助产护理精选(九篇)

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第1篇：助产护理范文

生育一个健康的宝宝是孕产妇们的共同心愿。孕产妇在经历怀孕、分娩、产褥期及哺乳、照料婴儿等一系列过程中会产生各种心理、生理的改变，一旦某些改变的程度和性质超越了正常的界限，则成为病理性的改变。

为减少产妇的恐惧心理，顺利完成分娩，我们对我院的产妇进行心理干预，取得良好的效果。

关键词：助产；心理护理；干预

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0189-02

1临床资料

1.1一般资料：选取的对象为2010年1月-2011年8月初产妇，无严重的内科及产科并发症，孕周为37～41周，单胎、头位。年龄20～32岁，平均24.5岁，随机分为干预组（638例）和对照组（630例）。两组一般情况具有可比性。

1.2方法：对照组给予常规助产服务。干预组在常规助产服务上采取干预。观察两组分娩方式，产程及产时、产后2h出血量。

1.3结果

1.3.1两组分娩方式比较，见表1。

表1组别例数剖宫产阴道分娩对照组630302328干预组638128510经统计学处理，差别有显著性（P

2待产妇临产后的心理特征

孕妇入院待产，心理状态是复杂的。由于环境的改变，有陌生感，既有将做母亲的喜悦，又害怕分娩，怕在分娩过程中母亲及胎儿出现异常情况，希望被重视，渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。

2.1恐惧、焦虑心理：因首次经历分娩，害怕疼痛又缺乏相关知识，对分娩存在恐惧心理，担心难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。

2.2依赖心理：许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属及医护人员产生依赖心理，尤其是丈夫，特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。

2.3择优心理：待产妇入院后，希望医护人员对她认真负责，盼望有经验丰富的医生产士为其接生，对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。

2.4自尊心理：待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己，对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感，稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。因此，医护人员应体贴和关心产妇。

3待产妇心理干预措施

心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合分娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化同时，心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。

3.1改善医护人员的服务态度：助产士面带微笑着使用文明用语，可以消除产妇的陌生感和恐惧感，调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听，适时给予反馈，充分表示理解和肯定对方的意思。因此，医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言，表现出更多的关心，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。

3.2营造温馨的分娩环境：一个温馨的环境有利于产妇的分娩，保持病室清洁整齐，使孕产妇感到舒适，处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房，适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除紧张、焦虑的心理。

3.3疏导产妇的焦虑心理：助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，减轻宫缩疼痛的方法，如何使用腹压配合助产人员顺利分娩，以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。

3.4提高助产人员素质，建立融洽的护患关系：助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细严格观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。

3.5良好的社会和家庭支持系统：产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，树立正确的生育观，营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合，允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇，使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，缓解紧张、焦虑感。

3.6开展导乐陪伴分娩：实行导乐分娩，对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其紧张、焦虑心理。

3.7开展分娩镇痛：采取硬膜外注射麻药的方法进行分娩镇痛，让产妇减轻疼痛，并让产妇正确对待产痛，学会减轻疼痛的呼吸方法。另外，在产房内放轻松的音乐，转移产妇的注意力，从而减轻疼痛，营造相对轻松的分娩环境。

4结论

心理干预助产措施和方法，不仅有利于待产妇的顺利生产，也有利于生产后的心理健康。更重要的是，心理护理干预助产为进一步提高我院妇产科的形象、改善医患关系、增强我院的市场竞争力提供强有力的支持！

参考文献

第2篇：助产护理范文

【关键词】 产妇分娩；助产士；心理护理；应用价值

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.087

分娩过程产妇需要经受较大疼痛， 且具有一定危险性， 因此给产妇生理和心理上都带来很大的挑战。助产士护理作为一种新型护理模式， 在孕妇围生期具有非常重要的作用[1]。本文特选择分娩产妇， 对其施以助产士心理护理， 获得了满意效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 此次研究对象选择2015年4月～2016年4月本院收治的106例分娩产妇。本次研究经本院伦理委员会批准。纳入标准[2]：均了解此次研究， 自愿参与， 并签署知情同意书；均为单胎；临床各项生理指标检查均无异常。排除标准[3]：非自愿参与者；存在精神障碍或意识障碍者；存在妊娠期合并症者。按照随机数字表法将产妇分为对照组和观察组， 各53例。对照组年龄21～35岁， 平均年龄（27.5±3.1）岁；孕期37～42周， 平均孕期（39.8±0.9）周；其中38例为初产妇， 15例为经产妇；观察组年龄22～34岁， 平均年龄（27.9±3.0）岁；孕期37～41周， 平均孕期（39.5±0.6）周；其中39例为初产妇， 14例为经产妇。两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组产妇给予常规护理干预， 即观察产妇宫缩情况， 规律后宫口开至3cm送至产房， 辅助其完成分娩[4]。观察组产妇在常规护理基础上给予心理护理干预， 具体措施为：①入院时， 产妇多由于对环境比较陌生， 再加上对生产的担忧， 难免会出现焦虑、紧张等情绪， 助产士应引导产妇办理住院手续并入院， 介绍医院环境及相关制度， 并为其讲解基本分娩知识， 以帮助产妇缓解压力。多与产妇沟通， 在交流中应态度亲切， 对于部分心理状态不佳的产妇应予以安慰和疏导， 使其保持积极、乐观的心态[5-8]。②在宫缩产生后， 产妇经受较大痛苦， 助产士应对其进行呼吸指导， 以帮助缓解宫缩疼痛， 并适当鼓励产妇， 使其增加信心， 辅助其顺利生下孩子。产后， 产妇的情绪若出现较大波动可能会导致其子宫收缩不良， 进而出现产后出血等。因此， 助产士应多赞美产妇， 及时告知产妇婴儿健康状况， 增加产妇自豪感和满足感， 并将婴儿抱给产妇， 使其放心[9-12]。最后将产妇和婴儿护送至病房。

