儿科实习小结精选(九篇)

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第1篇：儿科实习小结范文

【关键词】 细节护理； 儿科门诊； 静脉输液

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）29-0108-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.053

静脉输液，是临床常见的治疗方法，特别是婴幼儿不能积极配合用药口服，治疗效果欠佳。医师通常会选择静脉给药，使儿科门诊输液量日渐上升。近几年，笔者所在医院门诊部的输液患儿例数较前年同期有所增长。针对各年龄段、不同个性患儿，为争取获得患儿及家属的配合，避免输液纠纷，笔者所在科室自2013年1月起，对55例儿科输液患儿实施细节护理，其疗效显著，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将儿科门诊2013年1-12月收治的110例输液患儿分为两组，观察组55例提供细节护理，年龄为10个月～12岁，平均（4.2±2.1）岁，男女分别为31、24例；对照组55例患儿则提供常规护理，年龄9个月～13岁，平均（4.3±3.4）岁，男女分别为27、28例。两组患儿临床基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均提供常规护理，如接诊、遵从医嘱、查对及巡视。观察组患儿酌情提供细节护理，具体内容如下。

1.2.1 输液前护理 （1）输液环境与心理干预：如儿科输液大厅墙壁上贴整面墙的卡通墙贴，设置滑滑梯、小山洞及翘翘板等，用以缓解患儿情绪；输液大厅设立整面墙，定期更新各类护理知识。（2）核对医嘱及药物：儿科输液室环境较为复杂，同姓名、同性别患儿较多，接诊护士在收取输液治疗单后，应认真同家长进行核对，确保无误后再签全名，避免护理差错。（3）提供“告知服务”。静脉穿刺前，护士应安抚患儿，并告知家长输液所需时间、总量；穿刺后，应告知自行调速的危害，巡视时讲解疾病知识；拔针时，应告知静脉穿刺点按压时间。（4）选择静脉穿刺针。本研究均为4.5～5.5号头皮针，可根据患儿年龄及输液速度酌情调整[1]。

1.2.2 穿剌时护理 （1）血管选择与固定。小儿血管较为细、滑，且自制力较差，临床需选取易固定、难扯脱、便于看护的部位；针对手背静脉穿刺者，应尽可能取桡骨茎突，第三掌三角形区域及尺骨茎突皮肤薄区，便于穿刺与固定，以减少痛感感。对中重度脱水患儿，应选用负压进针法，便于顺利输液。此外，小儿四肢静脉输液时，根据其肢体大小，可酌情选择小手板（自制）予以固定，小手板、手腕两者间垫小纸巾，以增加患儿的舒适度。（2）加强巡视，监测病情变化。每隔30 min巡视一次，观察患儿反应及穿刺处变化。（3）加强护患沟通。技术沟通：患儿输液难点为构建静脉通道，不同年龄的患儿静脉通道搭建部位也不相同[2-3]。基于此，护士应准确选取输液位置，力求“一针见血”，以缓解患儿疼痛。言语沟通。护士应进行安慰性语言沟通，针对病痛中患儿及其家属情绪脆弱者，应通过安慰、鼓励性语言交流（如输液时奖励小贴贴等），以减少各类纠纷。注射前，护士应提醒家长用药目的、不良反应及注意事项，以争取家长的配合。

1.2.3 输液后护理 （1）拔针时机。小儿输液总量偏少，瓶内残留量过多对疗效影响较大。因此，针对那些昂贵药物，待瓶内液体毕后，茂菲氏滴管内液面未降低时予以拔针，输液毕后采用少量生理盐水冲管；选取直压拔针法，拔针前将调节器转移至输液管终端滤器上，将针头逐渐向外拔（先慢后快），以减少淤血及疼痛[4]。（2）细节指导。患儿输液毕后，护士应提醒其家长留观10～20 min，并根据患儿疾病及所用药物，嘱家长注意事项、不良反应及合理的质量、就诊时间等，并不定期电话回访，征求意见，以改进护理质量。

1.3 观察指标

统计两组静脉重注率、疼痛、护患纠纷率、护理满意度及依从性（优、良、差）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组护理结果分析

经护理，观察组静脉重注率、疼痛及护患纠纷率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组护理依从性比较

观察组护理依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

在儿科门诊输液室，每天均会出现不同年龄、性别、病情的患儿，怎样赢得患儿及其家属的信任与配合，维护输液安全，这是儿科门诊输液室的基本使命。护患纠纷在各门诊儿科输液病例中较为常见，它不仅有医护自身因素，更源自护患沟通问题。现阶段，我国家庭多为独生子女，患儿就诊时常有2名以上家长陪同，护理操作环境繁杂，护士情绪较为急躁。有时因缺乏交流，极易产生纠纷。笔者建议，应重视健康教育，引导家长室内输液；改善输液室环境，如安装有线电视，滚动式播出健康教育内容，以转移其注意力，使之在愉快、安全的环境中完成输液[5-6]。应采取有效的防范对策，避免护患冲突，提升患者满意度。

王翠花[7]通过将门诊110例输液患儿进行两组，对照组：常规输液；实验组：实施细节护理，具体体现为关注患儿输液的各个细节。结果发现：实验组患儿的静脉重注率、护士差错率、较对照组明显降低。王秋凤[8]通过对门诊100例输液患儿提供细节护理，并取80例常规护理为对照组，结果表明：两组护理效果存在明显差异，观察组护理依从性和家属配合度均较对照组更佳，护理满意度显著提升，差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]杨海燕，热那古吾布力哈森木.浅析门诊输液室的优质护理服务研究[J].中国医学创新，2013，10（14）：57-58.

[2]刘宪荣.临床护理路径在门诊输液治疗中的应用及效果分析[J].中外医学研究，2014，12（11）：89-91.

[3]周莉.2160例老年患者门诊输液的临床护理[J].中外医学研究，2014，12（12）：99-101.

[4]曹美凤.应用PDCA循环降低静脉输液护理缺陷率[J].中外医学研究，2014，12（8）：84-85.

[5]王国芳.外科患者应用精细过滤输液器静脉输注脱水药物效果观察[J].中外医学研究，2014，12（5）：110-111.

[6]宋建松.静脉输液患者需求调查与分析[J].中国医学创新，2013，10（1）：147-148.

[7]王翠花.护理干预对患儿静脉输液时依从性的影响[J].中国医学创新，2013，10（4）：53-54.

