医疗废物的处理方案精选(九篇)

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第1篇：医疗废物的处理方案范文

一、加强组织领导

县上成立由县政府分管领导为组长，环保、卫生、公安、物价、公用事业、工商等相关部门负责人为成员的医疗废物集中处置工作领导小组，负责统筹规划、安排部署医疗废物集中处置各项工作。各成员单位要各司其职，加强沟通，相互协作，积极做好医疗废物集中处置工作，对因管理疏漏造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故等不良现象的，要严肃追究其责任。

二、明确职责分工

全县医疗卫生机构的医疗废物由市医疗废物集中处置中心处置。各成员单位要严格按照处置中心的具体要求，履行各自的职责和任务。同时，要定期开展联合检查，确保医疗废物集中处置工作顺利开展。

1、县环保局根据相关法律、法规制定医疗废物集中处置操作规程，组织全县各医疗机构定期开展医疗废物集中处置技术培训，全程监控全县医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作，确保医疗废物安全处置。

2、县卫生局负责对医疗废物收集、转送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实行监督管理，杜绝医疗废物流失扩散。对不按规定处置医疗废物的医疗卫生机构，依法进行查处。

3、县公用事业管理局负责对遗弃、倒买倒卖、再次利用一次性医疗卫生器械、不按照规定进行分类收集、运输、处置医疗废物等违规行为依法进行查处。

4、县公安局要积极配合环保、卫生、公用事业等相关部门，严厉打击各种违反医疗废物集中处置规定、妨碍阻挠医疗废物集中处置工作的违法行为。

5、县物价局负责对医疗废物收集、处置收费价格进行核准，并对收费情况进行监督管理。

6、县工商局要对医疗卫生机构进行前置管理。向医疗卫生机构颁发营业执照时应把医疗废物管理条件列入审核要素；对医疗卫生机构进行年检时，应把医疗废物集中处置规定的情况作为一项重要内容进行审查。

7、全县医疗卫生机构要根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》和国家相关环保标准，建立完善医疗废物申报登记制度和源头合理分类管理制度，确定专人负责医疗废物的收集、分类、贮存、消毒杀菌、交接等工作，并接受相关部门的监督管理。

三、完善管理机制

县医疗废物集中处置工作领导小组以及环保、卫生、公安、工商、公用事业、医疗卫生机构，要按照国家规定标准，结合自身职责，研究制定医疗废物管理的实施细则和集中处置操作规程，靠实责任、强化管理，使医疗废物集中处置工作真正做到部门联动、齐抓共管。对违反医疗废物处置有关法律、法规，及违反本方案规定的，由环保、卫生行政部门依据相关法律、法规进行处理，同时在《医疗机构执业许可证》年检时暂缓校验，甚至吊销《医疗机构执业许可证》。

四、医疗废物处置办法

1、城区医疗卫生单位。包括县医院、中医院、妇幼站、疾控中心及社区卫生服务中心5家医疗卫生单位的医疗废物由单位自行分类、贮存，市医疗废物集中处置中心统一收集并处置。

2、乡镇卫生院。全县23所乡镇卫生院负责对本单位及辖区村卫生室、个体诊所医疗废物的收集贮存和处置工作。

3、城区个体诊所。城区个体诊所的医疗废物集中处置工作由县卫生监督所组织实施，并按局域划分就近交送县医院和县中医院2家县级医疗单位暂存，统一由市医疗废物集中处置中心统一收集并处置。

五、加强宣传教育

医疗废物集中处置工作各成员单位要加大对医疗废物危害性宣传教育的力度，积极开展医疗废物管理法规进乡村、进社区、进校园、进家庭，让医疗废物管理法规家喻户晓、人人皆知，教育引导全民积极参与医疗废物的管理和监督，通过网络、电视、黑板报等媒体宣传管理成果，曝光违规行为的人和事，形成人人参与环保，自觉抵制、举报违规行为的良好社会氛围。

第2篇：医疗废物的处理方案范文

[关键词] 血糖监测；床边医疗感染性废物；健康教育

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0141-02

[Abstract] Objective To keep the hospitalization environment clean and comfortable and reduce the hospital infection. Methods 97 cases of patients with diabetes were randomly divided into two groups， the control group with 41 cases were given the routine blood sugar monitoring， insulin subcutaneously and venous transfusion health education， while the intervention group added the medical infection waste classification and risk knowledge education on the basis of the control group， and the medical waste bod was placed bedside the bed， and yellow disposable bag was placed in the box， and the bedside medical infection waste placement of patients was examined at 7 am and 2 pm per day， and the accurate rate of contaminated cotton swab of the two groups was compared. Results The difference in the accurate rate between the intervention group and the control group had obvious significance（80.35% vs 14.63%）（P

[Key words] Blood sugar monitoring； Medical infectious waste beside the bed； Health education

血糖O测是糖尿病教育和管理方案的一部分，为医护人员及患者了解病情，观察血糖变化，调整治疗方案提供了依据[1]。输液是临床治疗的主要方法之一，但是用过的输液贴、棉签大部分未按照医院感染规定回收，据报道，99.02%输液贴被患者或陪护投放入生活垃圾桶或随手扔掉[2]。医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[3]。医疗垃圾共分为5大类，包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。其中，被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球、纱布等一次性敷料属于感染性医疗废物， 为了给患者提供安全、舒适的住院环境，消除安全隐患；按照卫计委和国家环境保护总局制定的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》[4]以及医院感染控制管理科的要求，该科于2010年开始使用自制的纸盒对床边医疗感染性废物进行管理。2016年为了提高患者床边医疗感染性废物投放的正确率，该科对患者床边医疗感染性废物管理流程进行了改进，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月―2016年7月期间在该院内分泌科住院的糖尿病患者97例，其中男性57例，女性39例，年龄8～83岁，平均年龄（59.23±14.01）岁，其中