1. 3 观察指标 比较两组产妇的分娩结局、焦虑状态及护理满意度。采用SAS对产妇护理后的焦虑状态进行评估， 若得分越高则表明产妇焦虑心理越严重。临床护理满意度采用本院自制护理满意度调查表， 以现场调查现场回收的方式于出院前将其发放给产妇， 30min内回收， 统计调查结果， 其中护理满意度评价以评分制， 满分为100分， 其中评分≥80分为非常满意， 评分在60～80之间为基本满意， 评分低于60分即为不满意， 护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组产妇分娩结局比较 对照组产妇中， 29例为自然分娩， 占54.7%， 24例为剖宫产， 占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩， 占94.3%， 3例为剖宫产， 占5.7%， 观察组自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000

2. 2 勺椴妇护理后心理状态比较 观察组SAS评分为（32.5±3.2）分， 低于对照组的（42.1±5.8）分， 差异有统计学意义（t=10.55，P=0.005

2. 3 两组产妇护理满意度比较 对照组产妇中19例为非常满意， 18例为基本满意， 16例为不满意， 护理满意度为69.8%。观察组产妇中33例为非常满意， 19例为基本满意， 1例为不满意， 护理满意度为98.1%。观察组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=15.76，P=0.000

3 讨论

较多产妇由于害怕宫缩疼痛而选择剖宫产， 导致剖宫产率大大提升。助产士在产妇分娩中可通过陪伴、指导以及按摩等帮助产妇减少分娩疼痛， 并可通过鼓励和安慰帮助产妇减轻焦虑和害怕的心理[13]。有研究指出， 助产士心理护理可帮助产妇提高自然分娩数量， 保障产程顺利进行， 具有良好护理效果[14]。此次研究中， 特对本院收治的分娩产妇施以助产士心理护理， 并与常规护理干预进行比较， 结果显示， 对照组产妇中， 29例为自然分娩， 占54.7%， 24例为剖宫产， 占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩， 占94.3%， 3例为剖宫产， 占5.7%， 观察组自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000

综上所述， 助产士心理护理应用于产妇分娩中效果显著， 有助于提高自然分娩率， 缩短产程， 帮助改善产妇焦虑状态， 且可促进医院护理质量和产妇护理满意度的提高， 具有较高应用价值。

参考文献

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[7] 眭春芳. 助产士心理护理在初产妇分娩中的应用. 临床合理用药杂志， 2013， 6（30）：86-87.

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第3篇：助产护理范文

关键词 人性化护理 助产 生活质量

倡导自然分娩，普及助产服务是国际产科发展的新趋势。提高产妇满意度，确保母婴安全，在助产分娩时有特别的护理措施，可使产妇顺利分娩[1]。而随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，产妇分娩前后的生活质量问题已经引起了广泛关注[2]。本着推崇提高分娩服务质量的观点，探讨助产产妇的全程指导护理，提高自然分娩护理质量。现报告如下。

资料与方法

2011年12月～2012年10月收治助产分娩产妇120例，入选标准：单胎产妇；年龄≥20岁；同意参与本研究并签署知情同意书；剔除有精神病史及其严重并发症产妇。年龄20～39岁，平均29.56±6.28岁；文化程度：小学及以下32例，初中38例，高中与中专40例，大专及以上10例。根据护理干预方法的不同分为治疗组与对照组各60例，两组产妇的基本资料对比类似（P>0.05）。

助产方式：两组都采用助产仰卧位分娩，当产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律而有力时，让产妇仰卧于产床上，两腿屈曲分开，露出外，常规消毒外。助产士无菌操作常规洗手、戴手套及穿手术衣后，打开产包，铺好消毒巾。当胎头拨露使会阴后联合紧张时，胎头娩出后，先用手自鼻根向下颏挤压，挤出胎儿口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头外旋转，使胎儿双肩径和骨盆前后径一致。轻轻下压胎头娩出前肩，再反手托胎颈向上，娩出后肩。这时才能松开保护会阴的右手，最后双手协助胎身及下肢娩出。

全程指导护理：在此基础上治疗组采用积极地全程指导护理，首先施行采用“一对一”责任助产，做好心理护理及耐心的解释工作，认真听取患者的述说，以了解产妇的心理问题，同时通过耐心倾听，也可使患者感到有人正在关心和理解他，以初步建立良好的医患关系。向产妇解释助产分娩的过程，并告诉产妇配合的要领，在平静呼吸状态下，由上至下，紧张、放松交替进行，最终达到放松全身肌肉，稳定心绪目的。允许家属陪护，与产妇家属、社会关系沟通，积极寻求社会支持系统对产妇精神上、情感上的支持。第三是进行“导乐”分娩，生产过程中助产士及时安慰鼓励产妇，帮助产妇树立分娩信心。在产妇产痛剧烈时，帮助她采用最佳的镇痛方法。产妇生产过程中出现异常时，助产士及时发现并处理。同时通过生产过程中的情感沟通，分娩时产妇与助产士可更好的配合，消除恐惧，减轻疼痛，明显缩短分娩时间。

观察指标：①母婴预后情况：包括新生儿评分、新生儿体重、产后出血、会阴裂伤等。②采用本院自拟的生活质量评定量表，在护理后对产妇的生理健康、心理健康、社会健康三个评定子量表进行调查与评价，得分越高，说明患者的生活质量状况越好。

统计学处理：采用SAS10.0统计软件进行分析，P

结 果

第4篇：助产护理范文

【关键字】产房助产士； 护理风险；防范研究；满意度

综合性医院的产科一般是高危科室，因为医生和护士往往面临着两条生命，助产士不仅面临着巨大的压力，而且还要承受风险的存在，对母婴的安全以及健康负有重大责任。产科中产房是重要的一个组成部分，助产士在产房的第一线，就如战士处于站场的第一线一样，如果不加以有效的注意，往往会造成对母亲和婴儿的损伤，因此，为了减少产房助产士在产房内的风险因素，我院特定制定了一套防范措施，主要是根据以往的产房经验制定的，将其具体应用到护理当中，产生了很好地效果，现在分析如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

