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一、行动目标
通过开展专项行动,规范医疗机构从业人员执业行为,强化廉洁从医、规范执业,进一步提高群众满意度。探索建立健全医务人员执业行为监管长效机制,树立风清气正的医疗行业新风尚,切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
各级各类医疗机构和医务人员(含社会办医疗机构)。
三、重点任务
(一)加强教育引导,筑牢思想教育防线。通过宣传医疗机构优秀医务工作者典型事迹,引导医务人员廉洁行医,塑造和维护良好行业形象。有针对性地开展违法违规警示教育、诚信教育、社会公德教育和职业道德教育,引导医务工作者自觉遵守相关法律法规和规章制度,主动把行风建设列为从医执业的重要内容。结合工作实际持续加大医疗服务行业建设推进力度,优化医疗机构行风工作机制,加强医院内部行风管理,强化医德医风监管,惩防并举,进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。
(二)加强行业监管,倡导廉洁从医。严格落实行风建设“九不准”和《省医疗机构医务人员不良执业行为积分管理办法》《省医疗卫生机构医疗卫生人员行业作风违规问责管理办法(试行》等要求,将案件问责、不良记分,与职称晋升、评先评优、工资绩效相挂钩,完善医疗机构从业人员诚信体系与考评体系。举报、投诉渠道,通过举报、部门协作等途径全面深入排查线索,重点检查各级各类医疗机构从业人员(含医生、护士、医技人员、行政人员)利用职务便利,在医疗活动中(包括在介绍入院、检查、治疗、手术等环节)索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的礼金或者牟取其他不正当利益的违规违法行为,并根据违规违法行为的严重程度给予相应处置.对于收受“红包"等严重损害患者利益的违法违规行为,发现一起通报一起,查处一起,涉嫌违法犯罪的,依法移交司法部门追究刑事责任。
(三)查处典型事例,遏制不正之风。开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理行动,严肃查处医疗机构及其从业人员利用执业之便收取回扣或谋取不正当利益的违法违规行为。重点检查医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为,医务人员接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为,医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为,医疗机构及其从业人员违反规定医疗广告,参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为,医务人员以商业为目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息或为医药营销人员统计提供便利的行为,医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。
(四)坚持纠建并举,规范医疗行为。各单位要努力提升医疗质量,强化医务人员培训,多措并举实施医疗质量控制,规范医务人员用药等诊疗行为。加强对医务人员规范检查、规范治疗、合理用药等执业行为的监督检查,加强高值医用耗材、辅用药等领域的监管。围绕处方(医嘱)权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用和用药安全保障等方面完善医疗机构药品使用监管。将各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系,探索建立不规范、不合理诊疗行为约谈机制。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系进行监督评价。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为,依法依规纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布,视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。
(五)加强预警监测,查处违规营销。开展重点药物、高值耗材使用监测,落实处方点评制度,加大诊疗合理性评估。严肃医药产品生产、经营企业或经销人员在医疗机构门诊、住院部、药房等区域违规向医务人员推销药品、医疗器械,进行商业洽谈的行为。医疗机构应当充分运用人工智能或信息化手段,对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医疗机构内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。
四、实施步骤
专项整治时间为2020年9月-12月,分3个阶段实施:
(一)教育自查阶段(2020年9月10-20日)。各单位召开工作会议,组织全院认真学习贯彻国家和省、市关于加强行业作风建设有关文件精神,制定本单位工作方案,广泛动员部署。落实主体责任。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作,以查促改,教育医务人员不断增强遵纪守法和廉洁从医意识,正确约束和引导医疗服务行为。规范行风问题投诉举报渠道,接受社会监督。
(二)集中整治阶段(2020年9月21日-11月15日)。县卫健卫健委综合监督执法局负责查处本级医疗机构及医务人员收受“红包”、回扣等违法违规行为,收集、整理群众举报线索并依职责查办或转交相关部门查办。联合相关部门对日常诊疗行为及内部管理进行检查,并对发现的问题进行集中整治。建立举报信息通报制度、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制。开展专项巡查暗访,曝光违规违纪案例。集中整治范围实现县级医疗机构全覆盖,其他类型医疗机构(卫生院、社区卫生服务机构、诊所)覆盖50%以上。
(三)评估总结阶段(2020年11月16日-25日)。各单位对本单位内专项整治工作情况进行总结和评估。各单位于2020年11月20日前将本单位专项整治行动总结报送县卫生健康局。县卫生健康局会同相关部门对部分单位和重点环节、重点领域进行检查和评估,对于工作落实不力的及时纠偏,督促整改并严肃问责。对于整治效果好、群众反映好的单位加大舆论宣传力度,树立正面典型,弘扬职业精神,调动医务人员工作积极性和主动性。
五、工作要求
(一)加强领导,注重实效。各单位要主动作为,建立主要领导负总责、分管领导具体抓的工作机制,细化措施,明确分工,多部门发挥合力,将专项整治工作落到实处。要建立遏制“红包”、回扣的长效机制,营造风清气正的就医环境和医疗事业发展环境。各单位于9月20日前将本单位行动方案报县卫生健康局。
(二)强化监管,严肃追责。各单位要切实履行行业监管职责。依法依规将医疗机构、医疗卫生从业人员贯彻执行“九不准”情况列入医疗机构校验管理、等级评审工作和医疗卫生人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容,加大对医疗机构和从业人员违规查究力度,层层落实责任。对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严肃问责;对工作不力导致严重问题的,追究医疗机构主要领导和直接领导责任;对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的,一经查实,从严处理。
(三)严格执法,高压震摄。县卫健卫健委综合监督执法局对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,建立案件台账,做到有案必查、违法必究,曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥社会监督作用,在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗机构从业人员违规收受“红包”、回扣监督举报专线和专用通道并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用,确保专项行动取得实效。
刚才,县卫生局局长赵长胥同志全面总结了20**年卫生工作,并就今年工作作出了具体安排,我完全同意,希望各地各单位认真贯彻、全面落实,确保今年卫生工作取得更大成绩。下面,我就如何做好新一年的卫生工作,讲三个方面的意见。
一、提高认识,认清形势,切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感。
20**年,全县卫生系统的干部职工认真贯彻落实中央、省、市、县关于加快发展卫生事业的各项方针政策,以科学发展观为指导,积极推进各项工作,为保障群众健康权益,促进和谐社会建设,做出了积极的贡献。一是卫生改革取得重大进展。圆满完成了县人民医院和县二医院的整合,使卫生人才得到合理优化,设备设施得到科学配置,服务能力得到明显加强,医院业务大幅攀升,推进了医院的发展,缓解了人民群众看病难问题。克服人员、经费等诸多困难,将县疾控中心和卫生监督局进行了彻底分离,理顺了公共卫生体制,强化了各自职责,赢得了上级主管部门的充分肯定。二是新型农村合作医疗得到健康发展。通过不断完善新型农村合作医疗的各项政策,加大监管力度,使新型农村合作医疗得到健康发展,我县新型农村合作医疗参合率、资金使用率、住院补偿率均高于全省平均水平,收到了“政府得民心,群众得实惠,医疗机构得发展”的良好效果。三是人才队伍建设迈出新步伐。针对卫生人才总量严重不足,结构不合理等问题。通过加大人才引进、人才培养的力度,在人才使用上下功夫,缓解了人才不足的矛盾,营造了“尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造”的良好氛围,激发了卫生人才干事业和争做新贡献的热情。四是项目争取工作取得新成绩。一年来,县卫生局多次陪同领导赴北京、省、市有关部门汇报工作,争取了各类项目近10个,进一步改善了基础设施条件,医疗卫生服务能力得到提高。同时,卫生部门在计划生育工作、药品询价采购、宫颈癌早诊早治项目、红十字会工作等方面都取得很好的成绩。
这些成绩的取得,得益于县委县政府和上级卫生行政部门的正确领导,也得益于全县各级各部门的大力支持,同时与卫生系统广大干部职工团结一心、奋力拼搏是分不开的。在此,我代表县人民政府表示衷心地感谢!向全县卫生系统全体干部职工、医务人员致以亲切的问候,感谢你们为全县人民群众的身体健康、生命安全所做出的贡献。我们在看到成绩的同时,也要看到卫生工作还存在不少的困难和问题,主要表现在医疗服务能力还不强、医疗服务质量还不优、医疗保障能力还不够、处置突发公共卫生事件的水平还不高。农村卫生基础薄弱,新型农村合作医疗还面临着不少的深层次矛盾和问题,我们还面临着投入不足、人才匮乏、机制不畅等问题。这些问题有的是由于历史的原因和客观条件的限制造成的,有的是由于大的环境和机制体制上原因,有的则是我们内部的问题。这些问题最终要靠发展和改革逐步加以解决。
当前,卫生工作面临着前所未有的发展机遇。做好卫生工作是国家加强民生建设的重要内容,党的十七大明确提出了建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的重大历史任务,强调了医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用,进一步明确了医药卫生体制改革的方向和目标。各级党委政府对卫生工作的重视、支持和投入程度是空前的。卫生工作从来没有象今天这样倍受党和政府的重视,也从来没有象今天这样倍受广大人民群众的关注。中央、省、市各级政府投入逐年加大,在我县也同样如此。前不久,县长赵吉雄同志召集相关部门负责人在县人民医院渔关院区专门召开了卫生工作专题办公会,落实资金近千万元用于支持卫生事业大发展,我们在为政府如此大力支持卫生事业发展感到欣慰和振奋的同时,卫生系统广大干部职工也一定要切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感,努力把思想、认识和行动统一到维护广大人民群众的利益上来,切实加强人才队伍建设和基础设施建设,不断提高医疗卫生服务能力,以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,不断提高全县人民健康水平。
