和养护的原因，施工时振捣不密实，造成蜂窝现象，局部产生裂缝；大体积混凝土的散热措施不当，引起砼内部温差过大，造成的温差裂缝；如浇筑混凝土时风速过大、烈日暴晒造成混凝土失水过快，造成混凝土收缩过大；混凝土养护措施不到位也会造成砼早期脱水，产生收缩裂缝；因此，加强施工现场的质量管理尤为重要。

2.1.5 使用方面的原因，如局部荷载超标、野蛮装修、随意拆除承重墙或任意开洞等，都会造成混凝土墙的开裂现象。

为避免此问题的发生，设计人员需在图纸交底时强调相关注意事项，监理单位也应重视施工前和施工中的监理。

2.2 人防墙的螺栓孔不符施工规范。有些施工单位为提高模板工具周转率，在墙体施工时, 把人防临空墙（一侧受核冲击波直接作用）、防护密闭隔墙（防护单元间的隔墙，抗御核爆冲击波和炸弹气浪作用）和密闭隔墙（隔绝毒剂的隔墙）均以地面剪力墙体的方法施工，使用带塑料套管的拉结螺栓，拆模后留下一排排连通孔，直接影响到防空地下室的密闭和防水性能。这类问题普遍存在,也没有引起施工、监理方的重视，为此，一是明示人防规范要求,为什么人防外墙能做到不用套管呢,省钱不能损质量；二是设计图纸中应注明人防工程的所有墙体施工时,严禁使用带套管的拉结螺栓，应采用带有止水环的拉结螺栓固定模板，拆模后将外露螺栓切割断，再补孔抹平;三是现场验收时,要立即卸管补救。

2.3 梅花型拉结筋的布设不符设计要求。防空地下室的维护结构 （指顶板、人防墙、底板）为抵挡战时较大荷载的冲击，设计施工图设置了梅花型拉结筋，既利于抗剪，又利于砼施工。由于一些施工人员缺乏人防工程专业知识，常按照普通地下室做法操作人防施工，造成漏设人防顶板、底板的拉结筋。解决问题的措施是进行人防施工技术岗前培训，验收时立即补救直至合格。

2.4 平时出入口的封堵不符合规范与构造要求。有的施工单位为了预埋件与墙体抹灰面平整，而将平时出入口的封堵预埋边框凸出墙面，影响战时的封堵效果；有的垂直封堵地沟长度仅与出入口宽度相同，不满足封堵的构造要求。

将预埋件的制作时的偏差控制在规范允许范围之内，安装时控制垂直度在允许范围之内，出入口周围200mm范围内墙体不抹灰，仅涂刷防霉涂料；垂直封堵的地沟长度至少每侧比洞口宽200mm，便于封堵构件安装。

2.5 人防口部施工问题。口部是人防工程的重要组成部分，也是易受打击的部位，它的好坏直接影响工程是否能达到防护要求。口部防护的重点是防护密闭门及其配套的防护密闭门门框墙；防爆波活门及其配套的活门门框墙；门框墙的预埋件、通风、给排水、电气等设备所需的预埋管等。在人防工程口部施工中还存在一些问题，门框墙预埋件不到位；上挡墙施工方向性错误；下门槛及门框墙不与主体一次浇筑混凝土到位；活门门框墙的上挡墙与下门槛及左右活门门框墙大部分漏做；设备工种的预埋管遗漏。这些问题有的造成人防工程结构构件强度削弱，安全度降低；有的造成人防工程密闭性能差、防毒功能降低，使人防工程的防护达不到相应的抗力要求，给人防工程的防护带来极大的隐患。必须进行加固改造，否则就会使人防工程失效。

3 结语

人防工程建设已成为城市建设的重要组成部分，要充分发挥人防工程的平战结合功能，需要设计、施工、监理等各方通力合作，才能消除上述例举的工程问题，使人防地下室的建设质量符合国家工程建设规范要求。参考文献

1、人民防空地下室设计规范(GB50038-2005)[S].内部发行,2005

2、住房和城乡建设部工程质量安全监管司，国家人民防空办公室，中 国建筑标准设计研究院.全国民用建筑工程设计技术措施-防空地 下室(2009年版)[M].北京:中国计划出版社,2009

