公务员期刊网 精选范文 医学影像信息技术范文

医学影像信息技术精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的医学影像信息技术主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

医学影像信息技术

第1篇:医学影像信息技术范文

现代教育装备现代信息技术农村数学教学改革随着国家“农远工程”的实施,近几年国家对农村教育设备的投入不断加大,我校也于2006年按“农远工程”模式配置了计算机室和媒体教室及远程卫星接收系统。作为农村学校的教师,以前我们只有观摩城市教师的多媒体教学示范课,总是遗憾我们自己没有机会运用现代的手段进行教学。经过近几年的发展,学校逐步配备了电脑室、多媒体教室、电子备课室、卫星接收室等现代化的教育装备,联接上了互联网,缩短了城乡的差距,多媒体辅助教学也成了我们农村教师教学中的一大手段。笔者多年从事初中数学教学,经历了现代信息技术初步在农村数学教学中的应用实践。现代信息技术在数学学科中的应用,是新一轮教育改革的重要组成部分,是现代化教学的标志之一,也是提高数学课堂教学效益的有效途径之一。现就现代信息技术对农村数学教学改革的影响,谈几点体会。

一、农村教育条件的改善,为新课程改革奠定坚实的物质基础

最近几年,随着国家对教育设备的不断投入,各种现代化的教育设备也配置到了农村学校,这为农村教育走向现代化奠定了物质基础,对农村教育产生积极而深远的影响。初中数学课堂中现代信息技术教育手段的应用更是对数学教师的教学方式、教学理念提出了全新的要求。随着新课改的深入发展,传统的教学理念、教学模式和教学媒体已不能适应时代的要求,要提高数学的课堂教学效益,就必须在教学理念、教学模式和教学媒体方面进行改革,而这些年农村教育条件的改善,为提高数学课堂教学效益提供了一条有效途径。老师、学生获取数学知识不再局限于书本或已有经验,学生可以通过互联网获取更多感兴趣的数学知识,从而真正养成主动学习数学、主动获取数学知识的学习习惯,也使“人人学习有用的数学,不同人在数学上得到不同的发展”成为一个切实可行的目标;教师也能通过多媒体的辅助作用,使得教授的知识比以前同样时间内增加了较多内容。

二、现代信息技术手段在教学中的应用,促进了农村数学教师在教学观念、教学理念、教学模式以及获取外部优质教学资源的方式等方面的转变

在数学课堂教学中,合理运用现代信息技术,可以有效提高课堂教学效益。信息化时代的到来,促使传统的课堂教学模式进行相应的改革,传播媒体也从单一的黑板向多媒体转化,多媒体课件可以使原本枯燥的数学课堂变得丰富,使原来一些难以表达的分析过程变得直观形象,使得农村学生通过课堂、通过互联网汲取生活中原不曾经历的感性认识。尤其是教师,通过互联获取众多优质教育资源,足不出户学习到时下先进的教学方法,更新了教学观念,然后通过多媒体课堂教学及时有效地传授给学生,为实现教育公平发挥积极作用。现代信息技术的发展,不仅使得学生获取数学的知识大大增加了,而且通过其在教学中的应用促使广大农村教学积极主动学习最新的教学理念与方法,为数学教学的专业成长与发展发挥重大作用。配合现代教育装备的配置,上级教育主管部门也实施了教育的培训项目,帮助广大农村教育工作者转变教学理念,提高信息技术的使用水平。

三、现代教育装备的使用,使得数学新课标中提出的各项要求得以在农村学校尽早实现

农村数学教师在传统的数学课堂上靠一支粉笔,进行几个计算题或应用题或几个简单图形的问题教学,一堂课的容量十分有限,而且问题单调、枯燥,在装备了电脑、多媒体教室、互联网等现代教育装备后,教师的教学手段不断优化,随着数学教师对课件制作软件、几何画板等专业软件的掌握及计算机水平的不断提高,教师们都非常热衷于用多媒体进行上课,现代信息技术与数学课堂教学的有机整合扩展了课堂内容,教师不再是传统的几个题目讲解一堂课就完事了,很多时候对于新知识的生成过程有详细的情境,几何画板的功能,使得图形知识的学习不再停留在传统黑板上的那种方式,以动态的、直观的形象展示出来,方便了学生的理解与掌握。一堂课下来,学生接受的知识量增加了很多,教师的教学效率得到大提升,学生练习的机会也有大大增加。同时,课后学生还通过互联网的支持,根据学习的需要,自主地搜索相关的信息,实现对教材的补充和更新,在知识的获取途径上同城里的学生有了一样渠道。恰当地运用现代教育手段,极大地提高了数学课堂教学的容量和效率,同时也更好地完成了数学新课标所提出的各项要求。

四、现代教育装备配置到农村学校,促进了教师应用现代教育装备能力的提高,促进教育公平

第2篇:医学影像信息技术范文

关键词:益气活血药;毛细血管密度;周细胞计数;心肌梗死;大鼠

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.07.015

中图分类号:R285.5 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2013)07-0038-05

Change of Capillary Pericapillary Cells in Rats with Myocardial Infarction and Effect of Supplementing Qi and Activating Blood Circulation Herbs HUANG Kun, YANG Dan-dan, GUO Shu-wen, SUN Qing, ZHANG Lu, QI Xin, WAN Ting, ZHENG Cheng-long (Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029 , China)

Abstract:Objective To observe the change of capillary pericapillary cells in rats with myocardial infarction and the influence of supplementing qi and activating blood circulation herbs, and explore its mechanism of improving myocardial perfusion. Methods The rat model was established by ligaturing the left anterior descending coronary artery. On the base of ECG evaluation, successfully modeled rats were randomly divided into the model group, group treated with supplementing qi and activating blood circulation Chinese medicine (activating blood and supplementing qi group), group treated with Perindopril (Perindopril group), group treated with Tongxinluo Capsules (Tongxinluo group). The sham-operation group was taken as the control. There were totally 5 groups. The model group and the sham-operation group were treated with normal saline. The changes of myocardial capillary density (MCD) and number of pericapillary cells on the 7th, 28th day after medicinal administration were observed. Results On the 7th and 28th day, the MCD decreased significantly and the number of capillary pericapillary cells increased significantly in the model group compared with the sham-operation group (P

Key words:supplementing qi and activating blood circulation herbs;myocardial capillary density;number of pericapillary cells;myocardial infarction;rats

研究显示,心肌梗死患者虽然经过搭桥或支架置入术后使梗死相关冠脉再通,或经冠脉造影证实已达TMI3级血流的梗

基金项目:国家自然科学基金(81173142)

通讯作者:郭书文,E-mail:

死相关血管,有超过25%的患者心肌组织水平的血流灌注并未恢复[1]。因此,减少缺血心肌再灌注损伤、保持心肌微血管的完整性、改善缺血心肌血供状态、恢复心肌细胞功能,是目前研究的热点问题。

前期的系列研究结果显示,益气活血方能明显促进大鼠缺血心肌微血管生成而改善心肌缺血,并能抑制心肌细胞凋亡,对相关蛋白及细胞因子有显著调节作用[2-4]。本研究采用结扎冠状动脉的方法建立大鼠急性心肌梗死后心衰模型,利用免疫组织化学方法观察模型大鼠心肌毛细血管周细胞的变化,以及益气活血中药对其的影响,进一步探讨益气活血中药改善心肌血流灌注的作用机制。

1 实验材料

1.1 动物

健康雄性SD大鼠,体质量(200±20)g,清洁级,8周龄,中国科学院动物研究所提供,许可证号:SCXK(京)2012-0001。

1.2 药物

益气活血药由黄芪、人参、当归、川芎、三七粉等组成。根据前期研究结果[5-6]选择益气活血药(2∶1)的剂量组合[5-6]。依口服剂工艺制备,按处方比例称取中药材,加9倍量水,煎煮2次,每次2.5 h,共5 h,水煎液过滤,浓缩,加乙醇调含醇量至50%,过滤,回收乙醇,过滤,调整浓度为相当原药材2 g/mL,北京中医药大学药厂提供。

