管理学的特性精选(九篇)

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第1篇：管理学的特性范文

关键词：心血管老年患者；不同护理方法；心血管疾病发病率；影响

老年患者是临床上常见的患者，他们由于年龄较大，自身免疫开始出现下降，使得其抵抗疾病等能力下降。再加上，多数老年患者伴有其他疾病，如：糖尿病、高血压等，给患者带来很大痛苦[1]。目前，医学界对于老年患者缺乏理想的护理方法，常规方法虽然能够使患者配合治疗，但是长期效果不理想，很多患者容易出现恐惧、害怕等心理，部分患者甚至拒绝治疗，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要。近年来，心理护理在老年患者中使用较多，并取得理想效果[2]。为了探讨心血管老年患者不同护理方法对心血管疾病发病率的影响。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为59～84岁，平均年龄为（69.3±1.2）岁，病程在1～6年，平均病程为（3.5±2.4）年；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为60～86岁，平均年龄为（76.7±0.8）岁，病程在1.2～6.5年，平均病程为（4.2±3.1）年。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。

1.2方法 对照组采用常规方法护理，具体方法如下：患者入院后给患者进行常规治疗和护理，即：呼吸道护理、一般护理（休息、饮食、标本留取）、病情观察等。实验组联合心理干预护理，具体方法如下：①治疗前。患者入院后，多数患者心理比较紧张，以为自己病情比较严重。此时要根据患者不同的心理状况进行优质护理，向患者接受这种疾病的相关治疗方案、护理方法等，让患者心理能有一个底，这些患者能够自觉的知道治疗时应该注意的一些事项，从而增强患者治愈的信心；②治疗过程中，医护人员要对于患者交流，让患者戒骄戒躁，尽可能的配合治疗。对于失眠患者，医护人员要进行患者心理开导和相关穴位，如：百会、涌泉的按摩，诱导患者入眠；③治疗后，医护人员向患者及其家属介绍心血管疾病相关知识，让他们对这些疾病有所了解，并向他们分发卡通小卡片，从而有利于与患者以及家长拉近距离[3]。

1.3观察指标 本次研究中，将两组患者治疗期间的情绪等进行评分，认真记录两组患者心绞痛发作次数、心律失常发生、血压等指标，必要时对患者进行心电图、生化指标等进行检查和判断。

1.4统计学处理方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示。

2 结果

本次研究中，实验组患者经过心理护理后1例出现院外猝死，占2.1%，低于对照组（4例出现院外猝死，占8.3%）（P

3 讨论

人类的器官结构随着年龄的增长不断的发生着变性，器官的功能逐渐衰退，并伴发各种疾病，与此同时，老年人周围的生活环境、社会角色和地位以及在家庭中的地位也发生了巨大的变化，因此，老年人的心理出现了多种症状，甚至导致了心理疾病，身体疾病和心理疾病之间相互影响、相互促进，使老年人的疾患更进一步加重。焦虑、抑郁等负面情绪普遍存在于心血管患者中，大大影响了患者的生活质量。有研究发现，心血管疾患者者的幸福满意度较低，存在行为和幸福满意度存在着一定的问题。患者焦虑、抑郁等的负面情绪和器官症状之间相互影响，极大的影响治疗和预后效果[4]。在本研究中，通过常规药物的治疗以及合理的心理干预，明显的降低了患者心血管疾病各种并发症的发生率，疗效显着。患者在出院后，服药的依从性、对疾病的认识程度都发生了显著的变化，患者在出院后发生心血管疾病意外猝死的事件也显著的减少，患者反复住院的次数逐渐减少，住院时间间隔延长。这些都是患者从院内心理干预获益的地方。因此，对搞清楚老年人常见的心理问题，对于我们治疗躯体疾患有着积极的促进作用[5]。从我们的研究中也可以发现，住院期间仅仅进行药物治疗护理组的院内心血管并发症高于对照的心理干预组。如心理干预组高血压控制良好，没有发生高血压危象，而对照组有3例。恶性心律失常干预组只有1例，没有进行心理干预的常规护理组达到5例，比例高达10.4%。发生心肌梗死的心理干预组有1例，而未进行干预的常规护理组有3例，达到6.3%。这些差异性的原因很大一部分是因为老年心血管患者的心理特点导致。

总之，心血管疾病发病率较高，临床上加强患者心理护理干预效果理想，护理时应该根据每一位患者实际心理状态和心理需求等进行综合护理，并且护理过程中还应该密切观察患者生命体征，患者用药后产生的不良反应等，消除患者心理因素，防止疾病的恶性循环，从而有效的缩短住院时间，值得推广使用。

参考文献：

[1]秦娟，郭秀君.良肢位摆放在心血管疾病偏瘫患者早期康复护理中的应用进展[J].中华护理杂志，2009，4（5）：424-426.

[2]牛云玲，朱希芳，王玉明.早期心理康复训练在提高心血管疾患者者生活质量中的效果观察[J].护理实践与研究，2009，6（2）：39-40.

[3]林红霞，黄汝英，陈惠玲.中医护理干预对心血管疾病后抑郁症的影响[J].护理实践与研究，2008，5（11）：117-118.

第2篇：管理学的特性范文

“新基础教育”研究是叶澜教授主持的一项综合性研究项目，涉及理论实践两个层面和多个领域的研究。早在其探索性研究阶段，该研究就曾关注过学校管理层面的改革问题，如学校科研如何推进学校各项工作的开展，在科研过程中如何形成一支新型的教师队伍，学校管理工作如何体现科学精神和人文精神的结合等。[1]在研究进入推广性、发展性阶段之后，上海市“新基础教育”研究所于2002年3月举办上海闵行区“新基础教育”学校管理者研修班，研究主题涉及学校管理改革各个层面的问题。2002年5月，“新基础教育”研究所在上海召开了第六次“新基础教育”共同体研讨会，叶澜教授作了《高质量整体加速推进新基础教育，创建21世纪新型学校》的专题报告，明确提出了“创建21世纪新型学校”的改革实践目标。学校管理“新基础教育”学校管理改革强化了校长作为学校改革第一负责人的意识，并由此在学校管理层面开始了更为深入而富有创意的改革。[2]

现有的学校管理改革往往是在理论与实践相对立的思维方式指导下进行的，比较侧重实务层面的改革，对行政层面有很强的依附性，学校管理改革的自觉性、独立性与特殊性尚待开发。在此背景下，“新基础教育”的学校管理改革，就体现出以下的独特性：

增强了理论与实践的互动

“新基础教育”的学校管理改革有着鲜明的教育学立场，追求和体现着教育理论与教育改革实践的积极互动。“新基础教育”的学校管理改革坚持直面学校管理现实，尊重实践本身的独特性、综合性和复杂性，始终在“成事”与“成人”相结合的立场下研究学校管理问题。“新基础教育”并不反对借鉴经济管理等领域的先进思想，但更加自觉地注重学校教育及管理的独特性，坚持将学校管理改革置于教育学的立场下进行思考。“新基础教育”有其对社会发展、教育改革走向的整体思考，有其对现有学校教育问题的深度考察，更有改变现状、创建21世纪新型学校的目标设计和路径创新。在“新基础教育”看来，“实现转型，是中国学校世纪初变革的基本走向和关涉全局的基础性核心任务”，其具体内涵“即学校教育的整体形态、内在基质和日常的教育实践要完成由‘近代型’向‘现代型’的转换”，转型的具体内容包括价值提升、重心下移、结构开放、过程互动、动力内化等5个方面。[3]而具体的改革路径，则是研究型的改革实践。在这一重要的改革实践中，学校管理不仅是一个至关重要的改革层面，而且是在“新基础教育”理论的指导下进行的。

