医疗废物的处置方案精选(九篇)

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第1篇：医疗废物的处置方案范文

各村卫生室、卫生院各科室：

为加强医疗废物管理，防止医疗废物产生、收集、运送、处置等环节的坏境污染，保障人民群众和环境安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理行政处罚办法》等规定，制定本实施方案，请各村卫生室或各科室认真遵照执行。

一、高度重视，加强领导

医疗废物属于危险废物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重视，管理不到位、处置不当，流行社会及环境，不仅会造成环境危害，而且会成为疾病传播的重要传染源。为进一步加强我镇医疗废物的收集、转运、处置等环节的管理，经乡卫生院会议研究决定，成立大湾乡卫生院医疗废物管理领导小组。

组长：

副组长：

成员：

职责：负责建立健医疗废物管理各项规章制度、应急预案、工作流程，人员管理，负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报工作，负责医疗废物分类收集、转运、暂存及处置过程中的职业卫生个人安全防护、技术指导、业务培训以及监督检查工作。

二、落实责任，规范管理

（一）综合管理

各村卫生室及各科室要严格按照《医疗废物管理条例》等有关要求，建立健全各项管理规章制度，明确专（兼）职人员负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作，建立管理台账，做好台帐、转移联单、运送等记录与交接，确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。

（二）医疗废物分类收集与暂存管理

各村卫生室及各科室严格按照感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类医疗废物分类收集，购置和修建使用符合相关要求的医疗废物专用包装袋、容器、内部转运工具、暂存场所（暂存间、暂存柜或周转箱）等。暂存时间原则上不得超过1周。

（三）医疗废物安全转运与处置管理

各村卫生室及各科室产生的医疗废物均由我院与签约的固原市惠众废弃物综合处理公司转运处置，不得私自处置。卫生院负责接收各村卫生室及各科室所产生的医疗废物，集中交由惠众废弃物处理公司；卫生院各科室产生的医疗废物转运至暂存间暂存；各村卫生室产生的医疗废物安全转运至卫生院。各医疗机构转运原则上1周/次，各转运环节均须做好交接及相关记录。

（四）医疗废物处置人员的技能及职业防护

1、专业技能

认真履行岗位的职责，掌握医疗废物有关卫生法律法规及规章制度，了解医疗废物对环境和健康的危害性，熟悉医疗废物分类包装标识、装卸、搬运医疗废物容器（包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，采取相应的应急措施，并及时报告。

2、职业防护

在医疗废物处置（收集、转运等）过程中，坚持使用个人卫生防护用品，如：防护手套、口罩、工作服、靴等。坚持岗前、离岗体检，在岗期间体检2年/次，必要时进行预防性免疫接种。

三、医疗废物处置登记及报表

1、各村卫生室及各科室应当对医疗废物进行登记，即：填写《医疗废物管理台帐》，内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量（重量）、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名。卫生院接收辖区内村卫生室医疗废物应单独建立《医疗废物管理台帐》。

2、卫生院对本单位及接收的医疗废物交由惠众废弃物处理公司上门收运车辆时，如实填写《危险废物转移联单》（医疗废物专用）、《医疗废物运送记录卡》。

四、严格管理，加强监督

医疗废物管理领导小组定期或不定期对各医疗机构或科室进行医疗废物管理检查与指导，每年不少于2次。对于不按规定进行分类收集、暂存、转运、处置医疗废物的违法行为，将依法严处。

附件：1、大湾乡卫生院医疗废弃物管理制度

第2篇：医疗废物的处置方案范文

[关键词]医疗废物 安全处理 焚烧 资源化 减量化

中图分类号：x321 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）43-0388-01

随着人口的不断膨胀以及大气污染程度的加重致使患病人群的比例不断攀升，但相应医疗废弃物的处置技术多年来却没有质的跨越。显然，这中现状势必会导致大量的医疗废物消化、处置、回收不彻底，继而对大气、水源、土壤等造成污染，故本文旨在通过技术层面来研究医疗废物安全处置的可行性。

知己知彼，方能制胜。要探讨医疗废物安全处置的技术，我们必须对医疗废物的来源、危害、形成机理、变化过程等有全面的了解。

医疗废物是指在对人或动物诊断、化验、处置、疾病预防等治疗或医学研究过程中产生的一系列液态或者固态的废弃物。按照《医疗废物管理调理》的分类方法，主要有感染性废物、损伤性废物、化学性废物、病理性废物、药物性废物。医疗废物不但含有大量致病菌、病毒和寄生虫等病原微生物，而且本身还极易腐败变质，具有极强的传染性和腐蚀性.如果处理不当，不但可以造成对水土、空气的污染，甚至可以导致人群传染病流行和暴发.因此加强对医疗废物的管理，无论是从保护环境还是从疾病预防和控制都具有极其重要的意义。医疗废物不仅对土壤、大气、水源等空间物质造成污染和空间污染，而且造成人们的生活环境畸形变质。

医护人员对医疗废物处理的意识不明确、配套设施的不完善以及各个医院缺少对口收集的专用车辆是目前各个医院普遍存在的状况，如，县级医院和70%以上乡镇医院医疗废物大多数都由各单位自行焚烧处置，而少量乡镇医院和村级个体医疗机构对医疗废物未经任何处置程序即混人生活垃圾，甚至有些还直接流向社会，成为不法商贩牟利取材的源头。可见，我国医疗废物管控的现状是复杂的，也是缺少一套完整程序的。近年来，政府部门虽划拨专项资金用于医疗废物的收集、运送和处置，但对专项处理的技术研究缺乏必要的资金支持。

一、医疗废弃物处理的技术举措

传统的医疗废物处理技术是掩埋和焚烧，但这两种途径都有各自的短板。掩埋属最低级的医疗废物处理方式，其不但对土壤、地下水源造成空问污染，而且所掩埋物质需要一个漫长的分解或降解周期，这显然与当今的国情相违背。焚烧技术仍然是目前处理医疗废物的主要方式，在亚洲和欧洲的许多国家，焚烧处理技术应用普遍，不过焚烧物质对大气的污染是制约其发展的症结所在。本文结合尾气净化、等离子体技术和再生利用技术来进一步研究医疗废物安全处理的技术途径。

1、高温焚烧处理中的尾气净化技术

高温焚烧处理技术仍是当今国内外公认的有效处理医疗废物的方法。分析起来有：焚烧物适用范围广、高温处理的废物彻底、减量化的效果明显，特别是尾气净化技术的发展，更是弥补了高温焚烧技术处理医疗废物的不足。

医疗废物在形态上都由塑料、玻璃、棉纺制品组成，故它们在燃烧分解的过程中势必会产生大量的烟尘污染物、酸性气体污染物、二恶英类污染物等，这些细微颗粒或气体携带医疗废物中一些难以去除的病菌将直接进入人们的呼吸系统，长此以往变为健康的隐形杀手。

目前，尾气净化技术中对烟尘颗粒的控制主要采用水膜除尘器、静电除尘器和袋式除尘器，通过在排烟口加装滤网或布袋收口、电极吸附等装置，在医疗废物高温焚烧后气体直接连通该除尘系统，进一步过滤颗粒I生的物质。不过，袋式除尘器收集的粉尘极易附着在塘壁上，造成出灰口堵塞或漏气。

医疗废物的复杂性决定了其在焚烧过程中会产生大量的酸性气体，而其中的氯氢化物很难用常规的方法去除。根据GB18485―2001标准的限值规定，去除酸性尾气的方法大致分湿法、于法喷雾干燥法几种。相比较之下，湿法酸性气体去除技术具备反应速度快、设备简单、去除效率高的优点，但其缺点是对设备腐蚀严重，反应后产生的污水又是另外一种污染源；干法去除技术是采用CaO来中和酸性气体，并通过未参与反应的吸收剂来使得中和后的物质结晶、净化的目的。综合来说，干法去除很好弥补了湿法的缺点，但其去除酸性气体的效率实在很低。二恶英类物质是高含氯医疗废物的必然产物，同时，经研究证明，其也是致癌的主要原因，故如何降低焚烧炉内二恶英类含量的技术措施十分重要。首先，在焚烧过程中，必须严格控制炉内烟气在850℃时悬浮2s以上，并减少烟气在200℃～400℃范围的留存时间，然后通过物理萃取、化学降解或这催化、吸附等途径去除二恶英类物质的排放。根据GB18485―2001的规定，二恶英类物质排放标准不得大于1.mgTEQ/Nm2

