手术室护理相关知识精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的手术室护理相关知识主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：手术室护理相关知识范文

摘要目的：探讨分层管理模式对提高手术室护理质量的影响效果。方法：采取护士分级管理模式，将我院手术室护士分为护士长、组长、组员3层，比较实施分层管理模式前后护理不良事件发生、护士专业知识通过情况的差异。结果：在实施分层管理模式1年后，手术室的不良事件发生率较前降低，护士专业知识通过率、护理工作自身满意度较实施前都有明显提高。结论：分层管理模式可以明显改善手术室的管理质量，值得大力提倡。

关键词 分层管理模式；手术室；管理质量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.048

作者单位：525200高州市广东省高州市第二人民医院手术室

陈玉兰：女，本科，副主任护师

手术室是医院重要科室之一，医疗器械多、临床任务重、病危病重率高，因而手术室的质量管理至关重要［1］。作为手术室的护理管理者，应充分意识到手术室因为工作量大、意外及紧急情况多，风险性也随之提高，因此，如何进一步发挥每一个护士的工作积极性和创造性，提高护理工作的有效性和安全性，是护理管理工作的一个重要环节［2］。分层管理模式是源于企业的一种管理理念，目前应用到护士分层管理模式中［3］。所谓护士分层管理模式［4］，就是根据个人特点和组织需要相结合的形式划分护士职责，将岗位工作职责技术要求与护士的分层次管理有机结合，建立新型的护理管理组织体系，以提高工作效率，做到人尽其才，才尽其用。我院手术室实施护士分层分组的配置方案，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2012年3月~2014年3月我科护理人员20名，女6名，男4名。年龄18~41岁，平均年龄（24.27±3.67）岁。工作年限0.5~23年，平均工作年限（13.31±4.51）年。其中，主管护士2名，护师5名，护士13名。2013年3月实施护士分层管理，比较实施分层管理前后1年护理不良事件发生、护士业务知识通过（理论考核、操作技术达标人数）及对自身工作满意度情况。

1.2护理分层护理管理方法实施前来用传统护理管理模式，即术前访视、术前仔细核对患者情况、心理支持、传递器械、观察生命体征及病情等。实施分层管理模式具体为：(1)人员分层。参照护理人员的工作年限和职称，将护理人员分为护士长、组长、组员。护士长是副主任护师职称，专科工作15年以上，具备丰富的业务知识、强硬的专业素质和沟通协调能力；组长应是主管或者护师，专科工作10年以上，工作责任心强，过硬的专业技术；其余为组员。(2)人员分配。护士

长监督护理人员的分层管理。(3)护士长、组长职务安排 。护士长统筹安排手术室各项工作的管理；组长主要对本组护士及护理质量全面负责，包括监控本组的护理质量、考核本组护士的专科业务培训和基础知识和技能，解决本专科组手术中的疑难、紧急问题，以及组织、协调、指挥大型抢救等。（4）护师、初级护士职责安排。护师的职责是独立完成重大、复杂手术的洗手、巡回护士工作，运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作，独立并指导下级护士完成围手术期护理和患者安全管理工作；初级护士和实习护士应能独立完成各专科常见手术的洗手，在上级护士指导下完成围手术期护理和患者安全管理工作等，学习并能正确执行手术室基础性工作，如：环境管理、消毒隔离管理等(不接触手术和患者)。(5)排班安排。在日常工作中，护士长根据手术日排班。每日有白班、小夜班、大夜班等班次。白班包括各层级护士，须满足所有手术间的正常运转；夜班2~3人，其中至少有1名护师以上职称人员，以应对急诊手术等其他突发事件。

1.3评价标准比较实施分层管理模式前（2012年3月~2013年3月）和实施分层管理模式后（2013年3月~2014年3月）手术室护理不良事件发生人数、护士业务知识通过（理论考核、操作技术达标人数）及护理人员自身工作满意度情况。

1.4统计学处理采用spss 17. 0 统计软件。计数资料的比较采用χ2或χc2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1实施分层管理模式前后护理不良事件发生人数和护士业务知识通过人数比较（表1）

3讨论

结果显示，实施分层管理模式后，不良事件发生率降低，而护士专业知识通过率、护理工作满意度较实施前都有明显提高，说明分层管理合理利用有限的人力资源，充分调动了护士的积极性，提高了工作效率和管理效率［5］。

实施分层管理模式后，通过以手术患者为中心，提高服务质量为目的，不仅激发了护士在护理领域不断学习新的技术新知识，提高操作技能和应变能力，从而减少了不良事件的发生率，提高业务知识考核通过率，还使手术配合更加科学合理，提高了手术的质量及效率，密切了医护医患关系，护理人员对自身专业价值有了更深认识。分层管理模式充分发挥了各个层次护理人员的优势和自身潜力，激发了护理人员相互学习的热情以及工作中的主观能动性，在保证手术室工作质量的同时，还缓解了护理工作中的矛盾，获得了护理人员的一致肯定，护理人员对自身工作的满意度也得到了提高。

手术室作为临床重要科室，也是压力和风险较高的科室之一［6］。传统的护理管理模式采取的管理模式是不管资历如何，均给予相同强度和技术要求的工作，这样的后果可能就是临床不良时间发生率高，人力资源浪费，护理人员对工作的不满［7-8］。结果说明实施分层管理模式可以做到以下几点：第一，明确了各级工作职责和任务，使各项护理工作安排井然有序，充分调动临床护士的主观能动性，加强责任心，做到人尽其才；第二，不仅可以为外科医生提供更加合理规范的帮助，还能为患者提供更全面、更专业的人性化护理服务；第三，让学历高、年资高的护士自身价值得到充分的体现，让低层次护士得到很好的指导并更加明确个人发展方向。因此，分层管理模式充分调动了护理人员的工作积极性，提高团队凝聚力，不仅使护理人力资源得到合理的配置，还明显改善护理工作的有效性，值得在临床护理工作中推广。

参考文献

［1］成巧梅.引入分层管理模式促进护理质量持续改进［J］.中国护理管理，2010，10(1)：64-65．

［2］陈国纯.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果［J］.当代医学，2012(32)：119-120.