在进行“新基础教育”学校管理改革时，学校管理者首先要学习和掌握“新基础教育”的理论，要认识“新基础教育”的性质、目标、价值追求和观念系统，理解“新基础教育”的主张与改革措施，从而形成“新基础教育”的理论立场。“新基础教育”并不认为学校管理者只是理论的应用者，而是认为其同样需要思考教育问题，形成教育观念，养育教育智慧；认为学校管理者是有思想、有智慧、有发展潜力的生命体，而不是照本宣科的操作者。

“新基础教育”的学校管理改革，致力于理论思考与改革实践的互动，不断研究新问题，不断在研究中丰富理论，不断在理论指导下推动改革实践，理论与实践相互滋养，相互生成。因此，在“新基础教育”的学校管理改革中，学校管理者能不断地感受到“新基础教育”理论对改革实践的渗透和指导，也能在不断推进着的改革实践中，发现新问题和进行新的理论思考。因此，实施“新基础教育”，会促进学校管理者更加自觉地学习、思考和实践，在实践中更新教育观念。

突出了改革的整体意识

“新基础教育”要求，学校管理者必须有综合和整体的意识，要对学校所走过的道路有清醒的认识，要对学校的发展状态、改革目标、改革进程、存在问题与新的发展空间有综合的认识，对学校各方面、各层面的改革有综合的设计，要有策划、指导、推进学校各方面改革的意识和能力。这样，必将有助于整体推进学校的改革和发展。

突出了改革的内涵意识

对于学校管理而言，有各种技巧、方法的改革，有各种方面的改革，有外显的改革，也有内涵的改革。从当前的改革状态来说，人们比较关注的是学校硬件设施的完善、学校品牌效应的形成、学校外在声誉的改善。这些固然是重要的，而且对于当前来说，也是必要的工作。但是，这些改革毕竟是学校的外延发展，不能替代学校的内涵发展。

“新基础教育”学校管理改革极大地促进了学校的内涵发展。对于学校改革和管理来说，最核心、最艰难的就是学校的内涵发展。“新基础教育”学校管理改革致力于学校日常生活的更新，致力于学校中人的生存方式的整体转换，致力于创建一种新的学校生活形态。这一改革艰难而又非常有意义。因此，“新基础教育”学校管理改革非常关注学校管理者和教师的自我更新。具体而言，这种自我更新包括人的观念系统的更新、思维方式的更新、价值取向的更新和行为方式的更新等。这种自我更新，是渗透在教师、学校管理者的日常工作之中，并通过其日常工作方式的转变而体现出来的。因此，“新基础教育”学校管理改革关注的是工作中的人的变革。这是最具有实质意义改变。用“新基础教育”的话语来说，就是要处理好“成事”与“成人”的关系：通过“成事”来成人，“成事”与“成人”紧密结合。转贴于

“新基础教育”自觉、执著地关注着学校内部的变革，关注着学校内在基质的时代转型，关注着学校的整体转型和转型性的改革过程。正是在此意识之下，“新基础教育”才特别看重“过程”、“人”和“日常”这些学校内涵发展所不可缺少的要素。

突出了改革中学校的自我意识

学校管理改革有多种方式，从内外关系来说，有的是依靠外界控制的自上而下的改革，有的是注重调动学校人员积极性的改革，有的是积极寻求外界支持的改革，而“新基础教育”追求的是学校管理的自我更新。这是一种对学校人员综合潜能的积极挖掘，是一种开放的精神状态与发展状态。因此，“新基础教育”学校管理改革唤醒了学校的自我意识。

只有学校管理者想改变自己和自己的学校，愿意面对学校的问题，愿意寻找学校的发展空间，“新基础教育”才可能在其学校扎根，才能促进学校自我更新。“新基础教育”学校管理改革没有固定的模式，没有固定的操作方法。它只是通过传播理念和改革实践，唤醒学校管理者和教师的自我意识、发展意识、生命意识，让每个人都认真面对自我，积极更新自我。这样，“新基础教育”学校管理改革就呈现出相当积极的状态：学校管理层在积极地自我更新。这不仅体现为每所实验学校对自己学校发展状态、问题与发展空间的认识上，不仅体现在对学校发展规划的制定上，不仅体现在学校管理者积极地推进自己学校的改革、不断深化和拓展改革领域上，而且体现在学校管理者和教师能够积极地思考自己的工作，积极地探索和实践，积极地反思并不断地重建。一批批积极进行自我更新的学校管理者和教师，正在研究型的改革实践中不断涌现。

“新基础教育”学校管理改革强调了“自我”的存在、“自我”的力量，在改革的过程中不断唤醒着学校管理者和教师的自我意识，不断增强着他们的力量。

在几年的改革实践中，正是因为有了上述坚实的基础，所以开展“新基础教育”实验的学校才在学校管理层面发生了巨大的变化：它们根据自己学校的历史、现状、问题与发展空间，自主规划学校发展，积极开展学校科研，开展具有个性特征的文化建设，降低管理重心，重构学校管理体制与运行机制，自主构建反思--重建型的管理方式，关注学校最基本的师生日常生存方式的转换。可以说，每一所扎扎实实进行“新基础教育”研究的学校，其管理层面都显现出整体转型的态势，从而极大地促进了学校从“近代型”向“现代型”的转换。

学校管理改革之路是没有终点的。“新基础教育”的学校管理改革乃至于“新基础教育”的理论建构与改革实践，必将为丰富、拓展学校管理改革的理论与实践，不断发挥其独特的作用。

参考文献：

[1]叶澜.“面向21世纪新基础教育”探索性研究结题总报告[A].“新基础教育”探索性研究报告集[C].上海:上海三联书店，1999.

[2]叶澜.实现转型：世纪初中国学校变革的走向[J].探索与争鸣，2002，(7).

第3篇：管理学的特性范文

当前人力资源管理成为任何组织都无法忽视的重要工作，特别是在我国人事制度改革不断深入的新形势下，人力资源管理的重要性更突显出来。在学校发展过程中，人力资源作为其生存和发展的基础和底蕴，这就需要将人力资源管理机制引入学校管理中来，更好的激发教职工的积极性，为学校的发展提供可持续的动力支持。文中从学校人力资源管理的意义入手，分析了学校人力资源的特殊性，并进一步对加强学校人力资源管理的强化措施进行了具体阐述。 

近年来教师专业发展已成为教育界的热点问题，这就对学校人力资源管理工作提出更高的要求，学校可以针对自身的实际情况及教师的特点来制定教师培训计划，加快促进教师的个人成长，全面提升教学质量。教师作为脑力劳动者，其积极性会对工作绩效带来直接的影响，因此学校管理者要激发教职工的工作积极性，进一步完善沟通和参与机制，使教职工参与到学校管理工作中来，强化教师职业生涯管理，丰富教师的工作内容，为教师工作赋予更多的挑战及新鲜感。 

