门诊部感染管理精选(九篇)

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第1篇：门诊部感染管理范文

【关键词】口腔诊疗；消毒隔离；存在问题机构；重点监管方向

1.对象与方法

1.1对象：所有在“医疗机构执业许可证”诊疗科目中设置口腔专业的大东区区属医疗机构。

1.2方法：2015年4月至10月，对调查对象消毒隔离管理情况进行专项调查。

2015年4月，参照《口腔诊疗操作技术规范》和《消毒管理办法》，自制调查表。调查内容包括口腔诊所消毒间布局是否合理、诊疗器械清洗消毒灭菌设施和制度是否落实、消毒灭菌监测是否实施、牙椅水路系统消毒是否开展等，具体内容见表1；自5月份开始进行调查，采取实地检查与现场问答式调查相结合的方式，调查后记录调查结果，并进行汇总、比较、分析。

2.结果

2.1调查户数及调查内容合格率汇总情况见表2，各类机构所占比例见表3。

2.2调查结果分析

2.2.1公立医疗机构比例为2.7%，民营机构比例为97.3%，其中民营个体诊所比例最大，为78.4%，间接说明患者到民营个体诊所就诊的比例最高。

2.2.2公立医疗机构只有一项、专科门诊部有两项合格率未达到100%外，其余各项均为100%；而民营医院、综合门诊部及个体诊所只有个别项目合格率为100%外，多数项目合格率都明显低于公立医疗机构和专科门诊部，如个体诊所消毒间合格率为15.5%，口腔器械进行酶洗合格率为36.2%。

2.2.3我区公立医疗机构和专科门诊部的口腔诊疗场所布局基本符合要求，按照要求设置了口腔清洗消毒间，清洗消毒灭菌设施较为齐全，普遍使用了酶洗和高压蒸汽灭菌、手机头塑封包装，实施了灭菌化学监测制度。但个体诊所、民营医院和综合门诊部口腔诊疗消毒管理还存在一些问题，如口腔诊疗场所功能间布局不够合理，口腔器械酶洗普遍使用率不高，灭菌化学监测制度未能有效开展，牙椅水路系统消毒设施不健全等。

3讨论

随着艾滋病、乙肝等对传染病对人类健康的严重威胁，整个社会逐渐加大对细菌、病毒感染的关注程度，而口腔治疗操作成为疾病重要传播媒介（1）已经受到普遍关注，尤其民营口腔机构数量多，在消毒隔离管理方面相对薄弱，存在交叉感染安全隐患，不容忽视。

3.1由于口腔诊疗技术多样，临床侵入性操作多，诊疗器械结构复杂、使用频繁，诊疗过程中容易被血液和口腔分泌物污染，携带多种血液传播性疾病因子，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等（2）。如果口腔诊疗器械消毒灭菌不严格，极易造成交叉感染。

3.2口腔是一个开放的治疗环境，同时又是多种细菌和病毒栖息的场所，在治疗过程中，口腔内的唾液和切削碎屑、血液等可含有大量细菌和病毒，并随着手机高速旋转时产生的气雾和飞沫极易飘散在空气中。若不能有效通风和空气消毒，极易造成病人和病人、病人和医务人员之间的交叉感染。

3.3民营口腔机构管理者及从业人员素质参差不齐，对消毒隔离管理工作重视程度不够， 虽然设立管理组织及制度，但都浮于表面，消毒隔离制度不能深入落实，缺乏规范化管理。

3.4民营口腔机构投入不足，条件简陋，况且口腔器械精细且复杂，用量大，周转快，价格昂贵，很难保证 进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌和接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒。

第2篇：门诊部感染管理范文

关键词：医院感染、门急诊、感染隐患

门急诊是一个医院重要的部门，是患者入院后的第一接触场所，其人流量大，病种多，病情复杂多样，涉及临床多种专业[1]。因此，门急诊往往存在较多的感染风险。我院为加强对门急诊感染的重视程度，提高管理方法，提出了相应的管理措施。

1门急诊感染的高危因素

1.1空气污染

由于门急诊人员流动性较大，空间内空气流动性差，而被污染的空气不能及时排除，容易引起感染。而由于患者的病种较多，其中多伴有不同的感染情况，多种微生物在门诊室内不能及时被清除，就导致空气质量降低，患者易发生呼吸道传播等情况。

1.2物品污染

门急诊室内物品往往被多位患者触摸，例如门窗、把手、楼梯扶手、座椅等，因此可能被病原菌感染，成为间接传播物品。而由于患者流动性大，医务人员，对这些物品不能及时消毒，导致病菌在患者彼此间传播，则可能造成感染出现。

1.3手传播

医护人员是在门急诊接触患者较多的人。而由于每日接触的患者病情多样，手部恰是接触医生进行诊断和治疗的主要部位。如果医生手部消毒不到位，就可能造成交叉感染。

2管理方法

2.1合理安排门诊部布局

医院对门诊部要设立独立出口[2]。对各个区域做好明确标识，使患者能够了解就诊治疗的流程，避免在门诊内盲目流动。

可在门诊的大厅内设立导诊和分诊人员。导诊人员要具有丰富的知识和较高的职业素养[3]。用耐心、细心的态度，为患者做好分诊和分检的工作，为患者提供详细的就诊流程。对于有特殊情况的患者，例如发烧、疑似传染病等，需要对患者立即进行预诊分诊，并做好简单的防护措施[4]。在门诊急诊门外设立一名护士维持就诊秩序，并做好登记处理。在门诊内设立好各种宣传板、发放宣传册等，提高患者的防护意识。

门诊大厅内要设立完备的设备，营造良好的就诊环境。多设立垃圾桶等垃圾处理点，并做好标记，保证门诊大厅的干净整洁。同时，每日早中晚人流较少时，对大厅做好消毒措施。消毒时使用含氯制剂，做到无死角，擦净物品表面。并设立专门人员对消毒工作进行检查。