2、子体技术

等离子体法近年来处理医疗废物的一项创新型技术，其利用离子体电弧窑中产生的万度高温瞬间杀死医疗废物中的微生物、摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂，并使之无从辨认。从理论上讲，任何化合物在电弧窑中都可转化为玻璃体状的物质，经这种方法处理后的医疗废物可以直接填埋，不会对环境造成危害，目前仅广州、深圳城市利用等离子体技术处置医疗废物。

当然，还有高温的灭菌法、电磁波灭菌法、化学消毒法等，不过就目前医用废物的品类组成、结构分析来讲，这几种方法都无法大范围的推广应用，故在这里就不再一一赘述。

3、再生利用技术

医疗废物的再生利用技术是一种很大胆的尝试，被业界称为“静脉行业”。其主要是对初始的医疗废物进行归类整理，然后针对每一类别的废物采用物理、化学或其它方式进行彻底杀菌，并严格在全封闭状态下执行运输、分类、清晰、杀菌、储运、再加工等工序，最终使得每一件医疗废物变废为宝，重新被应用。

医疗废物的再生利用技术具有十分广阔的应用前景，同时这也是专业技术人员在今后努力的方向。

二、医疗废物安全处理应遵循的原则和标准

我国医疗废物的处理在各个方面都处于落后阶段，而且这种生产力与生产关系间的不匹配更是加剧了医疗废物对空间物质的破坏，因此，为彻底扭转这种局面，相关部门必须尽快制定医疗废物处置的标准流程，并写入相关的法律法规，给予法律和政策上的支持与保护，另外，卫生部门还需加强对医疗机构的监督管理力度，特别是对于医疗废弃物的处置要对口建立严格的考核处理方案，遵循医疗废物安全处理的原则与标准。无害化、减量化、资源化的废物处置原则是每一个医疗机构在医疗废物处置时必须遵循的，同时这些原则也是医疗废物安全处理技术所要达到的层面。

我国医疗废物处理还有很长的道路要走，在技术方案、管理办法和监控制度方面都需要向发达国家学习，同时也要注重创新，研究可操作性强的医疗废物处置技术，从而保证一种健康、和谐的环境。

参考文献

第3篇：医疗废物的处置方案范文

一、工作目标

通过专项执法检查，强化各级卫生行政部门依法行政的法制意识，规范执法行为，提高各级卫生行政部门执法能力和执法水平。加大对《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》等法律法规执法力度，使我省医疗废物管理步入规范化和法制化轨道。

二、检点

各级卫生行政部门贯彻实施《条例》及其配套文件情况，开展医疗废物管理工作的督促检查、行政处罚情况。

三、具体内容

（一）卫生行政部门

重点检查各级卫生行政部门实施《条例》的具体行政行为的执法主体、依据、权限、内容、程序是否合法，对所辖区域的医疗卫生机构落实《条例》的配套制度、措施的监督检查情况和频次，提出整改意见和要求的落实情况。

（二）卫生监督机构

重点检查各级卫生监督机构执法检查的具体行为的规范性和合法性。包括执法程序、证据收集、法律文书制作、法律适用。对下级卫生监督机构的监督检查、指导帮助、纠正执法错误等。

（三）抽查各级各类医疗卫生机构并按下列内容核实卫生行政部门的执法质量和监督管理：

1.制度建设：重点检查卫生行政部门是否指导医疗机构建立医疗卫生机构的医疗废物管理责任制、医疗废物处置的有关规章制度和在发生意外事故时的应急方案。

2.分类收集：重点检查卫生行政部门是否按卫生部国家环境保护总局《关于印发〈医疗废物分类目录〉的通知》（卫医发（20*）287号）对医疗卫生机构执行分类收集情况进行监督检查，卫生行政部门是否按《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》督促医疗机构使用医疗废物专用包装物、容器和警示标识，使用的医疗废物专用包装物、容器和警示标识是否持有省级卫生行政部门核发的《登记证书》。

3.临时贮存：重点检查卫生行政部门是否对医疗卫生机构设置临时贮存设施、设备进行监督检查，医疗机构临时贮存设施、设备是否符合卫生要求。

4.分层管理：卫生行政部门是否按照以下原则对医疗机构进行监督检查：

（1）已有合法医疗废物集中处置机构的地区，医疗卫生机构除按条例等要求对医疗废物实施分类收集、安全贮藏、集中处置外，对使用后的一次性医疗器械可不再进行毁形消毒，而直接收集于医疗废物专用包装物内集中处置，但针头、刀片等锐器必须收集在防锐器穿透的专用收集容器内，再交集中处置。

（2）尚未建有医疗废物集中处置机构的地区：

①使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物必须在第一操作环节毁形并作消毒处理；

②可以采用高温热处理技术作为过渡性处置办法的，设施选址应当远离住宅和耕地，并在设施周围设置避免畜禽和无关人员接近的防护设施；

③不能采取高温热处理技术处置的医疗废物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地设置固定警示标志。

（3）不具备医疗废物集中处置条件的农村医疗卫生机构，自行就地处置医疗废物的，其处置方式应至少符合上款所规定的基本要求。

四、检查方式

各地要结合实际，采取普遍检查和重点抽查相结的办法逐级进行。具体可采用实地检查与听取汇报、走访调查与查阅卷宗等多种方法，使此次执法检查能切实推动《条例》的贯彻实施。

五、职责划分

各级卫生行政部门负责本地区执法检查的组织实施，卫生监督机构在卫生行政部门的指导下承担具体执法检查工作。

（一）省级卫生行政部门负责省直执法监督机构、医疗卫生机构及州市卫生行政部门的检查和督导工作。

（二）州（市）卫生行政部门负责所属执法监督机构、医疗卫生机构以及县（市）卫生行政部门的执法检查。

（三）县（市）卫生行政部门负责所属执法监督机构、医疗卫生机构的执法检查。

六、检查步骤

分三个阶段进行。

自查整改阶段：*～*月，各级卫生行政部门对照检查内容进行自查，医疗卫生机构就贯彻实施《条例》情况进行对照检查，对存在的问题进行整改。各州（市）卫生行政部门于20*年*月*日前将自查整改报告报省卫生厅卫生监督所。

组织检查阶段：*～*月，各州（市）卫生行政部门按照职责划分开展执法检查，并至少对2～3个县（市）卫生行政部门和2～5个医疗卫生机构进行检查。各州（市）要将检查情况于20*年*月*日前以总结形式报*省卫生厅卫生监督所。

全省检查督导阶段：*～*月，省卫生厅组织督导组，在各州（市）执法检查总结的基础上抽取4～6个州（市）开展督导检查，全省检查督导情况汇总后进行通报。

七、工作要求

（一）各级卫生行政部门要站在保障人民群众身体健康和生命安全的高度，充分认识到医疗废物专项执法检查的重要性和必要性。设立专项执法检查领导小组，加强领导，提高认识，明确职责，落实到人，切实抓出实效。

第4篇：医疗废物的处置方案范文

1　材料与方法

对长宁区29家个体诊所、57家内部医疗机构(按市卫生局规定分类)进行全覆盖调查。根据医疗废物的产生、分类、收集、运送、贮存、处置、交接等工作环节制作调查问卷表，由调查员进行现场调查并填写问卷，调查医疗废物处置制度建设与人员管理、分类收集与无害化处置、内部转运与暂时贮存、处置与交接登记等情况。调查结果采用Excel表收集汇总，采用Stata 7.0软件统计分析。

2　结果

2.1　基本情况

29家个体诊所中，口腔诊所20家，美容诊所3家，中医针灸诊所2家，中医推拿诊所4家，除了中医推拿诊所不产生医疗废物外，其他诊所均有医疗废物产生。57家内部医疗机构中，医院1家，门诊部(卫生所)7家，保健站(医务室)44家，村卫生室5家，产生医疗废物的内部医疗机构有39家，其中医院1家，门诊部(卫生所)5家，保健站(医务室)28家，村卫生室5家。

