远程医疗协作方案精选(九篇)

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第1篇：远程医疗协作方案范文

上海华平计算机技术有限公司开发的通过中国扶贫基金会天使工程向西部捐赠了价值320万元的网络视频会议系统平台，为西部12个省区的500多个县级以上医院实现远程培训、远程医疗创造了条件，被中国扶贫基金会授予“扶贫中国明星”的荣誉称号。

远程会诊不必出远门

AVCON网络视频会议系统是网络视频会议与多媒体数据相交互融合的一体化解决方案。不受地域限制，无需使用专线，可以在最通用的TCP/IP网络平台上实现高可靠性、高质量的远程视频会议，进行远程医疗会诊。

过去西部地区的医院在遇到疑难杂症时需要请北京、上海等地的大医院派医生去会诊，不但费用高，而且会l误时间失去诊断抢救生命的机会。现在，通过网络视频会议系统平台，12个省区的500多个县级以上的医院需要对病人进行会诊时，不必将病人送到千里之外的大医院，只需将本地医院与北京301医院、同仁医院、肿瘤医院等大医院通过网络视讯平台进行视频交流，就可以随时随地进行远程会诊。

此系统针对医疗行业远程医疗的特点，支持对远端摄像机的转动、调焦等远程控制;在远程可对镜头进行三可变控制:即可控制光圈、焦距、景深;对云台也可做全方位控制。通过网络视频会议系统，医生可以从望、问、听角度对患者进行不同方位、定焦特写观察来为患者诊治，使远程会诊更趋于直观。

高效率的协作沟通

AVCON独到的路由式MCU，为中型和大型远程会议网络提供多路视音频分发控制能力，可支持多个会议室同时召开会议，一个会议室可同时支持超过1000点的客户端进行视音频交流;并可支持多级级联，不仅从容应对大容量、多并发的视音频通话，也支持丰富的会议管理功能，将视频会议、音频会议、数据会议、电话会议和即时信息等多种应用融合为一体，用户无须增加任何设备就可享受多媒体通信带来快速提升的效率。这样，北京和西部地区的医疗卫生部门要进行远程诊疗协作或者学术研讨交流，就十分方便了。

足不出户轻松方便搞培训

第2篇：远程医疗协作方案范文

2012年联想集团开始把医疗行业作为大客户业务的重点投入行业，专门成立了医疗卫生行业部门，以更为强大的资源投入，为医疗行业客户构筑全方位的技术和解决方案体系。2013年联想基于对医疗行业的深刻理解，和业界ISV合作伙伴深度捆绑，提出了联想数字“云”医院解决方案。该方案的核心诉求是“以病人为中心”，运用信息技术，再造医院服务与管理流程，加强业务控制，帮助医护人员提高工作质量与效率，从而让患者在医院就医的过程变的更为便捷和高效。

联想数字“云”医院解决方案，是高度集成、高度整合的一体化解决方案。联想以业界最完整的端到端全价值链产品覆盖，将医院的桌面系统、服务器系统、存储系统以及网络系统进行融合，形成一套完整的基础架构解决方案。在此基础之上，结合用户的实际需求，形成了联想医院桌面云解决方案、联想移动医疗解决方案、联想远程医疗解决方案、联想数字化医院云中心解决方案等一系列的专属定制方案。

其中，联想医院桌面云解决方案，是利用虚拟化技术，为医疗用户搭建完善的端到端虚拟化解决方案，并以高性能、低投入、易部署、易管理等优势，全面满足医疗客户对于集中管理、数据安全及快速IT反应的要求，实现各医院、各区域的信息系统的连接，形成一个可以数据共享的一体化的医疗系统，实现资源的集中管理与共享，减少运维负担。

第3篇：远程医疗协作方案范文

【关键词】视频会议；技术；应用

【中图分类号】TP39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）04-0147-02

由于视频会议具有不受时间、地点约束且大大节省成本的优势，视频会议在发展之初就受到各行各业的重视。近年来，随着信息化建设的不断发展与及光纤通信技术的飞速发展、高精度传感技术的普及应用、NGN通信网络技术的日趋成熟、视频会议系统开始在各个行业中被广泛地应用，人们对系统的要求也越来越高，视频会议系统不仅要能够通过网络以视频、语音的方式交流，还要能够实现不同地区的与会人员能通过本系统参与到会议收看、收听、表决等全过程的功能。若这样的视频会议系统能够建立，距离将不再是问题，沟通将是面对面的，科技讲座、技术论坛、远程协作等的举办将是快捷高效的。

1、视频会议系统技术及其结构

视频会议系统是现代通信科技对传统会议在时间空间的延伸拓展，伴随着计算机、网络通信技术的飞速发展，视频会议系统在各领域得到快速的应用推广。系统以音频、视频设备采集信息，通过专用的复接设备接人数据网，利用无线或有线技术在异地建立可视通信，多媒体数据可以进行交互，突破了传统现场会议在地域方面的限制。使得异地的与会者在网络上对各种音视信息进行共享，在网络上实现交互，完成远程协作及技术交流。一套完整的视频会议系统可初略分成视频会议终端设备、多点控制单元、传输网络三大部分：

1.1 终端设备

视频会议系统完成人机交互的设备就是终端设备。视频会议系统终端的主要功能是：相关视频、音频物理信息的采集、转换、编辑处理，处理后由专业设备合成为数字码流，再转换成适合于网络传输的数据格式，并发送到信道中进行传输，并能相互讨论问题和共享数据等强大功能。

1.2 多点控制单元

多点控制单元又被称为中心控制单元，是一个综合数字处理器，是视频会议系统的关键设备，是该系统的控制心脏，通常设在网络中心节点处，它主要负责对视频、语音及数据信号进行切换，它完成各路视频、音频等数字信号的混合切换，将来自各终端设备的会议数据进行汇总、分离，重新组合成数据流发送到相应的会场等一序列综合控制、调度功能。多点控制单元的主要组成部分是：网络接口单元、呼叫控制单元、音频、视频、数据、控制处理器、密钥处理分发器及呼叫控制处理器。