1.2 方法

1.2.1 开展前期调研工作 针对该科住院的糖尿病患者进行了垃圾投放现况调研，自行设计调查表，主要调查内容包括对医疗垃圾的投放和其危害的认识。该次共调查了138例患者，结果显示100.00%的患者认为医疗感染性废物和生活垃圾不能放在一起回收处理，88.25%的患者表示会一直将医疗感染性废物和生活垃圾分开投放。患者将医疗感染性和生活垃圾混放的原因：①设施不全，标识不醒目（占72.20%）；②不知道如何分分类投放（占11.11%）；③不知道医疗垃圾危害 （占5.50%）。

1.2.2 管理方法 对照组常规血糖监测，输液治疗时进行健康教育，告知患者将被血液、体液、分泌物污染的棉签、输液胶贴投入指定回收盒。干预组在常规血糖监测及健康教育的基础上增加医疗感染性废物回收管理教育。①提高医护人员和保洁人员对床边医疗感染性废物回收重要性的认识：护士长带领病区组长和组员进行现场查看、亲身感受，发现病房患者投放在床边生活垃圾桶或随手扔在地上、床上、床边桌上的棉签和输液胶贴很多，大约40%的回收盒里没有棉签或很少。组织分析、讨论管理方案，建立护士长-感控护士-责任护士三级管理制度[6]，强化护理人员对床边医疗感染性废物回收意识，并进行严格要求和管理。②培训：感控护士组织病区医护人员、保洁工人学习垃圾分类回收处理知识，医疗废物处理流程相关规章制度，病区床边医疗感染性废物回收的实施流程并质控，负责持续质量改进。③实施床边医疗感染性废物回收：于病床边放置医疗感染性废物回收专用盒，里面放黄色垃圾袋，标明床号、回收物品的详细名称，标示醒目，更便于不能下床活动的患者投放。每日晨间护理时更换垃圾袋，垃圾盒用清水擦拭保持清洁，1次/d发现回收盒被血渍污染时及时给予500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒。④健康教育：责任护士负责对患者实施床边健康教育，采用文字、图片、视频等生动形象便于记忆的方法方式，告知患者医疗感染性废物的危害和投放地点，提高患者的积极性和依从性[7]。

1.3 观察方法

糖尿病患者的血糖监测时间点为三餐前、三餐后2 h、睡前及凌晨3：00（被污染的棉签共8只），两组患者均观察6 d，分别于每日7：00（被污染棉签5只）和14：00（被污染棉签3只）检查患者床边被污染棉签的投放情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P

2 结果

两组不同时段床边医疗感染性废物规范投放比较 见表1，结果显示两组不同时段医疗感染性废物规范投放正_率比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

加强对患者垃圾分类投放健康教育，床边放置医疗感染性垃圾专用盒，能提高患者垃圾分类投放的正确率，提高患者环境安全。近年来，医院通过加强理论学习，有效监管、定期考核等方式，使医疗废物处理流程严格按照有关条例、法规执行，处于良好的运行状态，取得了很好的效果，也积累了很多经验。临床一线医务人员和医疗废物处置人员对医疗废物的规范处置和科学管理更加关注和重视[8]。但是对患者医疗垃圾投放的教育和管理方面存在不足，患者没有意识到医疗感染性废物必须和生活垃圾分开投放的重要性。

该次调查收集的数据显示患者医疗感染性废物投放的正确率达到80.35%，在今后的工作将对容易发生投放错误的时间点凌晨3：00，高危人群如记忆力、视力下降，依从性差的患者探索更有针对性的措施，进一步提高住院糖尿病患者医疗感染性废物投放的正确率，提高住院环境安全。

[参考文献]

[1] 申忠琴，王青.末梢血糖与静脉血糖监测的相关研究[J].护士进修杂志，2014，10（19）：1774-1775.

[2] 高静，张海林.输液胶贴回收管理[J].护理学杂志，2009（18）：10-11.

[3] 陈月琴.24所医疗机构医疗废物管理调查分析[J].护理研究，2013，10（10）：3285-3286.

[4] 杨琳，毕重秀.医院感染废弃物管理的探讨[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）：145-146.

[5] 陆在英，钟南山.内科学[M].7 版.北京：人民卫生出版社.2010：778-780.

[6] 刘英，樊落.急症科实施层级联合小组责任制管理的[J].护理学杂志，2015，30（20）：80-82.

[7] 邱小雪.学生自主设计图文并茂健康教育课件的教学模式初探[J].全科护理，2016，14（27）：2902-2904.

