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关键词:连花清瘟胶囊;针刺;中风病;中脏腑闭证;高热;神昏
中图分类号:R743.3 R289.5 文献标识码:B 文章编号:1672
中风中脏腑是中风急危重症,病死率高,预后差。病机多从阳化,以痰热腑实证为主的闭证居多。此类患者除神昏、偏瘫、高热等症外,大多具有痰多、腹满、大便不通、舌红苔黄腻、脉滑等痰热腑实见症。 本研究在常规西药基础上,分别加用连花清瘟胶囊鼻饲或灌肠和针刺疗法,针对性治疗上证中之高热、神昏两症,均取得较好疗效,现将对比结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 72 例患者来源于 2006年5月—2011年10月河南省中医药研究院附属医院、河南中医药大学第一附属医院脑病病区的住院患者,经头颅 CT/MRI 证实为脑出血或脑梗死。72例中脑梗死49例(左侧颈内动脉供血区梗死4例,左侧大脑中动脉起始部梗死22例,右侧大脑中动脉起始部供血区梗死15例,基底动脉尖供血区梗死3例,脑栓塞5例);脑出血23例(左侧壳核出血8例,左侧丘脑出血破入脑室4例,右侧壳核出血6例,右侧丘脑出血破入脑室3例,原发性脑室出血2例)。
按就诊顺序随机分为中药组、针刺组和对照组,各24例。中药组男15例,女9例;年龄38岁~79岁,平均65岁;其中脑梗死16例,脑出血8例。针刺组男16例,女8例;年龄41岁~80岁,平均66岁;其中脑梗死17例,脑出血7例。对照组男16例,女8例;年龄 40岁~81岁,平均67岁;其中脑梗死16例,脑出血8例。 两组在性别、年龄、病因、病程等方面无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准 西医诊断参照 1995 年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准 。中医诊断、分期与证型参照国家中医药管理局脑病急症协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》中脏腑闭证标准 。
1.3 入选标准 应同时满足以下条件:符合中风病的急性期中西医诊断标准;符合中风中脏腑闭证的标准;年龄30岁~85岁;病程在7 d之内;体温>39 ℃;神志评分采用 Glasgow 昏迷评分
1.4 排除标准 满足以下条件之一:辨证不属此证型者;短暂性脑缺血发作;检查证实合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病;精神病患者。
1.5 终止脱落标准 满足以下条件之一:病情危重,治疗观察期内死亡病例;要求出院或转院等各种原因不能完成临床治疗观察病例。
1.6 治疗方法
1.6.1 对照组 参照 《中国脑血管病防治指南 》脑梗死、脑出血的内科治疗,以脱水减轻脑水肿、止血、改善脑循环、抗凝、降纤、抗血小板凝聚,多环节脑保护为主,对症采取吸氧、维持水电解质平衡、控制血压、抗感染、保护胃黏膜等措施。
1.6.2 中药组 在对照组治疗的基础上给予连花清瘟胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产,国药准字Z20040063)去囊壳100 mL温水冲汤,每次8粒,每日3次鼻饲或由直肠滴入(每分钟 30 滴,有应激性消化道出血患者适用),连用7 d。
1.6.3 针刺组 在对照组治疗的基础上给予针刺治疗。选穴:大椎、十二井、十宣、曲池、合谷、人中。操作:十二井、十宣点刺出血;人中施短暂捻转;大椎、曲池、合谷施毫针刺,用泻法,留针30 min,每10 min行针一次。上述针刺治疗每日1次,连用7 d。