1.3 传输网络

传输网络是指电话网、互联网等信息网，物理介质包括电波、光纤、电缆等，用来完成活动或静态图像信号、语音信号、数据信号以及系统控制信号等数据流的传送功能。

2、视频会议系统的种类

2.1 基于硬件的视频会议系统

是使用专用设备来进行视频会议是目前最常用的视频会议实现方案，该系统包含了所有的视频会议系统技术要素，使用简单，维护方便，可提供高质量视频，但系统造价费用较高，对网络要求高，需要专线。基于硬件的视频会议系统比基于软件的系统投入大，建设复杂，灵活性不够。基于硬件的视频会议系统是针对要求高品质和高稳定性用户的理想选择。

2.2 基于软件的视频会议系统

主要借助于高性能计算机来实现硬件解码功能，使用软件完成硬件的功能，其特点是充分利用现有计算机，总体造价较低。软件视频会议完全依赖于计算机设备，因此在应用方面和数据共享比硬件视频会议系统灵活方便。

视频会议系统在一定意义上打破了空间的界限，它使远距离面对面的交流和协作变为现实，目前已广泛的应用在远程会议、远程教育、远程医疗等各个方面。

3、视频会议系统的功能与实现

视频会议系统除了支持视频会议以外，还可以提供文件资源的共享、远程桌面操作、电子白板等功能。单位和个人可以通过网络进行即时沟通。在视频会议系统的实现上，主要由硬件安装和软件安装两部分组成。硬件安装需要一网并有视频外接设备的计算机，并通过连接输出设备输出信号；软件安装需要安装视频通信软件，通过软件建立一个可共享的服务器端，对服务器做好协议、规范，同时测试服务器的视频和声音效果，调试完成后主服务器和节点服务器分别通过呼叫和拨号进入视频会议系统，通过鼠标点击主界面中的开始视频键，与会人员即可发送视频流发言请求，并将请求发送到中心站服务器上，会场主持人决定是否接受传达到中心站服务器上的发言请求，若确定可以发言，即可实现视频通话交流。

4、视频会议系统的应用

视频会议解决方案需要考虑用户需求、网络环境、会场点数等各方面因素。目前视频会议正进入中低端消费市场，应用范围也在不断扩展，目前远程会议、远程教育、项目协同工作、政府行政会议等领域都已普遍应用到视频会议系统。

（1）远程会议应用。远程会议应用是视频会议中最广泛的一种，在企业商务会议增多的情况下，利用视频会议方式组织业务管理、商务谈判和远程公司内部会议。（2）远程教育应用。利用视频会议开展教学活动，使更多学生能够接受优秀教师的教学，这种形式在国外较为常见，许多大学建有其远程教育网络，数百万学生通过视频会议系统访问大学的远程网络教育。（3）远程医疗应用。利用视频会议实现医院之间疑难病症的会诊与护理，实现对基层医务人员的医学培训目的。高质量的视频通讯业务使医生、护士在异地同时协同工作。远程医疗使得一些中小医院可以得到大医院的医学专家的咨询和会诊。（4）项目协同工作应用。项目组的成员通过系统进行远程协作，使分开的工作组以更高的速率和灵活性通过网络方式结合起来。利用桌面会议，相关人员可以在屏幕上共享资料，共同修改图表、数据。（5）政府行政会议应用。我国地域宽广，政府下设行政机关较多，从而政府工作会议较多，视频会议系统可使文件内容即时上行下达，使上下级及时密切沟通，使政府工作更加协调。

第4篇：远程医疗协作方案范文

慢病患者管理

根据疾病控制中心（CDC）的统计，在美国，每10例死亡中有7例源于慢性疾病，心脏病、中风、癌症、糖尿病和关节疾病位居慢性疾病的前五位。每4美元医疗保健开支中就有3美元花在了慢性疾病之上，相当于每个美国人7900美元。

为应对慢病的医疗成本，世界各地的医院和医生通常的做法是创建和改进价值导向的交付模式，旨在更好地管理慢病患者和协调护理的高费用。医院正在探索通过有效利用患者实时数据，更早、更精确地干预，增强患者对疾病自我管理意识，来实现更加经济有效的护理服务。

2013年8月，美敦力宣布现金收购Cardiocom公司。Cardiocom是一家开发和提供远程医疗和患者服务、并专注于慢性疾病管理的私有企业，其中包括一系列有挑战的重要疾病，例如糖尿病及心衰、高血压等心血管疾病。Cardiocom的产品和服务包括远程监测和以患者为中心设计的软件，可以有效地配合护理，并提供专业的远程护理支持。依据公认的指南和循证实验计划，这些整合的方案旨在将实时的患者数据和前瞻的患者干预方案报告给支付方和医疗服务提供方，从而节约成本、提高质量。

“随着广泛的医疗改革倡议集中在日益增长的经济挑战之上，世界各个地区的医疗体系都在致力于不断改善疗效、增加可及性、节约成本、提高健康护理服务的效率。收购Cardiocom是帮助我们应对挑战，向整合产品和解决方案迈出的一步。”美敦力董事长兼首席执行官Omar Ishrak表示，此次收购有助于让美敦力从提供医疗器材产品扩大到提供更广泛的医疗保健服务与解决方案上，并为医院、医生、患者和支付方提供有意义的临床和经济价值。

“我们很高兴宣布收购Cardiocom，这使美敦力能提供一个技术平台以及服务，让医生更好地管理慢性疾病患者，”美敦力高级副总裁兼美国地区总裁Mike Genau表示。“收购Cardiocom后，我们的产品线和服务将覆盖整个心衰疾病管理和护理领域。这一领域估计涉及750万美国患者，也是医疗系统的巨大负担，相当于美国每年110万次的就医量和每年390亿美元的花费。我们在探索如何降低医院、医生、支付方和患者的负担。”