对照药物选用通心络胶囊,石家庄以岭药业股份有限公司生产,批号110723-120116;培哚普利片,施维雅(天津)制药有限公司,批号P2009971052951。

1.3 试剂与仪器

BA3414 兔抗鼠CD34抗体(武汉博士德生物工程有限公司产品),BM0002小鼠抗α-SMA抗体(武汉博士德生物工程有限公司产品),血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO),南京建成生物工程公司提供。RSP1002型小动物呼吸机(Kent Scientific Corporation)。

2 实验方法

2.1 造模

采用左冠状动脉前降支结扎方法[7]。用1%戊巴比妥钠腹腔注射(40 mg/kg)麻醉后,背位固定,行气管插管,连接小动物呼吸机,在左侧第3、4肋间切开皮肤,钝性分离肌层,打开胸腔,用开胸器推开胸腺扩大手术视野,充分暴露心脏,用带线缝合针在左心耳与肺动脉圆锥之间于左心耳下约2 mm处,无张力的状态下将左前降支连同少量的心肌组织一起结扎,然后迅速将心脏复位,关闭胸腔。全部手术过程在30 min内完成,严格无菌操作。术后连续3 d肌肉注射青霉素预防感染。以结扎部位以下心肌变灰白、搏动减弱、心电图肢体导联出现ST段弓背向上明显抬高为造模成功的标志。假手术组手术过程相同,仅绕过左冠状动脉,打松结。

2.2 分组与给药

将大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、中药组、培哚普利组、通心络组。

各组于造模的第1日开始分别灌胃相应药物,每日1次。通心络组每日给予通心络胶囊30 mg/kg体质量,培哚普利组每日给予培哚普利片0.72 mg/kg体质量,益气活血组每日给予益气活血中药21 g/kg体质量[5-6]。各干预药物均溶于无菌蒸馏水中,在保证药物剂量的前提下,调整浓度使每只动物给药容积均为10 mL/(kg・d)。假手术组和模型组每日以相同容积无菌蒸馏水灌胃。连续灌胃28 d。

2.3 标本采集

称取大鼠体质量,用1%戊巴比妥钠麻醉,剪开腹腔,从腹主动脉取血,分离出血清待测。然后剪断肋骨和胸肌,暴露胸腔取出心脏,用生理盐水洗去血污,剔除血管、脂肪等非心肌组织,从左心室最大横径处切开,将切好的下半部分心脏放入预先准备的4%多聚甲醛液中固定备用,进行常规组织学方法处理,制作石蜡切片。据各组大鼠在实验过程中的成活数量分别观察第7、28日2个时间点指标的变化情况。

2.4 心肌病理形态学观察

将心肌组织用不同浓度酒精梯度脱水,二甲苯透明,浸蜡、包埋、切片,脱腊,二甲苯透明,HE常规染色,梯度酒精脱水,二甲苯透明,树胶封固,光学显微镜观察。

2.5 心肌毛细血管密度

石蜡切片脱蜡至水;3%过氧化氢室温孵育8 min,以消除内源性过氧化物酶的活性;蒸馏水冲洗3次(每次2 min),电炉加热沸腾后断电,间隔7 min,反复2次,冷却后PBS(pH 7.2~7.6)洗涤2次,滴加5%牛血清白蛋白封闭液,室温20 min,甩去多余液体,滴加CD34一抗(浓度为1∶100),4 ℃过夜,第2日早晨滴加生物素山羊抗小鼠IgG,室温20 min,PBS洗3次(每次2 min),滴加SABC,室温20 min,PBS洗4次(每次5 min),DAB显色,取1 mL蒸馏水,A、B、C试剂各加1滴,混匀后加至切片,室温显色,镜下控制时间,蒸馏水冲洗,苏木素轻度复染,1~2 s即可,梯度酒精脱水干燥,二甲苯透明,中性树胶封固。

2.6 免疫组化染色法检测周细胞

石蜡包埋,切片(厚度4 ?m,每只鼠各取3张切片),脱蜡,高温高压抗原修复,喷气后计时2 min,自然冷却,水洗。4 ℃下于1∶300 α-SMA单克隆抗体孵育24 h,每张切片滴加50 ?L EnVisionTM试剂,室温下孵育30 min。滴加新鲜配制的显色剂(DAB),苏木素复染。显微镜下观察,胞浆显棕黄色者为阳性细胞。按下法计数:先在100×视野下随机选择血管密度高的5个区和血管密度低的5个区作为计数部位,后在400×视野下计数微血管旁胞质出现棕黄色颗粒的周细胞数,每只大鼠计数20个视野,最后以平均每个视野(400×)的周细胞数表示。小动脉平滑肌细胞亦为α-SMA阳性表达,根据血管壁厚度及结构可与周细胞相区别,此类阳性细胞不在计数范围内。

2.7 血清内皮素-1、一氧化氮测定

采用双抗体夹心ELISA法测定各组大鼠血清ET-1、NO的变化,具体方法严格按试剂盒说明操作。根据各组大鼠在实验过程中的成活数量分别观察第7、28日2个时间点指标的变化情况。

3 统计学方法

用SPSS16.0统计软件进行分析。一般资料采用描述性分析,计量资料以―x±s表示,计数资料以频数及百分数描述;多个样本计数资料用χ2检验,计量资料符合正态性分布采用t检验,如不符合正态性分布采用非参数检验,比较各项指标在治疗前后之间的差异,多组间差异性统计采用方差分析,若方差不齐,则用Games-Howell分析,双侧检验。P

4 结果

4.1 模型建立情况

采用冠状动脉结扎法致大鼠急性心肌梗死后,肢导Ⅱ导联心电图ST段呈弓背向上抬高,缺血心肌很快变苍白色。共手术100只,造模成功81只,死亡19只,其中手术中死亡8只,急性心肌梗死造模成功后24 h内死亡3只,给予药物治疗后死亡3只,注射麻药后行心脏超声检查后死亡5只,死亡原因为呼吸停止、室颤和大出血,造模成功率81.0%。第7日观察大鼠42只,第28日观察大鼠39只。

4.2 各组大鼠心肌形态学观察

第7日:假手术组大鼠心外膜未见纤维素渗出及未见炎细胞浸润;模型组心肌梗死区炎症反应明显,有泡沫状组织细胞聚集,大量中性粒细胞浸润,心肌纤维断裂、排列紊乱,坏死的心肌组织由新生的肉芽组织取代;梗死区边缘有充血、出血及炎细胞带,心外膜有炎性及纤维素性渗出物。培哚普利组病理改变与模型组相似,但病变范围较模型组明显减小。通心络组病理改变与模型组相似,但病变范围较模型组明显减小,较培哚普利组病变范围小。益气活血组病理改变与模型组相似,但病变范围较模型组明显减小,较培哚普利组及通心络组病变范围较小。见图1。

第28日:假手术组大鼠心外膜未见纤维素渗出及未见炎细胞浸润。模型组大鼠心肌梗死区由纤维母细胞、纤维细胞及致密的胶原纤维束组成,呈束状或平行排列,胶原纤维束之间有极少残存的心肌组织,炎性细胞浸润明显减少,地图状瘢痕组织形成;心室腔扩大,室壁变薄。培哚普利组大鼠病理改变与模型组相似,但病变范围较模型组明显减小,且梗死区有岛状或细带状的心肌组织。通心络组大鼠病理改变与模型组相似,但病变范围较模型组明显减小,且梗死区有岛状或细带状的心肌组织,但较培哚普利组病变范围大。益气活血组大鼠病理改变与模型组相似,但病变范围较模型组明显减小,且梗死区有岛状或细带状的心肌组织,但较培哚普利组病变范围大。见图2。

假手术组 模型组

益气活血组 培哚普利组 通心络组

图1 第7日HE染色大鼠心肌病理形态(×50)