第3篇：医疗废物的处理方案范文

1 传染病专用门诊设置有关问题

1.1 肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费

20世纪90年代前特别是六七十年代，上海市肠道传染病一直处于高发期，当时根据疫情要求在各级公立医疗机构设置的肠道、肝炎门诊对肠道传染病的防控发挥了重要作用；20世纪90年代后，随着公共卫生体系建设的日益完善和社会生活水平的提高及人民群众卫生健康意识的明显增强，肠道传染病发病率明显下降，且处于较低水平。然而，20世纪90年代前为肠道传染病高发疫情防控设置的肠道、肝炎门诊直至目前大部分没有作出相应的调整，造成不低的医疗资源浪费。上海市虹口区卫生监督机构调查资料显示，1996--2005年该区肠道传染病新发病例数之和仅占20世纪60年代的3.13％，肠道、肝炎门诊医务人员人均日接诊肠道病人数仅O，14人，是内科门诊人均接诊病人数的1／60，一级医疗机构则更低，为日均O，06人。说明肠道、肝炎门诊使用率相当低，造成人员、设备等医疗资源大部分处于闲置状态，且用房面积占内科门诊总面积的43.82％。

面临肠道、肝炎门诊设置存在医疗资源浪费问题，卫生行政部门需要严密考虑。我们认为，长期固定设置并使用的肠道、肝炎门诊要进行布局和配置调整。由于肠道传染病防控作用重要，因此，省级卫生行政部门应在组织对现设置的肠道、肝炎门诊运转状况、经济和社会效益、存在的主要问题、解决问题的模式和意见方面进行全面调研，根据调研结果提出调整、布局、配置比较完整和科学的框架，并组织专家进行论证、修正后作出决策。

1.2发热门诊设置效果和安全性

随着社会经济快速发展，不少生态、生活平衡相应出现了变化，影响人类健康的不确定因素在增多，相应会出现某些传染病的发生或流行，特别是以气溶胶形式通过呼吸道传播的疾病由于难以防范则更易发生或流行。因此，在医疗机构设置发热门诊对早发现、早治疗、早控制呼吸道传染病起着重要作用。但是，我们在日常监督中发现，在突发疫情发生期间，上海大部分医疗机构高度重视，认真按规定要求履行职责，发热门诊发挥的防控作用是肯定的。然而在常态情况下，发热门诊发挥的作用处于较低甚至很低水平，不少发热门诊形式上开设，实际上没有医务人员坐诊，形同虚设。这种状态可能存在二方面原因，其一，就诊患者的数量极少；其二，预检分诊未认真实施，部分应分诊到发热门诊就诊的患者被分诊到其他科室诊疗。上述二个原因若成立，直接引发出二个问题，即发热门诊配置的设施、设备一定程度上处于闲置状态；医疗机构内存在交叉感染的风险。在日常监督中我们还发现，有些发热门诊所有就诊对象在一个诊室进行，这对免疫功能相对较差的儿童或幼儿来说，交叉感染的风险较大。发热门诊x线诊断设施不少是未按照放射防护要求建立的，存在放射性污染的隐患。此外，设置发热门诊的医疗机构与非设置发热门诊的医疗机构在防控传染病过程中未建立有效的联手工作机制，造成前者医疗机构发热门诊闲置，使医疗资源浪费，后者预检应分诊的病人不清楚分诊到何处，病人自行选择门诊诊疗，存在交叉感染的隐患。

发热门诊设置对防控突发传染病疫情的作用是肯定的，但在常态情况下按照原设置方式执行存在医疗资源浪费和交叉感染的危险。因此，我们认为，发热门诊在上海市区县级层面的辖区内布局、在医疗机构内设置、突发和常态疫情转换时调整、发热门诊设置单位和非设置单位整合联手等问题应提到议事日程进行专题调研后予以解决。

1.3传染病门诊整合中的问题

依据卫生部文件要求，二级以上综合性医疗机构将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊、传染病科统一整合为医院感染性疾病科，这对提高传染病的筛查、预警和防控能力能起到重要作用，且符合整个医院的隔离布局。需要探讨的是怎样通过统一整合，使感染性疾病科在防止交叉感染的隔离布局更合理有效，且更有利于医疗资源充分使用。上海市二级以上综合性医疗机构在整合建立感染性疾病科过程中无参照标准，无指导性意见，无技术上支持。因此，有些已整合建立的感染性疾病科整体隔离布局不合理，甚至内部各专用门诊建立各自的小隔离布局而不服从整体大隔离布局，少数医疗机构因把握不准至今也未整合。总之，传染病门诊通过整合未使隔离布局达到更合理，存在交叉感染的隐患。由于布局未能从整体考虑，各专用门诊各配备诸如实验室、配药、挂号收费等功能设施及人员未能充分发挥作用，造成不小浪费。

鉴于传染病门诊整合出现的隔离布局不合理、医疗资源浪费等问题，我们认为，卫生行政部门应组织有关专业人员或专家进行现场调研、评议，制定合理、有效、切实可行的统一整合方案，方案中应包括布局设计图示。方案的制定不但有利于新建、改扩建医疗机构传染病门诊的整合，也有利于已整合建立疾病感染科的医疗机构按照方案要求进行整改。

2 医疗机构污水处理监测中的问题

《医疗机构水污染物排放标准》(GB 18466--2005)(标准)明确规定，医疗机构污水连续式处理采用含氯消毒剂消毒时，接触池出口总余氯每日监测不得少于2次，监测方法为“分光光度法”或“滴定法”。即医疗机构污水必须严格消毒处理，且应按规定的频次、采样地点和方法进行总余氯监测，以确保排放污水卫生安全。然而，我们在日常监督中发现，有些医疗机构不进行总余氯监测或不正常监测，距《标准》每日监测不少于2次的规定甚远；有些医疗机构总余氯监测地点在单位污水外排口，未按《标准》规定对消毒接触池出口的总余氯进行监测，失去了对污水消毒效果监测的作用；有些医疗机构对污水总余氯监测未按照《标准》规定的方法进行，采用的是试纸、余氯比色器等简单的比色法，这些方法进行总余氯监测其结果存在很大误差，难以作为污水消毒效果的评价依据。对污水消毒效果的不正确判定，将会对人类健康和社会环境造成隐患。