而在中国，慢性疾病人群的医疗需求还远未被满足，以Ⅰ型糖尿病为例，其起病早、病程长、负担重、血糖控制差等特点，使其治疗经常和管理、医院以及社会脱节，因此亟需能减轻社会病人家庭经济负担、标准化的，并能保证临床效果的最优Ⅰ型糖尿病治疗和管理路径。在此情况下，美敦力资助卫计委进行Ⅰ型糖尿病临床路径研究项目，将建立12个Ⅰ型糖尿病模范管理中心并开展患者登记，在管理中心运行两年中，培育患者自我管理能力，并预计两年后数据进行卫生经济学研究，最终编制完成Ⅰ型糖尿病管理路径。

医院解决方案

2013年9月，美敦力宣布成立医院解决方案业务，这项新业务专注于与医院开展新型合作关系，提供与医院运营效率直接相关的服务。据了解，这项新业务将首先专注于在欧洲提供管理导管室设施并使其现代化的服务，从而将持续的效率和项目带进导管室这一医院心血管科的关键领域。“美敦力创立的这项新业务印证了我们开发创新服务和解决方案的承诺，即创造效率、关注成本、并为广大医院客户提高患者可及性和疗效。”Omar Ishrak认为。

“美敦力医院解决方案业务专门为处在严峻的全球医疗保健环境下的医院、医生、患者和支付方实现价值，”美敦力负责欧洲、中东、非洲和加拿大的总裁Rob ten Hoedt表示。“我们广泛的市场领先产品组合，深入的临床见解，遍布全世界的医院足迹，医疗经济学专长，精益六西格玛管理资源，以及强劲的财务状况，使我们在与客户协作、提供实现临床和经济价值的服务中有独特的定位。

通过医院解决方案业务，美敦力将与医院携手创建高效率，借助提供一系列工具和流程模式帮助医疗保健提供方提升服务输送的质量和效率，包括确保对最新技术和治疗选择的可及性。这些措施也将解决和扩展患者的护理路径，潜在地提升患者对护理的可及。这在医院和卫生保健系统面临重重压力、以有限资源应对老龄化人口带来的需求的当下，具有重要意义。

“我们迫切意识到医院正面临的压力，我们相信可以在帮助医院去管理挑战中发挥积极的作用，”美敦力医院解决方案副总裁Frederic Noel评论，“这一新业务带给医疗保健提供方的不仅仅是产品。通过运用高质量、高效精益的流程，我们能够提供长期、包罗万象的解决方案，以帮助医院保持最优质的护理服务的同时更高效地治疗患者。”

而在中国，2014年1月，美敦力中国组建心脏及血管业务集团，包括心脏节律疾病管理、冠脉、结构性心脏病和外周血管等业务，以响应核心市场中的新型服务需求，同时充分利用规模效应及跨业务部门的人力、产品、和技术资源，通过为医院提供整合解决方案，在服务层面上满足中国市场需求。

本土化战略

另一方面，美敦力大中华区高级业务总监冯东认为，中国是一个医疗需求远未得到满足的国家，以每百万人口心脏起搏器植入率为例，中国的植入率只是美国的1/15，日本的1/9；冠心病患者中的支架植入手术量也只是美国的1/6和日本的1/4；脊柱产品植入手术每千人中，中国的手术例数是美国的1/12、德国的1/25。并且，中国的医疗资源分布极不平衡，大多数中小城市医院的医疗资源不足，患者人群庞大、支付能力有限，却又渴望得到高质量、可负担的医疗服务。

第5篇：远程医疗协作方案范文

[关键词]医联体；财务管理；会计核算

1国内外医联体财务管理与会计核算研究现状

1.1国外研究与实践进展

20世纪80年代开始，国外对如何促进医疗机构之间的资源流通、信息共享，进而提高整体医疗服务水平和效率进行了研究和实践。关于“医疗资源整合”（HealthIntegration），国外研究更多提及的概念是“整合型卫生服务”，世界卫生组织将其界定为“对卫生服务加以组织和管理，使居民和患者能够及时获得所需的服务”，而医联体是实现方式之一。美国于20世纪90年代建立了整合型卫生服务体系（IntegratedDeliverySystem，IDS），涵盖外部整合和内部整合，整合领域覆盖初级卫生保健、医疗中心，主要形式包括健康维护组织（HealthMaintenanceOrganization，HMO）、医疗责任组织（AccountableCareOrganization，A－CO，）、以患者为中心的医疗之家（ThePatient-CenteredMedicalHome，PCMH）。英国、德国、加拿大也积极推进医疗机构之间服务的整合，重点领域是初级卫生保健。可见，国外整合型卫生服务建设在制度设计及发展进程上与我国不尽相同，梳理其组织模式、建设原则、利益主体、质量评价等方面，对我国推进医联体建设有借鉴意义。

1.2国内研究与实践进展

我国有关医联体的政策文件最早可以追溯至2010年，而后逐年递增，近两年来全国及各地区颁布的有医联体政策数量大幅增加。《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（〔2017〕32号）和《国家卫生计生委关于开展医疗联合体建设试点工作指导意见》（卫医发〔2016〕75号）界定了医联体的概念、四种组织模式（医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网）、两步走建设目标（2017年建立医疗联合体制度框架，2020年形成较为完善的医联体政策体系）和重大作用（建设具有中国特色的分级诊疗制度的有效载体）。在此基础上，各地相继出台医联体建设指导意见、方案、医保及药械采购方面的配套文件，落实及推进医联体建设。随着医联体内医疗机构合作日益深入、业务往来逐渐增多，对人、财、物管理提出了更高要求，如医联体机构在财务报表编制及会计核算方面存在“原始资料获取难、设备耗材入账难、业务收入计量难、业绩核算分配难”等问题，在经济运行效果监测方面存在“监测不及时、指标不完善”等问题，都是现阶段医联体实际操作中亟需解决的关键问题。近年来，对医联体财务管理及会计核算的研究主要集中在财务管理模式、内部会计核算、法人治理结构、财政补偿机制等方面。财务管理模式方面，紧密型医联体对财务管理集中管理要求较高，需成立医院财务管理中心，从全口径、全功能角度整合财务管理及会计核算，实现预算管理、资金管理、业务协同、决策支持、监督审批“五统一”。会计核算方面，目前的难点是双向转诊病人医药费用核算，医疗业务往来票据入账、成本核算、收入计量，财产物资代采购与入账，各机构间绩效考核与分配。法人治理结构方面，紧密型医联体医疗服务效率最优，但需纵向整合二级、一级医疗机构，也要考虑经营理念、权责机制、管理结构等方面的重组风险。财政补偿机制方面，在保证分级拨付财政补偿机制不变的情况下，可以加大对医联体整体的财政投入力度，同时加强绩效考核，促使医联体形成真正的利益统一体。