学校人力资源管理的意义 

在学校人力资源管理工作中，主要是依托于现代化的科学方法来做好教职员工的培训、组织和调配，实现人力资源的合理配置，并对教职工的思想、心理和行为进行适当的引导，更好的发挥人员的主观能动性，从而实现预期的目标。学校通过加强人力资源管理，进一步提升学校的竞争力，提升学校领导决策的正确性，加快推动学校的变革，从而促进学校的创新和发展。 

学校人力资源的特殊性 

知识性。知识是人类智慧的结晶，需要通过学习、吸收和消化，具有共享性、可传播性等特点，主要以归类知识和沉默知识为主，即易于传递和表达的和潜藏在大脑中经验性的无规律的知识等。作为学校的教职工，不仅需要向学生传播这两类知识，同时还要提高学生的创新精神和实践能力，需要充分的运用个人与集体智慧进行知识创造和扩散，实现归类知识和沉默知识的共享和转换，实现知识的有效转化。当前社会发展过程中知识作为核心，学校人力资源是知识的拥有者、传播者和主宰者，同时还是知识资本的使用者和运用者，因此学校人力资源表现出较强的知识性。 

智力性。智力是人认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力，其以想象思维能力作为核心。教职工通过在教学、科研和经营管理实践中充分的发挥主观能动性，从而将受教育者塑造成德、智、体全方面发展的新人，同时通过开发智力不断扩大自身的知识创造和传播功能，更好的运用知识来解决教育、教学、科研和经营管理中的堵多问题，全面提升教育的质量。而且随着工作实践和工作时间的不断持续，学校人力资源的智力性还会不断增强。 

教育性。人作为一种人力资源，是社会生产力中最活跃的因素，其素質直接关系到生产的效率、效果和利益以及发展的进程。在人力资源管理工作中，人力资源各要素如知识、能力及素质等的提升都离不开教育的培养和训练，这就需要教职工要根据社会的要求，有计划、有目的对受教育者进行培养，全面提高学生的创新精神和实践能力，从而将其培养成对社会有用的人才，为社会的经济的发展提供重要的人力资源保障。由此也充分的显现出了学校人力资源的教育性特征，这也是学校人力资源区别于企业、机关、行政事业单位人力资源的重要标志。 

加强学校人力资源管理的强化措施 

打破传统的人事管理模式。一直以来在学校人事管理工作中采用的都是传统的方法，按照上级部门规定的要求来完成教师的引进、聘任、退休、工资审批及档案管理等工作工作十分繁琐，与现代人力资源管理的内容存在较大的差距。因此学校需要充分的借鉴企业人力资源的成功经验，打破学校传统的人事管理模式，使学校人事部门直接参与到学校决策管理工作中来。通过设立人力资源部门，并配备合理的管理机制，专门负责教职员工的管理，从而更好的提升学校管理的水平。 

完善人事管理机制。学校要想确保良性运行，需要进一步对其管理机制进行完善，特别是要建立健全人事管理机制，这样才能更好的调动教职工工作的积极性，使其充满活力，对工作保持极大的热情。在当前学校人事管理工作中，需要遵循人性化管理理念，并在此基础上完善各项管理机制。以此来进一步做好新教师录用、监督和考核工作，强化教师的管理，重视教师师德的培养及职务评审、考核，从而全面提升学校人事管理水平，为学校的发展打下坚实的基础。 

创设学校人力资源管理平台。学校在建立健全人力资源管理机制后，需要以此为基础业搭建人力资源管理平台，将教师招聘、培训、绩效、报酬等都纳入人力资源管理系统中，确保各个环节的相互协调。学校不仅要实行教师职务聘任，而且要真正做好教师全员聘任工作，进一步对教师评优进行载波，强化教师的培训和管理工作，打造一支高素质的师资队伍，有效的激发教师工作的积极性，为学校教学质量的提升奠定良好的基础。 

第4篇：管理学的特性范文

【关键词】　妊娠合并特发性血小板减少性紫癜　护理

特发性血小板减少性紫癜（ITP)是一种以临床症状为皮肤粘膜出血、月经过多和贫血为主要体征的自身免疫性血小板减少性疾病。妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的发病率约为3.7%，且近年来有上升趋势[1]。由于妊娠时血液可处于高凝状态，所以大多数患者在妊娠中晚期才被检查出来。现将我院收治的27例患者的护理措施总结如下。

1　临床资料

27例患者孕周在35w-41w。产前诊断出ITP3例，孕期首次发现24例。以皮下瘀点、牙龈出血为首发症状的2例，产前检查时发现血小板减少25例。其中妊娠伴高血压的4例，早产4例。血小板计数在51-100×109/L的有23例，30-50×109/L的有3例，

2　护理

2.1入院时的观察与护理

护士热情接待患者后，给予患者护理评估，了解相关症状并做好相关记录，介绍环境，使患者产生安全感，介绍主管医生和护士，做好入院宣教。做好患者的心理护理，仔细倾听其主诉，关心病人，做好患者及家属的解释和安慰工作，使其保持良好的心理状态。

2.2产前护理

2.2.1根据不同临床症状以及血小板减少计数，予以不同的护理措施。我院对于血小板计数在51-99×109/L的患者不给予特殊处理，30-50×109/L的患者遵医嘱每日给予糖皮质激素泼尼松30-60mg口服，有条件者可输注丙种球蛋白，

2.2.2嘱患者注意休息，教会患者如何自测胎动，保持病房环境的空气流通，每天至少通风2-3次，每次至少30分钟，减少探视人员。

指导患者学会自我保护，行动宜缓慢，注意不要碰撞东西，造成皮肤的损伤，不挖鼻，不挖耳。密切观察孕妇病情变化，有无活动性出血，皮下有无瘀点，是否有头痛，头晕等不适，尤其注意还合并有高血压的孕妇。每天询问其排便次数、颜色、性状、尿的颜色。告之其不穿紧身裤，穿宽松棉质衣裤，不用指甲抓皮肤，选用软质毛的牙刷并轻刷牙齿，温水洗脸，不用刺激性强的沐浴乳、洗面奶、肥皂等，保持皮肤清洁干燥。饮食，宜清淡，易消化，软食，忌辛辣，生硬等食品，以免损伤口腔及食道粘膜，保持大便通畅，多吃富含维生素，粗纤维的食物，多食富含蛋白质，铁的食物。做好生命体征监测并记录，每天1-2L低流量吸氧2次，每次30分钟。由于孕妇需定期检测血小板计数，所以抽取血标本的操作技术显得由为重要，这要求护士有熟练的采血技术，做到一针见血，抽血时要流畅，以免影响检测结果，拔针后按压时间要长，用棉签压至不出血为止[2]。充分做好术前准备，备好各种抢救用物和血液制品。

2.3产时护理

若行自然分娩，尽量不做会阴切开，严防产道损伤，产妇屏气用力易导致颅内出血，可用低位产钳助产。若行剖宫术，需仔细缝合创口，切口加压包扎，防止出血。如有输血，输血前应双人仔细核对，调好输血速度，密切观察输血反应。