1.7 观察指标 观察3组治疗前和治疗7 d后的体温、神志评分。设定体温下降≥0.5 ℃、神志评分提高≥5分且保持12 h以上或继续好转为起效计时指标,观察3组治疗后体温、神志改善的起效时间。观察患者治疗前后神经功能缺损程度评分以及其他中医症状指标:痰多、腹满、大便不通、舌红苔黄腻、脉滑等。并参考《中药新药临床研究指导原则》 中医症状分级量化标准进行评价。
1.8 疗效评价标准
1.8.1 体温疗效 显效:体温下降≥1.5 ℃;有效:体温下降≥0.5 ℃、
1.8.2 神志疗效 显效:神志评分增加≥10分;有效:神志评分增加≥5分、
1.8.3 临床疗效 参照 “脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)”;中医症状参考《中药新药临床研究指导原则》中医症状分级量化标准进行评价。
1.8.4 安全性检查 治疗中进行常规安全性指标检查,遵守患者所在医院检查指标通用判断标准。
1.9 统计学处理 应用 SPSS18.0统计软件分析处理。组间构成比较用卡方检验,组间疗效比较用两样本均数t检验,两组均数比较用t检验,治疗前后比较用配对t检验。
2 结 果
2.1 3组治疗7 d后疗效比较
2.1.1 3组治疗7 d后高热、神志临床疗效比较(见表1) 对于治疗高热、神昏两症,针刺组和中药组的有效率高于对照组(P
2.1.2 3组治疗7 d后神经功能缺损、中医症状临床疗效比较 各组组内治疗前后比较,神经功能缺损、中医症状临床疗效均有统计学意义(P0.05)。
2.2 3组治疗前后高热、神志量化指标比较
2.2.1 3组治疗前后高热、神志量化指标评分比较(见表2) 对于治疗高热、神昏两症,3组患者治疗后较治疗前均明显好转(P
2.2.2 3组治疗高热、神昏起效时间比较(见表3) 针刺组和中药组治疗高热、神昏的起效时间均明显短于对照组(P
2.3 安全性检查 治疗中进行常规安全性指标检查,结果无明显异常变化;疗程之中及其后随访2周,均未发现不良反应。
3 讨 论
中风病起病急骤,病情重,变化快,急性期以标实为主,表现为热毒袭肺,瘀结痰热,浊邪癕盛,随即阳明腑实出现浊邪蒙闭清窍气血不能上承而神识不清。当急则治标,迅速去除热毒浊邪、泄热开窍为关键。 应用清瘟解毒、泄热通腑法治疗可使阻于胃肠的浊热积滞得以降除,使浊邪不得上扰心神,克服气血逆乱以防内闭;可使腑气通畅,气血得以敷布,达到通痹活络促进疾病向愈发展;可降温以防毒热伤阴而呈阴竭于内、阳脱于外之势。 痰热去则阴液存,浊毒清则神自明。
针刺之法开窍泄热、疏风行气,化瘀通络,所取治疗本证功效早得印证并多有报道。临床中试用连花清瘟胶囊,取其宣肺泄热,通腑解毒之功用,宣上疏风降温醒脑,通里攻下釜底抽薪,共得降体温、醒神志之殊功。特别是与针刺疗法对比,在显效率和起效时间两个方面更具明显优势,且该药经济易取、服用方便、安全适宜度高,应当推广成为临床治疗中风中脏腑阳闭证的常规之法。
参考文献:
[1] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.
[2] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[S].北京中医药大学学报,1996,19(1):55.
[3] 刘德新,王育珊.昏迷程度的评定方法[J].中国社区医师,2002(1):25.
[4] 孙国杰.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:311313.