2.2　制度建设与人员管理

个体诊所和内部医疗机构中，都建立了医疗废物管理责任制度，以单位负责人或法定代表人为医疗废物管理的第一责任人，在医疗废物安全处置有关规章制度和工作要求的建立健全(包含医疗废物分类收集、内部转运、暂时贮存、处置、交接登记等内容)、发生医疗废物处置意外事故时应急方案的建立等方面，个体诊所稍好于内部医疗机构(表1)。

个体诊所和内部医疗机构中均配备了专(兼)职医疗废物管理人员，其中个体诊所专职比例为32％，兼职比例为68％；内部医疗机构专职比例为3％，兼职比例为97％。

区卫生局每年组织1次医疗废物管理人员法律法规知识培训，个体诊所中医疗废物管理人员参加培训率为92％，内部医疗机构为64％。

2.3　分类收集与无害化处置

个体诊所的主要医疗废物为感染性废物、损伤性废物和化学性废物，无病理性废物和药物性废物产生；内部医疗机构的主要医疗废物为感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，无病理性废物产生。个体诊所废物总体产生量大于内部医疗机构，但村卫生室的废物产生量大于个体诊所(表2，表3)。

25家个体诊所均设置了专门分类收集点，并做到相对独立且易于管理。39家内部医疗机构中35家设置了专门的分类收集点，33家的分类收集点做到相对独立易于管理。

25家个体诊所的医疗废物专用包装袋均符合要求，39家内部医疗机构的符合率为74％；个体诊所脚踏开启的封闭硬质医疗废物盛器符合率为56％，内部医疗机构为41％；72％的个体诊所和15％的内部医疗机构做到在医疗废物盛器上标有明显的警示标识和说明。5家个体诊所、11家内部医疗机构对使用后的一次性医疗器具和可致人损伤的医疗废物进行毁形处理并浸泡消毒，医务人员均采用人工毁形方式，在毁形操作时只有2家个体诊所、2家内部医疗机构医务人员佩戴护目眼镜、手套、口罩等防护用品，常用的浸泡消毒剂有戊二醛液、消毒灵粉、爱尔施消毒片、银燕消毒粉等。

2.4　内部转运与暂时贮存

16％的个体诊所单独设置了医疗废物暂时贮存场所，84％的个体诊所暂时贮存场所与分类收集点合并设置。设置医疗废物暂时贮存场所的个体诊所做到对内部运送时间和路线有具体规定，及时清洁消毒运送工具。3％的内部医疗机构单独设置了医疗废物暂时贮存场所，74％的内部医疗机构暂时贮存场所与分类收集点合并设置，23％的内部医疗机构未设置医疗废物暂时贮存场所。

92％的个体诊所使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物，76％标有明显的警示标识，68％定期清洗消毒。41％的内部医疗机构使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物，13％标有明显的警示标识，23％定期清洗消毒。

医疗废物在个体诊所暂时贮存的平均时间为19 d，在内部医疗机构暂时贮存的平均时间为44 d。

2.5　处置与交接登记

个体诊所医疗废物主要由医疗废物集中处置单位进行处置，由处置单位专用车辆统一上门回收，平均处置周期为21～28 d，夏季时7～14 d。医疗废物集中处置单位废物回收对象为感染性废物和损伤性废物，不回收处置化学性废物。内部医疗机构的医疗废物由医疗机构自行运送至附近的公立医疗机构，由后者一并交给医疗废物集中处置单位进行处置，运送车辆多为自行车、小货车，周期长短不一，部分内部医疗机构自行处置医疗废物，直接混入生活垃圾丢弃(表4，表5)。

个体诊所与医疗废物处置单位双方交接时，均做到填写医疗废物转移联单。内部医疗机构与医疗废物处置单位双方交接时，46％填写医疗废物转移联单。88％的个体诊所对产生的医疗废物进行登记造册，登记内容包含有医疗废物的来源、种类、重量/数量、交接时间、经办人等信息。59％的内部医疗机构对所产生的医疗废物进行登记，登记内容完整率为86％。92％的个体诊所对医疗废物处置相关资料落实3年限期的保管工作，48％的内部医疗机构落实资料的保管工作。

3　讨论

3.1 个体诊所医疗废物总体产生量多而稳定，处置环节规范，内部医疗机构应重视对医疗废物的处置管理

个体诊所中除中医推拿诊所外，其他类别均有医疗废物产生，产生种类取决于诊所类别。内部医疗机构总体产生量比个体诊所少，不同类别产生量差异明显，其中村卫生室医疗废物的产生量最大甚至超过个体诊所，与其承担着乡镇地区初级卫生保健服务职责相关。个体诊所的经营方式为个体工商户，参与市场经济运作，对外开展诊疗服务，需要为患者创造一个良好的就医环境并保障患者获得优质的医疗卫生服务，因而对医疗废物的规范管理更为重视；内部医疗机构多为企事业单位内设科室，属单位福利性质，且不对外开展诊疗活动，所以在废物处置管理方面就显得较为薄弱。内部医疗机构作为医疗卫生服务的提供者，在承担企事业单位职工健康保健职能的同时，应重视日常对医疗废物的规范管理，防止医疗废物的流失、泄露、扩散，保护环境，做到建立健全医疗废物处置工作的要求与规范，落实相关人员参加法律法规知识培训，提高责任意识与处置能力。适当投入经费用于购置存放医疗废物的专用包装袋和盛器、医疗废物警示标识、暂存周转箱等硬件设施，使医疗废物在医疗机

构内得到规范管理。

3.2 内部医疗机构医疗废物污染隐患更大，个体诊所与内部医疗机构医疗废物的回收应全部纳入集中处置

与个体诊所相比，内部医疗机构由于没有将医疗废物交由医疗废物集中处置单位进行处置，没有专用运输条件自行运输医疗废物，将医疗废物混入生活垃圾丢弃等现象较普遍，医疗废物传播疾病与污染环境的隐患更大，这与内部医疗机构医疗废物产生量相对较少、管理人员重视程度不够、减少经济成本支出等原因有关。医疗机构将医疗废物自行运送到其他医疗机构代为处置，在运输环节中没有专用运输设施与设备，可造成医疗废物在运输路途中的遗撒、泄露和丢失，存在疾病传播的风险与环境污染的隐患，而代为处置的医疗机构按法律要求是不得接受非本医疗机构产生的医疗废物的。还有部分内部医疗机构直接将医疗废物混入生活垃圾中丢弃，具有更大的危害性，在对自然环境造成污染的同时，更为回收重复利用一次性医疗器具器械提供了便利，埋下安全隐患。个体诊所与内部医疗机构应将医疗废物交由医疗废物集中处置单位纳入集中处置，不得自行将医疗废物运送至附近医疗机构代为处置，更不得随意丢弃医疗废物或将医疗废物混入生活垃圾。村卫生室作为内部医疗-机构中的一类，具有特殊性，产生的医疗废物量比个体诊所多，更应直接与医疗废物集中处置单位签订处置协议上门回收处置。

3.3 医疗废物集中处置单位应缩短上门回收的周期并加强处置废物的能力

目前上海市具备处置资质的医疗废物集中处置单位数量很少，集中处置单位具备医疗废物处置经营许可证，使用标有明显医疗废物标识的专用运输车辆到各医疗机构上门回收处置医疗废物，但回收处置的医疗废物种类较少。个体诊所产生的感染性废物、损伤性废物可回收处置，但化学性废物则被拒之门外，只能将废弃的化学消毒剂、放射诊疗使用的废显影液、废定影液等直接排入城市污水管网，既污染了自然水体，又使部分可回收重复利用的金属银离子被浪费。内部医疗机构产生的药物性废物常常混入感染性废物一并回收处置或直接丢弃。医疗废物在个体诊所和内部医疗机构中的暂存时间较长，分别达19 d和44 d，超出了法规规定的2 d期限，主要因集中处置单位上门回收处置的周期较长，一般为21～28 d，在夏季时周期稍短一些为7～14 d，与医疗废物集中处置单位的运输能力、人员数量、处置能力、处置成本等因素相关。医疗废物集中处置单位应做到至少每2 d到医疗机构收集运送一次医疗废物，建议集中处置单位增配人员和车辆，缩短上门回收的周期，尤其是夏季的处置周期更应缩短，避免医疗废物在高温季节的腐败变质及散发异味。集中处置单位还应加强处置废物的能力，除感染性废物、损伤性废物的日常处置外，还应增加病理性废物、化学性废物、药物性废物的回收，确保处置能力。

