禽流感治疗方案精选(九篇)

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第1篇：禽流感治疗方案范文

根据传染病发病季节特点，目前本区已经进入流感、麻疹、流脑等呼吸道传染病的高发季节。为了迎接上海世博会到来，做好本区今冬明春呼吸道传染病的预防和控制工作，进一步贯彻落实《上海市卫生局关于下发〈上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案〉的通知》（沪卫疾妇〔〕90号）和-年上海市冬春季防病工作会议精神，预防和控制人禽流感和传染性非典型肺炎疫情发生，防止流感流行，控制麻疹、流脑等传染病发病，现就进一步做好本区冬春季呼吸道传染病预防控制工作提出如下要求：

一、重视防病形势，加强组织领导

近期呼吸道传染病形势不容乐观，与去年同期相比略有上升。各医疗卫生机构要切实认清当前卫生防病工作的严峻形势，充分认识今冬明春呼吸道传染病防治工作的艰巨性、重要性，严格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道传染病防治工作方案》和《上海市预防和控制人感染高致病性禽流感工作预案（年修订版）》等要求，务必加强对冬春季主要呼吸道传染病防控工作的领导、组织和管理，强化传染病防控的工作机制，做到培训、演练和物资准备“三个落实”。要进一步健全和完善各项防病工作制度，切实落实单位主要领导的工作负责制、落实各部门岗位的工作责任制、落实各防控环节和流程的责任追究制。

区疾病预防控制中心要在近期对医疗机构相关门诊进行一次全面督查，针对工作中存在的问题和薄弱环节拟定相应的对策和措施，积极帮助医疗机构整改。

二、精心组织落实，积极有效应对

区疾病预防控制中心要疏理、分析疫情，应当严格按照《上海市流行性感冒监测方案》、《上海市麻疹监测方案》等传染病监测方案的要求，严格做好呼吸道传染病的监测和报告工作，针对区内各级各类学校、托幼机构、建筑工地、养老机构等重点场所以及儿童、老年人、在校学生和外来流动人口等重点人群，进一步强化疫情监控，及时总结和分析监测结果，认真做好疫情预测、预警工作。各医疗卫生机构要不断完善应急物资储备和健全应急处置队伍，开展专业机构和医疗机构相关人员的全员培训和综合协同演练，按照有关方案要求规范、及时、有效地处置各类暴发疫情。各级医疗机构要继续做好人禽流感、非典病原学和病例监测以及主动搜索，加强禽类饲养人员的症状监测等工作，密切关注流感样病例的疫情动态，并及时分析监测资料，作好预测预警工作，严加防范，提高防控能力。

各级医疗机构应加强预检分诊工作，落实首诊负责制，在医疗服务中要提升对人禽流感、非典、流感、麻疹和流脑等疾病的发现和诊断能力，做到早发现、早报告、早处置。对于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的报告，要严格把握病例判定的标准和报告规范。不具备诊治不明原因肺炎病例条件的医疗机构，应落实转诊制度；具备诊治条件的医疗机构在诊疗过程中，一旦发现符合不明原因肺炎诊断的病例，要及时组织院内专家会诊，必要时根据有关规定，由区和市级专家会诊，经会诊判定为不明原因肺炎病例的，要及时启动相应的报告和处置流程。同时要认真落实消毒隔离措施，加强医务人员的个人防护，杜绝医源性传播。

区卫生监督所近期要组织一次对各医疗卫生机构冬春季呼吸道传染病防治工作落实情况的执法检查，针对预检分诊、消毒隔离、发热门诊等重点环节的传染病防控落实情况进行检查，发现问题，限期给予整改。

三、落实人群免疫，开展健康教育

本区要重点加强对外来流动人口预防接种工作的管理，做好外来流动人口强化免疫和查漏补种工作。对于老年人、慢性病患者、医疗机构医务人员等重点人群要做好流感疫苗的接种工作。

区疾病预防控制中心和社区卫生服务中心要大力开展形式多样、内容丰富的冬春季呼吸道传染病健康教育活动，积极宣传有关传染病法规，普及传染病防治知识，提高市民的防病意识和自我防护能力，切实强化传染病防控中“健康教育先行”的理念，积极营造全社会共同参与传染病防控工作的良好氛围。

第2篇：禽流感治疗方案范文

【关键词】  医院；突发公共卫生事件；医疗救治

investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing  zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)

    abstract： objective  to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods  one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results  responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion  hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.

    key words： hospital; public health emergency; medical treatment

    医疗救治体系是突发公共卫生事件应对体系的重要组成部分〔1〕，医院是突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，是事件受害者就医的首要场所，医院应对能力直接影响着整个突发公共卫生事件防控工作〔2〕。为加强医疗机构突发公共卫生事件应对能力建设，在2003年严重急性呼吸综合症（sars）疫情之后，北京市制订了《北京市突发公共卫生事件医疗救治体系规划建设方案》，并投入5 325万元支持区（县）突发公共卫生事件医疗救治体系建设〔3〕。为了解北京市医院突发公共卫生事件医疗救治能力现状，于2004年11月～2005年3月对北京市医院的医疗救治能力进行了调查。结果报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象  选择北京市18个区县的各级医院（不含部队所属医院）153家，其中134家医院完成问卷调查，应答率为87.6%。

    1.2  方法  自行编制调查问卷，通过信函方式将调查问卷发至各医院医务处（科），由医务处（科）负责召集院内的相关人员分别回答问卷内相关调查内容。问卷主要内容包括医院的基本情况（人员及床位设置）、突发公共卫生事件应急小组组建情况、突发事件应急预案的制定、对可能引起突发突发事件的致病源的实验室检测能力、应对突发事件的医疗救治措施和应急药品储备等。

    1.3  统计分析  应用foxpro 6.0软件建立数据库，采用spss 12.0软件进行统计分析。

    2  结  果

    2.1  应答医院基本情况  134家应答医院中，综合医院78家，占58.2%；非综合医院56家，占41.8%卫生技术人员占职工总数的73.6%，急诊科、传染病科和感染管理科医护人员分别占医护人员总数的6.0%，2.2%和0.7%。已成立专门的突发公共卫生事件应急小组的医院占96.3%；医院急诊科床位、加强护理病床和隔离病床分别占床位总数的2.9%，1.5%和1.9%；在启动突发公共卫生事件应急预案时能增加应急床位的医院为79.8%，共能增加4 700张，占所有应答医院床位总数的8.5%。其中小汤山医院、北京胸科医院、北京地坛医院和北京佑安医院等4家医院共能提供应急床位1 582张。

    2.2  应急预案（表1）  应答医院中，报告已制定至少1种突发公共卫生事件应急预案的医院为93.3%，已制定重大传染病疫情、自然灾害、重大职业中毒和生化或核辐射等10类突发事件所有应急预案的医院仅为10.4%。表1  北京市134家医院突发公共卫生事件应急预案制定情况

    2.3  实验室检测能力（表2）表2  北京市134家医院实验室检测致病源能力情况

    2.4  医疗救治措施（表3)  备有15种与突发公共卫生事件有关的疾病或中毒治疗方案医院为18.6%;至少备有1种的医院为82.8%，制定有治疗sars、流行性感冒、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌和沙门菌食物中毒和人类h5n1禽流感的治疗方案的医院在50.0%以上。

    2.5  应急药品储备  医院至少应储备有治疗患某种传染病或中毒情况30人7 d的药品量，包括治疗鼠疫、霍乱、人类h5n1禽流感、sars、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性乙型脑炎（乙脑）、炭疽热、流行性感冒（流感）、布鲁菌病、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、毒鼠强中毒、肉毒杆菌毒素和氰化物中毒等16种与突发公共卫生事件有关的传染病或中毒的特效药物。调查结果显示，储备有治疗感染性腹泻、流行性感冒（流感）、急性有机磷农药中毒和sars常规药的医院在70.0%以上，储备有治疗葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、流脑和乙脑治疗常规药的医院为57.5%～67.9%，储备有治疗霍乱、人类h5n1禽流感、毒鼠强中毒、鼠疫、布鲁菌病、炭疽热和肉毒杆菌毒素治疗常规药的医院为29.9%～42.5%，储备有治疗氰化物中毒特效药的医院仅有9.7%；储备一定数量治疗所有以上16种疾病和中毒特效药的医院为5.2%。表3  北京市134家医院疾病治疗方案制定情况

    3  讨  论

    充足的人员和床位是医院应对大规模突发公共卫生的必备条件〔4〕。本文结果显示，目前北京市大多数医院在突发公共卫生事件发生后，只能提供少量的应急床位，能提供应急床位最多的4家均为北京市确定的集中收治sars患者的定点医院〔5〕。本文结果提示，北京市二级和三级医院在床位满员时，至少还能接纳4 700名突然增加的病人，其中可接收传染病人1 582名。

    突发公共卫生事件，尤其是重大突发公共卫生事件发生时，医院要临时打破常规，调集各方面的资源和力量来积极应对。要想在短时间内有条不紊地调集各方面的力量共同应对突发公共卫生事件，医院必须提前制定有突发公共卫生事件应急预案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二级以上医院至少制定了应对1类突发公共卫生事件的应急预案，制定有重大传染病疫情应急预案的医院最多（93.4%），而制定有生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件应急预案的医院最少（18.7%）。由此可见，各医院在应对重大传染病疫情的应急预案准备方面做得较好，也说明sars暴发流行后，医院增强了应对传染病尤其是重大传染病疫情的意识，而对于其他突发公共卫生事件应急预案的准备还不够。

    本次调查结果表明，当前北京市各医院对sars、流行性感冒、感染性腹泻等疾病的防控工作比较重视，虽然以往监测数据表明，北京市鼠疫、炭疽热、布鲁菌病和肉毒杆菌毒素中毒发病不多，但考虑到这几种疾病的致病源均容易被用来作为生物恐怖袭击的物质〔8〕，因此，也应该重视对此类疾病的防控工作。

【参考文献】

  〔1〕 国务院办公厅.关于转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知［r/ol］.(2004-05-15)［2007-6-14］./ zwgk/zfgb/gb2003/20qi/ 200412247437.htm.