集体婚礼庆典策划方案
一、活动背景及目的
举办集体婚礼旨在青年中广泛宣传移风易俗,婚事新办,弘扬社会主义文明新风,为青年树立一种良好的消费观、价值观;外来工作为一个特殊群体,为容桂的经济建设及文化繁荣作出了重要的贡献,理应受到社会的尊重,外来工集体婚礼的举行,不仅对构建和谐容桂起到良好的积极作用,而且还体现了来自政府的人性化关怀,同时也为多彩的容桂画上了浓墨重彩的一笔。
社会意义:(1)通过此活动,有助于向社会提倡节约资源,反对铺张浪费的社会新风;(2)有助于提升政府形象,赢得社会各界的支持与赞赏;(3)是共建和谐容桂、丰富社区文化生活的一部分;(4)此活动以中式为主,融合时尚气息,具有民族特色,为在青年中宣传“八荣八耻”起到良好积极的作用。
二、主题思路及原则
1、主题:多彩容桂经典情缘
——相约2006容桂首届外来工集体婚礼庆典
多彩容桂:既是容桂对外宣传的定位,又是美好人生的最好品位;给人一种积极、乐观向上的人生态度和朝气蓬勃、富有创造力的精神面貌。
从另一个层面来说,外来工身在异乡,其经历和生活因有了来自异乡的关怀而多彩,有了此次集体婚礼而多彩。
经典情缘:爱情是人生最美好的情感,婚姻是情浓深处的升华和提炼,借助集体婚礼这个时尚的婚庆模式,在多彩的容桂演绎今世真爱的经典篇章,见证今生唯一的情缘童话。
“多彩容桂经典情缘”既是展示容桂多彩魅力,提升人文气息,构建和谐社会的窗口和平台;又是在这一平台中浓缩了人生最精彩最浪漫的篇章,构成了美丽画卷中的一道亮丽风景,成就永恒经典。
多彩的容桂讲述“执子之手,与子偕老”的浪漫传奇,经典的情缘描绘“情醉水乡”的美妙图案,演绎品位生活,倡导时尚经典。
2、活动原则:简约不失喜庆,新风演绎时尚,细节彰显个性。
3、活动基调:中西合璧,以中式为主,赋予民族特色,融合时尚气息。
4、活动风格:简约、时尚、个性。
三、活动时间及地点
活动时间:2006年9月30日下午2点——晚上9点半
活动地点:容桂花溪公园
活动时间选择理由:
1、当天为周六,第二天为国庆节,黄金长假适合搞活动。
2、适逢国庆,正是消费繁荣时机,容易吸引眼球。
3、婚庆完后可以蜜月旅游,具有纪念意义及浪漫气息。
活动地点选择理由:
1、绿化设施好,容易布置会场,达到氛围;
2、场地开阔,有利于活动的开展及交通安全;
3、可以在会场摆酒宴,烘托气氛。
四、活动组织机构
主办单位:容桂政府、容桂妇联、容桂工会、容桂团委、容桂文化站(供选择)
承办单位:东视广告策划有限公司
五、参加人员条件及报名方式
预计99对,以白领阶层为主,参加人员必须是非顺德籍的男女朋友。
报名方式:1、顺德信息网网络报名;2、电话、传真报名;3、主办单位或东视公司处报名;4、结婚登记处报名。
报名截止时间:2006年9月10日。
六、活动亮点概述
亮点一:容桂水乡画卷抒写盛世豪情(中式)
我们在“倡导新风健康和谐”的宣誓仪式中,当舞狮表演到时,由两只舞狮互舞,然后由一只舞狮从另一只舞狮嘴里叼出一幅印有容桂水乡的画卷,表现多彩容桂如画卷,然后由两对新人代表接过,完成对新人的祝福。
亮点二:环保花车游行和谐靓丽风景(时尚)
很多婚礼中有花车游行内容,但大多数都是用汽车,比较污染空气,我们此次别出心裁,花车采用人力三轮车,既突出个性又注重环保意识,在新颖的游行中增添几分浪漫,成为一道靓丽的风景。
亮点三:花轿迎亲情趣无限(中
式)
新人穿过喜门,由传统的花轿将新人迎向舞台,在声声唢呐声中,在阵阵锣鼓声中演绎民族经典。