3、人民防空工程施工及验收规范(GB50134-2004)[S].北京:中国计划 出版社,2004

4、防空地下室结构设计手册[M].北京市建筑设计标准化办公室,2008

5、FG01～05:防空地下室结构设计(2007年合订本)[S],200

第6篇：中级护士论文范文

关键词：市政工程 地下管线 问题 保护措施

1 地下管线保护工作存在的问题

1）没有完整的竣工图纸，有些管线未在图纸上体现出来。这是由于多年前管线建设档案管理不规范造成的，还有一些管线是单位私自埋设的，没有经过规划审批，所以也不会有图纸。这种情况下管线的安全隐患最大，施工时要特别小心。

2）竣工图纸不能完全或正确反映管线的实际位置。首要原因是施工偏差，编制竣工图时没有按照实际位置进行绘制；另外，施工时遇到了障碍而将管线的位置进行了调整，但在竣工图上却没有标明。

3）使用的勘测方法较落后。施工单位目前常用的勘测方式是挖探坑，依据探点的管线位置、高程来推测整个管线埋设的高程和走向，这种方式难以反映管线全部情况。有些单位也借助于地下管线探测仪，但功能也有局限性，需要和传统方法结合使用。

4）工期紧，没有充足的时间进行勘测。探测地下管线并掌握其准确位置的工作需要花费很多精力与时间，但现在市政设施建设的工期都非常短，造成相关单位工作做的不够细致，为以后施工留下了安全隐患。

5）施工人员安全生产意识淡薄。现场施工管理人员对既有地下管线的保护工作重视不够，违反安全操作规程施工，或者所采取的保护措施不得力造成管线损坏。

2 地下管线保护工作应采取的措施

2.1施工准备阶段应采取的措施

1）参加业主组织的各专业管线单位交底会议，从多种渠道取得各种地下管线资料，并对照现场和图纸资料进行校核验证。

2）在施工组织设计中，针对各种地下管线制定切实有效、操作性强的专项保护方案，以及管道损坏时的应急预案。

3）建立安全保证体系，项目部设专职安全员，作业队伍进行三级安全教育和安全技术交底。挑选技术水平过硬的机械操作人员，并对操作人员进行安全施工技术交底。制定安全生产责任制，明确奖惩措施，责任落实到人。

4）对现场地下管线详细调查，可采用的方法主要有：

①挖探坑：这是长期以来市政施工企业探明地下管线的主要方法，探坑采用人工开挖，根据现场情况确定探坑的间距，通过两处以上探坑暴露的管线情况来推断该种管线的大致走向和埋深等信息。

②采用管线探测仪探测：在对地下管线的勘测中，采用科学的手段和运用现代探测技术、仪器，可有效地探测地下管线的准确位置和埋设深度等。在旧路开挖前进行全面探测，与现有管线图纸资料对照复核，以获得地下管线的准确信息。

③与各专业管线单位监护人员进行交流，请他们介绍管线的分布情况，施工中应该注意的事项，这对工程的安全、进度十分有利。

④根据经验，仔细观察、合理判断分支管线的埋设位置和种类。重点观察部位：大路口处；沿线单位处；检查井；电线杆；配电柜。

5）绘制管线分布图。对调查出的各种地下管线叠加绘制在同一张平面分布图上，注明每种管线的名称、埋设方式、深度、管径和孔数，张贴在办公室显要位置，组织施工管理人员交底学习，随时提醒现场相关人员注意管线安全。

6）做好现场警示标志。对已探明的地下管线，在施工现场应做好醒目的警示标志，对于埋设较浅，受到重压会有危险的管线，还应采用设置警戒线和围挡的方式禁止一切重型机械通过。

2.2施工过程中应采取的措施

1）机械开挖路槽作业时，应有专人指挥，在地下管线位置安全距离外洒石灰线，线内禁止机械作业，避免因管道两侧土体受到挤压而损坏管道。管道位置采用人工薄层轻挖，管道暴露后应采取临时保护和加固措施，随时检查是否存在安全隐患。

2）对开槽中发现的没有标明的地下管线，或虽有竣工资料，但管线的位置、走向与实际不符合时，要及时会同有关单位召开专门会议，制定专门的保护方案。

3）机械操作人员必须服从现场管理人员的指挥，小心操作，挖掘动作不宜太大，杜绝盲目施工，施工机械行进路线应避开已标明的地下管道位置。

4）施工人员应时刻保持警惕，切忌依据某探坑处发现的管线位置、高程和走向就想当然地认为全线如此。常见某些非重力流管道如供水、电力、燃气管道等遇到障碍物时，为了避让障碍会发生突然上翻，或者走向突左突右、很不规则的现象，此时凭想当然办事，将蕴成大祸。