第2篇：儿科实习小结范文

关键词：胆总管结石；胆囊结石；ERCP；腹腔镜；传统外科手术

胆总管结石并胆囊结石，是临床上常见的外科疾病，其发生呈现逐渐上升的趋势，对于患者的生活质量有一定影响，需要给予及时、有效的治疗[1]。本文主要通过收集我院2014年3月～2015年11月收治的72例胆总管结石并胆囊结石患者的临床资料，分析胆总管结石并胆囊结石患者经ERCP联合腹腔镜与传统外科手术治疗的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2014年3月～2015年11月期间收治的72例胆总管结石并胆囊结石患者的临床资料，所有患者均经MRCP或者CT确诊，排除胆道恶性病变与其它无法耐受手术疾病；按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（36例）与对照组（36例）。观察组36例胆总管结石并胆囊结石患者中，25例男性患者，11例女性患者；年龄34～76岁，平均年龄为（58.1±7.5）岁。对照组36例胆总管结石并胆囊结石患者中，24例男性患者，12例女性患者；年龄36～77岁，平均年龄为（58.9±7.8）岁。两组胆总管结石并胆囊结石患者的一般资料（年龄、性别等）无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组 观察组36例胆总管结石并胆囊结石患者给予ERCP联合腹腔镜手术治疗，即：在十二指肠镜下，对患者进行十二指肠插管操作，这一操作完成之后对38%泛影葡胺予以注入，然后进行胆管造影，根据十二指肠与胆总管结石的实际情况进行柱状球囊扩张或者切开处理，通过取石网篮、球囊将胆总管结石取出，若是胆总管结石过大，可以选取取石碎石一体网篮将结石取出，取出结石之后再行胆管造影，确定取净结石之后对鼻胆管予以放置。手术完成之后，应当实时监测ERCP3 h血淀粉酶与12 h血淀粉酶，待其处于正常状态之后5 d～8 d内给予腹腔镜胆囊切除术。

1.2.2观察组 观察组36例胆总管结石并胆囊结石患者给予传统外科手术治疗，即：在右肋缘下作一个弧形切口，切口的长度控制在15 cm左右。将腹壁逐层切开，一直切至腹膜，然后进入到腹腔内，对胆总管、胆囊情况进行探查，探查完毕之后给予胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术。选取5ml注射器对胆总管予以穿刺处理，将黄色胆汁抽出，在胆总管壁处沿着胆管缝两针悬吊，在缝线间将胆管壁切开，选取小尖刀予以切开处理，切开长度控制在1 cm左右，然后将胆汁吸除，将胆总管内结石取出，采用取石钳进行操作，然后沿着胆囊床将胆囊逆行切除，对胆囊动脉予以结扎处理。在距离胆总管0.5 cm处对胆囊管予以切断处理，将胆囊切除，然后对胆囊管残端进行缝扎处理。再次对胆总管进行探查，将"T"管引流置于胆总管内，对胆总管壁予以缝合处理，将一条引流管置于腹腔内，由腹壁戳孔引出，同时"T"管也由腹壁戳孔引出，与无菌引流袋相接，予以固定。

1.3观察指标 观察两组胆总管结石并胆囊结石患者的结石数目、结石大小、并发症发生率、住院费用以及住院时间。

1.4统计学方法 选取SPSS19.0软件对数据进行综合处理，计数资料经？字2检验，经率（%）表示，计量资料经t检验，计量资料经（x±s）表示，P

2结果

观察组胆总管结石并胆囊结石患者胆总管结石大小、并发症发生率、住院费用以及住院时间均优于对照组胆总管结石并胆囊结石患者，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

3讨论

现阶段，随着微创手术与内镜技术的快速发展，内镜ERCP联合腹腔镜技术在临床上的应用范围越来越广泛，尤其是在肝胆科中的应用[2]。传统的胆囊切除并胆总管切开取石术，在手术之后需要对T管予以常规放置，极易导致并发症发生，而且会手术之后患者的住院时间、带管时间长，对于患者的临床治疗效果有一定影响[3]。虽然T管的应用能够有效预防胆道减压胆漏、胆管狭窄等不良状况的发生，但是长期应用存在一定的弊端，如胆汁丢失导致胃肠动力障碍、食欲不振、水电解质絮乱；T管引起腹腔内粘连、胆道出血；T管对胆管壁产生刺激造成胆管增生狭窄；T管压迫造成胆管壁缺血性坏死等一系列并发症[4-5]。

本研究中，观察组并发症发生率为2.8%；对照组并发症发生率为22.2%；观察组胆总管结石大小、住院费用以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]彭英俊.不同微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果对比观察[J].当代医学，2014，9（26）：19-20.

[2]刘芹，邢超. ERCP联合腹腔镜与传统外科手术治疗胆总管结石并胆囊结石的对比研究[J].黑龙江医药，2012，18（03）：399-400.

[3]李杰珍.p镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石患者对加速康复外科理念的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，7（43）：56，70.

第3篇：儿科实习小结范文

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：

时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

第4篇：儿科实习小结范文

儿科实习心得体会范文一在儿科待了三周，因为临时有事，所以就出科了。儿科的老师都特别有爱，轮转半年，算是最温馨的科室了，整天面对的都是小孩，绝大多数都是三岁以下的孩子，跟我的代教老师胡老师管了五六个床，还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊，历历在目，无论是专业上还是医患沟通上，都学到了很多东西，由于打算干儿科，所以轮转半年，这是我认真写的第一个实习小结。既算总结，也算启示吧。

入科第二天，带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下，不得不承认，这在接下来的实习中，不论是学开医嘱还是跟老师上门诊，都很有帮助，儿科多是肺炎，肺炎则多用抗生素，一个是抗生素的选择，一个是用药剂量，出不得差错。

儿科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽发热为主症，伴有咯痰，辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙，支气管还是在肺，我想，这跟大量临床积累总结肯定是分不开的，小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕，很容易哭闹，肺部听诊就很困难，所以尽量在其安静状态下听诊，有的肺部啰音细，且只在吸气末才有一两声，听诊要注意，不能因为小孩哭闹就求快。

我管的床位里有两个支原体肺炎，都是大小孩了，学龄期儿童多发。（相比而言，支气管肺炎则多是三岁以下的小孩）支原体大于2。7就容易转为支原体肺炎了。

一个尿路感染的小孩，中医上即淋证，多属湿热下注，小儿脾常不足，则易生湿，脾虚湿盛，湿热下注，则为热淋，方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液，用金双歧。

脐周压痛，考虑肠系膜淋巴结炎，脐周痛，按压痛减，多考虑有虫，虫多喜按。脐上痛，考虑胃疾。

若WBC低，则不用头孢类抗生素。

一般肺部啰音较响，恢复较易，啰音细，则恢复较慢。

最后，是医患沟通的问题，在这边的三个星期，几乎每周都有伤害医护人员的事件传来，远的不说，同在南京，市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪，现在感觉医患关系已经到了白热化的地步，真的是医患互相不信任，恶性循环，完全停不下来。我在医院也深有体会，比如那天跟老师在门诊看的一个小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本来还是慕老师之名而来，但是一等老师劝他住院，孩子他爸却一口否决了，那个怀疑的眼神，我坐在旁边，真的觉得不是滋味，夫妻俩犹豫半天之后又折回来，结果已经没有床位了，只能预约。还有一个家长，来复诊，结果老师那天根本不在门诊，在病房交班，她非要老师给她家先看，说不能耽误小孩上学，说补交挂号费就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么说呢，在我看来，这些都简直难以理解，换位思考一下，是不是就这么难？当然，包括南京口腔医院的事情，究竟医患沟通有没有做好，我想，应该也有不到位的地方，很多事情，一个巴掌拍不响，但是，文明社会，暴力事件频频，令人瞠目，也觉得可悲。