亮点四:2006双春兼闰月好年好月好日子(中式)
通过用鲜花或彩球摆放成图案,如:比翼鸟双飞、鸳鸯戏水等,渲染“成双成对、双宿双飞、好年好月”的美好寓意。
亮点五:首届集体婚礼影像永恒留念(时尚)
本次活动是容桂首届外来工集体婚礼,在活动中把现场画面拍摄成光碟,制作成画册;并把在婚宴中签名的留言簿制作成册,赠送新人,以示纪念。
亮点六:倡导新风健康和谐(时尚)
青年是祖国未来,是文明新风的倡导者;健康理念是时尚人士的关注热点;和谐社会是国家对幸福未来的最好阐释。我们在婚典仪式中推出“倡导新风健康和谐”的宣誓仪式,既增强了当代青年的社会责任感,也展现了当代青年勇挑重担、开拓进取的决心与信心。
亮点七:鲜花延续爱的情意钻石见证爱的永恒(西式)
新人代表向亲朋好友抛送鲜花,在鲜花中暗藏钻戒,给接到鲜花者一个意外的惊喜,同时祝福他(她)的爱情。(注:事先不向任何人透露花中有钻戒)。
亮点八:“心”字把情诉月老来牵线(中式)
新人在花轿的迎接下,站成心形,寓意“心心相印”,祝福新人在新的生活中“相濡以沫”;新人手牵千米红绸缎,寓意“千里姻缘一线牵”,缘分来之不易,需要好好珍惜。
亮点九:真情故事感动你我(时尚)
在报名参加的新人中肯定有一些典型事例,在策划过程中将其挖掘出来,用创意的手法制造轰动效应,从而感动现场,将气氛推向。
亮点十:婚礼蛋糕见证经典(西式)
在婚宴中安排两对新人切蛋糕,许愿,分享幸福。按西方的习俗中将蛋糕分赠亲友,留下一块自己珍藏,等到来年的这一天再打开。寓意留住幸福,分享甜蜜。
七、活动议程
(一)定情篇:缘来容桂情浓水乡
14:00—15:00花车游行
花车游行采用三轮车,既新颖别致又不铺张浪费。
15:00—15:40迎亲仪式
舞狮开道,乐队奏响结婚进行曲,燃礼炮烟花(冷烟花),新人齐至喜门,由花轿(新郎抬花轿)迎至舞台前方,手牵千米红绸缎,排成心形站立。(考虑到人数众多,采用将新人分成十一组,每组9对,分批进场的方式)
15:40—15:50领导致辞
(二)盟誓篇:缘自经典永结同心
15:50—16:50婚典仪式
1、新人手牵千米红绸缎入场,证婚人证婚;
2、交换信物(戴戒指);
3、新人点燃爱情之火;
4、互致爱意,深情之吻,互咬糖果、苹果、饮交杯酒,祝福甜甜蜜蜜、平平安安、长长久久;
5、领导颁发证书;
6、新人代表发言,领读宣誓;
7、新人齐声宣誓(对爱情的宣誓);
8、抛鲜花现场互动,每对新人手捧一束鲜花,站在前排的新人同时将鲜花抛向亲友,其中有一束鲜花中有礼品(钻戒),放飞和平鸽;
9、新人三鞠躬,答谢领导、谢父母亲友、夫妻对拜;
10、嘉宾代表讲话;
11、新人家长代表发言;
12、新人与领导合影。
16:50—17:30“倡导新风健康和谐”宣誓仪式(对新生活的向往)
1、新人代表宣读“倡导新风健康和谐”的宣言;
2、新人站在心形位置,面朝同心树,齐声宣誓;
3、放飞气球。寓意美好未来,共同创造;
4、在同心树上系同心锁,将钥匙用储钱罐装好,埋于同心树下,寓意永不分离,永远相伴;
5、醒狮起舞,献画,寓意多彩容桂再添新画;
6、领导讲话(寄语和展望);
17:30—18:00仪式结束休息(新人到指定休息处休息)。
(三)祈愿篇:缘来是你执手相约
18:00—19:30婚宴(在花溪公园,一对新人一席);
18:00—18:10留言簿上留言,同时播放婚纱摄影;
18:10—18:15领导开启彩灯,致祝酒辞;