〔2〕 macintyre ag,christopher gw,eitzen e jr,et al.weapons of mass destruction events with contaminated casualties:effective planning for health care facilities［j］.jama,2000,83(2):242-248.

〔3〕 北京市发展和改革委员会.市发改委安排5 325万元支持区（县）突发公共卫生事件医疗救治体系建设［r/ol］.(2004-12-26)［2007-7-25］./ gzdt/200509/t65430.htm.

〔4〕 loutfy mr,wallington t,rutledge t,et al.hospital preparedness and sars［j］.emerg infect dis,2004,10:771-776.

〔5〕 金大鹏,梁万年.突发公共卫生事件应急工作手册—传染病性非典型肺炎专辑［m］.北京:中国协和医科大学出版社,2003.

〔6〕 谭晓东.突发性公共卫生事件预防与控制［m］.武汉:湖北科学技术出版社,2003.

第3篇：禽流感治疗方案范文

关键词：养猪业；猪主要传染病

中图分类号：S828 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2012）-06-0177-1

0 引言

随着人们生活水平的日益提高，人们对猪肉的需求大增，养猪业也随着市场需求的增加而迅速发展。然而，猪主要传染病对养猪业带来的巨大冲击力也十分巨大，甚至很大程度上影响了猪肉的市场供应，进一步影响了猪肉的市场价格。因此，有必要加强猪主要传染病的防治工作。本文就对猪主要传染病的防治进行了深入探讨研究。

1 猪主要传染病的防治

影响猪类健康的传染病有多种，不同程度地影响了猪的生长发育，严重的传染病还会造成大面积猪死亡，给养猪业带来巨大损失的同时还会影响猪肉供应，给人们生活带来负面影响。下面，我们对猪主要传染病进行了防治研究并取得一定成效。

1.1 猪瘟

近年来，瘟病毒复杂的遗传多态性背景被首次揭示，第一份瘟病毒遗传多态性的地理分布图也面世。这些研究资料表明，我国猪瘟病毒有着不同的病毒始祖，并且，近年来，我国流行的猪瘟与我国常见猪瘟病毒不同，大多数由欧洲传播而来。目前，我国猪瘟流行主要存在两个基因群共四个基因亚群，分别是，基因1群中的1.1亚群和基因2群中的2.1亚群、2.3亚群。其中，基因1群在CSF中的流行作用不大，主要是基因2群的流行，2.1亚群为基因2群中的主要流行基因亚群。对猪瘟基因研究表明，CSF传播扩散的主要途径是靠运输和贸易带来的猪流动。虽然，我国猪瘟有多种基因型的毒株，但是并不能给目前猪瘟免疫工作造成威胁，对目前流行猪瘟病毒仍可以进行免疫保护和有效治疗。

1.2 猪伪狂犬病

我国已经通过酶联免疫吸附试验和乳胶凝集试验等试验，制定出根除猪伪狂犬病的计划，可以根据不同的养猪场的不同情况，因时因地制宜，有针对性地选择治疗方案与治疗措施。

1.3 猪流感

血清学和病原学第一次对我国猪流感疫情进行了研究，发现我国大部分地区的猪群，存在由H1、H3引发的猪流感，如东北、华北、华东、华中、西南等地区。在我国多个省份，黑龙江、安徽、浙江等地的猪流感研究结果表明，猪种间屏障较低，十分容易受到人流感和禽流感的病毒感染。在中国存在“禽—猪—禽”、“猪—人—猪”、“人—猪—人”的种间传染途径。因此，对猪流感的监测和研究与禽流感和人流感的预防监测有重要的关系，监测和研究猪流感不容忽视。

1.4 猪圆环病毒感染

在我国多个省、市、地区的血清流行病学对该病毒的调查结果表明，猪圆环病毒总体、抗体的阳性率高达42.9％，并且阳性率随着猪年龄的增加而不断升高。对国内PCV毒株的分离鉴定证实，国内存在猪圆环病毒感染这种病。经过DNA分析鉴定发现我国的猪圆环病毒分离株与国外圆环病毒的分离株没有较高的同源性，从而可以推断出，并且经过多年流行，病毒也已经发生变异。

1.5 猪细小病毒病

我国已经开始了对猪细小病毒疫苗的研制，通过对动物试验的初步核酸疫苗研究表明，以PPV结构基因的VP1和VP2制作的核酸疫苗，都能够比常规灭活疫苗产生较高的体液免疫和细胞免疫。该核酸疫苗生产方法简单、生产成本低廉，有较高的应用前景。

1.6 猪链球菌病

荚膜2型猪链球菌作为一种新病原菌可以引起共患的病毒。因其毒力因子的不同会产生致病差异。在已知的毒力因子中，MRP和EF是荚膜2型猪链球菌最重要的两种毒力因子，而且与国外的同种毒力因子有高度一致的序列。PCR监测方法的建立使疾病发生时的快速诊断和流行病调查成为可能。我国明确采用C、D两株强毒菌株作为制苗原料，在国内具有广泛的实用性。我国国内已经对此种病毒全面系统地提出免疫程序、药物防治、消毒、管理等整套的综合措施。

2 结语

综上所述，影响猪类健康的传染病有多种，不同程度地影响了猪的生长发育，严重的传染病还会造成大面积猪死亡，对养猪业带来十分巨大冲击和负面影响，甚至发生种间传播，影响人类健康。本文对猪瘟、猪伪狂犬病、猪流感、猪圆环病毒感染、猪细小病毒病、猪链球菌病等六种猪常见传染病进行了分析研究，对猪传染病的现状、防疫治疗前景进行了深入分析，对猪传染病的防治有重大意义。

参考文献

[1] 宋良敏,白子金,徐斌龙.猪病防治新理念腹泻先护膜-猪消化道传染病防治新理念[J].现代畜牧兽医,2007,4．

[2] 方力文,李毓.榆林市动物传染病防治存在的问题及其解决措施.养殖技术顾问,2011,1．

第4篇：禽流感治疗方案范文

业中脑子一下蒙了，“我们家属都没得到通知，怎么网上就说我妈得禽流感呢？”

这张值班记录的截图不仅公布了他母亲许珍的个人信息，还包括家庭住址，本来打算卖房交医药费的业中旭更加沮丧，“现在谁还会买我家的房啊？”

许珍是江苏第一例被确诊的H7N9禽流感患者，业中的父亲业刚向《中国新闻周刊》展示了住院账单，从3月19日发病至今，最高的日治疗费用达1.5万元，少的也有七八千元，半个多月来，业家已花费近10万元，包括向亲友借的6.5万元。4月4日，业刚又交了11000元，“唉，这回是真没钱了！”

“那次她花了我几十块钱”

自从3月27日转至南京鼓楼医院ICU（重症监护病房）后，每天下午1点15分，业刚会准时坐上地铁，以便一个小时后能赶上医院的探视时间。他家距地铁站步行只需七八分钟，可地铁开通三年来，几乎没有坐过，他唯一的交通工具是一辆破旧的电动车。

探视时间是每天下午3点到3点半。鼓楼医院的ICU有专门的电梯，但业刚突然找不到了，他先爬楼梯，发现ICU的楼梯处上了锁，转身又下了楼，坐上其他电梯，折腾十几分钟，始终没找到。

这个50岁的南京郊区人，个子大约1米7，不善言辞，颧骨很高，脸颊瘦削，长期抽烟，牙已经黑了。尽管急得额头冒出了汗，遇到医护人员，他也不去寻找帮助，只是闷头苍蝇一般乱转。最终，在一名发现他处于困境的护士的帮助下，找到了通往ICU的专用电梯。

南京鼓楼医院的ICU入口处有6名保安把守，探视家属需换上简易的防护服，病房等待的家属不少已戴上了口罩。“为什么把得禽流感的病人也放在ICU，应该把他们单独隔离。”两名家属质问保安。

业刚听到了，倚着栏杆，蹲在墙脚处。

其实，与其他ICU患者可以与家属接触不同，许珍与另两名同为H7N9病毒的患者分别被隔离在相邻的三个玻璃房内，其他患者的病房门口均有姓名，而他们只有编号。

许珍浑身插着各种仪器的管子，眼睛微微睁开，望着窗外。从4月1日起，业刚就被允许只能隔着玻璃窗看一下，在玻璃房外的桌子上，放着许珍的用药详单，业刚熟悉地从一堆清单中挑出一张小纸条，是妻子的“住院费用一日清单”。“又是一万。”他喃喃地说。

“今天情况如何？”他抓住主治医生。

“不是太理想，肾功能有恶化的趋势，肝功能也不太好。”

“那体温总该正常了吧。”业刚语气焦急，却面无表情。

“现在有各种仪器的干扰，体温正常也不能反映什么。”

“那我家真的是没钱了怎么办？”他终于小声说出了自己的担心，医生的回答让他松了口气：“有钱就交，没钱的话医院也不会催你的，现在还是以治疗为主，肯定不会因为费用影响治疗。”

走出ICU，业刚在医院大门口掏出了一根烟，对他来说，南京城非常陌生。他抬头望着周围的高楼大厦，原本就很高的颧骨更显突出。

他与妻子上一次进城还是1989年5月，那时他们刚刚结婚，业刚陪许珍到位于鼓楼医院附近的新街口百货买新衣服，“那次她花了我几十块钱”，业刚回忆着，突然笑了。

24年前，业刚经人介绍与许珍结婚，两人都是农民家庭，同在江宁丝织厂工作，业刚负责机械维修，许珍是一线工人。1990年代，丝织企业效益可观，两人一个月工资加一起有一千多元，除日常开支外，还能补贴孝敬双方的父母。

1998年后，集体企业开始走下坡路，许珍跳槽到私人丝织厂。2002年，业刚下岗，开始在农贸市场做宰杀生禽的生意，没多久，许珍也辞职，两口子共同支撑一个摊位。

生禽宰杀工作，纯靠一只一只地宰杀，赚一点辛苦钱，所收取的加工费也不高，若是在本市场买的生禽，宰杀价是一元一只，顾客自带则每只收费两元，对待饭店一类大客户，每只仅收五毛钱。