2.2门诊室内环境设置

确保治疗室内的光线充足，空气得到良好的流通。每个诊疗室配置分类垃圾桶和洗手池。做好标记，备好消毒设备。对无菌区和污染区要有明确的标识。每日提前对诊室空气进行空气消毒。当日诊疗完成后，做好物品消毒。

2.3加强医护人员的消毒卫生隔离意识

医院定期为医护人员组织各种形式的消毒卫生隔离知识及医院感染知识的培训。提高医护人员对院内感染的重视程度。对保洁人员也要做好最基础的培训，避免在清洁过程中留下死角。对门诊衣物人员的衣着要求要规范。使医护人员能够自觉进行手部消毒，在诊疗过程中做好消毒隔离措施。提高医护人员的职业道德修养，提高其对患者的负责态度。

2.4做好特殊诊室处理

做好特殊诊室的处理，由专门人员进行负责，定期检查所用无菌物品是否符合无菌规范。加强对医生常用物品，如听诊器、血压计，检查床、诊疗台及各种医疗器械的消毒。并做好登记处理。在检查合格后方可使用。尤其对检验科、妇产科等，由于接触患者体液较多，因此对一次性的医疗用品，要黄色医用垃圾袋盛放，并由专人负责处理。一次性物品使用要确保质量合格。

2.5 对留置导管导线的感染预防

在急诊室内引起病人严重感染，特别是菌血症的来源，首推因留置的各种导管所引起，三通管的应用给治疗带来了许多方便，但如控制不严或使用不当，便是引起菌血症的极其危险的入口。工作人员应熟悉操作的规范，导管一般争取在2～3天内拔除，最长不宜超过7天。长期留置尿管极易引起感染医学|教育网搜集整理。对昏迷及休克病人需长期导尿者，每日需冲洗膀胱并用新洁尔灭消毒尿道外口，否则易引起感染。导管导线皮肤出入口处，每天用75%酒精或碘伏涂擦后更换敷料。血管内留置导管，如留置时间大于3天，特别是见导管尖有纤维条索或血栓者，应常规将导管尖端作细菌培养和药敏试验。

2.6 合理使用抗生素

急诊室感染率较高的原因之一就是长期大量应用抗生素，不仅增加病人经济负担，还会增加细菌对抗生素的耐药性，反而增加了感染的机会。特别是难以控制的霉菌感染。目前国外主张对预防性应用抗生素主张缩短疗程，对延长应用抗生素的病人，应每日检查是否有霉菌感染，并加以预防。

2.7加强管理体制

医院对门急诊除了要加强消毒处理，提高医务人员的消毒隔离措施外，还需要构建完好的管理体制。对门急诊部定期进行抽样监测，包括医务人员手部、办公用品、医疗设备等，并及时反馈。

3小结

门急诊是发生院内感染的高发地区，其主要由于患者流动性大，容易引起交叉感染。为了避免患者及患者家属之间、医患之间的感染，需要加强临床管理，提高消毒隔离意识，培养医务人员的职业道德，保障患者就诊安全。

参考文献：

[1]江道桂，陈远华，张丽.门诊医院感染控制的管理体会[J].内蒙古中医药.2010，29（9）.114.

[2]吴希媛，杨琼.医院门诊部院内感染的管理[J].长江大学学报：医学卷.2010（1）.257-258

第3篇：门诊部感染管理范文

存在的问题及其原因

社区护理队伍不稳定，临聘人员多，缺乏临床经验和应急知识。政府购买服务没有落实到位，社区医疗服务补贴不到位，药品零加价，治疗项目少，自身缺少创收能力。护士工资待遇低，他们多是把社区门诊的工作当作跳板，一旦有合适的工作机会就会离开，导致护理人员变动性大。缺乏连续性，更缺乏主动性。由于工作经验欠缺，缺乏处理问题的应急能力。

规章制度和评价系统不完善：目前没有一套适合社区门诊护理的管理体系，社区医疗服务是医疗服务发展的一个新科目，规章制度在逐步规范中，综合医院护理管理的规章制度不适合社区门诊护理的管理。导致护士工作有些环节无所适从。

社区护士对自身的形象和患者的就医环境不够重视：社区护士除了自己的护理本职工作外，还肩负着药房、收费、社会保险等工作，甚至有的社区护士还要承担护工和卫生员的角色。护士的工作内容过于复杂繁琐，社区护士对医院感染控制规范重视程度不够，造成护士不注意医疗物品及药品的有效期，物品摆放零乱，没有秩序。这种个人的惰性造成的患者就医环境的不整洁却很能影响患者，使就诊患者对社区门诊部医疗护理质量产生怀疑。

社区护士的临床技能欠缺：社区门诊部聘请的护士大部分是中专毕业后从事临床护理时间短的护理人员。这部分人员缺乏临床护理专业知识，对护理技术操作更是生疏。可能在护理工作中出现以下问题：①社区护士在治疗护理中接触最多的是成人静脉输液及肌肉注射，可是部分社区护士不能“一针见血”。还有相当一部分社区护士未能严格按无菌操作原则执行护理操作，增加了患者院内感染的机率。②社区护理人员缺乏专科疾病的护理知识，一旦出现专科病例常抓不住护理要点。不能很好观察病情，并为医生提供患者的第一手资料，以致于延误了最佳治疗时期。③部分社区护士只机械地执行医嘱，缺乏对药物特别是新药的药理作用及不良反应的主动学习，对患者提出的有关病情和用药的问题不能给出准确的回答；不能很好地对患者进行用药观察，尤其是在患者输液过程中不能及早发现输液反应的发生，解释安慰工作做得不够。而且护理记录不够准确、详尽，容易造成医疗差错和纠纷。