假手术组 模型组

益气活血组 培哚普利组 通心络组

图2 第28日HE染色大鼠心肌病理形态(×100)

4.3 益气活血中药对心肌梗死大鼠血清内皮素-1、一氧化氮水平的影响

与假手术组比较,模型组大鼠血清ET-1含量明显升高,NO水平下降(P

表1 各组大鼠血清ET-1、NO水平比较(―x±s,pg/mL)

组别 术后第7日 术后第28日

只数 ET1 NO 只数 ET1 NO

假手术组 10 5.37±1.06 31.12±2.57 9 6.38±1.73 30.38±4.00

模型组 7 13.67±1.68## 19.41±3.24## 7 14.60±2.38## 16.23±3.05##

益气活血组 9 8.06±1.21** 41.71±4.43** 8 8.97±1.07** 40.11±5.51**

培哚普利组 8 10.65±1.12** 33.02±2.68** 8 7.30±1.37** 45.26±6.60**

通心络组 8 9.87±0.73** 37.76±3.34** 7 9.57±1.57** 35.06±5.20**

注:与假手术组比较,##P

4.4 益气活血中药对心肌梗死大鼠毛细血管密度的影响

在病理图像分析系统下测定各组大鼠心肌梗死边缘区平均毛细血管密度(MCD)。第7日:模型组较假手术组心肌梗死边缘区MCD明显降低(P

表2 各组大鼠心肌MCD比较(―x±s)

组别 n 第7日 第28日

假手术组 20 612.79±33.35 611.11±25.67

模型组 20 533.67±20.27## 493.27±19.38##

益气活血组 20 1178.50±33.27** 1051.30±30.12**

培哚普利组 20 1010.10±33.27** 1099.30±33.98**

通心络组 20 1094.30±33.12** 974.75±35.41**

4.5 益气活血中药对心肌梗死大鼠毛细血管周细胞计数影响

第7日:模型组较假手术组心肌梗死边缘区周细胞计数明显增加,益气活血中药组、培哚普利组、通心络组与模型组比较,梗死边缘区的周细胞计数减少(P

表3 各组大鼠心肌周细胞计数比较(―x±s,个)

组别 n 第7日 第28日

假手术组 20 0.8±0.84 1.2±0.84

模型组 20 8.2±1.30## 14.0±1.58##

益气活血组 20 4.2±0.84* 4.4±1.14**

培哚普利组 20 5.8±0.84** 3.6±1.14**

通心络组 20 4.4±0.55** 5.8±1.30**

注:与益气活血组比较,P

P

5 讨论

临床研究表明,急性心肌梗死患者多存在“气虚血瘀”的中医病理[8]。实验的中药组方中,生晒参、黄芪大补元气、广益五脏,针对气虚的主要病机;三七、川芎、当归为臣,活血通络、止血消瘀。诸药相合,气行则血行,血行则气实,诸药合用,标本兼治,相得益彰,共奏益气活血、化瘀通络之功效。

冠脉微血管结构完整性与功能正常,是确保心肌收缩力储备和局部功能恢复的先决条件,是心肌存活的必备条件,当发生微小动脉和阻力血管的功能及结构变化时,冠脉血流速率和血流储备的变化可引起心肌缺血。低灌注梗死区和正常心肌之间的慢复流区域毛细血管内皮肿胀、突出甚至脱落,受周边的坏死组织压迫,毛细血管内皮细胞功能和结构完整性受损,心肌毛细血管周细胞功能失调。血管壁在结构上由血管内皮细胞和血管周围细胞组成,它们分别构成血管的内外壁。周细胞又叫壁细胞,可以分化为巨噬细胞、脂肪细胞、软骨细胞、平滑肌细胞等,具有收缩能力,从而调节微循环的灌流量和通透性[9-10]。

有研究显示,早期心肌缺血缺氧性坏死中周细胞数量在4 h后明显增多,12 h后开始下降,48 h后显著低于正常水平,推测周细胞作为心肌中的间质细胞可能是心肌纤维化发生发展中的主要效应细胞[11]。本实验结果表明,使用益气活血中药后,毛细血管周细胞的计数减少,与模型组比较差异有统计学意义(P

本实验结果显示,益气活血组较模型组心肌梗死边缘区域MCD明显增加,可见周细胞对毛细血管生长起到调控的作用。研究发现新生血管的生长和维持主要由周细胞的募集和分化所推动[12-13]。周细胞募集并伴随发生基底膜重塑[14-15]。可见,周细胞的募集对血管新生是必不可少的。

此外,益气活血中药可提升内皮分泌NO水平,并相应降低ET-1水平。NO和ET-1是由血管内皮细胞分泌的一对作用相反的血管活性分子,NO的含量与生物活性的变化能够反映内皮功能的状态。与益气活血组模型组比较,ET-1下降,NO升高,说明益气活血中药具有保护血管内皮功能的作用。

总之,益气活血中药可以通过降低心肌梗死大鼠毛细血管周细胞计数,维持血管的相对完整性,改善局部微循环的血流,减少梗死面积,并促进血管新生,调节NO/ET-1的平衡,从而达到改善局部心肌血供的目的。

参考文献:

[1] Skyschally A, Leineweber K, Gres P, et al. Cornary micro enbolization[J]. Basic Res Cardiol,2006,101(5):373-382.

[2] 黄培培,郭书文,杨蟠储,等.心肌缺血大鼠血清TNF-α、IL-6变化及益气活血药对其的影响[J].北京中医药大学学报,2010,33(9):614-617.

[3] 张九峰.益气活血药对心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及其调控分子的影响[D].北京:北京中医药大学,2011.

[4] 周剑宇.益气活血药防治大鼠心力衰竭心脏重塑的调节机制研究[D].北京:北京中医药大学,2011.

[5] 郭书文,崔巍,王硕仁,等.血管紧张素Ⅱ诱导心肌细胞凋亡与增殖的时相特征及益气活血药对其影响[J].中国中西医结合杂志,2005,25(11):1004-1007.

[6] 郭书文,王国华.益气活血药配合西医治疗冠心病心绞痛临床研究[J].中国中医药信息杂志,2009,16(9):12-13.

[7] 刘开宇,田海,孙露,等.标准化大鼠心肌梗死模型的制作[J].哈尔滨医科大学学报,2007,41(6):531-534.

[8] 易慧智,吴伟康,侯灿.中药防治心肌缺血再灌注损伤的进展[J].中西医结合杂志,1995,15(8):509-511.

[9] Kurz H, Fehr J, Nitschke R, Burkhardt H. Pericytes in the mature chorioallantoicmembrane capillary plexus contain desmin and alpha- smooth muscle actin:relevance for non-sprouting angiogenesis[J]. Histochemistry and Cell Biology,2008,130(5):1027-1040.

[10] Oishi K, Kamiyashiki T, Ito Y. Isometric contraction of microvascular pericytes from mouse brain parenchyma[J]. Microvascular research,2007,73(1):20-28.

[11] 李永梅,任立群,王心蕊.早期心肌缺血缺氧性坏死中周细胞数量的变化[J].心脏杂志,2009,21(2),211-214.

[12] Paquet-Fifield S, Schluter H, Li A, et al. A role for pericytes as micro environmental regulators of human skin tissue regeneration[J]. The Journal of clinical investigation,2009, 119(9):2795-2806.

[13] Lin SL, Kisseleva T, Brenner DA, et al. Pericytes and perivascular fibroblasts are the primary source of collagen producing cells in obstructive fibrosis of the kidney[J]. The American Journal of Pathology,2008,173(6):1617-1627.

[14] Greenberg JI, Shields DJ, Barillas SG, et al. A role for VEGF as a negative regulator of pericyte function and vessel maturation[J]. Nature,2008,456(7223):809-813.

