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与此同时,医院数字化、信息化、无胶片化的建设作为医疗改革的一部分,在近几年备受关注,作为医学影像信息化发展的重要推动者,爱普生公司携全新的医学影像光盘印刷刻录解决方案亮相本次研讨会。
爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案是将爱普生医学影像光盘印刷刻录机通过医学影像光盘刻录管理软件直接连接在CT、MRI等医学成像设备或PACS等系统中,自动接收医学影像设备或系统发送的患者检查信息,并将接收到的信息刻录到医学影像光盘里,为患者诊断提供便利,受到参会者的广泛关注。
医学影像光盘取代传统使用的胶片,已经成为医疗信息化改革的必然趋势。长期以来,国内医疗机构的放射科、影像中心等部门,都使用传统的医疗胶片保存患者的CT、MRI、超声波等检查信息。胶片成本高,存储文件类型单一、携带不方便,制作过程不环保。而光盘储存量大、支持多文件类型、携带方便,环保型好,非常适合代替传统胶片成为医学影像存储介质。而且早在2012年,国家发改委、卫生部、中医药管理局就在《全国医疗服务价格规范》明确规定:“所有胶片和各种图文报告成本均包含在该医疗服务价格项目中,不得另行收费。图像较多时,可以用光盘等存储介质替代胶片,不得另行收费”。2014年1月7日上海市物价局、上海市卫生和计划生育委员会、上海市医疗保险办公室三部门也联合《关于规范和调整本市换药等部分医疗服务项目和价格的通知》(沪价费〔2014〕6号),规定了相关的医疗服务收费标准,取消了一部分医疗胶片的收费,医院成本增加。相比之下,光盘价格低廉,存储容量大及保存时间久、环保、携带便捷等等优势是取代传统医疗胶片的最佳选择。
众所周知,医院每天都会采集到大量的医疗影像信息,如何高效的完成医疗影像光盘制作,爱普生为此提供了智能化、自动化的解决方案,这就是爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案。
爱普生全新医学影像光盘印刷刻录解决方案是基于DICOM网络环境下快速、高效、按需发行的全自动医学影像光盘印刷刻录输出方案,它让医学影像资料的存储、备份、电子病历的分发更为便捷,全面助力医学影像光盘在医院的推广使用。爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案包含两大部分――医学影像光盘刻录管理软件和爱普生医学影像光盘印刷刻录机,它可以与CT、MRI、PET、DR、CR、DSA等数字化影像成像设备连接,还可与PACS、HIS、RIS等系统连接,自动接收医学影像设备或系统发送的患者检查信息。并将接收的患者检查信息刻录到医学影像光盘里。而且医学光盘储存文件类型多样,不仅可取代传统胶片进行医学影像存储,还可以拓展应用范围,对新生儿出生过程、手术过程进行录制储存,还可以取代纸质病历,将带有患者病历数据、诊断信息、影像资料的电子病历进行分发和归档。全面支持医院数字化、信息化、无胶片化的建设需求。
另外爱普生医学影像光盘印刷刻录解决方案中的医学影像光盘刻录管理软件是全面的智能信息管理平台,具备强大的数据管理和查询功能,符合IHE、PDI规范。还自带专业医学影像浏览器,提供丰富的影像后处理和传输功能。医生根据诊断需要将患者影像信息刻录在光盘上后,光盘中自带的影像处理功能可对影像进行如窗宽窗位调节、动态影像的播放、放大缩小、翻转旋转、放大镜、锐化、浮雕、定位线、测量、标注、融合等操作,可以在任意电脑中浏览图像和进行图像处理,方便医生参与业务交流时,在其他计算机上进行图像查询、处理。光盘便于携带的特点不仅方便了医生将医学资料在医院外交流,也方便了患者将储存有自己病例资料和动态影像资料的光盘带到其他医院,或者让其他专家作出诊断意见。解决了在诊治危重病例或邀请外院专家会诊时,调阅胶片难度大,不易递送的难题。
关键词:移动护理;移动医疗;手持终端;移动护理手推车
中图分类号:TP311
目前,我国医疗卫生领域正面临着医疗管理水平落后、医护工作量大无序、医患矛盾突出等诸多问题。很多医院还保持着传统的临床护理模式,护士每天通过纸质及手工单的方式完成每天的护理工作,其中,包括大量的手工单据,并需做大量重复的录入工作。这种手工的工作方式下,实现精细的护理管理是很不容易的一件事情。其根本原因,就在于没有一种有效、合理的方式,实现从护士工作站到病房“最后十米”的延伸,同时,各类信息系统与业务融合度不够、医院特定业务流程造成系统多而杂、数据交换基于数据库接口实现,缺乏统一交换、信息化覆盖层面有限、信息化触角无法达到业务实施点、数据采集不够灵活等诸多方面。为了更好地发挥信息化对于医院业务的支撑作用,补充传统信息化的弊端,移动医疗、数据交换平台及诸多细分业务支撑系统迅速出现,对当前医疗信息化建设方面提供有力的支撑与解决方案。
1 现状分析
业务流程固化:目前大部分的医院在进行信息化建设的过程中,主要采用采购专业软件厂商的医疗系统的方式来进行。此种方式具有其自身的优势,但也容易造成其医疗信息化系统流程同实际业务流程的不匹配,以及本地化过程漫长的问题。其主要原因在于厂商所提供的医疗系统主要按照业界通用的业务流程来进行搭建,具有标准化的特点,但缺乏针对性。所以造成业务流程的固化,操作流程的繁琐以及对业务能力的提升有限。
系统离散化:随着医院业务的扩充,以及医院分步实施、逐步完善的信息化建设策略,导致目前绝大多数的医院信息化是由多个厂商所提供的多个系统来组合搭建的。该模式的优点在于每个子系统是专一化的,能够满足每一个业务模块的业务需求。但同时也造成了整体信息化系统的离散化,每个系统的特点以数据接口方式不同,造成了信息系统缺乏整体性。
缺乏可维护性:由于上述的系统离散化,那么信息流在各个系统间的流动依赖于系统间所做的接口。随着医院业务流的增加,数据流以及各个系统之间接口变得日益复杂,造成系统可维护性降低,后续维护成本日益增加。
2 移动护理系统总体框架
本系统功能主要分为两大模块:移动端和后台端。其中移动端分为手持设备与手推车,后台端分为PC工作站及移动护理服务器。系统总体结构图如下所示:
3 系统模块设计