18:15—18:25 新人代表(两对)切蛋糕。许愿,分享幸福;
18:25—19:30新人互表祝愿。
(四)欢庆篇:缘定今生多彩未来
19:30—21:30“多彩容桂经典情缘”婚庆狂欢晚会
晚会由十一个节目组成,节目内容有新人表演,分享恋爱经历,小游戏(唐伯虎点秋香,将闹洞房的情节搬上舞台),抽奖(对新人抽奖,对观众抽奖),情歌对唱,祝福串语,集体舞,同唱结束曲等,将新人分成十一组,尽量让每一组都有表演的机会。
八、活动氛围的营造
1、时尚、浪漫、经典的会场风格给人一种温馨、喜庆的感受。
2、喜门、鹊桥、同心树、同心锁等道具见证经典爱情,营造幸福感觉。
3、纪念画册,纪念光碟,留住今生最美丽最幸福的时刻。
4、乐队、醒狮、礼炮、礼花、红地毯、鲜花、烟花、和平鸽、空飘气球、红伞、红绸缎等会场的布置及道具穿插其间,给人一种热烈、喜庆、和谐、美好的感觉。
九、广告宣传
1、前期宣传:(1)媒体宣传:在活动举办前一个月通过网络、报纸、海报、电视、电台等媒体进行广泛宣传,增强活动的社会影响力。
(2)户外宣传:提前一个月在容桂主干道上做海报、宣传单张、灯柱旗、彩旗等。(3)提前一个月通过各居委会(村委会)、企事业各级工会、团组织,各婚姻登记处的配合下组织宣传,在各厂区及街道张贴还报。
2、当天宣传:邀请容桂电视台、顺德电视台、顺德电台、珠江商报作专题报道。
3、活动结束:由顺德信息网作专题网页报道,并在网络上做长久的保存。制作留言簿画册及通讯录。
十、奖品礼品
1、针对参加的新人进行适当的奖励,对亲友派发礼品。
2、对参加集体婚礼的朋友,我们将进行现代舞、婚姻、家庭等方面的培训。
3、活动完后,将庆典过程制作成光碟,祝福留言及合影制作成画册,赠送给新人。
4、新人所穿婚服(中式)由我们统一订做,赠送给新人以示纪念。
十
一、注意的问题及解决方案
问题1:天气因素
解决方案:(1)天气炎热:新人可用红伞遮阳光;向领导嘉宾及亲朋好友赠送太阳帽及扇子,遮阳同时可以留作纪念;活动现场准备充足的矿泉水。
(2)下雨:与气象部门紧密联系,保持信息畅通,做好延期预测;现场准备大广告伞,以防万一。
问题2:交通因素
解决方案:(1)与交警部门联系,派专人维持秩序。
(2)花车游行路段,实行交通管制。
(3)指定专用停车场,疏散车辆。
问题3:医疗因素
解决方案:与医疗部门联系,预防中暑及意外事故的发生。
问题4:物料设施
解决方案:成立物料布置组,不间断地在现场巡查,遇有物料损坏,及时维修、维护。
问题5:进场退场
解决方案:安排专人负责引导人群进场退场,维护现场秩序,清理会场垃圾。
问题6:突发事件
解决方案:成立后勤安全组,预备好应急方案,遇有突发事件及时疏散人群。
东视广告策划有限公司
2006年6月28日
附件一:集体婚礼庆典活动前期准备工作方案
1、媒体宣传:
序号广告投放时间媒体选择形式及内容18月20日—10月1日顺德信息网活动信息,赞助招商及征集网上报名。28月20日—10月1日顺德电台活动信息,赞助招商及征集报名38月20日—9月10日珠江商报(硬广告)经济版面半版/四分之一,活动时间、报名方式、赞助招商。48月20日—9月10日顺德电视台、翡翠、本港台插播活动时间、招商及报名方式,建议在黄金时段播放,以15秒至20秒为宜。58月20日—9月10日珠江商报(夹报)分三个投放时间段,为8月20日,9月1日,9月20日59月10日—30日户外广告、海报、宣传单张、灯柱旗活动主题,时间及地点69月29日—10月1日珠江商报、顺德电视台、容桂电视台、顺德电台、顺德信息网以新闻的形式活动信息