对 策

在政府购买服务不到位的情况下，尽可能地提高护理人员的待遇，稳定护理队伍。强化在职培训，提高整体素质。社区门诊的护理服务所需要的知识面和知识结构有其特殊性。必须针对社区的服务对象进行常见病、多发病的预防知识学习，以及人文知识的教育和学习。加强护理技能和独立工作能力和急救知识的培训，强化人际沟通技巧的培训。使其能够胜任工作，成为合格的社区门诊护士。

积极制定适应社区护理工作的规章制度：根据社区门诊部自身的特点制定规章制度，如：医疗垃圾转运制度、入户护理操作程序、危重患者转运制度、用药制、消毒隔离制度等。建立院前急救的护理文件，及时、准确地记录治疗所用的药物、采取的护理措施及病情发展过程，不出现遗漏、涂改现象，保证护理文件的书写质量。健全各种登记本如：急救、输液、紫外线照射、医疗垃圾转运、细菌培养等。本着对患者负责，对自己负责的态度保证记录质量。做到事事有章可循。制定评价体系和考核标准。考核严谨，做到奖罚分明。不定期抽查护理工作，向患者发放问卷调查，征求患者对社区护理工作的意见和建议，以便指导护理工作，让护士服务于患者开口之前。使社区护理工作规范、严谨，减少和消灭差错事故，从而提高社区护理质量。

第4篇：门诊部感染管理范文

关键词：人性化管理；门诊部；护理管理；应用

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0469-01

门诊部是医院的门面，门诊部的医疗水平和服务质量体现着整个医院的质量，由于医疗市场的竞争激烈，人们对医院的要求不仅在于医疗水平的高低，对医院的服务质量还有了较高的要求。因此，对门诊部护理实行人性化管理十分必要。

1 转变观念，重视护士长对护士的影响

护理人员是医院门诊部的主要组成部分，对于护理人员的管理，不能采取强制压迫措施，那样会让护理人员产生抵触心理，减少对工作的热情和耐心，降低工作效率，反而不利于医院的管理。这就要求医院管理者特别是门诊部护士长转变观念，注重管理的艺术，坚持以人为本的正确思想，感性与理性结合，对护理人员进行科学的管理。同时，护士长要认识到自身工作的特殊性，重视自身行为对护理人员的影响和引导作用。护士长在日常工作中要注意提高自身素质，对各项有关护理的专业知识都达到熟练甚至精通的地步，为护理人员起到学科带头作用。护士长不但要重视自己专业方面的能力，还要注意自身的素质和修养，拥有宽广的胸怀，认真的工作态度，勤劳的工作习惯和秉公办事的处事作风，都会对其他的护理人员产生潜移默化的影响，使护理人员在工作中无意识的把护士长当做榜样，久而久之门诊部就会形成一种良好的工作风气，出现崭新的精神面貌。

2 权责分明，知人善任

每个人都有自己的性格特点和特长，门诊部管理者应该对每一位部门员工都有一定的了解，掌握他们的性格特点和工作优势，以便于对工作的安排和权力的划分。要对护理人员进行民主的管理，合理授权，要把门诊部内财产、物品、护理质量等分别进行管理，并把目标、权力和责任结合起来，按照护理人员的特点合理分配，使他们充分发挥自己的特长，这样不但有利于工作的高质量完成，还能够激发护理人员对工作的热情，有利于实现他们的个人价值，使他们具有满足感和成就感，在此基础上，护士长还要加强对他们工作的指导和检查，及时解决他们在工作中遇到的问题，及时纠正他们错误的做法，确保工作的顺利进行。同时，在进行权责分明的管理中，还要有着谦虚谨慎的态度，保证与下属的沟通与交流，特别是一些资质较高的老员工，要多借鉴经验，听取意见，这样既显得尊重老员工，还能拉近管理层与普通员工的关系，增加他们对医院的归属感。

3 真正关心和理解护士

门诊部门员工数量较多，有一些老职工年龄较大，身体也不如年轻人，再加上以前对护士的学历要求不高，他们没有现在新护士的学历高，在工作中就容易产生自卑心理，护士长在日常工作中不但要注意对这些老员工进行新知识的灌输和新技能的指导，更要关注他们的日常生活和身体健康，在他们工作中遇到困难的时候，要为他们摆脱工作困境，在他们生病或遇到生活中的困难的时候，要及时给予慰问和关心，让他们感觉自己没有被忽视，找到自身存在的价值，让他们感受到集体的温暖，对医院产生一种依赖感，把自身的发展和医院的发展联系在一起，树立共同的发展目标，这样他们就会积极参与医院活动，配合医院管理。护士长还要多给予下属一些理解和宽容，门诊部的工作量大，每天都会接触到各种各样的病人，工作琐碎具体，病人的流动性大，要求高，这使得护理人员在长时间的工作中难免会有些烦躁，和患者产生一些矛盾，护士长不应该不问青红皂白的责问护理人员，而是应该换位思考一下，共同寻找事情发生的原因和症结，提出防范措施，避免下一次纠纷的产生。

4 帮助解决同事间的矛盾

由于护理人员的性格特点存在差异，加上工作比较忙碌，同事之间沟通交流的时间较少，很容易出现有关人际关系和利益方面的矛盾冲突，如果同事之间不能很好的合作，把私人恩怨带到工作中来，势必会影响工作的质量，加上护理人员工作的特殊性，甚至会给患者带来生命财产安全的威胁，因此，管理者一定要及时发现并解决同事之间的矛盾。在平时工作中，管理者要注意护理人员的情绪变化和生活细节，了解护理人员之间的矛盾，找出问题发生的原因，促进矛盾双方的相互交流，帮助他们解决矛盾，建立一个平等、和谐、互助的工作环境，提高工作效率。经过实践证明，护理人员的关系和谐能够有效降低医疗事故发生的概率。