二、把握重点,落实措施,全面完成2008年工作任务
2008年是我们全面深入贯彻党的十七大精神的第一年,同时也是医疗卫生体制改革的启动年,做好今年的卫生工作,意义重大。
(一)加强新型农村合作医疗长效机制建设,确保合作医疗健康发展。新型农村合作医疗是惠民、利民的大好事,是解决农村广大农民群众基本医疗问题的客观选择,我们一定要把这一好事办好,实事办实。但新型农村合作医疗是一项长期的工作,需要不断完善方案,不断提高管理水平,让农民得到更多更大实惠,我们要强化各种有效措施,维护其健康发展。一是要进一步提高农民参合率。去年,我们县的参合率为89.72%,虽然较前年有所提高,但从全市来看,我们的排名仍然靠后。从新农合统计数据上来看,参合率最高的乡镇达到了94%,最低的仅85%左右,说明我们的宣传发动工作还不够,同志们回去以后要认真分析一下,找到工作的着力点和突破口,我们一定要带着浓厚的感情把政策宣传好,把群众引导好、组织好。乡镇党委政府一定要层层落实责任,特别是要强化村干部的责任,把农民参合参合率作为考核村干部业绩的重要内容,采取切实有效的措施,提高乡村干部发动群众的积极性。我相信,只要加强领导、措施得力,我们完全可以完成市政府交给我们的工作任务。二是要完善补偿方案,确保稳步执行新标准。今年国家的补助标准提到80元,随着筹资标准的提高,基金总量的增加,完善补偿方案是我们当前比较紧迫的问题,要科学测算,既要防范基金的风险,又要防止基金大量沉淀。我们这次签订的责任状中要求基金的使用率是85%,廖市长在全市卫生工作会上提的建议是今年实际使用率要争取达到90%以上,沉淀资金过大,补偿就过低,对农民的影响就越大,从而影响参合率,道理非常简单。我们要通过制定科学的补偿方案,既要让农民得到更多更大的实惠,又要防范基金风险,确保基金不透支。三是要加强管理能力建设。承担管理合作医疗基金的县合管办,一定要提升管理水平,加强合作医疗基金的监管,要经常到各级医疗机构进行检查督导,严防弄虚作假的行为发生。要继续完善药品询价采购工作,让农民群众用药质优价廉。要推广适宜技术,特别是大力推广中医药技术,控制医疗费用不合理的增长,切实减轻农民负担,努力解决农民群众看病贵问题。
(二)大力加强卫生基础设施建设。目前,我县的卫生基础设施与与人民日益增长的医疗卫生服务需求相比,还有一定的差距。主要体现在农村卫生基础薄弱,医疗机构的服务能力不强。各乡镇人民政府要加强领导,重视卫生工作,研究卫生工作,要把支持卫生工作作为履行职责,维护发展广大人民群众根本利益的有效途径。努力为卫生事业发展营造良好的发展环境,帮助他们解决一些实际困难和问题。县直各相关部门也要密切配合,倾情帮扶,对于所在地的基础设施项目,要在土地使用、城镇配套建设上提供优惠和方便。今年甲级村卫室的建设任务很艰巨,要达到100%的比例,各乡镇一定要在县级卫生行政部门的指导下,明确责任,加强规划,整合资源,调动各方力量,大力开展甲级村卫生室创建活动,在创建活动中,要特别强化村级组织在卫生室建设的主导地位和作用,把甲级村卫生室创建和农村合作医疗定点管理结合起来,调动各方积极性,鼓励政府、集体、个人参加甲级村卫生室创建活动,通过不懈努力,使全县村村有甲级村卫生室,每个乡镇都有一批标准漂亮的示范甲级村卫生室。卫生系统自身要解放思想,增强主动性和创造性,不断加大对上争取力度,切实加快卫生基础设施建设。要用好和用活现有的民族地区政策、贫困地区政策、西部政策等有利政策,努力改善医疗卫生的基础条件。
(三)着力提高基本医疗服务的质量和水平。当前,医患关系还存在很多不和谐因素,有的甚至十分紧张,给社会稳定带来一定影响,我们一定要重视加强医院管理,牢固树立以病人为中心的服务理念,要加强医德医风教育和行业作风建设,确实改善服务态度,提高病人的满意度,以构建和谐的医患关系。要通过医院管理年活动这个抓手,提高医疗机构的医疗服务质量和水平,保障医疗安全,要多开展业务培训,努力提高现有卫生队伍的业务水平。要采取有效措施,坚决遏止医疗费用的不合理增长,要强化医院制度建设和医院文化建设,把维护群众利益、提高医疗质量、加强科学管理、提供安全服务、控制医药费用作为当前管理工作的重点。改革内部运行机制,严禁个人收入与业务收入挂钩。各医疗机构要结合自身实际,争创管理特色。县人民医院作为全县医疗机构的龙头,要在各方面高标准,高要求,努力把县医院打造成一流的山区医院。
(四)加强公共卫生体系建设和能力建设。随着国家对公共卫生逐渐重视,公共卫生的工作任务日益繁重,要切实加强公共卫生体系建设和能力建设,不断提高公共卫生服务水平。一是加强疾病预防控制能力建设。疾病预防控制机构要加强内部管理,切实履行好公共服务职能。要加强卫生应急工作,制定和完善各种公共卫生事件处理预案,加强应急演练,提高突发公共卫生事件处理能力。继续抓好结核病、艾滋病等重大疾病防治工作,不折不扣地完成各项工作指标。要认真实施国家扩大免疫规划工作。今年一类疫苗的免疫范围将从5苗7病扩大到14苗15病,要认真实施国家扩大免疫规划,切实加强免疫规划基础工作,提高执行国家免疫规划的能力。二是要加强卫生监督工作。要树立卫生监督执法的形象和权威,扩大卫生监督执法的社会影响。要切实履行职责,加强对公共卫生、食品卫生、职业卫生、采供血和医疗服务行为的监督和管理,大力开展集中整治、专项整治活动,严厉打击无证行医、非法行医等违法行为。要加强卫生监督机构内部建设,完成好上级部门交给的改革任务。要建立健全执法责任制和执法监督制约机制,督促执法人员廉洁自律、公正执法。三是发展妇幼卫生事业,提高妇幼工作水平。要以组织实施“降消”项目为载体,提高住院分娩率,降低婴幼儿死亡率,努力实现孕产妇零死亡。卫生主管部门要把“宫颈癌早诊早治项目”拿在手上亲自抓,所涉及乡镇党委政府要高度重视,通力配合,认真做好项目的宣传发动和群众的组织动员工作。各医疗机构要站在大局高度,选派精悍力量,加强协作和研究,不但要使该项目惠及**百姓,更要为卫生部实验创造模式,培训科技力量,**的“宫颈癌早诊早治项目”要创造**特色,培育出本地专家。四是要搞好爱国卫生工作,以“三社联创”工作为契机,大力推进卫生创建活动的开展,为人民群众生活创造良好的环境;五是要加强红十字会工作。发扬人道、博爱、奉献的红十字精神,在积极做好救灾、帮困等工作的同时,做好红十字会项目争取工作。
(五)加快发展中医药事业。中医具有简、便、验、廉的特点,发展中医药,还可以切实解决看病费用过高的问题,满足人民群众的健康需求,促进经济社会的健康发展。但是,我县的中医药事业的发展还明显滞后,扶持中医药的发展不仅是历史的选择,也是全面建设小康社会的现实需要,我们要把振兴中医药事业当作一项重要的工作,认真谋划,抓紧研究,奋力推动我县中医药事业的不断发展。首先要制定切实可行的中医药发展规划,逐步实施。要按照上级要求,认真推广中医药适宜技术,落实各级医疗机构的适宜技术推广指标和医药收入比例。要落实扶持政策,提高新型农村合作医疗的中医药报销比例。积极组织开展中医“三名”“三进”活动,(即培养名医、建设名科、创建名院,进农村、进社区、进家庭),使我县中医药事业发展具有**特色。
(六)大力加强卫生人才队伍建设。目前,全县卫生人才队伍总量严重不足、结构不合理以及人才流动机制不畅等问题比较突出。要继续狠抓人才队伍建设不放松,为卫生事业的可持续发展提供人才支撑。
三、加强领导,优化环境,推动全县卫生事业又好又快发展
卫生工作关系民生,政府关注,群众关心,十七大明确指出,卫生工作是涉及千家万户幸福的重要问题。今年,是认真贯彻落实十七大精神的重要一年,我们一定要高举中国特色社会主义旗帜,以三个代表重要思想为指导,加强领导,强化措施,确保各项工作取得实效。一是要加强组织领导,进一步明确责任。各乡镇要强化责任,加强对本辖区乡村两级医疗机构的领导,多深入调研,帮助他们解决存在的问题。县卫生局要统领全局,协调各方,加强对各医疗卫生单位的领导和指导。对于重要工作,要明确工作要求,要明确责任领导,确定责任单位和责任人,跟踪督办,严格考核,年底结硬帐。二是要建立可操作性强的目标考核机制并严格实施,做到制度健全,执行过硬。今年县政府与市政府签订的责任书的重要指标,县卫生局要分解细化,把这些重要指标列入对各乡镇、各医疗卫生单位的重要考核内容,实行目标考核和责任追究,确保这些目标的实现;三是要加大督办力度。要加大督办力度,定期收集工作进展情况,对于工作滞后的要开展实地调研,重点帮扶,确保各项工作全面有序推进;四是要做好协调工作。县直各部门也要大力支持,积极配合卫生工作。努力形成齐抓共管的格局,努力创造**卫生事业健康快速发展的良好环境。
一、基本情况
××县共有各级各类医疗卫生机构151家,其中:参公管理事业单位1家、全额拨款事业单位3家、差额拨款医疗服务机构2家、乡(镇)卫生院8家、实行人员定额补助的村级卫生室109家、民营医院3家(非营利性2家、营利性1家)、个体诊所25家,县、乡、村三级医疗防保网络基本建立健全。新农合定点医疗机构123家,遍布全县109个村民委员会(社区)。共有人员编制673名,其中:行政编制12名、参公管理事业编制10名、全额拨款事业编制79名、差额拨款事业编制572名。实有在职在编职工655人,其中:卫生局机关13人、卫生局卫生监督局10人、公共卫生机构76人,县级医疗机构308人,乡(镇)卫生院248人。共有卫生专业技术人员571人,占职工人员总数的87.1,具有正高职称1人、副高职称21人、中级职称126人、初级师职称210人、初级士160人、未定职53人。
二、主要做法及取得的成绩
××县委、县政府高度重视卫生工作,切实加强领导,始终把卫生工作列入重要议事日程,定期或不定期研究解决卫生改革与发展中的困难和问题。县卫生局按照科学发展观的要求,紧紧围绕卫生改革与发展这一主题,深入推进医药卫生体制改革,克服困难,扎实抓好各项卫生工作的落实。一是卫生工作做到早计划,早安排。在20__年各医疗卫生单位主要负责人参加的年终总结会上,县卫生局就20__年的卫生工作要点作了具体的安排和布署。二是以《20__年卫生工作目标责任书》为主线,紧紧围绕卫生改革与发展这一核心,认真解决好“两个问题”,抓好“四个结合”,做到“四个促进”。即切实解决好农民群众“看病难、看病贵”问题和“行业作风建设”问题;抓卫生工作与党员干部作风建设教育活动相结合,促进卫生队伍职业道德建设,提高卫生队伍人员整体素质;抓卫生工作与医院管理年活动相结合,促进医院强化管理,提高整体服务水平和服务质量;抓卫生工作与县委“五定目标”相结合,促进我县各项经济指标健康发展;抓卫生日常管理工作与《20__年卫生目标责任书》相结合,促进各项卫生工作正常有序开展。三是实行卫生工作目标责任制管理。年初县人民政府与各乡(镇)人民政府签订了《××县20__年卫生工作目标责任书》,县合管办与各乡(镇)卫生院签订了《新型农村合作医疗管理目标责任书》,县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生局卫生监督局分别与各乡(镇)卫生院签订了疾病控制、妇幼保健、卫生监督目标管理责任书。四是分管副县长、县卫生局领导班子定期或不定期深入基层进行调研、督促、检查和落实卫生工作。通过全县广大医务人员的辛勤努力,各项工作取得了显著的成绩。
(一)公共卫生服务体系进一步完善,公共卫生服务能力得到提高
1、疾病预防控制工作继续加强
--计划免疫
1~10月底,全县0岁儿童建卡在册4495人,卡介苗接种率99.20%,脊灰苗接种率98.89%,百白破接种率99.08%,麻苗接种率98.30%,乙肝疫苗全程合格接种率96.38,24小时内及时接种率83.94%,流脑接种率99.15,乙脑接种率98.05。
--结核病防治
目前共接诊疑似结核病人1036例,共确诊活动性结核病人272例,为我县历年发现结核病人最高的年份。其中新涂阳病人77例,复治涂阳肺结核病人15例,初治轻症涂阴肺结核病人71例,初治重症涂阴肺结核病人10例,其他使用免费散装抗结核药品的项目病人99例。所有项目病人都按要求进行全程督导或强化期督导管理治疗。大多数项目病人经治疗,情况良好。第五轮全球基金耐药监测项目41例初治涂阳病例纳入工作已提前完成,复治涂阳病例应完成21例,现在已完成19例。
--艾滋病防治
截止20__年11月底,全县完成hiv自愿咨询检测418例,超额完成任务数的15.79;筛查孕产妇7214例,检出阳性孕产妇6例,超额完成任务数的107.18;完成新婚登记人群hiv筛查1874例,检出阳性病例1例,超额完成任务数的16.25。我县自1999年发现首例hiv感染者以来,至20__年11月,累计报告现住址为本地的hiv感染者/病人118例(其中30例查无此人、72例能随访到、5例失访、11例死亡),感染率呈逐年上升趋势。通过一般人群艾滋病防治知识知晓率调查,城区达9 5.83%,乡镇达85.42%。
2、甲型h1n1流感防控工作有效落实