2.4产后护理

上心电监护，严密监测患者生命体征，遵医嘱滴注缩宫素，调整输液速度，观察子宫收缩情况，阴道有无活动性出血，腹部伤口有无渗血，敷料是否干燥，观察尿量的颜色。用TDP照射伤口或会每天2次，每次20-30分钟。由于用激素治疗后有诱发和加重感染的可能性，因此要注意个人卫生，保持会的清洁，每天会阴擦洗2次，指导病人大便后清洗会阴，保持床单位的整洁，预防产褥期感染。正确指导哺乳姿势，防治破损。胎儿娩出后监测其血小板计数，有无颅内出血征象，如有异常，立即通知医生，给予相应处理。

3　结果

通过医护人员的精心治疗，细心护理，27例孕妇中产后出血>500ml的1例，

4　结论

护理妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的患者，为避免其分娩期大出血及产后大出血，这要求护士具有强烈的责任心和分析疾病的能力，只有严密的观察病情，熟练运用理论知识及专业技术水平，充分做好术前准备，加强此病的健康教育，给予产妇及新生儿精心护理才能确保母婴的安全。

参 考 文 献

第5篇：管理学的特性范文

【关键词】  心肌保护;电-机械耦联;钾

    comparative study on carotid aortic vascular sensitivitybetween human and rats

guan yu-long1, dong pei-qing2, wan cai-hong2, yang jing2, he mei-ling2

(1.department of cardiopulmonary bypass,cardiovascular institute and fuwai hospital,

chinese academy of medical sciences & peking union medical college,beijing 100037;

2.department of cardiopulmonary bypass,beijing anzhen hospital,capital university of

medical sciences, beijing heart, lung and blood vessel medical institute,beijing 100029,china)

abstract: objective aortic vascular sensitivity was compared between different species to search for possible causes of significant discrepancy between basic experiments and clinical observations. methods carotid arteries were harvested from anesthetized wistar rats and cadavers who died within 2 hours . the response to 68mmol/l kcl and noradrenalin was assessed for observation of vascular sensitivity to electromechanical coupling vasoconstrictor and receptor-mediated vasoconstrictor between rats and human. results (1) the arterial rings of rats possessed swift and repetitive response to 68 mmol/l kcl. the tension of rings restored to baseline when the rings were washed with fresh krebs-henseleit solution. the arterial rings of cadavers had persistent vasoconstriction and the tension did not restored after the incubation solution was switched into fresh krebs-henseleit solution. (2) the arterial rings from rats and cadavers possessed similar response to noradrenalin and sodium nitroprusside.conclusion human and rats have similar receptor-mediated vasoconstriction mechanism. the response to electromechanical coupling vasoconstriction is different between human and rats, which indicats human and rats possess different channel characteristic. so those may be the primary cause of significant discrepancy between basic experiments and clinical observations.

key words： cardioprotection;electromechanical coupling;potassium

体外循环(cardiopulmonary bypass,cpb)心脏直视手术的患者，在围术期会受到不同程度的干扰和损伤。为减轻术后脏器功能不全的发生，学者们曾应用不同实验动物进行了大量的实验研究，但我们发现，有些在动物实验中应用的方法和技术在临床应用时结果不尽相同。本实验通过比较大鼠和人体动脉血管的生物力学特性，揭示不同种属间组织结构和功能方面的差异，从而为临床应用提供帮助。

1 材料与方法

1.1 实验材料 wistar 大鼠(清洁级，购自中国军事医学科学院实验动物中心 );人颈总动脉血管条(取自脑死亡供体)。

1.2 实验仪器 powerlab 4 腔张力检测仪;sartorius basicplus bp211d天平;jb-3型磁力搅拌器。

1.3 实验步骤

1.3.1 液体的配制 实验当日配制krebs-henseleit(k-h)溶液(mmol/l)：nacl 118，kcl 4.7，cacl2 2.5，kh2po4 1.2，mgso4(7h2o) 1.2，nahco3 25.0，glucose 11.0，ph 7.4;68 mmol/l k+溶液： kcl 68mmol，其他同k-h液;m199培养液：在无菌条件下配制m199 溶液(购自gibco brl公司)，放置于4℃冰箱中备用。

1.3.2 标本的制备 wistar 大鼠(体重250±10g，n=10)，10% 水合氯醛375 mg/kg 腹腔注射麻醉。取双侧颈总动脉血管，用眼科剪将血管条剪成3 mm长的血管环。取自人尸体的颈总动脉血管备用(n=10)，用眼科剪将血管条剪成3 mm长的血管环。

1.3.3 颈总动脉血管电-机械耦联反应测定 将制备好的大鼠、人颈总动脉血管分别悬挂于powerlab 4 腔张力检测仪的器官室挂钩上，调定大鼠血管基础张力为1.5 g，人颈总动脉血管基础张力为3.0 g，维持基础张力平衡1 h。分别在器官室内加入68 mmol/l k+溶液，连续记录血管张力，观测动脉血管对高钾的反应性，直至最大张力达平衡。使用k-h 液进行换液，使得血管张力降至基础水平。重复上述刺激3次。

1.3.4 颈总动脉血管α受体介导的血管收缩及非内皮依赖性舒张反应测定 血管平衡1 h后，大鼠血管使用68 mmol/l k+溶液进行预处理3次，人颈总动脉血管无须预处理，分别在器官室内加入10-5 mol/l的去甲肾上腺素。血管张力达平台期后加入10-5mol/l的硝普钠。

1.4 统计学处理 应用spss 13.0统计软件进行统计分析，记录两组不同血管材料在不同刺激条件下张力随时间的变化值。两组数据进行t检验，用±标准差(±s)表示。p<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 颈总动脉血管电-机械耦联反应结果 加入电-机械耦联收缩刺激剂68 mmol/l k+溶液后，大鼠颈总动脉血管张力缓慢上升，并在1 h内达峰值。以k-h液冲洗3次后，血管张力迅速下降，并在30 min内恢复至原有基础张力水平(1.52±0.03)g，与基础张力(1.52±0.02)g相比，p>0.05。再次加入68 mmol/l k+溶液，血管张力再次上升。电-机械耦联反应刺激具有可重复性，见图1。而人颈总动脉血管张力缓慢上升，并在1 h内达峰值。以k-h液冲洗3次后，血管张力无改变(7.51±0.19)g，与基础张力(2.52±0.04)g相比，p< 0.01，见图2。

2.2 颈总动脉血管α受体介导的血管收缩及非内皮依赖性舒张反应结果 受到10-5 mol/l的去甲肾上腺素刺激后，大鼠颈总动脉血管张力急速上升，20 min内即基本达峰值，之后缓慢上升，连续性观测1 h血管张力无衰减。加入硝普钠后，血管张力急速下降，在20 min左右即达基础张力水平(1.43±0.13) g，与基础张力(1.53±0.05)g相比，p>0.05，见图3。人颈总动脉在去甲肾上腺素作用下血管张力缓慢上升，30 min内达峰值。加入硝普钠后，血管张力缓慢下降，在30 min达基础张力水平(3.21±0.28)g，与基础张力(3.06±0.13)g相比，p>0.05，见图4。

3 讨 论

在心脏直视手术中，cpb和心脏停搏为心脏和大血管手术提供了安全的保证。但在心脏停搏期间，心肌的缺血缺氧导致再灌注损伤的产生，部分患者在体外循环后发生心功能低下、心律失常等，影响了手术的顺利恢复。为此，学者们在心肌保护方面展开了大量的研究和探索，包括心脏停搏液的改良、灌注方式的改进、心肌损伤机制的探索等[1-6]。但是文献中有关心肌保护的研究结果并不一致。在动物实验中得到较好结果的一些心肌保护药物(如腺苷等)，在临床观察中并没有明显增强心肌保护的效果[7-8]。动物实验中发现的缺血预处理技术，在动物实验中可以明显改善之后心肌耐受缺血缺氧的能力，但在临床实验中也是不能得到验证[9]。这种动物实验与临床观察结果之间的巨大差异越来越受到学者们的重视，但具体机制尚不明确[10-11]。