5 增加对护士的心理健康教育

由于护理人员每天接触最多的是病人，病人无论是身体还是心理都会有一些不健康或者消极的因素，这很容易感染护理人员的情绪，使护理人员变得消极，有的病人在生病期间脾气暴躁，对工作人员的要求苛刻，稍有不满就对护理人员发脾气，护理人员不但不能对病人发脾气，还要以良好的态度对待病人，这给护理人员的心理承受能力带来了挑战，并且很多门诊部门的护理人员都是四十岁以上的，面临着更年期，这就使得他们的情绪很不稳定，影响着他们的身体和心理健康。管理人员要根据护理人员的生理特点，对他们进行积极地引导，请心理学家对他们进行心理辅导，帮助他们缓解压力，以良好的精神面貌应对工作中出现的问题。

6 总结

由于门诊部护理工作具有工作压力大、范围广、病种多等特点，给门诊部护理管理带来一定的困难，医院管理者应该更新观念，坚持以人为本，对护理人员进行人性化管理，这样才能提高护理人员工作的主动性和积极性，提高门诊部的服务质量，满足患者的需要，提高医院的核心竞争力。

参考文献

[1] 徐蕴芳.护士长在病区护理管理中应把握的几个问题[J].护理杂志,2002,19(5):64

第5篇：门诊部感染管理范文

医院方要积极开展门诊医疗服务工作，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。以下是小编整理的《康复医院门诊部下半年工作计划》，供您阅读,参考。希望对您有所帮助!

康复医院门诊部下半年工作计划

20__年度顺利结束，在医院领导的正确领导下，在上级业务主管部门的帮助下，门诊部工作取得了很大的成绩。为了更好的做好下一年度工作，使门诊部更加和谐创新、贴近社会、贴近病人，全面巩固好人提升门诊医疗质量，工作更上一个新水平，制订工作计划如下：

一、做好门诊服务质量检查考核登记，定期召开晨会传达会议精神，总结经验，取长补短，及时通报本月质量检查考核结果，纠正工作中的不足之处，处方中存在的问题及时反馈给医师，让其及时纠正。

二、做好门诊工作统计分析，每日在巡视门诊各科室中，发现问题及时通知领导、医务科、科主任，共同商榷，及时解决。各门诊按时开门，不得迟到、早退、脱岗、串岗，不让病人找医生，每日查岗记录登记清楚，月底上报分管领导及医务科。

三、认真执行实施我院开展的“三好一满意”和医疗惠民行动，继续推行门诊“一站式”服务，缩短群众就医时间，方便病人看病就医，处处以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。

四、随着门诊看病人次的增多，积极开展预约诊疗服务，落实预约挂号的具体操作办法与流程，预约形式包括：(1)电话预约(2)院内服务台预约(3)直接向专家预约(4)其他：通过医院网站网上预约及社区、农村基层医疗机构联系预约。

五、认真落实首诊医师负责制，不允许超范围执业和无证上岗。

六、做好挂号服务及预检分诊工作，对发热病人做好登记记录，若为传染病人，医患之间同时做好自我防护及消毒隔离工作。

七、配合医院感染办抓好感染管理工作，定期督查卫生员的消毒、灭菌工作，做好医疗垃圾的分类管理与登记，确保医疗安全，并保持卫生区域环境清洁干净卫生。

八、负责对退休返聘人员的办公用品及物资供应，做好门诊病历及病假条的审核、盖章工作，定期对门诊医师挂号费统计、分发工作。

九、服从各级领导，听从安排，及时完成并认真传达医院下达的各项工作任务。

康复医院门诊部下半年工作计划

20__年初本接种门诊在院领导和场疾控中心的大力支持下成立。主要工作：

1.预防免疫接种工作;

2.重性精神疾病管理;

3.院内死因登记信息网络报告管理;

4.传染病信息报告管理;

5.慢性非传染病登记报告.

一.预防免疫接种工作：

1.指导思想：以《黑龙江省计划免疫程序》及《黑龙江省预防免疫接种工作规范》为指导，做好本场的基础免疫及加强免疫工作，继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。

2.建卡、建证：本地户籍儿童出生后1个月内，外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管，预防接种证必须由儿童家长保管。

3.强化疫苗管理，保障疫苗质量：疫苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》，疫苗的领购统一到场疾控中心，运输、贮存过程严格按照冷链要求进行，做到时时监测，及时记录，按规定做好疫苗的出入库登记，经常检查疫苗有效期、破损等情况，以确保质量。

4.严格按照“国家免疫规划疫苗的免疫程序”的要求，安排各类疫苗的接种，避免“多种、漏种、错种”的情况发生。

5.做好安全注射及接种场所消毒：接种过程严格遵守“一人一针一管一消毒一销毁”，执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看疫苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃，整个接种过程应确保无菌操作，安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒，以保证接种场所安全。

6.提高流动儿童接种率：随着外来务工人员的增多，流动儿童也随之增加，加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免疫工作的重要内容。

7.加强资料管理：

①接种卡、证：进一步完善卡、证登记，做到卡证电脑记录吻合，接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。

②原始记录：进一步规范完善原始记录本的填写，要求各项填写完整、真实。

③报表：不断加强业务水平，各种报表要符合逻辑，并按时上报，做到不迟报、漏报和错报，及时存档、装订成册，归档保存。

8.做好查漏补种工作，确保接种安全，有效无误，认真完成上级部署的各项与免疫规划相关的工作。

二.重性精神疾病信息报告管理

1.指导思想：依据《国家基本公共卫生服务规范(20__版)》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。

2.及时为辖区内符合条件的病人建档，首次为3张表，包括“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书”“个人基本信息表”“重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20__年底重性精神病患者规范管理率达90%。