［3］顾芸，马友欢，梁丽君.分层次按职上岗管理模式的应用现状及发展对策［J］.护理研究，2007，21(9)：2451．

［4］焦丹丹，丁雅芳，王岚，等.分层管理在提高ICU护士核心能力中的应用［J］.当代医学，2011，17(26)：115-116.

［5］艳红，张红梅，孙丽芹，等.分层次管理在手术室的应用及成效分析［J］.护理研究，2010，24(16)：1477-1478．

［6］徐 梅，杨 倩，王英丽，等.手术室护士分层管理实践［J］.中华护理杂志，2013，48(12)：1070-1073.

［7］严艳玲，李云玲，梁冬梅，等.APN排班与护士层级管理在重症监护病房中的应用［J］.国际医药卫生导报，2010，16(24)：3071-3074．

［8］常永红，毕玉美，邓亚玲，等.分层管理在内科护理工作中的应用［J］.护士进修杂志，2010，25(9)：795-796.

第2篇：手术室护理相关知识范文

【关键词】 手术室；护理干预；肾移植；焦虑

1 临床资料

回顾性分析我院200708～200902亲属活体肾移植56例，其中夫妻间供肾3例，血缘亲属53例，均为首次肾移植，血型相同55例，相容1例。

2 护理干预

2.1 供肾者产生心理顾虑的原因［1］ （1）担心缺少一个肾会对以后的长期生活带来影响。（2）怕手术痛。（3）怕移植不成功。（4）顾虑移植后经济负担重。（5）年轻供肾者对术后体型美观有顾虑。

2.2 护理干预对策 手术室护士采取巡回护士前一天下午去病房访视病人，要求手术室护士充分的与病房护士交流，熟悉病历，了解患者的健康状况，心理状况，针对供肾者心理特点进行。对供肾重点做好以下的交流内容：（1）首先告诉供肾，医护人员会将其生命安全放在首要位置，不但包括生命安全还包括避免发生的并发症，对其讲解一个肾脏完全能够满足生理需要，只要以后注意体检，保护好遗留肾，对维持正常的工作和学习没有影响。（2）告知供肾者手术进行时是全麻的方式，不会有痛感，我们手术室的全体人员会给予很好的照顾。（3）对于供肾者顾虑肾移植能否成功，可向其说明配型良好术前准备充分，现在的手术已经很成熟，手术成功率很大。（4）患者对经济的顾虑，向其讲解目前许多免疫抑制剂国内可以生产，术后可以根据自己的经济状况选择国产药，大大减少经济费用。（5）医生会充分考虑其美观心里要求，注意手术切口方式。另外还要向其说明，临床实践中即使获得了比较满意的配型也不能完全避免排斥反应的发生，因为即使是配点全配，还是属于异体移植的范围，仍然存在排斥的可能［4］，做好承受实际治疗效果与期望值差距较大的心里准备，多鼓励和尊重供肾者，使其最大限度内的减少焦虑，坦然面对手术。

3 讨论

护理干预是护士工作的重要部分，手术室有其专业的特殊性，如何更好的利用好手术室护士的特殊身份，对患者进行更深入的健康指导，帮助患者提高手术信心是我们的工作目标。针对活体肾移植供肾的心里焦虑情况，手术室护士有义务为供肾者减轻焦虑，我们的报道真实的反映了工作情况，但缺乏更精确的数据分析和对比，需要更进一步的改进。

活体肾移植供肾者通过我们有效的护理干预，减少了心理顾虑，增强了手术信心。实践证明护理干预是必要的，使供肾者有被重视的感觉，强调了供肾者的安全放在首要位置，帮助供肾者调整了心理预期，激发肌体免疫力提高，使其在稳定的心里状态下接受手术;同时，增强了整体护理工作的连贯性，增强护士的求知欲，促进护士自觉学习，拓宽了知识面，提高手术室护士的综合素质。提高护理工作满意度，降低纠纷发生率，营造了良好的护患关系，为手术治疗奠定了良好的基础。经过我们护理干预的供肾者，手术过程中心率不稳、血压过高的患者明显减少，手术顺利进行。

参考文献

第3篇：手术室护理相关知识范文

构建手术室护理安全管理评价体系，本研究遵循“以患者为中心”的原则、基础性原则、先进性原则、实用性原则。通过质性研究，对手术患者的安全需求以及手术室护士对安全护理管理的认知进行统计并分析，为构建手术室护理安全管理评价指标体系的初步拟定提供参考依据。针对2013年6月—2014年6月的10名于本院就诊的术后患者，对所选患者的一般情况进行统计，并采用深度访谈的方法对资料进行收集。对手术患者的访谈的主要内容主要围绕:对手术室护理安全的认识，手术前、中、后对手术的安全要求有哪些，对手术室的护理安全是否满意，手术室安全管理改进方法等。在参考大量国内外文献的基础上，结合质性访谈的结果，对手术室护理安全管理评价指标体系进行初步拟定。经过临床护士质性研究，初步拟定4个主题:对手术室环境安全的需求;心理安全的需求;对医护人员技术安全的需求;身体照护安全的需求。对相关专家进行咨询，对安全指标的实用性、使用范围、可行性以及针对性进行优化，并在此过程中对询问的措辞表达等细节方面进行优化以及筛选，最终形成手术室护理安全管理评价指标体系的初步方案。