第3篇:医学影像信息技术范文

【关键词】物流信息技术应用 ,项目设计方案 ,教学改革

【 abstract 】 this article in view of the traditional teaching the defects existing in, combining modern vocational teaching characteristics, in order to fully arouse students' enthusiasm for study, we from the course in the logistics work on the practical application of the proposed in this paper, based on the "project design scheme" teaching method.

【 key words 】 logistics information technology application, project design, teaching reform

中图分类号:G720 文献标识码:A 文章编号:

现代物流通过运用许多新技术、新设备,尤其是现代信息与计算机网络技术,使物流的工作效率和经济效益获得前所未有的提高。同时随着现代信息技术尤其是计算机互联网技术的飞速发展,许多企业迫切需要一批精通现代物流管理理论和熟练掌握现代物流信息技术的复合应用型人才,从而对物流从业人员的知识结构和技能提出了更高的要求。

1 传统教学方法的弊端

传统教学方法主要以教师为中心,通过教师讲授相关知识点来传播相关内容,学生被动地听课,这种模式下,学生的学习积极性很难得到激发,学习效率也较为低下,一方面由于一些信息技术不太出现在日常生活中,而教学过程中实践教学环节薄弱,缺乏合作与互动,不利于培养学生的实际操作能力;另一方面目前的教材在介绍相关知识时,理论教学内容偏多,实用性技能操作训练太少,难以满足物流行业生产实践的需求。诸多原因,造成本课程不能达到应有的教学目的。

传统教学方法在知识传授、思想传播方面是能起很大的作用,但在能力训练方面往往力不从心。所以造成很多学生学完这门课,成绩也合格了,但却说不出哪些能力提高了,似乎跟没学差不多。当然,我们不能因为学生没学到实在的技能,就否定了该门课的重要性,我们的教学方法应该要作相应的改革了。

2 “项目设计方案”教学法

职业教育的培养目标是技能型和应用型人才,针对传统课程教学中存在的缺陷,结合现代职业教学的特点,为了充分调动学生的学习积极性,我们从课程在物流工作岗位上的实际运用出发,提出了“项目设计方案”教学法。

2.1 课程内容构成分析

物流信息技术包括了许多和物流业务活动相关的一些专业技术的知识和操作技能,有条码技术、无线射频识别技术、GIS/GPS技术、EDI技术、POS系统、ERP系统等。这些专业技术有的仅仅以概念的形式出现,有的则是包含了概念、原理和基本应用,而有的既有原理又有实践操作。为了使学生能够更加轻松、快捷、方便地掌握课程相关内容的操作技能,并通过操作技能的掌握来达到对所学知识和技能的理解和领会。我们可以把这些技术细分成一个个项目,然后通过设定相关任务,主要以相关技术设计项目方案的形式,分组完成设计方案如下:

组建物流信息平台。以小组为单位在机房实际组建内部网络,规模等于小组人数;各小组的内部网与教师组建的网络联通,构建起分公司和各办事处的信息平台硬件。

选择和安装物流信息系统软件。根据物流业务设计物流管理信息系统应该实理的功能和应具有的模块,在前面构件的网络平台上安装“中诺思的第三方物流管理软件”。

通过条码枪等自动采集设备对物流信息进地快速准确采集。在中诺思的系统中对货物的品名、产地、数量等信息进行编码并打印内用条码,用条码枪录入系统进行入库操作。

使用数据库或功能软件对采集的物流信息进行整理分析和加工处理。在数据库系统中独立调用、添加、修改录入商品信息,并把一个数据库中的信息复制并导入另一个数据库中。

通过网络技术(包括公网和EDI专网)进行物流信息的传递。通过信息平台,完成出库配送、核算等业务操作,完成信息调用、传输,以及更新数据库的操作,发现信息传输中存在的问题。

GPS和GIS的使用。练习使用常规的车载GPS系统;以小组为单位研究挖掘GPS和GIS在物流领域中的应用,并汇报研究成果。

为了能把该项目设计方案做好,首先需要做一系列的调研,调研方式可以是网上调研也可以是实地调研,调研是一个逐步积累的过程,也是一个循序渐进的过程,从调研中可以获得许多有益的设计元素,方案设计前进行的调研所持续积累的时间越久、对目标思考的程度越深,那么,得到的结果就会越细致、越具体、越接近所希望达到的目标。

还需要对该技术的类型进行分析,同时根据实际应用场景选择合适的方案,帮助完成书本知识和应用技能之间的过渡。整个设计方案需要具备以下几方面的功能:设备功能展示和操作,工作原理介绍和模拟体验,实际应用环境下操作流程展示和技能训练。由于课程涉及的专业技术覆盖面广、专业性强,同时在技术实现过程中还需要把复杂的技术简单化,为此,在设计过程中需要借助更多的智慧,而这种智慧可以在企业中应用这些技术的专业技术人员身上找到,这些智慧来源于工作实践,可以帮助方案的设计更具有实用性和可操作性,是实践教学环境中不可或缺的宝贵资源。

2.3考核方式

高等职业教学强调对学生基本素质及职业能力的培养,而目前的考试形式和评价标准还比较单一和片面,考试形式主要以记忆为目标,对技能的考核比重仅占最终课程成绩的一小部分。本着“按需施教、学习致用”的基本原则,教学过程逐步转向重点对职业岗位能力的培养,因此,笔者建议在课程的考核中,采用过程考核方式,教师作为分公司负责人,负责对每个办事处小组的业务处理过程进行考核,同时各小组之间也相互监督进行考评,考核成绩作为每次任务完成的绩效考核依据,各个课程项目设计方案组合成绩取试,以考核学生的实践技能。课程考核形式的改革,更能拓展学生的创新能力,有利于开拓学生的个性和灵活运用所学知识的能力。

参考文献:

[1]姜大源.职业教育学研究新论[J].教育科学出版社,2007(117)

[2]张洪杰.《物流信息技术与管理》课程的改革分析与探讨[J].商业经济,2008(117)

[3]邓子云.《物流信息技术与应用》课程的定位问题研究[J].职业教育研究,2011,(154)

第4篇:医学影像信息技术范文

【关键词】 益心胶囊; 急性心肌梗塞; 高敏C反应蛋白; 白细胞介素-6

益心胶囊是由麝香、苏合香、丹参、黄芪等多味药物组成,对于心血管疾病有着良好的治疗效果。大量的临床实践表明,长期使用益心胶囊可预防冠状动脉疾病的发生,减少致死性和非致死性心血管病事件的发生率,局限心血管病事件的发病范围及严重程度。因此,我们采用结扎大鼠冠状动脉造成急性心肌梗塞模型,研究益心胶囊不同剂量预先给药对急性心肌梗塞的保护作用及其作用机制,为其临床合理用药提供必要的实验依据。

1 材料与仪器

1.1 动物健康SD大鼠70只,雌雄各半,体重200~220 g,购自河南省实验动物中心,许可证号:SCXK(豫)2005-0011。

1.2 药物益心胶囊,0.3 g/粒,麝香、苏合香、丹参、黄芪等12味药物组成,郑州大学药学院药剂教研室提供;消心痛,10 mg/片,珠海丽珠集团,批号20080302;戊巴比妥钠,上海试剂二厂产品,批号20060802;盐酸利多卡因注射液,20 ml/支(0.4 g),南京第四制药厂产品,批号20080307。

1.3 仪器ECJ1550P心电图机,日本光电公司产品;DH150型动物呼吸机,浙江大学医疗仪器厂产品;Beckman-Coolter-cx9全自动生化分析仪,美国Beckman公司产品。EC-911放射免疫自动γ计数仪,中佳光电公司产品;CR3i多功能台式离心机,法国Joudan公司产品。