3.普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制

4.定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

5.健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

康复医院门诊部下半年工作计划

20__年是我院面对新挑战，谋求新发展之年，争创三级等级医院评审，任务艰巨而繁重。今年门诊在院领导的正确领导下，开展医疗服务，努力营造病人至上、以人为本、不断提高医疗质和安全。按照三级医院评审的各项条款逐步完善管理，做好医疗服务工作。

20__年的具体工作安排如下:

一、认真做好预约诊疗工作

1、充分利用医院网站、微信、现场、电话等平台开展预约诊疗与分时段服务，包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。

2、完善预约诊疗工作制度和规范、操作流程，逐步提高患者预约比例。

3、建立与挂钩合作的基层医疗机构开展预约转诊服务，操作规范和流程通畅。

二、完善门诊流程管理

1、优化门诊布局结构，落实便民措施，减少就医等待。积极与挂号室、支助部沟通协调，合理制定门诊重点区域和高峰时段有效措施，保障门诊诊疗的秩序和连贯性。

2、在网站、微信平台、门诊大厅显示屏公开出诊信息，医务人员出诊时间变更能提前告知患者，实行24小时预约、咨询电话服务。

3、完善医疗资源调配方案，实时监测门诊流量，做好门诊和辅助科室之间的协调工作。

4、建立门诊突发事件预警机制和处理方案，加强医务人员技术培训，提高快速反应能力，熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。

5、制定相关制度与流程支持开展多学科综合门诊。

6、完善门诊绩效考评和分配方案，与门诊服务质量密切挂钩，使门诊资源利用率化。

三、做好急诊绿色通道管理

1、急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。

2、急诊医师、护士配置满足急诊工作需求。定期进行急诊专业技能培训，制定考核机制。督导每季度进行考核一次。

3、加强急诊检诊、分诊工作，落实首诊负责制、会诊制度，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。要求急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。

4、进一步完善急诊创伤、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、颅脑损伤、呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。

5、根据医院制定重大突发事件应急医疗救援预案，督导急诊科制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道通畅。

四、狠抓医疗质量与医疗安全提升医疗服务水平

1.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定，规范医疗行为，做到依法执业，提高法律意识和自我保护能力，并尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。

2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，加强质量控制，严格落实医疗文书书写规范，对门诊日志登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。

3.加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育，促进医护人员主动学习，不断掌握新知识，不断提高专业技能。

4.加强对应急的培训和管理。要求每一位工作人员尽量掌握应急措施，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。

5.加强发热门诊管理工作，做好传染病防治工作，发现时及时报告，并积极配合医院各部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。

第6篇：门诊部感染管理范文

【关键词】实名制；预约；眼科；主任医师号；实践；探讨

【中图分类号】R770.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0741-02

我院眼科某主任为国内知名的眼科专家，经常有全国各地的患者慕名前来就诊，挂号排队的场面可以用人山人海来形容，为排队经常引起纠纷，场面混乱，为了更好地方便患者，改善就医环境，我院特独立推出实名制预约挂号，患者只需出具有效身份证件，挂号护士现场帮助患者实现预约挂号，有效节约病人时间、空间、流动，减少往返次数；使患者得到了实实在在的便利，一定程度上缓解了专家号“一号难求”的现象。让每一个患者都能挂上某主任的专家号。

1 提出现场实名制预约挂号的背景

推行现场实名制预约挂号之前，医院所有专科、专家的预约号都是电信114人工号码统一的，但实际上专科、专家号号源在电信114人工台是限量的，而且是少量的专家上了电信114人工台的预约名单，患者预约也要早早抢号。因此，起初的预约挂号系统设计上存在一定的缺陷。而传统的人工挂号窗口经常是人满为患，患者经常为了争抢一个号源，而大打出手，患者与患者之间为排队插队问题吵闹；医护人员为给患者按秩序正常排队，也常受到病人的拳打脚踢或者怨声漫骂，这种混乱的场面不仅是病人觉得不满意，身为医院里的工作人员看到也很头痛。

为了更好地方便患者，改善就医环境，充分利用医院专科专家资源，医院特独立提出挂号现场实名制预约挂号。根据专家的坐诊时间，患者自主选择就诊时间段进行预约挂号后，只需在预约时间段前到达门诊挂号就诊，无需再早起排长队进行挂号，极大地方便了患者。

2 实施现场实名制预约的挂号方法

2.1 前期筹备工作 由我院眼科医院组织，门诊部负责落实，由门诊部挂号护士进行预约服务和咨询工作；在候诊大厅醒目处公示预约某主任专家号的服务信息、挂号须知、服务流程等内容；进行广泛宣传，以扩大患者对现场实名制预约挂号的知晓度，了解预约挂号的流程和方法。

2.2 制订相关管理规定 为了做好现场实名制预约的挂号工作，规范预约挂号的管理，使各项工作规范化、合理化、有序化，眼科医院制定了预约挂号的有关管理规定，同一患者在一个月内只预约一次某主任专家号，同时预约某主任专家号的患者必须是眼底方面的疾病，患者失约的管理，组织工作人员认真学习，要求工作人员遵照执行。

2.3 实名制预约挂号组织与实施 现场实名制预约处设在眼科中心，主要是针对号源特别紧俏的眼科某主任专家号的门诊患者设置的，实行实名制预约挂号[1]。首次就诊的患者，在挂号处挂眼科医师号，通过眼科医师筛查确定为眼底病，患者持病历和化验单报告到预约台，由护士核查患者的有效证件后进行复诊预约登记，预约登记的内容包括患者姓名、身份证号、下次复诊的时间、联系方式等，由护士填发预约卡片交给患者。同一天每名患者只能预约1次，每次只限预约1个专家号。预约成功后，患者于预约就诊日在规定的时间内持预约卡片到挂号窗口取号，过时未取号者则预约号作废。