2、报名及截止时间
序号报名时间报名方式备注18月20日—9月10日通过顺德信息网报名28月20日—9月10日电话、传真报名热线待定38月20日—9月10日现场报名报名地点待定
3、物料预定:序号预定时间预定项目数量备注18月20日—9月10日花车、布置99辆人力三轮车29月1日—9月10日婚宴酒席99桌+3桌酒店提供38月20日—9月10日活动司仪/主持2人请本地知名主持48月20日—9月10日醒狮队2队本地知名醒狮队58月20日—9月10日乐队1队68月20日—9月10日结婚礼服99套订做中式婚服79月10日—9月20日新人化妆婚庆公司88月10日—8月20日场地租用1个花溪公园(备选天佑城)98月20日—9月10日音响设备2套108月20日—9月10日灯光器材119月10日—9月20日空飘8个气球5000个拱门彩旗灯笼长青树9棵同心锁99个鲜花喜门1个和平鸽99只红地毯红伞99把礼品、奖品糖果、酒水(杯)舞台背景喷画蛋糕太阳伞、帽红绸缎600米128月20日—9月10日花轿9台4、活动小组成员组成:序号组别成员职责和任务1指挥协调组组长/副组长/成员(5人)负责对活动的综合处理和全局把握,指挥协调各工作小组2礼仪接待组组长/副组长/成员(10人)负责活动期间各项对外联络工作与会嘉宾的确认、邀请、签到、接待、发放礼品和手提袋等一系列的服务工作活动经费预算、控制及帐务管理和酒店配合,安排好餐饮与嘉宾的休息、地点转移工作活动文件的打印、复印、收发传真、电话及来访人员的接待及配合其他组完成临时性工作礼仪小姐、醒狮队、军乐团、主持人、演出团体的联络与监控3策划宣传组组长/副组长/成员(5人)负责本次活动全案策划设计宣传物料和环境布置物料,并监控执行效果请柬的制作与监管负责与各媒体及记者接洽宣传报道事宜,提供所需要的新闻素材PP稿,讲话稿,司仪稿、新闻稿及相关文件撰写4物料布置组组长/副组长/成员(20人)与会领导、嘉宾席位的安排物料制作各会场的户内外现场进行各项布置、维护管理及实施监控5安全后勤组组长/副组长/成员(5人)水电提供和分布协调交通、医疗、防火安全方案的制定与实施工作人员的餐饮问题附件二:婚礼庆典活动流程
序号时间主题内容氛围/效果备注19月29日晚上花车布置、会场布置、舞台搭建准备就绪详细方案见会场布置效果图29月30日9:00—14:00新人签到、化妆准备就绪314:00—领导及嘉宾接待准备就绪414:00—15:00花车游行隆重,轰动指定线路绕一周415:00—15:40花轿迎亲热烈、喜庆从喜门抬至舞台前方515:40—15:50领导致辞热烈准备好文稿615:50—16:50婚典仪式简约、浪漫见议程716:50—17:30“倡导新风健康和谐”宣誓仪式庄重、简约1、宣读宣言;2、新人同心树宣誓;3、放飞气球,系同心锁;4、领导讲话817:30—18:00仪式结束,休息918:00—19:30婚宴轻松、愉悦18:00—18:10留言簿上留言,同时播放婚纱摄影温馨、和谐1018:10—18:15领导开启彩灯、致祝酒辞温馨、和谐1118:15—18:25新人代表切蛋糕浪漫、愉悦两对新人,蛋糕印有喜字1218:25—19:30新人互表祝愿温馨、和谐1319:30—21:00婚庆狂欢晚会喜庆、热闹见议程