儿科实习心得体会范文二两个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。在刚刚过去的两个月时间里，我认识到了儿科临床工作的复杂性，同时也巩固了自己的内科知识。

在儿科，我学会的第一个操作就是给小朋友做雾化，这也是我们每天上班最主要的任务。配雾化主要用万托林、普米克、爱全乐这三种药，其中万托林的用药剂量有严格的规定和要求，<3岁的患儿是0。25ml；3~5岁的患儿是0。5ml；5~10岁的患儿是0。75ml；>10岁的患儿是1ml。小朋友和成人不一样，他们不会配合我们的操作，这就需要我们有足够的耐心和爱心去帮助他们接受治疗和护理，并指导家属更科学的照顾患儿，以促进他们更快的恢复健康。

在儿科实习，进行静脉穿刺的机会不多，但晶晶老师只要有机会就会让我和珊珊去给患儿穿刺，所以呢我还是有机会穿刺的。我印象最深的一次就是给一个三岁的小朋友进行静脉穿刺，她好乖，是爷爷奶奶陪同来的，小朋友不怕疼，一直对我笑，我虽然没什么经验，可是那一次穿刺的却非常成功，小朋友的静脉虽然很细，但是弹性却非常好，所以比老年人的静脉更好穿刺一些，我一直是这么认为的。当然很多小朋友都会害怕，都会哭，穿刺的时候怕疼，拔针的时候也怕疼，记得很深的是有个小朋友在我要跟他拔针的时候，对我说：“护士阿姨，你让我把针带回去好吗？”听似很天真地话，但是可以感觉出小朋友当时有多害怕。我们做护士阿姨的，一定要对小朋友多多关心，时时刻刻注意自己说话的语气、方法；任何事情都需要从家长和患儿的角度想想；然后再运用自己的专业知识和护理技能来尽全力帮助他们。在这期间见到了很多儿科常见疾病，比如上呼吸道感染并高热惊厥、急性肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、过敏性紫癜、鹅口疮、川崎病等等；还亲眼目睹了急诊患儿的急救，真的收获很多。

正因为在儿科动手操作的机会很少，所以护士长给我们安排了很多理论课程的学习，让我们获益良多，掌握了体温表大消毒的方法，小儿体重计算公式、儿科常用药物知识、常见疾病及护理知识和皮内、皮下、肌肉注射的理论及操作知识等等。

在儿科实习的时间并不长，但是对儿科的老师们却有很难割舍的一份感情，真的好舍不得离开，这段时间过得好开心，虽然很多时候都忙得乱七八糟的，但是这让我过得很充实，实习是个不断积累知识和经验的过程，我必须往前走，这是我作为一名实习护士的使命！

最后感谢护士长和各位老师在这期间对我们实习生的关心和照顾，我们会在今后的实习生涯中更加努力，争取将来成为一名合格的护士！

儿科实习心得体会范文三在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0—14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：

（1）认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院（三甲医院）做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。

（2）认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。

儿科实习心得体会范文四时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作

如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

儿科实习心得体会范文五三周的儿科实习转瞬即逝，在此期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。

第5篇：儿科实习小结范文

1.对带教老师的要求

1.1 言传身教，做学生们的榜样  医学生素质的培养中，非常重要的一课就是对自身形象的培养，好的形象可以感染其他人，这是对医学生的要求，也是对带教老师的要求，而且需要带教老师率先做好这一点，养成良好的行为习惯，从仪表、语言、礼貌等方面严于律己，时刻注意自己的言行举止和精神面貌，做到规范化，这是取得学生信任的第一步引导学生树立高尚形象，培养其事业心、责任感及爱岗敬业的态度。

1.2 带教老师的准入标准  当今社会的发展日新月异，儿科病房的医疗理念要从以儿童为中心扩展到以儿童及其家属为中心。服务对象的范围在扩大，与之相对应的工作理念和服务也要紧紧跟上。带教老师需具备5a以上临床实践经验，具有高尚的职业道德和职业素质，工作责任心强，业务技术过硬，具备较高的带教能力其次，带教老师应明确带教任务和责任，一旦发生差错就找其带教老师，这样做的目的是让每一位带教老师和学生明白，工作中是不能发生差错的，这样才有利于提高医疗质量，保证医疗安全。

1.3 人性化带教  职业态度教育是职业教育的灵魂，也是职业角色化的核心。在临床带教过程中，对学生职业角色化过程的影响是非常关键的人性化的带教要求带教老师不仅要严格按照制定的计划执行带教任务，还要求带教老师要首先具备良好的职业态度和较高的职业素养，引导学生的从业态度，从生理和心理两个方面关心、爱护学生，通过带教工作指导学生走好职业角色转化的第一步。医学生要面临毕业，毕业后是多种身分的转换，从学生到从业人员，从家庭到社会，从学生到医生，这些都要求带教老师要因人施教，根据学生层次、特点、性格的不同制定相应的带教计划。

2.带教内容

2.1 加强入科宣教  在医学生新入科时，由带教老师向其详细讲解科室周边环境、布局，常用药品的摆放，儿科主要病种，日常工作流程和工作特点，帮助学生尽快地熟悉环境和设施介绍科室的规章制度以及操作中的自我保护，强化医德医风的教育强调儿科与成人科室查对制度的不同之处，避免差错的发生。

2.2 教学评估  以学生为中心，以提高学生的诊治水平为目的带教老师要掌握与医学生学习有关的个人信息，内容包括学生所在学校课程的设置成绩对专业理论知识的掌握程度以及诊疗操作水平，除此之外，还需要了解学生对医务工作的敬业态度，对继续教育的需求，对每个医学生都要进行总体的评估，可以采用交谈或提问等方式。对学生进行合面的评估是非常关键的环节，根据评估中所获得的信息，可以清楚学生在哪些临床实践操作方面有所欠缺，有助于对学生自身存在或潜在的学习问题制定有针对性的带教策略，提出最适合学生的临床实习重点和目标，使将要实施的教学措施更加明确。

2.3 形式多样的教学活动  小讲座：每周安排一次小讲座，带教老师针对医学生实习期间常见问题和疑难病例安排学生之间进行理论性讲解，内容包括儿科不同给药方法，用药剂量的换算方法以及儿科常见疾病诊疗查体技巧等集中大课：由主管、理论学习的带教组长统一安排系统的理论培训，内容包括病因、病理、临床表现、诊断、治疗等，带教老师选择具有代表性的病例，采用以“问题为基础，的教学方法，事先将内容透露给学生，给他们准备的时间，再让他们逐一发言、讨论，并进行归纳、总结。由操作带教组长对操作逐一示范、讲解，然后由学生训练，采取示范一项、训练一项、考核一项、合格一项的方式人人过关，培养医学生的动手能力。

