骨外科医疗质量控制方案精选(九篇)

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第1篇：骨外科医疗质量控制方案范文

新大楼总建筑面积28025㎡，总投资1.45亿元，设置床位426张，位于第一住院部的北面、第二住院部东北侧，通过一层近2000㎡的阳光大厅与原住院一部、二部有机衔接，三座风格各异的建筑连为一体，既增加了使用空间，又方便了患者就医。楼内设有手术部、重症医学科、外科、妇科、产科、干部病房、消毒供应中心、中心药局和出院结算处等，是集多功能为一体的现代化、标准化、数字化综合大楼。该项目在规划设计过程中集合了多方专家的智慧，总体规划遵循多重原则，设计中融合了多种理念，可谓是在多元视角下的融合与撞击的“产物”。

总体规划：遵循多重原则

项目自2009年筹备伊始即同步开展规划与论证工作，有别于其他新建项目的是，它不仅围绕学科规划和建设开展多轮专家调研论证，还专门邀请国内医疗流程专家、医院管理专家进行咨询。经过几轮的论证，最终确立了规划方案。该项目的总体规划遵循“大气、人本、和谐、节地、节能、生态、环保、高效”的原则，达到布局科学合理、分区明确、流线简洁清晰、人车分流、人物分流、医患分流、洁污分流。

总平面布局考虑全院总体功能关系，配合地形、周围环境以及鸡西的人文、气候环境等因素综合规划，在有限的用地范围内新建外科综合大楼，与旧楼之间有机连接，形成院落式的布局。大楼与第二住院部前的天使广场结合成中心花园，创造出丰富多元的空间层次。

阳光大厅采取弧型的外观设计，并考虑到与现有周围环境的协调，同时突出大气与时代感。曲线与直线、横向与竖向的结合，丰富了大楼外观的层次，而高低错落的外观又丰富了城市的天际线。现代建筑材料、花岗岩外墙及浅绿色的LOW-E中空玻璃，为这座新大楼塑造出整洁、明亮、清新、灵动的建筑形象。

大楼为南北朝向，解决了自然通风和采光的问题，达到了节能的效果。

设计过程：融合多种理念

在建筑设计过程中，融合了绿色医院、以人为本、节能高效等多种先进的理念，使得整个建筑的品质得到全方位提升。

通过多角度的考虑和多方位的努力，力求节地、节水、节材、节能，重视室内环境质量控制与运营管理等方面指标的规划与控制；处处以人为中心，营造出人性化、家庭化的友善空间；营造“大绿量、花园式、开放型、生态化”的自然生态体系；在平面布局、外观设计以及材料、设备的选用等方面，充分考虑节能环保；布局简洁、流线清晰便捷；采用现代化布局与造型，配合现代化管理与服务；采用有利于科室整合、资源共享的布局模式，辅以信息化运作、智能化控制，使医院成为一个信息化、智能化运作的高效医院。

医院建设超前而不奢华，先进与适用并举，结合鸡西地域特色，使现代建筑呈现地域化特色，同时遵照国内相关规定并参照国外相关规范，构建院内感染防控体系。

流线设计：畅通、安全

在功能布局方面，除了充分考虑分区合理、以人为本、资源共享、节能环保之外，在交通组织方面也做到了人车分流、人物分流、医患分流、洁污分流。

新大楼的西侧与第二住院部北面形成的天使广场，起到了组织院内西侧主要人流、车流与物流的作用。

通过阳光大厅对入内的人员进行分流；通过大楼西北面后勤物品专用入口对物品进行分流；污物出口独立设于隐敝而且下风向靠东面院内道路上；消防车通过各个等级的道路均能环通各个建筑物。

楼内设6部电梯，其中5部集中设置。另设污物专用电梯1部，由首层专用出口将污物运出。设两台专用输送梯，其中1台由地下一层药剂科通达各层护士站，方便药品与输液的运送，另一台由供应室无菌区直通手术室无菌物品库房，术后器械与污物由污物专用电梯送出，做到洁污分流。

功能布局：层次分明

一层设有阳光大厅、输血科、中心供应室。同时设有咖啡吧、便利超市、花店、医护用品等生活服务设施；中心供应室分污染区、清洁区、无菌区与办公生活区，单向流程，采用人物分流、洁污分流设计，与手术室之间设有无菌物品专用输送梯及污物专用电梯，方便高效。