2医联体主要经济活动分析

医联体内部主要经济活动的内容、特点决定了其财务管理及会计核算的重点和难点，也是编制财务管理流程及会计核算方法的逻辑起点。本研究主要依据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（〔2017〕32号），结合各地医联体建设指导意见和方案、文献分析结果，将医联体内部主要经济活动归纳为三类———技术支持类、资源共享类、信息建设类，分别将其对应于四种医联体组织模式（医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网）。

2.1技术支持类

技术支持类经济活动主要包括专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等；核心目标是促进优质医疗资源共享和下沉，提升基层医疗服务能力；对应模式有医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网，既可以是松散型，也可以是紧密型。

2.2资源共享类

资源共享类经济活动主要分为医疗业务资源共享和非医疗业务资源共享，医疗业务主要包括医联体共建共享医学影像中心、检查检验中心、病理诊断中心、心电诊断中心、相关诊疗业务（会诊、坐诊、转诊）等，非医疗业务主要包括消毒供应、药品供应、耗材供应、委托管理等；核心目标是为医联体内各医疗机构提供一体化服务，提高医疗服务质量和效率，促进医疗资源共享；对应模式有紧密型/半紧密型医联体和医共体。

2.3信息建设类

信息建设类经济活动主要内容包括建设及维护健康管理信息平台或远程医疗协作平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享，便于开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务；核心目的是充分发挥信息系统对医联体的支撑作用，实现医联体内诊疗信息的及时互联互通；对应模式为医联体、医共体、专科联盟、远程医疗协作网，既可以是松散型，也可以是紧密型。

3基于医联体主要经济活动的财会问题探析

3.1组织管理方面

紧密型/半紧密型医联体大多设有理事会、监事会、多个并列资源/业务中心及综合管理中心，组织架构利于分工，但不利于统筹管理。例如，签约社区卫生服务中心与上级医院的业务科室、辅助科室、财务处、绩效工资管理中心之间的交叉衔接，对医疗交叉业务计量、财务票据管理、医疗质量控制、专家合作帮扶、绩效考核与分配等业务带来了挑战。

3.2技术支持类经济活动方面

2018年7月26日出台的《医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）》（国卫医发〔2018〕26号）提出了“医联体综合绩效考核指标体系（医联体）”，共有5项一级指标、18项二级指标、37项三级指标，其中6项三级指标涉及技术支持类经济活动。例如，医联体内上级医院派医务人员开展专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等业务情况（定性），医联体内二级以上医疗机构向基层医疗机构派出专业技术/管理人才的人次数及占比，牵头医院帮助下级医疗机构开展新技术、新项目的数量，牵头医院帮扶下级医疗机构开展专科建设的情况（定性），基层医务人员去上级医院学习进修的人次数，帮扶下级医疗机构提升管理能力情况（定性），等等。但目前仍存在以下问题：一是医联体内部技术支持类经济活动定性要求多、定量要求少，考核难度大；二是资金筹集渠道有限，政府主体责任有待落实；三是成本核算有待加强；四是如何将财政补助资金与绩效评价结果挂钩，有待进一步完善。

3.3资源共享类经济活动方面

紧密型/半紧密型医联体大多成立了医学影像中心、检查检验中心，开展转诊、会诊及合作专家到基层医疗机构出诊等业务，但仍存在以下问题。一是影像诊断、检查检验类医疗服务，多以上级医院对基层医疗机构的折扣，或基层医疗机构返还上级医院医疗费用的形式结算，在财务管理及会计核算规范性、科学性及制度化上仍需加强。例如，在制定折扣或返还比率时缺乏成本核算，没有及时将其列入医联体合作协议，并进行动态监控及定期调整；会计核算科目及支付票据有待进一步规范。二是《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（〔2017〕32号）提出“在医联体（包括跨区域医联体）内，医务人员在签订帮扶或者托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续”。但从医联体集中管理的角度，在基层医疗机构出诊的专家应由上级医院统一安排及备案。同时，各医院对专家出诊费的标准不一致，有的是基层医疗机构以劳务费形式发放至个人（个人账户在上级医院备案，统一将账户转给基层医疗机构），有的是将专家出诊挂号费支付给上级医院，还有的是集团统一补偿，等等。

4对策建议

4.1成立医联体建设办公室，协调医联体人、财、物集中管理

由上级医院牵头建立医联体建设办公室，作为紧密型/半紧密型医联体常设中间机构，两端分别衔接签约社区卫生服务中心和医院各科室，负责合作协议及补充协议签订、双向转诊落实、检查化验等资源共享、人员培训及帮扶、信息互联互通、业务量核实与计量、绩效工资及激励机制改革等工作，成为紧密型/半紧密型医联体人、财、物集中管理的纽带。如医联体各机构共享检查检验资源，社区卫生服务中心将结算统计表提交给医联体建设办公室，医联体建设办公室送审检验科审核，无误后通知财务科收款并开具发票，同时提交绩效考核机构计入工作量。

4.2明确医联体专项资金，加大资源下沉考核力度

对技术支持类经济活动，建议各级政府落实办医主体责任，完善财政补偿机制，设立医联体建设专项补助资金/医改专项补助资金，对基层医疗机构予以补贴；由基层医疗机构则依据上级医院提供带教、查房、质控、巡诊等技术帮扶和人才培养的数量和质量，统一支付给上级医院（建议可支付一次），从而引导上级医院在医联体中切实履行责任、主动帮扶，发挥引领作用。同时，上级医院将绩效考核计入工作量，并纳入医院绩效考核体系，参照医联体合作协议确定的标准，进行考核与奖励，将考核评价结果作为人事任免、评优评先等重要依据，与医务人员绩效工资、进修、晋升等挂钩。