移动端(PDA端):以移动端应用为根本,提高护士工作效率与范围。移动端作为护士实际使用移动护理系统的主要载体,其功能覆盖护士日常所需所有项目,包括身份识别、信息查看、医嘱执行、体征录入等。该子系统的性能将极大的影响移动护理系统的应用效果。
护士工作站(PC端):该子系统作为移动端子系统的补充和支撑,用于完成项目维护、工作量统计、打印条码、医嘱拆分、信息查看等功能,该系统部署在护士站内,为该病区内的移动端子系统提供业务支撑。
移动护理服务器端:服务器子系统用于全局支撑整个移动护理系统(包括移动端及护士工作站),为上层业务流程提供工作流支撑、数据支撑、接入管理等。并对当前整个移动护理系统中的内部数据进行管理、备份。
移动护理中间件:移动护理中间件是系统中及其重要的组成部分。移动护理系统需要同系统中原有的HIS、LIS、PACS等系统进行对接与数据交换,而直接将移动护理系统同当前系统进行数据交互与同步将存在这个很多安全隐患。诸如移动系统中的数据错误将可能影响原有系统的数据完整性。移动护理解决方案涵盖移动护理中间件系统,该中间件有效的将移动护理系统同原有系统相分离,通过中间件实现数据的流通、交换及同步,实现了移动护理系统同原有系统间的业务强关联、数据低耦合的特性。
4 医院建设的特殊性
在医院中开展移动护理应用,需要考虑一些医院适配和医疗系统建设的特殊性。主要包括以下几点:
可靠性原则:采集和传输系统的可靠性是具有实用性的前提。
实用性原则:充分考虑医院各业务层次、各管理环节数据处理的实用性。用户接口和操作界面应尽可能考虑护士工作的固有特征,建立统一的数据平台,满足未来数据利用以及原有数据的继承,为数据的再利用提供保障。
安全性原则:安全性一直是医疗系统中最为敏感的部分,也是医用应用系统做统一的身份认证和权限管理。应具备单点登陆,应用层与基础数据层均有访问限制,做到安全可靠,防止非法用户的入侵。
标准化原则:采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等医用标准,软件的数据字典遵循国际和国家数据字典的规范和准则。
灵活性和可维护性原则:具有良好的灵活性和可维护性,对于医疗业务的不断扩充,应无缝互连其它业务系统,提供必要的系统外联接口和丰富的设备接口,能方便地进行软件客户化定制与维护。
5 效益与发展方向
移动护理的应用,将在信息化建设、业务流程优化、医院层次提升等各个方面提供有力支撑,具体表现在:
移动护理带动信息化提升:通过建设全面的移动护理系统,为医院提供便捷、可靠、先进的医疗信息化体系,带动信息化在移动化、实时化、智能化方向上的提升,包括人员的智能感知、医疗环境的自动控制等。同时,以当今先进的医疗信息化建设理念为根本,以移动医疗建设为契机,实现对当前医疗系统的优化与扩展。包括现存的医疗业务流程、细分领域的信息化扩展、医疗决策层的信息化支撑等。最终实现移动医疗带动信息化水平的持续提升。
全面顺畅的业务流程:通过引进目前先进的医疗信息化建设理念,对现有系统流程进行优化与再造,逐一纠正当前业务流程中的问题,并结合移动医疗系统实现业务效率的本质提升,将原有的数据电子化提升为对业务流程的优化与规范,真正发挥对业务的支撑能力。同时,以简化医护人员操作为指导,利用数据交换、智能感知等技术手段将医护人员对信息系统的操作降至最小,避免医护人员被信息系统所限制。此外,通过建设预约挂号、自主查询等系统,实现患者服务的自主化、智能化。从而提升患者服务质量。
参考文献:
[1]史森中,刘洋.3G远程医疗监护系统的设计及探讨[J].中国医学教育技术,2013,1.
[2]郑西川,孙宇,于广军,杨佳泓,王炯.基于物联网的智慧医疗信息化10大关键技术研究[J].医学信息学杂志,2013,1.
[3]顾福敏.医学数据移动采集传输系统的设计与实现[D].复旦大学,2008.
【关键词】互联网医疗;医院信息;网络信息安全
1引言
开放移动资源极大地改变了传统医疗资源的短板。通过无线网络智能终端、APP和无线网络,配合诊疗系统等机械设备及配套设施,给予病人更为方便快捷、安全性的健康医疗。移动医疗系统让医护人员的工作内容更安全、更高效。同时,在整个治疗过程中为患者解决信息内容的步骤更加简单。众所周知,互联网医疗系统也产生了与数据网络安全相关的问题。因此,本文分析了互联网医疗系统网络信息安全存在的问题,并明确提出了有利于医疗信息网络信息安全管理方法的对策建议。
2互联网医疗系统网络信息安全分析
2.1互联网医疗的连接方式
互联网医疗的上网方式公开隐私,没法从物理学上形象化地发觉安全风险。无线网络连接分成无线广域网、无线网络传输网、无线网络等。医院门诊部的局域网根据维护的成本和效率,一般选择无线网络连接。医院门诊部局域内的移动医师终端设备和移动护理终端设备,根据遍布楼梯间或病房的无线网络AP接入医院网络。AP依照100M局域网络线连接楼层交换机,楼层交换机依照光纤线路线连接汇聚交换机,再根据汇聚交换机连接管理处计算机机房服务器防火墙。在整个连接过程中,无线网络AP的连接方式是公开保密的[1]。所有移动智能终端都非常有可能连接起来,从物理上是无法直观检测到的。它是移动网络的一个特性,是很可能导致非法互联网连接和黑客攻击的关键步骤。
2.2互联网医疗互联网安全风险
互联网医疗的开放性使得破译非常容易,存在连接安全风险。手机APP运行在IOS和Android手机系统上,依据互联网技术连接到医院IP地址服务器防火墙,再连接到医院Web网络服务器。外网地址服务器防火墙能够过滤不法IP地址,避免信息网络服务项目(网络信息服务,NIS)、互联网系统文件(网络文件系统,NFS)等具有安全风险的服务合同报文的格式依据。但是,智能终端存有外界攻击的安全隐患。假如根据互联网攻击来访问服务器防火墙,很有可能会窃取互联网内部文件。
2.3互联网医疗互联网及连接安全风险
互联网医疗受无线手机影响,存在连接安全风险。根据在局域网内的电脑上非法安装无线手机或随身携带无线,可以提供非法的无线网络连接。未经授权连接的智能终端可能会通过非法连接浏览内部机密数据信息并造成数据泄露,或者客户可以在手机或平板电脑上浏览视频平台并下载数据信息。许多财产可能会受到网络带宽的影响。此类个人行为对网络安全管理产生负面信息和实际影响,带来较为严重的安全隐患[2]。