2手术室护理安全管理评价指标体系的确立

本研究针对专家咨询采用的是Delphi法，其实质内容是通过反复匿名函询法获得结果。具有匿名性、多次有控制的反馈以及预测结果的统计特性。专家的入选标准为大专及以上学历，中级及以上职称，具有长期的外科以及手术室工作经验，并正从事一线临床护理管理工作。按照专家的代表性以及意见的全面性的原则，选取我院分别进行护理管理、手术室护理、护理教育以及麻醉领域的专家10名。问卷的正文主要包括专家的一般情况、对指标的理解程度、指标咨询，并提供备选项允许专家对各项指标进行补充，提取意见和建议。指标咨询问卷主要根据初步拟定的手术室护理安全管理评价指标体系的相关标准，并经过与课题组其他成员的讨论分析形成初步专家咨询问卷。具体包括一级条目3项:术前访视评估、术中安全护理以及术后安全评估;二级条目12条:手术前准备情况、手术过程安全配合、药物安全准备情况等。专家针对上述条目进行相应的判定，对其是否是安全管理所需要的进行确认。并按照Likert5级评分法进行评分。

3手术室护理安全评价管理指标体系的验证研究

本研究采用问卷调查的方式对手术室护士关于患者安全管理的掌握程度进行调查。问卷设计主要分为3部分:对课题进行总体的介绍，包括本研究的主要目的以及填写时的相关注意事项;对调查对象的一般情况的调查(年龄、性别、工作时间、工龄等);对手术室护士安全管理掌握程度的调查，主要依据Likert5级评分进行评定(完全掌握为5分，大部分掌握为4分，部分掌握为3分，仅了解为2分，没有掌握为1分)，被调查的对象针对试剂情况以及自己对手术室护理安全评价管理相关知识的掌握程度进行选择和作答。随机抽取重庆市6家医院，对问卷样本没有统一的标准，查阅文献P=0．5的情况下，400份有效问卷已经可以满足5000的总体的精度要求。所以，考虑到失访问题的存在，确定样本量为400份。

4结果

4．1患者一般资料

选取2013年6月—2014年6月就诊本院10名术后患者，年龄27～60岁，其中男6例，女4例，自愿参与本研究，

4．2评价指标体系

手术室护理安全管理评价指标体系。

4．3影响因素

逐步多元线性回归结果通过调查问卷结果进行统计分析，结果呈现出对护理安全知识掌握的主要因素包括3方面:工作年限、技术职称、从事工作。随着工作时间的延长，护士对护理相关知识的掌握程度也越高，在所从事的工作中，护士长对安全相关知识的掌握程度最好。3种影响因素逐步多元线性回归结果。

5讨论

第4篇：手术室护理相关知识范文

关键词：手术室 术前访视

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0402-01

术前访视是手术室护理工作的一个重要组成部分，是手术室护士的职能和职责之一。手术室开展术前访视，即手术室护士进入病房对手术患者进行术前相关知识的教育，其目的是减少患者对手术的担忧和恐惧，从而保证手术和麻醉的顺利实施，确保手术成功。术前访视不仅使手术室护士能全面掌握术前患者的生理、心理、社会、文化和精神状态，制订具体化、个体化的护理措施，而且更有利于手术室护士护理观念的更新及护理模式的改变[1]。笔者就术前访视的现状及存在的问题进行综述，以期提高术前访视效果。

1 术前护理访视的现状

1.1 术前护理访视的需要。对手术患者术前护理访视需求的调查结果显示，87%的手术患者需要术前护理访视。手术前75%的患者会产生恐惧心理，78%会焦虑紧张，75%甚至会失眠。产生上述不良心理的主要原因不外乎缺乏专业医学知识，对手术的认识不够等。因此，对手术患者进行术前访视很有必要。

1.2 术前护理访视的方法。手术前1天下午或者晚上，护士访视患者，访视护士一般由巡回护士担任，若巡回护士不在位则由该台手术的器械护士或者指定的其他护士担任，时间一般控制为10-15min，时间过长患者会感疲乏、厌倦，太短患者会觉得护士的责任心不强，自己不被重视，从而影响护患交流。访视护士要针对不同职业、文化背景的患者，使用通俗易懂的语言与其交谈，注重首因效应，缩短与患者之间的距离，取得患者的信任；适当使用非语言交流，如握着患者的手，交谈时观察患者的言谈举止、面部表情姿势等，对患者提出的问题给予反馈，用患者容易理解的方式进行解答，不清楚或不了解的问题不要含糊地回答，对手术解释不宜过于详细，以免加重患者的心理负担。

1.3 术前护理访视的内容。掌握患者的主要病情及一般情况，使患者了解手术方式、手术；交待术前注意事项，介绍手术室环境、布局、设备、仪器、手术间的温度调节，使患者对适应手术环境做好心理准备；介绍麻醉方式、手术时的配合、手术大概所需时间及术中可能出现的感觉，使其了解有关知识，以配合手术；评估患者的心理状况，针对患者的认知程度、职业及文化背景，进行个体化心理支持和疏导。

1.4 术前护理访视的效果。护士对患者实施术前护理访视、进行心理护理可减轻患者的心理负担，对促进患者积极配合手术具有良好的效果。对200例成年择期手术患者进行术前护理访视的调查结果表明。通过访视，79%的患者恐惧心理得到缓解。87%的患者焦虑紧张心理得到明显改善，33%的访视护士得到了患者及其家属的表扬。通过术前护理访视，护士可以将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于护理实践，同时也有助于护士不断学习和更新知识体系，提高自身的素质和工作能力，不断促进和完善手术室护理工作。