4.3加强医疗业务成本核算，确保医联体可持续发展

医联体在开展医学影像、检查检验、心电诊断、病理诊断等项目前，上级医院及基层医疗机构均应开展合作项目成本核算，计算合作项目基线成本率。将合作项目基线成本率作为医联体内签订合作项目协议折扣率或返款率的封顶线。同时以半年为一个周期，监测及分析合作项目运行成本。相应业务科室也应对成本的重要组成部分进行核算和监测。以检验科为例，其重要成本组成部分为试剂成本，可从合作项目实际成本核算的角度，剖析检验科核心成本项目的情况。

4.4配套财务管理信息化建设，提升医联体管理效率

建立集中的财务信息管理系统，是医联体实施资金集中管理和有效监督、控制的必然选择，也是实现高效财务管理的必要手段。具体可从两方面着手：第一，医联体应将财务管理的相关业务流程通过信息技术进行融合，清晰反映医联体业务及经营状况，快速核对现金、支票等票据，及时把控医联体各成员机构业务收支状况，便于财务人员及时跟进分析，实现事前控制、事中管理和事后追踪；第二，重新梳理和完善财务管理制度，执行统一的财务制度，满足医联体财务管理与监控要求。通过设置会计核算系统权限和预警功能提示，做到对会计事项的事前计划、事中控制和事后分析的监督，有效提升财务管理水平。同时，按一定的财务管理程序和方法,设置医联体财务管理机构和人员配置,统一会计报表和会计核算方式，实现财务数据的集中管理。

4.5完善医疗服务价格、医保支付等相关配套政策

进一步协调发改、医保部门研究制定远程医疗、家庭病床、居家护理、签约服务、巡诊服务、出诊服务等医疗服务价格调整政策，使医联体相应业务开展更加有据可依。同时，推动建立与医联体发展相适应的医保总额管理方式，探索按人头付费、按病种付费模式，引导医联体内部形成顺畅的转诊机制，促使优质医疗资源下沉。

参考文献

[1]李红.医疗联合体财务管理初探[J].经贸实践,2017(5):212.

[2]郑大喜.医疗联合体的财务会计问题研究[J].现代医院管理,2016(3):54-56.

第6篇：远程医疗协作方案范文

定义实时互联网

作为美国实时通信大会的发起人，前北电CTO Phil Edholm以“Defining the Real Time Web”为主题率先开讲。

Phil表示，实时通信已经运用得非常广泛，像Skype已经替代手机的电话功能，实时通信嵌入到很多手机应用中，这才是划时代的标志。过去100年以来，固话是人们主要的沟通方式，如今固话逐渐被手机和互联网取代。

在WebRTC开始出现的时候，它的概念非常简单，就是能够将通信功能融入到浏览器、融入到PC当中。但到了2012年发生了变化，人们的需求开始向移动互联网转变，这也就需要将WebRTC嵌入到这些移动的App当中，以满足用户对移动通信的需要。然而，由于开源技术WebRTC本身的技术和平台的局限，行业需要更加有创造力，更加低延时、稳定、高质量的音视频实时通信解决方案。

Phil Edholm还表示，到2018年后App通信将成为主流，未来的趋势将由Real Time in Apps向A Mobile World转变，实时通信RTC也将在远程医疗、在线教育、电商、呼叫中心、社交、直播、游戏，以及前沿领域AR/VR ，IoT等行业和领域应用越来越广泛。实时通信为什么对App那么重要？Phil认为主要基于以下两点：首先是它的用户粘性很强，并且人与人之间的互动也更加社交化、个性化和极具价值。其次App本身有价值，用户必然会花费大量的精力来使用它。Phil断言， 实时通信技术必将乘着移动互联网发展的东风野蛮生长。

风起云涌 实时互联

RTC大会的发起者、声网Agora.io创始人兼CEO赵斌以“风起云涌 实时互联”为主题为大家解读了实时通信行业的版图。赵斌表示，最近iOS 10系统的，将基于音视频通话提到了电信通话一样的级别。作为通信领域里程碑事件，代表基于音视频通话具有和电话同样的优先级，不会在呼叫过程中被突来的电话打断。

去年有一个观点说社交已经结束了，即中国的微信和美国的FaceBook已经取得了无法动摇的行业地位。但随着过去一年的发展，声网认为社交仍是未来实时互联网上一个最活跃、最具发展潜力的行业和领域之一。不仅如此，赵斌还针对远程医疗、在线教育、社交、游戏、直播、IoT、呼叫中心、娱乐行业等领域分别解析了实时通信的广泛应用。

赵斌表示，在去年大会中讲到对于WebRTC标准的看法，也存在两种典型的心态，一种认为WebRTC作为开源项目，并不需要太复杂的工作，也不需要质量监控等。而另外一种则认为WebRTC没用，实时通信质量难以保障。但通过这一年多的实践，随着专业供应商和专业服务的深入，实时通信质量得到一定的保障，为大家开展业务提供了更扎实的基础。

最后，赵斌分享了WebRTC的最新发展情况，如WebRTC的发展曲线及WebRTC在中国的持续成长。但通过对WebRTC通话质量监测数据来看，其通信质量和QoE体验质量还远远没有达到用户期望水平。而声网Agora.io的实时云服务恰好就是WebRTC所缺失，通过全球部署的SD-RTN（软件定义实时网）对WebRTC最好的补充，为实时通信行业提供有QoE体验质量保障的通信服务。

助力万物实时互联

英特尔软件和服务事业部Web技术与优化中心总监张琦以“英特尔协同通信技术，助力万物实时互联”为主题，与大家分享了在英特尔，在实时通信、物联网方面的应用和贡献。张琦分享了一组数据，即在未来将有越来越多的设备接入互联网，也就是当下谈及最多的物联网。

为了让如此多的设备相互之间共享数据或传播数据，并把这些数据存储并进行分析，英特尔提供了一整套软件解决方案。

这套解决方案主要基于WebRTC标准设计，英特尔之所以重视WebRTC，首先它是标准的通信技术。其次它能够帮助英特尔快速实现万物互联这个愿景，同时也能帮助整个业界实现这个愿景。