1.4 试剂hs-CRP试剂盒,上海医学科技有限公司产品,批号080405;IL-6试剂盒,北京北免东雅生物技术研究所产品,批号080306。

2 方法

2.1 动物分组及给药SD大鼠70只,雌雄各半,适应性喂养1周,随机分为正常对照组(10只),其余大鼠依据性别和体重随机分为AMI组、阳性对照组、益心胶囊大剂量组、益心胶囊小剂量组、假手术组,每组12只。分组当天,益心胶囊配成药液,分别以(2 g·kg-1·d-1)和(1 g·kg-1·d-1)给大鼠灌胃,阳性药物组以消心痛(10 mg·kg-1·d-1),1次/d,连续21 d。正常组、模型组和假手术组给予等量的生理盐水灌胃。

2.2 急性心肌梗塞模型制备末次给药后1 h,除正常对照组外,其余大鼠行冠脉结扎术[1]。腹腔注射3%戊巴比妥钠(40 mg/kg)麻醉大鼠,静脉注射1mg/kg利多卡因预防室颤,将大鼠仰位固定于手术台上,除毛。消毒,沿胸骨中线自胸锁关节至剑突上切开皮肤,连接呼吸机(频率48 次/min),暴露胸骨及软骨部位,用手术刀在剑突下端上方1 cm处正中位劈开胸骨,沿胸骨正中向上用剪刀延长切口约3 cm,用小开胸器轻轻撑开胸腔切口,可见心包及搏动之心脏。用眼科剪将心包前部剪开,用止血钳将左心耳轻轻提起,用持针器持小圆变针在冠状动脉前降支根部穿一线,5O号线结扎之,于结扎后大鼠四肢皮下连接心电图机(纸速25 mm/s,电压10 mm/mv),以体表ECG 出现 ST 段弓背向上抬高或呈坏死性 Q 波,直视下可见被结扎血管供血区心肌变为暗紫色,并持续 30 min为模型成功标志,逐层关闭缝合胸腔。假手术组仅在左冠状动脉前降支穿线不结扎。术后24 h,各组动物均有死亡。具体动物数见表1。

2.3 检测指标及方法冠脉结扎后24 h,股静脉采血,冷冻离心10 min(3 000 r/min),分离血清,置于-20℃冰箱内保存待测。胶乳增强免疫比浊法测定血清hs-CRP,测定范围0.1~10 mg/L;放射免疫法测定血清IL-6,测定范围6.25~250 pg/L。表1 益心胶囊对急性心肌梗塞大鼠hs-CRP含量的影响与AMI组比较,*P

2.4 统计学处理采用统计软件SPSS12.0进行统计学处理,所有数据±s表示,多组间比较用单因素方差分析,P

3 结果

3.1 益心胶囊对急性心肌梗塞大鼠血清hs-CRP含量的影响由表1可见,结扎冠状动脉后,与正常对照组比较,AMI组血清hs-CRP含量显著增高(P

3.2 益心胶囊对急性心肌梗塞大鼠血清IL-6含量的影响由表2可见,结扎冠状动脉后,与正常对照组比较,AMI组血清IL-6含量显著增高(P

4 讨论

急性心肌梗塞是冠心病的危急重症,属于中医“真心痛”“心痹”等范畴,为本虚标实之患,本虚以气虚和阳虚为主,标实以血淤、浊阻为要。益心胶囊为治疗心血管疾病的有效药物,由麝香、苏合香、丹参等药物组成。麝香开窍通络止痛为君;苏合香芳香开窍;丹参活血化瘀为臣;黄芪益气养阴为佐。全方配伍,共奏芳香开窍、通经止痛之效。

随着现代研究的深入,炎症在急性心肌梗塞的发生、发展和预后过程中的作用越来越重要[2]。hs-CRP作为炎症过程中最具有标志性的因子,已被证实是急性心肌梗塞发生发展中具有重要预后意义的指标,通常它在心肌梗塞后6h开始升高,24~48h达到高峰[3,4]。大量的研究已证实血清hs-CRP水平升高与AMI的发生密切相关[5]:它可调节巨噬细胞摄入LDL,有助于泡沫细胞的形成;刺激巨噬细胞产生血栓前组织因子;激活粥样斑块内的补体系统导致斑块不稳定;诱导黏附分子表达,如血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1);致敏内皮细胞,产生CT细胞介导的细胞毒作用造成损坏。

IL-6主要是由活化的单核-巨噬细胞分泌的一种促炎症细胞因子,为预测急性心肌梗塞的早期基础病变及严重并发症的指标,其血清浓度越高,其发生严重程度及再发心绞痛的风险越高[6]。IL-6可促进血管内皮细胞表达黏附分子和其他炎症递质,增强局部的炎症反应;促进血管内皮细胞释放第凝血因子,启动凝血过程;可刺激基质降解酶的合成,侵蚀斑块内的基质,从而导致不稳定斑块破裂[7]。

本实验结果表明,当结扎冠状动脉造成AMI模型后,大鼠血清hs-CRP,IL-6含量大幅升高,而预先服用益心胶囊21 d的大鼠,其血清hs-CRP,IL-6含量均显著降低,且其降低程度与给药剂量呈相关,表明抗炎作用是益心胶囊预防心肌梗塞的作用机制之一,为AMI临床治疗早期使用本药提供了依据。

参考文献

[1] 徐叔云,陈 修.药理实验方法学,第3版[M].北京:人民卫生出版社,2003:1023.

[2] Mul Vihillnt,Foly JB.Inflammation in acute cornary syndromes[J].Heart,2002,87(3):201.

[3] Koenig W.Inflammation and coronary heart disease: an overview[J].Cardiol Rev,2001:9133.

[4] Yu H,Rifai N.High-sensitivety C-reactive protein and atherosclerosis;from theory to therpy[J].Clin Boochem,2000,338:601.

[5] Li JJ,Fang CH.C-reactive protein is not only an inflammatory maker but also a direct cause of cardiocascular disease[J].Med Hypotheses,2004,62:499.

第5篇:医学影像信息技术范文

信息技术的快速发展,让医疗影像的区域共享得以实现。PACS从科室、医院逐渐向外延伸,走向区域。区域PACS的出现,以及在其基础上的医疗信息共享和医疗行为对平衡医疗资源、缓解“看病难 ”问题等均有积极意义。

目前,国内多地都在进行区域PACS的尝试,借鉴现有的区域PACS模式,探索适合自己的区域影像协同模式,是各地方医疗行政部门和大型医院都应考虑的问题。

医学影像的发展

1895年,德国一位叫伦琴的科学家发现了X射线,他当时一定没有想到这个发现日后对医学发展的巨大推动。不久后,X射线即被用于人体疾病的检查,形成了传统的X线诊断学,奠定了医学影像学的基础。

20世纪50年代~60年代,随着超声和核素显像技术的日益成熟,出现了超声成像和γ闪烁显像。20世纪70年代末,CT、MRI和ECT的出现,医学影像学检查手段、检查技术和检查内容都发生了革命性的改变,医学影像图像由过去的单一方向、单一角度观察转变为多角度、多方位观察。

融合,是近年来医学影像学领域的一个热门词汇。中国医科大学附属盛京医院院长、前中华医学会放射学分会主任委员郭启勇说:“医学影像过去想融合,现在在融合,未来被融合”。融合,已经成为医学影像学发展的必然趋势。

中华医学会副会长戴建平也曾指出,影像融合需要更好地融合包括X 线、超声、核学、光学和成像在内的各种医学影像诊断技术,充分发挥不同影像技术的作用和优势,弥补了单项检查成像的不足。

随着科技的进步、设备的更新换代,PACS本身的概念也在经历着变化。PACS是Picture Archiving and Communication Systems的简称,翻译过来是医学影像存储通信系统。这个词由心血管放射医师Andre Duerinckx博士在1981年使用,1983年发表。从字面上看,当时的PACS只是影像的存储和传输。

到上世纪90年代初,随着应用软件、图像处理软件技术的发展,专业医用显示器被发明出来,医生可以不用把影像打印出来,直接在电脑上进行影像诊断,PACS增加了诊断的功能。上世纪90年代末,PACS又实现了影像三维后处理的功能。至此,现代PACS系统事实上具有影像存储、影像传输、影像诊断和影像后处理等四种功能,已远远超过了当初简单的存储和传输功能。