2.4 减压  有句俗语叫“有压力才有动力”，但殊不知，压力对于人的影响是双向的当压力适当时，可以提高人的适应能力，当压力过大时，可能会毁掉一个人在临床带教过程中，带教老师要体谅学生的心理感受，指导其如何疏导不良的情绪，提高心理调节能力和耐受力。儿科医生的心理健康水平与操作风险关系密切，教授学生如何减压是儿科临床带教过程中非常重要的一课。

2.5 语言沟通能力  优质的沟通、交流是取得患者信任，稳定医患关系的关键，尤其是儿科服务对象的特殊性，沟通和交流能力显得尤为重要，而医学生还没有完全踏入社会，这一点比较欠缺。学生在实习期间容易引起患者家属的不信任，如果不能良好的与患者家属进行沟通，学生在进行操作时无法获得患者及其家属的配合，从而影响操作的正常进行，甚至发生医疗纠纷，会使学生的自信心也严重受挫。因此，在临床带教过程中，注重学生语言沟通交流能力的锻炼是非常重要的，带教老师在带教中要潜移默化地影响学生，养成谨行慎言的习惯。

2.6 加强安全教育，提高法律意识  从学生进入病房的第一天开始，要对其进行安全教育，对于容易引起操作事故的要点要强化其记忆，选择有代表性的实际案例讲解相关的法律知识以及医疗事故的处理方法，使学生能够以法律法规约束自己的行为，培养其依法做事的思维和行为习惯。

2.7 考核  临床实习期结束时要进行出科考核，考核方法为学生集中进行理论考试操作考试由操作带教组长负责，要达到重点操作人人过关的标准。带教负责人在出科前进行抽考。考核实行双向评价制度，要充分重视学生们的反馈意见，鼓励学生对带教老师的教学方法提出意见和改进建议，出科前组织学生对带教老师进行不记名评价，及时反馈评价结果，以确保带教质量。

3.小结

第6篇：儿科实习小结范文

辛苦的工作已经告一段落了，这是一段珍贵的工作时光，我们收获良多，让我们对过去的工作做个梳理，再写一份工作总结。那么工作总结的格式，你掌握了吗?下面是小编为大家整理的儿科护士个人工作总结，希望能够帮助到大家!

儿科护士个人工作总结1年终总结是对自己一年来的工作做回顾总结，分析自己的优势和不足，为提高自己能力，__年是“十一五”的最后一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了__年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月__日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：__月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

儿科护士个人工作总结2五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。

2周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。

其一，打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则，是取得家长信任的一种途径。

其二，小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大。

其三，小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺。

最后一点，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏，以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。

儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，医学，教育网收集整理疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。

在这里学习的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了!

儿科护士个人工作总结3加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件，照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌，提倡就是"见什么人说什么话"禁说三句"忌语""我不懂得，我正忙着，等一下子再说"。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护互助不愉快的引前线。

一、重视提高护士整体本质，优化照顾护士队伍

跟着医学科学的发展，社会的需求，人们看法的转变，对护士的整体本质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作火速，富有同情心，护士的行为与尽职精神对照顾护士事业的发展起到良好的推动作用。是以，照顾护士部重点从三个方面着手抓。

二、提高护士的意见与技术操作水平

为了做好护士的在职继续教育工作，院领导和科室领导在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州总院进修进修，在进修当中我认真的进修了关与…(以下自各儿想这说)…最终在进修中总结了以前的不足，在进修快靠近尾声的时侯我以优异的成就为院里争取了荣誉。在肝移植专科学上我又以优异的成就考取了肝移值专科护士证.工作中我积极配合领导工作，协调同事认真落实每一件事情，在工作中我认真细心得到了领导对我的好评，在工作中我团结同事，不怕脏不怕累，认真的为病人做好每一次照顾护士，在工作需要的环境下我积极配合领导，加班到很晚，为了使病人有一个好的照顾护士，在心理上能得到充分的伺候，每季度举行个案照顾护士查房一次，健康教育宣教观摩一次。有效地促进了护士在工作之余去查阅资料，增加了她们的进修热忱。提高了她们的意见技术水平。

2、人材培养：照顾护士部严格抓好进修实习人员的安排、培训、考核及管理工作，各科室选派营业水平高的照顾护士人员带教，使实习人员圆满地完成为了使命，如：______等在专职带教中受到实习同学的好评。

照顾护士部还有计划地选派照顾护士骨干出行进修进修分别是：idu2人，外周静脉置管2人，同时组织大部份护士长到外埠参观考察，短期培训，拓展她们的视野，进修结束后人人写进修小结，或者进修心得，将好的经验、方法及时反馈，改进我们工作，对新技术、新项目及时运用临床。

3、提高护士应急能力和抢救水平：11月份照顾护士部分别在外科、内科弄了急诊病人进入医院处置现场观摩，提高了专科照顾护士救治能力，张__院长亲自参加并赐与高度评价。

照顾护士部还组织人员对呼吸机、心电图机、心电监护仪、心电除颤机等举行进修。康复。

加强护患沟通是做好一切照顾护士工作的前提和须要条件，照顾护士部奉行住院病人一日督促卡的应用，无形中督促了各科护士主动去观察病情，又增加了护患沟通。缩短了护患之间的距离，有效地预防差错事故的发生。为更好地开展照顾护士工作起到良好的促进作用。照顾护士部实行的一提倡三禁忌，提倡就是"见什么人说什么话"禁说三句"忌语""我不懂得，我正忙着，等一下子再说"。有效地促进了护士与病人沟通的语言技巧。使催款这个很敏感的话题，不再成为医护互助不愉快的引前线。

三、按期检查考核，提高照顾护士质量

质量管理是医院永恒不变的主题，按期举行检查考核，是提高照顾护士质量的保证。为了提高照顾护士质量，照顾护士部在总结以往工作经验的根蒂根基上，对各科室照顾护士台帐重新规划，重新制定了切实行得通的检查与考核细则，每个月重点查，每季度遍及查的根蒂根基上又举行不稳按期抽检、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在根蒂根基管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小构成员的作用，能够根据照顾护士部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在根蒂根基照顾护士质量管理上，严格执行照顾护士操作标准，加强检查，确保落实。照顾护士部坚持每周两次照顾护士质量检查，对于检查中存在的不足之处举行具体地原因阐发，并经由过程深入细致的思惟教育，巩固照顾护士人员的服务意识、质量意识。制定切实行得通的改进办法。及时改进工作中的单薄环节。

在环节质量上，注重照顾护士病历书写的及时性与标准性。___ ___ __病历书写标准，内涵质量较高，被评为优秀照顾护士病历。

在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格看管关口，从点滴做起，整年安全达标、消毒隔离工作切合标准国，无差错事故发生。

整年各科根蒂根基照顾护士合格率到达90%以上。健康教育覆盖率到达100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都小聪明于应急备用状态，完好率到达100%，整年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被经由过程各种途径查出，经由过程组织进修讨论，落实改进办法，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了照顾护士质量。