第5篇：医疗废物的处置方案范文

【关键词】肺炎，病毒性；公共卫生；传染病控制；设备和供应，医院

2019年末至2020年初，病毒肆虐全国，并出现全球蔓延的趋势。自2019年12月1日湖北省武汉市出现我国的首例病毒性急性呼吸道传染病例以来，全国各省、直辖市、自治区也相继发现了类似病例［1］。WHO最终将该疾病命名为“病毒肺炎”，简称“肺炎”。2020年2月11日，WHO将其英文名确定为“COVID-19”（coronavirusdisease2019）［2］。目前，国内科学精准的防控体系成效显著，重症病例占确诊病例比例明显下降，出院病例逐渐增多，逐步开始积极有序推动复工复产；而境外疫情形势仍十分复杂严峻。深圳市第三人民医院（国家感染性疾病临床医学研究中心、南方科技大学第二附属医院）承担全深圳市肺炎的救治任务，是深圳市唯一收治确诊肺炎患者的定点医院。截至2020年3月22日，深圳市确诊439例，经救治后累计出院411例。在医院全力以赴阻击疫情的同时，医院的后勤部门也启动应急保障工作，在保障医院高强度运行和院内感染控制等方面发挥了重要作用，取得了全员院内“零感染”的优异成绩。作者旨在通过总结医院后勤部门应对突发公共事件综合保障体系的建设，分析医院抗击疫情过程中后勤工作对医院感染（以下简称院感）控制的支撑作用。

一、医院应急后勤保障服务体系的建立

自医院确定抗击疫情战役正式打响，后勤部门立即启动突发公共卫生事件应急预案，完善组织架构，成立后勤部门抗击疫情应急小组，建立明确的应急反馈体系［3-4］；梳理保障服务工作的重点环节，结合国家相关政策、法律、法规及医院收治患者实际情况，汇总编撰《深圳市第三人民医院病毒后勤应急指引》。其中重点收录后勤工作对院感控制支撑作用相关的被服洗涤收送流程、膳食订餐送餐方案、污水处置方案、电梯服务方案、空调及排风使用规定、医疗废物收运流程、救护车洗消流程、院内车辆进出及停放方案、安全保卫巡查方案、消毒用品安全使用规范、科室安保管理方案、氧气瓶收送流程、外来务工人员健康防护管理方案、逝者遗体转运流程、清洁消毒工作要求等10余项内容，并随时调整更新。通过落实以上流程指南，坚决杜绝院内感染事件发生，提供坚实的后勤保障服务。

二、主要实施方案和经验

（一）医用被服洗涤收送工作调整。1.肺炎患者相关衣物处理流程：按照院感指引，区分科室及常规科室，出台肺炎疫情防控期间洗衣收送流程，并及时与洗涤外包服务单位沟通，制订应对病毒感染疫情防控工作具体方案［5］。具体调整内容包括：收治肺炎患者相关科室污染被服由科室放入科室被服存放区改为放入污物电梯间，且无需清点；所有与肺炎患者相关的被服均放入速溶袋后再放入密封箱，并对密封箱外表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭2次后转运；接触污染被服密封箱使用后用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上，如发现箱内有血迹，先用10000mg/L含氯消毒液擦拭再用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min以上。2.物资准备：疫情防控期间，为了避免污染被服回收作业人员的职业暴露风险，同时避免可能出现的院内感染，先后投放130L密封箱93个，作为已套装速溶袋污染被服的存放容器，从而避免速溶袋在转运途中由于摩擦等原因导致的破损，尽可能降低污染物暴露出现的概率。3.被服收送人员的培训：对被服收送作业人员进行院感培训。严格按医院病毒个人防护用品选择指引正确佩戴及穿脱防护用品，及时、规范进行手卫生处理。4.开展洗衣收送流程培训：严格按照流程对被服进行转运作业，及对运输工具按相应规定进行消毒处理；疫情期间，为了禁止被服收送作业人员进入病区，改变了作业流程，需要各护理单元协助对密封箱进行消毒后转运至污物电梯。5.院内运输车辆管理：建立肺炎疫情防控期间院内车辆进出及停放方案，规范医用被服转运运输车进入路线及停靠区域。（二）膳食订餐与送餐。1.肺炎相关科室医务人员及患者均采取送餐制。2.疫情期间，所有患者用餐均采取送餐形式，使用一次性餐具。患者餐送至护士站，由科室护士转送。3.为避免可能出现的交叉感染风险，对住院患者进行宣教，禁止接收外来饮食。4.取消自选餐，推出简装套餐。5.进入职工食堂需佩戴清洁口罩。6.堂食采取“高考模式”（1人1桌）。7.紧急协调采购配套保温设施，科学简化配餐流程，缩短配送时间。8.疫情相关一次性餐具及未食用饭、菜，作为医疗垃圾交定点专业公司处理。9.疫情期间，大部分医护人员采取送餐模式，使用一次性餐具，这部分餐具（含未食用饭、菜）使用500mg/L含氯消毒液进行滞留喷洒后按生活垃圾由专业公司进行收运。其它使用非一次性餐具的，在洗碗液浓度不变的情况下，将洗碗机温度调至85℃进行机洗消毒。其余由食堂产生的厨余垃圾及油脂交定点收运机构统一收运处理。（三）医疗污水处置。1.医疗污水处理站管理员每日在各楼栋预处理区域及医疗污水处理站的消毒反应池投加次氯酸钠进行杀菌消毒工作，使总排水口的余氯量达到8mg/L左右。2.每日通过在线监测系统对调节池原水的余氯量、总排水口的化学需氧量（COD值）、pH值、总余氯量、粪大肠菌群数量、日排放量等一系列数据进行监测记录，确保数据无异常，符合排放标准［6］。3.医疗污水处理站管理员每日对进入医疗污水处理站调节池的原水及经过医疗污水处理站处理后的水样进行病毒核酸检测，确保医院医疗污水无存活（核酸检测为阴性），做到达标排放。（四）医疗废物管理。医疗废物实行“四专”管理，即专人上门收运、专通道进行收运、专项人员消毒、专车来院转运，全程进行严格消毒，降低院内交叉感染的风险［7］,具体管理方案如下。1.肺炎患者相关科室后勤人员医疗废物收集流程：科室后勤人员完成科室医疗废物的收集、封口、称重、贴标签（注明“患者医疗废物”）、登记及每袋医疗废物的喷洒消毒工作后（对每袋高危险医疗废物表面喷洒有效氯2000mg/L的含氯消毒剂）放入医疗废物收集桶内。收集完成后将桶口盖紧封好，对收集桶表面做消毒工作（对收集桶表面喷洒有效氯2000mg/L的含氯消毒剂），等待医院医疗废物暂存站回收运输人员上门收集。2.医疗废物暂存站收运人员医疗废物转运工作：暂存站收运员从固定路线进入科室医疗废物暂存间，对医疗废物收集桶进行交接、转运至医疗废物暂存站，在暂存站内对科室的高危险医疗废物桶表面贴上“高度感染性废物专用桶”的红色标识用于标记，再次消毒。完成一系列步骤后，回到收运路线进行喷洒消毒工作。3.医疗废物运送：医疗废物专业处置单位收运员安排专车来院进行医疗废物的收集转运工作。（五）电梯服务方案。设置区分医务人员电梯、普通患者电梯、肺炎患者电梯、手术专梯等；加强标识和指引；及时进行电梯消毒；采取智能化手段，通过手机对电梯进行无接触管控。（六）空调及排风系统。1.医务人员区域与病房区域配备独立新风系统，空调排水为独立系统；每一房间均需独立空调盘管机系统；新风系统安装手动风阀和电动风阀，电动风阀系统有BA系统，独立远程控制每间房；空调过滤网定期进行清洗消毒。2.每间病房卫生间排风管道安装电动风阀系统与排风机联动，电动风阀断电后阀门自动关闭；楼顶排风口安装高效消毒排风机，以便以消毒后排放。（七）救护车洗消流程。转运肺炎患者后，救护车沿指定路线前往救护车指定消毒点；转运人员下车，在指定地点按要求脱摘个人防护用品，进行手卫生；消毒人员进行手卫生，做好个人防护（二级防护）；使用含有效氯1000mg/L消毒剂对救护车外部、门把手进行喷洒消毒至表面湿润；使用500mg/L二氧化氯消毒剂对车厢、驾驶室等内部空间进行喷洒消毒，保持密闭30min（气溶胶喷雾器）；开窗通风，使用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒车内仪器设备等物体表面；作用30min后，用清水擦拭。使用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯1000mg/L消毒剂中30min，清洗晾干。消毒人员在指定地点按要求脱摘个人防护用品，进行手卫生。（八）院内车辆进出及停放方案。因收治肺炎患者期间需要对医院员工及患者车辆分流，故对院内车辆管理方式进行调整：医院员工车辆由南大门进出，就诊患者车辆由东大门进出，实现医院员工与就诊患者车辆分流。地下停车场调整为医院员工专用停车场，地面停车场为就诊患者专用；救护车在住院楼附近设置固定停靠点。（九）楼宇探视陪护管理与安全巡查制度。1.肺炎患者住院区域实行无陪护管理，所有人员（除医务人员及特批人员）不得进入肺炎患者收治区域；及时在患者电梯厅配置保安岗进行24h值守，保障病区运行安全；禁止肺炎患者离开科室，如遇患者外出应及时制止；收治肺炎患者相关科室及楼宇的保安岗要保留并熟悉岗位对应科室护士长及护士站电话；住院患者外出检查时，协助疏散该区域无关人员。2.抗击肺炎特殊时期内，每日开展2次全院安全巡查；其他时间随时进行抽查和突击检查。对全院各重点区域的安全保障、安保人员到岗值班、院内交通组织、物资储存等情况进行全面巡查。巡检区域主要包括：院区各出入口、消防监控中心、地面车场、地下停车场、门急诊区域、各住院楼值守门岗、水电及特种设备机房、氧气站等。（十）消毒用品安全使用规范。在抗击的关键时期，各科室广泛使用75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒用品以有效灭活病毒。由于消毒用品具有易燃、毒害、腐蚀等危险特性，如果存放或使用不当，易导致火灾、中毒、灼伤等安全事故。因此，需要及时下发消毒用品安全使用规范。消毒用品采购部门应严格核查产品标签、说明书、产品质量安全承诺书等文件资料，并完成入库手续。各使用科室负责做好各自区域内消毒用品的储存、使用及应急处置工作，对领用数量、使用情况及物资消耗及时予以登记造册。后勤管理部门应开展全院消毒用品专项督导检查，记录发现的问题，第一时间向使用科室予以反馈，并督促按期整改，严格杜绝安全事故的发生。（十一）氧气瓶收送规范。为减低医疗辅助人员感染风险，对医用氧气瓶的收送流程进行调整：2、4、10L医用氧气瓶由保安人员运送至科室护士站，由科室医务人员送入隔离病房并将空瓶取出，消毒后交由保安运回；40L氧气瓶由科室工作人员运送至隔离病房。如需保安人员送至病房，科室需提供对应的防护用品并审核穿戴合格后方可进入。（十二）疫情期间总务后勤外来务工人员健康。防护管理方案为规范总务后勤部门外来务工人员健康防护行为，避免交叉感染事件，制定总务后勤外来务工人员健康防护管理方案：拟新进务工人员，需提前申报，填写健康筛查申请表，检测合格后方可上岗；各外包单位人员在院工作期间，要严格遵守个人防护用品指引，正确佩戴防护用品；规范员工院外行为，不组织、参加聚会。如有批量人员入驻我院短期工作，尽量在医院周边租用宿舍，避免该部分人员长期搭乘公共交通工具；每日组织上岗前体温检测及健康汇报，如发现异常，立即通知归口管理人员处理；尽量避免非常驻人员进入我院。如有特殊情况必须进入我院，需提前询问拟进入我院人员健康状况及来源信息，上报归口管理人员备案，经同意后方可进入指定区域。（十三）规范肺炎逝者遗体转运管理。为减少肺炎逝者遗体对贮存环境、运输工具的污染，科室在出现肺炎逝者后立即对逝者遗体进行消毒并包裹好，同时通知市卫生健康委、市疾控中心、市殡仪馆及家属来院进行现场交接。交接后由市殡仪馆通知专车专人带棺木穿防护服来院转运遗体，现场封棺并密闭转运至殡仪馆进行火化，全程不经过医院太平间暂存。（十四）医院保洁与消毒管理。在抗击的关键时期，为提高防控工作的精准性，除科室日常的物体表面、地面等清洁消毒外，公共区域空气消毒也是重要环节。在医院会议室等人群聚集的地方安装空气消毒机，对有条件的区域采取紫外线消毒，对其他区域如内走廊、电梯轿厢、办公区域、门诊大厅等，使用ClO2进行空气消毒密闭至少30min后用清水再次擦拭。