收集的资料是2012年1月份到12月份的助产士和产妇，作为实施前组，助产护士的资料如下：在产房工作一年以上的助产士员工20名，年龄在21岁到45岁之间，工作年限为1到24年；而产房资料如下：在本院住院，经阴道分娩和剖宫产分娩的产房一共1000例，新生儿1010例。2013年1月份到12月份的资料为实施后组，其中助产护士的资料如下：在本院产房工作一年以上的助产士21名，年龄在21岁到45岁之间，工作年限在一年到24年之间。产房的资料如下：在本院经过阴道分娩和剖宫产分娩的产房一共1040例，新生儿1050。两组产房都排除各种引产和流产的患者。两组的一般资料没有统计学意义。

1.2方法

第一，对助产士的状态进行分析。通过对助产士采取问卷的方式对两组助产士进行了状态分析。问卷的内容包括风险意识、防范意识、心理压力、职业担忧四项，得分越高，证明风险和防范意识就越强，表明心理压力越大。

第二，对产妇的满意度进行分析。通过调查问卷的方式对两组产妇的满意度进行调查，通过对护士的护理方式满意度以及护士和患者的纠纷发生率进行分析。

1.3统计学分析

使用统计学软件及性能数据的分析和整理，对助产士状态前后对比状态采用t检验，对产妇满意度采用卡方检验，同样对护士和患者纠纷的发生率采用卡方检验。如果P

2.结果

3.讨论

通过对防范措施的应用，得出了两组数据，对其加以分析，可以得出相关的结论。

3.1风险因素

第一，职业因素的分析。产房助产士这一职业本身就存着较高的风险。首先，产房助产士一直和血液进行解接触，职业暴露风险一直存在，他们和母婴的血液进行接触无疑会通过血液传播疾病。产房的工作节奏较快，产房助产士往往很难对情况进行预见性分析，所以往往会出现手忙脚乱的状态，态度也会不好，经常脾气暴躁，加之在分娩过程中，产妇的高压状态会导致产房本身和家属面临着巨大的压力，也会出现急躁现象，这个时候就会出现患者和护士之间的纠纷。

第二，急救准备和执行因素分析。产房中由于经常会发生很多意外因素，所以有时候急救物品准备不及时，或者急救设备发生故障就会导致救治时机不成熟。如果助产士的抗压能力不强就会导致产后记录不及时或者出现遗漏现象，导致产妇发生怀疑，从而引发纠纷。

3.2防范措施

第一，开展相应培训。产房比较特殊，需要让助产士增强自我防范意识，在进行手术之前需要和产妇以及家属进行必要的沟通，让他们提前知道手术存在的风险，从而取得产妇和家属的同意，减少不必要的法律纠纷。

第二，维持和谐的护士和患者关系。助产士一开始和孕妇接触，就要对其进行一些健康指导，让孕妇和家属都明白助产士是真正为了孕妇和婴儿健康着想，才能让孕妇在分娩过程中做好配合，有助于分娩的顺利进行。助产士要体谅到孕妇的心理变化，对其要有足够的内心，听从他们的诉说和压力，从而采取措施缓解他们的压力和紧张情绪，维持和谐的护患关系。

第三，提高护理质量。通过制定一系列科学合理的操作流程和标准，从而提高相应的护理质量。对产后的记录要严格遵循，记录及时准确，不能出现差错，并要有专人进行看管和监督。要对助产士的操作流程进行监督，认真做好检查和核对工作。

参考文献：

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[3] 梁增荣. 产房助产士的职业危险因素及防护措施[J]. 中国医药指南. 2010（28）

第5篇：助产护理范文

【关键词】心理护理；助产；疗效；应用

分娩是妇女正常的生理过程，但是由于各方面的原因，比如社会、家庭、经济、医生、个人等的影响，产妇在分娩过程中往往表现出复杂的心理过程，可能会影响分娩的顺利进行。尽管排除其他因素的干扰而导致的难产，但由于产妇产时过分恐惧紧张也可导致难产， 因此，实施适当的心理护理，是保证分娩顺利、母婴安全的重要环节。助产人员在待产的过程中针对产妇心理特征，实施心理护理，可以稳定产妇的情绪，缓解焦虑，减轻其心理压力，从而促进生产的顺利进行。

1心理护理在助产中的疗效

据我院的观察试验结果来看，助产人员对待产妇在临产和分娩中的特殊心理变化，进行适当的心理护理，取得的疗效让人满意。

1.1观察对象2009年3月至2010年11月在我院住院分娩的产妇1000例，这些产妇身体健康，无妊娠并发症、合并症，无阴道分娩禁忌证；产妇为头位单胎，平均年龄在25周岁左右，其怀孕周期平均约39周。试验人员把这1000例待产妇随机分为观察组和参照组各50例，且2组产妇的年龄、孕周、文化程度及职业均为是为不影响观察结果。

1.2方法 参照组采用的是护理人员随机排班，8 h工作制，入院后只是对产妇进行一般性介绍，且入待产室无亲人陪伴，由当班护士进行观察处理， 并行交接班，无陪伴护士，助产人员与产妇交流少。而观察组入院后有亲人陪护入待产室，医护人员与产妇沟通多，即使的了解了她们的心理活动，有针对的解释、开导，消除紧张、恐惧心理，使其情绪稳定，积极配合，在产妇进入产程后进行进行鼓励支持，密切观察产程，发现问题及时处理，医护人员陪伴直至分娩结束。 实行24 h弹性排班。

观察2试验组产妇剖宫产率、新生儿窒息率及患者满意度。

1.3结果 对两组的结果对照表明，观察组产妇剖宫产占到该组全部产妇的15%（75例），低于参照组的29%（145例），新生儿窒息率1.2%（6例）低于参照组的4%（20例），而满意读观察组以99.2%（496例）满意度优于参照组的81.2%（406例）。