四、加强思惟教育营造"务实高效，团结奋进"的工作气氛

在思惟教育形式上，充分发挥各科室优秀照顾护士人员的模范带头作用，不稳按期组织各科室举行进修，巩固职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强根蒂根基照顾护士质量、环节质量、终末质量的周全管理。一年来，涌现出一多量进步前辈人物和典型较重要的事。______两位老护士长能以自己的实际步履和超卓的工作来感染和引导职工，数十年如一日无私工作，视病人如亲人，用优质的照顾护士服务向人平易近交上一份对劲的答卷。______ x__一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，x__x__等能严格要求自己，以其优良的工作风纪，固执的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质照顾护士服务，成就是肯定的。门诊吧台的x__x__位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮忙病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热忱殷勤的服务成为了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面临病人的发急，她们用微笑、提供一流的照顾护士服务去缓解;面临病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病人她们镇静的态度让我们打动、让我们欣慰。

5、夸大数据说话实行量化管理

整年照顾护士人员共揭晓论文篇，省级论文篇，市级论文篇。

整年各科室累计共输血2578人次，输液90100人次，静脉推注39042人次，各种打针46648人次，灌肠1878人次，口腔照顾护士6380人次，导尿1993人次，吸氧3039人，心电监护2476人次，被疮照顾护士1368人次，会阴侧切缝合术872例，为病人取药896人次，换药室换药9200人。

儿科护士个人工作总结4又在咱们__医院工作了一年了，这已经是我在儿科部工作的第三个年头了，从这一年的个人工作情况来看，我发现自己的成长还是比较明显的，这得感谢我的护士长、主任以及诸位医院领导，还有这些身边的同事，正是在大家的共同努力下，我们才能顺利地完成医院交给我们的任务，才能让广大群众对我们放心。既然新的一年马上就要来临了，我也得趁此时节赶快把自己的年终总结给书写完毕。

这一年，我吸取了往年的经验教训，把自己工作的重点都放在了自己对护理知识的学习以及对儿童的关照上了，我作为一名儿科护士，要是对孩子的关照都不到位的话，那么孩子肯定就不愿意和我待在一起，这就会导致我的工作无法顺利地开展。现在的我，不再如之前那般任性耍性子了，原本的我还有点放不下自己的身心去和孩子们接触，或许这是因为我对于孩子们的了解还不足够吧，好在经过护士长以及有经验的前辈们提点之后，我意识到了想当好一名儿科护士除了要拥有专业丰富的护理知识之外，还得抱有一颗童心才行，只有学会多多为孩子们考虑后才能正确感受到孩子们的内心想法，从而让孩子们配合自己的工作，要是连这基础的一点都做不好，那么我也没法赢得大家对我的信任。

在平日的儿童护理工作中，我严格地按照医院的操作流程办事，在给孩子们开展输液工作时，我为了减少孩子们的紧张感和疼痛感，我会先转移孩子们的注意力。让孩子们不再那么害怕，然后再平稳准确的下针。经过了这么久的工作，我已经能妥善的处理好自己和幼儿们的关系，来医院就诊的孩子大多数都是几岁的幼儿，不少孩子都还没有学会说话，这样一来就需要我们这些护士投入更多的时间到平日的工作中了，争取让孩子们不发生任何意外事件，即便出现了问题我要做到第一时间赶到，这样才能减少孩子们所受到的伤害。

在这一年里面，我没有接到一起病患家属的投诉，也没有出现严重的失职行为，这都是因为我时刻都铭记了自己身为护士所需要承担起的职责。不给自己丢脸，也不给医院抹黑是我工作以来的职责，相信在新的一年里，我能和儿科护理部的同事、领导们一同共创一个美好的明天!

儿科护士个人工作总结5今天离开儿科了，真的很舍不得，现在想想也真不知道学会了什么，呵呵，应该也学到了不少东西吧!实习其实就得靠一张嘴，一双手，一双脚，和一个高度警惕的大脑。勤学多问才能从老师那里得到更多的知识，有的时候忙了老师是不会主动教给你的，这些东西只有靠自己多问才行。要眼急手快，有活抢着干，多练习，大胆操作就行，什么都是从量变到质变的过程，做多了自然而然也就熟练了。勤跑腿，不怕吃苦，有些跑腿的活谁都不想干，其实多干一点无所谓，这样老师才会喜欢你，才会教给你更多的东西。要时刻保持警惕，干什么都要核对好，千万不能出差错，万一有个闪失受连累的是自己的代教老师，痛苦的是患者，自己既摆脱不了责任良心也会过不去的。

要记住患者永远都是对的，就算他们错了，我们也得退后一步，态度一定要和蔼，在工作中就算再烦也不能带有任何情绪，多笑一下只会增加你的魅力，你并不会损失什么，将心比心，你对他们好了他们肯定不会骂你的。忙的时候不止一个老师叫你，不止一个患者叫你，被吩咐干的事情一定要记好，要尽可能在最最短的时间内完成，这就要求我们必须动作麻利，走路轻快，不能颠三倒四干了着忘了那，刚开始的时候真的不适应，老是忘一些要做的事情，不过现在已经好多了。做什么都是一种责任，借出去的东西一定要记好，真忙的时候可以用笔记下来，不论什么时候都要学会保护自己，不能为方便他们而承担本不需要承担的责任。一定要记好一些医学数值和公式，还有所在科室常用药的药理作用，有些时候患者不懂会时不时问你的，我们一定要尽可能准确的回答，不能在他们面前难堪。不论什么时候口袋里一定要有一支笔和一个本子，抽空一定要做笔记，虽然课堂上也学过，但必要时还是要记一下的，今天看了一个老师的实习笔记，比我记得好多了，以后得多像她学习。

第7篇：儿科实习小结范文

  耳鼻喉科医生心得体会

  耳鼻喉科的老师都很和蔼，不忙的时候会教我些临床知识。在带教老师的指导下，能规范熟练进行护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，认真监测生命体征，及时为病人吸除呼吸道内痰液，必要时做了超声雾化及滴化痰药水，湿化气道。

  在为病人监测生命体征时，时常要注意病人体温的变化，高热者要实行物理降温，脉搏的快慢，血压的高低得及时登记在病历上以便医生查阅。术后病人我们采取一级护理，术后三天每四小时监测生命体征一次，术后病人当日绝对卧床休息，扁桃体手术后全麻者术后6小时采取侧俯卧位，局麻者术后2小时采取半坐卧位，以利病人呼吸和静脉回流，减少出血，减轻头痛。

  嘱病人应多休息少说话。全麻者术后6小时后`局麻者术后2小时后方可进冷流质饮食，禁食过热过硬粗糙辛辣酸性食物，禁烟酒。喉头水肿者应给予超声雾化，另外告诉患者若口腔内有分泌物要吐出，勿吞入，以助于观察，防止呕吐。