一是加强领导,提高认识,全面部署防控工作。县委、县政府高度重视,密切关注甲型h1n1流感疫情态势,把甲型h1n1流感防控工作作为一项重要任务,切实抓好落实。县政府多次组织召开了全县甲型h1n1流感防控工作会议,研究部署甲型h1n1流感防控工作。印发了《关于切实加强甲型h1n1流感防控工作的通知》、《关于进一步做好甲型h1n1流感疫情防控工作的通知》等相关文件,成立了以分管副县长为组长,卫生、教育、财政等相关部门为成员的××县甲型h1n1流感防控工作领导小组,建立了应对甲型h1n1流感疫情的联防联控机制。二是加强协调配合,实行联防联控。卫生、教育、畜牧、公安、财政等部门迅速建立起应对甲型h1n1流感信息沟通与共享等工作机制,确保甲型h1n1流感防控应急工作高效、顺畅开展。县疾控中心开展了疫情监测、流行病学调查、消杀准备工作,认真落实24小时应急值班制。目前共出动本文应急队伍5次、采样19人份送检。三是完善工作方案,依法科学防控。按照县委、县政府和上级主管部门的要求,主动作为,积极应对,措施到位。按照甲型h1n1流感防控工作的相关要求,成立了单位防控领导小组,组建了流行病学调查组、检测检验组、后勤保障和宣传组;建立应急24小时值班待命制,确保人员到位,联络通畅,反应迅速,处置有效;四是做好消杀、防护等物资储备工作。各医疗卫生单位购置储备了防护服、检测试剂、足量的漂白粉、过氧乙酸等消杀药品,一旦出现疫情能及时对疫区开展消杀控制隔离等工作;五是加强疫情监测,严防病例输入。各医疗机构按照《预检分诊管理办法》要求,严格实施预检分诊制度,开展发热、不明原因肺炎和流感样病例监测,做好门(急)诊就诊病人的预检分诊工作,切实做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。进一步规范开展感染性疾病科和发热门诊工作,落实首诊负责制,首诊医师为防控甲型h1n1流感的第一责任人,一旦发现符合病例定义的甲型h1n1流感疑似病例,于2小时内进行网络直报和电话报告。自20__年9月18日起,各学校、各医疗卫生单位实行甲型h1n1流感“零报告”制度。
六是开展健康教育宣传,维护社会和谐稳定。充分利用广播、电视、制作宣传栏、发放宣传单等多种方式,大力开展预防甲型h1n1流感的健康宣教工作。全县共计发放“甲型h1n1流感可防可控可治”为主题的宣传资料16500余份,其中《致全体市民的一封信》宣传画两类2500余份、宣传单8000余张、《甲型h1n1流感防治知识手册》4000余份、《流感发热病人须知》20__余份。通过宣传教育,广大人民群众对甲型h1n1流感的预防知识有了一定的了解,增强了自我保护意识和防病能力,消除了恐慌心理和焦躁情绪,维护了社会和谐稳定。
3、妇幼保健工作稳步推进
一是加强孕产妇保健监测工作。20__年全县共有产妇6171例,建卡6169例,建卡率为99.96,活产6182例,新法接生6176例,新法接生率为99.90,住院分娩5966例,住院分娩率为96.67,全县共筛查高危产妇1287例,住院分娩1287例,住院分娩率为100。二是加强儿童保健工作,全县7岁以下儿童数39663人,5岁以下儿童数29490人,3岁以下儿童数18187人,7岁以下儿童保健覆盖35195人,覆盖率为88.74;检出高危儿1129人,管理1129人,管理率为100;5岁以下儿童体重检查25105人,体重<(中位数-2sd)908人;5岁以下儿童死亡90人,死亡率14.55‰;婴儿死亡73例,死亡率11.80‰;新生儿死亡51例,死亡率8.24‰,占婴儿死亡的69.86,全部控制在指标范围内。三是全面启动“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目。我县5月1日起正式启动该项目,制定了实施方案和资金管理方案,成立了领导小组和技术指导小组,发放6000余份孕产妇保健手册(内有补助卡和宣传资料等),目前各医疗单位严格按照方案有条不紊的开展工作,目前共救助2734人(包括2例贫困救助),下拨救助金274800元。
4、卫生监督执法成效显著
县卫生局卫生监督局认真实施“蓝盾3号”行动,开展学校及周边食品安全专项整治工作,共出动卫生监督人员900人次,车辆132辆次,监督检查学校及周边食品生产加工经营和餐饮业经营单位1553户次,立案11件,办结11件,办结率100,查处没收“三无”和不符合卫生标准的小食品200余公斤,限期整改食品加工和餐饮业经营单位2家,督促从业人员健康体检47人。
(二)医疗卫生服务体系建设进一步加强,医疗服务质量和服务水平明显增强
1、基础设施建设得到加强
紧紧抓住国家扩大内需,加快卫生基础设施建设的有利时机,在完成8家乡(镇)卫生院全面改扩建任务的基础上,20__年又积极争取国家投入资金266万元,对竹基、高良、葵山卫生院进行了再建设。在20__年建设的基础上,完成了20个村卫生室的建设。极大地改善了乡、村两级就医条件。
2、社区卫生服务工作逐步完善
按照曲靖市城市社区卫生服务发展规划,加快建设以丹凤镇社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,为社区居民提供健康教育、计划免疫、妇幼保健、疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级医疗服务,目前共为城乡居民建立健康 档案3600份、发放健康教育处方5000份、管理高血压等慢性疾病56例。
3、医疗服务质量和服务水平明显增强
连续4年深入开展“医院管理年”活动的基础上,继续巩固医院管理年活动成果,持续改进医疗服务质量,牢固树立以病人为中心的服务理念,严格按照医院评价办法和评价标准,将“医院管理年”活动转入医院评价的长效管理机制,切实加强医疗技术服务的准入管理监督,认真贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》,合理检查、合理用药、合理医疗保健,进一步加强医疗机构及医务人员的卫生法律法规知识培训,提高医务人员学法、懂法、遵法的自觉性,建立医院质量管理巡查制度,积极化解纠纷,构建和谐医患关系。积极组织全县各级医疗机构开展临床医师和口腔医师“三基三严”技能培训和竞赛,促进和提高医师的临床技能水平。
(三)新型农村合作医疗制度进一步巩固,受益面明显扩大
1、基本建立了新农合运行框架
一是在深入调研的基础上,结合实际制定了《××县新型农村合作医疗实施方案》等一系列规章制度,使新农合有规可依,有章可循。二是基本建立了新农合的管理体系、经办服务体系、医疗服务体系和监督体系。并采取“六抓六确保”的工作措施,全面推进新农合试点工作。20__年,共抽查定点医疗机构170个次,其中县级医院90个次,乡镇39个次,村级41个次。
2、新型农村合作医疗稳步推进,农民医疗负担明显减轻,参合农民的实惠显著增加
20__年,全县共有参合患者50.96万人次就医得到新型农村合作医疗医药费减免补偿,共减免补偿参合农民医药费用2325.48万元,人均支出新农合基金79.02元,较上年50.46元增长了56./!/60。参合农民的就医能力明显提高,农民就医需求明显增加,就诊率、住院率明显上升,农民大病拖、小病扛的现象逐步得到缓解。
(四)立足县情,不断深化医疗卫生体制改革
根据国家和省、市的总体布署,进一步加大医疗卫生体制改革力度。一是以加快推进农民基本医疗保障制度建设、实施国家基本药物制度、健全基层卫生服务体系、促进公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点等工作为重点,全面推进医药卫生体制改革。二是认真实施基本公共卫生服务项目,20__年至20__年,逐步为城乡居民提供3类9项基本公共卫生服务。三是进一步深化人事制度和分配制度改革,切实加强事业单位岗位管理制度的落实,严格实行按岗定责、按岗考核、按岗定酬,岗变薪变,从而实现人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低,优秀人才脱颖而出,充分调动广大干部职工的积极性。四是拟将20__年撤并后的丹凤卫生院重新分设为丹凤镇社区卫生服务中心和丹凤卫生院。
(五)坚持科教兴医,努力提升服务质量和服务水平
一是实施卫生骨干队伍培训计划,加强医疗卫生人才队伍建设。采取请进来、送出去的培训办法,20__送派50名专业技术人员到省、市、县级医疗机构进修学习。二是健全卫生人员在岗培训制度,切实做好在职人员继续医学教育工作,20__年利用好医生网站完成继续医学教育107人。三是巩固和提高乡村医生学历教育,提高乡村医生执业水平,累计培训乡村医生中医药适宜技术、甲型h1n1流感防控知识等600余人次。
(六)认真贯彻落实《献血法》,确保医疗用血安全
我县认真贯彻落实《献血法》及省、市《实施意见》精神,按照采供血“三统一”的要求,严格加强对各医疗机构的管理,一年来未发生用血事故,保证了用血安全。20__年组织了725名适龄公民在××县通玄广场进行了无偿献血,超额完成了任务数的28.55%,献血总量达199300ml,其中献血400ml的有79名,300ml的有385名,200ml的有261名。
(七)加大城市卫生综合治理力度,积极开展爱国卫生运动
我县坚持“城乡联动,以城带乡,整体推进,共同提高”的工作思路,按照国家、省、市爱卫会及××县委、政府的安排部署,在荣获“云南省甲级卫生县城”的基础上,结合实际,突出重点,从环境卫生整治、除四害、健康教育、公共场所的管理、积极组织开展“无烟日”活动等五个方面入手,开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动,有力地促进了城市环境卫生的改善。
(八)切实开展药品跟标采购,实现药品统一配送
截止20__年10月31日,全县医疗卫生机构跟标采购招标药品1968.26万元、非招标药品107.28万元,招标药品占使用药品总量的94.83,县、乡、村药品同质、同价率达90,付款率达82.3。
(九)党风建设和行业作风建设进一步加强
一是加强领导,深入开展学习实践科学发展观活动,认真抓好阳光政府四项制度的贯彻实施。二是建立廉政公积金制,股所以上领导干部每人交纳党风廉政建设风险抵押金600元,年底考核奖惩兑现。三是狠抓医德医风,树立良好形象。坚持“以病人为中心”,切实转变服务理念,不断创新服务模式,改进服务流程,改善服务态度,努力构建和谐医患关系。四是大力推行院务公开制度,主动接受社会和病人对医疗费用的监督。五是强化廉洁自律,严格责任追究,进一步加强卫生系统队伍建设,加大纠风整治工作力度,对医务人员开大处方、收红包、拿回扣、乱检查、乱用药等损害患者利益、增加就医负担的行为,严格按照有关规定,从严从重处理,决不姑息迁就。
三、存在困难及问题及下步工作打算
我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导以及市卫生局的大力支持帮助下,取得了较好成绩,得到了长足发展,但也存在一些困难和问题,主要表现在:一是卫生队伍人员总量不足,人才匮乏。二是基础设施仍然薄弱,建设资金缺口大、欠账多。三是财政投入严重不足,工作经费缺乏。
一、指导思想
认真贯彻“卫生健康委员会关于纠正行业不正之风工作会”会议精神,把加强行业作风建设作为重要政治任务抓紧抓好,针对当前卫生行业作风方面存在的突出问题,以查纠“九不准”为重点,大力开展专项治理,坚决纠正损害群众利益行为,进一步提高全院职工的思想道德水平和依法执业意识,全面提高医疗质量和服务水平,促进医院规范化管理和行业作风建设,维护患者的切身利益,为深化医药卫生体制改革、促进卫生健康事业发展提供有力保障。
二、工作目标
坚定不移地贯彻党的路线方针政策,严格执行中央、省委、市委的决策部署,把上级政策规定和部署要求创造性地予以落实。全院职工牢固树立“全心全意为患者服务”的宗旨,强化工作责任心,严格落实各项规章制度和诊疗规范,纠正行业不正之风,构建和谐医患关系,提升患者满意度。
三、组织机构及职责
为全面做好行风建设工作,将各项措施落到实处,医院成立关于纠正行业不正之风工作领导小组。领导小组由中心党支部书记平任组长,副主任李任副组长,医务科、护理部、慢病科、预防保健科、接种门诊等职能科室负责人为成员。领导小组负责贯彻落实中央、省、市、县关于纠风工作的决策部署,分析研究我中心纠风工作的形势任务,就纠风工作重大事项进行决策部署,指导查处行业不正之风工作重大案件。领导小组下设纠风办公室(设在医务科),办公室主任由医务科科长兼任,纠风办负责承担纠风工作领导小组的日常事务工作,贯彻落实纠风领导小组的决策部署,与各科室协调,组织开展纠风工作专项活动,做好信息上报工作。
三、主要任务及措施
(一)加强宣传教育,营造良好氛围。