不过，其中也存在点技术性，比如，拔毛的水温就非常讲究，太凉了拔不下来，太热了，会烫了鸡皮，破坏了味道。

为了把生意做大，业刚将这个摊位交给许珍，自己又去6公里外的另一个农贸市场租下一个摊位。尽管如此，两人每月一共只能赚两千多元。

许珍所在的农贸市场生意不好，1000多平方米的市场仅有两家卖生禽的摊位，每个摊位一年租金四五千元。因为亏本，有一家两年前就关了张。

每天早上6点，许珍就骑上电动车从家出发，到市场后着手生火、烧水，中午就在摊位上做些简单的饭菜。许珍在市场人缘极好，不少摊主来蹭饭，还有摊主将自己的孙女交由她照顾。

“那20分钟是我最紧张的”

3月19日，许珍开始感到头晕，并不断咳嗽，吃完饭就会吐。两天后，她觉得有些撑不住，就到农贸市场附近的江宁医院去看病。x线检查结果显示：两肺纹理增多，右中下肺野见片状高密度影。边界模糊。诊断建议：考虑右肺中叶炎症，必要时复查。

医生告诉许珍她得了肺炎，但医院没有床位，无法住院，让她先输液吃药治疗。可是，一连输了几天液后，仍不见好转。

业中有些着急，上网去查，看到有人说，如果治疗不及时，很可能转为肺结核，便连忙劝说母亲去住院。3月23日晚，许珍终于同意住进江宁区中医院，没想到，住院仅两个小时后，便出现呼吸困难，体温直线上升至摄氏40度，病房的床还没躺热，就转进了ICU。医生的诊断依然是肺炎。

最痛苦的是呼吸困难。仰卧无法呼吸，许诊最后只好俯卧在床上，为减轻肺部的压力，要将下巴放在一个专用的托架上，但七八个小时后，许珍的下巴全被磨破了，黄色的液体不断流出来。

不过，当时业刚已经顾不上计较这些了。3月24日晚10点，许珍呼吸出现衰竭，通过气管插管，呼吸机辅助，效果仍不佳，脸和手都变成了红紫色。3天后，在中医院协调下，南京鼓楼医院专家前来会诊，专家面色沉重地告诉他们：患者需要转院，但转院过程有风险。

“到底转不转？”业刚犯起了嘀咕。与父亲的性格不同，儿子业中的性格更像母亲，脾气直，做事雷厉风行。“必须转，有风险也要转。”他态度坚决。

可当把呼吸机摘掉换上救护车上的氧气面罩时，许珍顿时浑身抽搐，转院计划不得不取消。“我们汗都吓出来了。”

一个小时后，许珍的情况稍有好转，转院计划再次启动，从江宁区中医院到南京鼓楼医院共16公里，开车仅需20多分钟，业刚坐在许珍身边，一直紧紧拉着妻子的手，一动也不敢动。“那20分钟是我最紧张的时候。”

医院告诉业家，至少需要10万元，但业刚手上只有5万。业家因此萌生了卖房的想法。

一天之后，医生告诉业刚，对许珍抽了血，但样本要送到北京检测。“还要送到北京？”业刚突然感到不妙。

4月2日晚，江苏省卫生厅正式对外了省内有4例人患H7N9禽流感病例的消息。

“等病好了，老公带你回家”

4月4日，许珍所在的农贸市场里，唯一的活鸡摊位已经停业，市场里极为冷清。一位卖鱼的摊主说，自从媒体报道后。就没了生意，原来一天能卖八九百块钱的鱼，现在只能就卖百十块钱。这位摊主回忆，3月底，江宁区防疫站曾来市场消毒，4月2日，有医生来为每位摊主抽血。

“其实没什么事，都怪媒体，报道后我们就没有生意做了。”这位摊主抱怨道。

这天晚上，业刚与儿子还在为住院费发愁。业家原来有一套职工宿舍，十年前，业刚卖掉旧房，花30多万买了这套90平方米的小产权房。房间似乎从来没有装修过，地面仍是水泥的，天花板已经爆了皮，客厅里连一张沙发都没有，只摆了四个凳子和一张饭桌。

业刚坐在饭桌旁抽着7块钱一包的南京烟，第一根还没有完全抽完，就点上了另一根，业中手中的烟也没有停过，父子俩就这样一声不吭，默默对坐着。

业刚从电视里得知，专家从鸽子身上检测出了H7N9病毒，他突然眼睛一亮，“你妈前段时间杀过鸽子。”

“她没杀过。”儿子质疑道。

“他杀过的，没错。”

争论没有结果，父子俩重新陷入了沉默。

第二天，一进ICU，业刚就提醒医生：“电视上说，专家公布了新的治疗方案。”

医生安慰他，“对于治疗方案您不必担心，会针对不同的病人进行不同的调整。”

业刚不知该如何接话，默默地退回到玻璃房旁。他已将手机屏保换成了妻子的照片，是在摊位前拍的，照片中的许珍瓜子脸，有些微胖，眼睛大而有神，围着围裙，脸上挂满了微笑。

探视时间快结束了，业刚隔着玻璃说：“你要配合医生治疗，等病好了，老公带你回家。”

“她能听到吗？”

第5篇：禽流感治疗方案范文

一、成立传染病防治工作领导小组。由分管副院长邓雪峰任组长,谢慧娥为副组长,曾跃进、龙建良、余斌、郭立强为成员。领导小组下设办公室,由谢慧兼娥任办公室主任网络直报员由防疫专干担任。领导小组负责全镇传染病防治的协调指挥工作,研究防治对策，制订防治方案。办公室负责日常防治工作的指导、落实等工作。

    二、工作任务

    1、严防鼠疫、霍乱、手足口、禽流感及非典等重大传染病的传入及突发公共卫生事件(群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业病及严重影响公众健康的事件)的发生旦有“输入”病例报告,及时向上级卫生部门报告,果断有效地就地扑灭,确保不出现二代传染病及突发事件的再次发生。

    2、按照《中华人民共和国传染病防治法》做好重点传染病的防治和管理,特别做好夏、秋季节肠道传染病(病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、痢疾)和地方疫源性疾病(钩体、乙脑、疟疾、狂犬病)等的防治,按要求认真做好急性出血性结膜炎、麻疹、白喉、百日咳、新生儿破伤风、手足口病、流脑等传染病的监测和防控,重点探索手足口病的流行特征。做到旱发现、早报告、早隔离、早治疗,确保不发生暴发流行。

3、加强对甲型HN1流感、手足口病、O139型霍乱0157大肠杆菌出血性肠炎、诺如病毒性腹泻等新的传染病的监测、监管。

4、有效预防和控制灾后传染病和其它因灾害发生的疾病,及时救治,确保人民群众的身体健康和社会稳定。

5、抓好以艾滋病为龙头的性病防治工作,进一步贯彻落实《艾滋病管理条例》.加强重点人群和高危人群的行为干预,继续做好两牢人员的监测工作。

6、积极推广现代结核病控制策咯,完成各项结核病防治工作任务

7、加强传染病防治法的宣传学习,加强疫情管理,做好传染病及突发公共卫生事件的网络直报工作。

三、防治措施

1、加强队伍建设。组建传染病常年防治机动队伍,强化政治和业务素质,做到召之即来,来之能战,战之能胜。负责各种传染病的诊断、应急处理,并提供切实可行的治疗方案,同时做好相应的物质器械储备。

2、加大宣传力度。根据不同传染病的流行季节,采取多种形式,利用各种宣传媒体进行传染病防治知识宣传,把防治知识交给群众,增加群众的健康意识和自我保护意识,特别是“二号”病防治知识要做到家喻户晓,人人皆知。

3、加强预防接种工作。预防接种是控制和预防传染病最有效、最简单、最经济的措施。在保证儿童“一类疫苗”全程接种率达90%的前提下,根据传染病流行季节,搞好其它疾病的预防接种工作,大力推广甲型肝炎疫苗、乙脑疫苗流感疫苗、水痘疫苗等疫苗的预防接种工作。

4、加强呼吸道传染病的防治。开设发热门诊和观察室严格执行疫情报告制度,做好不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。特别要密切注视“非典”及人禽流感的疫情动态。

5、巩固和完善肠道门诊的建设。按“四专两有”的标准建设肠道门诊。每年的5-10月份开放,严格做到“逄泻必登,逄疑必检”。根据流行病学调查情况,加大增多处环境可疑食品、产品、物品、水源等的采样检测种类。

6、加强食品和饮用水及学校食堂的卫生监督管理。由卫生监督员曾跃进联合卫监明山分所重点对集体(学校)食堂、集贸市场、流动摊点、夜市及加工食品等卫生进行经常性督促检查,加大监督、监测频率,切实把住“病从口入”关。

7、开展爱国卫生运动。配合明山头镇政府动员社会各个部门及广大人民群众开展群众性的爱国卫生运动,自已动手整治环境和灭鼠,灭蝇,灭活动,以减少疾病的传播。

   8、摘好自然疫源性疾病的防控力度,重点搞好狂犬病的防控,加强对各村卫生室狂犬病举露处置门诊的技术指导及时掌握暴露数量和处置情况,每月及时收集并上报暴露人群数。同时,我院和各村卫生室共同搞好狂犬病例的流调消毒和报告工作。

   9、强化与明山头镇联校的协作配合,指导全镇各类学校托幼机构建立流感、水痘、猩红热等呼吸道传染病症状监测系统,落实晨检和缺课登记制度,一旦学校、托幼机构出现发热、咳嗽、皮疹等相关症状聚集性发病现象,立即进行流行病学调查处置,确诊疫情后指导学校做好消毒和密切接触者管理,必要时进行预防接种。

    10、做好传染病检验检测工作。按照上级有关传染病检验检测工作要求,为做好传染病预防控制工作,为传染病预防控制提供依据,各村卫生室要配合我院做好重点传染病实验室样品采集

    11、着重规范传染病和突发公共卫生事件报告管理程序狠抓各项规章制度的落实,加大对疫情科信息的利用,加强疫情预测预警,为我镇疾病预防控制提供及时、准确和科学的依据。各村卫生室要高度重视传染病与突发公共卫生事件网络直报工作,落实各项制度,强化责任意识,确保网络直报正常运行,认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》,规范门诊登记、核对、传染病报告卡的填报,网络直报等工作,明确传染病疫情报告流程,确保传染病疫情报告工作衔接,证疫情报告及时、科学、准确,杜绝迟报、瞒报、漏报现象发生。