当实时通信遇上互联网

参加RTC实时互联网大会高峰对话环节的四位嘉宾分别是，沪江CCtalk云总裁陆坚、陌陌技术副总裁王春来、春雨国际CEO熊娟及去哪儿呼叫中心总经理罗震，他们以“当实时通信遇上互联网，看4大行业的应用格局”为主题，共同分享了各自行业在实时通信方面的应用。

王春来表示陌陌是个社交软件、社交平台，在社交软件上面用户行为可抽象为三种行为，社交的拓展、社交关系的建立和社交关系的维护。但当视频和直播应用出来之后，对于这三个方面都有非常好的帮助。用户之间可以很好地进行交互和娱乐，实时通讯能帮助用户更好地拓展、建立和维护社交关系。

陆坚表示沪江网是做在线教育的，所有的东西都要在线上进行，所以必须考虑在线上如何把教学内容传达出去，即使在线上教学也可以产生线下的教学效果。而实时通信技术的成熟，对于在线教育行业将会带来很大的促进作用。陆坚认为实时全互动直播将发挥更大的作用让交互和现场变得更加生动。

熊娟分享了一组最新数据，即美国已经有48个州通过远程视频问诊的合法性。但国内患者通常有三个顾虑：首先，有没有被误诊。其次，如果确诊了这个病，国外有没有更好的用药和路径指导。最后，如果出国治疗，哪个地方的方案最优，价格又是怎样的。而远程问诊可以极大地降低患者的痛苦，提高医疗效率和准确性，因此远程医疗将是整个医疗行业发展的一个方向。

罗震举了一个很实际的例子，即实际生活中用户的一些应用场景，如酒店无法入住、行程遇到问题、航班变更等等，过去的解决办法是电话沟通后再发送邮件，再走后面的流程。但如果应用音视频和多媒体等其他渠道后，跟用户连通第一瞬间就能知道用户当时所处的环境和他可能遇到的问题，能很好地帮助用户改善过去所遇到的难题。

声网Agora.io业务发展副总裁Todd Anderson介绍了实时通信技术在多个行业的应用，如远程医疗、在线学习、旅游、社交等行业的应用。Todd Anderson表示，之所以使用嵌入式通信，其中一个原因在于提升用户的参与，为客户提供更加丰富的内容体验。

章培昊、罗震、Kevin Lin和段先德也分别在医药、旅游、通讯及实时通信云平台的建立等方面全面阐述了实时通信对各行各业的影响。伴随人与人之间互动性的增强，实时通信则可以完美解决用户的这个需求，在提升效率的同时，也将颠覆行业应用。

第7篇：远程医疗协作方案范文

新型安防与安保，组成了医疗行业的安防系统。信息化飞速发展的医疗系统，昔日医保趋于饱和，安防逐步被关注。当下，尽管许多医院于安防上投入大量资金，可几乎仅为视频监控，由整体出发，存有安全隐患。主因在于：1）未针对医院需要展开设计，导致其于医院业务流程存有漏动。2）医院系统与安防系统缺少联运。3）医院的安防系统缺少有效维护。医疗安防系统的持续发展下，医院安保系统亦趋于成熟，极难有新的突破。近年，医院新技术为主的医疗业务提高了对安防的需求。可由当下医疗信息化建设状况发现，因传统医疗安保建设的饱和，医疗业务与安防密切结合为信息化建设的关键。医疗业务与安防产品相结合，为当下医疗信息化建设的要点。如手术示教、医院应急指挥、手术转播、远程探视、远程会诊等皆归此类应用。因目前国内多数医院皆以使用模拟监控系统为主，此因其传统监控系统安全性高，如影像封闭使用，可规避网络恶意攻击。可传统模拟监控系统功能上，常常无法满足手术示教、应急指挥、远程探视等多种应用需求。如此，诸多用户逐渐把目光转向了智能化数字医疗安防系统使用上，这样利于统一平台管理和资源共享的使用。且基于TCP/IP协议数字化监控系统，能够彻底处理视频、语音、数据网络上传输问题，可实现许多传统安防系统无法实现的需求，关键其可与医院具体业务密切融合，彻底解决传统医疗资源单一、无法共享等弊端，因此医疗资源利用率得以提高，推动了医疗事业发展。

2医院安防系统的综合设置

医院检测、分析、研究所用的大型设备非常多，有许多要害、特殊、关键部门需列为重点保护。似放射性部门、存发放位置、传染病区、危险品部位、细菌培养室、收银台、药品库等皆列为关键设防保护。因医院人员身份复杂、流动量大、预防发生纠纷取证难等因素，医院智能化安全系统的安装，令人身及财产的安全有了保障。医院的安护系统主要有以下几方面。

2.1医院入侵报警系统

为了确保医院人员、资料、设备的安全，如财务室、手术室、档案库、传染病房、收费处等医院内部关键区域、以及医院出入口及主要通道，安置数量不等种类不同的探测器，对非法入侵展开时时监测。且以闭路电视监控系统的联运模式对医院人身财产安全进行时刻布防。

2.2医院出入口控制系统

医院出入口控制系统，是于出入口对人、车辆及物品等进、出展开放拒绝、放行、报警与记录等采取先进的电子信息与技术展开控制的系统。其技术核心为数字化信息及数字化编码信息为特点的识别人及物的数字化安防系统。

2.3医院的视频安防监控系统

为了确保医院健康有序的运转，视频安防监控系统已然成为医院安全技术防范体系里不可或缺的关键组成部分。

2.4医院的电子巡查管理系统

以信息采集技术、计算机技术密切结合的，采用国际先进射频技术的电子查房管理系统，可应用于各类巡查。医院的电子巡查管理管理系统，能够提高医务人员工作的责任感，预防因未及时发现患者病情突变而产生的人为过失，降低造成病情加重及死亡等医疗事故。此管理系统的应用，能够及时对住院医师于管理患者时医疗质量此薄弱环节的控制，提高医师对环节质量及基础质量的关注，实现最大限度减少医疗差错与事帮的发生，为患者营造舒心、安全的就医环境。