5）开挖作业时根据土层的变化和土壤含水量的变化来推测管线位置。根据经验：土层显示为原状土则比较安全，若显示为回填土或采用其它材料回填则应小心地下管线；开挖时土壤突然变湿或局部翻浆应考虑附近是否有渗漏的供水管道；土壤突然变干应考虑附近可能有供暖管道。

6）根据专业管线常用的包管材料和警示带来判断管道位置和种类。供热管道常用黄砂包管；燃气管道常用石粉包管，并在管顶30cm处设置警示带；供水管道常用水泥石屑包管；电力直埋管常用混凝土包管，所以，当突然挖出以上材料时应小心地下管道。

2.3发生管线损坏事故时应采取的措施

1）事故发生时，要及时保护事故现场；通知管道维修单位到现场抢修；疏散围观的群众，必要时应提请交警封闭过往交通，特别是煤气泄露应防止产生火花引起煤气爆炸。

2）及时向单位领导、业主汇报事故及事件的进展情况，以取得单位领导和业主单位的支持帮助。

3）写出事故汇报材料，说明事故发生的时间、地点、造成的后果，事故发生后的处理情况，分析事故发生的直接原因和根本原因，以及今后采取的加强安全生产的保证措施，对事故责任者的处理建议等。

3、对地下管线保护工作的建议

1）市政建设主管部门在确定城市道路建设周期时，要保证合理工期，否则施工单位会为了抢工期而忽略对既有管线的保护问题。对地下管线的调查工作，应多方面、多渠道的收集有关地下管线的资料。在道路施工时，应责成有关人员及时、准确地提供管线位置，派专人负责联系落实，并对提供资料的真实性负责。

2）通过制度规范各方的行为。从目前的情况看，地下管线在道路改造施工时被破坏，有施工单位的原因，也有因地下管线的埋设位置、高程不符合规范，因此，出了问题不能只是处罚道路施工单位，对原管线的施工单位、专业管线的产权单位也要有相应的制约，也需要进行规范，使其承担相应的责任。

3）施工单位要从思想上引起高度的重视，不能总是局限于原有的工作方式。对地下管线的勘测要采用科学的手段，运用现代测绘技术，针对工程的特点采取不同的措施。要努力寻求一些费用相对不高，勘测相对准确的方法、仪器。目前，管线探测技术已逐步成熟，可有效地探测各种地下管线，包括金属和非金属管线的准确位置和埋设深度等数据。

4）加强城建档案管理工作，尽快建立和完善“城市综合管线地理信息系统”；新建地下管线覆土前，应通过实测获得准确的管线竣工测量图，各专业管线单位应对已有地下管线进行普查和补充测绘，并及时更新地下管线地理信息系统，

5）参照发达国家的做法，在新建、改建、扩建城市主干道时，对符合技术安全标准和相关条件的城市地下管线工程，应当优先采用“共同沟”技术。条件允许时，推行地下管线集约化建设与管理，由政府委托的建设单位统一规划、统一建设、统一维护，合理利用城市地下空间。

参考文献：

第7篇：中级护士论文范文

层次浅析【会计论文】法在确定各层不同因素相对于上一层各因素的划分，如表3所示：

二、基于模糊层次浅析【会计论文】法的A企业财务风险预警实证研究

（一）A企业的概况 A企业是一家具有二十五年血液制品安全生产历史，兼有中西药制剂、生化药品的制药企业，A企业由其他两个企业重组成立，占学历员工112人，约占员工总人数的52%。

（二）因素权重计算 ：

（1）因素权重一致性检验。筹资风险、投资风险、营运风险和收益分配风险这四个因素为S1，S2，S3，S4。判断矩阵Ra为：

Ra=a11 a12 … a1ma21 a22 … a23……an1 an2 … anm=1 1/3 1/2 53 1 2 72 1/2 1 51/8 1/7 1/5 1

用“和积法”计算权重向量：按列规范化

0.610，0.169，0.135，0.2780.484，0.507，0.540，0.3890.322，0.253，0.270，0.2780.035，0.071，0.054，0.056

第8篇：中级护士论文范文

加强组织领导

建立并落实与二级医院功能、任务、规模相适应的护理管理体系，并要求各负其责，恪尽职守。

加强质量管理

完善和落实护理工作的各项规章制度、各项质量标准及护理人员的岗位任职资格，使我院护理工作逐步走向正规化。

加强环节管理，强化护理质量控制。各科一级质控成员在科护士长的领导下，要认真工作，经常检查、督促各项工作的执行情况，并将每周检查结果客观记录，认真评价，及时反馈、整改，同时参加全院护理质量评比活动。科护士长每月要组织本科质控护士对科室护理工作做全面检查、督促，指导各项工作，并对薄弱环节及时指导、纠正，护理部每季度对各护理单位的护理质量及护士长的工作情况做完全考评，并将考评结果在全院护士长会上总结、分析及整改。