一是加强行风作风建设内容的培训学习,采取以全中心集中培训、科室小范围培训、个人强化自学相结合的方式,增强职工对纠正“九不准”、“浮拖软、慵懒散”等行风建设重点内容的紧迫感和责任心。
二是推进行风文化进家庭、进社区,医务人员在接诊患者以及外出义诊等过程中,主动向患者及家属讲解行风建设内容,自觉接受人民群众监督。
三是将行风建设纳入医院文化建设内涵中,通过举办宣传栏、制作宣传读本等方式大力宣传行风建设相关政策措施。
(二)加强医院管理,规范诊疗服务行为。
一是医院高度注重医疗质量与服务水平管理,中心主任总负责,分管业务副主任具体负责,完善院科两级质量体系,加强对医疗重点环节的管理,核心制度的落实。规定由业务副主任带队,定期或不定期深入公卫业务科室、临床住院部和门诊等科室,严查医务人员的医疗质量和服务质量,对医疗缺陷隐患、诊疗技术不规范、服务意识不强、服务态度不好等重点环节进行监督管理。
二是开展处方点评、医嘱点评工作,对不合理用药、乱用药按医院处方点评制度规定的处理办法严格惩处。
三是制定辅助检查阳性率标准,要求各科室做到合理检查,因病施治。
四是严格执行药统中药品、医用耗材用量统计功能的管理,严格处方统计权限和审批程序,严禁任何科室及个人进行商业目的的统方。
六是完善绩效考核和分配机制,不将药品和检查收入与医务人员个人收入挂钩。
(三)严格收费管理,认真治理医疗服务乱收费。执行国家有关医疗服务和药品价格政策,严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为,严肃查处乱收费问题。
(四)加大查处收受“红包、礼金”力度。
通过加强教育,提高职工职业道德素质和廉洁行医意识。健全监督制约机制,要求医务人员向医院签订保证书,并与接诊患者之间签订“不收、不送红包、礼金协议书”,有关规定严肃处理。
(五)增强服务意识,提高服务质量。
从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手,简化服务环节,方便病人就医。重点抓收费、药房、门诊急诊等服务质量,提高服务水平。加强医院环境改人提供一个卫生、安全、安静、舒适的就医环境。
(六)畅通投诉渠道,及时处理医患矛盾。设立投诉信箱、公布投诉电话,对群众和病人的投诉建立处理和反馈机制;加强医患沟通,及时化解矛盾和纠纷,构建和谐医患关系,提高病人的满意度。
结合当前工作需要,的会员“mayfive”为你整理了这篇医疗保障局社会评价群众意见建议整改完成情况报告范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
根据《关于印发〈百色市2019年度社会评价群众意见建议整改方案〉的通知》(百绩发〔2020〕4号)精神及要求,结合我局工作职能涉及的其它性意见建议共有5条,现将所涉及的5条意见建议的完成整改落实情况报告如下:
一、高度重视
根据下发《通知》精神及要求,我局及时召开党组会议,研究制定出台了《百色市医疗保障局2019年度绩效考评社会评价意见建议整改方案》文件,明确了意见建议的整改责任领导、完成时限、责任科室及负责人,具体负责抓意见建议的整改工作,确保意见建议整改落实如期完成。
二、主要采取的整改措施
(一)开展调查研究。根据涉及我局工作职能反馈到的意见建议,有针对性下到各相关部门单位开展工作调研,向医保经办、医疗卫生机构了解意见建议所涉及的问题、政策执行情况,确保政策执行规范,保障人民群众利益。
(二)加大政策解释和宣传力度。为进一步针对意见建议所反映的问题,做好政策解释,创新实施“九个一”,零距离宣传解读医保政策,多角度、多形式、全方位、全覆盖,确保家喻户晓、深入人心,不断提高群众的满意度与获得感。
一是开设一个宣传橱窗。依托市、县、乡定点医疗机构LED显示屏、板报等开设医保扶贫政策宣传橱窗,统一规范医保宣传内容。目前,全市完成开设宣传厨窗1315个,张贴(播放)医保政策11万余条。
二是建立一个微信公众号。加快推进“互联网+医保经办”,建成“百色医保”微信公众号,十二个县(市、区)医保局也相继开通微信公众号形成了强大的宣传阵地,提升市民便捷度和满意度。据统计,目前各级医保部门微信公众号宣传医保扶贫政策达1100余篇(次)。
三是发送一条短信。市、县两级医保部门负责向辖区内建档立卡贫困人口定期或不定期发送医保扶贫政策、医保办理提醒、医保成效等信息短信。据统计,目前已发送医保政策短信68余万条,短信唱响医保好声音。
四是利用一个“集中宣传月”活动进行宣传。结合四月份统一开展“打击欺诈骗保集中宣传月”活动为契机,各县(市、区)医保部门在本辖区范围内悬挂宣传横幅,张贴宣传海报,公布举报电话,发放宣传折页,专人负责政策咨询,滚动播放“打击欺诈骗保”、“医保扶贫”动漫宣传片,医保扶贫政策深入人心。
五是印制一套宣传折页资料。整合8项医保扶贫政策印制《医保扶贫政策解读》、整理城乡居民基本医疗保险11个问题印制《城乡居民医疗保险有问必答》共计87.86万份。
六是公布一个政策咨询电话。在宣传折页、手册、公众号、户外广告统一公布各县(市、区)辖区政策咨询电话,保持工作日电话畅通,及时为参保群众答疑解惑。
七是印制一本医保政策问答漫画手册。分利用国家医保局制作《医保政策问答手册》漫画书箱,采取漫画的方式将参保缴费、待遇及报销等整合成8个方面共44个问题,配上通俗易懂的文字进一步加大宣传。
八是组建一支宣讲队伍。市、县两级医保部门主动与扶贫、卫健部门对接,积极引导驻村扶贫工作队员、家庭医生签约服务团队通过进村入户对贫困户宣讲、发放宣传资料等方式进行医保扶贫政策宣传。目前已组织各级驻村扶贫工作队员、家庭医生签约服务团队入户开展宣传16万余人次以上。
九是举办一场培训会。市、县两级医保部门充分利用辖区内各级会议或专题举办各类医保扶贫政策解读培训会1500余场(次),参训人员达10余万人(次),对帮扶干部详细解读国家、自治区医疗保障扶贫政策并答疑,医保扶贫政策知晓率明显提高。
(三)持续打击欺诈骗保高压态势,维护基金安全。聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,制定专项治理方案,以定点医疗机构自查自纠为核心,严肃查处定点医疗机构和零售药店骗取医疗保障基金问题,联合市卫健委整治医疗机构不规范医疗行为,大力整治过度检查、过度用药、过度医疗问题,规范医疗秩序,营造良好的就医环境。
(四)规范医疗服务管理
1.落实国家谈判药品政策落地,确保参保人的用药权益。为更好的保障参保人员的基本医疗需求,确保国家谈判药品的临床供应,根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅转发人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(桂人社函〔2017〕738号)《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅 卫生计生委 医改办关于保障36种国家谈判药品临床使用的通知》(桂人社函〔2018〕94号)文件精神,国家谈判药品执行参保人用药申请、备案,两定机构做好国家谈判药品用药和销售记录。
2.医疗机构取消医用耗材加成,实行零差率销售。根据国务院深化医药卫生体制改革以及治理高值耗材改革工作方案有关精神,由自治区医疗保障局、卫生健康委组织医药卫生体制改革工作方案,百色市所有公立医疗机构,于2019年12月31日24时起全面取消医用耗材加成,实行“零差率”销售。
3.落实调整医疗服务价格。继续深化医药卫生体制改革和治理高值医用耗材的改革部署,根据国家、自治区医疗服务价格动态调整机制以及相关政策文件精神,结合我市实际,今年先后三次调整部分医疗服务项目价格近1000个。
三、整改成效
市医保局通过以大规模、多层次、全方位的宣传,宣传内容上把政策讲清讲透,耐心做好答疑解惑。在宣传上重点突出保障待遇的提高,以及药品、耗材“零差率”销售和医药带量集团招标采购带来的医疗成本的降低。
(一)打击骗保,老百姓“救命钱”更安全。一是完成全市263家定点医疗机构自查自纠工作,集体约谈全市41家二级及以上定点医疗机构负责人,追缴违规问题资金4000多万元;二是完成全市827家定点医药机构的现场检查,拒付、追回医保资金600多万元;三是积极引入第三方配合监管,提升监管效果。通过政府采购的方式,引进第三方专业技术服务公司,对县级33家二级(含二级管理)的定点医疗机构开展现场检查。四是按照“双随机、一公开”方式,抽查40家定点医药机构、1家县级医保经办机构和45家参保单位进行现场或网络监测检查。五是开展以线上活动为主的“打击欺诈骗保,维护医保基金安全”集中宣传月活动,提升群众知晓度和维权意识。
(二)关注群众获得,让医疗改革“红利”辐射更广。今年以来,组织全市245家医疗机构加入广西药品集团采购服务平台,带量采购降低药价取得显著成效。完成签约采购230个医院,合同总签约4835条药品品规,采购总金额4176万元,23个通用药品竞价议价成功,中选价格较广西现行采购价格平均降幅为41.56%,单品种降幅最大二甲双胍,降幅87.62%。经过扩围竞价,25个通用名药品,平均降价59%,降幅超过90%的共有4个,恩替卡韦每片价格由12.10元降至0.2746元,降幅97.73%。第二次国家集采平均降价幅度达到53%,最高降幅达到93%。
一、指导思想和工作目标
全面贯彻落实党的**大精神和“三个代表”重要思想,从维护改革、发展、稳定的大局高度出发,提高认识,加强领导,精心组织,落实责任,依法严查,强化监管,深化整治,务必年内实现彻底清除剧毒急性鼠药危害目标,确保社会稳定发展和人民群众安康。
二、工作责任
在县政府的统一领导下,专项整治行动由县农业部门牵头实施,县工商、技监、公安、卫生、安监、环保等部门要加强配合,各司其职,齐抓共管。各街镇乡要明确一名领导具体分管,落实工作人员,确保专项整治工作层层落实。各有关部门职责如下:
农业部门主要负责鼠药和高毒农药的监督管理工作,重点检查生产经营,无农药登记证的杀鼠剂。根据《农药管理条例》的规定,对无证生产、经营的行为予以严厉打击,对农药生产企业在其登记农药产品中掺杂剧毒急性鼠药成分的,依照有关规定严处并吊销其农药登记证。规范鼠药经销队伍,搞好农村灭鼠工作。
工商部门负责非法销售剧毒急性鼠药行为的查处,加强对城乡集贸市场农药和鼠药批发、零售摊点和游贩的监督管理,坚决取缔无照经营行为。
公安部门负责查处取缔农村非法剧毒杀鼠剂生产作坊和窝点,收缴社会上的剧毒急性鼠药,查处非法制造、销售剧毒急性鼠药的违法犯罪行为。
技监部门要严格农药生产许可证管理制度,加强执法检查,加大对无证生产、销售行为的处理。
安监部门要结合危险化学品专项整治工作,以查处剧毒急性鼠药为重点,对全县危化品生产、储存企业进行清理整顿。
环保部门要牵头负责剧毒急性鼠药的销毁工作,对专业处置单位进行认定及处置过程进行环境安全监控。
卫生部门负责食品和饮用水为载体的剧毒急性鼠药的检测工作,以及事故应急处置和中毒人员的医疗救治工作,医疗卫生机构应配备必要的解毒急救药品、医疗器具和卫生检验设备,确保中毒救治工作迅速有效展开。
爱卫办要在广大群众中宣传使用剧毒急性鼠药的危害和安全正确、科学的灭鼠方法,组织开展城市统一灭鼠活动和常年性的灭鼠工作。
教育部门要加强学校食堂的卫生安全管理,严防人为投毒事件发生,广泛开展对广大中小学生的安全教育,提高中小学生的法律意识,并通过他们向广大家长进行宣传,提高全社会对剧毒急性鼠药危害的防范意识。
计经、贸易、药监等部门也要按照自身工作职能积极投入专项整治工作。
财政部门负责专项整治工作经费和收缴剧毒急性鼠药安全处置经费的筹集和拨付。
各级各部门要按照职责分工,分别制定相应的专项整治行动方案,落实责任,建立健全责任追究制度,对因工作不到位,措施不落实,,疏于监管而造成非法制造、销售活动猖獗甚至发生利用剧毒急性鼠药投毒恶性案件的,要按有关规定追究相关领导和责任人的行政乃至刑事责任。
三、工作重点
各级各有关部门要结合本地实际情况,突出薄弱环节,围绕重点地区、重点市场、重点环节和重点线索,突出抓好本次专项整整治工作。
一是由公安机关牵头,依法严厉打击制售剧毒急性鼠药的违法行为,配合有关部门彻底捣毁制造、贩卖剧毒急性鼠药的企业小作坊、“黑窝点”,对工商、技监、农业、卫生等部门移送的涉嫌犯罪案件,公安机关要及时立案侦查,追查源头,依法严惩对重大案件要挂牌督办,要将彻底查清其来源作为案件侦结的重要标准,不查清销售来源不得结案。
二是由农业部门牵头,联合公安、工商、技监、爱卫等部门对市场销售的鼠药进行抽检,对无“三证”(生产许可证或农药生产批准证书、产品标准、农药登记证)或不符合登记要求以及存在严重问题的要责令停止生产、销售、限期整改,并按生产许可证管理办法等有关规定进行处罚,对农药生产企业在其登记农药产品中掺杂剧毒急性鼠药成分的责任人要依法从严查处。