2.4外来入侵管理方法和对策的实施及安全风险
在日常工作中忽视网络信息安全管理方法,管理方法和对策落实不到位,造成外部安全风险。(1)医师移动站、助理移动站等移动智能终端一般使用Android或IOS电脑操作系统,存在安装第三方或嵌入病毒感染应用程序中木马病毒的概率。(2)互联网中的楼层交换机设备放置在每层楼的上网室或楼梯间。有专职人员监管一般不容易存在非法连接的风险。(3)管理中心的主机房一般设置电子门禁和视频监控系统,安全级别较高,但极有可能存有门卡失窃、门禁系统常见故障等风险性。(4)Web服务器是互联网医疗系统中Web服务的关键作用。在赋予强大的健康服务功能的同时,因为对外开放的Web服务非常容易遭受各种各样攻击,包含URL攻击、缓存地区外溢攻击等,一旦被故意攻击,会立即导致运用Web的功效服务器端医疗器械行业效率低下。除了网络服务器,互联网医疗系统还包含许多不同版本号的服务中心和计算机操作系统。在日常工作中浏览互联网,工作人员必须去医院复制数据和信息,这种个人行为会产生中病毒的风险。系统感染病毒会占有服务器网络带宽,缓减传输数据,占有CPU处理时间,造成服务站和互联网服务器速率减缓,甚至在诊断中泄露或破坏数据和信息和治疗工作[3]。因此,必须有完善的反病毒对策和系统。手机APP运行在IOS和Android手机系统下,存在被反汇编和添加恶意程序拦截登录密码的隐患。
3医院门诊互联网医疗网络信息安全防范的研究
3.1保证数据网络信息安全
操作和拆卸简单实用。例如,某医院门诊部在医疗移动设备安全部署中增加了有针对性的信息管理系统安全操作规程,同时及时建立了互联网信息管理系统安全防范体系和系统优化操作规范,防范安全最大程度地消除风险,并及时消除信息管理系统的风险。此外,医院高层还对信息管理系统的实际运行工作职责,如播出节目的调配、系统登录密码的复杂性、系统安全规则等提出了精准的要求规定等,并指定专职人员执行管理办法。此外,要求责任人及时对移动设备进行科学研究,认真检查,有利于及时处理安全风险或危及系统优化的不利情况,及时报告风险,做好详细备案工作,促进系统优化。为了更好地保证系统的优化运行,工作人员主动选择了WPA、WPA2等安全系数更高的加密技术,合理提高密码的安全和压缩强度[4]。
3.2主动升级互联网信息管理系统
及时利用监控对移动智能终端进行科学论证,认真检查网络层数据信息及其无线网络设备,扩大准时检查范围,合理排除安全隐患。在医院智能终端设备上部署服务器防火墙机器,完成设备层的合理升级,提高登录密码的抗压强度,加强认证,不断完善系统安全防范技术,然后及时合理识别风险类型,将攻击性风险降到最低,加强维护信息内容应用系统的安全运行,是确保登录密码不易被盗取的唯一途径。在医院门诊层面,利用数据信息及其无线网网络设备对数据和无线网网络设备进行分析,并立即使用监控软件在移动智能终端上进行科学论证,增加对数据的检查范围,合理排除安全隐患。在医院智能终端上部署服务器防火墙机器设备,完善病毒感染防护措施,不断完善自身系统软件的安全防范技术。在这些方面,有针对性地重点增加资金投入,然后及时、合理地识别风险。在更大层面上降低可能遭受黑客攻击的风险,促进医疗信息应用系统更安全地运行。只有这样才能确保登录密码不容易被破译。
3.3提高对信息管理系统隐患的安全意识
现阶段,中国医院门诊诊疗网络服务器已积极安装反木马及其手机查杀木马。同时,管理信息系统人员定期维护漏洞补丁和病毒库。该方法合理防范了系统优化风险发生。例如,主动选择Oracle数据库查询,保证互联网信息管理系统数据信息的可靠性和安全系数,充分发挥医院门诊部内部信息内容的关键保障功能。只有数据信息稳定后,医疗设备、网络服务器的所有正常运行才完成了对海量信息内容的即时整理和维护。此外,选择了硬盘容错机制和双设备作为互联网信息管理系统的标准设备,大大提高了数据信息的使用价值。因此,如果标准允许,可以考虑备份数据。这样做的好处既保证了医院门诊部内部信息内容的准确性和一致性,也基本减少了内容丢失带来的安全隐患。积极实施无线网络智能终端管理方案,规定操作人员必须具备技术专长和丰富的工作经验,加强系统优化管理知识培训,确保系统运行过程不易产生风险。防止事故发生,大大降低医院门诊医疗设备的风险[5]。及时修改登录密码,如采用多重密码解锁对策、应用指纹识别、确认外观等。例如,采用多重密码开锁对策,应用指纹识别、人脸识别等方式进行判断,提高机器设备的利用率,对医院门诊应用系统的现代化建设起到尤为重要的作用。及时在智能终端安装双向电脑杀毒,然后严格遵守日常在线升级相关任务,确保服务中心具有良好的兼容模式,合理防范避免偷看等意外风险,避免非管理权限和操作技术上的问题。
3.4降低实际操作中的风险因素
此外,医院门诊部的高层住宅管理办法应针对信息化管理系统的实际运行制定相应的严格标准。具体专职人员执行管理办法,确保责任到人,及时发现安全隐患或危害系统优化运行的弊端。管理人员必须具备专业技术技能和丰富的工作经验,加强系统优化管理方法的相关学习和培训,能够第一时间报告风险,并尽快做好详细备案解决,大大减少医院数量。门诊医疗设备的风险是在系统软件运行的全过程中预防事故的发生。同时,还有一些关键的传统方法和定义有助于确保互联网医疗系统软件的安全。首先,在解决更敏感的信息内容时,可以应用良好的加密技术,例如AES(高级加密标准)优化算法。其次,使用ECC(EllipticCurvesCryptography)加密技术等优化算法。它是一种适用于移动设备的高效优化算法。最后,有一个多级认证管理系统,可以根据客户的真实身份和类型授予不同的访问限制。
4结语
无线网络技术的快速发展对于医院门诊医疗信息网络的安全管理既是机遇也是重大挑战。互联网医疗互联网信息管理系统存在安全隐患,极易受到蓄意攻击。风险源多样,需要主动应用信息内容应用系统,加快系统基础建设,主动升级数据库查询,主动明确提出科学规范的移动智能终端信息技术解决方案,可以大力保障医院门诊诊疗网络信息的安全系数,及时防范外部因素的攻击,对医院门诊诊疗工作的稳定发展具有不可忽视的影响。
【参考文献】
[1]罗雪琼,高峰.移动护理信息系统的实现与应用[J].中国数字医学,2017,12(9):118-120.