医疗机构污水严格消毒处理后达标排放，是确保社会环境卫生安全和人类健康的重要措施，其中污水使用含氯消毒剂消毒处理后所实施的“总余氯”监测，对确保消毒效果和生态环境安全具有重要意义。实施对“总余氯”监测必须严格执行《标准》规定的监测频率和方法，切不可走形式。由于《标准》规定的监测方法具有一定专业技术含量，医院管理部门应对有关人员开展污水处理专题培训。

3　小型医疗机构医疗废物处置中的安全隐患

上海市小型医疗机构数量多，分布广而散。由于每家单位产生的医疗废物较少，本市具有资质的医疗废物收运单位尚未做到全覆盖收运。根据市卫生监督机构调查，约有46.8％小型医疗机构只能对其产生的医疗废物送交就近医疗机构代交收运单位处置。这种送交代交行为是违反法规规定的，且送交过程存在不少隐患。市卫生监督机构调查发现，约有95.3％医疗机构对其产生的医疗废物超过法定48 h送交处置1次的规定，最长达1年余；34.0％医疗机构直接手提医疗废物包装袋运送或直接将医疗废物包装袋用非机动车运送，该运送方式不但易使医疗废物包装袋刺破造成环境污染和人员感染风险，还存在医疗废物流失、扩散的危险；19.1％医疗机构虽将医疗废物包装袋置于软质包中运送，但运送过程易发生挤压使医疗废物包装袋破损造成软质包污染。存在人体感染的隐患，若污染的软质包不及时消毒处理，人体感染的风险更大。市卫生监督机构调查还发现，部分小型医疗机构对医疗废物采取不合法的自行处置，且因焚烧、消毒等处置技术问题，难以确保处置效果，安全隐患较大，甚至出现未经消毒处理直接将其作为生活垃圾处理的情况。

鉴于小型医疗机构处置医疗废物存在的诸多问题，我们认为，建立医疗废物收运中转站是解决问题的重要保障性措施。因此，市卫生行政部门应提请市环保部门，结合小型医疗机构数量和分布，合理设置医疗废物收运中转站，即采取专人、专用工具将各小型医疗机构医疗废物收运到中转站暂存后再转运到集中处置场所集中处置，以确保小型医疗机构全部医疗废物依法得到安全处置。

4　参考文献

[1]上海市卫生局，上海市医疗机构传染病专用门诊设置的基本要求[S]，2003

第4篇：医疗废物的处理方案范文

一、指导思想

依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、检查依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。

三、检查对象

(一)医疗机构：

县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。

(二)疾病预防控制机构：

县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。

四、检查内容

(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。

(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。

表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。

五、时间安排

第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。

第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。

第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。

县卫生监督所联系人：张昌华

卫生局疾基妇股联系人：*

六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：

传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：

组长：*县卫生局局长

副组长：*县卫生局副局长

张昌华卫生监督所所长

成员：*县卫生局疾基妇股股长

王章良卫生监督所副所长

李文良卫生监督所干部

卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。

六、工作要求

(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。

(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。

第5篇：医疗废物的处理方案范文

 

按照上级文件要求，结合我县实际，2020年卫生健康监督工作以保障全县广大群众健康为中心，以医疗卫生、职业卫生、生活饮用水、医疗美容、公共场所等为重点，以“双随机一公开”为手段，严厉打击医疗卫生领域违法违规行为，做到全方位无死角，确保监督效果。

一、按照市卫生健康委通知要求，重点开展好住宿场所卫生问题专项整治活动，规范住宿场所客房卫生清扫和公共用品用具清洗消毒保洁工作，打击违法行为，强化公共场所主体责任落实。

二、按照市关于印发开展消毒产品专项整治工作方案的通知精神，3月起对消毒产品进货检查验收制度、进货记录等进行检查，重点检查制度执行情况、索证情况、卫生安全评价报告查验情况。

三、按照邢卫法监号文件要求，关于严厉打击非法行医专项行动工作方案的要求，10月底前重点做好打击无证行医、非医师行医、雇佣医托、误导招揽、诱导消费、价格欺诈、术中加价等行为，严打虚假医疗宣传等行为。

四、开展双随机监督抽查工作。按照邢卫法监号文件要求，11月底前严格执行国家双随机下达的抽查任务，按照规定的时间节点和检查内容，合理安排抽查时间和人员，确保按时完成国家抽检任务，抽查后7日内做好事后公开工作。

五、中医医疗机构依法执业专项监督检查。出租承包科室、超出登记范围开展诊疗活动、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、违规开展限制类技术、违规开展禁止类技术、违规中医医疗广告、虚假宣传、违反《传染病防治法》有关要求、违反院感防控、消毒隔离有关要求、违反预检分诊有关要求、违反医疗废物处理有关要求、非医疗机构(各类养生保健机构、黑诊所等)。

六、医疗废物专项监督检查。根据邢卫法监号文件要求，对医疗机构、隔离点医疗废物分类、收集、运送、暂存进行监督检查。

七、加强医疗卫生机构依法执业管理。重点对人员资质、科室设置、许可证校验、执业行为、药品管理、传染病防控、消毒、污水处理等进行监督检查，确保医疗环境安全。

八、加强生活饮用水和餐饮具消毒监管，每季度对集中供水的水质和供水环境进行监督检查，每半年对餐饮具集中消毒单位备案、运营环境及污水处理等情况进行监督检查。

九、加强非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠手术的监督检查，每季度对施术单位孕后终止妊娠手术情况进行监督检查;结合日常监督检查，加强村级医疗机构非法使用B超机和B超机许可使用单位非法开展胎儿性别鉴定情况的监督检查。