2产妇的临产时的心理特征

由以上结果可知，在产妇产程中进行必要的心理护理即是必要的也是有效的。那么产妇的心理特征主要表现在哪方面呢？由于产妇面临的状况不同，比如孕产次数、文化程度、家庭状况等的不同，而导致在待产过程中，会存在不同的心理过程，并表现出一定的外在心理特征。不论是初产妇或经产妇，由于在产前可能受到，亲朋好友、社会媒体等的影响，均存在恐惧、紧张、忧虑、 烦躁心理。主要表现在以下几个方面：

2.1环境造成的孤独感产妇进入待产室时，发现其面临的是不熟悉的房间环境、不熟悉的同室的其他产妇，不熟悉的医务人员以及待产室要的各项规章制度，加上将产时的阵痛，因而一旦缺乏家属的陪同，产妇就会感到本能的不安全和孤独感，这时她们希望能有人，特别父母和丈夫能够陪伴其左右尤其是在在分娩过程更希望能够有家属陪伴。因此，如果其对于某个医护人员具有一定的信任，那么就会要求这名医护人员能够陪在其身边。

2.2对分娩不了解而造成的紧张感、恐惧感一般情况下，紧张、恐惧危险的心理大多是由于产妇对分娩的不了解。害怕分娩疼痛及怕分娩时自己或胎儿会有生命危险，或者对胎儿的健康以及性别的担心，对会阴侧切和剖宫产术的恐惧，等等因素都会造成紧张恐惧的精神压力，容易导致产妇在分娩的情绪发生剧烈的波动，影响分娩的顺利进行。

2.3对医护人员技术和服务态度的忧虑产妇最大的心愿是母婴平安，家属对产妇也特别关心、重视，总是想尽一切办法来满足产妇的各种需求，产妇本人同时也希望从医护人员那里得到理解，受到重视。因而，待产妇入院后，都希望医护人员对她给予足够的重视、关心以及负责，其非常希望技术高超的医护人员为其服务。这些产妇的心理也特别敏感，一旦服务她的是其不满意的或者不了解的医护人员，则他们就会持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。

另外，如果产妇的文化素质偏低，缺乏对分娩的一般常识导致产妇不合作；分娩带来的经济压力带来的烦躁不安；产妇隐瞒生育史的心里不安感，都是分娩的心理问题，可能会影响正常产程进展。

3心理护理应用

3.1良好的态度首先，助产人员要态度热情诚恳、语言温和亲切、举止文明礼貌、动作轻巧柔和、操作准确，保持产室环境的整洁、舒适整洁、舒适 的环境。主动向产妇介绍待产室的环境和相关规章制度，同室的室友，相关的医护人员，促进产妇尽快熟悉环境，消除陌生感，并耐心回答产 妇提出的问题。在产妇在产室待产时，要细致的询问其过往病史并进行全面的体格监察，充分了解产妇的生理和心里状况，以之做出有针对性的生理和心理护理。要向产妇讲解有关妊娠、 胎儿在宫内生长发育的知识，使产妇认识妊娠、分娩是女性一种特殊的生理过程；充分的向产妇解释宫缩的形成阵痛的原理，同时正确的向她们传达心理因素对分娩过程的影响，从而使得产妇能够正确的认识分娩的过程和分娩的阵痛，促使她们积极主动的配合。另外，助产人员还应该通过与产妇随意交谈，分散产妇注意力而减轻其阵痛感。

3.2产程关键环节的心理护理第二产程似乎分娩过程非常重要的一环，可以说是决定着产妇能否正常分娩的关键环节。在第二产程过程中， 助产人员要忙而不乱，熟练果断，不断给予产妇精神上的安慰与鼓励。同时，知道产妇在宫缩过程中的技巧，鼓励产妇，给产妇信心。助产操作适时、适度，避免出现意外。产后，即第三产程，也产程的关键环节，这时如果出生后的胎儿性别不是产妇所期待的，会引起产妇失落、不安的心情，很可能会增加出血多的概率。因此，医护人员最好站在产妇的立场上的态度来慰藉产妇，鼓励其说出心中的郁闷，及时做好产妇的生活护理，帮产妇与婴儿建立母子感情，同时，要将婴儿及产妇情况及时告知家属，并将家属的良好反应反馈给产妇，使其保持平静的情绪，防止产后出血。若婴儿有异常时，应该及时处理，暂时不告诉产妇，留待时代时间再告之，并给予尽可能的帮助，避免导致产后抑郁症。

3.3消除产妇的恐惧感，增加安全感医护人员应以主动热情的关怀和高度的工作责任感，获得产妇的最大信任，相互间建立良好的护患关系，使产妇对他们产生信任感，能够把心中的困惑和压力倾诉出来，使其在整个分娩过程中更好地接受指导及治疗，消除恐惧心理。产妇都希望在分娩过程中能够母婴平安，避免意外的发生。为了增加产妇的安全感，医护人员可以向其介绍同样方式分娩成功的其他室友的情况，来树立产妇的分娩信心和安全感，从而有利于分娩的顺利进行。对那些过度紧张，宫缩不协调的产妇，要有耐心，用理解和蔼可亲的态度对待，增加护患的亲和力，这也有利于产妇增加安全感。

另外，剖宫产产妇的心理活动也应当引起产科工作人员的高度重视，给予必要的心理护理。对于那些因经济、家庭问题而导致不得不剖腹产的产妇而出现心理悲观或者抑郁等心理问题的产妇，医护人员应该给予特别重视，运用科学的手段、恰当的方法、和蔼的态度对其进行积极的心理疏导，帮助其消除自卑心理，促进其尽早摆脱这种状态。

总之，心理护理应该是产房医护人员在助产工作中必须运用的手段。它能够给予产妇心理和精神上的支持，提高产妇对分娩的信心，增加产妇及其家属对医院的信任感和满意度，是一种“以人为本”的护理手段。

参考文献

[1] 方文秀. 产妇的心理特征与护理[J]安徽卫生职业技术学院学报, 2007,(05) .