四、加强督查

第6篇：禽流感治疗方案范文

一、贯彻执行《传染病防治法》及其配套法规，完善应急体系，进一步提高突发公共卫生事件应急能力

《传染病防治法》对疾控机构和医疗机构的传染病防治职责做了明确规定，各单位要继续组织本单位医护人员，按照法律的有关要求，依法开展传染病监测、预测工作，重点做好疫情报告、重点传染病监测和控制、突发公共卫生事件应急处理、业务人员培训、健康教育等工作。区疾控中心要加强对辖区内各级医疗机构传染病防控工作的检查指导，并联合卫生监督部门加强监督检查，将督查结果及时通报各有关单位。

认真贯彻落实《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，建立健全应急管理体系，完善卫生应急机制，提高应急处置能力；建立突发公共卫生事件预测、预警制度，尽早识别突发公共卫生事件，做好卫生应急准备及现场处理。完善卫生应急队伍建设并组织培训和演练，加强应急物资储备，做到“人员、技术、物资”三到位。进一步加强公共卫生综合监测点的管理，充分发挥其疫情监测前哨作用。

二、加强疫情报告管理，提高疫情预警、预测、控制能力

疫情报告管理工作要继续以贯彻落实《传染病防治法》、《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》和《传染病信息报告管理规范（2015版）》等法律法规及有关文件的精神和要求为重点，进一步提高全区各直报单位疫情、突发公共卫生事件报告质量，加强疫情预警、预测工作，切实发挥疫情报告在疾病预防控制工作中的作用。

《传染病防治法》对各级各类责任报告单位的疫情管理工作提出了明确、严格的要求，各单位要充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要地位，健全组织机构和制度，在人员、设备、经费、待遇等方面给予充分的支持，严格疫情报告责任追究制度和奖惩制度，坚决杜绝迟报、瞒报、漏报、谎报等现象。

各医疗卫生机构要选择业务水平高、责任心强的人员充实疫情管理人员队伍，不断加强业务培训工作，提高人员业务素质，落实加班换休、上网补助等劳务待遇，稳定疫情队伍。各单位疫情管理人员岗位如有人员变动，应提前写出人员调整申请报区疾控中心备案，以便区疾控中心及时掌握疫情人员调整情况，进行业务培训，保证疫情报告管理工作的连续性，使疫情报告和管理工作能够正常有序地开展。二级以上医院要保证至少两人专职从事疫情管理工作，镇卫生院、厂企、民营医院要配备一人专职、一人兼职的疫情工作人员，且工作要相对稳定，并要专门配备疫情上网设备。

做好疫情报告审核，加强疫情通报工作。国家实现传染病网络直报后，传染病疫情报告的及时性、敏感性和准确性得到了很大提高。各单位要在规范传染病报告信息管理的同时，特别要加强传染病报告及时性、准确性和填报质量的分析，主动收集、分析、调查、核实、反馈疫情信息，开展传染病信息报告管理质量评价，并定期通报。做好对疫情信息的预警、预测工作，对重要疫情做出快速反应并进行追踪调查和处理。区疾控中心疫情管理人员要经常深入基层指导疫情报告工作，并将督导、考核结果及时报告区卫计局，有效推动医疗机构传染病疫情信息管理工作的落实，同时按照有关要求定期组织疫情漏报调查，及时发现报告中存在的问题，督促和指导各责任报告单位和报告人对辖区内的疫情进行及时、准确的报告。发现异常报告（疫情报告突然增多或减少、传染病的暴发等）要及时处理，并在24小时内将调查结果按规定逐级上报。为及时分析研判疫情,确保疫情报告质量,为防控提供科学依据,区疾控中心继续实行疾病预防控制工作例会制度(每月16日)。

三、加强疫情监测，落实人禽流感、传染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各项防控措施

完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度。2016年要继续加强SARS，人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季节性流感、中东呼吸综合征等呼吸道传染病的防控，完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度，及时调整相关领导小组、技术专家小组、疫情处理小组等。制定疫情处置工作流程，明确人员分工。做好控制各类传染病暴发的技术、物资储备；继续加强辖区内公共卫生监测点的指导，完善监测网络报告工作；加强培训，提高业务人员诊断、处置及控制传染病疫情的能力。

1、各级医院要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》和《中东呼吸综合征疫情防控方案(第二版)》的要求，继续开展不明原因肺炎病例监测，及时做好人禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处理工作。对发现和报告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中东呼吸综合征疑似病例要及时进行网络直报和核实，同时电话上报区疾控中心。对病人多批次采集呼吸道标本（重点是下呼吸道标本）和双份血标本（血清和血块），送市疾控流感网络实验室进行检测，区疾控中心及时将调查处置情况上报区卫计局和市疾控中心，同时要加强对密切接触者追踪和管理。发现人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型别的禽流感确诊病例的地区，要立即开展流感样病例、环境和禽类标本的应急监测工作。要高度重视中东呼吸综合征的监测工作，完善与有关部门的联防联控，加强对医疗机构的培训，提高医务人员的诊疗意识和报告意识，发现曾前往中东国家或近期有疫情发生的国家的发热或不明原因肺炎病例要详细询问病人的流行病学史；要加强对朝觐归国人员的健康监测，及时发现或处置疑似病例。全区每年至少报告1例不明原因肺炎病例，调查处理率、网络直报率、个案调查率、标本采集率、标本检测率均达到100%。

加强感染性疾病科建设，严格按照卫生部制定的《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、《感染性疾病病人就诊流程》等文件要求，进一步做好预检分诊和发热门诊的建设与管理，严格规范各项工作流程。要加强大众宣传教育，增强群众自我防护意识；抓好组织、人员、物资的落实，定期组织人禽流感、非典防治演练，提高应急反应能力和工作人员的自我防护意识，一旦出现疫情，立即通报相关部门进行联防联控。

2、职业暴露人群血清学和环境禽流感病原学监测：严格按照中疾控印发的《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版）》的要求，开展职业暴露人群血清和环境标本的采集和送检工作。今年继续由大桥镇和桑梓店镇卫生院承担监测任务，大桥卫生院完成15份职业暴露人群血清采集及单月份15份环境标本的采集任务；桑梓店镇卫生院要完成双月份15份环境标本的采集任务，采集标本的同时要进行问卷调查及标本登记，并正确存储，及时上送区疾控中心。

3、猩红热疫情处置：各单位应密切关注猩红热疫情动态，区疾控中心如发现聚集性或暴发疫情要及时进行调查处理，填写个案调查表及密切接触者调查登记表，对发病3天内病例及其密切接触者采集咽拭子标本，区疾控中心检验科应先进行初步分离培养，疑似菌株上送市疾控中心进行复核鉴定。对每起聚集或暴发疫情，发病3天内的病例全部采集标本，密切接触者采集10份标本。疫情处置结束后，写出流行病学调查报告，上报市疾控中心。符合国家突发公共卫生事件相关信息报告规范的疫情要及时进行网络直报。

（1）聚集性疫情：同一幼儿园、学校等集体单位，1周内发生5例及以上，或同一班级内发生3例及以上猩红热病例；

（2）暴发疫情：同一幼儿园、学校等集体单位，1周内发生10例及以上猩红热病例。

四、加强以霍乱为重点的腹泻病防治工作

（一）加强领导、健全组织

各医疗机构要高度重视霍乱、腹泻病防治工作，建立腹泻病防治领导小组，完善有关预案和方案并认真组织实施。坚持预防为主，严格落实《霍乱防治方案》及各项技术措施，建立健全霍乱和腹泻病防治专业组织，按时成立霍乱防治机动队。2016年5月1日前，区疾控中心、市立四院、省交通医院、山大二院按要求建立腹泻病防治机动队，各机动队5月1日至10月31日期间实行24小时值班，要做到物资装备齐全、整洁、实用、有效和便于携带，组织现场疫情处理演练，增强实战能力。为便于霍乱流行时隔离治疗病例，指定市立四院感染性疾病科作为我区临时收治病例点。各单位要利用多种形式开展卫生防病知识的宣传教育工作，提高群众的自我保护意识。进一步加强饮水和食品卫生的监督管理，开展以“三管一灭”为中心，以预防肠道传染病为重点的爱国卫生运动，防止霍乱的水型和食物型暴发。

（二）切实加强腹泻病门诊管理和督导

1、腹泻病门诊设置要求：腹泻病门诊的设置要符合创建国家级卫生城市的要求。市及市以上综合性医院，要有单独的腹泻病门诊区，区县级医院开设单独的腹泻病门诊，乡镇级医院设专桌，要求功能区域设置合理。腹泻病门诊每年5月1日至10月31日期间开诊，24小时应诊。

2、腹泻病门诊工作要求：各医疗机构要严格执行《省医疗单位腹泻病门诊工作规程》、《中国腹泻病诊断治疗方案》、《省霍乱监测方案》（2012年版）和《霍乱防治手册》（第6版），对就诊的腹泻病病例，逐例填写全省统一的“腹泻病门诊病例登记簿”。应登记其详细地址、单位以及现时投宿地址、联系方式等。要求填写项目齐全、字迹清楚，严禁漏登、漏项。腹泻病门诊处方、化验单要有“腹泻”标记。各级医疗单位应继续推广口服补液疗法，改善腹泻病例处理。腹泻病门诊应制定严格的工作制度与隔离消毒制度。

3、加强对腹泻病门诊的检查指导：区疾控中心对驻区医疗机构腹泻病防治工作情况要经常进行检查指导，腹泻病门诊开诊前、后要进行专项检查。同时接受市疾控中心检查、督导。

（三）严格疫情报告和管理，科学规范进行疫情调查处理

1、霍乱：把及时发现病例、早期识别暴发、规范开展疫情调查与处置作为工作重点。发现霍乱疫情，要严格按照甲类传染病的报告时限和方式报告疫情，按照《霍乱防治手册》的具体要求迅速进行调查处理，及时收集、分析、汇总和上报个案调查表、调查报告等资料。