第6篇：医疗废物的处理方案范文

【关键词】甲型H1N1流感；隔离病区；医院感染控制

【中图分类号】R734.2【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）08-0543-01

甲型H1N1流感是一种新型的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性［1］。我院于2009年9月1日开始收治本地区首批甲流病员，组建了确诊和疑似两个隔离病区，为了有效预防医院感染，我们采取了一系列应对措施，现将具体做法报告如下：

1 一般资料

2009年9月至12月，共收治流感样病例235例（其中确诊病例20例），男性131例，女性104例，年龄4―58岁，平均住院天数5天。

2 院感控制措施

2.1 制定工作方案，成立领导小组。医院感染管理委员会根据卫生部下发的《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（09修订版）》的有关规定，结合我院实际情况，制定了隔离病区院感控制措施和具体工作方案。依据院感三级管理规定，科主任、护士长任感染管理小组组长，负责监督检查和具体实施医院感染控制工作。

2.2 组织培训。在制定工作方案的基础上，首先针对进入我院流感隔离区的医务人员进行《甲型H1N1流感病人隔离管理制度》的综合培训。院感办深入隔离病区对相关人员进行现场培训，亲自指导医务人员进行个人防护和隔离消毒，并进行具体责任分工，使院感控制工作落实、落细。

2.3 落实控制措施。

2.3.1 设置甲流独立隔离病区。为了预防院内交叉感染，我们为甲流设置流感独立隔离病区。隔离区通风良好，有明显标识；布局合理，分为清洁区、潜在污染区、污染区，且各区无交叉；医务人员办公室与病房无交叉，尽可能保持一定距离；隔离区内严格探视制度，不设陪护，不得探视，如有特殊情况需探视者，探视人员必须严格按照医院甲流感染控制指导原则要求做好个人防护。

2.3.2 强调医务人员个人防护。甲型H1N1流感传播途径为飞沫传播和接触传播，具有强传染性，对此我院对医务人员采取分级防护原则，防护措施适宜，院内所有区域采取标准预防：对所有患者血液、分泌物等均视为传染性物品，进行消毒隔离；防止经血传播的疾病；特别强调双向防护，既要预防疾病从患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者。

2.3.3 加强病房管理 做好常规消毒。我们定时开窗通风，进行每日两次、每次30-60分钟的紫外线照射；用250-500mg/L含氯消毒剂消毒地面，污染的地面、墙面用1000mg/L有效氯消毒液喷洒，作用30分钟后再进行拖扫并保持干燥；病人使用过的体温表用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，听诊器、血压计每次使用后用75%乙醇进行擦拭，使用一次性压舌板；医务人员进行各种操作后进行严格的手卫生消毒；病人出院、转院后，病室首先开窗通风1小时，然后密闭紫外线照射1小时，床单位用臭氧消毒机消毒1小时，医疗器械、地面同日常消毒，最后再开窗通风1小时。［1,2］

2.3.4 医疗废物的管理。在诊疗甲型H1N1流感患者过程中产生的医疗废物，应依据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。［3］

3 效果

在甲流收治的3个月中，病员之间无交叉感染发生，医务人员无一例医院内感染发生。对病室空气、物体表面、医务人员的手各采样3分，进行常规卫生学检测，总合格率为100%。

4 体会

4.1 对现有病人隔离管理工作的重视是控制院内感染的基础。对于甲型H1N1流感这样一个新型呼吸道疾病，其传染性很强，人群普遍易感，我们在预防方面又缺乏成熟经验，因此院感控制工作更显得尤为重要。我们唯有对其引起足够的重视，方能确保患者、家属、医务人员不发生院内感染。

4.2 对院感隔离管理工作的坚持是控制院内感染的先决条件。医院感染管理任重道远，是必须常抓不懈的医疗中心工作，做好该项工作不但要健全和完善各项管理制度，还要有科学的管理流程，培训及时，措施到位，方可将院内感染控制工作做到滴水不漏。

参考文献

［1］ 国家卫生部. 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）.［S］.2009

第7篇：医疗废物的处理方案范文

方 法

在区卫生局的统一领导下，抽调专业人员进行培训，按照《医院感染管理部分》评价标准项目及指标，实行现场查看，询问等方式，逐一进行对照考核。

结 果

医院感染知识培训：考核中发现，医务人员在医院感染知识方面，对新的法律、法规、规范、行业标准，技术指南等了解不够，知识老化陈旧，消毒，灭菌概念不清。医院感染管理人员多兼职，无医院感染管理小组，职责不明确，未结合医院实际建立医院感染管理制度和相关科室消毒隔离制度，有的制度未做到及时更新。

消毒药械和一次性医疗用品的管理：抽查临床科室的样品与器械科核对购入产品的相关证件及招标记录，发现大部分医院没能做到统一采购，有的证件不全。一次性使用医疗用品有过期现象。

治疗室、处置室、换药室的医院感染管理：清洁区与污染区分区不明确，物品摆放混乱，未做到无菌物品，一次性医疗用品，清洁用品分开存放。手卫生设施不到位，无流动水洗手设施，水龙头数量不够，无干手设施，无快速手消毒液；医务人员在职业防护中，无隔离衣，无护目镜，无冲眼设备；存放皮肤消毒液的容器没能做到每周灭菌2次，同时更换消毒剂；无菌敷料缸未注明开启时间，不能保证24小时内使用；注射时一人一针一管一带的执行率不到位；隔离技术操作不规范；地面的清洁未做到湿式清扫；空气消毒时，紫外线灯安装不规范，未做到及时清洁，辐射强度的测试未检测，照射时间记录不详实等。