2 术前访视存在的问题

2.1 对术前随访的重要性缺乏正确认识。手术室护士传统的工作方法是以手术配合为主，被动、机械地完成手术配合任务，而忽视了患者的整体护理。有文献报道，手术室护士对术前访视的认知度偏低，对术前访视内涵认知不足，对术前访视重要性的认识欠缺，认为术前访视不属于手术室护士的职责，71.2%手术室护士认为术前访视应由麻醉师承担[2]。手术室管理者和手术室护士普遍认为患者的护理是病房护士的职责，手术室护士进行术前随访只是对病房护士工作的简单重复，没有实际意义；有关患者的术前信息可由病房护士反馈给手术室，没有必要浪费手术室的人力和时间专门开展术前随访工作。由于对手术全期护理和术前随访缺乏正确认识，容易形成被动、消极、责任不明的手术室工作理念。

2.2 手术室护士人力缺乏。术前访视1例患者一般至少需要10～15min，开展术前访视需要时间和人力做保证。现在国内手术室存在护士缺编和工作超负荷现象，护士人力不足现象尤为突出，特别是全国大部分医院实行成本核算以来，编制控制严，不是按实际的工作量来给予护理人员相应的比例配置术室护士忙于完成各项手术配合任务，在正常工作时间内往往没有足够的人力和时间开展术前访视。

2.3 术前访视内容简单、形式单一。常规的术前访视只是针对患者心理状态进行心理干预、介绍手术室环境及手术过程、了解患者病史等。叶建香[3]认为访视护士缺乏相关知识，导致术前访视不具体、不深入。手术室护士对一些不常见或复杂的手术不熟悉，与手术医生告知患者的信息不一致。有调查显示，75%的患者希望通过多种形式加强术前相关知识的宣教。目前口头讲解是手术室护士进行术前访视的唯一形式，其优点在于简明扼要并易于开展，但对患者而言比较抽象；有时还会因护士的表达能力差，与患者的沟通有时存在沟通障碍。

2.4 缺乏客观记录或记录不完善。患者术前访视记录表是手术室护士运用护理程序发现和解决患者术后护理问题，满足其术前信息需求和患者对手术室服务的满意度评价的书面工作指南和客观记录。一份设计完善的术前随访记录表可以作为指南，指导手术室护士有针对性地收集资料，确保评估全面、正确；并有针对性地进行心理疏导和术后指导；还可以作为法律依据和科研、教学资料。但是，国内由于初步引入手术全期护理的理念，术前访视在一些医院仍处于试行、探索阶段，因而存在访视记录不完善等问题，主要的问题有：部分没有书面记录；个别护士认为手术室护士术前访视内容与病房的术前护理内容雷同，填写不认真，书写不规范，随意涂改。部分医院采用自行设计的术前随访记录，内容不完善；不同医院记录的内容和格式不同，缺乏统一的指引和参考标准。

3 原因分析

针对所存在的现象，究其原因有以下几方面：①手术室面对十几个专科，每位护士又将面对不同专科的不同手术患者，而术前护理访视是把过去对手术的单一护理变成对人的整体护理，面对面地与患者直接交流、沟通。既要有勇气、知识，还要有交流技巧。但手术室护士平常与患者接触少，缺乏病房护理实践，掌握的知识有限。②手术室护士短缺，其普遍超负荷工作，延时下班、加班加点已是家常便饭，每天仅应付手术配合已是疲惫不堪，而且还有带教任务，这些都制约了术前护理访视的开展。③术前护理访视与术前评估分离。术前评估是术前护理访视的第一步，是对患者术前情况的阶段性评估，而非入院评估。要根据术前评估提出护理诊断和护理计划，进行有针对性的术前宣教指导。然而目前在61.5%开展术前护理访视的医院中只有17.4%的医院同时进行术前评估，44.0%的医理访视存在盲目性，无法满足患者的真实需求。④大型的综合性医院，病种多样化，手术病区并不集中在同一幢楼，因此护士走出手术室大门到病区进行术前护理访视恐怕有难度。

4 小结

术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分，术前访视是手术室护理迈向科学化的具体实践。术前访视改变了手术室护士原有的工作模式，增强护士主动为患者提供全方位护理的意识，增强独立解决问题的能力，更增强护士的敬业精神及成就感。针对每一位患者的不同情况，寻求和选择最佳的术前护理访视模式仍有待于去研究和探索。

参考文献

[1] 赖英桃.手术前病人的心理分析及护理对策田.现代医药卫生，2005，21

第5篇：手术室护理相关知识范文

1．1临床资料:选取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手术患者462例作为研究对象。其中含男234例，女228例;年龄为20～71岁，平均年龄为(49．7±5．4)岁;手术位置:265例为四肢，108例为脊柱，52例为盆骨，37例为颅骨;以数字法随机分成观察组(231例)和对照组(231例)。其中观察组含男116例，女115例;年龄为21～71岁，平均年龄为(49．9±5．6)岁;手术位置:132例为四肢，55例为脊柱，25例为盆骨，19例为颅骨。对照组含男118例，女113例;年龄为20～70岁，平均年龄为(49．5±5．1)岁;手术位置:133例为四肢，53例为脊柱，27例为盆骨，18例为颅骨。两组在性别、年龄以及手术位置等方面对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法:对照组进行常规手术室护理管理，包括统一安排术中个护理人员工作范围及职责，以及讲解术中需注意事项等;观察组在对照组基础上，加强手术室护理管理力度，给予全面规范化手术室护理管理，主要包括:

①手术前1d，对患者进行访视以及整体病情评估。仔细阅读患者病历，对其病史、家族史以及各脏器功能等进行全面了解，并为其做相关术前饮食指导，例如术前8h禁食，术前2h禁水等。

②术前对手术患者进行心理护理及健康知识教育。术前为患者普及医院感染相关知识及其危害性，叮嘱其注意个人卫生。并为患者做心理指导，帮助其正视疾病及手术，积极配合治疗及护理工作。