2、伤寒与副伤寒和细菌性痢疾：区疾控中心对发生的伤寒与副伤寒疫情要及时调查，规范进行疫源地处理。流调及疫源地处理应于接到报告3日内进行，并于次年3月份之前进行疫源地二次处理。要密切关注细菌性痢疾疫情动态，严格按照《细菌性和阿米巴痢疾诊断标准》（WS287-2008）规范细菌性痢疾的诊断。区疾控中心对首末例菌痢病例、重症死亡病例和聚集性病例要及时进行流行病学调查，并将调查情况及时上报。

3、病毒性腹泻：轮状病毒、诺如病毒是引起感染性腹泻的常见病原。各单位要严格按照国家卫计委制定的《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》的要求，做好诺如病毒感染性腹泻防制工作。区疾控中心应积极开展口服轮状病毒疫苗免疫接种推广工作，按时收集、汇总上报接种信息，每月5日前上报。

4、O157∶H7大肠杆菌感染：发现O157∶H7感染的可疑病例（如血便、血性腹泻的病例）要登记报告，并及时采样进行O157∶H7大肠杆菌的分离培养。O157∶H7感染按乙类传染病的时限和方式报告疫情。发现疫情，应及时进行调查处理，采取控制措施避免疫情扩散蔓延。

（四）认真开展霍乱疫源检索工作

区疾控中心要有计划、有重点地开展疫源检索工作，尤其是各级医疗机构门诊腹泻病例的检索。

1、腹泻病门诊就诊病例检索：腹泻病门诊是发现霍乱病例的前哨，要重点抓好腹泻病例监测，特别是霍乱弧菌（O1群、O139群）的检索，所有腹泻病门诊均应具备霍乱O1群和O139群快检条件，做到“逢泻必登、逢疑必检”。对就诊的可疑病例应作霍乱快诊筛检，对快检阳性标本，立即增菌和培养，分离到的疑似菌株迅速送至区疾控中心进行鉴定、复核；无培养条件的单位（乡镇医院）可先进行快检，快检阳性的将标本接种碱性蛋白胨水增菌培养后立即送辖区疾控中心检测。要求每单位全年腹泻病病例快诊率达60%以上，霍乱弧菌分离培养率达10%以上，推广使用口服补液盐。执行全省首例霍乱病例处理制度，一旦出现首例疫情或暴发疫情,迅速核实诊断，及时采取控制措施，防止疫情继发、蔓延。实行霍乱疫情24小时值班制度，及时上报疫情信息。

2、资料上报：大学第二医院、市立四院和省交通医院应于4月27日前将本单位腹泻病防治机动队名单上报至区疾控中心。5月1日至10月31日开诊期间，各医疗机构应做好肠道门诊旬报表，每月28日将上、中、下旬报表报至公共邮箱（），并于5月5日前上报开诊情况总结，11月5日前上报肠道门诊全年工作总结。区疾控中心每周一12点前将上周霍乱疫情周报告（电子版）发至市疾控中心（）。每月5日前做好肠道门诊月报表及霍乱疫源检索报表的汇总和上报工作。

（五）部分肠道致病菌监测工作

区级及以上医疗单位要加强腹泻病门诊细菌病原监测，提高腹泻病例标本采集的数量和质量，微生物实验室除对腹泻病例标本继续做好痢疾菌株的培养外，还要同时开展伤寒与副伤寒及其它沙门氏菌、O157∶H7及其它致泻性大肠杆菌和副溶血弧菌培养工作。有条件的医疗单位还可进行空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌等病原菌的检测。二级及以上医疗机构应至少分离5株肠道致病菌，并完整填写全市统一的菌株送检信息表，连同分离的疑似菌株，及时上送辖区疾控中心进行初步鉴定，后报送市疾控中心做进一步鉴定。

（六）菌株管理

菌株保存、运送和管理应根据《传染病防治法》、《中国医学微生物菌种保藏管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定和要求执行。区疾控中心应设立菌株登记本，记录菌株的来源与去向（包括上送和销毁）。霍乱、布病、炭疽等菌株必须逐级送省疾控中心。

（七）手足口病防制工作

按照“抓早、抓主动”的防控策略，早部署、早行动，明确各项工作任务，在技术上认真落实国家、省、市有关手足口病防控技术方案的各项措施，规范开展手足口病流行规律、病原学及其危险因素的调查工作，加强技术培训、疫情处理、健康教育和督导检查，提高手足口病防控效果。

1、加强疫情监测分析、研判和管理工作。各级各类医疗机构应严格诊断标准，及时、规范、准确地报告疫情，对符合病例定义的手足口病病例应于24小时内进行网络直报。诊断重症死亡病例时，除进行网络直报外，要立即向区疾控中心电话报告，同时做好病例标本的采集，配合疾控中心开展调查处理。医疗机构手足口病病例网络直报报告率、报告及时率、准确率和疫情订正及时率达100%。托幼机构、学校、医疗机构发现手足口病聚集性和暴发疫情时，应以最快的方式向区疾控中心报告。区疾控中心要建立疫情分析、预测预警及应急响应机制，适时科学研判辖区的疫情形势，及时向区卫计局提供准确信息，提出防控措施。同时将疫情动态、病原学检测结果反馈给辖区医疗机构、托幼机构等，指导临床治疗和防控工作。

2、规范开展重症病例、死亡病例、聚集性和暴发疫情的调查处置工作。区疾控中心要及时、规范开展重症病例、死亡病例、聚集性和暴发疫情的流行病学调查和疫情处置，规范标本采集和实验室检测，将个案调查资料分别录入数据库（普通病例数据库、重症病例数据库、死亡病例数据库、暴发疫情数据库），撰写调查报告。重症（含外地病例）、死亡病例疫情调查处置（包括个案调查、标本采集）率应达到100%。要严格按照卫生部办公厅下发的《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的要求，发生聚集性疫情，区疾控中心应当在24小时内开展调查处置。每起暴发疫情均要填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》，上报至突发公共卫生事件管理信息系统。聚集性和暴发疫情的调查处理率应达到100%，所有聚集性和暴发疫情均需撰写调查处置报告。调查报告要及时上报区卫计局及市疾控中心传染病防治所。按时上报手足口病病例数据库、《手足口病聚集性病例发病情况统计表》和《省手足口病防控工作信息调度表》，邮箱：。

3、积极开展病原学监测。继续做好每月至少5例普通首诊病例标本的采集和送检工作。为了增加病原标本在时空分布上的均衡性、代表性，标本采集应避免在个别月份突击采集、采集地点较为固定的现象。所有重症和死亡病例均需流调和采样。每季度至少开展一起聚集性疫情全面调查及采样工作，要求对所有病例均进行个案调查并采样，调查报告要及时上报。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。为了保证检测结果的准确性和有效性，标本应在病例发病后尽早采集，做到当月发病，当月采集，当月送检（具体要求见《关于加强手足口病防治工作的通知》济天疾控〔2016〕3号）。此外，根据市疾控中心要求，每年应采集2例手足口病病例急性期和恢复期双份血清标本逐级送检（10月份以前完成）。所有采样的病例均要进行个案调查，送样同时要附个案流调表，个案调查资料要及时录入数据库，每月上报。

4、强化培训，提高流行病学调查、疫情处置防制技术水平。要强化开展疫情监测、流行病学调查和医疗机构网络直报等防控技术人员的培训；配合教育部门做好幼托机构、小学的教师和校医的全员培训。特别是对重点地区、重点场所的一线岗位人员要进行强化培训，提高早发现、早报告、早防控的能力。

5、普及健康教育，提高防病意识和能力。健康教育是手足口病防控的基础，要充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体，加大手足口病防治的宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知，让群众明白手足口病可防、可控、可治，引导广大群众提高防病意识，养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。

6、加强督导检查，做好重点环节的防控工作。加强对托幼机构、小学、高发地区等重点部位和重点场所的督导和检查，指导托幼机构和学校坚持晨午检制度、缺勤缺课登记制度，落实消毒措施；督导乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务机构等基层医疗机构建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、手足口病转诊治疗登记制度。做到关口前移，重心下沉，深入辖区医疗机构、托幼机构、学校、农村、社区进行巡回指导，指导社区卫生服务中心、农村卫生室建立辖区内0至7岁儿童登记簿、手足口病患儿随访登记簿、宣传单发放登记或记录，指导0至7岁儿童家庭落实粪便消毒措施，指导家长一旦发现婴幼儿出现手足口病临床表现，立即带患儿去二级及以上医院、症状较重者去定点医院就诊，防止延误救治时机。督导、检查和指导要有通知、文书或记录，做好文书资料的档案保存。

五、落实《艾滋病防治条例》，强化艾滋病防治措施

2016年，我区艾滋病防治工作将认真贯彻落实《艾滋病防治条例》及《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》，以国家第三轮艾滋病综合防治示范区建设为重点，全面落实五项常规“任务”（艾滋病宣传教育、行为干预、监测检测、随访管理、治疗关怀），减少艾滋病新发感染，降低艾滋病病死率，进一步完善政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制，努力向“零艾滋”迈进。

（一）加大全民宣传及教育工作

1、继续推进艾滋病防治知识“五进”活动（进农村、进社区、进学校、进家庭、进重点场所），扩大宣传教育的覆盖面，普遍提高全民艾滋病防治知识知晓率和自我防护能力。

2、广泛开展农村艾滋病防治知识宣传教育，按照《农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》，做好农民工输出地、工作场所及返乡后等环节的宣传工作。继续深入建筑行业开展艾滋病防控宣传活动，提高建筑工人艾滋病防治意识。

3、不断加大学校预防艾滋病宣传教育工作力度，加强对青年学生防艾知识的警示性教育，继续在大、中学增加健康教育课程，预防性病、艾滋病。

4、大力开展社区居民，特别是妇女人群的艾滋病宣传教育工作。根据重大公共卫生服务艾滋病防治项目要求，妇联等机构要开展妇女“面对面”宣传教育，大桥、桑梓店两镇卫生院、各社区卫生服务中心（站）要开展艾滋病、性病宣传教育。