2.5医院应急指挥系统

医院应急指挥系统，为卫生信息化的关键组成部分，是公共卫生的应急指挥中心核心内容。此系统上与省卫生厅、市政府及突发公共事件的相关应急管理协同机构相联动，下与卫生监督部门、各级医疗部门、疾病控制部门以及社区卫生服务中心相联动，主要负责对各类数据进行传输、采集、共享、汇总及处理。

2.6医院火警自动报警系统

为了确保患者、患者家属及医护人员的人身安全，多数医院采用以智能型感温及智能型感烟的探测器、手动型报警按扭等前端设备的返回信号机达成主机报警功能，令医院若有火情发生时能够及时报警。

2.7医院的安防系统集成

医院集成管理系统，是将医院建筑内通信网络、火灾自动报警、信息、安全防范、小区设备自动化等若干独立又彼此联系的系统，将其集成于一个统一协调运转的系统内，实现对医院建筑设备自动检测和优化控制、达成优化管理及信息资源共享的目的。其集成系统与医院附近的公安监测系统相联动，为医院提供最佳信息服务，构建一个舒适、环保、高效、安全的就医环境。

3智能化安防系统在现代医院的主要特性

医疗行业与全民健康紧密相联。医院内一个科学有效的安防系统尤其关键。当下视频通信皆鉴于IP网传输，为当下安防行业发展的主流。此需医院于安防系统上，主要应用数字化设备。当下，国内医院对安防系统的应用，正向网络化、集成化、现代化、数字化发展。

3.1网络化

因当下医院网络信息化的普及，各类医院皆施行了网络门诊，且着手进行网上会诊推广。医院是一个安静的环境，若展开大量布线施工，将对医院正常营业以及患者康复不利。施行网络化监控刚好可解决此难题，其为医院未来发展趋势。并且，当下3G无线网络的工作部署，于医院未来的安防监控将发挥更大效用。

3.2集成化

集成一体的监控系统，为当下多数医院所青睐。当下医院安防市场主流地位，逐步令网络摄像机、POE供电设备、网络高速球、一体化球云台、无线监控设备等安防产品占据。

3.3现代化

若想安防系统技术于五年时间里不落后，需要医院对安防系统功能进行现代化融合。如视频监控结合温湿度、监控无人值守、电压等环境监测，以及重症室监测病人生理体征、在特殊护理房或传染病房等。并且，医院对特殊的科室需采取特殊方法。例如母婴室，应该采取录像、门禁联动图像抓拍和指纹识别等技术，实现对人员进出的控制；在医院手术室，如果安装高清视频监控设备，可实现手术示教、远程手术、手术会诊等功能。此外，还有医院智能识别技术、红外热成像技术等，当下亦于医院安防系统崭露头角。

3.4数字化

当下医院对数字化的应用，主要体现于纯数字化存储及纯网络传输。医院空间开放，二十四小时医院皆有人员流动，务必依高清存储技术才可完成大量信息监控。昔日单机监控存储设备内硬盘数量非常有限，难以完成海量信息的存储。为了完成所有监控点位任务，需大容量数字存储空间，此令纯数字化存储设备于医院安防应用中地位显著。

4安防系统智能化在现代医院管理中的突出作用

4.1安防系统智能化整合医院资料，提高现代医院医疗服务效率

当下，多数现代医院的安保系统皆为独立运转，在医院每栋楼上的模拟监控系统施行单独管理，资源造成极大浪费。于安保系统应用时，用户深刻体会传统系统不管技术参数或功能皆无法满足自身多样化需要。在2010年，一种网真医疗系统，就很好地解决了用户的这一难题，网真医疗系统不但能满足医疗安防应用的智能化、数字化需要，更能够满足医院对音频高保真、视频超高清、交流真实化等方面的需求。当今国外已有著名的网真厂商展开网真医疗解决方案的推行，且已逐步步入国内医疗安防市场。由技术层面看，网真医疗解决方案是一个综合医疗所有视频的通信系统，其将医疗行业和网真技术工作流程同实际业务进行相结合，且通过网真技术和调度的融合，把手术示教、远程会诊、手术转播、医术交流、远程专家指导等皆整合至一个平台上。且网真医疗方案系统实际应用时，不仅能对远程真人大小面对面交流，亦可将医院内各种医疗信息皆融合接入网真平台，医疗信息化建设的高效性和综合性的得以提升。由此可预见，未来医院业务紧密相结合的综合医疗视频通信系统，为医院信息化建设关键，远程会诊、远程会商、专家手术指导等工作皆将于网真平台运作，从而提高医院医疗效率以及资源共享、远程协作等皆有全新体验。

4.2令现代医疗安防产品更加具有人性化

当下多数国家，对现代医疗普遍采取以人群做为基础的医疗服务。即为大众提供连续的医疗服务，包括对老年病人、治疗慢性病病人、都提供大量的安防需求。针对人们需求和安防产品的特点，一些厂家制造了和社区医疗安防有关的产品。例如目前出现的呼救通报警系统，在外观上是一个如火柴盒一样大小的电子遥控器。人们只需要按动遥控器上面的红色按钮，在里面储存的亲人手机电话就会出现。可整体而言，皆未获全面普及推广，关键原因于当下无法真正实现面对面会诊及诊断。伴随网真医疗的推广，此新兴安防产品将逐步普及到社区，安防产品亦变得更具人性化。在通过远程专家指导、网真远程会诊、家庭探视等这些产品的应用，许多社区的居民便可及时就医；且通过网真平台，医生和病人可进行真实面对面的交流，诊断疾病的专家可很清楚地看到会诊病人的症状，也可以实时做到调看病人的个人信息极其相关病例，这些都有助于医生能准确做出诊断。医院遇有专家资源不足状况，完全可凭借网真平台此手段，来进行会诊和远程的专家指导以及会诊，实现对专家资源的有效利用，实现病人的就医的快速有效。随着安防技术发展的不断推广，市场上将会出现更多人性化设计的医疗安防产品，产品的应用范围也会不断扩大，这些都能进而推动我国现代医院医疗安防市场的快速发展。