[2]姜丛吾.移动医疗医院信息网络安全和对策探索[J].科技创新导报,2020,17(9):140,142.
[3]聂靓.移动医疗医院信息网络安全和对策探索[J].中国新通信,2019,21(8):120.
[4]夏述旭,陶红兵,都丽婷,等.“互联网+”背景下移动医疗质量与安全问题分析及对策研究[J].中国卫生质量管理,2017,24(3):82-85.
根据2010年10月国家第十二个五年规划建议中,对医疗卫生建设的特别指示,信息化建设是我国医疗卫生“十二五”计划的重要着力点,信息化建设将为国家制定的2020年每个人享有基本医疗卫生服务水平目标提供有力保障。
作为信息化建设比较复杂的行业之一,医疗行业的建设核心是病人信息的共享,包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享。据相关数据显示,目前国内80%的医院已经实施管理信息系统(MIS),系统建设状况相对成熟,而临床管理信息系统则相对不足,其中绝大部分医院尚处于部分应用或试用探索阶段,而半数以上医院仍是空白。一些大型综合医院都有着自己的系统信息化建设解决方案,但实际成熟、成功的应用仍在少数。
在全国各省市级大型医院的信息化建设发展中,广东省启动临床科研信息整合平台的工作成绩尤为令人瞩目。早在1988年,广东省中医院就从北京中日友好医院购买了一套财务管理方面的软件,由此开始了自己的信息化建设之旅。到了1994年,医院吸引的患者数量开始大幅增加,从方便病人就医的角度出发,广东省中医院决定自身的收费划价系统进行合并,实施统一管理。
广东省中医院是一家致力于将传统中国医学与现代西方医学实践相结合的大型医院,也是华南地区最大的医院,每天医治的病人超过1万人,全年收治病人约400万。广东省中医院副院长陈达灿曾在接受某媒体采访时表示,“医院日均至少收集到几千例门诊资料,庞大的门诊量为临床医生进行医学总结和科学研究提供了丰富的数据样本,如果有创新的技术力量的注入,对这些海量的临床数据进行集成并分析,将大大提高医院的诊疗水平和科研实力,并将研究成果回馈和造福百姓。”
2001年,随医院规模日益壮大,包括大德路总院和新开张的广东省中医院大学城分院在内,广东省中医院总共有五间三甲分院。受独立病历管理系统所限,广东省中医院无法在科室间或者医院间轻松分享医疗信息。因患者病例无法信息共享,通常当患者转院或科室时,就必须接受重复的相关医疗诊测。院方希望能安置一个以患者为中心的病案电子系统,实现患者医疗档案。由此,广东省中医院尝试与IBM携手,搭乘了信息化建设的新快车。
与IBM合作之后,IBM为广东省中医院创建了一整套全新医疗信息共享和分析系统,实现了传统中医与现代西医的结合。该系统名为CHAS(医疗和健康记录分析和共享)系统,旨在帮助实现包含中西医临床数据的电子病历信息共享,即医院只需配备一套智能的医疗和健康病历分析及分享系统,便将多个系统的医疗数据集中于一个便捷分享的单一系统中。比如,一位曾经在总院看过病的患者转到大学城分院看病,诊疗卡中原有的信息将会保存在个人档案,如果换着曾经看过皮肤科,觉得某次医生开的药方疗效不错,也可以把药方调出,使信息充分利用,极大提高了医院的工作效率。
因中西医学在理论、诊断和治疗方式上存在着巨大的差异,IBM所呈现的这套系统同时也克服了这一方面地诸多问题。储存在IBM DB2® 9 数据服务器上的病历记录,将被系统以标准化方式进行标记分类,用IBM 的语义学技术迅速数据整理,确定类型。也就是说,该系统结合了IBM先进的语义技术,充分理解和分析特定临床记录内容的准确含义,同时处理各种不同的语言习惯,以应对中医药学与现代医学语境的差异。病历中的所有信息,无论格式、术语、还是语言的不同,都能处理成一个标准化的文档。这将使医院内以及医院外部医疗机构的信息共享更容易。
在整个广东省中医院的体系上,CHAS实现了:
为以患者为中心的医疗信息管理和共享系统,提供一个开放的、以标准为基础的、可互操作的电子病历解决方案;
有助于病历实现标准化,方便医疗分析,为医学研究和临床质量控制提供数据基础;
实现跨部门和跨地区医疗机构之间病历共享,提高了医疗服务效率;
为医疗信息行业实现国际公认的标准降低技术门槛。
广东省中医院通过积极探索自身医疗服务资源整合的有效途径,促进医疗信息资源共享,进一步提高了医院服务质量和水平、激发了医务人员的工作积极性、提高患者的就诊满意度,降低了医疗服务成本和费用,从而提升了医院医疗质量的管理水平和核心竞争力。
关于下一步的建设蓝图,广东省中医院已有规划,即要“构建临床科研一体化系统,全面实现医院管理信息化一体化”。这包括:在三到五年内实现以标准化信息共享规范、可扩展数据中心架构为基础临床信息共享和区域协作网络;进一步建立健全以标准化术语体系、语义电子病历采集、智能化数据分析为基础的临床科研数据整合及分析中心;形成高水平、开放的临床研究平台、临床数据资源共享平台和成果转化推广平台,发挥研究基地的带动作用,为提高中医临床科研的整体水平提供强大的信息化支撑。
IBM所创立和实现的创新科技,使医疗系统更智能化、更有效、更容易访问、也使更多人得以享用。与此同时,建立在开放化、国际化的技术标准之上的CHAS系统,亦能扩展电子病历的使用范围,支撑临床信息的深度分析,更有助于全球医疗前沿的研究与创新。
2007年后期,IBM宣布与中国卫生部合作,通过一个基于开放标准和信息共享技术的平台,提高地区医疗服务体系的质量。中国希望通过在所有医院推广电子病历和医疗数据分析,达到减轻病人负担、决定哪些人应得到优先治疗以及更有效使用资源的目的。例如,日常检查和简单治疗可在社区医院进行,而较复杂的健康问题和治疗可推荐去看专家。广东省中医院所使用的CHAS系统,也将有助于支持和促进该计划的实现,并有潜力推动中国整个国家的医疗体制改革向前发展。