[2] 任秀兰. 孕产妇心理护理干预及其结果分析[J]大同医学专科学校学报, 2006,(01) .

第6篇：助产护理范文

【关键词】温馨助产护理；并发症；分娩方式

当前我国产妇及胎婴儿的健康倍受家庭、社会的重视，对于分娩护理的要求越来越高。分娩是一个复杂的过程，助产士提供的不仅是医学知识、生产技能，同时也有情感支持[1]。本文为此具体探讨了温馨助产护理对我院产后并发症的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2011年5月至2013年2月入我院住院分娩的产妇80例，入选标准：单胎产妇；产妇健康；足月分娩；临床资料完整；产妇同意。年龄最小22岁，最大38岁，平均年龄29.63±4.25岁；孕次1-7次，平均2.78±O.52次；产次0-5次，平均2.17±O.18次。根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各40例，两组产妇的年龄、孕次与产次对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规分娩护理。治疗组给予温馨助产护理，每名产妇配备一个专业的助产士，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其不良心理情绪。认真倾听产妇的意愿，表示理解和肯定对方的意思，表现出更多的关心，使其心情放松。让产妇处在家庭式的待产室和产房，适时的轻音乐使孕产妇心情舒畅。针对性的向产妇讲解分娩知识及过程，以消除孕妇的不良心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，营造良好的家庭氛围。

1.3 观察指标

观察两组产妇的分娩方式，同时对产后的并发症发生情况进行观察。

1.4 统计方法

采用SAS12.0软件进行分析，本文相关观察结果数据对比采用2检验，P

2 结果

2.1 分娩方式

经过观察，治疗组的剖宫产率明显少于对照组，而顺产率明显高于对照组（P

2.2 并发症

经过观察，产后治疗组的出血、感染与抑郁等总体并发症发生率明显少于对照组（P

3 讨论

近年来随着剖宫产技术的提高，剖宫产率也在提高，在取得很好效果的同时，也提高了产后并发症发生率[2]。比如剖宫产术只是解决难产和重症高危产妇的方法，很多产妇对分娩过程缺乏了解，不愿忍受长时间的顺产过程，因而选择剖宫产。据统计，全球每年有超过50万妇女在怀孕和分娩时死亡，约800万人产生并发症，助产士在减少产妇死亡和患病方面起着至关重要的作用。

助产士是一个特殊的群体，通过助产士给产妇提供连续性的专业服务，能够提高自然分娩率，减少妊娠期的住院时间，为产妇提供高质量的产科服务，减轻分娩的痛苦，从而达到优质护理的最终目的。有学者认为，如果有专业的助产士，从产前教育开始，消除产妇的产前恐惧，产妇的信心就会提高很多[3]。有的医院为此在产科实行了以病区的全程责任制管理、医护人员的“弹性工作制”和“责任工作制”为主要内容的“产科全程责任制”，提高产科的医疗护理质量，减少产妇分娩期并发症，在国内居于领先水平[4]。在助产士的工作内容中，要做好保健指导，督促其定期产前检查；提倡孕期合理饮食，保持其心理健康；分娩时进行生育宣教，选择适当的分娩方式[5]。

在产后的并发症中，产妇的抑郁症多见，导致心情不佳，引起其他疾病的发展。产后感染与子宫口未开全行阴道助产、牵引或后出头产钳术；堵臀时间不够或过长；操作不规范，手法粗暴等有关，为此需要在产后积极给予抗生素预防感染。在产后出血，其可能与臀先露不能均匀有力地压迫子宫下段有关，运用产程图指导产程进展，杜绝滞产，可有效预防产后出血。而对于有先兆或完全破裂者，应立即剖腹探查，按破裂程度与部位决定手术方式。本文治疗组的剖宫产率明显少于对照组，而顺产率明显高于对（P

总之，温馨助产护理的应用有利于提高自然分娩率，降低产后并发症，提高围产保健水平。

参考文献：

[1] 陈崇俊.护理干预和温馨助产在产科的应用效果分析[J].心理医生（下半月版），2012年第03期.

[2] 池玉梅.护理干预与温馨助产应用于产科的效果[J].健康大视野，2012年20卷第09期.

[3] 林家娟.护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009年15卷第03期.

第7篇：助产护理范文

产房的服务对象是孕产妇，每个孕妇都要在产房经过复杂而痛苦的产程直到分娩结束，助产士在整个分娩过程中起着举足轻重的作用。传统的模式，助产人员观察产程以监测胎心变化、检查宫颈扩张程度，先露下降情况为主，而新的护理观念要求不仅仅为产妇提供治疗服务，还要为产妇提供生理、心理、社会、精神等方面的护理及健康宣教内容。如何在产前、产时、产后为产妇提供优质护理服务，保证产妇在产房度过自然、轻松、舒适的分娩过程，主要从以下几点做起。

提供情感支持

尊重待产妇的主观感觉，承认她的确感到疼痛，并且协助她克服这负面的感觉。助产人员的职责是提妇及其陪伴者在产程进展中的心理社会支持和减轻其焦虑。和蔼、亲切与支持的态度可以使待产妇及其陪伴者感到自在和被接受。通过助产人员的自我介绍以及对产房的环境、设备、措施的完整的解释，可以减轻待产妇的焦虑，进而减轻疼痛。在各项检查或治疗之前，助产人员通过对待产妇的解释，以减低其对未知的焦虑，方能保持放松。待产过程中，助产人员通过随时观察待产妇的行为改变，提供针对性的护理措施以满足其需要。如子宫收缩时通过助产人员与待产妇的眼与眼的接触或在其耳边镇静的引导其“吸气”、“吐气”，并能时常给予肯定和称赞，均能协助待产妇维持注意力及达到控制，而且可以减轻她对自己是否能应付分娩感到存疑的焦虑。同时，助产人员随时告知产程的进展及产程中出现异常情况的处理，如胎头高浮、羊水污染、胎儿宫内窘迫等。对产妇及其陪产者提出的问题提供专业上的指导，让待产妇感受到护理人员对她的信心，能够鼓励她战胜焦虑，战胜疼痛。