医疗废物的管理：医疗废物能做到由市医疗废物处置中心统一回收处理，但因各个乡镇卫生院地域分布广，不能做到两天1次地回收。医院内医疗废物管理规章制度，工作流程，工作职责及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案不健全；医疗废物分类不清；存放医疗废物的容器、包装袋不符合要求，大部分为民用筒和民用包装袋，无利器盒，医疗废暂物存处多为临时设置，医疗废物的警示标示不规范，转运登记及交接内容、项目记录不完整。

手术室产房等重点部门的管理：布局不合理，三区划分不明确，无隔离手术间和隔离产房；无菌物品管理不规范，物品摆放混乱，大部分医院将手术用品放置在手术间内；无统一管理的供应室，灭菌器械多为手术室人员兼管，灭菌器及操作流程不符合要求；有的灭菌物品用消毒薰箱进行灭菌，有的部分器械用消毒液浸泡等。

讨 论

医院感染的预防与控制，涉及诊疗过程中的每一个环节，从患者入院到患者出院这段时期内，医务人员的无菌操作、抗菌药物的合理应用、消毒与隔离、手卫生措施的落实、一次性使用无菌医疗用品的管理、医疗废物的管理、诊疗环境的洁净度、患者及进入医疗机构其他人员的管理等，任一环节发生漏洞，都有可能导致患者发生医院感染[1]。乡镇卫生院属于一级医院，在医院感染管理方面存在溥弱环节，需引起卫生行政部门的高度重视。新医改方案中，国家致力于发展农村三级卫生体系，农村乡镇卫生院是最重要的一级，特别是新农合政策实施以来，一级医院的患者数及经济状况有所好转，但仍存在着人才的问题、贫困人口问题、经费投入不足等社会问题。表现在医院感染管理方面，最突出的是缺乏必要的基础设施，如清洗设备、消毒设备、监测设备、卫生冼手设备等；18个乡镇卫生院的床位20～50张，大部分是由护理人员兼管医院感染工作，由于人员紧缺，护理队伍不稳定，护理人员多流动，在医院感染学习方面没能做到及时系统的培训和学习，导致新知识、新技术、新理念等没能及时更新，同时医护人员对最基本的消毒隔离、无菌技术操作，该遵守的操作规程、常规等医院感染措施落实不到位。

医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用[2]。目前乡镇卫生院无上级行政部门统一验收的合格的消毒供应室，给医院感染管理工作带来了隐患。

因此，农村基层医院的医院感染控制工作主要是在于观念的转变，领导重视，组织保证，培训学习，基础设施投入，基本措施到位，基本流程规范，同时加强检查和督导，是加强医院感染预防和控制工作的关键。

参考文献

第8篇：医疗废物的处理方案范文

一、组织机构

成立本区环保专项行动工作小组，由区政府分管副区长任组长，区发展改革委、区经委、区监察委、区农委、区建设交通委、区环保局、区水务局、工商**分局、区司法局、区安全生产监管局、区卫生局、区城管大队、**供电分公司、各镇、街道和工业区管委会等相关负责人参加。同时，成立区环保专项行动领导小组办公室（设在区环保局），负责制定实施方案、组织协调推进本区环保专项行动。

各镇、街道、工业园区管委会成立环保专项行动领导小组，负责组织协调推进本辖区环保专项行动。

二、整治重点及要求

总体要求：根据中央七部门总体部署和市政府的统一要求，在对前四年专项行动清理整顿进行“回头看”的基础上，进一步加大环境执法力度，严厉打击环境违法行为，解决威胁群众健康的突出环境问题，推动“污染减排”工作的顺利实施。按照环保专项行动与淘汰劣势企业调整产业结构工作相结合，与《**市环境保护条例》的实施工作相结合，与日常环境执法工作相结合的要求，深入开展如下几个方面的集中整治。

（一）深入开展饮用水源保护区整治

整治范围：

宝钢水库与陈行水库保护范围。按取水口上游不小于3000米，下游不小于2000米的河道水域，沿岸纵深不小于2000米的范围进行检查。

整治要求：

1、严格按照《水污染防治法实施细则》及《**市实施<中华人民共和国环境影响评价法>办法》的规定，对保护范围区内新、改、扩建的项目进行全面检查。对违法建设的项目，依法予以查处。

2、范围内的排污企业，必须要做到稳定达标排放。对超标排放污染物的单位，责令其限期治理，逾期不能做到达标排放的，依法予以关闭。

职责分工：

区环保局、区水务局负责饮用水源地内除市级重点监管企业以外的其他企业的执法检查。

（二）深入开展工业园区环境违法问题整治

整治范围：

**工业园区、**城市工业园区、罗店工业区、杨行工业区、月浦工业区、顾村工业区、吴淞工业区。

整治要求：

1、彻底清理违反国家环境保护法律法规的“土政策”，尤其是阻碍环境执法、降低环境保护准入条件和违反排污收费征收管理规定的，一律予以纠正。

2、对污染治理设施未建成，擅自投入生产的建设项目，一律停止生产，给予高限处罚。

3、对未按规定申请验收或验收未通过，擅自带负荷运行或投入生产的建设项目，一律停产整治。

4、对水污染治理设施不完备，在**年6月底前污水纳管处理率达不到60％的工业区，不得引进排放水污染物的项目。

职责分工：

1、各镇、工业园区管委会负责全面梳理园区内所有建设项目环评“三同时”制度（建设项目的环境保护设施同时设计、同时施工、同时投产使用）执行情况，将梳理结果报区专项行动领导小组办公室。