二层为干部病房，一个护理单元设35床，病区采用局部双走廊设计，病房区与医护人员用房分区明确，护理走廊与医务走廊相对独立，互不干扰。护士站位于护理单元中央，距离最远的病房不超过30m，90%以上的病房朝南，自然通风、视野景观良好。 考虑节能与气候因素，东北角与西北角均不做病房，用于设计其他辅助用房。探视人员由客梯上下，电梯厅用玻璃门隔开，医务人员查房时可阻止探视人员进去，夜间亦便于护理人员监视控制。电梯集中使用，避免排队、拥挤、混乱的情况发生。患者饮食、药品、清洁被服等由后勤专用电梯运送，方便高效。尸体及污物由污物电梯送到一层经太平间或垃圾中转站再由院区的污物出口运出。病房设计有大小套间、单人、双人、三人、四人病房等不同档次，可满足各种人群的服务需求。患者活动康复室可作为患者休息、交流、观景之用。

三层为产房与产科病房，产房采用医患分流、洁污分流设计，一个护理单元设床位25张。

四至十一层分别为妇科、骨二科（含烧伤科）、骨一科、泌尿外科、脑外科、普外科病房，每个护理单元40床至50床不等，方便照护和管理。

十二层为ICU及手术室医护人员辅助用房，ICU采用医患分流、洁污分流设计，设有14张病床。

十三层为手术室，医护人员由十二层更衣，经工作人员专用楼梯到十三层进入洁净区，患者由十三层患者入口进入手术区。手术室分污物区、清洁区、洁净区、办公生活区等，充分做到医患分流、人物分流、洁污分流。

地下室设计利用地形高低差，病理科、药剂科为半地下室设计，临北面开高窗，解决自然通风采光问题。药剂科设有药品专用输送梯，可将药品与输液送往各层护士站，方便高效。

第2篇：骨外科医疗质量控制方案范文

XX年3月2日至3月5日，我院党委书记xx率团前往浙江省xx市立医院和xx医院考察临床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副书记、副院长xxxx、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路径管理试点的三个专业9个科室的负责人共13人。

临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作之一，我院被卫生部确定为全国73家临床路径管理试点医院之一，即是我院难得的发展机遇，又是对我院管理的挑战。如何立足本院实际情况，高起点、高定位、高标准，积极推进此项工作，打造临床路径管理样板医院，是时刻萦绕在我院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学习先进临床路径管理经验，减少盲目性和随意性，克服自身工作不足，我院组织了本次考察活动。重点考察了xx医院临海院区的临床路径管理工作，该院分管院长及相关科室负责人在其会议室热情接待了我们，详细阐述了该院临床路径管理工作的策划、组织、探索、实施和取得的经验及教训，之后参观了该院的信息中心和部分病房，详细了解了该院临床路径管理工作的实施方法、步骤及经验，取得了应有的成效。

同时，xx医院和xx市立医院与我院领导还分别对公立医院改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管理体制机制创新、领导班子建设、人事制度改革、质量安全管理等多方面问题深入交换了意见，并诚恳的表示将来愿意采取多种途径与我院加强院级交流与合作，促进共同进步与繁荣。

二、主要体会与启示

（一） 临床路径管理卓有成效。

1、起步艰难。

浙江省xx医院位于国家历史文化名城——xx临海，是xx市目前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院，其前身是19XX年英国传教士创建的恩泽医局，现为xx恩泽医疗中心（集团）重要组成部分。目前开放床位1600余张，拥有职工2534人，年门诊人次141.9万、出院人次5.9万，是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我们考察的临海院区，自XX年初开始探索临床路径管理工作，当年成立组织机构，进行全院培训和有关试点工作，XX年全院正式实施临床路径管理工作。起步阶段比较艰难，遇到的问题也比较多，需要医护及管理技术人员的通力合作、持续改进和长期磨合，不是单纯靠行政命令就能完成的。随着工作的深入开展，各方面人员的协调推进，临床科室逐渐接受这种新的管理模式，至今已有41个病种，累计15700余例次病人实施了临床路径管理。系我国探索临床路径管理工作较早，取得相关经验较多的医院之一。