飞思卡尔能够以如此快的速度展示Kinetis L系列器件要归功于在Cortex-M0+核心的开发过程中与ARM开展了紧密的合作。飞思卡尔是领先的合作伙伴,为ARM定义并开发世界上能效最高的处理器提供了巨大帮助,这些处理器旨在满足入门级应用,例如家用电器、便携式医疗系统、智能电表、照明、电源和电机控制系统对能效、成本和易用性等方面的严格要求。
飞思卡尔在MCU开发领域拥有超过30年的经验,在新处理器的定义与验证过程中提供了有价值的知识和信息,尤其是在I/O处理与调试支持领域。L系列便是飞思卡尔与ARM密切合作的结果。这一入门级MCU系列将卓越的能源效率和易用性与Kinetis 32位MCU系列的性能、外设集、特性和可扩展性相结合,同时充分利用了ARM Cortex架构固有的低功耗和高性能特性。
飞思卡尔高级副总裁兼汽车、工业和多市场解决方案事业部总经理Reza Kazerounian表示:“在ARM新核心的整个设计和开发过程中,飞思卡尔与其开展了密切合作,这使我们成为生产和展示基于Cortex-M0+的MCU的第一家供应商,也使我们向市场推出基于ARM架构的新产品战略继续向纵深发展。我们的新型Kinetis L系列MCU将使开发人员在创建下一代更智能、更小、能效更高的嵌入式应用时有更多设计选项。”
A R M执行副总裁兼处理器事业部总经理M i k e Inglis表示:“飞思卡尔是第一家向市场中推出基于Cortex-M4处理器的供应商,他们再次成为ARM处理器方面的先行者,这一次是Cortex-M0+处理器。向其Kinetis产品线中加入L系列产品后,飞思卡尔将创建业界最广泛、最具可扩展性的ARM Cortex-M MCU组合产品之一,从基于ARM Cortex-M0+处理器的低成本入门级产品到基于Cortex-M4处理器的高达4 MB、200 MHz的器件,范围非常广泛。”
Kinetis L系列制造时采用了低漏电、90纳米薄膜存储(TFS)工艺技术,将卓越的动态和停止电流与强大的处理性能相结合,使注重能效的设计不受8位和16位MCU的限制。广泛的片上闪存密度选择和众多模拟、连接和HMI外设选项,可以提高各种应用的智能特性。
Kinetis L系列还满足了对入门级设计非常关键的易用性要求,对于考虑32位解决方案的开发人员来说这经常会成为障碍。MCU及其随附支持包中的特性将提供易用性,支持快速使用新的器件功能。这将允许开发人员利用Kinetis L系列MCU的全面功效,同时保持入门级设计的快速开发周期。
就数据集的规模、多样化程度和增长速度而言,医疗机构最能感受到大数据带来的挑战。寻常一张CT扫描图像,就含有约150MB的数据;一个基因组序列文件大小约为750MB;标准的病理图的数据量则大得多,要接近5GB。如果将这些数据量乘以人口数量和平均寿命的话,仅一个社区医院累积的数据量,就可达数TB甚至数PB之多,而且其中还富含图像、视频等非结构化数据,更勿论规模更大的医疗机构,甚至是地区医疗主管部门汇集的数据集了。
一个普通医院的信息系统主要包括虚拟化平台以及影像平台,其中HIS系统是虚拟化平台上运行的重要程度较高的应用系统,PACS系统、核医学、超声、CVIS等医疗系统需要影像平台的支撑。这些系统产生的数据量大且繁杂,其中蕴含的信息价值也多样且丰富。如果能够对其进行有效的存储、处理、查询和分析,那么就可对于小到辅助某个临床医生做出更为科学和准确的诊断和用药决策,或帮助某个医院根据患者潜在需求开发全新个性化服务及自动服务;大到帮助相关研究机构突破医疗方法和药物革新,或支持地区甚至全国医疗行业主管部门优化医疗资源及服务配置,提供前所未有的强力支持。
北大国际医院(PKUCARE)位于北京市中关村国际生命医疗园内,是由北京大学和方正集团投资兴建的非营利性医院,是一家与国际接轨的医教研一体化的综合医院。医院核准床位数1800张,总投资约为45亿元,总建筑面积44万平方米。
北大国际医院信息技术部总经理李黎向记者表示,随着北大国际医院的工程趋向完成,为了建设成为新型的绿色医院、数字化医院和人性化医院,医院对于IT系统环境的要求也在不断提高。
“作为一个新建的医疗机构,北大国际医院在规划信息系统建设时,就提出了要和国际标准接轨。现在全美医院HIS评级打分平均是四级左右,而我们的目标是要达到最高级,即七级的目标。”李黎说,“从弱电设计到IT基础架构,再到应用层面,我们都希望能够达到高标准的目标。在建设过程中,我们与北大人民医院展开了紧密的合作,在参照北大人民医院现有IT系统的基础上,进行了升级建设。”
医院HIS系统侧重于管理和收费,同时提供与专业系统数据交互的接口。PACS系统作为专业性很强的信息系统,侧重于医疗设备的通讯,完成检验数据和影像数据的存储、统计、分析等功能。李黎表示,如果采用传统的IT基础架构建设模式,各个系统都互相独立,造成了服务器、存储设备部署数量过多,物理位置分散。采用传统方式容易造成信息孤岛,数据无法得到共享,同时服务器的性能无法发挥到最佳水平,应用的安全性得不到保证,容易出现系统故障问题。“北大国际医院根据自身的应用需求进行了分析,最终采用了NetApp的统一存储解决方案,来解决医院核心信息系统在可靠性和安全性方面的要求。”
这绝不是惟一一家“数字先行”的新建医院,事实上,即便是历史悠久的老医院今天也在进行数字化重构。从医院管理系统、供应链管理系统、医学影像存储和传输管理系统到各种移动医疗设备、3D技术打印的人体器官,从硬件到软件,IT技术都正在成为医院、医疗以及健康管理的核心发动力,而IT软硬件本身,也在围绕医疗健康行业的发展在应用领域不断创新。