本研究选择大鼠和人类动脉血管作为实验材料，从血管生物力学角度研究可能造成心肌保护基础实验与临床观察差异的可能原因。本组实验由于采用了powerlab 4 腔张力检测系统，压力传感器的设置较传统电生理检测装置有很大改进，采用了计算机模拟量到数字量转换(a/d)系统，敏感度大大提高。

血管平滑肌细胞受到刺激兴奋后，通过肌细胞特有的兴奋-收缩耦联机制产生收缩反应。在基础实验中，一般采用高钾作为电机械耦联反应的刺激剂，其浓度从30 ～ 100 mmol/l不等，68 mmol/l k+溶液是比较常用的一种。据报道，68 mmol/l k+溶液可以在不同动物的不同血管产生强烈的收缩效应，并且没有脱敏现象。去甲肾上腺素作用于α肾上腺素能受体，受体分布广泛，因此是药理机械耦联反应实验中最常用的试剂之一，因此，选用这两种试剂作为生物力学实验的刺激剂。加入硝普钠观察血管的非内皮依赖性舒张反应。在电机械耦联实验中发现，大鼠对高钾有较强的耐受和调节能力，大鼠血管张力在去除刺激因素后迅速下降，说明细胞内存在快速的钙通道调节机制，从而降低细胞内钙离子浓度，引起血管张力下降。但其具体机制尚需要进一步的实验证实。在药理机械耦联反应实验中，人体血管与大鼠具有相似的α受体介导收缩反应和非内皮依赖性舒张曲线。但是人体血管上升(收缩)和下降(舒张)曲线更为平缓，说明收缩和舒张强度低于大鼠。这可能提示人体对药物具有一定的抵抗和适应能力。

尽管动物实验中经常采用高钾进行反复刺激，进行血管生物力学的检测。但是检测也显示，暴露于20 mmol/l的高钾溶液，冠状动脉内皮细胞一氧化氮的释放并未受到影响，但是内皮细胞衍生的超级化因子(edhf)介导的舒张作用减弱[12]。本组实验则通过生物力学的角度直接证实了高钾的这种不利影响。人颈总动脉受到68mmol/l k+溶液刺激后，血管张力持续增高，改变细胞外k+浓度并不能使张力降低。这说明高钾对人体血管的不良影响较大鼠更为明显，人与动物血管调节钾代谢的机制存在明显差异。这种现象在临床上将会明显影响心肌保护的效果，表现在：① 高钾引起心肌血管痉挛，影响心脏停搏液的均匀分布，使部分心肌代谢活动持续存在，加重心肌缺血。② 钙内流导致细胞内钙超载。由于心肌收缩最终都是改变细胞内ca2+的浓度。高钾刺激引起的血管张力持续增加说明，细胞内ca2+浓度较高，细胞会调动质膜上的通道或通过耗能的ca2+泵，从而调节细胞内的钙浓度。但这些过程大多数都是耗能过程，会加重细胞缺氧。③ 心肌血管的挛缩影响复灌后血液的复流。④ 影响复灌后正常电机械活动的恢复。由于细胞外高钾本身对心肌电活动的产生和传导有影响，如果复灌后血运恢复不畅，也会间接导致心律失常的发生。

因此，根据本实验结果，有必要在进一步的实验中探索大鼠和人体血管电机械耦联反应差异的内在因素，将对心脏停搏液的改良起到有益的指导作用。在选择心肌保护的实验模型和实验设计时，应考虑不同种属的差异性。

【参考文献】

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第6篇：管理学的特性范文

[关键词]管理哲学 特征分析 阶段性构建

一、企业管理的高度——构建合适的企业管理哲学

大凡成功的企业都有一套管理哲学，因为哲学基本上就像一只罗盘，能指引企业经营的正确方向，帮助企业迎接挑战，可以获得职工、消费者、社会的大力支持，从而帮助企业追求成功。“爱的循环”的提倡者吉田忠雄是YKK拉链公司的总裁，YKK拉链公司制造的拉链占世界总产量的35％，他将利润分成三份：三分之一是以质量较好的产品以及低廉的价格交给消费者；三分之一交给销售我们产品的经销商和商；三分之一用在自己的工厂。“不为别人得益着想就不会有自己的繁荣。”如果我们撒播善的种子，那么，善还会循环归还给我们的，善在我们之间不停的循环运转，使大家都得到善的实惠。

企业管理哲学不仅仅关系到企业一般的经营理念，而且涉及到企业对内和对外的一种生存的哲学思考，它关心的不仅仅是管理层面的因素，还有企业伦理等方面的内容，它是企业的辨证思维方式，是企业处理企业与社会、员工、顾客和相关利益群体各种矛盾的方法。不仅在国内可以适用，而且在国外也能大行其道。这也正是我们在跨国经营时代所应强调建设具有很强适应性的企业管理哲学的根本所在。

二、中国企业管理哲学建设的必要性

1. 中国企业跨国经营迅猛发展的需求 

经过“改革开放”20年的发展，中国不少企业已经初具规模，已经具备了开展海外投资的条件。中国已被联合国评为新兴的海外投资国，其中一批优秀企业，如海尔集团、上海广电、万向集团、杉杉集团、东方集团等，都已不同程度地走向跨国经营。在讨论企业跨国经营的有关问题时，笔者以为，中国跨国企业的企业文化与理念体系构建是比较重要的一方面，它对企业在迈向跨国公司的重大转型过程中将发挥更为重要的作用，随着越来越多的中国企业走出去，我们更应该强调构筑自己的企业管理哲学和管理文化，以免被别的国家文化所同化而失去自己的独立性。

2.西方企业在中国本土经营的成功启示 

据统计，世界上最大的500家跨国公司已有400多家在中国登陆，中国企业面临着全球跨国公司的技术、资金、人才管理、经验和哲学的严峻挑战。加入WTO后，形势更加复杂。中国企业的竞争对手都是具有超强实力的巨型企业，它们有着雄厚的资本实力和强大的抵御各种风险的能力。世界跨国公司咄咄逼人的进攻势头，使中国处于起步和初级发展阶段的跨国经营面临着前所未有的考验，还有一个更为突出的挑战是中国的企业在西方多国公司面前是亦步亦趋还是自我崛起，这是一个技术问题，更是一个制度问题，也是一个企业发展高度问题，任何一个问题不能妥善解决好，都会影响中国企业的长久生存。为解决这个问题，我们不妨借鉴西方公司的做法。西方公司不仅愿意采取国际统一的标准化管理，而且根据中国的具体国情入乡随俗创立相应的管理模式。比如：把人员流动作为人力资源管理政策的一个不变因素；扩大招聘范围，不只局限于招收名牌大学毕业生，着眼于立足本地和长远发展的需要；改变过去的一贯做法，减少外国经理的数量，多给中国员工晋升的机会，避免中外冲突；与中国的大学合作，建立自己的培训机构等。这些做法对于中国的企业怎样在本土各地经营以及走出国门开展异地经营都是很好的借鉴。西方公司在中国经营的本土化成功，直接打压着中国企业的生存空间。如果我们仍一味模仿西方公司的经营方式，不去做挖掘深层的本土和异域的生存土壤的努力，形成一种更能符合中国本土和国外文化的企业文化和哲学，中国公司的生存、发展道路将会变得比入世前更为艰难。