③手术以及操作流程均进一步规范化。通过讲座及交流学习等方式，加强对手术室内护理工作人员规范化培训，增强规范意识，统一学习并掌握无菌操作规范流程，对容易引起医院感染的术中操作进行特别强调，工作中需注意避免。制定严格工作制度，并通过日常监督及定期考核等形式实施。

④严格指导医护人员保持手卫生，需按照七步洗手法对手部进行仔细清洁。避免手术室内大量人员频繁走动，并保持手术室卫生，术中产生垃圾及时清理，室内定时通风消毒，确保空气新鲜。

⑤对患者手术位置及方式实施安全管理。术前对切口部位皮肤进行仔细准备，术中所需器材以及耗材等需规范化消毒，并加强对手术切口护理工作管理。

⑥对易引起医院感染的因素进行分析。针对接受骨科手术患者是否发生医院感染进行分析比较，总结出易引起医院感染的手术室内危险因素，并对其特别关注。

1．3观察指标:对比两组患者医院感染发生情况，以及手术室护理过程中不规范现象的发生情况。

1．4感染标准:发热体温高于38℃;经血培养检查结果阳性数≥1，且细菌培养结果显示阳性;患者可能合并有低血压或者寒颤等症状;引流管所引出液体呈脓性，术后手术切口长期不愈合。

1．5统计学方法:采用SPSS13．0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据以(x珋±s)表示，实施t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者医院感染发生情况对比:观察组患者发生的医院感染率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．2两组手术室护理过程中不规范现象的发生情况对比:观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

外科骨科手术具有复杂性及侵袭性等特点，患者术中手术切口较大，失血量较多，在术中发生医院感染的比例相对较高，这将使患者自身的病情进一步加重，不利于术后恢复，并加重患者医疗经济负担，严重者甚至导致其死亡，威胁着患者的身体健康及生命安全。因此，采取一定的措施进行管控，特别是强化手术室中的护理管理显得十分必要。然而国内外AliuO等人在此方面的报道较少，需采取何种措施降低骨科手术医院感染发生率，值得深入思考。本文结合我院近年来实施的相关手术室护理管理措施进行分析研究，旨在更好地服务骨科手术患者，避免其发生医院感染。本文通过研究发现，观察组患者发生的医院感染率显著低于对照组。同时，观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率显著低于对照组，符合国外Togh-erL等人的报道结果。表明使用全面规范化的手术室护理管理可减少医院感染发生，有效减少手术过程中的各类不规范现象。究其原因，笔者认为这可能和如下因素有关:

①患者了解医院感染相关知识，会提升其对医院感染的重视度，且使其在住院整个过程中，都有意识预防医院感染。患者个人卫生情况得到良好保持，会大大避免其因自身卫生因素导致的感染。同时，患者本身对疾病以及手术过程等进行详细了解，会减轻其心理恐惧、忧虑等负面情绪，有助于提高其对治疗及护理的依从性及战胜疾病信心，利于术后恢复。

②加强医院感染危害等宣教，使手术室护理人员确切认识预防医院感染重要性。专业技能统一培训，可提高手术室整体护理工作质量。同时，完善手术室护理管理各制度，能够提高护理人员工作自觉性及负责程度。

③医护人员手卫生于整个手术过程中十分重要，如其手部清洁不彻底，会直接将细菌等带入手术室，极有可能造成患者发生感染。通过对手术设施进行严格消毒，能有效避免患者发生外源型细菌感染。尽量控制手术中室内人员走动，可降低致病菌落入手术切口中的几率，进而降低医院感染发生。

第6篇：手术室护理相关知识范文

【关键词】 手术室；细节管理；医院感染

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.207

医院感染在临床中属于较为常见的感染现象， 给患者带来额外的经济负担及痛苦， 导致手术失败， 增加患者死亡率。同时给护理人员带来感染的危险， 不仅影响了护理人员的工作质量， 还可能引发交叉感染[1]。本院为了给患者提供良好的治疗环境， 给护理人员提供安全、卫生的工作环境， 针对手术室进行细节管理， 现详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年5月～2015年2月收治的280例需进行手术的患者作为观察对象， 将其随机分成对照组与实验组， 每组140例。对照组中普外科手术患者56例， 内科手术患者5例， 妇科手术患者40例， 骨科手术患者39例；实验组中普外科手术患者64例， 内科手术患者3例， 妇科手术患者31例， 骨科手术患者42例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组手术患者采用常规手术室管理， 主要有加强手术室的清洁与卫生及遵循无菌操作原则等；实验组手术患者在对照组基础上加用手术室细节管理， 具体包括：①手术室人员安排：将手术室人员进行合理安排， 对管理制度、手术流程、手术器械等安排专人管理， 将每份工作划分好， 落实责任范围， 各司其职， 对人员的工作情况进行记录；②考核管理：采用不定期抽查的方式， 对护理人员无菌操作、杀毒灭菌、隔离及感染控制等多方面进行评分， 每月评分1次， 给予分数最高者奖励， 分数最低者相应惩罚措施；③卫生管理：手术室每天进出人员流动性较大， 要切实落实手术室的消毒工作， 定期进行紫外线照射杀毒， 包括手术台及手术室地面， 打开手术室窗户， 保证室内空气流通， 及时清洁空气过滤器， 以免细菌滋生；④设备管理：严格对手术室内各种器械及设备进行消毒处理， 消毒后安排专业人员对消毒质量及效果进行检测；⑤手术室管理相关知识培训：对手术室相关人员进行手术室管理相关知识的培训， 主要包括院内感染预防手段、消毒管理、一次性手术器械及医疗废弃物分类处理原则等， 并对培训的内容进行考核， 考核未通过者， 予以重考， 直至考核通过为止。