从浅层应用到唱“主角”
把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中,使“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统,医院服务模式转变为管理病人的需求,这就是数字化医院未来的面貌,也是医疗行业正在践行的创新方向。数字化的医院会提升运营管理的质量和效率、降低运营成本,更合理地使用卫生资源,并让患者得到更好的服务和帮助,整个医疗服务行业都将因此升级并更加人性化。业界普遍认为,未来5到10年,在IT技术主导下,医疗健康行业从临床到运营和财务方面都将迎来巨大改变。
此前,医疗行业已经开始初步信息化,只是并未脱离旧时代的“PC”使用模式。所谓的信息化表现,不过是医生和护士们挤在PC前输入信息,对患者的服务并没有实质性的进步。但现在,IT技术之于医疗行业的应用不再只体现于浅层,而是甚至开始唱“主角”。
在临床上,前台的临床信息系统能为医院、医生提供决策支持,直接服务于诊断流程。由于患者就医的每个步骤都会在信息系统中被完整跟踪和记录,每个人都有个性化的健康档案,医生因此可以掌握最翔实的医疗信息,从而提供精准到位的问诊服务。而医院信息管理系统,则能在后台帮助完善医院的运营管理工作,减轻企业管理方面的压力。尤其在中国医疗行业面临医改、规模扩建、联合运营等种种变化的情况下,IT系统能大力辅助医院进行人、财、物的梳理和整合管理,提升行业整体服务水平,因此中国的许多医院都在积极引入前后台的信息化方案。
此外,随着云计算、大数据、移动及物联网技术等的迅猛发展,医疗行业的信息化应用如今还进入了更高境界。
一方面,医院本身的信息系统会产生越来越多的数据,在IT工具的支持下,分析和使用这些数据,能为医疗行业带来可观的价值。另一方面,移动医疗正日渐普及,带来了真正的大数据。由于移动医疗具有很好的便携性,人们可以随时随地获取大量健康信息,移动医疗还能促使信息无缝连接、无缝覆盖,数据产生形式、传输速度和数据规模都前所未有。面对新的情况,融合物联网、云计算和大数据处理技术的新型医疗行业信息化解决方案开始出现,以更智慧的方式构建数字医疗,其以“感、知、行”为核心,构建出智能、远程的疾病预防与护理平台。其中,物联网技术解决“感”的问题,即以各种传感器实时跟踪生命体征数据并通过无线网络技术传送到医疗数据中心;大数据存储与处理平台解决“知”的问题,通过数据挖掘技术对医疗历史数据进行建模与分析,帮助研究人员、医生和专家做出科学、客观的决定,并能更好地建立起预测疾病变化的模型;云计算则让数据信息和分析结果能够实时传送给医务人员作为诊疗参考,或为终端用户直接提供医疗护理方案。这样的IT应用方式,正在医疗健康行业兴起,也在以更大力度推动医疗信息化升级。
正如中国工程院院士李兰娟所说,未来以大数据为基础的全新医疗云计算模式,和以家庭为云终端的健康服务,将贯穿家庭、社区和医院。而今天,这一模式已经在启动过程中。
更“移动”更“关怀”
在日臻完善的IT基础架构之上,人们的主动行为激发了越来越丰富的医疗医用。当前有越来越多的医生在从业过程中使用各种新技术,尤其是使用移动技术来改善与患者的交流。一份调查显示,在美国有25%的医生表示他们每天花至少3小时在移动终端上,同时还在不断向患者普及保健知识。并且年长和年轻的医生群体在使用新技术来提高治疗效果方面,并不存在明显区别。更值得关注的是,消费者们纷纷开始转向自己的移动设备,去寻找他们需要的医疗服务和治疗方法。医疗应用的移动化是大势所趋。
目前,仅针对iPhone和iPad推出的移动医疗新技术就有:查看医学数字影像资料和心血管系统等人体生理系统的iPhone应用程序、血压监测系统、实时心电图测量数据、糖尿病管理系统、电子病历系统、药物查询系统、自救程序、3D健身系统等,而对应的创新硬件也是层出不穷,包括可穿戴健康监测设备、远程诊疗设备、手术机器人、辅助康复装置等。
可以说,移动医疗的出现,使得信息化在医院的最后1公里能够很好地完成,也很好地解决了医疗流程的优化和医疗安全的问题。依靠移动应用,医生可将病人信息从医生办公室和护士站带到病人的病床旁,可以利用无线查房设备在床旁查阅、书写病人病历,可以直接下达医嘱,查询检验检查结果;护士也可以在床边提取病人医嘱执行信息,完成生命体征的采集、录入、查询,备忘事件提醒,查看护理电子病历。所以有越来越多的医院将开始部署移动医疗,同时移动医疗的应用广度也正在拓展,战地移动系统、移动资产管理、医疗废弃物管理等应用层出不穷。移动医疗让信息随时随地随手可得,也必定会改变医务工作者的工作
十大usb加湿器排行榜 1.飞利浦
2.美的
3.亚都
4.小熊
5.奔腾
6.德尔玛
7.格力
8.戴森
9.博瑞客
10.艾美特
1.飞利浦 成立时间:1891年
经营范围:家庭电器、医疗系统
年营业额:280.7亿美元(2018)
推荐产品:飞利浦HU4803
主要生产照明、家庭电器、医疗系统方面产品的飞利浦公司,世界500强公司,是世界上最大的电子品牌之一,在欧洲名列榜首。在十大空调净化器品牌排行榜中,以市场占有率最高排名第一。在十大usb加湿器排行榜中热仍然排名第一。其加湿器采用的纳米云技术,自然蒸发方式将水转变成纳米水分子保湿,不散播水滴,不会携带细菌散播空气当中。能够智能控温,便于维护,能够60度全屋加湿,适用于25平方米。
2.美的 成立时间:1968年
经营范围:暖通空调、消费电器、机器人、物流等