三、总结和思考

1.院感管理的地位：院感管理在现代化医院运行管理中的地位日益凸显，预防和控制医院感染是提高医疗质量、保障患者安全以及维护医务人员健康利益的一项重要工作［8］。医院抗击疫情期间的院感控制关系到确诊患者的诊疗效果、疑似患者的判断筛查以及医务和辅助人员的自身保护，因而更显重要。医院院感控制部门职责为专业业务指导，而院感控制部门提出的措施规范和工作要求，很多需要后勤部门予以落实完成，后勤部门任务完成情况，很大程度上决定了医院院感控制的效果和质量。2.科学管理方法的重要性：由于肺炎主要传染源为感染患者，且可通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播。因此，减少人群聚集接触，避免交叉感染是控制疫情的有效措施之一。疫情以来，我院在院感控制的统一要求之下，提前建立并重新梳理疫情期间各项后勤工作规范流程，在医用被服洗涤收送、职工订餐送餐、污水处置、电梯服务、空调及排风使用、医疗废物收运、救护车洗消、车辆进出及停放、安全保卫巡查、消毒用品安全使用、科室安保管理、氧气瓶收送流程、外来务工人员健康防护等方面做出科学、合理的工作调整，在保障医院诊疗工作正常有序开展的同时，也有效缓解了工作人员疫情初始的恐慌心理，从“我怕”到“我不怕”，让患者和职工均感觉到医院是安全的地方。3.后勤保障部门调度科学的重要性：深圳市第三人民医院在此次全力以赴抗击疫情的过程中，后勤部门及时启动应急保障和服务工作，形成了“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的后勤应急管理运行机制，并时刻关注疫情变化，动态调整应急方案，坚决避免后勤工作成为院感控制的漏洞和困扰，体现了较强的应急协调处置能力，取得了全员院内“零感染”的优异成绩，也为未来应对处置卫生医疗机构突发公共事件积累了宝贵的经验［9］。综上所述，后勤保障是医院医疗业务工作正常运行的坚强后盾，是医护人员安心工作的定海神针，完善的后勤保障体系是医院在疫情时能打胜仗，平时安全运行的前提。经实践检验，我院在此次疫情中建立的应急后勤保障服务体系适用于各医疗机构在疫情期间的后勤管理，具有有效性和可推广性［10-12］。

参考文献

［1］广东省卫生健康委.广东省决定启动重大突发公共卫生事件一级响应[EB/OL].[2020-12-28].

［2］新华网.世界卫生组织将病毒感染的肺炎命名为“Covid-19”[EB/OL].[2020-12-28].

［3］吴国安，魏丽荣，莫嫣娉，等.重大传染病定点救治医院医疗应急管理机制与策略[J].中国医院管理，2020,40(3):1-3.

［4］李韬，杨涵淋，陈泽宇，等.医院后勤信息化管理现状及应用趋势探究[J].科技创新与应用,2020,(5):188-189.

［5］罗玉贞.医院被服洗涤外包服务质量标准探讨[J].现代医院管理，2011,5(27):64-66.

［6］梁晶.综合医院医疗污水排放及处理设计的集成化管理[J].中国医院建筑与装备，2018,19(10):62-64.