国家食品药品监督管理局曾在2009年《关于医学影像诊断系统等产品分类界定的通知》,其中对“医学影像诊断系统”的界定如此描述:对于符合DICOM标准的医疗设备的图像进行获取、显示、存储、图像分析和处理、三维图像提取和重建、打印及传输等功能的软件。作为Ⅲ类医疗器械管理。

从以上界定可以看出,“医学影像诊断系统”更接近现代意义上的PACS的定义。因PACS处于信息学和影像学的交叉地带,双方都试图从自己的角度对其进行概念阐释,但到目前为止似乎还未有一个彼此都认可的定义。

结合以上所述PACS的功能衍进,本刊认为可以对现代PACS系统进行如下定义:可以实现对符合DICOM标准的医学影像的分析、处理和诊断,并可以进行图像三维后处理的医学影像系统。

与区域PACS相关的几个定义

PACS行业已经在全球发展了数十年,期间经历了多个阶段的变化,从最初的单机版PACS系统,到科室级PACS系统(Mini PACS),到全院PACS系统(Enterprise PACS),目前正朝着区域级、甚至国家级PACS系统(Regional PACS)的方向发展,这一发展趋势一方面是由医疗影像和信息技术的飞速发展所推动,另一方面也符合我国卫生部“十二五”新医改政策中建设区域医疗中心、加强跨医疗机构协同合作、影像检查结果互通互认的要求。

随着医学影像检查设备的飞速发展和普及,在日常诊断过程中各类影像检查的重要性也越来越突出,随之而来的是医学影像数据量的急剧增长,据相关机构的统计,影像数据量已经占到整个医院业务数据量的80%以上,这就对医学影像数据的传输、存储、管理和应用提出了更高的要求。我们看到在过去的几年间国内越来越多的医院都已经或计划建设本医院内的PACS/RIS系统,实现本医院内的医学影像及相关医疗数据的数字化采集、传输、存储、处理和共享,利用数字化、信息化的手段改善影像检查工作流程、提高影像诊断服务质量、提升医院影像业务的整体效率。

与此同时,随着国家新医改政策的推进,区域卫生信息化建设浪潮扑面而来,作为区域卫生信息化建设的核心组件之一的区域PACS系统的建设也受到了越来越多的关注。与全院PACS系统在医院信息化建设中的重要地位相似,区域PACS系统的建设也是整个区域卫生信息化建设的核心支柱之一。

区域PACS目前还尚未有一个明确的定义,结合上文PACS的定义,本刊拟对区域PACS进行如此定义:覆盖多家医疗机构的,可同构也可异构的,能够实现区域内患者影像资料的统一管理,实现区域内规范的医学影像服务,包括存储、调阅和重现。支持远程医学影像业务,是区域卫生信息系统的组成部分。

与区域PACS相关的定义包括远程医学和远程放射学。勃兰斯敦(Prestom)对远程医学作了如下描述:“远程医学是利用远程通讯技术,以双向传送数据、语音、图像的方式开展的远程医学活动。”

第6篇:医学影像信息技术范文

关键词:医学影像;后处理技术;方法;流程

针对医学影像,利用全网服务器向患者提供医学影像后处理技术,有效解决了大规模数据网络传递等重难点技术问题,为临床诊断和治疗提供了便捷。医学影像后处理技术在临床会诊中心、手术室、内外科中广泛应用,使得医学影像技术更好地服务于诊疗工作,进一步提升了医疗技术水平。

1 医学影像的简介

医学影像技术是当代医学主要的构成部分,而且是当前医学技术中发展最迅速的技术之一。其主要由医学影像分析处理技术、医学成像显示技术和医学图像压缩传输技术构 成[1]。传统医学成像技术是以现代电子计算机技术和物理学技术为理论指导,以成像机理将其划分为X射线计算机断层成像、X射线成像、放射性核素、超声成像、磁共振成像、红外线成像及放射性核素等。随着计算机技术的日益成熟,利用三息摄影为基础的三维成像技术被广泛应用,在很大程度上提高了医学诊断技术的准确度和清晰度。

2 医学影像后处理技术处理方法及流程介绍

在临床疾病诊断过程中,不管是采用功能影像技术还是结构影像技术,随着计算机技术的发展、网络信息技术的日益成熟,医学影像后处理技术在临床医学诊断中发挥着无法替代的作用。医学影像后怎样开展后处理,这是医学科研人员和临床工作人员重点思考的课题之一。

2.1医学影像后处理技术处理方法 医学影像后处理技术是在影像学检查结束后,为了对患者病情进行更加全面、准确的分析,应该对影像进行后续处理与加工的技术。后处理技术主要是全面分析、识别、分割、分类及解释医学影像技术呈现出的结果。该技术的额目的在于更好地分析患者病情,为临床诊断和治疗提供可靠、准确的影像识别。

医学影像后续处理方法主要分为两类,①直接处理技术,这一技术在患者影像学检查完成后,在影像设备上采用软件技术直接进行处理,例如在MRI和CT设备上直接生成血管成像等。但是这一处理方法的缺点在于无法改变影像,只有检查人员基于自身多年处理经验对病理学进行处理。②脱机应用工作站处理,该处理方法是在工作站或把胶片通过扫描仪对已经生成的医学影像进行数字化处理后,再对其进行影像后处理。例如多维影像(以MRI/PET/CT,SPECT)进行融合,同时采用专门软件自动识别、分割影像图。这种影像后处理方法的优势在于处理后的结果对于医护人员而言可靠性、准确性较高。

2.2医学影像后处理技术处理 对于医学影像技术而言,其同数字图像处理技术密切相关,尤其是在医学图像分析处理和图像压缩传递环节中,这一关系表现得更加密切。医学图像分析处理的流程示意图,见图1。

图1 医学图像分析处理的基本流程

3 医学影像后处理技术具体介绍

善于利用计算机软件处理医学影像,其目的在于为临床医学提供更加精确、可靠的判断依据,从而才能更加深入分析患者病情。按照医学影像特点和后处理的目的,医学影像的常见方法包括影像增强、影像分割、影像配准与融合、影像可视化、影像数据压缩等。

3.1医学影像增强 通过相关设备获取的医学影像主要分为CT片、X线片、MRI、B超等,然而这些医学影像成像普遍都是灰度图像。对于临床专业技能强、经验丰富的专家而言,便能够从图像中总结分析出患者准确的病情情况。然而,由于成像设备及其他因素的影响,在一定程度上造成医学影像质量的降低;即便是获得了高品质医学影像资料,但是对于临床技能和经验不足的医护人员而言,便难以从中分析出患者具体病情。所以,应该利用t学影像增强技术。医学影像增强主要是开展信噪比增强操作,对感兴趣对象区域或边缘予以突出,从而为患者病情分析和相关计算提供依据。

3.2医学影像分割 在医学临床实践和研究过程中,为了获取患者组织的功能或病理相关信息,一般需要准确测量人体某一种器官和组织的截面面积、边界、形状及体积等方面。医学影像分割操作过程中需要考虑到不同人体解剖结构不同,且采用设备获得的医学影像具有不均匀和模糊特征。基于此,采取分割技术重点突出医学影像中能够体现出患者病理的重要信息,从而有助于医护人员按照医学影像分析患者病理状况。

3.3医学影像配准与融合 医学影像成像模式较多,不同成像模式的影响包含了不同的病理、生理、解剖学或功能等方面的信息[2]。为了增强诊断可行性和效率,采用计算机图像处理方法对包括不同信息的医学影像进行人工综合方法,这就是医学影像配准和融合。