5、坚持日常宣传和重点宣传相结合，在组织好世界艾滋病日宣传活动的同时，制作针对不同人群的宣传资料和宣传品，开展形式多样的艾滋病防治知识宣传活动。

（二）着力推进重点人群行为干预

加强对男性同性人群和暗人群的健康教育和行为干预。充分发挥卫生监督、工商、文化、公安等部门和一些社会组织的优势，使各部门间职责明确、相互配合，共同做好干预工作。借助社会组织，建立交流平台，定期组织开展宣传教育、外展服务、同伴教育等活动，切实提高高危人群的干预覆盖率、艾滋病知识知晓率、高危人群安全套使用率。鼓励宾馆、饭店、招待所等服务场所的经营者，采取适宜方式，保证顾客自主选用安全套，切断经不良传播艾滋病的途径。

（三）全面落实艾滋病综合防治各项措施

1、进一步建立健全我区艾滋病性病综合监测网络，继续做好暗、肾透析人群的国家级艾滋病、梅毒和丙肝哨点的监测工作。区疾控中心、济军总院要根据统一方案要求定期运转，完成监测工作，动态掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危险行为发生情况，按照全国艾滋病哨点监测实施方案要求完成监测工作，上报信息要做到及时、准确、完整，无逻辑错误，监测血清要保存一年，以充分发挥监测作用，为制定防治对策提供真实可靠的依据。

2、各单位要继续做好艾滋病疫情报告工作，每月5日前上报HIV检测份数，确保网络直报及时、规范，网络直报率达到100%。同时，区疾控中心要加大审核力度，避免重报、误报和漏报。各医疗单位要准确完整填写《传染病报告卡》，确保联系电话、姓名及身份证号准确无误。《艾滋病相关信息附卡》中确保户籍地址详细，接触史、感染途径及样本来源等信息完整准确，并妥善保存报告卡（至少3年），区疾控中心每月下载历史卡片并做好数据备份。定期对疫情数据进行分析研判，及时掌握艾滋病流行动态，为我区艾滋病防治工作提供依据。要做好数据质量评估，定期分析数据，发现薄弱环节及时处理。

3、加强对艾滋病病毒感染者和病人的随访管理，提高随访质量，完成国家考核指标。继续做好艾滋病感染者/病人的档案管理工作。要加强对新发现和既往报告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗体检测，每年至少检测1次，检测率不低于90%，对新报告和既往报告的艾滋病病毒感染者和病人进行结核问卷调查并对结核筛查胸片进行留存，筛查率不低于90%。

4、要继续发挥艾滋病自愿咨询检测作为整个艾滋病防治工作切入点的作用，全面做好自愿咨询检测工作，提高我区基层自愿咨询检测门诊利用率。区疾控中心将逐步引导咨询者就近接受自愿咨询检测门诊服务，以提高各基层咨询门诊的质量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨询检测任务。区疾控中心要加强对我区自愿咨询检测门诊的工作督导和管理，保障其工作有效运转，确保全年各自愿咨询检测门诊工作有效率达100%。

5、依托婚检、孕检，做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作。从2015年开始，艾滋病初筛纳入国家免费孕前优生健康检查及婚前检查项目，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目亦正式在我区实施，该举措对艾滋病感染者的早发现、早管理、早控制，提高艾滋病筛查率，遏制艾滋病疫情起到重要作用。

6、完善艾滋病筛查实验室的管理，健全并严格遵守各项规章制度，严格按照《全国艾滋病检测技术规范》要求开展工作。

（四）认真贯彻落实“四免一关怀”政策

及时为艾滋病病毒感染者和病人提供医学和心理上的帮助，掌握他们的身体状况和CD4水平，使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人在知情同意的情况下及时转诊至市传染病医院，使其得到有效治疗，规范填写转诊证明材料，同时开展单阳家庭的抗病毒治疗，并做好资料的收集和上报工作。

（五）全力做好第三轮全国艾滋病综合防治示范区建设工作

2014年6月，国家卫计委确定我区为第三轮全国艾滋病综合防治城市示范区，工作周期为5年（2014年-2018年），我区积极申报的《职业中专艾滋病宣传干预项目》获批，今年即进入项目运转阶段，区疾控中心要严格按照项目方案要求按照时间节点做好项目工作，以达到项目预期目标。

六、贯彻《结核病防治规划》，提高结核病的发现率

结核病防治要按照全国结核病防治规划以及《2015年中央补助省结核病防治项目实施方案》要求，层层落实责任，强化综合医院肺结核病人的登记、报告和转诊制度，规范病人的治疗和管理，狠抓各项措施的落实。2016年免费实际检查数不低于任务数的90%;实际发现和免费治疗数不低于计划的90%;涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到90%以上，肺结核患者和疑似肺结核患者的病患者的总体到位率达到85%以上；DOTS覆盖率达100％的水平。

七、采取综合性防治措施，控制自然疫源性疾病

流行性出血热防治：全面落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施，做好疫点和暴发点的处理工作，加强疫情报告和管理，进一步控制流行性出血热疫情。按照《省肾综合征出血热监测方案（2013年版）》要求，加强人间疫情和鼠间疫情监测，监测的同时完成30份（上下半年各15份）鼠肺标本采集任务，并及时收集、汇总、分析监测资料，评价防治措施效果。严格流行性出血热疫情报告，对新发病人要在72小时内完成首次流行病学调查，完整个案调查率要求达到100%，要做好《个案调查表》数据库录入、审核和每月报送，新发病例急性期和恢复期双份标本采集率要达到100%。认真做好疫点和暴发点的处理工作，处理率要达到100%，做好鼠情监测及鼠肺上送任务（上下半年各送15份），加强宣传教育工作，积极做好高危人群的预防接种，提高疫苗接种率。

布病防治：继续做好我区牛、羊养殖从业人员健康状况监测，做好既往疫点（2013年以来）高危人群血清学监测工作。每个新发疫点高危人群监测数不得少于30人。布病病例的个案调查率要达到100%，加强与畜牧部门的沟通，落实以“畜间检疫、淘汰病畜、免疫为主”的综合性防治措施，遏制疫情上升势头。

狂犬病防治：提高认识，加强领导，全面落实以“动物和暴露人群免疫为主”的综合性防治措施，重点做好疫情处理、暴露人群规范化处置和狂犬病预防接种门诊的建设工作。

发热伴血小板减少综合征防治：各单位要按照《省发热伴血小板减少综合征防控工作方案（2015版）》要求，做好疫情监测工作，加强流行病学调查和实验室检测，对可疑病例要及时采集急性期和恢复期血清标本逐级上送，以筛查发热伴血小板减少综合征病例，如确诊应按照报告规范填写报告卡，及时进行网络报告。

登革热防治：按照《中国疾病预防控制中心关于印发登革热防治技术指南的通知》（中疾控传防发〔2014〕360号），做好输入性登革热病例的监测，各单位医务人员一旦发现疑似、临床或实验室诊断病例，应及时进行网络直报，并采集急性期（发病5天内）和恢复期血标本各5ml或脑脊液上送。区疾控中心要在24小时之内完成初步个案调查。

埃博拉出血热防治：按照中国疾控中心下发的埃博拉出血热防控相关技术方案修订版（中疾控应急发〔2014〕453号）和省卫计委技术方案要求，做好埃博拉出血热（归国）人员的追踪、健康监测与管理工作，做好病例密接者的判定、隔离观察和管理工作，一旦发现留观病例立即按照规定程序进行运转，并进行网络报告，及时开展流行病学调查、标本采集和送检工作，加强医院感染控制，积极开展健康教育，做好风险沟通。

寨卡病毒病防治：按照国家疾控中心下发的《寨卡病毒病防控方案（第一版）》的要求，认真做好寨卡病毒病的监测工作，发现病例及时规范报告，并做好流行病学调查、疫点处理和蚊媒监测工作。

八、强化措施，落实地方病防治工作

认真执行国家《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《省碘盐监测方案》，加强对我区碘盐监测工作，完成户盐及非碘盐用户尿样采集碘含量监测任务；认真组织好“全国碘缺乏病防治日”宣传活动，继续落实好中小学生碘缺乏病防治常识“一堂课”。

九、多措并举，落实寄生虫病防治工作

积极开展疟疾监测，加强流动人口疟防管理和“三热”病人（临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）血检，密切关注来自疟区的流动人口和自疟区返回的居民和出国劳务人员。二级以上医院（山大二院、交通医院、市立四院、黄河医院、重汽医院、医科院附属医院、医院）、两镇卫生院分别完成100份、50份的血检任务，染色合格率达90％以上，并于每月2日之前上报上月疟疾血检工作月报表（邮箱：；传真电话）。如发现阳性病人，检验科一定做好血片（涂制5张标准血片，上送4张，自留1张）、血膜（2份2-3滴直径为1cm的滤纸血膜）、5ml抗凝全血（EDTA抗凝、-70℃冷冻）的保存与上送。并于每月月底，上送本单位当月血检数10%的血片（附名单）到区疾控中心检验科进行复检。2016年，继续严防输入性疟疾病例的发生与流行，巩固消除疟疾成果，各单位要采取多种形式做好4.26疟疾宣传日宣传工作。

十、加强隔离消毒工作，防止医源性疾病的发生；积极开展病媒生物知识宣传，提高病媒传染病防控知识知晓率

第7篇：禽流感治疗方案范文

[关键词] 发热;不明原因;诊疗心得体会

[中图分类号]R364

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-142-02

广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念,即不明原因发热(fever of undetermined origin, fever of unknown origin, FUO)。即在1961年Petersdorf和Beeson通过对100例患者前瞻性的研究第一次提出“不明原因发热”(FUO)的定义:反复发热超过38.3℃,病程持续3周以上,并且在1周的住院检查后仍未明确诊断的疾病。我国在1999年“全国发热性疾病学术研讨会”上将FUO定义为:发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者[1-2]。针对几年前的禽流感和近期暴发的猪流感,通过本文以期对临床诊疗有所帮助。