三是由工商部门牵头,联合农业、爱卫等部门对城乡农药和鼠药批发、零售摊点和游贩进行排查,坚持经常性检查和突击性检查相结合,坚决取缔非法销售的经营单位和摊点,严肃查处走街串巷兜售、贩卖鼠药的不法商贩,对销售剧毒急性鼠药的要依照《危险化学品安全管理条例》等规定从严查处,对涉嫌犯罪的,要及时移送公安机关依法查处。
四是由环保部门牵头,抓好收缴鼠药以及有关制造、加工设备和原材料的安全销毁工作,各地收缴的剧毒急性鼠药由县环保部门统一组织送交市环保部门指定的专业处置单位进行销毁。
五是各街镇乡要按照农业部等九部委《关于清查收缴毒鼠强等禁用剧毒杀鼠剂的通告》(农农发[**]13号)和市政府《关于查禁收缴剧毒急性鼠药的通告》(**府发[**]5号)的要求,组织对本地区流失在社会上的剧毒急性鼠药以及有关制造、加工设备和原材料进行彻底清查收缴,并按规定封存上缴。县环保部门要按规定将收缴的剧毒急性鼠药等统一送交市环保部门认定的单位进行处置,对拒不上缴或随意丢弃的按国家有关规定查处。要进一步发动群众举报非法生产、加工、销售、储存、运输、携带、持有、藏匿和使用违法行为,对举报有功人员给予奖励。
四、时间安排
按照市政府的统一部署,结合我县今年开展打击制售剧毒急性鼠药专项整治行动的实际,此次专项整治行动计划分以下两个阶段进行:
第一阶段:进一步宣传发动、整治查处阶段(8月中旬—10月底)。
各级各有关部门要充分利用新闻媒体等各种宣传工具,宣传这次专项整治工作的重要意义,做到家喻户晓,人人皆知,尤其是在广大农村,要将农业部等九部门的《关于清查收缴毒鼠强等违禁杀鼠剂的通告》在农村、集镇、市场、村社广泛张贴。充分发动群众举报非法生产、销售、藏匿剧毒急性鼠药的违法行为,再一次掀起打击非法制售剧毒急性鼠药专项整治行动的。
各有关部门要按照职责分工,密切配合,彻底清查本地区剧毒急性鼠药,依法严厉打击一批非法生产、销售、储存、运输剧毒急性鼠药和投毒违法犯罪活动,公开处理和依法严惩违法犯罪分子,及时销毁剧毒急性鼠药和其生产、销售设施,并做到收缴、销毁彻底。
各街镇乡要按照属地管理和分级负责的原则,规范鼠药经销市场,在秋季老鼠繁殖高峰期广泛组织开展统一灭鼠行动,根据国家、集体、个人共同分担的原则,多渠道筹措资金,用于统一灭鼠行动。
第二阶段:规范管理,检查验收阶段(11月上旬—12月底)
在第一阶段整治和查处的基础上,各街镇乡要针对薄弱环节,进一步添措施、堵漏洞,建立健全科学防范的长效机制,将规范鼠药市场进入常规管理,常抓不懈,杜绝违法犯罪活动的再次发生,防止剧毒急性鼠药的二次污染和死灰复燃,彻底消灭其危害。
在12月10日前,各街镇乡要对本辖区内的整治行动工作进行自查总结,报县打击剧毒急性鼠药专项整治行动联合行动办公室。县政府将组织重点抽查,并对各地市场检查上缴、案件处理、鼠药经营点管理规范、慢性杀鼠剂推广、统一灭鼠等方面工作进行总结评批。
五、具体措施
(一)建立健全打击剧毒急性鼠药专项整治工作联合行动办公室
在县政府的统一领导下,专项整治工作由县农业局牵头,会同工商、技监、公安、卫生、安监、环保等部门成立全县打击剧毒急性鼠药专项整治工作联合行动办公室,负责指导、协调和检查督促各地专项整治工作,研究和处置专项整治工作中的有关问题,办公室设在县农业局,县农业局陈志坚副局长任办公室主任。各街镇乡要进一步加强对本行政区域内的剧毒鼠药专项整治工作领导,统一部署,建立相应的协调组织和工作机制。
(二)进一步加大对打击剧毒急性鼠药专项整治行动的宣传
各地要利用广播、电视、标语、墙报等多种形式广泛宣传有关法律法规,宣传剧毒急性鼠药对人畜、生态的极大危害,宣传慢性抗凝血鼠药的优点和安全科学的灭鼠知识,让群众充分认识到生产、加工、运输、储存、携带、销售、使用国家明令禁止的剧毒急性鼠药是一种违法行为,增强群众拒绝使用剧毒急性鼠药的自觉性,增强人民群众自觉守法意识和监督意识。
(三)加强和完善杀鼠剂监管制度,从源头上切断剧毒急性鼠药的危害
**年9月1日以前,县农业局要会同有关部门和各街镇乡完成杀鼠剂经营资格的核准和定点工作。对经营杀鼠剂实行可追溯管理制度,杀鼠剂合法经营的定点单位,必须取得县农业局发放的鼠药专销证,凭证在工商行政管理机关办理登记注册手续,并建立健全经营台帐。对未经核准擅自从事杀鼠剂经营的,由工商机关依法没收其非法物品,并处以罚款,触犯刑律的依法追究其刑事责任。杀鼠剂生产企业不得向未获得资格的经营单位销售杀鼠剂,否则从严查处。对杀鼠剂实行统一采购和发放,农村由县农业局负责,城镇由县爱卫办负责。统一采购单位不得从中谋取利益,以减轻群众负担。其它任何单位和个人都不得促销杀鼠剂。
(四)统一组织全县灭鼠行动
为了提高灭鼠效果,减少不必要的资源浪费,各级各有关部门要按照国家、集体、个人共同负担的原则,多渠道筹措资金,统一组织开展灭鼠工作。从**年秋季开始,按照城乡结合、统一时间、统一组织、统一培训、统一供药、统一投放、统一检查和“五不漏”(县不漏街镇乡、街镇乡不漏村、村不漏社、社不漏户、户不漏田)的原则,在每年春秋两季开展全县统一灭鼠行动。农村灭鼠工作由县农业部门负责,城市灭鼠工作由县爱卫办负责。
(五)把打击剧毒急性鼠药和高毒农药监管工作纳入常年管理
各级各有关部门要做到专项整治与灭鼠工作相结合,专项整治与打击剧毒急性鼠药和高毒农药监管相结合,在搞好专项整治的同时,把打击剧毒急性鼠药和高毒农药监管工作纳入常年管理,开展常年执法检查。要明确职能机构,落实责任人员,落实执法经费,加强培训,提高执法水平,建立和完善长效机制,确保工作的顺利开展。
20__年“亲民惠民医疗保障行动”
工作情况汇报
全区启动“亲民惠民行动”后,局党委、行政高度重视,局党委、行政根据区委、区政府的相关要求,结合全区卫生工作实际,专题研究并及时出台《翠屏区卫生局实施“亲民惠民医疗保障行动”“十一五”规划》和《翠屏区卫生局20__年“亲民惠民医疗保障行动”实施意见》,重点从落实群众“最急、最难、最怨、最盼”问题抓起,以解决群众“看病贵、看病难”这一关键为切入点,推动“亲民惠民行动”的有序开展。根据翠委办[20__]63号文件要求,现将区卫生局“亲民惠民医疗保障行动”推进情况汇报如下:
一、开展工作基本情况及取得的初步成效
(一)领导重视抓保障。区卫生局及时制定了《翠屏区卫生局实施“亲民惠民医疗保障行动”“十一五”规划》和《翠屏区卫生局20__年“亲民惠民医疗保障行动”实施意见》,成立了以局党委书记为组长,局党政班子成员为副组长的领导小组,领导小组下设办公室,做到人员、经费和措施“三到位”。各医疗卫生单位也分别成立了领导组和工作小组,做到领导重视,保障有力。由于启动及时、准备充分、方案规范、措施具体,《翠屏区卫生局实施“亲民惠民医疗保障行动”“十一五”规划》被区委原文转发向全区推广。
(二)职责明确抓落实。明确区属各医疗卫生单位主要负责人是本单位开展“亲民惠民行动”的第一责任人。明确了8项医疗保障行动牵头领导、责任部门、具体责任人、工作职责和相关要求以及20__年度分解目标任务,使行动责任、目标和措施进一步分解落实。所属各单位也分别制定了五念规划和年度实施方案,局党委、行政把“亲民惠民医疗保障行动”开展情况列入对各单位的年度目标管理,严格督查督办,确保顺利实施。
(三)快速反应抓启动。以开展春节前全面实施新型农村合作医疗为契机,实现“亲民惠民医疗保障行动”开门红。同时,围绕加强城市社区卫生服务工作、加快乡镇卫生院国债项目建设、加快村卫生站规范化建设、开展“送医送药到农家”活动、大力开展医疗扶贫工作、加快卫生人才建设、加强区级医疗机构建设等八各方面积极开展“亲民惠民医疗保障行动”。各项惠民行动取得启动迅速,开局良好,进展顺利的良好效果。
(四)围绕目标抓推进。局党委围绕民生福祉,坚持实事求是,突出实效的原则,准确把握群众医疗健康利益诉求的重点,始终把群众切身的医疗保障问题作为检验行动成败的关键,整合资源和力量,落实资金和政策,务实开展“亲民惠民医疗保障行动”,取得了阶段性成效。一是新型农村合作医疗实现开门红,农村“医保”雏形初步形成。我区新型农村合作医疗工作自20__年1月16日开始宣传发动,截止到20__年2月底,全区共有387466人自愿加入了新型农村合作医疗,农户参合率达90.18%,乡镇村覆盖面100,在全市乃至全省位居前列。验收合格“新农合”定点医疗机构28个、定点村卫生站194个。目前农民缴纳参合费共计387.47万元(含民政划拨五保、低保户参合费11.069万元),区财政补助126万元新农合补助资金和省级财政第一笔补助预拨款180万元已经到新农合专户。从3月起,全区新农合已初步运行补偿报销工作,定点医疗机构已开始接诊参合病人,区合管办目前正在对定点医疗机构上报的前4个月病历进行审核,已派员参加省里微机网络报帐工>文秘站:综合医院、专科医院、中医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院为中心,社区卫生服务中心为基础,社区卫生服务站为前哨的三个层次的服务体系。目前有综合医院1所(区人民医院目前正进行门诊大楼建设和住院大楼改造,并更名为宜宾市第三人民医院)、专科医院1所(宜宾市中医专科医院)、中医院1所(宜宾市第二中医院)、疾病预防控制中心1个(翠屏区疾病预防控制中心)、妇幼保健院1所(翠屏区妇幼保健院)、培训中心一个(翠屏区卫生医疗培训中心),有6个社区卫生服务中心2个社区卫生服务站,中心全部由政府举办,其中有一个中医特色的社区卫生服务中心,社区卫生服务机构承担着全区预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务任务。目前已启动南岸街道等6个社区卫生服务中心建设,力争12月底前新建完成7个社区卫生服务中心。三是加快乡镇卫生院国债项目建设,着力改善农村基层医疗环
境。争取国债项目支持加快乡镇卫生院建设,20__年计划完成8个乡镇卫生院建设,规划床位136张,标准配置业务用房7810平方米,新增业务用地面积3000平方米,现正在积极争取中。四是加快村卫生站规范化建设,实现小病就近就地就医。结合新农村村级阵地建设,在20__年已建成45个规范化村卫生站的基础上,20__年计划建成85个规范化村卫生站,完成设备投入17万元。逐步实现“小病不出村”的目标,深入推进社会主义新农村建设。五是开展“送医送药到农家”活动,变“三下乡”为常下乡。全年计划开展“送医送药到农家”活动2次以上。春节前后,在区委宣传部的组织下,区卫生局组织医疗专家和技术骨干分别深入菜坝、南广、李庄和思坡等4个乡镇开展“三下乡”活动,发放医疗卫生知识宣传单5万份,义诊群众600人,接受群众咨询800人次。区合管办和区级医疗卫生单位深入“新农合”定点医疗机构和定点村卫生站现场进行规范化建设的指导。结合开展干部作风整顿建设活动和“树立高尚医德、躬身为民服务”主题实践活动中,4月20日上午,区卫生局、区红十字会组织中心组成员共计30余人分四个组顶着烈日分别走访了明威乡平岩村、金鱼村的10户贫困户,深入进行访贫问苦和“送医送药”活动。详细询问了贫困户的收入状况、生活情况、参与新型农村合作医疗的情况等,并向每户贫困户捐资扶助了300元医疗救助金和10余件衣物。六是大力开展医疗扶贫工作,切实关心弱势群体。20__年在全区全面推行“三免一减一救助”的医疗扶贫工作。具体做法是对城乡低保户、五保户和特困对象患病治疗享受门诊免挂号费、门诊检查费减收20、住院治疗减收50的床位费、住院期间的费用除药费外减收20、城乡低保户和特困群众患“十大重大疾病”住院支出500元以上的可以申请最高可达20__元的救助。今年以来,已对146名城市困难患者和87名农村困难患者开展医疗扶贫,资助参加新农合11069人,救助大病医疗87人,人均大病医疗救助金达1000元,医疗扶贫总支出资金达109544.44万元。七是加快卫生人才建设,提高医疗技术含量。严格实施卫生专业技术人员的准入机制,提升整体医疗技术水平,20__年医疗卫生单位事业人员计划公开招聘和引进优秀高校毕业生10名以上,目前各医疗机构已上报拟招收岗位人员共27名,已上报区编办待批。为科学规划医疗人才引进工作,目前完成《区卫生系统人才引进方案》草案,已上报待批。八是加强区级医疗机构建设,巩固城乡卫生体系中坚力量。区人民医院门诊大楼建设正在抓紧进行,住院部改造方案和准备工作已经完成,已被上级升级命名为“宜宾市第三人民医院”。进一步加强市第二中医院、市中医专科医院中医工作,做大做强我区中医事业。区CDC新办公楼装修已进入尾声,年内将南迁并正式投入运行。二、存在的主要困难
目前,我区卫生医疗事业虽然取得了长足的进步,迎来了历史性的发展机遇,但是还面临诸多的问题和困难,给亲民惠民医疗保障行动的正常开展带来了一定的影响。主要体现在以下几各方面,同时,我们针对具体存在问题的解决建议向督查组的各位领导逐一汇报,恳请给予呼吁和帮助解决,使我区亲民惠民医疗保障行动能如期顺利推进,为保障全区人民医疗健康履行好政府应有的卫生职能。