第8篇：远程医疗协作方案范文

据Gartner预测，传统的会议室视频系统到2015年平均增长率仅为5.5%，而视频软客户端则高达340%，增速排名第二的则是视频相关的服务，增长率将达到15.5%。

行业应用多样化

视频软客户端能有如此高的增长率是与其多样化的行业应用息息相关的。比如随着保险营销的转型，很多专业险种可以通过移动终端实现，这就需要借助视频系统去实现确认人身份等工作。

比如在医疗行业，远程会诊可以通过移动终端进行，视频系统成为会诊中重要的依据。比如在勘探、电力、石油、石化等行业，视频系统可以融入业务，实现远程智能调度。

尤其在银行业，VTM（虚拟柜员系统）的建设正如火如荼。熊谢刚解释说，中国银行VTM的发展之所以如此迅猛有几方面原因：第一，网点占地面积大，成本高，人员投入多，尤其是诸如城市商业银行等区域银行不可能如五大行一样建设网点去覆盖广大区域，而是走自身特色发展当地经济，如帮助当地中小企业实现小微信贷，就需要针对这些企业实施针对性的服务，而VTM不仅成本远低于网点，在业务灵活性上也深受企业业主欢迎；第二，24小时营业，视频在VTM中起到的远程协助作用就非常重要；第三，视频可以对身份进行确认；第四，视频可以进行柜员授权，保证安全远程传输。应该说VTM打破了银行传统的组织，由原来的每个网点的分散管理，变为集中在一个平台的管理，简单的技术创新带来了业务创新。

据熊谢刚介绍，Avaya的Radvison视频系统已经在帮助银行建设VTM中得到了很多实战经验，并形成定制化产品在行业推广，比如在银行VIP室、银行网点自助服务区、偏远地区离行自助服务区、繁华地区离行自助服务区的建设中，视频系统都被应用其中。

运营服务两大门槛

运营服务的高速增长潜力来源于运营商和互联网企业的热衷，前者从传统视频会议系统演变为视频协作类的服务，后者则在Web基础上将视频集成进来。“但是目前的视频运营服务还有较大提升空间。”Avaya中国视频业务总经理李平表示，“这主要来源于两大技术门槛：第一后台的技术规范，也就是跨平台的产品才适合提供运营服务；第二，MCU组网的结构在SaaS云服务中也与一般企业自建视频系统要求不同。”

第9篇：远程医疗协作方案范文

一、总体思路和目标

坚持以科学发展观为指导，深入贯彻实践科学监管理念，不断提升药械监管工作水平，扎实履行药械监管工作职责，进一步维护和保障好广大人民群众使用药械安全、有效。

二、监督检查对象

全县药品零售（连锁）企业、胶囊生产企业、药包材生产企业、医疗器械经营企业、医疗机构。

三、监督检点

（一）生产企业

1、整改情况；

2、关键岗位人员变更及培训；

3、胶囊企业生产过程规范化管理、药包材企业实验室规范化建设；原料供应商审计、配方工艺执行及原料、半成品、成品检验工作等情况。

（二）药品经营企业

1、采购渠道是否合法；对首营企业和首营品种是否按规定审核批准；药品收货验收、养护等记录是否真实完整；

2、购、销、存数据上报远程监控平台情况；

3、药品零售企业的审方人员是否在职在岗；必须凭处方销售药品及含特殊药品复方制剂的管理是否符合规定；药品零售连锁门店药品是否统一由总部配送；

4、新版GSP实施情况。

（四）医疗器械经营企业

1、质量管理制度执行情况；购进验收、养护、销售或验配记录是否真实完整；

2、经营条件有无降低；

3、隐形眼镜经营企业，重点检查供货企业及产品的供货凭证、资质证件、有无产品使用说明书、佩带室是否专室专用、管理人员及制度执行是否到位、初始佩带者眼科医生的适宜性检查是否到位。

（五）医疗机构

1、对医疗机构使用医疗器械的监督检查关注从采购到销毁各环节，重点检查体外诊断试剂、一次性使用无菌医疗器械；医疗设备（仪器）的使用，重点检查是否建立操作规程和保养维修记录，使用人员是否经过上岗培训持证上岗等；

2、骨科植入器械是否实行统一招标采购、采购渠道是否合法、手术室使用是否先验收后上手术台使用、验收和使用登记等记录是否齐全且具有可追溯性；

3、口腔诊所重点检查有关质量管理制度有否建立并执行到位、产品及购进渠道是否合法、验收和使用记录是否可追溯；

4、药品采购渠道是否合法、购进验收和近效期药品养护记录是否真实完整、药品陈列储存环境是否符合规定，急救药品是否存在过期使用和未按月养护情况;

5、购、销、存数据上报远程监控平台情况。

（六）其它

1、《国家基本药物目录》药品；

2、违法广告；

3、非药品冒充药品；

4、违法经营、使用终止妊娠药品；

5、上年度信用等级评定为C级、D级的单位；

6、上年度经检查被立案查处的单位；

7、药品不良反应、医疗器械不良事件监测报告；

8、药品、医疗器械监督抽样及快检。

四、监督检查频次

1、全年对生产企业的检查不少于2次；对特殊管理药品经营使用单位的检查不少于2次；对药品、医疗器械经营企业的检查次数依据信用等级分类管理规定统筹安排；对医院类医疗机构和乡镇卫生院不少于2次，其他医疗机构不少于1次，检查覆盖面达100%。检查一般采取不预先通知的飞行检查方式，检查时间、责任分工详见《检查方案》（附件1）。

2、检查相关记录，严格按照“有检查必有笔录”、“谁检查，谁保存”的原则定期归档，并按月上报《检查情况统计表》（附件2），并将检查笔录复印送报药械监管科。医疗机构的信用体系评定，由各基层站所在12月评定后上报药械监管科。

3、各业务科室和基层所工作人员要加强相关法律法规、检查标准的学习，不断提高监督检查水平，确保监督检查的针对性和有效性。