2、以实现医疗质量控制标准化为目的。

交流学习中，我们了解到，其开展临床路径管理工作的初衷是寻找一种临床工作管理新模式，实施诊疗过程的全程控制和干预，达到减少质量波动，减少临床工作的随意性和人为性。

3、临床路径信息化管理。

目前，该院临床路径管理工作已经全面实现信息化，任何经评估进入临床路径管理的病种可以随时进入，临床路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一起，其中医嘱与诊疗活动2项是临床科室经过反复论证和文献检索预先制订的路径标准，该路径标准中的项目又分为强制执行与弹性执行项目，分别使用不同的字体颜色标示，强制执行者必须执行才允许进入下一步诊疗活动，弹性执行者则不必。医院职能部门根据控制目的可对强制执行项目进行调整，没有变异情况和说明者，任何人不得私自更改或调整预定的路径标准。

4、关于路径设计。

对于临床路径的学习，xx医院根据医院自己的发展制定出一系列标准。大多以数据表格形式体现，表格嵌入每个医生的工作站，与医嘱和病例管理有机结合。我们参观了医院的数据处理中心，听取了临床路径设计者的设计心得并进行交流。路径的设计是关键，初步设计需要临床医师和计算机设计人员共同完成，初步的设计方案需要不断测试验证和反馈修改完善。完善的临床路径通过设立并制定针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件﹑教育方案﹑患者调查﹑焦点问题探讨﹑独立观察﹑标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。

5、临床路径管理效果。

他们谈到，自从实施了临床路径管理工作，大部分病种的平均住院日和住院费用显著降低，患者满意度明显提高，病种临床路径管理的标准化日益成熟，质量和临床诊治过程的波动性逐渐减少，持续改进计划得到落实和提高，取得的成效比较明显。

（二） 厚重的医院文化和人文精神。

在xx临海医院，我们认真听取了院领导的介绍，了解了医院百年发展史，切身感受到医院浓厚的文化建设氛围。百年的医院发展史为医院积累了丰厚的文化底蕴，为医院的文化的发展提供了基础。文化建设给我们印象最深，医院有明确的价值观，把病人的利益放在首位，用质量去捍卫，崇尚科学和学习，强调团队精神，诚信为基，坦诚共赢。对于“服务”的理解是全方位的，比如：医院所做的一切都是为病人服务的，管理人员是为员工服务的，临床一线是直接为病人服务的，行政后勤部门是间接为病人服务的等等。这些都是对“服务”一词内涵的诠释和发展。在以人为本的理念上，明确提出医院的首要也是最重要的财富是人，是懂技术精通业务的专业人才，是会经营擅于管理的专业人才。效益由全体员工创造，并用财富﹑物质﹑精神﹑文化和环境回报员工。在医院管理方面，公平﹑公正﹑公开的原则得到充分体现，全体员工无论其职位高低，在精神﹑人格和基本权益上都是绝对平等的。医院给每一个员工提供公平的成长机会和有利于实现工作目标的外在条件。医院每年评选十大满意事件和十大不满意事件，并对不满意事件跟踪调查改进。对于医院重大政策制度的制定，充分征求意见和协商，不流于形式。提出“抑侥幸，明褒贬”，提高制度与执行的透明度。这些文化理念非常值得我们认真思考和学习。其中的价值理念要贯彻在工作实践中并加以坚持。

临海区位于历史古城内，因古城的文化古迹保护需要，医院周围环境纷杂拥挤，但医院内则井然有序。从医院的服务流程安排到病房设计，从走廊卫生间的清洁卫生到电梯的设计有序，从职工食堂的饭菜管理到职工业余活动室的布置和管理，每个细节都渗透着以人为本的管理，有序高效的管理理念。

（三） 敢为人先的创新气魄。

在xx市立医院考察时，王院长饶有兴趣地介绍医院的工作情况，提到医院更新理念、解放思想，拓宽医疗服务范围，先后成立了三个公司，医疗、医药和视光公司。把因政策限制而取消的药品等加成通过公司形式重新合法化，围绕医疗服务的各种边缘服务统统纳入医院的统一规划。提升了医院形象，提高了医院收入。当然，这些做法现在已经有了法规限制，但是在初期探索阶段没有有关规定的限制，就是现在他们还在正常运行状态。