(一)亲民惠民行动经费缺口较大,部门自有资金相当困难。
(二)事业发展后劲不足。
1、市、区医疗资源共存密集,医疗市场竞争十分激烈。
(1)发展空间受限。由于我区地处宜宾市区所在地,市级医疗机构和各种民营医疗机构林立,且发展规模、资金实力、硬件设施和技术水平等远高于区属医疗机构,加之政策不支持区级医疗机构壮大扩张,使区属医疗机构特别是位于城区的区级医疗机构发展空间受到限制,竞争力明显处于弱势地位。
(2)医疗市场萎缩。鉴于上述原因,城市居民就医首选市级医院,农村居民大病重病也首选市级医院,必然使区属医院医疗市场萎缩,以区人民医院为例,病床空置率近年长期保持在20左右,市中医专科医院更甚。
(3)生存面临危机。由于在夹缝中生存,加之历史上遗留问题未及时加以解决,财政差额拨款的医院出现工资无法足额发放、工资改革增资部分无力补偿等尖锐矛盾,已经成为严重的不稳定隐患。如中医专科医院、区人民医院和部分困难乡镇卫生院。其中中医专科医院2月底已负债90万元,面临严重的生存危机。
2、医疗资源配置来源单一,后续发展投入明显乏力。
(1)土地、设备、设施等硬件投入不够。
A、一是乡镇卫生院国债建设项目建设问题,存在配套土地费用和部分建设费用难的问题,资金压力较大。
B、部分医疗机构房屋、设备、设施老化,不符合技术要求,容易引发医疗事故和医疗纠纷。如区人民医院、市中医专科医院,宗场、李端、牟坪、宋家、思坡、白沙湾等乡镇街道卫生院。
C、社区卫生服务建设经费难以保障。按省委省政府[20__]2号文件精神,社区卫生服务中心(站)的建设经费和按服务人口计算每人每年至少5元的工作经费由市区共同承担。这项工作时间紧、任务重,市上将这项任务单独下达给翠屏区,要求今年上半年再完成4个中心、再启动5个中心站的建设任务,没有政策补助的支持(每年约需200~300万元左右),没有经费保障,使该项工作推进较为困难。
D、新农村建设项目中村卫生站规范化建设投入不足。区政府规划每年完成1/3的村卫生站规范化建设,3年内全部完成,但投入跟不上。
E、区人民医院的应急巡回医疗设备较差,需配备医疗车一台。
F、区卫生执法监督大队面临较大困难。由于该单位是20__年底新组建的机构,各方面都是白手起家,面临较多困难。一是办公用房亟需落实。区执法监督大队自成立以来,一直借用卫生局六楼会议室(约70M2)办公,业务用房与卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《卫生监督机构建设指导意见》的要求相差甚远,按照两个文件的要求,区县级卫生监督机构的业务用房面积应不少于1200M2,包括个人办公及办公环境、会议室、投诉接待室、询问调查听证室、计算机室、档案室、文印室等,辅助用房包括值班室、图书资料室、更衣室、车库和卫生间等。现在大队除集体办公室和卫生间外无其他办公用房和辅助用房。二是办公经费相当紧张。区卫生执法大队一直按照上级行政部门和市卫生执法监督支队的要求开展工作,由于大队工作区域广,任务重,要求高,且多为农村。为此,每人每年的办公经费20__元远不能满足正常工作需要,日常工作经费相当紧张。三是车辆运行费用非常紧张。大队两辆政府采购汽车,已完全投入工作使用,大队工作区域广,多为偏远农村,路况不好。大队20__年的财政预算无此笔费用,20__年只有一辆汽车纳入财政预算,所以车辆运行费用也是亟待解决的问题之一。四是专项整治经费严重缺乏。按照上级卫生行政部门要求,大队各类专项整治监督检查较多,并且在今后的工作中还要不断加大各类专项整治力度,由于大队工作区域的特殊性,各类专项整治检查的工作经费严重缺乏。基于无自有办公用房,监督执法经费不足,
交通、通讯工具缺乏等原因,致使大队监督覆盖率、发证前卫生审查率等都与“卫生工作规范”的要求相差甚远。对远离城区的乡镇的食品经营单位,不能保证经常全面巡回监督,很多监督检查工作只能委托当地卫生院的防保人员代劳,难以达到卫生规范要求。(2)政策、人才、技术等软件投入不足。
A、医务人员身份差别问题的政策差异。长期以来的集体人员和全民人员的身份差别和财政供养政策的差别引发矛盾甚至不稳定。
B、农村卫生专业技术人员稀缺。目前,我区乡镇卫生院符合执业资质人员严重缺乏,不能满足工作岗位和业务工作的需要。人事部门对乡镇卫生专业技术人员准入条件相对较高,在编制设置、人才引进方面的政策与当前农村卫生工作较低水平的实际还有一定差距,乡镇卫生专业技术人才结构性矛盾较为突出,卫生医疗技术总体水平偏低。其中宗场、李端、牟坪、宋家、思坡等五个乡镇卫生院这一人才需求矛盾尤为突出。
C、人员编制和技术岗位偏少。一是部分医疗卫生单位人员编制过少(如区妇幼保健院、区CDC),不能满足工作和发展的需要。二是中高级专业技术职务岗位尤其是中级岗位数偏少,相当一部分符合中高级岗位条件的人员不能被聘用到相应岗位上,造成专业技术队伍不稳定。三是区卫生医疗培训中心未核定专业技术职务结构比例,给职工晋升职称及调资造成困难。
D、狂防、计划免疫经费紧张。一是区CDC20__年垫付狂防疫苗款近6万元,区政府未予到位。二是卫生院规范化预防接种门诊的建设、运转和维护无资金来源。三是区CDC冷链运转及维护无经费保障。
(三)医疗环境有待优化。
1、医疗技术安全影响卫生发展。部分医疗单位频发医疗纠纷和医疗事故对单位的形象和业务发展的负面影响已经越来越明显。
2、医疗卫生服务环境安全隐患严重。主要体现在区卫生医疗培训中心倒迁户危房问题长期得不到解决,区卫生局多次上报未能得到彻底解决。
3、医疗风险制约卫生发展。目前我区医疗行业受多种因素影响,医疗风险普遍较大,医疗行业收入偏低,医疗纠纷和医疗事故赔偿额高,基层单位独立抵御风险的能力较弱。近年来,我区各医疗卫生单位发生医疗纠纷所致的高额赔偿让单位负债累累,严重影响了单位事业发展。除医院管理和医务人员自身素质存在的问题外,医院硬件条件不足、少数患者或家属不依法办事,高额索要医疗赔偿也是造成医院抵御医疗风险能力脆弱的主要原因,尤其是少数患者、家属或社会人员采取过激行为扰乱医院正常秩序,给其他患者的正常治疗和医院的正常运行造成了极坏的影响,也给医院造成了巨大的经济损失。
(四)新农合亟待政府解决的几个问题
1、工作经费亟须到位。经费缺口具体为:由区卫生局垫付的表册印制、统一标牌制作经费91809元;已发生的房屋维修费、车辆运行及维修费、电话费、网络运行费、办公用品文具购置费、公章钢印刻制费等共计66801.5元;抽调工作人员中属差额拨款的7人需补足3个月差额部分工资共计9711元;新农合专网建设即将发生VPN网络运行费和购买服务器不间断电源(UPS)和正版Linux操作软件及系统ORACLE数据库软件,共计173320元。以上合计共需经费341641.5元。
2、机构编制亟需落实。区合管办工作3个月来,由于机构、人员编制未正式确立和落实,在工作开展和对外联系等方面存在诸多不便。同时,部分原为临床医生的抽调人员也因此有切身利益的顾虑,一定程度上影响了工作积极性和队伍思想的稳定性。
3、专业人员亟需补充。按照省卫生厅的要求,我区建立新农合专网后,必须配备较高水平的计算机网络管理员一名。合管办现有人员中尚无具备此素质要求的人员。
三、工作建议
(一)针对亲民惠民行动经费缺口较大,部门自有资金相当困难的问题,希望区财政能及时加以补助解决。
(二)关于事业发展后劲不足的问题
1.关于医疗卫生发展空间不足的问题。希望政府加大对区属医疗机构政策支持和发展扶持,不断练好内功,拓展市场。支持区属医疗机构通过改造、迁徙等合法渠道拓展区属医疗机构的发展空间。同时由区政府出面协调市上,按上级文件要求由市、区足额补助标准化社区卫生服务建设工作经费,切实解决市、区卫生执法事权划分的矛盾,抓紧协调原区社保局的办公楼给予区卫生执法监督大队使用,积极争取政策解决切实解决集体身份人员的待遇问题。
2.关于农村卫生专业技术人员稀缺的问题。区编制、人事、财政部门一方面要研究解决区卫生系统人员编制和技术岗位偏少的现状,给卫生系统相应支持和倾斜,另一方面要现有政策范围内认真研究降低准入门槛、提高人才待遇的可行办法,使人才引得进、留得住,不断满足农村群众对医疗服务的需要。
3.关于医疗市场萎缩、竞争激烈、医疗单位生存面临危机的问题。区财政应降低预算外收入统筹数额;每年支持40万元,切实解决乡镇卫生院集体所有制退休职工40的工资缺口并及时兑现工资改革中相应的财政拨付比例经费,以切实减轻医疗机构的负担,尽快摆脱生存危机,放下包袱考虑发展问题;
4.关于部分医疗机构房屋、设备、设施老化,不符合技术要求,容易引发医疗事故和医疗纠纷的问题,建议区财政根据财力状况给予区属于医疗卫生机构在房屋改建、设施建设、设备更新方面适当倾斜支持;
5.关于新农村建设项目中村卫生站规范化建设投入不足的问题。建议区财政增加对农村卫生建设的投入,专项预算资金,在新农村建设项目中村卫生站规范化建设投入经费上给予及时足额支持,保障区政府规划每年完成1/3的村卫生站规范化建设,在3年内全部完成;
6.关于乡镇卫生院国债建设项目建设资金压力较大的问题。建议区财政采取追加相应预算或在当地乡镇政府预留地中无偿支持解决的方式,来缓解乡镇卫生院国债建设项目建设中,在配套土地费用和部分建设费用上的资金压力。加大对区级医疗卫生机构工作正常开展的保障力度,
7.针对区监督执法大队工作经费紧张、无办公用房、不能顺利的开展工作的问题。区财政在预算时应充分考虑区卫生执法监督大队实际困难的特殊性,在审批区卫生局上报预算时给予重点支持,以便大队执法工作的正常开展,当好全区人民的卫生执法前哨兵;
8.关于区CDC20__年垫付狂防疫苗款近6万元,区政府未予到位、卫生院规范化预防接种门诊的建设、运转和维护无资金来源、区CDC冷链运转及维护无经费保障等方面的问题,希望区政府、区财政及时补足区CDC垫付20__年狂防经费近6万元,切实落实每年对每个乡镇、街道卫生院补助预防接种门诊工作经费1.5~2万元、每年补助区CDC冷链运转及维护经费10万元的资金。
(三)有关优化医疗环境方面
1.关于医疗设备陈旧、老化,医疗技术难以保障,导致医疗单位频发医疗纠纷和医疗事故的问题。希望在通过区属各医疗单位抓好自身管理、区卫生局加强督促教育的同时,区财政适时给予支持更换老化设备、区采购中心简化招投标程序、缩短采购周期、保证采购设备质量来提高医疗技术水平和保障医疗安全,减少医疗事故和医疗纠纷,并给区人民医院配备巡回医疗车一台,以提高区人民医院的应急反应能力。
2.关于区卫生医疗培训中心倒迁户危房问题长期得不到解决,存在医疗卫生服务环境安全隐患的问题。区政府应专题研究解决区卫生医疗培训中心倒迁户危房问题长期得不到解决这一历史遗留问题,不把政府倒迁工作的重压由培训中心独家承担。
3.关于医疗风险较大,影响医疗单位正常工作的开展从而制约卫生发展的问题
。在提高医务人员思想素质、技术水平、服务质量的基础上,公安机关应依法维护医院的正常秩序,加大对无理取闹违反治安法律法规的行为的惩处力度。宣传部门应协调新闻媒体坚持客观、公正的报道,正确引导社会舆论。以便更好的降低医疗风险、稳定卫生队伍、为医疗机构的健康有序发展、建设和谐社会创造良好的外部环境。(四)新农合工作中亟待政府解决的几个问题
1.关于新农合工作经费亟须到位,保障新农合工作顺利开展的问题。希望由区财政按区协调组会议精神及时将区卫生局在新农合开展前期工作垫付的341641.5元经费足额追加预算并拨付到位。
2.关于机构编制亟需落实,稳定工作人员队伍的问题。建议区编委尽快研究确定合管办机构问题,落实人员编制问题,使合管办的运行尽快走上正轨。
3.关于新农合计算机专业人员亟需补充的问题。区编委在研究合管办人员编制时一并给予考虑补充计算机网络管理员。目前因工作需要可在卫生系统内部(或区属其他机关事业单位内)抽调或在面向社会招聘具备相应资质和技术水平的计算机网络管理员及时开展工作。
坚持日常监督与集中整治,打防并重、纠建并举,落实责任,增强责任感、使命感和紧迫感,全面提升我区卫生监督保障水平,确保做到“四个不发生”“四个满意”为第十一届全运会创造良好的公共卫生安全环境,圆满完成卫生监督保障任务。
二、工作原则
1、抓好突出问题和薄弱环节,突出重点区域、重点行业、重点品种、重要时段的卫生监督保障工作。
2、加强与质监、工商、公安、农业、食品药品监管等部门的协调配合,建立上下联动、部门联动、区域联动的工作机制,形成监管合力,共同做好卫生监督保障工作。
3、坚持科学管理、规范运行原则。要依靠科学,运用先进的管理模式和管理经验,实施规范化管理。要保证卫生监督保障指挥体系、通讯体系、运行体系、应急体系、后勤体系的良性运转。
4、坚持依法监督、服务指导的原则。在确保符合国家卫生法律、法规和市地方法规的基础上,有效开展卫生监督保障工作,提供积极、合法、可行的服务与指导。
3、坚持整体统筹、区域细化原则。按照上级工作要求,根据我区的实际和承担的任务,制定卫生监督保障工作具体实施方案,明确组织领导、工作任务、职责分工、工作流程等内容。