［7］陈明壮，查静茹，鲁超，等.病毒肺炎疫情期间综合医院医疗废弃物管理实践[J].中国医院管理，2020,40(3):47-49.

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［9］林俊，景岷勇.基于PDCA循环理论的医院后勤管理质量探讨[J].中国卫生质量管理，2019,26(04):110-112.

［10］高全胜.加强后勤保障人员管理促进医院规范化建设[J].中医药管理杂志，2013,21(10):1119-1120.

［11］李系仁.坚持以人为本做好和谐医院后勤保障工作[J].中国医院管理，2007,27(5):60-61.

第6篇：医疗废物的处置方案范文

一、指导思想

依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。

二、检查依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。

三、检查对象

(一)医疗机构：

县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。

(二)疾病预防控制机构：

县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。

四、检查内容

(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。

(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。

表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。

五、时间安排

第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。

第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。

第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。

县卫生监督所联系人：*

卫生局疾基妇股联系人：*

六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：

传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：

组长：*县卫生局局长

副组长：*县卫生局副局长

*卫生监督所所长

成员：*县卫生局疾基妇股股长

王章良卫生监督所副所长

李文良卫生监督所干部

卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。

六、工作要求

(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。

(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。

第7篇：医疗废物的处置方案范文

（深圳市危险废物处理站有限公司 518049）

【摘要】作为一种递耗资产，填埋场资源的合理有效利用对城市环境管理意义重大。文章对促进填埋场合理利用的必要性及合理利用填埋场的途径进行了分析，提出了建议优先采取的两种税收政策方案要点，并对这两种税收政策方案的实施效果进行了测试。

【关键词】危险废物　填埋场　递耗资产　折耗　资源税　所得税抵扣

一、有效利用填埋场资源的必要性

（一） 危险废物填埋场概述

安全填埋是危险废物最终处置的主要手段之一。对于经过固液分离、无害化处置、压滤干化等过程后剩余的主要含重金属的无机类污泥，目前一般只能对其进行安全填埋，即将这些废物永久性弃置于按国家环保及安全标准建设的危险废物安全填埋场（以下简称“填埋场”）内，以确保其中所含有的污染物质不会向环境扩散。

近年来，随着我国危险废物管理水平的不断提高，废物处置设施的建设步伐越来越快。根据2004 年国家制定颁布的《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》，国家共规划建设了综合性危险废物处置中心31 个，医疗废物集中处置设施300 个，总投资144.2 亿元。其中基本覆盖全国各省、自治区、直辖市的31 个综合性危险废物处置中心均含有焚烧和安全填埋这两项主要危险废物处置设施。

（二） 有效利用填埋场资源的必要性

一方面，由于填埋场所容纳的危险废物对环境的潜在危害极大，填埋场场址选择条件极为苛刻。国家《危险废物填埋污染控制标准》（GB18598-2001）规定，填埋场场址不应选在城市工农业发展规划区、农业保护区、自然保护区、风景名胜区、文物（考古）保护区、生活饮用水源保护区、供水远景规划区、矿产资源储备区和其他需要特别保护的区域内；场界应位于居民区800 米以外，并保证在当地气象条件下对附近居民区大气环境不产生影响；距地表水域的距离不应小于150 米；应避开破坏性地震及活动构造区、地应力高度集中、地面抬升或沉降速率快的地区、石灰熔洞发育带、废弃矿区或塌陷区、崩塌、岩堆、滑坡区等可能危及填埋场安全的区域等。另一方面，随着民众对所居住环境安全的日益关注，拟选场址周边居民的主观意愿逐渐成为主导填埋场场址选择的关键性因素。在这种纯主观意愿或担心下，上述的选址原则可能不再成为客观评判标准，填埋场选址问题极易演变为影响社会和谐的政治问题。

二、合理利用填埋场资源的税收政策设计思路

（一）填埋场资产的特点

《国际会计准则第4 号——折旧》将矿山、油气资源、森林等经过开采提取而耗竭的自然资源资产称为“递耗资产”，其主要特征为长期使用且不能再生或难以再生。该准则规定，递耗资产初始计量通常应采用历史成本，折耗（对应于固定资产的折旧概念）计算应使用产量法。

我国还没有对应的会计准则，但在《企业会计准则第27 号——石油天然气开采》中，对石油天然气资源这一典型的递耗资产，提出了类似的油气生产及矿区权益折耗会计处理原则，规定为取得矿区权益而发生的成本应当在发生时予以资本化，按产量法或年限平均法计提折耗。

填埋场资产也具有类似的递耗资产典型特征：

1. 填埋场资产使用时间一般较长，正常都在20 年以上，有些甚至可以更长。

2. 填埋场资产长期占用大量土地资源（由于填埋物对环境的危害性，包括封场后监测期的填埋场实际占用土地资源的时间会远远长于填埋场运行时间），且选址条件苛刻，重建难度极大，基本可当作不可再生资源。

3. 填埋场的“资源性”主要体现在剩余库容上，随着填埋的进行，剩余库容作为一种难以再生的资源逐步被消耗。其资产折耗为与使用年限（填埋场寿命）或产量（填埋量）相关的计量方式。

（二）合理利用填埋场资源的税收政策设计思路

填埋场实现其填埋功能的资源是填埋库容，因此合理利用填埋场资源的途径，主要就是减缓填埋库容的消耗速度，即延长填埋场使用寿命。若不考虑对现有填埋场的改造扩建（这一途径也需要进行环境影响评价，仍可能碰到公众意见调查的困境）。延长填埋场寿命的方法主要有两种：一是减少新填埋量；二是将已填埋的废物取出进行其他处置。

在废物处置的资源化利用、无害化处置、焚烧、安全填埋等主要手段中，安全填埋是其中最不完全、最不环保、占用资源最多的方式，应只作为各类处置方式之外的最后处置方式。但是，一方面，由于其在处置便利性及直接处置成本等方面的优势，往往会成为企业优先采用的处置方式。另一方面，随着水泥窑共处置、制砖等更环保、更有效的处置方式的出现，企业选择其他替代处置方式的技术可行性也越来越强。因此，为促进填埋场运营企业通过技术、市场等手段，多渠道解决废物的出路问题，减少填埋量、延长填埋场寿命，政府可以从提高填埋场使用的成本和对延长填埋场寿命两个方面予以引导和鼓励。

三、对废物填埋征收资源税的税收政策分析

（一）我国资源税法规现状

我国资源税开征的目的，最初是为了调节开发自然资源的单位因资源结构和开发条件的差异而形成的级差收入，以后随着征收范围的扩大，逐步转化为调节资源级差收入和体现国有资源有偿使用并重的税种。国家《资源税暂行条例》及实施细则规定，目前资源税的征收范围为原油、天然气、煤炭、其他非金属矿原矿、黑色金属矿原矿、有色金属矿原矿及盐等七类，均为采自自然的矿藏品，对土地、森林等其他非矿藏品自然资源则未涵盖。资源税征收范围由自然矿藏品，向土地、森林等非矿藏品自然资源扩展可能成为未来资源税改革的方向。

（二）对废物填埋征收资源税的税收政策方案要点

为促进企业减少填埋量、延长填埋场寿命，可以采用累进税率的资源税征收方案。

1. 通过对填埋场处置规模、所处地理位置、资源稀缺性、经济发展水平等因素的综合比较，由政府部门对不同填埋场确定相应的资源税资源等级。

2. 采用从量征收方式，根据废物填埋量计算资源税征收额。

3. 采用超额累计税率，年填埋量越大，资源税征收标准越高。

4. 对企业取出已填埋废物后增加的填埋库容，不再调整使用年限，也不再征收资源税。

（三） 对废物填埋征收资源税方案测算

设某填埋场总填埋库容为Q ，年填埋量q i。设该填埋场经核定资源等级后确定的单位填埋量资源税征收标准为：填埋量在q 1 万吨/ 年以下，按a 1 元/ 吨征收；填埋量在q 1 万～q 2 万吨/ 年，超出部分按a 2 元/ 吨征收；填埋量在q 2 万吨/ 年以上，超出部分按a 3 元/ 吨征收，其中a 1 ＜a 2 ＜a 3。则当qi ≤q 1 时，第i 期应交资源税为：

ti =qi×a 1 （1）

当q 1 ＜qi ≤q 2 时，第i 期应交资源税为：

ti = q1×a 1+（q i- q 1）×a 2 （2）

当qi ＞q 2 时，第i 期应交资源税为：

ti= q 1×a 1+ q 2×a 2+（ qi - q 1- q 2）×a 3 （3）

若设Q =60 万吨，为简化计算，假定年填埋量不变。设该填埋场经核定资源等级后确定的单位填埋量资源税征收标准为：填埋量在2 万吨/ 年以下，按100 元/ 吨征收；填埋量在2 万～ 4 万吨/ 年，超出部分按200 元/ 吨征收；填埋量在4 万吨/ 年以上，超出部分按400 元/ 吨征收。则在年填埋量分别为6 万吨、3 万吨、2 万吨条件下，年应交资源税分别为14 000 万元、8 000 万元及6 000 万元。可见，在适当的累进税率影响下，企业通过控制填埋量、延长使用寿命，可以有效减少应交资源税。而在企业取出已填埋废物后恢复库容的情况下，由于不再对恢复库容后新增的填埋废物征收资源税，该方案不会因此额外增加企业负担。