  叫患者在术后次日多做伸舌动作和多进食，以利于伤口愈合。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，能为病人减轻病痛，增添舒适，是我身为实习护士感到无比荣幸的事。在以后的日子里我将细心的对待每一位病人，哪怕只是为病人加条床单。

  耳鼻喉科的实习结束后就来到了新生儿科， 新生儿科是一个独特的科室，面对的是特殊的人群，是一个个脆弱的小生命，这更让我意识到医生不仅要医术高，医护人员还要有一颗博爱的心，要懂得如何与他们“沟通”，是否饿了？是否肚子胀得难受？还是要换尿布了……每天面对这么多的患儿，我明白了人生最大的财富不是金钱，而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

  在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用；熟悉了新生儿窒息的抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理），在此过程中我不断总结，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。

  非常感谢护士长和科室老师们的指导，特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。在新生儿科实习过程中，严格的无菌技术，规范的护理操作，良好的学习氛围，认真负责的临床带教，为我今后的学习和工作奠定了良好的基础，你们对我的谆谆教诲和关心体贴我都会铭记在心，我会在其他科室更加努力，积极进取完成我的实习生涯。

耳鼻喉科医生心得体会   

  在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

  在耳鼻喉就2周，时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师，上级带教是xx老师，主任是xx老师。跟值一次，带教xxx老师。

  刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部检查（鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部检查（扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等）。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

  在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋（包括神经性和传导性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题（包括棉絮钡餐试验），刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

  一些很细知识点我就列在下面：

  1、在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的`原因。

  2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状（是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解）。

  3、突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

  4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

  5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST！。

  其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

  在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

  来到科室，出现在面前是一个貌若农民工似的的师兄，头发乱糟糟的，一脸沧桑，好像刚刚从天桥底出来。他是化州人，今天才知道，怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。你说怪不怪，这个科室竟然有五个茂名人了，其中一个你真是永远猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的！唉，真是世间离奇了！哈哈！这还是今天才知道的哩！不过先前听到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦！没想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉！其实，一想到李主任是自家人，心里不禁萌发这样的念头：“以后跟李主任打天下好了！”不过，别以为她会偏袒高州人了，她对所有人都是一视同仁的。

  我第一个新收是一个“声带息肉”的病人，主要声音嘶哑来诊，声带息肉小的话可以药物治疗，稍大一点或者长期反复发作的需手术切除，在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。我观察了病人息肉切除的全过程，非常简单，就是把声带小结或者声带息肉钳取出来，钳取的标本放到纱布上，整个过程就是十分钟左右，取出的标本要马上送病理活检，以排除有无癌前病变的可能。病人术后第二天，声音嘶哑有好转。

  病人刚入院时，首先进行问诊和专科检查，然后马上开长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食，临时医嘱要马上完善入院常规检查，包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项（做了就不用做丙肝检查，是为了手术而需做的）、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等，因为这是每个科入院时都要做的，然后根据专科情况做必要的专科检查，如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫，电子耳内窥镜检查等等。

  当病人带有其他疾病时，比如某病人合并有糖尿病，要每天监测血糖，可服用降糖药，或者注射胰岛素（诺和灵），如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可请住院总会诊，或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时，要务必询问病人以往血压最高达多少，估计病人的高血压危重度（低危、中危、高危、极高危），有无服用降压药，要有则要继续服用，常服用心痛定（硝本地平），可以1＃bid。再比如病人有胸闷不舒服时，可先给病人做心脏彩超，然后请心脏科会诊。

  专科检查方面，如听力检查（纯音听阈检查、声导抗检查），电子鼻咽镜，鼻内窥镜检查，音叉检查等等

  小换药：我科有个外耳道状瘤的病人，做了外耳道状瘤摘除术，在耳屏处切开后再缝合，术后要换药。换药过程：准备无菌纱包，纱包里有两个盘，镊子，钳子。拆纱包时要注意手不要触到盘里。用棉球湿润70％酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用无菌纱块包住，然后贴上胶布。

  肿瘤的病人刚来的话，都是辨证气滞血瘀痰阻为多，因为多数要做手术，不必太严格辨证。

耳鼻喉科医生心得体会   

  上个月21号回到科室，上了两个星期的班，这个月我轮到了7房，做耳鼻喉手术，做的最多的手术有FESS，鼻中隔偏曲纠正，扁桃体、腺样体切除，声带小结或声带息肉切除。

  耳鼻喉的手术，洗手护士给人的感觉就是“坐在一边陪衬”，不用做什么事情的。可是上了一个月下来，我觉得要当好耳鼻喉手术的洗手护士单是“坐在一边”是不行的，首先要准备好台上需要用的器械、药物等，就拿最常见的“FESS+鼻中隔偏曲纠正”来说吧。

第8篇：儿科实习小结范文

关键词：见习；儿科；病历书写

中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）06-0210-03

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和[1]。儿科教学病历书写是临床医师的基本功，也是培养医学生临床思维的重要途径[2]。病历书写的内容和质量不仅直接记录患儿的病情，同时也反映出医院的医疗质量、学术水平和管理水平，是医疗、教学和临床科研工作的基础[3]。由于儿科病史采集和查体方面的局限性和特殊性及小儿不同于成人的特殊性，小儿时期的死亡率远远超过成人时期[4]，所以儿科一直是医疗纠纷的高发科室。自2002年4月1日我国对医疗纠纷施行举证倒置以来，病历成为医疗诉讼中医师保护自己合法权益的有力武器。故写好病历在医疗工作尤其在儿科医疗工作中具有越来越重要的地位，如何教授医学生写好病历也是临床教学工作的重要问题。

在我校，见习期间医学生开始接触儿科病历书写，学生书写病历经常存在以下问题：（1）一般项目填写不全。（2）主诉描述有缺陷。（3）现病史描述主要症状不准确，发病诱因、主要疾病发展变化过程及诊治情况叙述不清，缺乏必要的鉴别诊断病史资料。（4）缺乏既往史、个人史、家族史或上述四史记录过于简单。（5）体格检查：遗漏系统或主要阳性体征；缺乏有鉴别诊断意义的阴性体征；体格检查记录描述不规范。（6）必要的辅助检查空缺。（7）初步诊断不确切、有缺陷；诊断主次排列颠倒，主要疾病漏诊或缺乏鉴别诊断。（8）鉴别诊断及处理原则描述不全面[5]。此外，还有的学生存在态度不端正、书写不认真、随意涂改、错别字、笔误多等问题。

根据以上问题，我科对2012级见习学生采取多种教学方法综合应用以提高见习学生病历书写水平，并获得了较好效果。现总结归纳如下。

一、提高见习学生对病例书写的重视程度

部分学生不重视病历书写，认为“医师只要能看好病就行，病历书写是无聊的烦琐的没有创造性的工作”，故病历书写态度随意、马虎，涂改、错别字、笔误多，甚至出现“6岁儿童无改变史、双侧瞳孔直径3cm、女孩体检无水肿”之类的笑话。故我科教师在见习学生入科教育时就从医教研、医院管理及法律等方面充分强调病历书写的重要性，同时告知学生病例书写占总见习成绩的30%，这样，学生不仅从思想上重视了病历书写，而且从计分比重上也能体会到写好病例的重要性。