促进舒适

在待产过程中，陪产的助产人员通过使用许多支持性的护理措施来促进待产妇的舒适与放松。如步行及改变姿势；待产妇在待产过程中除非有避免下床的禁忌例如破水等，否则应鼓励待产妇在其陪伴下下床走动。走路可以增加待产妇的舒适度，并且促进较有效性的子宫收缩。同时，保持直立的姿势，可以利用重力的原理，促进子宫颈的扩张，而走路时关节的轻微运动可促使胎儿在产道中转动。另外，有研究报导指出走路可以减轻子宫收缩疼痛及背痛。假使待产妇选择在床上待产，或因某些适应证需卧床待产，助产人员可以通过指导待产妇的卧姿改变而减轻其疼痛。可行的有，左侧卧位、半坐位、胸膝卧位、跪姿、或在后面靠着支持者或搂着支持者的腰部等，这些都可以预防枕后位的发生，提高自然分娩率。

补充液体及热量

经过待产过程长时间的呼吸运动以及流了大量的汗，待产妇可有口干的情形，可以在宫缩间歇时帮产妇喝水或其他增加能量的饮料，然后让家属准备巧克力，如果是在吃饭时间让家属准备易消化的食物，助产士协助产妇吃饭。否则长时间的待产过程，不摄取热量，常导致母体体能消耗，对疼痛的耐受力降低，且进入第二产程时没有力气使用腹压用力而影响产程的进展。

定时排空膀胱

助产士告诉产妇及家属在产程中要勤解小便，如无陪产，由助产士帮产妇如厕，如不能下床者为产妇放便盆，并宣教膀胱充盈会增加子宫收缩时不适感，而且会影响胎头的下降，导致产程的延长，长时间的憋尿造成产后尿潴留的现象。

按 摩

按摩是利用触觉的刺激可帮助产妇放松以及减轻疼痛。助产人员可直接用手或借助其他器具为产妇做腰骶部、肩背部的按摩，以减轻痛疼，增加产妇的舒适感。或在宫缩时握住产妇的手，给产妇力量，增加产妇对分娩的信心。

指导产妇掌握正确用力的方法

第二产程配合宫缩运用屏气法增加腹压，使胎头下降。在宫缩来临时，先深吸1口气，然后屏气，用力向下拉，就像解大便用力一样。在宫缩的间歇期，全身肌肉放松，安静休息。助产士站在产妇的旁边，为产妇擦汗，并使用一些鼓励性语言，指导产妇用力。

做好产后观察和宣教

第8篇：助产护理范文

【关键词】产后出血；产妇分娩；温馨助产护理措施

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-116-02

由于产妇在分娩时心理上有着恐慌、焦虑等情绪，会导致内分泌紊乱，严重影响母亲以及婴儿的安全。妇产科中产后出血并发症有着较高的发病率，是造成产妇死亡的直接因素。要想使产妇与新生儿的安全得到有效保障，则应该促进妇产科护理质量有效提高。随机抽取我院2010～2012年收治的分娩产妇，给予患者实施温馨助产护理措施，有着较为明显的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

随机抽取我院2010～2012年收治的80例分娩产妇，本组患者合并妊高症，检查阴道时没有发现产道存在异常，胎儿为头位单胎，通过分析B超检查结果得知，胎盘、胎儿均处于正常状态。本组产妇中最小年龄22岁，最大年龄40岁，平均年龄（27.2±2.1）岁；产妇的妊娠周数在38～42之间，平均妊娠周数为（39.2±0.3）周。分成观察组与对照组，每组40例。两组患者一般资料没有明显区别（P>0.05），具有研究价值。

1.2方法：

对照组通过常规护理措施进行干预，观察组在对照组基础上通过专业助产护士全面实施温馨助产护理措施，通过采用一对一的方式，在产妇产前、产中、产后等给予全方位护理与陪伴，同时做好情感支持、指导、宣教等工作，确保产妇与婴儿的安全得到全面保障。具体体现如下：

1.2.1产前护理：

助产士通过对孕妇实施全程陪护的方式，带领孕妇对医院服务模式、医院模式进行全面了解，确保护患间能够维持良好的关系。由于产妇在医院等待生产过程中，心理常会因为陌生环境的影响出现恐慌、紧张等情绪，助产士应该以亲切的态度与产妇进行交流，加大宣传分娩知识的力度，让孕妇对于分娩镇痛能够给予正确的态度，让产妇了解分娩时以及分娩之前所需要掌握的配合技巧以及准备工作[1]。使孕妇心理上存在的恐慌、焦虑等情绪得到全面消除，与医护人员的工作全面配合，将产程缩短，降低出现并发症的概率。

1.2.2产时护理措施：

通常产妇的宫缩出现规律性的时候，助产士应该采取针对性的措施使产妇的注意力得到分散，尽可能将产妇心理上焦虑、紧张等情绪全面消除。同时还应该通过按摩、抚摸等措施将产妇阵痛减轻，使产妇耐受宫缩阵痛的能力有所提高。产妇在分娩过程中助产士应该告知其如何屏气用力，与宫缩全面配合，且对胎心出现的改变进行严格观察，合理的通过擦汗、喂水等措施使产妇在生产过程中感受到温暖。产妇在完成生产后，医护人员应该使产妇的情绪维持在平稳的状态，避免由于情绪激动影响子宫收缩。

1.2.3产后护理措施：

完成分娩后应该让产妇尽快给予哺乳，加大宣教母乳喂养的力度，助产士还应该将喂养新生儿的相关知识详细的告知产妇，使产妇心理存在的疑问得到消除，加快子宫恢复的速度，使产后出血发生率得到降低。