1. 3 观察指标 观察两组手术患者医院感染发生率及护理满意度评分。采用本院自制调查问卷对护理满意度进行评定， 总分为100分， 由患者及患者家属对护理人员的工作认真程度、护理态度、病房满意度等方面进行评分， 分数越高， 护理满意度越高[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

对照组与实验组手术患者医院感染发生率及护理满意度评分相比差异具有统计学意义（P

3 讨论

在手术室应用细节管理， 不仅能减少患者发生医院感染现象， 减轻患者的医疗负担， 还能减轻患者手术焦虑心理， 提高护理人员的工作质量及治疗效果， 是手术顺利进行及手术成功的重要前提。

有报道指出， 手术室内医护人员的服装、医疗设备、医疗器械、手术室环境、空气等是导致手术室感染的主要影响因素， 因此， 对手术室实施细节管理是非常必要的。本院针对收治的手术患者采用细节管理取得了明显效果， 不仅降低了患者发生医院感染的几率， 减轻了患者的痛苦， 还提高了患者对护理工作的满意度评分[3]。在手术室细节管理实施过程中应注意以下几点：①通过完善制度及培训等方式促进护理人员充分认识到细节管理对于手术患者的重要性， 从主观上改变护理人员的观念， 树立其细节管理的思想[4]；②严格开展以全院为单位的手术室细节管理监控系统， 严格执行抽查制度， 对于护理管理过程中出现的或未出现的问题进行解决及处理[5]。本次观察的结果数据显示得出， 采用细节管理的实验组手术患者医院感染发生率比常规管理的对照组低23.57%， 这说明了细节管理能有效控制医院感染的发生率， 促进患者预后；且实验组手术患者护理满意度评分明显高于对照组（P

综上所述， 手术室细节管理对于控制医院感染的临床意义及价值较为明显， 提高了护理满意度， 降低了手术室感染发生率。

参考文献

[1] 宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用.护理实践与研究， 2014， 11（2）：89-90.

[2] 贾冬梅.手术室控制医院感染的管理.中国现代药物应用， 2010， 4（14）：259-260.

[3] 蔡有香.加强手术室管理， 控制医院感染.内蒙古中医药， 2012， 31（12）：56-57.

[4] 杨云美.手术室护理管理在控制医院感染中的作用.临床合理用药杂志， 2012， 5（16）：174.

第7篇：手术室护理相关知识范文

关键词：手术前护理访视；手术室；临床效果

过于强烈的应激反应不仅对神经内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响对患者治疗和护理的效果[1]。通过术前访视，即手术室护士进入病房对手术患者进行术前相关知识的教育，其目的是减少患者对手术的恐惧和焦虑从而保证手术和麻醉的顺利实施，确保手术成功顺利进行[2]，从以往的一般化术前访视来看，得到了一些肯定的效果，现将整体化术前访视与一般化术前访视进行对比，整体化术前访视取得满意效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择 2014年3月～2015年3月外科、产科、肿瘤科择期手术患者200例开展手术前护理访视，男 100 例，女100例；年龄18～74 岁，平均（37.76±12.33）岁。患者神志清楚，不伴有精神疾病，能够有效沟通。

1.2方法

1.2.1规范访视工作流程 在患者手术前一天进行访视，对患者进行综合评估，护理人员应查阅病历并仔细核对访视单，了解患者情况。主要核查患者生命体征、月经史以及注意查看传染病等，这样可以在术中和术后做好相应的准备措施。护理人员与麻醉医师进行交谈，了解相应的手术以及麻醉方式。并参与术前讨论，通过讨论了解患者的手术方式以及所需要的特殊物品，预防术中并发症的发生，为患者制定相应的护理措施，使手术可以顺利的进行。了解患者的心理情况、认知、理解、接受能力，在接触患者前做到心中有数，以便采取有效的交流方式。

1.2.2实施规范化的语言沟通 访视者衣帽整洁，仪表端庄大方，到病房先做自我介绍，然后对患者介绍手术人员以及麻醉人员等，告知患者麻醉的过程、手术经历的大致时间。访视者应态度和蔼可亲，言谈得体，让患者有安全感和信任感，从而缩短护患双方的心里距离，提高访视效果；选用合适的称呼，不用床号代替姓名来称呼患者，语言要带有鼓励性，既表示理解和同情，又表示愿意给予的帮助和支持，由于文化程度、社会地位、经济状况、年龄等的差异，因此在心理疏导时要有针对性，尽量使用通 俗易懂的语言，避免使用医学术语；必要时请患同种疾病的患者现身说教，让患者产生信赖感，缩短护患关系，取得其合作；同时在术前发放访视单，仔细对患者讲解了术前的准备工作及手术中的注意事项，简要介绍手术室环境、仪器等情况， 患者有疑问的地方详细讲解，阅读完毕请患者或家属签字。

1.2.3提供相关术前指导 护理人员应指导手术患者在术前进行洗澡、剃须、剪指（趾） 甲等。告知患者在术前应注意休息，在术前12 h需要禁食、术前6 h禁饮。对患有高血压的患者应叮嘱其服药。告知患者在注射术前针后应禁止单独行走，以防出现摔倒的情况。在进手术室应帮助患者更换病员服。将手术前了解常规手术工作，术中协助医生进行手术，并严密的观测患者的各项生命体征变化。

2结果

对患者进行问卷调查，发放200份，收回187份，结果显示：所有患者的心理压力都得到了缓解，并且让患者感到被尊敬和被关心，94.7%（172/187）的患者感到安全感；另外，帮助患者消除疑虑，护士在进行访视中为患者传输大量的信息，并且主动与患者进行沟通，帮助患者解答他们的顾虑，88.8%（161/187）患者均解除心脏的不安和疑虑；其次，可以增加患者的信任感，患者通过与手术室护士进行接触可以更多地了解手术室的环境以及手术方式等问题，95.7%（174/187）都表示对护理人员有信任感以及对手术的安全感。