（四） 大胆的行政管理机制改革。

2家医院领导均提到其超前的行政体制机制改革，将过去的院领导职能条状管理改为现在的部门分类块状管理模式。克服了过去条条分割造成的责任不清，推诿拖延现象，是行政体制改革中的创新。例如，xx市立医院分为6个片区，及内外科各2个，另外还有医技片区和眼科医院，各有一位副院长分管其所有事务。

（五） 医院管理模式的转变。

xx医院非常重视医院管理工作，其医务部门人员几十人，真正能实现管理的精细化。该院院领导介绍时说：如果人员不够，只能应付敷衍，不能实现精细化管理。医院已从粗放型的管理模式向精细化管理转变，实际上是领导思想的转变。医院不可能无限制的扩张床位，而是怎样高效，有序的运转。这里包含制度建设与执行，成本与效益的精细核算，职工福祉与医院文化建设。实际上是一次医院脱胎换骨的蜕变。阵痛、利益的重新分配必然对一些人产生深远的影响，这也是最大的困难之一。但是，每一家医院必须重新审视规模与效益的关系，内涵发展与外延扩张的关系，努力挖潜增效，积极进行成本控制。

（六） 打造稳固的区域医疗联盟和集团。

xx医院分为临海院区和路桥院区2部分，同时又是xx恩泽医疗中心（集团）的重要组成部分。xx恩泽医疗中心（集团）是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医疗集团。中心下设浙江省xx医院、xx医院路桥院区、xx市中心医院、恩泽妇产医院、恩泽医院（筹建中）等五家公立性医院（事业单位）。中心（集团）现开放床位数3000张，职工总人数4700余人。他们提出了“手拉手，一起向前走”的集团合作承诺。

三、我们工作中存在问题及需要改进的地方

1、临床路径的制定与实施是医院发展与转变的必经之路之一。临床路径的优化的目的应该是提高控制医疗质量，减少医疗成本，从而降低医疗服用。美国实行这一制度的动力源于商业保险的定额支付制度。医生必须缩短病人的住院时间，缩减一切不必要的医疗支出，从而使自己的利益最大化。我们的动力来源是什么?在病人有限的情况下，减少病人的支出？加快周转？提高医疗质量？节约医疗成本？这是我们必须回答的问题。

2、临床路径的制定：应该按照xx医院的模式进行。以质量控制为目的，按照提前介入，全过程控制，事后评估的原则。我们已经具备这样的网络基础。而不是表单式，单纯事后评估的模式，这样只能增加工作量而不能提高工作质量。

3、临床路径应该是简单明了而不是复杂难以操作。只有这样才能让医生喜欢使用。这些工作需要软件设计改进。应该学习xx医院的经验，让临床医生提出要求，让软件工程师设计软件，这也是这次临床路径是否成功的关键。

4、在建设医院网络化的今天，医院必须舍得投入。软件工程师必须要经常和临床医生在一起讨论问题，互相学习。医院可以制定学习制度，就像周会一样，讨论临床需求与计算机解决方案。科室和医生有临床任务，软件工程师为何只是电脑维修师？

四、积极推进我院临床路径管理工作

随团各科室负责人纷纷表示，通过本次考察活动，开阔了视野，增长了见识，深化了对开展临床路径管理试点工作重要性的认识，学习到我院开展临床路径管理试点工作必要的知识，令自己思路更清晰，目标更明确，方法更科学，过程更优化，工作更务实。在之前我院进行了临床路径管理试点工作动员会和培训会之后，我院临床路径管理试点工作已经进入第二个阶段，即组织策划阶段，本次考察结束后，各试点科室负责人均表示，不等不靠，立即行动，严格按照我院试点方案的要求，积极进行全科工作部署，认真进行文献检索和近3年来试点病例回顾分析，着手制订相关文本文件，稳步推进我院临床路径管理试点工作。