1.3统计学分析：

本组研究数据均通过SPSS 18.0 统计包做数据分析处理工作，采取x2以及t检验组间数据，组间数据具有统计学差异以P

2结果

2.1对比两组产妇分娩情况：

观察组产妇中有35例自然分娩，概率为87.5%，有5例剖宫产，概率为12.5%，1例新生儿窒息，占2.5%；对照组产妇中有28例自然分娩，概率为70%，12例剖宫产，概率为30%，3例新生儿窒息，占7.5%，观察组产妇自然分娩率明显优于对照组，新生儿窒息率低于对照组，组间数据对比具有统计学差异（P

2.2对比两组产妇护理满意度、产后出血率：

观察组产妇护理满意程度显著优于对照组，产后出血概率也明显低于对照组，组间数据对比具有统计学差异（P

3讨论

温馨助产护理干预措施主要是对产妇实行全方位情感支持、指导、宣教等，使母亲与婴儿的安全得到有效保障[2]。助产士与产妇进行交流，对产妇需求以及想法进行全面了解，使产妇恐惧、紧张等情绪得到消除。产前指导干预措施，使产妇疲劳得到减轻，分娩时采取对产妇用力给予正确指导，使产程进展得到加快，避免产妇分娩时由于过度用力，出现软产道损伤，直接引起产后出血等症状。通过分析本组研究结果得知，良好的实施温馨助产护理干预措施，能够使自然分娩率有效提高，使新生儿窒息率全面降低，从根本上促进产后出血率得到降低，使孕妇满意率、产科质量得到全面提高。

参考文献

第9篇：助产护理范文

关键词： 会阴三度裂伤 预防 助产方法 护理

中图分类号：R323.6 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0099-03

会阴三度裂伤，是经阴道分娩的严重并发症，发生率0.6%―2%，多发于初产妇，主要为胎儿娩出过快，产妇用力不当，会阴来不及扩张，产程过长受压变性；会阴发育差，会阴过长、过厚、过脆，过于坚韧，炎症，水肿，陈旧性疤痕；胎儿过大胎位不正，骨盆出口横径狭小，胎儿需充分利用骨盆出口后三角区娩出，使会阴过度伸展又未作会阴侧切而发生破裂；以及产妇耻骨弓低，耻骨弓角度小于90度；接产技术不佳，会阴保护不当等因素。通过对2009年50例产妇的分娩经过进行分析总结。

1 临床资料

30例为初产妇，20例为经产妇；孕周38-40周39例，40周以上11例。新生儿体重3500克以下36例，体重3500克以上的14例。

2 措施

2.1 预防

认为正确的接产技术和发生裂伤时，如及时缝合并积极抗感染治疗，多可降低患病率；采用正确的助产方法，做好预防工作；严密观察产程，应于妊娠早期了解软产道有无异常；会阴水肿，弹性差，第一胎会阴紧张的产妇分娩时应作预防性会阴侧切手术，产后即可修补会阴裂口，避免伤口感染，影响愈合。一般不做会阴直切，因可随着胎儿的娩出，切口易延长到，应有高年资医师在会阴体较长，胎儿较小时进行；第二胎会阴陈旧性裂伤，可放宽剖宫产手术指征。

2.2 助产方法

临床第二产程，从宫口开全到胎儿娩出的一段时间，初产妇平均1-2小时；经产妇15分钟-1小时。第二产程的临床经过，此期开始，胎膜多自然破裂倘胎膜迟迟不破，可行人工破膜。破膜后，子宫收缩稍停，产妇略感舒适。继之，子宫收缩较第一产程增强，间歇时间更短。胎儿先露部继续下降，由子宫进入阴道。宫缩时，由于先露部压迫宫底组织，产妇发生反射性排便感，促使产妇运用腹压向下屏气用力。每次宫缩时，可屏气2-3次，每次屏气可迫使胎儿逐渐下降。随着产程的进展，会阴逐渐膨隆，渐张开，开始松弛。当宫缩时，可见胎头出现于阴裂处。阴裂处露出的胎头部分，先呈长椭圆形，以后逐渐变为圆形，且露出部愈来愈大，宫缩间歇时，由于肛提肌的收缩，使胎头又回缩，这种现象称胎头拨露。当胎儿双顶径通过骨盆出口后，即不再缩回，称着冠。胎头着冠后继续进展，此时，会极度紧张，如伸展过度则甚易破裂。继之，胎头枕骨部于耻骨下露出，并以耻骨下缘为支点进行仰伸娩出，娩出的胎头进行外旋转，然后，前肩、后肩、躯干很快沿骨盆轴方向娩出。

第二产程的处理：产妇取仰卧位，两腿屈曲分开，接生者站在右侧。为了尽量避免会阴裂伤，接生时需取得产妇合作，注意保护会阴，扩张阴道辅以会阴按摩保护会阴：宫口开全后，胎头双顶径位于坐骨棘下2.0厘米，胎头将拨露时，右手中食两指并拢压于阴道后壁中央，左手同时轻按胎头枕骨部，帮助俯屈，保护阴道前壁，当宫缩时，顺两侧处女膜缘缓缓地向外弧形扩张，用力要均等，以处女膜缘不破裂为度。宫缩间歇时，用一10cmx8cm大小，10-12层厚的干纱布软垫，置于阴道口与之间的会阴处，顺时针方向轻轻按摩，不但可以扩张阴道后壁，还可弧形扩张阴道两侧壁。会阴按摩有助于改善局部组织的血液循环，促进会阴水肿的吸收，尤其是外阴已有水肿，产妇肥胖，软产道组织较厚者，经会阴按摩获得良好效果。胎儿着冠时，协助胎儿俯屈，以胎头最小径线逐渐通过阴道口，防止胎头娩出过猛过快，应在适当控制下，使胎儿在阵缩间歇时，徐徐娩出。接生者将右臂肘部支在产床上，右手拇指与其它四指分开，用手掌抵住会阴。当产妇用力时，以左手持纱布轻压胎头枕部，协助胎头俯屈，保持胎头以枕下前囟径通过阴道口。当枕骨从耻骨弓下露出后，右手仍需抵住会阴，左手不再抵压儿头‘。宫缩时，嘱产妇不要用力，张口做短促呼吸。当宫缩间歇期，让产妇稍加腹压，根据胎头娩出力的大小，以左手帮助胎头仰伸或稍加控制，使胎头慢慢娩出。胎头娩出后，右手仍保护会阴，先以左手擦净胎儿口鼻内粘液及羊水，待胎头外旋转后，以左手轻轻向下牵引儿头以助前肩娩出，再上提儿头，使其后肩从会阴前缘慢慢娩出，待双肩都娩出，可松开保护会阴的手，以双手扶持使胎身及下肢由侧屈姿势娩出。