3.体现赋予本民族文化传统特征的内在要求

一个企业的生存发展首先应该是能够充分挖掘与利用本民族的文化特色，能够建立起符合全体国人的企业哲学。中国传统的企业文化，讲求以伦理为本位，强调社会需求和集体利益，讲求道德诚信，崇尚美德，而诞生于西方文明下的西式商业精神，在被中国企业照搬进来时，却忽略掉了一些重要而基本的前提，这使得理念变形的情况比比皆是。况且，即使这种学习不走形，以西式商业精神为视角的亦步亦趋，也很难造就出强大的可与跨国公司相抗衡的中国企业。盲目照搬导致的直接后果是画虎不成反类犬。事实上我们有太多的企业并没有很好的利用我们的传统文化和价值观念来构筑企业哲学和文化，因此，在市场竞争中找不到自己的特色、地位和方向，其成效显得非常有限。一个连自己本民族的文化特征都缺失的企业，它是不可能在国内立足的，更谈不上走出去参与国际竞争。

三、企业管理哲学的阶段性构建分析

在讨论怎样构筑企业管理哲学时，我们应该清楚的认识到，企业的发展有其阶段性，因此，在不同阶段企业应该具有不同的文化和哲学价值追求，给它们在企业发展的不同阶段赋予不同的意义，否则，我们在构筑企业管理哲学时发挥不了管理哲学的正确引导作用。

在公司创业初期，重要的是生存与扩张，是产品和市场，所以出现了索尼的开拓、独创精神和松下的饥饿精神，也出现了华为的压强精神。但当一个公司的规模扩展到相当程度，即它参与社会经济活动的广度和深度已成为或即将成为一种“社会力量”的时候，企业文化和哲学的探讨就被赋予更高更新的含义。对内而言，随着企业的扩大和员工的增加，企业领导者迫切需要一个发挥增强企业内聚力、形成企业思维以统一员工思想、确认工作评价标准、确认接班人标准等作用的企业自身价值体系——即企业的文化体系，对外而言，此时，随着企业在业务过程中触及的社会利益日益广泛，人们已从文化的角度评价其合理性和利益的得失，企业文化中的使命与宗旨、服务精神、社会意义等因素凸现出来，文化又成为对外营销问题，部分企业甚至以自身的企业哲学作为营销主要述求点之一，使之成为企业形象的重要标志。爱的循环精神就为企业的成功获得了国内外的强大哲学支持。

到了企业跨国经营的时期，对企业的管理哲学就变得更为迫切和重要。此时的企业经营管理哲学不仅只是关注国内的可接受问题而且也应关注不同文化背景下的国外认同问题。构建一种更具普遍性的体现本土化全球化的实质性的企业管理哲学可以说是事关企业跨国发展时期生死成败的核心问题。世界许多成功的企业发展到跨国公司阶段时都已形成自己能被尽可能多的民族认可的独具特色的“管理哲学”，并发展出一整套“企业理念体系”。如IBM公司“尊重个人、服务、追求卓越”企业哲学；美国麦当劳的“质量、服务、清洁、价值”的理念。那么，中国众多企业面临跨国经营时，应该建立一种什么样的经营哲学呢？以什么样的形象展现在国际大舞台呢？笔者以为结合中国正处于向外发展初期，中国企业的经营哲学应该体现出一种饥饿精神、自主独立的精神和敢于搏强的

精神。这主要从下面三个方面考虑一个企业经营哲学的构建：产品研究与创新性上，追求自主，我们不仅要引进国外先进的技术与专利，而且更要主张自我开发与创新；生产上，要自创品牌，延长自己的生产链，增加产品的附加值，不能过于满足贴牌生产；营销上，可以借助国外的营销渠道和手段，但不能完全依附，否则，企业的独立性永远难以实现，在国际上仍无法展示自己的身影。总之，反映这种经营态势的企业管理哲学，应该是一种力求自主、拼搏图强的哲学观，而不是一种盲目屈从国外大公司的经营范式。随着经济的一体化，我们的企业在经营时应该审时度势，及时转变自己的经营指导思路，不惧怕诸强，拼搏挤压，构筑起能反映目前自身经营特点的企业哲学理念，指导本企业打造为世界真正强大的成功大企业。

参考文献

［1］罗长海.企业文化学［M］.北京：中国人民大学出版社，2000. 

第7篇：管理学的特性范文

【关键词】 左室特发性室速；持续性；血流动力学

【中图分类号】R322.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-37-02

特发性室性心动过速多发生于无器质性心脏病依据的患者，经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。它分为两大类，左束支阻滞型特发性室性心动过速，亦称右心室型特发性室性心动过速，有持续性和非持续性两种类型；右束支阻滞型特发性室性心动过速亦称左心室型特发性室性心动过速，亦可分为持续性和非持续性，后者较少见。通过临床观察8例左室特发性室速病例，未发现明显血液动力学改变。

1 病例资料

2011年1月至2012年6月于我院心电图室诊断8例左室特发性室速患者，均以心悸为首发症状就诊，部分伴胸闷，步行入院。年龄最小6岁，最大45岁，6例自行复律或药物转律，有2名患者为射频消融治疗后复发。多为持续性，持续数小时至大于24小时，最长一名22岁患者动态心电图24小时持续室速，经我院射频消融治疗后转律。VT发作时心电图特点：单形性室性心动过速，心率120-160次/分，QRS波时限0.11-0.14S，心率基本规则；V 1 呈右束支阻滞图形（单向R波、QR型、左兔耳或右兔耳）伴电轴左偏或极度右偏，V4-6呈rS型，R/S小于1，Ⅱ、Ⅲ、aVF QRS主波向下，I、avL QRS主波向下或向上，有些患者见明显房室分离，根据Bragada四步法及其他宽QRS波鉴别要点，左室特发性室速诊断明确。该8例患者均未见明显头晕、黑、晕厥，血压均大于90/60mmHg，心脏彩超未见明显心脏结构及瓣膜异常，EF值在正常范围，转律后心电图未见Bragada波、长QT、短QT等促心律失常因素存在。下图为2例左室特发性室速的动态心电图片段：

2 结果

特发性室速多见于年轻人或中年人，无临床器质性心脏病依据。ILVT以分支型室速多见，多为持续性发作，表现为右束支阻滞加左前分支或左后分支阻滞图形，发作时多以心悸为主症，血流动力学稳定，预后良好，但可反复发作。

3 讨论

近年来，随着临床心脏电生理学的发展以及室速射频消融技术的进展，对特发性左室室速有了进一步的认识，并根据发生机制、部位和对药物的不同反应可分为以下三种类型：分支内折返性室速 （维拉帕米敏感）、左室流出道室速（维拉帕米、腺苷敏感）和自律性室速 （心得安敏感）。该8例患者均为起源于右束支及左后分支区域的持续性室速，未出现明显血流动力学改变。未演变为心室颤动。起源于左后分支区域的室速的机制是折返还是触发一直存在争论，近年来越来越多的证据支持其机制是起源于左后分支区域级浦肯野纤维内的局部折返。左室特发性室速最常见为起源于经典部位-左室后下间隔部（左后分支分部区域）[1]。