1 病历摘要

患者,女,35岁,干部,因“头痛7 d伴发热1 d”入院。患者自述1周前无明显诱因出现头痛,为持续性钝痛,以左侧枕部为著,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷及发热。曾经在家自服药物(具体用药不详)治疗后症状时好时坏。1 d前出现发热,T 38.5℃,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等症。为明确诊治随来我院,以“头痛、发热原因待查”入院。平素体健,月经正常。入院查体:T 38.6℃, P 100/分, R 20/分,体重49.5 kg。一般情况可,营养中等,步入病房,急性痛苦病容,全身皮肤及黏膜无黄染、出血点、紫癜及瘀斑,浅表淋巴结未触及异常肿大,咽无充血,双肺叩诊呈清音,未闻及音,心前区无异常隆起,HR100/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,墨菲征(-),肠鸣音5/分,双下肢无水肿。神经专科检查:神志清楚,记忆力、计算力、定时定向、认知理解力正常,自知力正常,双瞳等圆等大,d=3 mm,对光反射灵敏,无中枢性面舌瘫,颈软,四肢活动自如,肌力、肌张力、腱反射及深浅反射均正常,病理征未引出,脑膜刺激征(-)。辅助检查:胸片示肺内未见软性病灶,头颅CT未见异常;心电图示窦性心动过速;腹部B超示:①肝右后叶内稍强回声占位(考虑肝血管瘤),②肝右前叶内强回声像(考虑钙化灶),③胆囊息肉并慢性胆囊炎;血常规:白细胞16.3×109/L,中性粒细胞77.6%,红细胞4.08×1012/L,血红蛋白127 g/L,血小板303×109/L;尿常规:尿蛋白0.25 g/L(+),白细胞(+)。

2 诊疗经过

入院后予以坦莫希(头孢匹胺)、丁胺卡那霉素抗炎治疗5 d,体温仍持续在38～39℃,最高时达40.0℃,呈弛张热型,复查血常规:白细胞12.9×109/L,中性粒细胞81%,红细胞3.62×1012/L,血红蛋白110 g/L,血小板316×109/L,后改用海力健(左氧氟沙星),二叶仙(头孢哌酮/舒巴坦钠)治疗3 d,体温仍持续在38~39℃,又复查血常规:白细胞12.3×109/L,中性粒细胞81.9%。治疗中曾做以下检查:第一次肥达-外斐氏反应正常,第二次为O 1∶160、H 1∶160、oXk 1∶160;行骨髓穿刺检查提示感染性骨髓象,培养(-),查疟原虫(-);血培养(-),血查梅毒螺旋体、支原体、衣原体、抗核抗体全套、HIV检查均(-)。以后多次复查血常规。白细胞均持续在16×109/L以上,中性粒细胞在80%以上,所以治疗上改用爱罗苏(氨苄西林钠/氯唑西林钠)4.0 g, 2次/d,阿奇霉素0.5 g,1次/d,静脉滴注。患者病程中有咳嗽症状,为干咳,行胸部CT未发现软性病灶,排外肺部感染。请全院专家会诊:①专家一致认为血象高,骨髓象提示感染髓象,感染性发热肯定(病灶不清),结合患者病史、体格检查及其他辅助检查目前结核、疟疾、HIV、伤寒等传染性疾病及SLE、血液病和呼吸系统、泌尿及生殖系统疾病、自身免疫系统疾病均暂不考虑;②在治疗的同时反复进行血培养和骨髓培养,找到病原菌指导临床治疗,并保证取材、送标本及化验程序的严密和无误;③治疗上要求选择强效、覆盖面广的抗生素,并且根据抗生素的半衰期决定用量,保证有效血浓度;④同意目前爱罗苏(氨苄西林钠/氯唑西林钠)4.0 g,2次/d和阿奇霉素0.5 g ,1次/d联合治疗方案。经上述巩固治疗6 d后患者体温开始下降,最高时不超过38.1℃,治疗有效,治疗第8天后体温恢复正常,继续巩固治疗3 d,停药观察3 d后无再发热,并复查血象正常,治愈出院。

3 诊疗体会

患者中年女性,先有头痛然后才有发热,虽然头颅CT提示正常,体格检查也无病理征及脑膜刺激征,但有必要尽早行腰穿取脑脊液检查,排外中枢神经系统感染性疾病。针对无明原因的发热,病灶不明伴血象高的情况下,应选择强效广谱抗生素治疗,并根据其半衰期决定用量,保证有效血浓度,同时要规律、足疗程用药。

该患者选用爱罗苏(氨苄西林钠/氯唑西林钠)及阿奇霉素治疗后患者病情得到明显控制,直到痊愈,说明爱罗苏(氨苄西林钠/氯唑西林钠)及阿奇霉素联合用药对无明原因的发热治疗效果好,值得临床借鉴[3-4]。此类患者在治疗同时应反复进行血培养及骨髓培养,并辅以水电解质及营养支持治疗也很有必要。提高对引起发热疾病的认识和警惕,加大预防接种力度特别是密集人群,在时下H1N1流感在全球暴发的形势下应加强防病知识的宣传,尤其是预防呼吸道疾病的宣传,提高自我保健意识,做好以防病为主,病后及时就医的一、二级预防[5-6]。

[参考文献]

[1]林兆谦.发热疾病的诊断与病例分析[M].2版,北京:人民卫生出版社,2005:28.

[2]刘岚,田麦芳,李玉萍.某社区服务中心197例发热病例分析[J].中国校医,2004,18(5):460.

[3]张更林.基层医疗机构发热门诊工作难点及应对[J].中国医药导报,2007,4(27):99.

[4]王芳琴.抗生素的安全使用[J].中国医药导报,2008,5(13):75.

第8篇：禽流感治疗方案范文

【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0587-02

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。由于工作学习压力，应激的适应反应能力和社会生活事件等精神、心理因素导致的“心身性疾病”对人的健康危害最大。在实际工作中，来就诊的呼吸系统疾病的患者，大都表现出精神波动大，焦虑紧张、强迫等心理障碍，同时易受外界因素对自己情绪的影响而使病情加重。临床上常见的这类呼吸系统疾病有支气管哮喘，尤其是神经精神性哮喘，如：神经性呼吸困难、神经性咳嗽、喉头痉挛、胸闷、膈肌痉挛等。

1 心理因素

对呼吸道生理功能影响健康人在精神紧张或情绪激动时会有条件反射性的咽部不适感或剧烈咳嗽的反应改变，这种紧张因素能改变人的行为，引起惊人的自发反应和情绪变化，如：愤怒、焦虑不安等。反之，呼吸系统功能的改变也能影响调节情感的中枢神经系统。各种紧张因素会影响人的防御功能。致病菌较容易侵入体内人并在体内增殖，而使机体感染致病。如：在门诊可见到个别对变应原过敏的孩子，在家里哮喘病一再复发，一旦离开家庭，即使变应原依然存在，但孩子却都不再发病了。这说明家庭环境中的某些心理因素起了作用。

2 社会环境和应激对疾病的影响

心理、社会紧张刺激是普遍存在的，每个人也都在特定的时间和空间中生活，其所处环境、文化程度、家庭、个性、道德规范等决定一个人的思维方式和心理状态。经过大脑评价的情绪反应既有积极的，也有消极的。但不论积极的情绪反应或消极的情绪反应，都会引起心理上的紧张。生活环境中的各种刺激和矛盾（包括自然和社会灾难、生活事件、家庭和单位人际关系等）无不影响人的心身健康，人若经常处于这种紧张所致的生理状态，就会使躯体的某一器官或某一系统甚至整个组织系统出现功能紊乱。呼吸系统可引起胸闷、气短、呃逆、哮喘等，例如：2008年4月―7月，笔者在门诊接诊了2例支气管哮喘患者，其中男性1例，女性1例，均为成人。前者因家庭生活受到挫折引起哮喘病发作，当给予行为疗法及药物对症治疗后，哮喘很快缓解；另外一名女性患者与单位同事发生争吵后哮喘病发作来我院就诊，给予药物治疗的同时配合精神松弛疗法，哮喘得到缓解。以后经过反复的心理疏导及精神疗法（未再用任何药物），患者的哮喘病发作次数明显减少，症状减轻；这也充分说明了心理因素在呼吸系统尤其在支气管哮喘病中的作用。现代医学认为，机体各系统的正常维系和运转，需要有身体内环境的稳定。当应激（指一切可以引起机体内部失衡的有害刺激，可来自物质的或精神的；也可来自身体内部生物变化的）如果超过人体所能负荷的界值时，就会引起体内机能失衡而产生精神或躯体的疾病，有时同一疾病在不同人影响反应不同，对症状的严重性、精神状态、生活质量和是否进行保健也会有影响。

3 如何接诊呼吸系统

疾病的病人在接诊呼吸系统疾病的病人时，医生首先尽力从病人的角度去理解疾病，在询问病人病情过程中，必须以委婉的、不受限制的方式提出问题，如果医生语言不当，态度不良，指导不对，医患之间的相互作用就会变得消极，不但能增加病人的疑虑，加重病人的痛苦，还可能产生“医源性心理障碍”使病情加重。另外，许多患者有慢性呼吸系统疾病的病人对治愈有着不现实的期望，一些有持久不消退症状的病人会产生不正常的病态行为，拖延或加重了症状群，甚至有些病人对医生过高的期望值与实际情况脱节而引起的反感，同样会影响治疗的效果。这就要求医生要以自己的医技和临床诊治效果来体现自己的职能和水平；同时，根据获得初步材料综合分析、判断，最后判定出治疗方案，指导治疗和与病人交待预后，加强病人的依顺性，治疗疾病信心及配合治疗，提高病人对医生信任度。诊断思路：首先要根据患者呼吸道症状做出定性和定位的判断，掌握呼吸道疾病的流行病学、常见的病原微生物引起的呼吸道感染症状，以及诱发呼吸系统疾病的因素等等。注意患者有无精神心理因素的参与及影响程度，指导和制定一个个体化治疗方案，医生应该要理解病人的焦虑与期待，制定病人信任及能够积极参与的治疗计划。系统疾病当出现明显症状时，往往已发展到中晚期，而疾病早期的防治更加有效，早期诊断十分重要，特别在未出现症状时。

4 治疗方法

4.1 行为治疗 社会工作者、家人及医务人员对呼吸系统疾病的病人实施行为治疗能减少他们的不安、焦虑紧张，教导病人提高自己的健康水平，使他们控制自己的治疗过程，放松心情。如：生物反馈行为治疗能减少部分造成临床疾病的紧张因素，可以帮助缓解某些心理障碍和躯体疾病的症状，对治疗哮喘等躯体疾病有明显疗效。