年营业额:357亿美元(2017年)
推荐产品:美的SC-3G40A
是一家集消费电器、暖通空调、机器人与自动化系统、智能供应链的科技集团,提供多元化的产品和服务。在2019《财富》杂志公布世界五百强企业排行榜,美的位列第312位。其加湿器受到了众多人的好评,智能恒温,4L的大容量19h持续加湿,360度环绕出雾,皎洁白色便于家具配色,清新雅致。
3.亚都 成立时间:1987 年
经营范围:家用电器
推荐产品:亚都SC-S040
是国内空气品质领域著名企业,专业从事室内环保29年,提供室内空气品质整体解决方案,其空气净化器、加湿器、除湿机、吸尘器、足浴盆及新风换气设备,已通过自身营销网络覆盖全国,世界第二加湿器生产企业。便捷容易加水,大口径清洗十分方便,晶莹剔透、纯净滋润的外观使用了全新的复合材料,达到了水箱高抛光、高透光的效果。
4.小熊 成立时间:2006年
经营范围:家用电器
推荐产品:小熊JSQ-C50Q1
凭借精致、创新、健康的小家电产品享誉千万家庭,成为中国创意小家电领导品牌,是集研发、生产、销售为一体的企业。小熊加湿器能够多种水质净化,银离子抑菌率99%,大口径操作更加方便,下加水及上加水设计十分便携,净水滤芯效果极佳,一体式机身更加好看,耐腐蚀水箱材质更加耐用。
5.奔腾 成立时间:1987年
经营范围:家用电器
推荐产品:奔腾PW113
是一家致力于改善人们生活的厨房电器及净水电器的品牌运营商,主要产品有电饭煲、电磁炉、加湿器等小家电产品。加湿器采用缺水关机保护,安全设计,让使用更放心,活性炭净化,高频振荡,让水雾更加清新保湿效果更好。4.5L的大水箱,360度出雾口能够持久加湿。透明水箱,更加方便。
6.德尔玛 成立时间:
经营范围:家用电器
推荐产品:德尔玛DEM-F59
德尔玛是一家主营加湿器、吸尘器、挂烫机、电热水壶等家用电器的品牌。能够使用手机只能加湿,app遥控保湿,多种方式控制,水润随叫随到。是十分方便的一款加湿器。大雾量让空气更新鲜,微米细雾也能够不打湿家具。
7.格力 成立时间:1991年
经营范围:家用电器
年营业额:2000.24亿元(2018年)
推荐产品:格力 SC-40X66
是一家集研发、生产、销售、服务于一体的国际化家电企业,主营家用空调、中央空调、空气能热水器、手机、生活电器、冰箱等产品,在2019《财富》世界500强中格力排名414位。格力 SC-40X66这款加湿器出雾细腻,保湿度高,上加水的设计,提盖就可加水,便捷省力,双重防漏能够防止溢水、减少噪音。
8.戴森 成立时间:1993
经营范围:家用电器
推荐产品:戴森 AM10
为吸尘器,洗衣机,自动吸尘器以及手持吸尘器设计并研发新技术的品牌公司。戴森 AM10这款加湿器能够杀死99.9%的水中细菌,均匀喷射清洁,细腻的水雾循环室内空气,均匀湿润整个房间。
9.博瑞客 成立时间:1956
经营范围:家用电器
推荐产品:博瑞客 E2441
博瑞客是来自瑞士的顶级空气处理设备品牌,专业从事空气处理,国际知名品牌。博瑞客 E2441这款产品,采用冷蒸发加湿技术,无雾无白粉体验健康加湿新理念,银离子杀菌。抑菌防止二次污染,有效持续释放银离子,让呼吸环境更加健康。
10.艾美特 成立时间:1973年
经营范围:电风扇、电暖器、换气扇
推荐产品:艾美特 UMW-4002M
一、 工程概述
徐州医学院附属医院是一所有着百年历史的省属综合性医院,是苏北地区唯一的部颁三级甲等医院,是江苏省行政区域规划设定的苏北地区医疗、教学、科研中心。
目前在建的新病房综合楼工程,为医院主体工程,主要满足住院医疗的功能要求,同时满足内部办公管理等方面的需要。 工程总建筑面积105567平方米,其中地下14340平方米,地上91227平方米,建筑基底占地面积4907平方米;建筑地下3层,地上22层,建筑高度88.8米;建筑结构形式为框剪结构,建筑结构抗震类别为乙类,设计使用年限为50年,抗震设防烈度为7度;防火设计的建筑分类为一类;其构件耐火等级为地上一级,地下一级;人防地下室的抗力等级为5级,防化等级为甲级,战时用途为急救中心, 平时用途为汽车库;地下停车168辆。医院门诊人次为1000人次/日。住院床位数为1350床,其中标准床位数1260床。
主体建筑包括:地下1至3层为设备机房、人防和地下停车场;1层住院大厅、配电和消控中心等;2层检查、药房等;3层检验、ICU等;4层手术中心;5层手术控制机房和病案库;6层至20层为病房区;21层和22层为会议室、活动室和辅助用房等。
二、 布线系统的需求分析及整体规划
综合布线系统是综合医院智能化系统中最重要的内容之一,关系到医院的网络发展及信息化的应用,设计时不但要考虑到现阶段的通信业务、智能化功能的应用需要,还应考虑到今后一段时期内通信技术的发展和业务、功能的扩展需求。
综合布线的布点是设计的关键,对药房等可根据窗口数量进行布点,同时要考虑LED屏和相关的导向系统;对医技部门要根据仪器设备及电脑摆放位置进行布点;对手术室、ICU等要要考虑到HIS、PACS、CIS以及手术转播的要求;对内镜、介入等视频,要充分考虑双向音频传输;对病区要考虑布线系统能支持今后无线数据传输的实施方案。根据对医院数据管理及传输的需求进行分析,考虑到整体的安全性,可靠性及稳定性,整个综合布线系统分为3套网:数据内网(含无线)、数据外网、语音网。三个网络不仅在水平和垂直子系统上实现物理隔离,在各工作间内的配线架和机柜间也分别进行物理隔离。另外,本次设计的网络中心机房既是本工程的网络中心,也是前期的灾备机房,所以在与原网络中心机房一起互联时必须采用2个独立的路由接入。与院内其他主要建筑采用12芯多模光缆连接。包括:急诊大楼、门诊大楼、教学综合楼、外科病房楼、后勤楼、行政办公楼。