室性心动过速对血流动力学的影响主要取决于：（1）心室率增快，心室率超过180次/分，使射血时间缩短，心排血量明显降低。（2）房室收缩顺序异常，心房率低于心室率，可出现心室心房同时收缩或舒张而不能很好充盈。（3）心肌收缩力下降，室速时心肌缺血缺氧，导致收缩力下降。（4）心室收缩顺序异常，使心排血量显著下降。

特发性室速患者多无器质性心脏病，为单形性室速，心动过速耐受力强，多预后良好，不易出现心脏性猝死。左室特发性室速，尤其是分支型室速，心室率很少超过180次/分，射血时间缩短不明显，心排血量无明显下降。左室壁厚度为右室壁的3倍，心室收缩主要为左室收缩射血，左室特发性室速心室收缩顺序异常较轻，QRS波稍增宽，对心肌收缩力影响较小。经过临床观察，左室特发性室速血流动力学多稳定，预后良好，随着射频消融技术的发展，特发性室速已能得到控制。我院两例左室特发性室速患者，射频消融后同一部位是否会再发室速，有待进一步研究[2]。

参考文献

第8篇：管理学的特性范文

[关键词] 超声；三维；冠状面；多普勒；乳腺结节

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）32-0099-02

Coronal plane and Doppler vascular distribution characteristics of breast nodules and pathological type control

ZHAO Xiangxiang1 YUAN Ying 2

1.Room B，Weishan Hospital District of Dongyang City People's Hospital， Dongyang 322109，China；2.Department of Oncology， the Affiliated Second Hospital of Zhejiang University Medical College，Hangzhou 310009，China

[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of three-dimensional ultrasound coronal plane and Doppler vascular distribution. Methods One hundred cases breast nodules patients were chosen， all accepted three-dimensional ultrasound examination to observe the coronal plane and three-dimensional ultrasound Doppler vascular distribution diagnosis of breast nodules situation. Results （1）Dimensional ultrasound breast nodules coronal plane shows clear boundary malignant nodules （88.1%）， converge levy （83.3%） and the proportion of rich blood （85.7%） was significantly higher than benign nodules， the differences were statistically significance （χ2=46.6404，16.4272，63.0542， P < 0.05）. （2）the diagnostic sensitivity， specificity， accuracy， positive predictive value and negative predictive value of Nodules edges were 84.2%， 65.2%， 52.6%， 79.0% and 84.2%； the diagnostic sensitivity， specificity， accuracy， positive predictive value and negative predictive value of aggregation levy were 83.5%， 85.4%， 90.5%， 81.0% and 78.0%； the diagnostic sensitivity， specificity， accuracy， positive predictive value and negative predictive value of blood flow distribution richness were 82.5%， 72.3%， 72.5%， 80.0% and 72.0%. Conclusion coronal plane and three-dimensional ultrasound Doppler vascular distribution of high value for the diagnosis of breast nodules， it should be widely applied.

[Key words] Ultrasound； Three-dimensional； Coronal plane； Doppler； Breast nodules

乳腺结节发病率高，常见的恶性结节为乳腺癌，良性结节为乳腺增生及纤维腺瘤。由于乳腺良恶性结节治疗方法及预后差异很大，其诊断及鉴别诊断显得尤其重要。由于乳腺结节临床表现及实验室检查无特异性，影像学检查在评价结节部位、数量及性质方面占有重要的地位[1]。其中超声学检查是乳腺结节最常用的检查方法，目前超声技术发展迅速，三维超声影像（3D-US）技术已应用于临床。它可以将感兴趣结构的表面轮廓提取出来，重建的图像清晰而且有立体感；该技术采用透明算法使灰阶信息呈透明状态，重建结构更有透明感，并且还能够采用彩色多普勒血流三维成像技术，评价结节血流动力学特征[2]。本研究中，我们对50例乳腺结节患者实施三维超声检查，探讨三维超声检查对乳腺结节诊断价值。现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2012年1月～2013年1月间我院普外科诊治的乳腺结节患者100例为研究对象，均为女性，年龄22～64岁，平均（38.4±9.4）岁。结节最大径线1.0～3.5 cm，平均（2.2±0.6）cm。其中恶性结节42例，均为乳腺癌，包括浸润性导管癌34例，浸润性小叶癌4例，导管内癌2例，髓样癌2例；良性结节58例，包括纤维腺瘤29例，乳腺增生21例，炎性假瘤8例。纳入标准：年龄20～70岁；单发结节；均接受手术治疗；经组织病理学确诊；术前均接受三维超声检查；此前未接受手术、放疗及化疗治疗；临床资料完整。排除标准：先天畸形；急性炎症；血液系统疾患；肝肾功能不全；不能配合研究者；临床资料不完整者。本研究经院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2研究方法

所有患者均于术前接受三维超声检查，超声学检查设备选择GE Voluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪，超声探头选择普通超声探头及ISP 6-16型三维容积探头。患者取仰卧位，双手置于头部，充分暴露出乳腺。首先采用2D-US技术常规逐一检查乳腺，然后采集结节的灰阶信息和彩色图像，然后启动3D-US，获得三维的组织块。采用表面模式及组织断层显像技术，观察冠状面影像中的结节边缘特点和周围组织汇聚征。采用整体重建模式采集结节的三维彩色血流图，结节血流情况分为“大量血流”（血管数目≥3条）、“少量血流”（血管数目1～2条）及“未见血流信号”三种情况。

1.3统计学分析

使用SPSS17.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本t 检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1乳腺结节冠状面及多普勒血管分布图的特点

三维超声乳腺结节冠状面显示恶性结节边界不清楚的比例为88.1%（37/42），显著高于良性乳腺结节18.9%（11/58）；恶性结节显示汇聚征的比例为83.3%（35/42），显著高于良性结节43.1%（25/58）；恶性结节血流丰富的比例85.7%（36/42）显著高于良性结节6.9%（4/58），差异均有统计学意义（χ2=46.6404、16.4272、63.0542，P < 0.05）。见表1、封三图5、6。

表1 乳腺结节冠状面及多普勒血管分布图的特点与病理类型对照

2.2乳腺结节冠状面及多普勒血管分布图对乳腺结节性质诊断情况

以边缘清晰与否、汇聚征及血流分布的丰富程度为研究指标，与病理学结果相对照。结果显示，结节边缘清晰与否对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.2%、65.2%、52.6%、79.0%及84.2%；汇聚征对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.5%、85.4%、90.5%、81.0%及78.0%；血流分布的丰富程度对乳腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.5%、72.3%、72.5%、80.0%及72.0%。见表2。

表2 三维超声诊断显示良恶性两组病例的差异性特征（%）

3讨论

超声学检查是乳腺病变最常用的影像学检查方法，不但可以清晰显示乳腺结节的部位、数量、形态、边缘及回声特征，还可以通过多普勒技术显示其内血流情况，对病变定位、定量及定性诊断应用价值高[3]。随着设备的更新和技术的进步，三维超声成像技术已经开始应用于临床，在各系统疾病的诊断中均可以提供有价值的信息。因为一体化容积探头的应用，三维图像的分辨力明显提高，图像质量更加清晰，诊断准确率大幅提高[4]。表面重建成像、透明成像、多平面成像和彩色多普勒血流三维成像是目前三维超声成像的主要模式[5]。