2、区环保部门负责梳理本部门审批的建设项目试生产（试运行）、竣工验收办理情况，确定现场检查的项目清单，并进行现场检查。

（三）深入开展荻泾流域违法企业整治

整治范围：

荻泾流域影响农作物生产的违法排污企业，具体是将水污染物直接或间接排入荻泾罗店段、罗泾段的违法排污企业。

整治要求：

1、严格按照《**市环境保护条例》要求，对荻泾流域影响农作物生产的违法排污企业，要制订切实有效的调整方案与整改措施。

2、对违法排污企业，要扩大征收排污费面和加大行政处罚力度，征全排污费和给予高额行政处罚。

3、将违法排污企业列入挂牌督办名单。

4、将违法排污企业列入夏季高峰限电名单，促进企业开展治理工作，确保农业生产正常进行。

5、实施种子场河附近禽畜牧场规模化调整或治理工作。

职责分工：

1、罗店、罗泾两镇负责制订调整方案、明确整改措施。

2、区环保局负责排污费征收与行政处罚。

3、区经委负责梳理该流域“两高一低”企业名单，并会同**供电分公司安排企业夏季让电。

4、区农委实施种子场河附近禽畜牧场规模化调整或治理工作。

（四）开展环境安全隐患清查和群众投诉环境热点、难点问题的集中整治工作

1、清查化工企业环境安全隐患，切实实施化工企业的结构调整工作

整治范围：

饮用水源地沿岸化工企业，重点是罗店、大场两镇化工企业与化学仓储地。

整治要求：

（1）按照国家安全监管总局、环保总局《关于督促化工企业切实做好几项安全环保重点工作的紧急通知》》的要求，组织全面检查，督促企业制定应急预案，完善应急措施；对未建设事故状态下“清净下水”收集、处置设施的，要停产整治；以化学原料和化学制品制造业危险废物产生申报登记和专项调查结果为基础，针对申报复核和调查中发现的问题，组织排查，消除环境隐患。

（2）积极深入开展罗店、大场化工企业与化学仓储地的结构调整工作。

（3）切实将夏季矛盾突出的大场南大路沿线市属化工企业列入夏季让电名单。

（4）加大罗店、大场化工企业结构调整的督办力度，切实按照时间节点完成调整工作。

职责分工：

（1）区安全生产监管局、区环保局对辖区范围内的化工企业安全环保工作联合开展执法检查。

（2）罗店、大场两镇负责按照时间节点完成化工企业与化学仓储地的结构调整工作。

（3）区经委会同**供电分公司将南大路沿线矛盾激烈的富国公司、南大公司、市皮革厂、市红光皮革厂安排整个夏季让电，保障群众的身体健康。

2、清查医疗废物流失环境安全隐患

整治范围：

本区范围内主要医疗废物产生单位，医疗废物收集处置单位。

整治要求：

对医疗废物产生、收集、送交处置情况进行全面检查；对将医疗废物交给或委托未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置等行为的，依法予以处罚。

职责分工：

（1）区卫生局按照《**市医疗废物卫生管理规范》，重点对医疗废物产生单位进行监管，有条不紊地督促医疗废物产生单位纳入全市集中化处置体系。

（2）区环保局按照《关于实施<**市医疗废物处理环境污染防治规定>加强医疗废物监管工作的通知》的要求，重点对医疗废物的交接、收集、运输和处置情况进行监管。

3、集中整治群众投诉的热点、难点问题

整治范围：

根据沪联办〔**年〕**号、环发〔**〕33号文和沪环保办〔**〕88号文的要求，梳理筛选出的近年来发生的群众、越级上访、重复案件和“夏令热线”中的疑难案件。

整治要求：

对排查出来的突出问题，提出化解措施和整治对策；并建立跟踪督办制度，确保措施落实。

职责分工：

区环保局会同各镇、街道、工业区管委会具体实施。

三、主要措施

（一）上下联动、部门协调，形成执法合力

区政府负责本辖区专项行动的组织实施，制定工作方案，并报市环保专项行动领导小组办公室备案。

各镇、街道、工业区管委会要制定环保专项行动整治方案和各自辖区的污染减排工作计划，明确污染减排项目与措施；牵头协调解决辖区内影响群众健康的环保突出问题；督促辖区内黑色企业制订消黑计划，明确消黑措施和时间节点。

各有关部门要严格履行各自的监管职能，切实加大监管力度，各司其职，协同作战。区发展改革委、经委要加大对劣势企业的产业结构调整，淘汰落后生产能力、工艺和产品；安全监督、环保部门联合做好化工企业环境安全隐患集中整治；监察部门要加强督办力度，依法依纪追究违反环保法律法规的有关人员的行政责任；工商管理部门要及时督促被依法关闭的企业办理营业执照注销手续；安全监管部门要加强危险化学品的安全监管；卫生部门要加强医疗废物产生单位的监管；区水务局要牵头细化和深化城镇污水截污纳管计划，确保完成年度纳管目标；区建设交通委要做好内河码头作业区域扬尘污染防治的监管；区城管大队要做好堆场、码头、露天仓库扬尘污染防治的监管；电力监管机构要监督电力企业按照政府决定，对违法排污企业采取停电、限电措施；司法行政部门要配合主管部门加大环保法制宣传教育，将环保法律法规纳入全区普法内容。

进一步加强部门间的协调与沟通，定期召开联席会议，加强信息交流，充分发挥部门联动的优势。在联席会议的基础上，建立联合办案和案件移送机制，在查处环境违法案件的过程中，发现应由其他部门处理的案件，及时移送相关部门。环保部门要积极做好与有关部门的沟通、协调、配合、服务工作。