3讨论

护理工作的术前访视应重点放在对手术患者的心理疏导， 手术患者术前普遍存在着焦虑，并随着手术的日益临近而逐渐升高[3]。尤其是妇科和乳腺肿瘤的患者，她们更是担心手术后会影响自身的美观以及生育能力等问题，急于了解手术方法和对以后生活的影，同时还担心肿瘤术后化疗效果及其副作用。基于手术患者这种复杂的迫切心情，手术日的临近，患者表现为焦虑、恐惧、伴有血压升高，心率加快，有些患者甚至入手术室后因紧张出现血压持续增高而导致暂停手术。因此对手术患者做好术前访视，有针对性地予以心理疏导，是至关重要的工作。术前访视制度是手术室整体护理的重要环节，主要强调了"以人为本、以病人为中心"的服务理念。术前访视正是人性化与个体化服务理念的结合，它不仅要求护理人员要具备较强的业务知识和操作水平，同时具有针对于不同手术、不同患者做到不同的访视工作，这就要求不断更新知识结构，建立全新的护理观念，能督促护士不断学习，拓宽知识面，提高综合素质[4]。这激发了护士的学习热情，促使护士不断学习新知识，提高自身素质，从而提高手术室整体护 理质量。

参考文献：

[1]钱玉秀.中日两国手术室护理比较[J].实用护理杂志，2001，17（12）：17-18.

[2]谢倩，杨敏，陈俐，等.我国医院手术室术前访视的现状及展望[J].中华护理杂志，2003，38（10）：809-810.

第8篇：手术室护理相关知识范文

【关键词】

手术室整体护理;术前访视;效果

本次研究中对实施手术室整体护理过程中对即将接受手术治疗的患者进行术前访视的临场应用效果进行研究分析，帮助临床拓宽对手术治疗患者进行护理的方法，以便临床进一步丰富手术室整理护理的服务项目，为患者手术治疗的成功提供前提条件。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法 

1.1 一般资料 采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内(2008年10月至2011年10月)来我院就诊的患有82例接受手术治疗的临床确诊患者病例，将其分为两组。在A组中包含22例男性研究对象和19例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在17岁至62岁之间，平均年龄38.5岁；在B组中包含23例男性研究对象和18例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在19岁至63岁之间，平均年龄39.3岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法 将82例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组41例。A组患者在手术之前进行常规检查；B组患者在手术之前进行常规检查和术前访视。对两组患者在术前检查和入室时的生命体征变化幅度、患者手术治疗的成功率、患者对手术治疗相关知识的了解程度、患者在围手术期内出现的并发症情况、患者接受手术治疗前的心理状态、患者的手术室整体护理的满意度进行比较分析。

1.3 统计学方法 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当 P ［1］。对手术治疗患者进行术前访视,可以从生物、心理、社会角度对其需求进行充分考虑,充分体现以患者为本的临床治疗原则,在围手术期护理服务中的有着非常重要的作用［2］。

对接受手术治疗患者进行术前访视的方法主要包括［3］：① 在术前1 d由主治医师对手术室的相关护理人员进行针对性培训，使护理人员对患者病例资料有更多的了解。② 在进行访视的过程中与患者进行有效沟通，建立良好护患关系，对患者的心理状态及生活习惯进行充分了解。对于比较复杂的病例要组织进行术前讨论，对手术的具体方式、术中所需物品、可能出现的并发症进行充分了解，以便进一步制定针对性的护理措施，保证手术治疗能够顺利进行。③ 在患者面前，护理人员要表现出自信，已取得患者信任，用亲切语言进行自我介绍，让患者能够充分感受到安全感和满足感。④ 与患者进行沟通的过程中要讲究语言艺术，用激励语言使患者的不良心理状态得到有效缓解。⑤ 使患者的亲友充分了解其对患者的重要性，建议其除给予患者适当的物质支持外，还应该在精神上的给予患者足够的关心和照顾，在术晨要陪伴患者等待手术的开始，并亲自将患者送入手术室，术后要将患者接入病房。 

实施手术室整体护理过程中对即将接受手术治疗的患者进行术前访视的临场应用效果非常明显，可以使患者在接受手术治疗前对手术有正确的认识，防止出现不良心理因素，维持生命体征问题，围手术治疗的顺利实施提供前提条件。

参 考 文 献 

［1］ 汪玉瑛,叶家薇,陆烈红.手术室开展系统整体护理初探.护士进修杂志，2007,12(18):215-216.

第9篇：手术室护理相关知识范文

1.手术室护理中常见的职业危害因素

1.1物理因素危害：

由于手术室工作的特殊性，手术室护理不仅需要脑力工作，也需要体力劳动；对于急诊手术而言，大多为突发事件，因此导致手术室护理工作规律性较差，同时手术时间一般较长，使得护理人员形成不良的饮食习惯，会进一步导致护理人员胃肠道疾病的发生；同时，手术过程中，护理人员需要长时间保持颈曲前倾位站立，这也会导致颈椎增生性变化，引起颈椎病，同时还会增加下肢静脉曲张的发生。此外，其他的物理危险因素还包括紫外线、X线的辐射、噪音污染和电器的物理性伤害等，其中紫外线容易造成眼角膜损伤，从而引起角膜炎等眼部疾病；手术室的电锯、电钻、监护仪器设备等往往是噪音污染的主要原因，长期的接受噪音刺激，可使得人的听觉、视觉、内脏器官及中枢神经系统造成病理性变化，从而出现神经衰落、消化系统紊乱、听力、记忆力下降等症状；X线长期辐射具有对于人体的免疫系统影响较大，且具有致癌的危险；同时，电锯、电钻、手术刀等器械都较为锋利，再加上手术工作较快的节奏，往往会发生割伤、刺伤等物理性伤害。