3 现场实名制预约挂号的应用效果

3.1 充分利用专家资源 眼科预约某主任专家号的患者有很多，其中除本地患者外，还有很多患者是从外地赶过来的，只听说某主任是眼科方面的权威，无论自己是什么样的眼科疾病都想预约到宋主任的专家号，实际上某主任只看眼底方面的眼科疾病，其它方面的眼疾本院还有别的专家，至此医护人员除了要听患者或家属的主诉外，还应从客观出发，告知患者不要盲目跟风，一般的眼科疾病不必找专家，眼科医师就能看好。除特殊的眼科疾病外，再找相应的专家诊治。让真正需要看专家诊治的患者能预约到专家号。

3.2 缩短患者等候时间 现场实名制预约挂号后，成功预约的患者由于就诊号和就诊时间段已经确定，患者就有更多的时间在家安心休息，缩短了在门诊嘈杂环境的等候时间，缓解了门诊客流压力，改善了就医环境，极大地提高了患者满意度[2]。

3.3 门诊量提升 眼科门诊挂号处开展现场实名制预约挂号后，我院眼科门诊就诊量明显提高，较开展前（2011年10月至2012年9月）增长了42.3% 。

3.4 患者满意度 采用门诊部管理人员设计的患者满意度调查表，分别对实施前及实施后（2011年10月至2012年9月）眼科门诊预约挂号患者进行满意度问卷调查，共发放问卷300份，回收300份，问卷有效回收率为100%。结果显示，患者满意度由实施前的81%提升至96% ，且投诉为零。对两组数据行x2检验，结果表明实施前后差异有统计学意义（P?0.05）。

4 体会

4.1 保护患者权益，解决患者挂专家号难的问题 在开展现场实名制预约挂号前，我院眼科门诊由于患者多而专家号号源少因而出现供求失衡的情况，患者普遍感觉挂眼科某主任的号难挂。在就诊患者中，许多是来自外地，本来就稀缺的专家号源更加紧张，给患者带来了不便和经济损失，严重地扰乱了医院就诊秩序，同时给门诊管理带来很多困难[3]。开展现场实名制预约挂号后由于首诊经过医护人员严格筛查把关，杜绝了非法倒号行为，解决了长期以来患者挂号难的问题。

4.2 减少挂号排队时间，降低院内感染风险 大型医院的门诊其实是院内感染的高危险区，大量患者同时停留在候诊大厅会加大院内感染的可能性。在实施现场实名制预约挂号前，患者为了挂专家号，往往是提前一天在挂号大厅排队，有的甚至是连续几天排队都挂不上专家号。在实施现场实名制预约挂号后，患者在眼科门诊就诊完毕，提前预约下一次就诊专家，患者于就诊当日直接凭预约卡片号，只需几分钟的时间即可挂到专家号，减少了患者排队环节，简化了就医流程，大幅度缩短了患者在医院排队等候的时间，使其在医院内的停留时间明显缩短，而患者在院时间的缩短相应地降低了院内感染的风险。

4.3 合理利用医疗资源，降低患者的费用 我们根据预约专家号的情况，合理安排专家出诊，提高医疗资源的利用率，降低医院的成本[4]。此举对医院而言，最大限度地利用了医疗资源；对患者而言，在享受现场实名制预约挂号服务的同时，不收取任何的预约费用；特别是对远途而来的患者非常方便，缩短了患者就医流程，节省了患者就医的时间，降低了患者就诊所需的时间成本和经济成本。

5 小结

综上所述，现场实名制预约挂号服务为患者提供了优质、便捷、人性化的服务，解决了患者挂号难问题，节约了患者大量的时间和费用，保护了患者的利益，降低了院内感染的风险，提升了医院管理水平。同时也优化了就医流程，改善了就医环境，是 “以病人为中心”的具体体现，是医院服务大众、心系患者的一项有力的举措，对于方便患者就医、提高医疗服务和管理水平具有重要的意义，值得进一步推广。

参考文献：

[1] 何晓俐，马洪升，陈可欣，等.门诊患者对医院实名制预约挂号知晓状况调查[J].护理学杂志：综合版，2010，25（17）：48-49.

[2] 陈广花，居益君. 分时预约挂号系统的实现与应用[J]. 现代医院理，2012，1O（5）：45-47.

第7篇：门诊部感染管理范文

首先，和学院内20个临床教研室制订了社会卫生与保健组织学的综合教学大纲。此外，社会卫上与保健组织学教研室的教师们还为住院实习医师拟订了组织医学服务、劳动能力鉴定等几个问题的教学大纲。社会卫生与保健组织学的综合教学大纲是为内科、外科、妇产科和急救部门的住院实习医师拟订的。这份大纲由学院的住院生产实习科分发到各实习鉴地，其中包括急救基地。

为了说明内容，这里举一下所拟订的教学大纲的某些片断。在门诊部的内科和外科进行实习时，医师们应当掌握门诊工作这个苏联卫生事业主要基层环节的理论基础。大纲包括住院实习医师们了解医疗预防工作的范围，确定门诊部在早期发现疾病方面的作用，研究门诊部与其它医疗预防机构和咨询一诊断门诊部的联系。住院实习医师们学习对居民的防治服务、顶防性队月:的级织、防疫工作、劳劝乱力鉴定、送往疗养院治疗的选择、卫生宣传工作、门诊部预防科的组织和在门诊上病人康复等问题。特别要注意对居民医疗服务的地段原则与地段内科医师的权力和责任。他们应当掌握研究居民人群和他们的社会一人口组成的方法，对居民的医师小组服务形式，门诊医师工作中的连续性。住院实习医师还要了解内科医师的外科医师的工作及其工作日程安排。此外，他们也要研究挂号室的工作，明确它在调节不均匀的人流方面的作用，熟悉发放就诊单的手续，如何组织予约挂号、自我挂号，以及问讯处的工作，掌握接受出诊登记的手续和填写丧失劳动能力证明书的方法。