加强医疗安全管理，使大家牢固树立“在岗一分钟，安全六十秒”的思想，以防差错事故的发生。

加强急救物品及药品的管理。各科急救物品及药品要实行全院统一管理，并有专人负责，要求标识明确，定数量、定点放置、定时消毒，各种设备有运作状态，注意事项及操作规程，同时进行定期检查、登记并及时领取补充，做到无失效、无损坏、无性能失灵等。

加强护理文件书写质量；认真做好消毒隔离工作，预防院内感染；加强病房管理，完善病房管理的各项记录。

加强病室管理，改善就医环境。①从卫生抓起，指令专人负责，分片管理，月底联评，为优胜科室发放流动红旗。②加强晨、午、晚间护理的工作力度，随时保持病室安静、整洁，物品摆放安全、合理，同时做好各种安全标识及温馨小提示等，力争为患者提供人性化的诊疗环境。③提高医院绿化和美化工程，每季度更换一次盆景，做到春秋有花，冬季有绿，为患者营造良好的治疗环境。

加强整体护理工作力度

从思想上认识基础护理工作的重要性，在为患者提供技术服务的同时，认真做好基础护理工作，以满足患者的各方面需求。

做好健康教育工作，满足广大患者心理、精神及社会文化需求。整体护理工作要求健康教育要贯穿于患者住院的全过程，除要求责任护士在患者入院时主动向患者介绍责任护士、主管医生、同室病友、住院须知、住医院环境外，还要适时与患者进行沟通交流，以了解患者的心理状态及社会文化背景，并把与疾病及康复有关的健康教育内容及时耐心地讲解并评价；对心理有压力的患者进行疏导；出院时进行指导；在治疗操作时，动作要熟练、轻柔，并说明操作目的及注意事项，以不断满足广大患者的精神需求。

加强继续教育，提高综合素质

措施：①制定各级各类人员培训目标及计划并组织落实。②加强“三基训练”。科室每月组织1次业务学习并进行考核，护理部每半年对全院护理人员进行1次考核，并将考核结果存入个人技术档案及护理部总档案，作为评选先进及晋升职称的条件。③鼓励参加学历考试。④鼓励撰写护理论文，要求中级职称以上人员每年至少在国家级刊物上发表1～2篇论文。⑤进行多层次、多渠道培养人才，如派人外出学习，请专家来院讲座等。⑥购买专业光盘及书籍，供大家学习参考。

加强护士长管理

第9篇：中级护士论文范文

一、主要工作及成绩：

1、病人收容情况：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，***，经济毛收入290万，与去年同期相比多收容病人42人，经济毛收入多90万。抢救病重、病危47人，无一例死亡，全部抢救成功，抢救成功率100%，治愈好转率100%。同时我们还成功治愈了一批烧伤病人。特护1人，护理天数4天，一级护理150人，护理天数840天，二级护理479人，护理天数4064天，输液3613次，输血226次，无医疗差错事故发生。

2．科研论文：全科共3篇。

3．获得医院奖励：3月份我科被评为“三学”先进单位，7月份我科支部被评为“先进党支部”。护士操作考核中，***护士获第二名，***护士获第三名，全院护士理论考核总评成绩第二名。

二、好的方面：

1、爱岗敬业，强化职业道德和无私奉献精神。

医护人员常讲：金眼科、银外科，又脏又臭烧伤科。虽然我科工作人员生活在这种经常与脏臭累打交道的环境中，但是大家却从来不叫苦、不叫累，都能端正工作态度，发扬爱岗敬业和无私奉献的精神，始终保持良好工作作风，全心全意为伤病员服务。特别是电击伤大面积肌肉坏死病人和创面感染的病人，创面恶臭，有时连陪护都忍不住离开病房，但是我们医生和护士还坚持及时治疗和护理。夏天天气炎热，但病人却因为皮肤屏障破坏、散热较多而怕冷，换药时不敢开空调，我们的医生在又闷又热的病房里给病人换药，常常累得满身是汗，连工作衣都湿透了，却一声怨言也没有，病人及家属多次表扬医生工作认真、细心，视病人如亲人。5月12日我科收治一名百分之百烧伤、三度伤达90%以上的病人陈××，病情特别危重，主管医生为了把病人从死亡线上拉回来，连续几天几夜吃住在科里，直至病人出院还亲自护送其回家。当时护理组只有6人上班，既要负责20多个普通病人的治疗和护理，又要上特护，护士们超负荷地加班加点、连续作战，圆满完成了抢救任务。