4.2 心理治疗 如果病人有可治疗的心理障碍时，应考虑心理疗法，对有病态心理的病人首先要了解病情，收集资料，让病人倾诉自己的问题和痛苦，鼓励病人要信任医生，建立良好的治疗性医患关系，对有紧张情绪的病人采取持续期干预疗法，使病人重建新的认知和行为模式。呼吸系统与外界环境沟通，除了外界环境中的各种有害病原微生物吸入肺部造成病害外，焦虑忧郁、神经过敏、睡眠障碍、疑病等因素都能导致人心身疾病的发生。若排除心理障碍的因素，对患有各种不同呼吸道疾病的患者，临床上可根据慢性感染的因素、流行病学、物理、化学因素及过敏反应等进行抗炎，对症治疗；同时，让患者积极合理应对不同程度的社会生活事件，调整认知评估，避免或减轻负性情绪，从而激发机体的整体反应系统，保持生理、心理和社会适应的健全状态。

4.3药物治疗 在临床治疗上，由于呼吸生理和重症监护医学包括仪器设备的创新，以及重症监护病房（ICU）组织及管理系统的建立，特别是呼吸支持技术的发展与完善，极大地丰富了重症患者呼吸衰竭抢救的理论与实践，降低了病死率。对睡眠状态的全套临床生理学监测和无创正压通气为睡眠呼吸障碍的诊断和治疗提供了全面的技术手段。新一代的各种抗生素（如四代头孢菌素，新一代喹诺酮类，碳青霉烯类等）对产超广谱p内酰胺酶（ESBI，s）的阴性杆菌具有更强的治疗作用。新型嗯唑烷酮类（如利奈唑胺）及糖肽类（如替考拉宁）抗生素对耐甲氧西林葡萄球菌的疗效与万古霉素相似，副作用更少。新一代的抗真菌药物（如两性霉素B脂质体、伏立康唑、卡泊芬净等），对各类真菌感染疗效更佳，副作用更少。

第9篇：禽流感治疗方案范文

1.1感染性疾病的存在和疾病谱的改变

从20世纪初，英国的细菌学家弗莱明发明了青霉素，并通过临床实验证明它是有效的杀死和抑制炭疽杆菌、白喉杆菌、葡萄杆菌等革兰氏阳性细菌的广谱抗生药物。随着医学医药科学的发展，各种抗生素被广泛地应用于临床治疗感染病。一直到上世纪六、七十年代各种抗生素在对革兰式阳性病菌治疗的临床应用取得了重要的主体作用。而到了八、九十年代初以革兰氏阴性病菌感染为主，感染病发生了重大的变化，伴之而来的是真菌、厌氧菌感染率的上升。近几年来，新生的病菌和病毒又急速袭来，如SARS、禽流感、埃博拉、登革热等，更需要我们的医务人员以新的思维、新的理念、新的技术、新的药物及疫苗迅速的根除它。

1.2感染病药物的合理使用和对新药临床应用方面的学习、应用

随着现代医药科学的发展，各种新型和升级换代的抗生素飞速上市。当然这对于感染科医生和患者应该是一件好的事情，但一些临近学科的患者，(比如感冒、呼吸科疾病等)为了实现自身疾病的快速好转，也在不同程度上使用抗生素甚至过量使用，从而造成了极为不良的后果，引起了国家医务管理部门的高度重视，多次下发文件规范抗生素的使用。当然治疗的过程就是初步诊断、检验、用药、观察、进一步实施有效的治疗直至病愈。而对新型药品的使用更是要通过大量的临床使用，观察其治疗效果与有关该药在使用过程中所产生的副作用与不良反应，从而使医务人员在使用药物上更加合理。尤其是对抗生素的使用，而这类药物的使用集中在感染科医生上。所以正确使用新型抗生素及同类药物是感染科医生要学习和领悟的重点。只有通过自身医疗水平的提高才能教育好新参加医疗工作的医务人员，并扩展到整个社会。这在当前也是备受社会和国家医疗管理部门关注的重要问题。因此新的课题又摆在我们的面前，同时也说明了作为感染科医生接受教育和再教育的必要性。更重要的是感染科医生在新的知识理念指导下，对新接触受外来感染患者确诊和治疗方案的实施，对被感染者病理认知和对感染源的认定。比如此次对肆虐非洲大陆的埃博拉疫情的治疗和控制，我国毅然决然地派出了医疗队并取得了相当的成绩和宝贵经验。从感染学上讲，这次医疗救援行动是使我国医护工作者对埃博拉这种新的病毒有了全面的了解，在治疗以及发病原因有了深刻的认识，对感染学上的研究以及药物的使用也取得了长足的进步。对于这些来之不易的知识也成为对感染科医生在临床理论研究上进行再学习和再教育的重要资料，也说明了从实践中学习在实践中接受再教育并在实践中反复应用这种理论的重要性。作为这方面的管理人员更有义务在组织专业人员业务交流会上、学习资料的准备和充实等工作上把工作做细做好。

1.3多学科交叉

感染性疾病不是以单一的形式出现，它会呈现与多种疾病的交叉感染的综合性疾病。这为治疗的初期诊断带来了困难，所以感染学不能是单一面对和解决患者病痛的学科。感染科医生必须对大内科和其他内科疾病有一定的了解。在一定的情况下会同其他病科的医生共同解决患者的病痛。医疗知识的广泛性和全面性对感染科医生提出了更高的要求。继续学习与感染科相关的综合性医疗知识是非常必要的。20世纪90年代通过各方面科技人员的努力终于成功研究破解了基因－这个支持生命的基本构造和性能的新学科，并将这一科研成果引入诊断技术，为最终确定病原微生物做了方法上的补充。这一技术上的研究成功使人类在生理学、病理学、遗传学等领域里迈出了一大步，其实用价值涉及众多领域。好多以前解决不了的问题现在迎刃而解，好多以前似是而非的问题得到了确定的答案。这说明深入研究的理论的存在意义。作为感染病的医护人员应及时的学会和应用这一成果来探索微生物感染更深层的意义，找出救治感染病更新更快捷的方法。所以更好地利用外来的科研成果为己所用，这种转换更需要刻苦学习和实践。然而随着人类经济的发展，人员和物资的大量流动，自然和生态的负性改变，战争与自然灾害对人类生存环境危害的存在。还有极大一部分地区的人对环境卫生和传染病存在有着极大的认识误差。抗生素被广泛应用与污染致使耐药菌株的出现，为可能新的传染病暴发和快速传播提供了客观条件。

2加强感染科医生的继续教育

2.1继续医学教育内容必须紧跟时代步伐

近几十年来世界在医学基础理论和临床治疗上都取得了飞跃的发展。广大医务人员深感自己原有的知识已跟不上新形势的发展，非常有必要接受新的理念与临床技术。因欧洲黑死病的肆虐，使人类明白了传染病的严重性。随着显微镜的发明，人类清楚地看见并认识到了细菌———这个单细胞微小动物的存在，细菌为了自身的生存而产生的生存液体，这是直接导致人类生病或死亡的致命因素。而在客观条件充分允许的条件下它可以通过各种渠道(包括它的载体动物和植物、空气、患病者的唾液)进行直接或间接的传播。在人类消灭了众多传染病菌(如鼠疫、伤寒、天花)以后，随着时间的推移和客观条件的改变，新的传染病菌又先后出现在世界的各个地方。比如2003年的SARS、现在依然流行的禽流感、登革热以及新发现的埃博拉疫情。人类在承认客观事物是在不断地发展事实的面前，就必须以全新的理念去应对这一事实的出现，并从主观上去研究控制它。对传染科医生要广泛开展学习班，病理、临床研讨班更新他们的知识领域，提高他们对新知识理念的掌握和运用，使他们在临床实践中得到提高。

2.2重视学科交叉

现代科学不断地向高度细化、专业化发展，同时在某些领域又进行统一化和综合化发展使之系统化。医学界为了临床应用的需要首先细化了它的学科，即原来简单的内科细化成胸内、肾内、呼吸、肠道、消化等不同的专业科室，这只是让医务人员在某一领域的知识更加精细化、专一化，这是从纵向看。那么从横向来看其中各科更有着紧密的联系。这样的纵横联系就表明了从事医疗工作人员的知识既要有它的专一性，同时还要有综合掌握相关知识的能力。具体讲作为一个医务工作者在掌握了一项专长以外，在其他相关领域里尽可能地造就自己。只有这样才能使自己尽快成长、提高，尽快的适应客观事物的发展规律。具体一点即感染科医生要经常和大内科医生进行临床和基础理论的交流，掌握临床病原微生物知识，用以提高自己对感染病患者医疗水平的实力，从综合病情来处理患者病情。用药要根据患者的病情发展选择合适的用药途径、合理的剂量及给药间隔疗程，这样才能提高对危重患者的救治能力和重症感染的综合诊治能力。

2.3加强医院感染队伍建设

将医院感染科纳入专业教育体系，加强专业人员的业务培训，学习内容除医院感染学、医院感染管理规范、消毒隔离与防护等基础知识外，还应加强对传染病防治法、应急条例、传染病学、灾害医学等知识的学习。加强对感染性专科疾病的重视，增加感染性疾病专科医务人员学习、进修和交流的机会，可以使科室学术团队的科研意识、创新意识、临床能力等诸方面均得到不断提高和加强，学术队伍建设进入可持续发展的轨道。

2.4开展多种形式的继续医学教育

为推广本学科的新知识、新理论、新技术，积极申办各级各类继续医学教育项目，通过各级继教项目的举办，全面调动了感染科医生参加继续医学教育的积极性，增强了大家自觉参加继续医学教育的意识，提高了他们的业务水平和综合素质，促进教学水平、医疗水平和管理水平全面发展。广泛宣传感染病和医院感染预防知识，教育全体人员重视医疗活动中的隔离原则和无菌观念，了解各种传染病和感染致病菌的传播途径，做好针对性隔离措施。

2.5加强与国际间的交流合作

及时掌握全球传染病流行趋势，保持与WHO等国际组织的联系、交流和合作，建立全球性信息合作关系非常重要［2］。

3讨论