必须强调，安排儿天来学纲中的上述这些问题是必要的。因此，每个内科住院实习医师安排2天了解门诊部医师的工作组织，挂号室的配置和诊察室的装备。外科住院实习医师熟悉包扎室、手术室、上石膏室的工作组织和装备，在白天和夜间给创伤患者进行救护的特点。在住院实习期间应安排不少于3天来学习对病人的防治观察的组织，方法是让住院实习医师直接参加门诊部的防治服务日，和治疗医师们一起分析防治服务的规模、工作和效果的指标。住院实习医师要用3天参加门诊部的医务监督委员会为了懂得各种医务文件住院实习医师应当学会单独填写记录最后诊断的统计卡，门诊病历、防治观察病人的检查卡等项工作。住院实习医师还要能够填写丧失劳动能力证明书，决定患不同疾病的时间(对外科住院实习医师来说一生产性创伤，生活性创伤，是在上班或在下班后的路上.，是在酒醉时得病)，护理病人、疗养治疗时的一时性丧失劳动能力的各种鉴定问题。此外他们应当学会填写送交医务劳动鉴定委员会的文件。

在住院部实习时，住院实习医师应熟悉各医疗科室的组织，医务人员的编制、工作和值班的安排，病室的设备和装备。要学习加强治疗科的工作.对外科住院实习医师来说，重要的一点是了解手术室、包扎室的设备和装备，各种材料的消毒方法，以及高压消毒室的工作。外科医师应当了解如何组织对术后病人的护理，能做输血和输液，熟悉取得和保存这些液体的方法。之后，应当向住院实习医师介绍病人从住院部出院的组织。在住院部实习很重要的一点同样是填写必要的医务文件，住院病人的病历卡，出院病人统计卡。住院实习医师必须参加医务监督委员会的工作，参加临床病理讨论会。住院实习医师还应参加制订医疗预防机构的工作报告，研究和分析门诊部和医院的工作指标。

按照教学大纲的安排，妇产科住院实习医师除应学习妇女咨询所的结构、编制，挂号室的工作组织，妇产科医师诊察室的设备和装备外，还应了解检查孕妇和妇科病人的步骤。每个住院实习医师应当学会独立地填写孕妇和产妇的个人卡、登记病理性妊娠妇女和妇科病人的最后诊断的统计卡、门诊病历卡和化验单等文件。住院实习医师也要学习对妇科病人的防治服务的方法.住院实习医师们必须能够独立地填发丧失劳动能力证明书，确定孕期假和产假的起讫时间，了解孕妇和妇科病人的各种劳动能力鉴定问题，组织对孕妇的社会一法律帮助。很重要的是要使住院实习医师掌握组织防止妇女的流产和不孕，开展.避孕药物器械宣传的方法。

在住院部实习期间，妇产科住院实习医师应当熟悉产院的组织结构，按诊科的工作，了解各科室的设备，组织对产妇的护理的方法以及预防产后感染。他们应当了解病室产妇床位的占用情况，病室的温度、面积、容积、空气中细菌含有量的指标.重要的是住院实习医师要掌握新生儿科的工作特点，它的位置和分布，以及科内乳品供应点的组织。最好安排住院实习医师参加拟制关于医疗预防机构工作的年度报告，研究和分析妇女咨询所和产院的一般采用的工作指标(2天)。对急救部门的住院实习医师，教学大纲安排了下列内容:了解中心急救站的工作和结构，它的一些科室(业务与咨询科，调度室，无线电和电话联系科，心脏病远距离咨询中心等)，以及掌握业务科的设备(2天)。

住院实习医师应当熟悉业务科的工作，接收呼救的程序并转达执行，外出小组的组织管理。很重要的是要使他们能在接受呼救时收集必要的信息(呼救的原因，地址，病人的姓名和年龄，呼救者的姓名和电话号码)，并把材料填入《列宁格勒急救工作白动化管理系统》卡片。占重要地位的是住院实习医师应熟悉急救部门责任医师的作用，研究他的功能职责，急救小组的管理方法，如何保持与他们的联系。要掌握总调度员和他的助手们的作用，如何分派急救小组赶赴呼救场所，决定哪个专业小组前去，监督他们的工作安排，以及各分站之间呼救的合理分布。有重要意义的是使住院实习医师了解急救分站的工作组织(3天)J以及各急救小组(常备的和专设的，心脏病、神经、抗休克、创伤、中毒、血液、妇产科、儿科、小儿复苏、精神病、加强治疗等科)的工作。

第8篇：门诊部感染管理范文

一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

（一）、临床科检查情况

1、病案质量：2006年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%

2006年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。

(1)归档病案：①2006年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

(2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。

(3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。

2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2004年11月—2005年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：2005年11月—2006年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。

5、病床使用率：2005年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。

全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。

6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

（二）、医技科医疗质量

加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

今年1—12月份，心脑电图室接诊患者人数1500余例，与去年同比增长11%。

（三）、门诊部医疗质量

精神科

加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

今年1—12月份门诊量254197人次，与2004年同比增加12%；

二、继续教育

1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近10人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近20人参加各类成人高考及自学考试。

3、积极撰写论文，全年共17篇。

4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年4次以上上墙宣传，到社区开展6次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

三、教学工作

今年共接收进修生6人，实习生12人，中专实习生4人。

医务科于8月及11月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。 

五、传染病管理

1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，2006年1月1日至2006年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。

2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。

六、保健义诊活动

1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。

3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。

4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。

七、体检工作

今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共3000余人次，在院领导重视及支持下，于今年9月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