四、按固定折耗额抵扣所得税的税收政策分析

（一）填埋场资产折耗计提方法选择

一般认为，折旧是为满足配比原则而对固定资产成本在使用期间进行的一种系统、合理的分摊，反映的是固定资产服务潜能随不断使用而逐步降低的方式。对于填埋场资产而言，反映资产服务潜能降低程度的表象指标就是填埋库容的消耗程度，随着填埋库容的逐步减少，填埋场资产的服务潜能也在逐步降低。

由于填埋场资产具有典型的递耗资产特征，应参照《企业会计准则第27 号——石油天然气开采》要求，按递耗资产进行初始计量及后续计量等会计处理，其初始计量应采用历史成本，计提折耗应采用产量法或年限平均法。但是与一般矿产资源生产不同，填埋量并非为企业生产计划指标，而是企业经过其他处置方式后的最终需填埋量，不具有必然的均衡性，年限平均法不能很好反映填埋场资产的折耗情况。因此，适合填埋场资产折耗计提的方法应为产量法，即根据实际填埋量计算填埋场资产的折耗。

（二）按固定折耗额抵扣所得税的税收政策方案要点

为促进企业减少填埋量、延长填埋场寿命，可以采用按年限平均法确定固定折耗额进行税前抵扣的方案：（1）按照填埋场初始成本和设计使用寿命，按年限平均法确定不同填埋场的年折耗可抵扣额及使用寿命。（2）在实际的使用寿命内，按核定的年折耗额予以税前抵扣，形成的折耗差额不进行递延。

（三）按固定折耗额抵扣所得税方案测算

设填埋场资产初始成本为C ，总填埋库容为Q ，设计年填埋量为q ，则准予税前抵扣的填埋场资产年折耗为：

A 0=q ×C /Q （4）

若设C =12 000 万元，Q =60 万吨， 单位成本折耗=12000÷60=200 元/ 吨。若设计年填埋量q =3 万吨，设计使用年限为20 年。则准予税前抵扣的填埋场资产年折耗为A 0=200×3=600 万元。

一方面，若年填埋量减少为2 万吨及1.5 万吨，则填埋场使用年限可相应增加至30 年和40 年，在折耗额抵扣额固定为600 万元的情况下，企业可享受的所得税优惠额分别为50 万元和75 万元。可见，在固定折耗额抵扣政策下，当企业采取减少填埋量、延长填埋场使用寿命措施时，企业可以享受到由此带来的所得税抵扣优惠，且随着使用寿命的延长，企业所享受到的所得税抵扣优惠逐渐增大。另一方面，若考虑填埋库容恢复导致实际总填埋量增加的因素，在税务部门按填埋场设计使用年限（如20 年）核定年折耗额（600 万元）并准予按此数额进行税前抵扣的固定折耗额抵扣政策下，若假定企业在第10 年（已累计填埋30 万吨、计提折耗6 000 万元）采取了库容恢复措施，使总填埋量增加、使用寿命延长，在新增库容分别为10 万吨、20 万吨、30 万吨的情况下，企业可由此享受到的所得税抵扣优惠分别为37.5 万元、60 万元及75 万元。恢复的库容越多，享受到的累计所得税抵扣越大。

五、结论

填埋场是一种难以再生的递耗资产，如何合理有效利用这一稀缺资源，对城市环境管理意义重大。税收政策作为政府促进和引导产业发展、限制资源浪费、保护生态环境的重要手段，可以在促进填埋场更合理利用、延长填埋场使用寿命方面发挥重要的作用。

（作者为会计师、经济师、注册咨询工程师、高级工程师）

参考文献

[1] 耿建新, 肖振东. 递耗资产确认和计量研究[J]. 财会通讯，2005(7).

[2] 冯菱君, 李自如. 矿山企业发展中的资源税税收制度研究[J].矿业研究与开发，2003.

第8篇：医疗废物的处置方案范文

(2)严格医疗废物的分类管理。医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物，上述废物必须分类，不得混合放置

——感染性废物：包括被病人的血液、体液、排泻物污染的棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培养基、标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。

管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所使用后的棉球、棉签、纱布，注射器、输液皮条等感染性医疗垃圾、传染病区病人的生活垃圾全部放入专用的黄色塑料袋存放。

——损伤性废物：包括废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀、玻璃试管、安瓿等。管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀放入专用的利器盒中。

——药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。管理办法：药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。医务人员、行政办公室、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放医疗废物前，仔细检查塑料袋有无破损、渗漏，存放的医疗废物只能达到塑料袋的3／4后必须进行封口，放人塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。

(4)科室、病区必须按照医院规定的时间和道路运送医疗废物、垃圾至医院指定的暂存点。

领导小组，负责突发事件通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求计划和分配计划的制定，沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。

（2）、掌握本医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本情况，了解相关的供求状况，多渠道组织资源。

第9篇：医疗废物的处置方案范文

关键词：生物制药；园区建设；环评要点

1引言

随着国内生物制药产业近20年的不断发展，注册的生物技术公司超过200家。但是大多规模较小，生物制药占整个制药产业比重仅为7.36%。国务院了《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》和《国务院关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》，明确生物制药为科技中长期发展和战略新兴领域产业。《生物产业“十二五”规划》预计“十二五”末生物产业产值达4万亿元，其中医药产业总产值达到3.6万亿元。在良好的政策与市场环境下，生物制药及相应的现代化规模化新型生物产业园区势必成为发展趋势和追逐热点，但该类项目对环境污染重，研究其环评十分必要。

现代生物制药企业园区一般分为实验研发区、生产区、中试试验区、生产辅助区、行政-生活区及污染处理区，并对各分区的分布有严格要求。本文所举示例项目位于市郊，为生物制药类企业园区建筑群及配套设施建设。园区规划引入企业包括现代生物制药公司、创新化学药物类公司、生物农业类公司、生物环保类公司等类型企业。

本文以西部某生物制药园区新建项目为例，从法律法规、政策性文件、规范标准、项目组成特征、对环境的影响及治理技术等方面入手，试分析此类项目环评的技术要点及工作思路[1～3]。

2产业政策及规划符合性分析

项目必须符合相应政策和规划才能获批建设，环评应调查并分析与生物制药相关的产业政策、行业规划、地区经济发展规划、环境保护规划等，对生物制药园区建设逐一分析其符合性，并给出结论和项目立项文件。

2.1产业政策符合性分析

工信部《关于加快医药行业结构调整的指导意见》指出：“应推动医药产业集群化发展，形成一批管理规范、环境友好、产业关联度高、专业配套齐的医药产业聚集区”，《医药工业十二五规划》提出“鼓励产业集聚发展，引导和鼓励医药企业向符合规划要求的工业园区集聚”，《制药工业污染防治技术政策》要求“制药行业应提高产业集中度，鼓励医药产业集群化发展，引导和鼓励医药企业向符合规划要求的工业园区集聚”，故新改建生物制药项目应落户于专业规范的产业园区，该示例项目符合要求。此外，环评应提出针对引入企业的要求：首先，企业类型应符合《产业结构调整指导目录（2011年本）》“第一类 鼓励类，第十三条、医药”的项目；其次，该示例项目园区因位于西部地区，需分析是否与《产业转移指导目录（2012年本）》符合；若为外商投资，则应与《外商投资产业指导目录（2007修订）》中“鼓励外商投资产业目录：（十一）医药制造业”或《中西部地区外商投资优势产业目录（2008年修订）》对应。对于不符合产业政策的企业，要求不得入驻。