5、强化信息交流原则。建立完善的信息沟通机制,及时了解相关部门的工作进展情况,及时向上级部门汇报相关信息。充分发挥报刊、广播、电视、网络等媒体的作用,广泛发动和正确引导公众参与,形成良好社会氛围。
三、工作目标任务
(一)突出重点、加大监督执法力度、为全运会打下坚实基础
为全面提升我区卫生监督保障水平,有效防范公共卫生安全事故的发生,以良好的公共卫生安全环境迎接第十一届全运会,要按照突出预防,提前介入的原则,突出重点,加大执法力度,扎实开展各项卫生监督工作,为全运会的顺利召开打下坚实的基础。
1、食品卫生监督执法
(1)以餐饮单位、学校食堂、建筑工地食堂、小饭桌为重点,加强餐饮消费环节的卫生监管,巩固食品安全专项整治成果。落实《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》和《餐饮业食品索证管理规定》,全面建立餐饮单位原料进货溯源、采购索证、进货验收台帐制度,严格食品索证索票管理,提高全区餐饮业食品卫生管理水平。
(2)开展整顿和规范市场经济秩序工作,将专项整治与日常监督紧密结合起来,继续在食品生产经营单位开展食品卫生监督量化分级管理工作,逐步建立食品卫生长效监管机制。围绕社会关注、群众反响强烈的学校食堂、小饭桌、粮食加工、保健食品、散装食品、食品添加剂、儿童食品、肉制品、乳制品等开展专项执法检查。认真做好重要会议、重大活动和重大节日期间的卫生监督执法工作。
(3)深入贯彻实施《食品卫生监督量化分级管理制度》在食品生产经营单位继续实施卫生监督量化分级管理制度。要严格掌握标准,全面量化,科学分级。同时,指导企业对照食品生产、经营单位卫生监督量化指标的内容逐项落实,争取更多单位达到A级水平。
(4)农村食品卫生监督是我区食品卫生监管的薄弱环节,应加强监督,严查假冒、伪劣、过期食品生产销售行为。按照《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》和《省“农家乐”卫生监督管理指导意见》等要求,对农村食品生产经营单位卫生许可情况全部进行一次检查,防范食物中毒事故的发生,确保农村食品卫生安全,为社会主义新农村建设提供食品卫生安全保障。
(5)严防食物中毒发生,做好食物中毒调查处理上报工作。夏秋季节是细菌性食物中毒的高发季节,要认真贯彻《突发公共卫生事件应急条例》、《省突发公共卫生事件应急处理办法》,进一步完善食物中毒事件应急处理机制,做好处理突发事件的准备工作。加大食品卫生宣传,重点抓好食品流通环节和餐饮消费环节单位的监督管理,防止食物中毒的发生。根椐《食物中毒事故处理报告管理办法》和《食物中毒诊断标准及技术处理总则》的要求,对发生食物中毒的单位及时调查取证、立案,依法予以行政处罚,同时按国家有关规定做好上报工作。
(6)全面推行“餐饮单位卫生监督公示制度”
进一步推动我区餐饮卫生监督公示制度的全面实施,提高餐饮卫生监管水平,在经常性卫生监督基础上,根据对被监督单位的卫生监督综合评分结果,以简洁的方式向消费者公示餐饮经营单位的卫生情况,有助于消费者及时、准确、便捷了解餐饮单位卫生状况。我区率先推行餐饮单位卫生监督公示制度,并将全面推行,以维护人民群众的健康权益。
2、公共场所和生活饮用水卫生监督执法
(1)认真贯彻《公共场所卫生管理条例》,以迎全运为重点,加大公共场所监督监测力度,对所管辖的各类公共场所单位进行日常性监督,覆盖率达100%。加大对公共场所单位的执法力度,特别是对小旅店、小美容美发店的执法处罚力度。加大公共场所量化分级管理力度,力争多推出几家公共场所量化分级管理示范单位。针对问题较多且与全运会关系密切的公共场所开展专项整治。加大游泳池水的监测工作,对游泳池水不合格等违法行为依法给予行政处罚。完成各类健康产品的抽检计划。
(2)全面掌握全区城乡居民生活饮用水基本情况,加强集中式提供水单位卫生管理,作好饮用水卫生监督。确保不发生饮用水污染事件。掌握全区二次供水单位卫生情况,对二次供水单位水质监测每年4次。
(3)开展化妆品生产经营单位专项整治。全面掌握全区化妆品经营单位基本情况。按照上级要求,对化妆品批发市场、专卖店、理发美容店及客房经营的化妆品进行卫生监督检查,重点检查化妆品标签、标识、说明书是否合格、有无宣传疗效等,切实保障消费者的权益。
3、医政监督执法
在打击非法行医专项整治行动已取得阶段性成果的基础上,继续以“诚信医疗,规范服务”为主题,深入开展打击非法行医专项整治行动。严肃查处医疗机构中超范围执业、出租承包科室和药店非法坐堂行医,保持对非法行医行为高压严打的态势,确保打击非法行医不留死角。
(1)严厉打击无证行医行为。重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”,打击无任何行医资格的游医、假医,以及借助医学科研、虚假宣传进行招摇撞骗,严重危害人民群众身体健康的违法行为。对依法查处屡教不该的“黑诊所”要坚决取缔,并积极与公安部门联系,做好案件的移交,追究非法行医当事人的刑事责任,为确保全运会的召开,造一个安全就医的环境。
(2)严肃查处医疗机构不规范职业行为。重点查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动的行为、聘用非卫生技术人员行医和非法医疗广告的违法行为。
(3)严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构,以及打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展诊疗活动的行为。
(4)严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为。
(5)严肃查处非法医疗美容诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人,以及未经审批擅自从事医疗美容诊疗活动的医疗机构。
(6)医疗卫生机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。
(7)开展医疗机构普查,进一步健全卫生监督档案,掌握全区医疗机构基本情况。加大对非法行医立案查处的力度以及各类监督文书档案的整理归档工作。
(8)加强技术管理,清理非法行医行为。以实施性病医疗执业许可为重点,规范性病诊疗行为,对非法性病诊疗机构从严查处,彻底铲除无证开展性病诊疗活动。
(9)加强血液管理,保障临床用血。加大对采供血各个环节的监督执法力度,严厉打击私自采集、收购和销售原料血浆、买卖无偿献血血液、超采、频采和冒名顶替献血(血浆)等违法行为,防止经血液传播疾病的发生,确保临床用血安全。
4、传染病防治监督执法
(1)根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等法律法规,按上级要求,开展以“加强传染病防治监督,防范传染病流行”为主题的传染病防治专项整治活动,重点对各级医疗机构、疾病控制机构、采供血机构的传染病疫情报告、疫情控制以及医源性感染和医院感染、消毒隔离制度执行和医疗废弃物、医院污水处理的监督检查。
(2)开展学校、托幼机构传染病专项检查。与教育部门联合,适时对我区学校、托幼机构医务人员或卫生保健人员进行全员培训,在冬春季传染病高发季节开展学校托幼机构传染病执法检查,督促落实各项传染病防控措施,预防重大传染病疫情的发生。
4、职业(放射)卫生、预防性卫生监督执法
以“加强职业病防治,保护劳动者健康”为主题,继续深入做好职业卫生和放射卫生监督管理工作。按照《职业病防治法》的要求,依据职能分工,对职业病危害严重的行业,以检查职业健康监护和建设项目职业病危害评价制度落实情况为重点内容,开展专项检查,狠抓大案要案和典型案件的查处。
(1)开展中小企业职业卫生专项整治工作,以非煤矿山、建材、冶金、化工等行业中有粉尘作业的中小企业、个体工商户为重点,加强对接触粉尘的劳动者,尤其是农民工、季节工、临时工的职业病防治监督管理。对全区接触有职业危害的单位建立健全和完善职业健康监护。对职业病危害的重点领域、重点行业、重点企业,进行一次全面的监督检查,督促用人单位认真落实好制度,职业病防治责任制,落实各项防护措施,并把对发生职业病企业的监督作为一项常规工作来抓。
(2)开展以“重视放射职业危害,保护放射工作人员健康”为主题的放射工作人员健康监护专项检查,对用人单位落实《职业病防治法》规定的放射工作人员健康检查、人员培训和个人剂量监测等情况进行监督检查,依法查处侵害放射工作人员健康权益的违法行为。在巩固去年医疗机构放射诊疗活动专项检查取得成绩的基础上,对全区已经办理放射许可的单位作好年度监测和年审工作。并对还未取得放射诊疗资质(放射诊疗许可证),放射诊疗工作人员配备能否满足工作需要,放射诊疗和放射防护管理制度执行情况,放射诊疗设备检测合格的有效证明材料,患者和受检者防护用品配备情况,警示标志设置情况,废弃放射源和放射性废物处理情况等内容进行重点的督促检查。对检查中发现的问题要及时督促整改,对违法行为要依法严肃查处。
(3)开展重点行业健康监护专项整治活动。对职业危害严重的农药生产、家具、玩具、箱包制造等单位开展专项检查,保护劳动者的健康权益。
(4)开展食品生产企业劳动者职业健康监护专项检查。对使用氨制冷、氯气消毒的食品生产企业(乳品、啤酒、酿造)、冷库等单位职业健康监护情况开展专项检查。
(5)认真贯彻《放射诊疗管理规定》和卫生部《放射诊疗许可证发放管理程序》,严把放射诊疗许可关。开展“合理进行放射诊疗、落实受检者防护”为主题的放射诊疗机构专项检查,督促医疗机构落实《放射诊疗管理规定》中的各项制度,规范医疗机构放射诊疗行为。
(6)加强对《建设项目职业危害分类管理办法》的贯彻工作,依法开展对新、改、扩建建设项目的职业卫生“三同时”审查,建立审查工作程序,规范审查工作。会同相关部门落实建设项目职业病危害评价制度,扩大评价覆盖率。加大执法力度,依法查处违法单位并曝光典型案例,从源头消除危害因素。
6、学校卫生监督执法
认真贯彻落实《食品卫生法》、《学校卫生工作条例》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》,以学校食堂卫生监管为重点,加大校区内学校食堂及送餐单位和校外小饭桌的监管,为广大在校师生创营造良好的就餐环境。中、高考期间,开展重点单位监督检查。建立学校卫生长效监管机制,健全学校卫生组织领导体系和学校卫生安全保障体系,使学校卫生工作纳入法制化、规范化管理轨道。
7、健康相关产品抽检
按照上级健康相关产品卫生监督抽检工作要求,认真组织实施抽检计划,按时上报抽检结果。有计划、有针对性地对餐饮单位餐具、食品流通环节经营的各类食品、宣传功效的化妆品及游泳水进行抽检。
8、规范卫生许可,严把准入关
按照《食品卫生许可证管理办法》、《省食品卫生许可证发放管理办法》、《放射诊疗管理规定》等法规的要求,规范发证标准,提高办事效率,实行审批限时制和服务承诺制,使卫生许可工作规范化、程序化、制度化。
9、上半年完成从业人员健康查体工作任务。
(二)全力以赴,完成全运会卫生监督保障工作任务
今年是第十一届全运会攻坚年、决战年,按照全程监管、严格监督的原则,全面开展定点酒店公共卫生保障工作,最大限度的防范公共卫生安全方面存在的隐患,确保全运会的顺利进行。
1、做好宣传发动。按照职责任务,根据总体要求,科学、完善地制定好我区第十一届全运会卫生监督保障工作方案以及食物中毒、食品污染事件现场处理预案,成立领导小组,明确责任分工和具体的工作步骤、工作方法。围绕全运会的卫生监督保障任务,召开会议、动员部署。通过报纸、电视、广播和网站等广泛宣传,普及公共卫生安全常识和食品监管知识,营造良好氛围,切实做好各项卫生监督保障工作。
2、开展拉网检查集中整治。对重点区域、重点单位、重点环节进行拉网式、地毯式的专项整治活动,加大监督检查频次,扩大监督覆盖面,织密卫生监督网,真正做到横向到边,纵向到底。对在检查中发现存在问题提出改进意见,责令限期整改,并监督落实;对严重违反卫生法规的行为,依法严处,决不姑息;对屡教不改的坚决予以取缔,以维护法律尊严,保护广大群众的健康权益,提高我区公共卫生的整体水平。
3、依靠科技进步,提高保障水平。在全运会前由点到面逐步推行安装电子眼监控设备,首先在公立、国有尤其是各级政府举办的楼堂馆所及运动员村餐饮单位、集体配供餐单位的重点食品加工环节、岗位、场所安装电子监控设备,监督机构设立终端监控,实施食品加工操作全过程的监督,强化餐饮单位内部自我监督和约束机制,及时发现和查处违法违规行为。