第3篇：骨外科医疗质量控制方案范文

关键词 临床路径教学 儿科临床教学

中图分类号：R72-4 文献标识码：A

1临床路径教学法的基本概念

临床路径指的是在医院里的某一组人员同时针对某一种固定的疾病进行的先监测，再治疗，最后康复和护理的一个连续的过程，这一过程的诊疗计划在制定过程中，应该要求有严格的顺序和准确的时间，以此来减少康复延迟和资源浪费的现象。给予服务对象最好的医疗护理服务，把临床路径的理念带到了临床教学工作的过程之中，把临床路径作为一个可以对临床医学生组织教学的方法的平台，此方法即为临床路径式教学法。临床路径式的教学方法对医学生在接受全新的单病种质量控制观念，锻炼科学化、标准化、规范化的临床思维方式，初步的掌握并循证医学的基本方法，习得系统化的现代医学知识等方面都有着重要的作用。

2儿科传统临床教学方法的弊端

儿科传统的教学方法还是以老师作为主体，学生学习知识主要是老师手把手式，灌输式讲解、学生主要是根据老师提出的问题进行思考。无法独立去探索和掌握知识和操作。学生始终是出于一种被动的、消极的、缺乏独立思考的状态。这种状态下的学生没有足够的能力进行独立思考、自我学习、自我完善、主动参与学习，这样的临床教育模式下的学生只能够使经验型、知识性和模仿型人才，而不会是社会所需要的创新性、独立性、自主性人才。在儿科教学中，学生往往面对的是一种家庭中宝贝，是重中之重，往往会放不开手脚去进行常规操作，在儿科临床生产实习常规操作中也是得不到具体的锻炼和操作练习，对某些学生来说，甚至是在学习结束，也没能够接受一次胸穿、骨穿、腰穿等操的操作机会，严重印象实习的内容和质量。这也是儿科传统临床教学方法的弊端。

3临床路径教学法在教学中的具体运用和操作程序

带教老师在以一种疾病作为运用对象时，必须先为学生提供一份该病的临床路径文本，而学生在教师提供文本之后应该尽快的去熟悉文本，并且去查阅有关资料解决一些问题，增加自己的知识，并结合有关临床病例和知识进行分析，达到融会贯通的程度。然后根据临床路径文本中的一些诊断。鉴别诊断和治疗、护理方案进行提问，并逐渐展开，形成发散思维，让学生自己去思考，去提出问题，去解决问题。基本传授知识结束后，在具体操作和临床上，老师应该让学生参与临床诊断和治疗，进一步去学习该病的一些实际操作和原理。最后老师应该让学生提出具有针对性的问题，并让其他同学进行补充和思考。讨论，然后将其谈论结果告知老师，老师进行校正、分析和总结。

4儿科临床路径教学法的体会

儿科临床路径是教学法有利于教师职责从传播临床知识转变为教会学生学习和操作，是培养学生独立获取知识的能力、探索创新的能力和临床思维能力。儿科临床路径教学法是培育学生会学的有效途径。这个教学过程中，学生必须自己去寻找资料和病例，了解疾病，并且进行分析探讨，总结规划，得出自己的结论，然后与老师分享，老师启发引导，强化学生对疾病的理解与认识，使学生学得更深刻。临床路径教学能够改变学生以前学习盲目混乱、杂乱无章、自主学习率低的问题。教师把开发智力、培养能力这样一个主导思想作为教学的核心进行教学，不仅能教会学生学会知识，还能是学生会学知识。医学生由被动接受变为主动探索汲取知识，经过逐渐训练，使学生具备了相对独立的学习能力，在他们走向工作岗位后能跟上医学的发展和时代的进步。临床教学路径能够是教师的知道简便易行，教学认为便轻松，还能够使学生提前获取一些临床知识，沉淀期前积累，提高学习兴趣，培养独立创新的能力。

参考文献

[1] 戴晓大，等.引入临床路径理念增强临床教学效果[J].西北医学教育，2004，12（5）.

[2] 王大江，方伯言，临床路径教学法在眼科临床实习中的应用[J].辽宁医学院学报（社会科学版），2012（2）.

[3] 侯春蕾，毕秀杰.临床路径教学法在儿科临床教学中的实践[J].基层医学理论，2009（13）.

[4] 蔺世平.中外儿科医学人才培养方式和途径的比较与分析[J].中国高等医学教育，2000（2）.

[5] 彭惠兰，等.临床路径教学在神经内科护理大专生临床带教中的应用[J].国际护理学，2013（2）.

[6] 付强，朴元子.临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用[J].吉林医学，2012（20）.