2、端正服务态度、树立“病人至上”的思想。

随着医学模式和医疗体制改革的不断深入，新的护理理念已转变为“以人为本、以病人为中心”。我们科护士们紧跟时代步伐，在科室护理人员少，工作量大的情况下，逐步开展整体护理，从单纯的技术型护理过渡到包括生理、心理、社会全方位的护理方式，并在工作中针对各种不同程度的烧伤病人逐个制定相应的护理措施。为了让患者享受优质的护理，早日康复，科室把病患满意度作为检验工作成效的最高标准，在每季度护理部组织的护理工作满意度调查中，优秀率达90%以上。我科收治的病人大部分是突发事件，90%以上家庭都非常贫困，但是只要病人来到我科治疗，我们都是一视同仁对待。年初我科收治一名叫李××的3岁患儿，三度伤达33%，入院时病情危重，随时都有生命危险，同时其家庭经济困难，治疗难度大。全科人员齐心协力，通过多次植皮及整形手术后，患儿烧伤创面治愈，肢体功能得到最大程度地恢复。5月12日我科收治一名烫伤面积达90%的病人陈××，经济条件差，缴纳住院费一拖再拖，给治疗上带来了许多困难。科里根据病人的情况想了很多办法，经过四十余天的精心治疗和护理，病人最终痊愈出院。

3、互帮互助，团结协作，培养优秀的“团队精神”。

烧伤科作为一个整体科室，虽然个人职责分明，但是工作时大家相互配合，齐心协力完成各项任务。全科室人员只要听说科室有抢救病人，都能立即赶到科里，团结一致投入抢救工作。我科共4名医生值班，遇到个人休假、出差时，就得三人轮流值班，明显人手不够，但从来没有谁发过一句牢骚。有时医生上午做手术没时间给住院病人换药，他们就利用下午或晚上为病人换药。每次给大面积烧伤患者换药时，三四个医生就要花费几个小时时间忙来忙去，这时候无论是谁主管的病人，大家都能主动请战、齐心协力完成任务。护士组人员也少，上夜班时间多，但她们也从不叫苦，护士*****是我科一名年轻的***，他年龄虽小，但时刻起到一名***的模范带头作用，医疗队训练期间，她刻苦训练，参训结束后，本来应该在家休息，但她主动向护士长提出来上班，以减轻其他同志的工作负担。平时大家服从领导，不拉帮结派，不搞小动作，真诚协作，互相帮助，团队精神得到充分的体现。

4、加强医护人员业务培训，不断提高业务水平。

科主任通过每周查房，经常提问年轻医生专业理论知识，督促其加强平时积累。遇到大面积烧伤及危重病人时，科里还组织病危（重）病例讨论，使全科医护人员在对大面积烧伤病人的救治上有了一套整体治疗方案，对危重患者的抢救成功率不断提高，9月份我科共收治4名特重度烫伤患儿，最大面积达百分之六十多，经过精心的治疗护理，使患儿平稳度过休克期，病情逐渐稳定。作为护理人员仅有微笑和体贴入微的关怀还不够，要达到优质服务的标准，更要有精湛的护理技术做保障。全科护士除了每月的业务学习之外，还不断加强“三基“学习，强化各项技能培训，做到人人达标，个个争先。6月份护理部组织心肺复苏操作考核，我科平均分数达93.3分，两名护士参加全国护士执业考试，全部通过。参加中级职称考试，两名干部也全部通过。工作之余，医护人员不断学习专业书籍，努力撰写论文，先后有多篇论文在医学杂志上发表。

三、不足之处：

1、政治学习不深入：少数人简单地认为政治学习是领导的事，与平时工作无关。

2、学习氛围不够浓：对专业学习还存在欠缺，外语学习的积极性不高，学习上压力不够，缺乏争先意识，学术论文撰写少，层次不高。

3、实际操作水平有待提高：我科手术中各种厚度的皮片移植、中厚大块皮缝合时很讲究技巧，要求医生手巧心细，然而手术实际操作量有限，光靠台上练习是不够的，年轻医生在台下缺少动手练习。

四、下步打算：

针对以上优点和不足，我科医护工作人员准备谦虚谨慎、不骄不躁，发扬优点、克服不足，在今后工作中，重点做好以下几个方面，使我科各项工作再上一个新台阶：