将具有不同信息来源的影像通过配准后融合在一起,便形成了多模式图像,便可以获得更多的信息,从而为医护人员在临床诊疗、治疗方案设计、外科手术和疗效评价方面更加准确、全面。例如,把密度分辨率最高、显示钙化和骨质结构最佳的CT同软组织对比分辨率最高的MRI,或者把解剖结构显示清晰的CT或MRI与显示功能和代谢改变的SPECT或PET影像进行融合,形成一种新的图像,增加了更多有价值的诊断信息,更加准确定位了病灶,或者更加直观地显示了形态结构,使得医务人员能够从代谢功能和心态学两方面全面判断患者的病灶。

3.4医学影像可视化及压缩 对于医学影像处理技术而言,医学影像可视化是一种价值较大的模块[3]。医学影像可视化的过程便是把CT、MRI等数字化成像技术获得人体信息在计算机上以三维模式呈现出来,利用三维模拟表现出传统手段难以获取的结构信息是该技术的最终目的。医学影像可视化是一种有效的辅助方法,能够有效弥补影像成像设备在成像方面的缺陷,在辅助医务人员诊断、引导治疗和手术仿真等方面发挥着重大价值。

当前,多排螺旋CT的广泛应用,CT/MRI在临床应用的范围越来越广,尤其是在数据采集与传输技术在三维世界中实现可视化的影像成为可能。为了适应CT/MRI技术的改革浪潮,作为临床医生和放射科医务人员必须深入了解医学影像后处理技术,并灵活运用到临床实践中。医学影像后处理技术是医学影像有效的补充,将其同传统影像诊断技术有机结合起来,进一步提高医疗技术水平。

参考文献:

[1]宁春玉.医学影像后处理技术的研究及其在X线影像优化中的应用[D].吉林大学,2011.

第7篇:医学影像信息技术范文

【关键词】 医学影像;服务平台;构建与完善

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.744 文章编号:1004-7484(2013)-08-4725-01

社会发展新时期,人们对医疗质量有了更高的要求,对于医学影像专业人员而言,需要具备正确使用与维护医学影像仪器设备,减少故障出现几率,延长仪器设备使用寿命,构建和完善医学影像服务平台,从而最大化地发挥医学影像工作的效能。笔者在综合本地多家医疗单位的医学影像服务平台构建情况的基础上,就医学影像平台的构建与完善展开详实的论述。以期对自身工作形成有益的引导,为我院医学影像领域工作贡献最大的力量。

1 所用材料及方法

笔者对本地区多家医疗单位的医学影像服务平台的构建情况进行调研,分析汽医学影像设备运行情况及故障出现原因,也就构建和完善医学影像服务平台的措施加以探讨。

2 调研结果

笔者所调研的医疗单位都极为重视医学影像服务平台的构建与完善工作,重视对医学影像设备的正确使用与维护,医学影像设备的正常运转率超过96%,有效发挥了医学影像设备的应用价值。但也有部分医疗单位的医学影像设备存在故障,需要做进一步的检修与保养,医学影像服务平台有待进一步完善。

3 讨 论

总体而言,本地医疗单位中医学影像服务平台仍有不尽合理现象,主要表现为如下几方面:一是有些医疗单位所具备的医学影像设备存在故障,未全面发挥医学影像设备应有的效能;二是部分医学影像专业人员工作技能有待提升;三是部分医院缺少维修医学影像设备的专业技术人员,需要从外面聘请;四是医学影像设备使用与维护方面存在“以养代修、被动检修”的现象。针对上述问题,广大医疗单位应采取可行性措施,完善已有医学影像服务平台,实现对医疗单位整体工作的有益推动。简要概括如下:

3.1 领导予以重视 医疗单位领导是机构整体工作的管理者与引领者,对医学影像服务平台的构建和完善工作的开展也起到决策与推动作用。近年来,医学技术水平不断提升,医学影像设备也综合了电子及机械领域的先进技术,具有种类多、型号新、自动化的特点,对设备操作人员与维护人员都提出了更高的技术要求。正因如此,医疗单位领导确定医学影像设备操作及维修人员时,应选用思想过硬、技术过硬、讲奉献、有责任心的员工来担任。做到有专业人员操作设备的同时,也有专业人员保养与维修设备,减少故障出现的几率,维护设备的正常运转,最大化发挥设备的使用价值,降低设备使用及维修成本。

3.2 正确使用设备 医学影像设备是极为精密和贵重的仪器设备,对相关操作人员有着严格的技术要求。正因如此,医学影像技术人员应对设备的运行原理、结构、性能、特点、规格、操作常规、安全防护等有足够的了解,能够做到专人使用医学影像设备,按照操作规程进行操作,并做定期的保养与检修。在日常工作进程中,设备操作人员不得擅自离开工作岗位,需严格遵守交接班制度,当发现医学影像设备出现异常情况时,应立即停机,向上级领导及相关人员报告,唯有在查明事故原因并排除故障的情形下,才能将医学影像设备再次投入使用。

3.3 实施平台保养 保养设备是维护医学影像设备的良好运行状态,将设备故障隐患消除或降低在萌芽状态的有效手段。为构建并完善医学影像服务平台,应在平时做好如下设备保养工作:一是做好清洁工作,对机房做定期的除尘和去湿处理,从而保持整个机房的整洁与恒温;二是对医学影像设备做定期检查,涉及到设备旋钮、活动部位、操作键盘、床体移动、限位情况、安全接地等几个方面;三是对设备相关数值做定期调整,如照射量和光密度的一致性、曝光剂量过载试验、荧光器对比分辨率、MRI信噪比、CT对比分辨率等;四是对于已损坏或疑似损坏的仪器仪表、元器件、配件应予以及时更换,从而降低医学影像设备使用故障出现的几率。

3.4 及时维修设备 为维护医疗单位工作的正常运转,应设立专门的医疗器械维修部门,具备专职或兼职的医学影像设备维修人员,甩掉依赖于外界的错误思想,转变设备维修观念,变被动为主动,确立并落实设备维修良性循环机制,实现对故障设备的及时维修。当医学影像设备出现异常故障时,应立即停止使用,相关人员维护现状,及时通知上级领导及维修人员,阐明故障发生情况,由专业设备维修人员来查明故障原因并进行维修,从而尽快恢复设备运行状态,完善医学影像服务平台的整体运行情况。

3.5 做好日常记录 为了实现对医学影像服务平台的有效利用,相关人员应做好日常记录情况,如对于医学影像专业技术人员而言,需要做好交接班记录、设备运行记录、工作日记;对于兼职设备维护人员而言,除做好上述记录外,也要做好设备保养检查记录与维修记录;对于专职设备维修人员而言,需要做好设备故障检修记录、设备安装调试记录、设备配件及工具支领记录、配件更换记录、辅助材料使用记录等。除此之外,上述三类人员都需做好年度统计工作,主要包括设备使用率、设备完好率、设备维修率等几个方面,从而为医疗单位领导制定医学影像服务平台构建和完善方面的决策提供参考性资料。

综上所述,医疗单位医学影像服务平台的构建与完善不是一项短期工作,而是一项常抓不懈的工作,需要医疗单位领导及相关工作人员的共同努力,需要充分利用当今设备与技术优势,积极利用计算机网络系统,最大化发挥医学影像服务平台的效能。

参考文献

[1] 王淑亚.当前高职院校医学影像学课堂教学的现状与完善对策[J].求医问药(下半月),2012(6).