1.2生物危险因素：

对于物理性伤害的发生，其危害往往不仅仅局限于刺伤或割伤，由于手术过程中所用的器械，大都需要接触患者并长期暴露于手术室环境，多会增加接触血液致病菌的感染几率，如艾滋病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等，目前，这类伤害是职业危害中的主要因素。有研究指出，在出现刺伤时，仅仅只需要4μL带有乙型肝炎病毒的血液即可导致受伤者感染HBV。

1.3化学危险因素：

由于手术需要无菌环境，往往环境较为封闭，而手术过程中又需要大量麻醉剂和化学消毒剂的使用，由于麻醉剂和化学消毒剂的挥发，使得因手术室环境中存在浓度相对较高的麻醉废气和化学试剂。现有研究表明，长期吸入挥发性的物会损害人体的生殖系统，使护理人员易发流产、胎儿畸形甚至出现不孕不育。同时，化学消毒剂的存在，如戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、臭氧等等以及因电锯、电钻等器械使用时生成的焦烟，对于人体皮肤、口腔黏膜、上呼吸道黏膜等具有刺激作用，长时间会导致鼻咽炎、结膜炎以及皮肤疾病等，甚至致癌。此外，某些肿瘤患者治疗时采用的相关化疗药物，也会对护理人员产生影响，引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。

2护理职业危害的防护

2.1心理因素的防护：

由于手术室护理工作量和工作压力较大，医院需要根据实际情况，合理调度，充分利用护理资源，从而使护理人员得到充足的休息时间，缓解其身心的疲劳。另一方面，对于护理人员自身而言，要进一步加强自我保护的意识，多进行自我调节，缓解焦虑抑郁的情绪，多参加活动，娱乐身心，保持积极乐观的心态；同时，护理人员要加强业务锻炼，提供工作技能，要从日常的护理工作不断学习，找出自身的问题并解决。做好患者的术前访视，了解患者的手术种类、手术时间等信息，认真准备手术所用的相关器械和药物等，熟悉手术的相关知识以及手术医生的习惯，以便在手术过程中，熟练配合，有条不紊，得到手术医生的认可。这样，通过自身能力的提升，熟练解决护理工作中的问题，多做运动，缓解工作的紧张情绪，能够有效地改善工作角色与生活角色的冲突，避免工作应激发生，从而改善护理人员的身心健康。

2.2物理危害因素的防护：

对于常见的紫外线、X线的辐射、噪音污染等物理性因素的防护，主要包括以下几点：

①减少辐射来源，做好辐射防护。可单独设置专用的手术间进行透视或摄片，减少护理人员与辐射源的接触，同时可使用铅制防护服，避免护理人员直接暴露在辐射源下；同时合理调度，对于此类手术实行轮岗，避免同一人员反复进行，造成长期蓄积。再者，对于孕产期和哺乳期的护理人员禁止参与此类手术，以免影响胎儿发育，造成流产等不良后果；

②尽量减少噪音来源，对于术中器械带来的噪音是无法避免的，但可以尽量降低各类仪器设备的音量；对于护理人员而言，操作过程中尽量避免大声讲话、同时走路、开关门等动作要轻，避免器械坠地与碰撞声。

2.3生理危害防护：

由于手术时间较长，或者突发事件的发生等因素，护理人员的日常生活的规律性被打破，饮食不合理、不规律经常发生，容易导致胃肠道的病变甚至发生低血糖的风险。因此，对于手术室护理人员来说，宜进食一些高蛋白、高热量的食物，以提供足够多的能量，同时可以自备一些巧克力、饼干等零食充饥。同时对于时间较长的手术，可以通过更换班次，轮流休息，从而保证护理人员充足的精力。同时，对于长时间站立引发的颈椎病、下肢静脉曲张等情况，护理人员在手术间歇可适当地转动颈部或者扭动腰部、伸腿等动作缓解肌肉紧张，促进其血液循环，避免造成颈部、腰部等肌肉劳损。在使用手术刀、电钻、电锯等器械时要谨慎操作，避免不必要的伤害。

2.4生物因素的防护：

鉴于该类危害的严重性和临床多发性，对于生物因素的防护也成为重点。这就要求在行手术前需要对相关的信息进行采集整理，预先做好准备，以备应急使用。具体要求如下：

①对患者进行检查，及时发现患者可能感染的病原菌，了解病原菌的传染途径、致病性等相关知识，同时病原菌检查阳性的患者手术时，需要做好防护准备，穿好防护服等，从而避免手术器械对护理人员带来的物理性伤害，有效地减少病原菌侵入人体的几率；

②实施规范化操作，护理人员需要严格按照手术器械的操作规范进行手术器械的使用，如勤洗手并佩戴手套、装卸刀片要规范、采用托盘进行刀具等的传递。同时，护理人员需要提高自我保护意识，手术过程中要专心谨慎，注意力集中，掌握手术进程，适应手术节奏，防止因紧张而发生失误；

③手术过程中出现外伤的护理人员，需要及时对伤口周围进行挤压，以排除其内血液，并冲洗伤口，使用0.5%碘伏消毒处理，及时评估风险发生的情况，并跟踪监测，对出现的问题及时处理；

④定时对手术室进行消毒，确保手术室的洁净；对于手术后的废弃物进行分类处理。

2.5化学危害因素的防护：

对于手术室化学危险因素的防护，主要是注意手术室的通风状况，同时，加强护理人员对于空气污染防护知识的宣传教育，促进护理人员对空气污染危害的认识。尽量减少麻醉剂和化学消毒剂的使用，同时在操作时须佩戴防护装置。对于麻醉机要定时维修和维护，管道出口处增加过滤装置，以过滤除掉挥发性的麻醉剂和化学消毒剂，减少手术室环境中挥发性的麻醉剂和化学消毒剂的浓度。