三、 综合布线系统设计要点及产品选型
综合布线寿命远远大于计算机软硬件和其他网络设备,需要具有长达10-15年甚至更长的生命周期,必须可以支持2至3代的有源设备的更新换代,是一项长期投资。根据我们自身的需求,经过慎重比较,我们指定采用质量优异且可信赖的美国西蒙公司System 6+ Light System综合布线解决方案,共计6000余个语音信息点,工程完工验收合格后,将会获得美国西蒙公司提供的20年系统质量保证。
综合布线系统设计首先要确定分设备间的位置,它是主干电缆的布放通道,配线架、机柜就设置在竖井附设的配线间内,管理该竖井周围的信息点或相邻楼层的信息点,设计时应保证布线的水平距离在网络要求的90米限制之内。原则是在满足综合布线设计规范的基础上,如果相邻两层的信息点不太多就尽可能合并成一个弱电间。根据对本次工程的点位分析,地下层、1层、2层、3层的信息点可以由1层弱电间管理,其他每两个楼层的信息点由其中一层弱电间管理。由于病房为类U型,平层距离过长,故水平需设置两个弱电间。这两个弱电间建议设置在同一楼层,便于管理,建议将设备间设置在单数层。徐州医学院附属医院病房综合楼本系统包括三套网:数据内网、数据外网和语音网,相互之间物理隔离。
1. 各系统总体设计要求:本系统水平部分采用低烟无卤6类布线系统,对于重要的桌面信息点可以考虑采用4芯光纤到桌面的方式(如手术室、示教室、21层多功能厅)。
内网:两级星形结构,主干采用12芯万兆多模光缆、水平采用6类的低烟无卤非屏蔽双绞线,并预留4芯万兆光纤点100个。
外网:两级星形结构,主干采用12芯千兆多模光缆、水平采用6类的低烟无卤非屏蔽双绞线。
语音网:两级星形结构,主干采用三类25对大对数铜缆、水平采用6类的非屏蔽双绞线。
2. 数据、话音插座插头均采用非屏蔽RJ45形式,建成后数据和语音插座具有互换性。
插座使用美国西蒙MX6模块化插座,含有三重平衡专利技术,使衰减、回损和近端、远端串扰方面的性能全面超过6类的要求。端口的插拔次数>5000次(远高于国际标准要求的>750次)。
模块化跳线则采用美国西蒙原厂装配,含有金属隔离层屏蔽技术,优化线对间平衡,所有跳线用实验室测试仪至少测到250MHz.
3. 室内所有铜缆采用阻燃低烟无卤六类线,并含有十字骨架,以减少线对间串扰,保证线对平衡和安装的可靠型,适用于所有高性能和高可靠性严格要求的安装环境,支持信道带宽高达250MHz的应用。
4. 光纤作为高带宽和高安全的数据传输介质应用于主干。
光缆采用阻燃线。光缆类型:根据传输模式分,光缆分为多模光缆和单模光缆。常用的光缆粗细为多模62.5/125,多模50/125,单模9/125。光缆类型不同,系统造价影响很大。单模光缆价格比多模价格便宜,单模光缆连接件价格比多模光缆连接件价格贵的多。因此,在275米内光缆传输(50光缆可以传输到550米),可以用多模光缆传输。徐州医学院附属医院病房综合楼工程主要为室内主干,距离不超过550米,故采用多模光缆。
光缆芯数:光缆分为主干光缆和末端光缆。各级光缆均需考虑各个系统的应用。一般来讲,综合布线系统考虑双链路,考虑为4芯光纤;个别分设备间信息点数量很多,需2组上联设备,再考虑4芯光纤;预留4芯光纤。共计12芯。考虑到大楼内内、外网隔离以及接入交换机双上联到核心交换机的要求,从中心机房到各分设备间布两根12芯光缆。其中,对于具有高可靠、大容量数据传输要求的医院内网,采用OM3的万兆多模光缆;对于数据传输要求不高的医院外网,采用千兆多模光缆。
5. 电话大对数电缆分室外和室内两部分。考虑到徐州医学院附属医院病房综合楼工程大楼,室外电话大对数电缆可能会由电信投资,采用普通HYA-0.5电话电缆。室内部分采用三类25对大对数电缆主要为各个设备间之间的电话连接。
6. 配线架:综合布线系统中,配线架分为数据配线架和电话配线架,主要由110快捷式配线架和24口、48口模块式配线架。在本综合布线系统中,所有水平线缆终端的配线架均采用模块式配线架,采用三重平衡专利设计的HD6高密度配线架达到最佳的线对平衡和线性串扰响应,然后再根据使用的不同连接至网络交换机或者电话进户配线架。
7. 对环境及土建配合的建议及要求
总配线房内必须配有空调以及机械通风,有良好通风系统用于散热,房内温度和非冷凝的环境必须保持相对湿度,一些如渗水、传输器或马达引起的电磁干扰等障碍和危险因素必须被排除,这些要求必须每周每天24小时内均维持。在总配线间以及各个分配线间内提供足够的空间用于安装安装跳线架及光纤接线盒,防尘良好,且应有照明系统,便于安装和管理。在总配线间以及各个分配线间内应连接骨干和水平桥架,用于干线电缆和水平电缆的布放,同时在总配线间吊顶式天花板顶或架高地台层棚用于布线。在总配线间以及各个分配线间内提供至少有3-4个独立的电源双孔插座,以供一些网络设备使用。系统应用的电压为380V三向和220双向交流电源,由当地电力公司提供,其交流电压波动的报限需遵从规定。
垂直铜缆系统的垂直桥架的长度必须最短,垂直光纤的系统的垂直桥架必须能够满足其分配,这些桥架的尺寸必须由智能化承包方计算并确认。在安装工作开始以前,智能化承包方必须书面确认建筑图纸以及一些相关图纸中的提供综合布线系统的空间,净空高度、建筑开孔、底座等是否能够满足要求。如必要的话,智能化承包方必须对土建底座等是否能够满足要求进行确认。必须安装一套充分的、提供密码的灭火系统,必须布置好加湿系统,电子设置的上方必须直接布有喷淋头,用吹干机来避免以外的渗水破坏,必须装好通风系统。
结 语