与二维超声比较，三维超声图像能够从整体观察病变，并可以从任何角度和方向切割平面，显示病变不同方位和切面的特征。冠状面是最常用的平面，本研究从形态学及血流动力学特征方面分析良恶性乳腺结节的特征，主要观察指标包括结节边缘、汇聚征、血流分布的丰富程度三个方面[6]。

结节边界特点是鉴别乳腺结节良恶性的重要指标之一。恶性结节在三维图像上的典型表现为边界模糊不清，凹凸不平，周围组织为侵润表现；良性乳腺结节三维图像上的典型表现为边界清晰，形态规则，邻近组织为受压表现。有学者通过三维冠状切面观察发现，恶性结节病例中80.6%结节边界粗糙，而良性结节中仅有26.4%[7]。本研究中，发现恶性乳腺结节边缘不清楚的比例显著高于良性乳腺肿块，其敏感性很高，但特异性和准确性不高。

汇聚征也是鉴别乳腺结节良恶性的重要指标，又称太阳征。应用三维超声冠状面显示恶性结节边界的特征性“汇聚征”，其原理可能是因为三维超声能动态显示恶性结节边界向外浸润的“毛刺征”，这种“毛刺征”在三维超声的立体动态显示为特征性的“汇聚征”。据文献报道[8]，良性肿瘤周围纤维结缔组织声像图上常表现为受挤压，周边常有完整的中高回声包膜，即从结节向周围平滑推移，结节周围腺体的回声正常；恶性结节的三维图像常表现为周围纤维结缔组织向肿瘤中心汇聚，呈“汇聚征”，还有可能表现为“伪足样突起”或“毛刺样征”。挤压征、汇聚征分别与乳腺良性肿块、恶性肿块相关联。在本次研究中，恶性乳腺结节汇聚征的比例显著高于良性乳腺结节，而以汇聚征为鉴别标准诊断乳腺结节的良恶性的敏感性（83.5%）和特异性（74.3%）均较高。

彩色多普勒主要用于分析乳腺结节内血管分布的丰富程度。三维超声可以完整地反映出整个结节块体的血管分布情况。依据血管的分布，可将结节的供血分为四个等级：0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级[9]。在本研究中，将结节血流情况分为“大量血流”、“少量血流”和“未见血流信号”三种情况。恶性结节在血管生成因子的刺激下会新生较多的毛细血管，血管数量明显多于良性肿瘤。本研究中，恶性乳腺结节表现为大量及少量血流的比例显著高于良性乳腺结节，说明恶性结节的血流信号较良性结节血流增多，且具有较高的诊断敏感性及阳性预测率，这与以往的文献报道相符[10]。

综上所述，与传统二维超声比较，三维超声技术优势突出，不但可以从整体观察形态及血流特征，而且还可以从任何平面观察，可为疾病的诊断提供更加丰富的声像图信息。

[参考文献]

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第9篇：管理学的特性范文

从单维度转向多维度研究

《中国社会科学报》：请您谈谈十六大以来行政管理学研究取得了哪些成就。

高小平：概括地说，行政管理学研究在三个方面取得了积极进展：一是基础理论的创新，加强了对公共管理、公共政策、公共服务理论的研究，为建立中国特色的公共管理学、完善行政管理学做出了有益的探索。二是政府管理实践问题的研究，加大了行政改革、应急管理、社会管理和政府服务等方面的研究力度，为推进政府改革、提高行政能力、实现决策的科学化民主化作出了贡献。三是行政管理技术与方法的创新，更加重视实证研究、案例研究、比较研究等方法，为政府引入绩效管理、目标管理、质量管理、人力资源管理、网络管理的方法提供了理论与技术咨询服务。

《中国社会科学报》：十年来，行政管理学的成就是在什么样的背景下取得的？有哪些鲜明的特点？

高小平：改革开放以来，我国政府行政管理体制的调整、发展历程，可以从改革和创新两个维度来分析，并划分为两大阶段。从1978年到2002年，是以改革为引领、创新蕴涵其中的时期，重点放在改革计划经济下形成的传统行政管理体制、职能和组织结构；2002年之后，进入到改革和创新并重、创新引领的时期，重点是按照完善社会主义市场经济的要求和加入世界贸易组织的承诺，转变职能，创新行政流程、工作方式和运行机制。近十年正处于第二个阶段的开始期，或者说是两个阶段的转换期。我们分析行政管理学研究取得的成果不能离开这个背景。

通过回顾可以发现，十年来我国行政管理学从研究改革为主向改革与创新并举发展，从研究实践为主向理论与实践紧密结合发展，从通过个别问题的拓延性研究为主向系统化研究指导下的对策研究为主发展。行政管理学研究从以往的单维度研究（适应经济发展的要求）转向多维度、全景式、精细化研究，在政治建设、经济建设、文化建设、社会建设和生态文明建设五大体系相协调的中国特色社会主义理论语境中建立行政管理研究的新坐标。

借鉴国际成果 打造中国特色

《中国社会科学报》：在行政管理学发展进程中，国际学术流派和中国传统行政管理思想产生过重要影响？

高小平：对。人类关于管理和治理的研究是一个开放的领域，其知识体系呈现交叉性、辐射性和融合性。我国行政管理学研究不断深入，得益于学科的分化整合过程与国际化“生态”的有机结合。行政管理学是综合性学科，科际整合特征比较明显，研究行政管理学必须研究行政生态，即行政的经济生态、政治生态、社会生态以及学科生态，才能获得“生态动力”。

中国行政管理学的发展，在很大程度上也得益于借鉴国际上的研究成果。国内多家学术研究机构和学者翻译了一大批国外行政管理学领域的经典著作、教材，向国内学术界和实务界介绍西方行政管理学理论和实践的最新发展动态，举办或参加国际性的学术研讨会。从2005年至今，由中国行政管理学会发起，电子科技大学与国际知名学术机构共同主办的公共管理国际会议连续举办了五届。

与此同时，我国学者注重行政管理学的中国化，打造中国特色的行政管理学，其在学科和理论上的影响力已超越了行政管理学自身的范围，成为中国化的一个重要组成部分。

为了把行政管理学科的基础打造得更加牢固，我国行政管理学研究者不断加强对行政管理基础理论和深层次问题的研究，展开了行政哲学、行政方法论、公共性思想、行政战略、行政伦理等内容的思考，十分关注中国传统行政管理思想对现代化的意义。2003年4月，中国行政管理学会与南京财经大学联合召开“全国行政哲学研讨会”， 此后每年或两年召开一次行政哲学研讨会，聚集了国内行政哲学研究的力量，涌现了一批有较高质量的论文，深化了对行政哲学本身及相关问题的研究。这对于运用传统行政管理思想去研究和解决全球化背景下行政理论和实践中存在的问题，探索行政活动的本质和规律，建立学术理性规范，具有重要意义。

积极为政府管理改革建言献策

《中国社会科学报》：行政管理学是一门应用性学科，请您谈谈这十年来行政管理学研究是如何为政府改进行政管理发挥作用的。