不足之处： 。

第9篇：门诊部感染管理范文

关键字：大型综合医院交通系统研究

中图分类号：U491.2文献标识码： A

传统的医院设计．其规划建设的杂乱和交通内部流线系统混乱组织的混乱，导致了患者就诊的使用不便以及医院的工作效率不佳。而随着医院的功能日趋复杂，就诊人流的增加以及患者对医院服务质量的要求等矛盾的出现，需要对医院建筑中的交通模式关系进行系统、完整地剖析，提出综合医院建筑设计中的交通组织原则。

1 大型综合医院内部交通组织原则

医院的交通组织原则应符合流线的三大要求。一是尽可能缩短各种流线的交通距离，提高其通行的效率。二是使得各种流线能够组织得当，不应出现无序混乱和扰的问题。三是应避免就诊流线的感染交叉问题，其中包括传染和非传染的流线区分。除此之外，还应注意整个交通流线的结构体系应明确简洁，具有可识别性的特征。

2 大型综合医院内部交通总体布局上的流线分析根据建筑本身的使用性质，医院的流线可分为人流和物流两大类。

建筑根据功能可分为就诊医疗区、后勤服务区和行政管理三大部分。其中就诊医疗人流为主要人流，在该流线的设计中应注意流线的不迂回、不交叉，以提高效率完成诊治医疗作为该流线的基本设计原则。后勤区可分为人流和物流两大类，而该区与就诊医疗区的关系主要体现在物流方面。行政管理区人流比起前两区，在整个交通关系中属于最次要的关系。

3 大型综合医院各部门的流线的分析

（1）门诊部的流线分析

根据医院科室的设置和就医流程的顺序：挂号分诊候诊就诊医技检查付费取药离开，应在较低层的关系上解决人流量大或者放置患者行动不方便的科室，较高楼层放置人流量少的功能相关科室。门诊人流的特点是集中一分散一集中，因此诊室应与公共部分的关系极为紧密。故门诊部分的交通组织还应注意解决各个楼层的科室和底层公共部门之间的联系关系。应把门诊人流量较大的几个科室放在交通最方便的部位，同时与公共部门的关系应保持密切。

（2）辅助医疗部（医技部）的流线分析

从功能联系的角度来讲，应把医技楼布置于病房楼和门诊楼之中。该部门的流线可分为三大部分。

一是前来就诊的患者人流者。该人流主要来自于门诊和住院部分，应放在医技楼交通最方便的地方，该部分参与的科室一般有：理疗科、放射科、病理科、检验科、手术部等，其中病理科、检验科的主要流线类型应是以物流为主。二是内部工作人员的流线；三是属于后勤的物流部分。

（3） 住院部的流线分析

住院部分从功能上来讲分为出入院和各科室病房两大部分。从人流关系来看，依然以患者人流为主，因此患者人流也就成为住院部总体布局的关键。其次才是工作人流（医护人流）。而医护人流的流线流程最长，也较为复杂，频率较高，应在设计中注意。

4 大型综合医院部门间的流线分析

在门诊部、医技楼、住院部这三大部分的关系中，患者人流依然是整个交通流线的主要流线，同时特点也很鲜明。（1）人流量大；（2）人流往返频率高，尤其是在门诊楼和医技楼这两大部分之间。因而流线在内部功能科室和医技科室往返的次数和频率决定了流线循环的复杂程度。

5 大型综合医院交通组织模式

按照以上所述，门诊、医住院三者内部各自的交通流线特点以及三者之间的交通组织关系，可以把医院建筑内部交通组织模式大致分成三种．即：分散式，集中式和综合式。分散式的交通组织模式是指在三大功能空间之间的交通组织都以水平交通方式来完成，使得建筑能有效地分散缓解人流。集中式交通组织模式是指在三大功能空间之间的交通组织都以垂直交通方式来解决．该方式会导致交通流线的集中。综合式交通组织模式是指在三大功能空间之间的交通组织用水平和垂直两种交通方式互相结合来完成．该方式会对整个医疗区的流线组织带来更多的灵活性和合理性。

6 实例分析

以近期做的投标项目西安中医医院为例，分析该方案的流线设计。门诊部分设计在场地的南侧，利于大量人流的来往；医技与门诊紧邻，以解

决患者对医技的使用问题，二者关系紧密。住院部位于院区的北侧，与医技和门诊相连，共同构成整个医疗区。在门诊部的设计中，该流线设计以就诊患者流线为主，南北向的交通空间联系了各个候诊诊室与公共空间，流线简洁、关系明确。在主街的另一侧是医技部门的放射科、功能检查等科室，便于门诊患者的使用。公共功能部分设置在门诊的大厅中，急诊部设在门诊的南面，有独立的出入口，并与医技的科室直接相连。。医技部的流线主要来自于门诊、住院部的就医流线，其包括放射科、理疗科、检验科等，均设在低层部分；而设置在顶层的手术部也注意到了与妇产科、外科病房以及检验科的使用关系。住院部的流线以患者住院流线为根本，将公共部分，即出入院办理处、服务空间的设置等放在低层部分，各科室的病房宜设置在两层以上的部分。在护理的范围区内，以护士流线为主；而在病房区内，以病人的流线为主，创造了舒适、轻松的室内空间氛围。该设计结合了场地建设的现状，采用了集中与分散相结合的交通组织形式，创造了舒适、便捷的流线，力求将理想中的流线方案得以在实践中体现。

小结

医院建筑是由多种功能组成的具有复杂综合性的建筑，其流线的设计决定了建筑的功能是否合理。在设计流线时，应遵循医院建筑所特有的性质，用系统的研究方法来研究医院建筑的流线模式，可以使医疗建筑设计更为适用和合理

参考文献：

[1] 杨博 .大型综合医院交通系统研究. 西安建筑科技大学硕士论文，2009