会阴水肿，必要时常规消毒下抽水，会阴过紧，会阴体过高，胎儿过大，外阴坚韧，有瘢痕；胎儿宫内窘迫需迅速娩出者；重度妊高症，妊娠合并症，须缩短第二产程者；胎头在阴道口停滞时间超过1小时以上者；初产妇臀位分娩，使用产钳术、胎头吸引术助产者；早产时，为预防新生儿颅内出血，可行会阴侧切术。自然分娩时，估计在切开后5-10分钟内，胎儿可娩出。手术产时，在准备工作完毕，对产道和胎儿情况完全查明后，进行切开。患者神经阻滞麻醉后，术者将左手食中二指伸入阴道稍分开，插入先露与阴道壁之间，右手将剪刀张开，一叶置于阴道外，一叶沿食中二指间伸入阴道，切口起点在阴道口5点钟处，切线与垂直线成45度角，剪刀应与皮肤垂直，待阵缩会阴绷紧时，一次全层剪开。会阴高度膨隆时，切口角度应略大于45度。长度3-5cm。剪开后，可用纱布压迫止血，有小动脉出血者，应予缝扎。分娩结束后，将系带纱布一块塞入阴道内，暂时阻止血流，使手术野暴露清楚。用中号圆针，0号肠线，间断缝合会阴粘膜，自切口顶端稍上方开始，直至处女膜外。队和蒸汽，恢复原解剖关系，继之间断缝合肌层，严密止血，不留死腔，但缝合不宜过紧。如皮下组织过厚，可间断缝合。最后，用三角针细丝线缝合皮肤。缝合中，注意使缝线松紧适宜，过紧可致水肿，影响愈合。缝合完毕，取出阴道内纱布，常规进行肛诊检查，如发现肠线穿透直肠粘膜，应拆掉重缝，以免日后形成阴道直肠瘘。术后保持会清洁干燥，每日外阴消毒一次，红外线照射，第5天拆线。

会阴发生裂伤后，必须及早缝合，认真消毒，注意无菌操作。胎儿胎盘娩出后，检查会破裂的程度，三度裂伤伤及括约肌甚至直肠壁，失去原来的外形，手指伸入嘱产妇缩肛，手指无紧缩感，直肠壁损伤甚至与相通。先用小圆针修补直肠壁，肠线修补阴道壁，缝合筋膜覆盖肠壁创口，用粗肠线8字缝合括约肌，自皮肤粗丝线加固一针，其余同会阴侧切缝合。

陈旧性裂伤的修补：术前准备充分，积极治疗阴道炎，甲硝唑阴道冲洗及上药，每日一次，1:5000高锰酸钾坐浴每日2次，常规心肝肾检查正常，手术前夜及当天作清洁灌肠。手术方法：选择连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，严格消毒外阴阴道及，充分暴露直肠粘膜会阴及周围区域，分离裂口边缘的直肠前壁阴道粘膜至裂口边缘2-3cm，修剪直肠前壁及阴道后壁裂口边缘的瘢痕组织后，用肠线间断缝合直肠前壁至齿状线处。以两把鼠齿钳分别在括约肌断裂处钳夹断端，向中央牵引，合并成环形，证实无误后，用7号丝线对两侧括约肌断端作8字缝合，皮肤皱襞紧缩成轮状，间断缝合肛提肌2针。剪去多余阴道粘膜，肠线缝合阴道粘膜、会阴皮下组织形成新的会阴体。

3 护理

3.1 临床护理

（1）术后卧床休息，侧卧位，避免阴道流血浸泡伤口，减少伤口水肿感染的机会，以利于伤口尽快愈合。（2）无渣半流质3天，5日内不大便，以免污染伤口，影响愈合。（3）保持会阴清洁，每天定时冲洗外阴伤口表面，每次排便后擦洗伤口，防止感染。(4)使用抗感染药物。（5）可服复方樟脑酊2ml,，1日3次，共3天，以延缓排便。于第五日开始，每日服缓泻剂，至排出软便为止。（6）第七天拆除缝线。

3.2 心理护理：

（1）听取病人叙述，给予心理支持。（2）传授产妇一些放松法参与照料婴儿，多与产妇沟通，分散注意力。（3）医护人员为产妇诊疗护理过程中，以精湛的技术水平，高度的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疼痛的信心。（4）保持环境清洁通风，保持床单清洁干燥。

会阴三度裂伤常发生在胎头娩出时，助产者感觉到会有撕裂感，后娩出胎体无阻力，无会阴弹性收缩感，可见、直肠外翻和会阴相通。

4 结果

3例一度会阴裂伤，2例二度裂伤，初产妇4例，经产妇1例，胎儿体重均为3500克以上，孕周38-40周1例，40周以上4例，二度裂伤的2例第二产程较短，胎头娩出过快。

5 讨论

（1）通过学习与临床相结合，不断总结经验，减少三度裂伤的发生率。（2）结果：临床中正确观察产程，指导使用腹压，科学合理的助产技术，可预防会阴三度裂伤。因技术问题发生会阴三度裂伤，主要是没有及时发现和正确修补，导致会阴陈旧性裂伤，肛瘘等。

参考文献

[1] 王淑贞.实用妇产科学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 1992,8.