二、见习开始第一天讲授儿科病历书写小课

见习学生入科第一天，我们就安排小讲课讲解儿科病例书写规范，包括儿科区别于内科的特点及儿科病史询问及体格检查的基本思路和方法，使学生在入科第一天初步形成儿科病史询问和体格检查的基本思路。

儿科患者表达困难，对陌生人存在戒备心理，体格检查经常不配合。故儿科病史询问及体格检查有其自身的特点。

在病史采集方面，从就诊开始就要和患儿及家属建立和谐的交谈气氛以消除他们的负面心理。此时，可从家属熟悉的问题如一般情况的询问使家属平静下来。对家属耐心、细致，将医学用语替换为家属明白的生活用语来确保医生和患者谈论的症状为同一个症状，以保证病史叙述的准确性。

现病史是病历书写存在问题最多的部分，故作为讲述重点，强调现病史内容包括主要症状的发生、发展、演化、伴随症状、具有鉴别诊断意义的阴性症状、诊疗经过及全身情况。在这个过程中起病的具体时间、临床症状出现的时间要与主诉一致。病史记录要将疾病的发生、发展及演变情况按顺序做好记录。主要症状、伴随症状、帮助鉴别诊断的阴性症状、病人的诊治经过及一般情况亦不能遗漏，即让学生从以下几个问题入手询问：症状何时发生？出现症状多久？症状具体的表现怎样？诱因有哪些？怎样可以减轻症状？症状持续多长时间？发病的周期和规律怎样？有无伴随症状？症状出现时孩子正在做什么？孩子发病时有无采取何种措施？诊治经过如何？精神、食欲、睡眠、大小便及体重怎样改变？而既往史、个人史、家族史方面则要突出儿童是在不断生长发育变化中的特点，详细询问儿童喂养史及生长发育史。

体格检查方面，建立和孩子的友好关系是成功进行体格检查的第一步。体检时不拘泥于卧位而是让患儿在舒适，如母亲怀中体检以免患儿哭闹影响结果。检查顺序亦可先做受哭闹影响最大的项目，如测脉搏、呼吸，摸肝、脾，听诊心肺；然后做不受哭闹影响的项目，如淋巴结、头部等的检查；把引起患儿不适的检查，如角膜反射、看口腔和咽反射等放在最后做。体检时动作轻柔并注意手的卫生。体格检查内容方面主要关注的重点包括：生长发育与营养情况，如身高、体重、头围等；有无遗传性疾病导致的面容异常；等等。另外应注意不同年龄患儿血压计袖带的选择。

通过小讲课让学生熟悉儿科病史询问及体格检查不同于内科的特点，初步掌握病史询问的思路及顺序，熟悉病史询问的流程，同时初步掌握儿科体格检查的特点与检查方法。

三、提高见习学生问诊水平：教师扮演标准化病人（Standard Paitent，SP），让见习学生对儿科常见症状进行问诊

针对学生在病历书写中存在的主要问题，如主诉描述有缺陷，有症状（或体征）而以诊断代替主诉；现病史描述主要症状不准确，发病诱因不清，主要疾病发展变化过程、诊治情况叙述不清，描述不准确；缺乏必要的鉴别诊断病史资料；缺乏既往史、个人史、家族史或记录过于简单；等等，我科为见习学生开设了标准化病人问诊培训课。

标准化病人指从事非医技工作的正常人或病人，经培训后能够扮演病人，并充当评估者和教师，在设计好的表格中记录及评价医学生的临床实践技能[6]，目前被广泛应用于t学教学中以培训学生采集病史和体格检查等能力。因儿科患者年龄小，语言能力有限，正常儿童较难成为SP，而且患儿的体征变化快，能够培训的病种有限，而儿科许多疾病诊断相对简单，故通过详细的病史询问及简单的体格检查多可得到初步诊断，我科既往研究亦证实，教师模仿家长进行SP问诊培训具有多方优势：有利于针对儿科学特点达到问诊的完整性，明确问诊思路以表达出疾病的特点及培养医学生与患儿家长沟通交流的能力[5]。

我科见习带教教师根据教学大纲要求，选取临床常见症状包括发热、咳嗽、水肿、惊厥、腹泻、黄疸、贫血等制作成标准化病例，如支气管肺炎、肾病综合征、秋季腹泻、新生儿高胆红素血症、营养不良性贫血等。见习学生进入儿科后，安排2个单元共6小时时间进行SP问诊培训。每组4―6名学生，教师模拟患儿的家长，接受学生病史询问。每名学生问诊15―20分钟，其余同学补充问诊5―10分钟，教师总结5分钟。教师总结主要着眼于指出学生病史询问当中的优缺点、传授病史询问的技巧及如何对各种患者进行人文关怀等。

通过教师模拟SP问诊培训，见习学生进一步明确了儿科常见症状的具体问诊方法，学习到与各种家属正确交流与沟通的技巧，为进一步采集客观、完整的病史打下良好的基础。

四、提高见习学生体检及生长发育评价水平

学生入科第一天教师进行体检示教，并将学生分组，互相检查，再带领学生至幼儿园体检正常孩子。见习学生进入儿科后，即刻安排2小时进行体格检查示教，先集中由教师讲述儿童体检与成人的区别，然后将学生分成两组，学生担任模特，按系统进行体检，教师指出体检不足之处。次日再带领学生至幼儿园，给正常儿童体检并进行生长发育评价。通过反复、多种形式的体检培训，学生在病历书写过程中体检遗漏项目明显减少。

五、床边示教典型病例，安排多次病例讨论

针对见习学生缺乏初步诊断或初步诊断不确切、诊断主次排列颠倒、主要疾病漏诊或缺乏鉴别诊断、鉴别诊断描述不准确、不全面及处理原则不全面的问题，在见习期间，安排带教教师至床边示教典型病例。由学生询问病史，教师加以补充，之后教师示教主要体征检查方法，如水肿等的检查后，学生进行体检。然后小结该患儿的病例特点、诊断及诊断依据、鉴别诊断要点并做出诊疗计划。此外在见习课上就儿科常见病、多发病安排5次病例讨论，师生共同讨论病例特点，提出诊断及诊断依据，鉴别诊断要点并做出诊疗计划。学生初步形成临床思维并体现在病历书写上。

六、学生分组，独立到床边询问患儿及家属病史并进行体格检查

经过密集的上述训练，见习学生已较为熟练地掌握了儿科病史询问及体格检查的特点。之后我科安排见习学生3―4人一组，独立到病人床边进行病史询问，体格检查，然后书写完整病历。此时教师密切巡视，及时纠正学生的错误。