第8篇:医学影像信息技术范文

【关键词】急性肺水肿;乙酰胆碱脂酶(AchE);甲醛;地塞米松;大鼠

甲醛对人体有损害已广为人知,大量吸入甲醛导致肺水肿临床上也偶有报道[1],此类肺水肿动物模型也已能复制[2-3]。但有关其机制和防治的研究报道甚少。本实验通过复制此类肺水肿模型并给予地塞米松干预,观测大鼠血清、心、肺、脑等组织乙酰胆碱脂酶(acetylcholinesterase,AChE)的变化及地塞米松的干预效果,为研究其机制及治疗提供实验依据。

1材料与方法

1.1实验动物试验动物为27只大鼠,均为SD成年大鼠,均为清洁级,大鼠的体重为200-250g。均由广西医科大学动物实验中心提供,动物合格证号:SCXK桂2003-0003。

1.2器械设备和药品DT12001型电子天平(余姚市金诺天平仪器有限公司),JA1003型上皿电子天平(上海天平仪器厂),722s型可见分光光度计(上海精密科学仪器有限公司),TGL16C型台式离心机、TDL5A型台式离心机(均为上海安亭科学仪器厂),双马牌温度-湿度计(蓝天公司提供);大鼠类手机器械、实验器材等由广西医科大学基础医学院生理科学实验室和药学院药理实验室提供。40%甲醛(分析纯,由成都市科龙化工试剂厂生产,批号:20080731);考马斯亮兰蛋白测定试剂盒、乙酰胆碱脂酶(AchE)试剂盒(南京建成生物工程研究所,批号均为20090204)。

1.3实验装置喷雾器为市售浇花喷壶,广州振业有限公司生产;染毒箱容积约为0.4×0.4×0.4m3=64L,用厚度3㎝有机玻璃板裁剪粘合而成,顶盖可拆卸。染毒箱侧壁通过钻洞用一导管外套硅胶管穿过,一端连接加氧泵另一端插入烧杯内甲醛溶液中,加电连续给箱内泵入空气,染毒箱底部及鼠笼顶部四角多处用培养皿各盛一定量(约100g)钠石灰,以吸收大鼠呼吸产生的CO2和箱内水蒸汽。

1.4实验方法大鼠随机分对照组、甲醛组和甲醛加地塞米松组,甲醛加地塞米松组于造模前半小时腹腔注射地塞米松磷酸注射液10mg.kg-1体重,其余两组注射等量生理盐水。参照文献[4]甲醛组和甲醛加地塞米松组喷雾吸入甲醛制作肺水肿模型,对照组以生理盐水替代甲醛,处理方法同上。染毒结束后,大鼠禁食不禁水,8h后眼球采血,以3000rpm离心10min取上清液获血清待测;然后颈椎脱臼处死,解剖观察并称量心、肺湿重,计算肺/心系数,另取少量肺组织用10%甲醛固定作常规病理切片和H.E染色,同时留取新鲜心、肺、脑组织置于液氮速冻。5min再转入-70℃超低温冰箱冻存待测。组织匀浆和蛋白含量测定参照考马斯亮蓝蛋白测定试剂盒说明书,AchE测定参照乙酰胆碱脂酶测定试剂盒说明书。

1.5数据处理与统计肺/心系数=两肺重量(g)/心脏重量(g)×100%,结果以(χ±s)表示,用PEMS2.0进行两样本均数比较t检验,以P

2结果

2.1动物表现及染毒箱内温度和湿度经试验研究显示,试验动物的各项表现与文献[2-3]类似,对其进行染毒后,动物可表现出口唇紫绀、张口喘气、排便增多、流涕、躁动、抓鼻、喷嚏、流泪等情况。测得箱内温度20.0±0.5℃,相对湿度为97.5%。

2.2大鼠肺/心系数和心、肺、脑组织匀浆及血清乙酰胆碱酯酶(AchE)的变化结果见表1。

2.3病理形态学改变试验中发现对对照组大鼠进行解剖显示其组织为边缘锐利、质地均匀、粉红色表现。而解剖甲醛组时发现其肺部组织出现边缘变钝、体积增大、颜色加深的表现,在其肺部组织的表面可看到淤点、淤斑的现象,呈红色表现。当对甲醛加地塞米松组进行解剖时刻看到其组织表现与甲醛组的情况类似,但是可看到不时有胸水出现。

3讨论

与对照组比较,甲醛组大鼠肺/心系数显著增大,肺切片可见到间质性肺水肿,提示肺水肿造模是成功的;甲醛加地塞米松组肺组织病理表现与甲醛组相似但较之轻而局限,提示地塞米松干预可部分减轻肺水肿但不能完全阻止肺水肿发生,考虑可能与地塞米松能上调肺Na+-K+ATP酶活性从而促进肺水肿液的吸收[4-5],同时地塞米松还能够通过抑制诱生型一氧化氮合酶的表达和早期的激活,有效减轻和缓解甲醛毒素引起的NOS活力升高产生过多NO引起的氧化损伤而促成的肺水肿[6]。甲醛组和甲醛加地塞米松组肺匀浆AchE均显著增高而心匀浆AchE均显著下降,显示甲醛中毒肺水肿有提高肺AchE活性和降低心AchE活性的作用,地塞米松干预可使心肌AchE有所回升但并不能完全阻止甲醛的毒性。另外,AchE活性的改变还可能与甲醛的氧化性过强造成机体过度氧化应激而导致AchE及其受体表达异常有关[7]。详细机制有待进一步深入研究。

参考文献

[1]程兵,陈一娜.甲醛熏蒸法空气消毒不当致急性肺水肿1例报告[J].职业与健康,2003,19(3):99-100.

[2]梁志锋,林军,韦康来,等.喷雾吸入甲醛制作急性肺水肿动物模型[J].广西医科大学学报,2007,24(4):618-620.

[3]梁志锋,林军,林琳,等.气态甲醛吸入诱导大鼠急性肺水肿的实验研究[J].第三军医大学学报,2008,30(2):181-182.

[4]周涛,樊寻梅,王永清,等.激素对肺损伤大鼠肺内水通道蛋白-1及钠钾-ATP酶的影响[ J].中华急诊医学杂志,2005,14(10):818-822.

[5]Noda M,Suzuki S,Tsubochi H,et al.Single dexamethasone injection increases alveolar fluid clearance inrats [J].Critical Care Medicine,2003,31(4):1183-1189.

第9篇:医学影像信息技术范文

首先,DICOM是一个标准,是医学图像和相关信息的国际标准(ISO 12052),这一标准定义了医学数字成像和通信的规范。

其次,DICOM也是一种协议,以开放互联的架构和面向对象的方法定义了医学数字图像信息交换和通信的方法。

此外,很多时候DICOM还特指DCM图像。实际上,DICOM协议和DICOM数据都包含在DICOM标准的定义中,只是在应用中为了方便而采用的简称。

与DICOM关联的,还有另外一些名词,相近的缩写在初次接触时很容易混淆,这里集中列出:

HIS:医院信息系统(Hospital Information System),是指利用计算机和通信设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息(PCI)和行政管理信息(HAI)的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足授权用户的功能需求的平台。HIS是覆盖医院所有业务全过程的信息管理系统,一般包括医院管理信息系统(HMIS)、临床医疗信息系统(CIS)、医院信息系统的高级应用等。例如,我们常见的门诊收费系统、电子病历系统、医学图像归档系统、医院检验系统、影像诊断报告与处理系统(如图1)。等

CIS:临床医疗信息系统(Clinical Information System),主要目标是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率。医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。

LIS:实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System),又称医院检验系统,是HIS系统的一个重要的组成部分,主要功能是将检验仪器传出的检验数据经过分析,生成检验报告,使用医生通过网络调用和查看患者的检验结果。LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分。

RIS:放射学信息系统(Radiology Information System),是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统,主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享,并在此基础上实现远程医疗。RIS是医院重要的医学影像学信息系统之一,与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。

PACS:图像归档和传输系统(Picture Archiving and Communication System),是以高速计算机设备及海量存储介质为基础,将高速传输网络与医学影像设备相结合,利用先进的数字化信息技术将各种医学影像检查所获得的影像、诊断报告信息等,进行数字化存储和管理,并可实现影像信息本地及远程查询、浏览、打印等功能。PACS与DICOM联系紧密,对医院建立放射信息系统、医院信息系统有着十分重要的意义。

EMR:电子病历(Electronic Medical Record),也叫计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录(CPR)。它以数字化方式保存、管理、传输和重现病人的医疗记录,取代手写纸张病历。