4、做好二、三级保障的监督。按照卫生监督各专业方案的要求,对除全运会中心赛场、附属设施和运动员村以外的直接服务于全运会的场所及城市运行部分,进行现场巡回卫生监督检查和指导,做好每日巡查记录。发现不合格情况,当场指正,并督促现场改进。现场不能改进的,要采取切实有效控制和补救措施,及时向上级逐级请示汇报。根据各专业保障方案监测采样要求,开展现场快速检测,并根据计划开展采样送检。做好每日监测记录。重点加强加工过程的关键控制点的温度、消毒剂浓度、清洁度等内容的检测并做好记录。
5、抓好公共卫生应急体系建设,及时处置突发公共卫生事件。完善应急预案,建立健全突发重大安全事故的应急体系和运动机制。按照全运会的特殊要求,规范和指导应急处理工作,有效预防、积极应对、及时控制重大公共卫生安全事故的发生。负责我区食物中毒、食品污染突发事件处理工作的领导、组织和协调工作。全运会期间,如发现可疑食物中毒、生活饮用水污染事故等突发公共卫生事件,立即启动相应的应急预案,迅速组织应急小分队,携带有关执法文书、调查取证工具、采样工具,迅速到达现场,对可疑中毒或污染食物及有关工具、设备和现场采取临时控制措施,开展现场卫生学和流行病学调查及采取其他处置措施。
(三)加强卫生监督队伍管理,全面提升卫生监督执法水平。
为适应新形势新任务的要求,不断加强自身队伍建设,提高卫生监督执法水平,开展卫生执法监督人员的专业知识培训、法制教育和有关专业的继续教育,制定全年培训计划,聘请省、市卫生监督专家、区法院、区法制办公室的司法专家来我所讲课;派出卫生专业技术人员进修学习。利用多形式、多渠道,培养一支职业化的卫生监督队伍。
(四)健全完善各项制度、明确责任、强化落实,推进卫生监督工作规范化和程序化。
以落实行政执法责任为核心,以卫生行政执法行为合法、规范、高效为基本要求,以卫生行政执法监督和过错责任追究制度为保障,建立健全卫生监督稽查制度、卫生行政执法文书及档案管理制度和卫生法律、法规、规章的培训制度,完善卫生监督工作业务考核工作实施方案。量化任务目标,细化工作职责,责任分解到岗、到位、到人,严格工作责任制和责任追究制度。
(五)不断加强党风廉政建设
1、落实党风廉政建设责任制,切实加强反腐倡廉和纠风工作的组织领导
按照党风廉政建设责任目标,签定《党风廉政建设责任书》,所长作为党风廉政建设第一责任人负总责、亲自抓,其他分管领导实行领导干部“一岗双责”,将党风廉政建设和行风建设与其他业务工作同部署、同落实、同检查、同考核,切实把党风廉政建设任务落实到各项工作部署中去,使党风廉政建设、行风建设和反腐倡廉工作取得新成效。进一步开展廉政文化建设,坚持“干群互动”,着力营造廉政文化建设的氛围,坚持“内外互动”,着力丰富廉政文化建设的内涵,坚持“行知互动”,着力提高廉政文化建设的水平。大胆探索,勇于创新,深入研究,积极推进,努力将卫生监督廉政文化建设提高到一个新的水平。
2、建立健全权力运行监督机制,抓源头防腐败工作
领导干部要树立自觉接受群众监督的意识,保证权力在阳光下运行。一是强化民主集中制,二是加强对领导干部日常监督,严格执行述职述廉、诫勉谈话、函询和领导干部报告个人有关事项等制度。三是加强对干部人事工作的监督。四是加强财务管理,提高资金使用效益和安全性。五是进一步推进党务公开、政务公开。
3、加强反腐倡廉教育和干部作风建设,增强廉洁从政意识。
教育广大党员干部坚决维护党的政治纪律。对党风政风行风方面存在突出问题进行监督检查,坚决纠正有令不行、有禁不止的现象,严肃处理违背科学发展观、损害群众利益、影响社会和谐、妨碍卫生体制改革的问题,确保政令畅通,推动科学发展观贯彻落实。
(六)努力推进社会主义新农村建设,实现共同富裕和谐发展的工作目标。
按照区委区、政府“关于组织开展城乡互帮互助携手共建社会主义新农村活动的实施意见”文件要求,我所承担着对党家庄办事处展西村的帮扶共建工作。结合我们工作职能,紧紧围绕新农村建设目标任务,制定了《展西村新农村建设三年工作规划》,在实施过程中,认真梳理和分析展西村发展现状,不断调整工作切入点,确定了新的工作重点,建立党建综合活动室、设立垃圾站、道路绿化、建立灯光娱乐活动场地、建立村级社区卫生室、修缮村内路面等项内容,以满足农民群众卫生保健需求,主动履行卫生行政职能,强化健康保障功能,提升卫生监督服务效能,促进了农村卫生事业科学、协调全面发展,加快社会主义新农村建设进程。我们充分利用社区卫生服务的契机,主动履行卫生行政职能,加强农村卫生监督力度,规范农村卫生服务建设,夯实农村卫生工作基础,为社会主义新农村建设创造良好的基本卫生条件。
四、保障措施
(一)加强领导,密切协作。所长亲自抓,分管所长靠上抓制定具体的卫生监督实施工作意见,对卫生监督保障工作进行组织和领导。尽快建立健全相关工作机制,健全制度,加强督导检查,根据工作目标和重点,密切配合,搞好衔接,建立上下联动、部门联动、区域联动的工作机制。
(二)明确责任、强化落实。根据各自承担的卫生监督保障任务,建立卫生行政执法岗位责任制,强化企业是食品安全第一责任人意识,为确保全运会的食品和饮用水安全,要求相关企业签订安全保障协议书,强化企业的责任意识和法律意识。明确岗位职责,细化任务目标,责任分解到岗、到位、到人,按照岗位责任目标,签定《岗位目标责任书》,所长作为第一责任人负总责、亲自抓,其他分管领导实行领导干部“一岗双责”。使执法权限、执法标准、执法程序、职责范围和执法责任更加明确,确保各项卫生监督保障工作落到实处。
(三)完善体系,健全网络,加强信息沟通。完善公共卫生安全标准体系,制定完善公共卫生安全地方标准和操作规范,建立健全监督监测网络,加强信息监测工作,建立风险预警机制。实现对突发公共卫生事件的果断决策、快速处置和科学调度。建立有效的信息管理协调机制,坚持信息日报告制度,加强信息的收集、汇总、整理、上报工作。分析卫生监督工作开展情况、工作进度和存在的问题,弥补薄弱环节,消除监管死角,排除安全隐患。坚持24小时听值班制度,全天保持通讯畅通,遵守工作纪律,服从指挥和调度,坚守工作岗位,不得无故脱岗,保证随叫随到。加强与相关部门的沟通配合,建立完善的信息沟通机制,及时了解相关单位、兄弟部门的工作进展情况,密切配合,形成合力,共同做好卫生监督保障工作。
(四)加强卫生监督宣传,组织多层次培训。建立完善的公共卫生安全宣传教育工作机制,采取多种形式,向广大市民普及公共卫生安全知识,强化食物中毒安全防范意识。进一步提升卫生监督管理水平。组织开展全区卫生监督员、卫生监督相对管理人单位负责人及卫生管理员、定点酒店场馆从业人员和参与全运会卫生保障的志愿者多层次的培训。提高卫生监督保障能力。
(五)组织实战演练和考核。预测全运会赛时可能出现的各种突况,模拟实战要求,综合测试和演练,认真查找应急筹备和应急处置工作中的不足之处,切实提高应急反应能力,确保赛时应急队伍拉得出、过得硬、打得赢。
关键词:老旧小区;综合改造;城市环境
中图分类号: 文献标识号:A 文章编号:2306-1499(2013)02-
近年来,城市房屋改造正在各大城市进行中,老旧小区的出新管理是当前政府工作的重头。老旧小区综合改造,是实现包容性发展的具体举措,是抓好节能工作的最有效措施,是改善城市环境、提升城市形象的需要。
1.城市老旧小区综合改造的统一出发点
(1)要进一步提高认识。老旧小区综合改造既是建筑工程、安全工程,也是民生工程,还是城市建设的难点,市委市政府应对这项工作高度重视、持续关注。要把老旧小区综合改造作为推动老旧城区科学发展的机遇,以乘势而上的良好精神状态,做好综合改造,并在改造中,统筹考虑城市功能疏解等工作,进一步拓宽老旧城区可持续发展的思路。(2)应加强宣传和舆论引导,做好群众工作。要向房屋产权单位、机构、个人等宣传好老旧小区综合改造的进展情况,进一步调动居民群众的积极性,争取更广泛的支持配合。(3)注重加强领导。做好老旧小区综合改造,市各有关部门要明确职责,相互配合;相关区政府主要领导要亲自抓,具体工作要有专人负责。要进一步加大工作力度,扩大工程影响,集中力量打一场攻坚战,努力使老旧小区面貌发生大变化。
2.对城市老旧小区的改造的思考
2.1政府要有资金、有机制、有条件地做好老旧小区综合改造
老旧小区综合改造是实现包容性发展的具体举措。包容性发展,就是要通过发展实现公平公正,真正让发展成果惠及人民群众。要坚持以人为本,坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享,真正把资金投入到解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题上,千方百计为困难群众多办好事实事。核心区老旧小区综合改造,不能依靠房产商,要坚持政府主导。
2.2加快老旧小区综合改造,应首先做好政策研究
要研究资金的集中使用问题,提高资金使用效率,集中力量办好老旧小区综合改造这件大事;建委、规委等相关部门要研究规划设计问题,使之与老旧小区改造相适应,对每一座楼都要做出最优设计方案;研究施工成本问题,不允许把老旧小区改造这项惠民工程层层转包,要通过减少中间环节、原材料直接采购和改进工艺、优化用料等方式,做好成本控制;要考虑利用老旧小区改造拉动节能产业发展,把节能改造与建筑垃圾的回收、再利用结合起来,形成新的节能产业链,推动节能设备制造等相关产业大发展;研究老旧建筑改造方案,科学分析,宜改造的改造,宜重建的重建。
2.3从技术角度综合思考,全面抓好规划建设与部门协调
主要如:(1)根据实际情况,综合运用多种措施,解决好老旧小区住宅楼内外的水、电、气、热和随意布设架空线等基础设施建设问题,包括雨水收集设施,提高水资源利用效率。也要为打造节能小区、环境生态小区做好准备和基础条件。(2)老旧小区综合改造是抓好节能工作的最有效措施。解决节能问题,建筑节能是重点。必须认真做好老旧小区节能改造,这不仅可以进一步降低能耗,提高空气质量,还能改善生活条件,让群众直接受惠。(3)在小区出新改造过程中,各有关部门要主动配合整治改造工作,履行好小区拆违、群众宣传、长效管理和整治改造工作中的各项责任,加强水、电、气、消防、电信等相关单位统筹,提高综合整治管理效能。
2.4应搞好宣传群众、动员群众,支持老旧小区综合改造
要深入细致地做好群众的思想工作,让群众感受到党和政府时刻牵挂他们的冷暖,认识到老旧小区综合改造能够给他们带来实实在在的收益,进而调动他们参与改造的积极性、主动性,推动工作顺利开展。要以更加饱满的工作热情,进一步加大工作力度,加快老旧小区综合改造进度,以保障和改善民生,提高人民群众、城市居民的幸福指数和构建和谐人居环境。
3.对城市老旧小区的出新的思考
3.1老旧小区出新的规划设计上
建议:(1)在规划设计的同时考虑建筑的平、立面、色彩和风格,并对整体环境空间、绿化、小品、主要景观进行同步设计,统一规划,保证居住区建设的统一性,使小区环境得到可靠的保证,不应再机械地割裂居住建筑和环境景观,要开始在文化的大背景下进行居住区的规划和策划,通过建筑与环境艺术来表现历史文化的延续性。(2)注意居住区的规划结构。居住区的规划结构,是根据居住区的功能要求综合地解决住宅与公共设施、道路、绿地等相互关系而采用的组织方式,居住区的规划结构主要取决于居住区的功能要求,而功能要求必须满足和符合居民的生活要求,因此居民在居住区内的生活规律和特点是影响居住区规划结构的决定因素,而居民的生活又受经济、商业服务、文教体育、医疗卫生、等社会因素制约。这些因素都应该小区出新中值得注意。另外,规划结构本身不存在固定的模式,在观念、概念、系统、形态和布局方面,建立一个以提高居住生活环境质量、促进社会发展、使住宅区在物质和非物质方面均能适应现代生活需求为目标。
3.2老旧小区出新后的长效管理上
一般,老小区居民多为老、弱、病、贫人员,大多数居民无物业管理交费意识,出新后的管理难度很大,落实好老旧小区出新后长效管理,巩固和保持出新后的成果成为当前小区出新中的另一难题。要坚持落实好南京市老旧小区出新的前提条件是“三不”原则:小区违建不拆除不出新,小区业主不支持不出新,长效管理不落实不出新,其目的就是必需要落实长效管。南京落实长效管理的做法是:开展物业管理体制创新,实现管理重心下移,事权下放,在街道建立“两站一中心”(应急维修站,矛盾调解站和物业管理服务中心)加强老旧住宅小区管理,出新后的小区全部纳入街道社区管理范围。在落实老旧小区管理模式上分为三类:一类是小区基础条件较好,居民素质相对较高的,成立小区业委会,选择正规的物业企业实施正规的物业管理;二类是基础条件相对较差,实现封闭管理难度大的小区,由街道、社区组织成立管委会,实行保障性的托底管理;三类是小区规模相对较小,业主自治意识较强的,实施业主自治管理。同时,市、区政府每年给予一定的管理经费补贴,保障管理的可持续性。
综上,笔者认为,老旧小区改造是一个系统工程,涉及老百姓的切身利益,也是政府各个部门的关联工作,只有各有关部门加强协调与配合才能达到综合整治的最佳效果。另外,各有关部门要合理制订工作计划,按照职责同步完成整治改造中的对应任务,提高老旧小区改造出新的效果,最大限度地解决群众最关心、最直接和最现实的问题,也是最关键、最重要的环节。
参考文献