七、制订统一的病历书写评分标准，减少不同教师评分标准不同所致的组间差异

不同教师修改学生病历时因评分标准不同可引起学生病历书写组间成绩差异显著，直接影响见习学生病历书写的积极性，亦难以进行成绩比较与统计。故我科按照《中山大学附属第一医院病历书写规范》要求，制订统一的病历书写评分标准：按总分100分计，其中格式5分，主诉10分，现病史20分，过去史、个人史及家族史15分，体格检查20分，病历摘要10分，诊断、鉴别诊断、诊疗原则15分，其他占5分。这样减少了各教师修改病历的组间差异。

八、病历修改与讲评

学生经过3―5天的准备后，将完成的病历交给带教教师，由带教教师统一修改，每份病历修改处不少于5处，并对学生书写的病历进行点评。见习结束前组织学生统一讲评病历书写存在的问题。

九、注意人文关怀

在问病史及体检过程中时刻牢记特鲁多铭言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。努力建立良好的医患关系，保持仪表整洁、举止大方，尊重病人，具有同情心，认真倾听家属及患儿叙述，多鼓励以消除患儿及家属焦虑和紧张的心情，病史询问耐心，适当加以追问和引导，病情严重时更应重点突出简明扼要，待病情平稳后补充询问病史。注意保护家长和孩子的隐私，使学生能更好、更完整、更客观地采集到患儿的病史。

通过上述的综合举措，见习学生对儿科病历书写好评度达95.2%，在儿科病历书写中取得了较好的成绩，随机抽查100名见习学生病历书写成绩为90.5分，较去年同期相比，平均分提高了2.5分，差异具有统计学意义（p

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部医政司.病历书写基本规范[M].北京：科学出版社，2010.

[2]刘春玲，邓英梅，肖蓓.探讨病历书写对实习医师思维能力的培养[J].中国病案，2008，（8）：14-15.

[3]潘志刚，楚恒群.以病历书写为切入点，提高医疗质量[J].中国病案，2008，9（8）：23-24.

[4]胡亚美，江载芳.褚福棠实用儿科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2005：1.

第9篇：儿科实习小结范文

1教学模式的改革

    1.1PBL教学模式的应用

PBL教学法是基于问题学习的教学方式，其核心是以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容，充分发挥“问题”对学习过程的指导作用，目前已成为国际上流行的一种教学模式。以病人问题为基础，围绕着问题进行思维、整理、分析、讨论、查阅资料，如在先天性心脏病的教学中，先以一段法洛氏四联症患儿的青紫、蹲踞现象的短片为开头，围绕为什么会产生青紫和蹲踞现象的问题来讨论心脏血流动力学的改变，充分调动了学生学习的主动性和积极性，让学生积极地参与到教学过程中，以提高学生自己解决问题的能力，有助于学生批判性思维、团队精神、交流能力的培养，为学生将来的儿科医疗工作打下坚实的基础。

1.2灌输式教育向启发引导式教育的转变

重视理论知识，轻视临床见习的现象目前在学生中仍普遍存在。因为医学水平的高低必需以深厚的理论知识为基础，而判断学生成绩优劣，再加上就业、评奖也较注重理论考试成绩，使得学生在主观上更注重临床理论知识学习，而忽视如采集病史、体检、书写病历等临床操作技能的学习和培养。因此，儿科教学中临床理论课授课教师既要掌握教材内容，又要不断更新有关疾病的诊断治疗进展，以便传授疾病诊治的现有可获得的最佳知识，并提出疾病诊治的现有疑点供有兴趣的学生课余继续学习。这种启发引导式教育模式不但传授教科书及教科书之外的最新知识，还引导学生如何质疑解惑，如何获取专业最新进展。在小儿肺炎的见习中，我们针对小儿胸壁较薄的特点对小儿肺部的叩诊做强化训练，并对支气管肺炎进行模拟听诊，通过这些改变来阐述支气管粘膜充血水肿和肺泡充满炎性渗出物的病理改变，并对临床上痰液较多有窒息危险的患儿纤维支气管镜的最新应用做了介绍，最终实现“以教材与临床并重、教师与学生互动和课堂讲授与课外学习并重”的教学目的。

1.3标准化患者的教学模式

标准化患者又称为模拟患者，是具有一定文化程度、有较好的语言表达和交流能力，并乐于做此项工作的非医务人员及学生。经过培训能熟练掌握体检诊断的全部操作步骤、技巧和评分标准，能模拟某些临床疾病症状和体征，并熟知问诊技巧，可以给操作者评分和对操作技巧进行反馈，同时起到患者、教师和评估者的多重作用。该方法增加了学生接触患者的机会，解决了见习时病源不足、患者不合作、不能多次利用的问题，并对学生的问诊、体检技巧进行正规训练，确立标准模式。此外，教师能够评价许多笔试不能评估的操作技能，如医患交流、体检手法等。

1.4临床见习向自己动手的教学模式转变

如组织同学去幼儿园进行正常儿童体格检查的操作练习，不仅使学生掌握了儿童体检的方法，也加强学生对正常儿童生长发育规律的了解，通过讲授小儿病史采集和体检的特点，为学生正确地问诊、体格检查打下良好的基础。在病房见习中安排学生写病历、记病程，真正地进入临床状态，同时安排以学生分析病历为主的病历讨论及门诊实习。加强系统疾病的认识，培养学生对病历的综合能力、鉴别诊断思路；最后是检查及治疗计划的制定、预后判断及病情的交代，让学生体会与患儿及家属交流的艺术。定期组织学生参加科室各种教学查房及病房巡诊，并考核学生的综合临床能力。

2改革效果

2.1加强了学生学习的兴趣与成效

通过PBL见教学法见习，问题的引导造成了一种深刻的印象和悬念，使学生产生强烈的求知欲，更激发了学生的学习主动性和探索精神，易于学生理解记忆理论知识，再通过教师对某些典型病例的分析，让学生对不同疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗等方面的内在联系有明确的认识，加深了学生对儿科学的认识，更激发了他们学习儿科学的兴趣。

2.2培养了学生临床思维能力

儿科在见习教学中重点在于训练学生掌握临床知识的技能技巧，培养他们正确的临床思维方法。笔者在带教中采用灵活多变的教学手段，减少理论讲授，增加临床技能训练;加大临床课比例，侧重临床常见病、多发病；增加临床病例讨论，并安排专题讲座，培养了学生的综合判断能力，激发学生主动思维的兴趣，培养临床思维、整体思维能力，深刻体会到知识积累的重要性，增强了临床工作能力的信心。

2.3培养了学生独立解决问题的能力，临床见习教学就是培养学生综合考虑病人各方面因素，对相关疾病进行鉴别，最后做出正确诊断及诊疗计划的能力。笔者通过教学模式的改革，不仅提高了学生积极参与见习的兴趣和动力，而且使他们逐渐养成综合分析问题、独立解决问题的习惯。通过这种启发式的见习教学，学生的临床思维得到了开发和训练，同时师生间充分的交流又使学生认识到不足之处，逐步提高学生见习水平。

3小结