（二）加大督查力度，责任追究要到位

围绕专项行动的工作重点，对严重违法的典型案例，实行挂牌督办，严肃查处并公开曝光。

贯彻执行《环境保护违法违纪行为处分暂行规定》，查办一批典型违法违纪案件，做到查处到位，整改到位，责任追究到位。

（三）加强社会监督，充分发挥舆论监督力量

要充分发挥公众参与和社会监督作用，公布违法排污企业名单、典型环境违法案件查处情况和环保专项行动进展情况，保障群众的知情权和监督权。畅通环保热线，积极营造群众参与和监督的良好氛围。

（四）加强信息报送，实行动态报告制度

专项行动期间，实行定期和动态信息报送制度。各镇人民政府，各街道办事处，各工业区管委会每周要报送一次工作进展情况；挂牌督办名单、重点行业整治情况在收到正式文件后2周内报送；陈行水库、宝钢水库保护区内企业排污情况、化工企业环境安全隐患整治情况在收到正式文件后1个月内报送；工业园区内环境违法企业情况于9月15日前报送；医疗废物流失环境安全隐患以及群众投诉的环境热点、难点问题的集中整治情况于11月5日前报送；重要情况和工作中的困难要随时报告，重大环境污染问题和查处的典型案例要及时报送。上述信息报送区环保局。区环保局每周要报送一次工作进展情况。

四、工作安排

（一）动员部署阶段（8月15日前）

区政府制定工作方案，落实相关职责，明确工作要求，并报送市环保专项行动办公室。各镇人民政府，各街道办事处，各工业区管委会根据环保专项行动要求，制定实施方案，召开专门会议进行动员和部署，并在今年8月15日前，将专项行动实施方案和领导小组名单报送区环保局。

（二）调查摸底和集中整治阶段（8月16日—10月）

1、自查（8月16日-9月）。区环保局会同有关部门围绕专项整治的重点内容，对违法单位进行集中检查。

对自查中查出的问题应进行集中整治，并公开处理一批典型案件。同时，对去年专项行动中发现的问题进行“回头看”检查。

2、抽查和重点检查（9-10月）

区环保专项行动工作小组对今年的专项行动自查情况进行抽查，重点是水源保护区及典型案件。

区监察委会同相关部门不定期监督工作进展，加强重点项目督查。

市环保专项行动工作小组对本区抽查的，配合做好相关工作。

第9篇：医疗废物的处理方案范文

环境保护目标责任考核工作汇报材料

各位领导：

现就河南县2018年环境保护目标责任落实情况做一简要汇报，不妥之处，请指正。

（一）污染减排

河南县已制定印发了《河南县政府办公室转发河南县2018年主要污染物总量减排计划的通知》（河政办〔2018〕198号），我县主要节能减排工程是县城污水处理厂和一期集中供暖工程，县环境监察大队基本能保持每月1次的监察频次，节能减排工程均已安装在线监测设备，并按期进行监督性监测，建立了主要污染物减排重点工程台账。

（二）水污染防治

河南县已制定了《河南县2018年度水污染防治工作实施方案》（河国环林字〔2018〕109号），《方案》中环保部门牵头治理的问题有11项，2018年规定完成的主要工作任务基本均已完成。我县水污染治理前期储备项目有3个，其中1个已纳入国家A类项目储备库，2个已纳入国家B类项目储备库。

（三）大气污染防治

    河南县已制定印发了《河南县人民政府办公室转发河南县2018年度大气污染防治工作实施方案的通知》（河政办〔2018〕128号）。依托中央环保督察组来青督查契机，我县已制定《河南县10蒸吨以下燃煤锅炉淘汰方案》，《方案》中已制定逐步淘汰县城周边40余台小型燃煤锅炉的具体工作计划，2018年我县共淘汰小型燃煤锅炉5台。同时制定了《河南县城集中供热（二、三、四期）工程除尘脱硫设施改造项目实施方案》，并已完成三期集中供暖工程安装脱硫除尘设施。

（四）环境执法监管

河南县监察大队采取定期检查和不定期抽查、巡查等方式对辖区内重点污染源工业企业污染防治设施和一般污染源企业的污染防治设施运行情况按规定进行常规检查，针对检查发现的情况提出可行的整改建议。

2018年共出勤300余人次，检查企业12家，编写现场检查笔录54份、整改通知书3份、行政处罚书3份，处罚金额14000万元。我县排污企业基本能保持一般企业1次、重点减排工程2次的频率。目前正在编制国家重点功能区县域生态环境质量工作考核资料清单。

（五）环境质量监测

河南县已完成2处地表水、2处集中式饮用水监测任务，县城空气自动站房运行正常，已按期上报各类环境监测报表。

（六）环境监督管理

河南县重点污染源监督性监测企业中县城污水处理厂已完成4次监督性监测，一期集中供暖工程已完成下半年监督性监测。河南县绿草源食品有限公司（省控企业），2018年未运行，故未做监督性监测报告。我县涉及危险废物企业尕孔水电站，已制作危废管理台账，并与有资质的危废处置中心签订协议，危废处置率达到100%。我县医疗废物由黄南州医疗废物处置中心集中处理，收集率能达到100%。结合总量控制管理要求，目前对河南县绿草源食品有限公司和污水处理厂的新版排污许可证核定工作正在申报中。2018年我县共编写环境信息27期，信息采集率达到40%。为了加强项目管理，争取环保项目，我局已建立项目储备库。

（七）环境法治宣传