2.2规划符合性分析

在环评报告中，须提供相关依据，如立项文件、开发区用地意向文件、规划审批部门的意见[4]。生物制药应符合《医药工业十二五规划》及《生物产业十二五规划》要求的“优化产业区域布局：鼓励中西部地区发展特色医药产业；因地制宜，积极承接东部地区产业转移”，该示例项目所在地药材资源丰富，具备承接东部地区产业转移条件，符合国家行业规划。亦须符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定：三、四级实验室须获得国务院卫生主管部门或者兽医主管部门颁发的从事实验活动的资格证书，并报省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准，向所在地的县级人民政府环境保护主管部门备案。新改扩建一级、二级实验室，应当向设区的市级人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门备案。该示例项目已通过当地有关部门审核并立项，符合规定及地区经济发展、土地利用、环保等规划。

3项目选址及外环境合理性分析

建设项目选址必须遵守国家和地方的法律、法规，应符合地区总体规划、产业布局和环境功能区划，结合当地的自然条件和环境敏感区域的方位，并严格执行国家相关标准（表1）。

考虑到生物风险性，除环保要求外，选址还需多方征求意见，尤其是生物安全、公共卫生、微生物等方面专家的意见，确保项目选址科学、合理[5]，根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》第四十一条规定，应设立病原微生物实验室生物安全专家委员会，承担实验室设立和运行的技术咨询工作。

该示例项目位于市郊，园区规划范围周边为居民区，不符合三、四级实验室对周围建筑距离的要求，环评明确要求其不可引入高致病性病原微生物实验室。

4平面布置合理性分析

平面布置合理性关键在于能否保障药品研发及生产的环境需求，若能则同时可满足环保对各污染源分布要求。国家相关规范已设定了明确的技术参数及要求，评价时只需对应参照即可。

由表2可知，产生污染的建筑应按污染由轻至重顺序沿风向分布，减轻干扰。针对该示例项目，环评分析了产污区与非污染区、产污区与居民区相对位置合理性并提出：辅助区、行政-生活区应与实验研发区及生产区相呼应，便于生产管理，与生产部分要有通道相连，并布置在车间上风向，减小对周边环境及园区内活动的不利影响；建议中试放大置于多能车间内进行，按GMP标准化建设，视为小规模生产区域，既保障生产安全，也便于污染治理。

5环境污染因素及治理措施

环评重点是评估污染物来源、传播途径并提出治理措施。园区设计方案虽符合建筑规范，但很难全面考虑污染防治要求。环评目的是为真正做到预防因规划和建设项目实施后对环境造成不良影响，促进经济、社会和环境的协调发展，故其核心在于分析污染源及治理方案，评估设计施工是否为入驻企业预留了污染收集治理设施的布设空间。

5.1大气环境

5.1.1实验研发区域

实验研发区域大气污染物产生及治理途径见表3。

表3实验区大气污染及治理措施

污染源污染物处理途径最终处置 （实验室排风系统）实验室内部空气气溶胶、熏蒸消毒挥发消毒剂经负压排风进入实验室排风系统动物负压隔离设备、动物独立通风饲养设备（IVC）排气带菌、带毒气溶胶及恶臭气体经设备高效空气过滤器及过滤器外侧安装的活性炭吸附装置处理后，进入实验室排风系统负压通风柜、生物安全柜排气生物气溶胶与化学废气经高效空气过滤器处理后，均进入实验室排风系统干/湿热消毒灭菌器、离心机排风罩尾气可能未灭活病菌经高效空气过滤器过滤后局部排风污水处理房及污水处理仪器尾气可能未灭活病菌排气管中安置高效过滤器和活性炭吸附装置[4]排风系统（清洗消毒间、淋浴室和卫生间单独设置）设置高效空气过滤器（四级实验室在排风口设两道B类以上过滤器）及废气净化装置（设在排风机负压段），通风系统内部采用化学熏蒸消毒，尾气经内设废气净化装置处理，排风经楼顶2m高以上排口入大气

5.1.2生产区域废气收集治理

（1）有组织排放。车间内废气（含微生物及病毒）经由排风系统高效空气过滤器（最多设置2级）和消毒排风装置处理；含尘废气通过净化空气调节系统负压段的除尘器捕集；溶剂经蒸馏塔进行回收，并作为生产工艺主要部分，不能回收的燃烧法处理；发酵尾气通过活性炭吸附、喷淋法、活性氧化法和生物法进行臭气处理；酸、碱废气采用吸收处理。

（2）无组织排放。一般通过操作的规范避免。如容器的敞口操作，易挥发物质密封储存等。

5.1.3污染治理区域废气收集治理

污水处理厂建于封闭房间内，设置废气收集和吸收措施，采用高效空气过滤器送排风，沼气脱硫后用于锅炉供热，恶臭经收集后用碱吸收、化学吸收或生物吸收等方法处理消除二次污染。焚烧炉废气经排烟管道的烟气吸收或吸附净化装置处理后排空。

5.2水环境

5.2.1实验研发区废水收集治理方案

（1）含病原微生物的污水治理。废液与废水先在实验室进行化学或物理消毒，然后排至专用特种灭菌罐（分间歇式、连续式两种，见图1、图2[6]）灭菌，再排至室外污水管网至本单位专设的综合污水处理站进一步处理。大型实验动物设施粪便量大，含病原微生物多，需单独设置化粪池集中处理。若实验活动产生低放射性污水应采用衰变池处理。

图1间歇式活毒废水处理流程

图2连续式活毒废水处理流程

（2）含重金属污染物污水治理。单独收集，在实验室内采用膜分离法、吸附法、化学沉淀技术、离子交换法、电化学方法等方法处理达标后，再排入下水系统[7，8]。

（3）普通污水治理。同处理后的含病原微生物、含重金属废水一道排入综合污水处理站，经集中处理达标合格后排入城市下水道或水体。综合污水采用“二级生化+消毒”工艺处理。

5.2.2生产区废水收集治理方案

生化制药产生废水主要分为：生产工艺废水，辅助废水，冲洗废水，制药用水制备产生的高盐废水，回收残液等。废水应分类收集处理：含病毒细菌的工艺废水经灭菌、灭活后采用“二级生化-消毒”组合工艺处理（发酵废液经灭活、灭菌处理后作为危险废物处置）。有毒难生化降解的有机物应预处理。高浓度废水经厌氧处理后与低浓度废水混合，好氧生化处理达行业排放标准后，排至园区综合污水处理厂。不得设置排水沟收集实验室及车间废水，排水管道必须为明管以便于检修和消毒。

2014年1月绿色科技第1期5.2.3消毒灭菌技术

常用的技术方法是热力消毒灭菌（物理法）和化学药剂消毒灭菌（化学法）。热力消毒灭菌法通过加热使废水温度达到或超过有害微生物存活最高极限以灭菌。化学药剂消毒灭菌法利用化学药剂对有害微生物杀菌消毒，常用的有臭氧、消毒、氯酸钠、二氧化氯、甲醛、碱消毒等。

5.3声环境

生物园区项目的噪声包括生产设备、实验设备、公用设备（如冷却塔、水泵、空调机组）产生的噪声[5]。在产生强噪声车间与非噪声车间及居民区之间设置一定的距离或防护带。对局部噪声源采用消声、隔声、隔振等装置[9]。产生严重噪声的设备，通常将其放置于地下室，或独立的房间隔音。

5.4固体废弃物处置及利用

三、四级实验室污染区和半污染区固体废物在实验室内彻底消毒灭菌处理，并达到微生物指标零排放后，移出实验室彻底焚烧，或根据就近集中处置原则交具备医疗废物集中处置资质的单位处置，操作应符合《医疗废弃物消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》要求。

制药生产列入《国家危险废物名录》的废物包括：高浓度釜残液、生产母液、菌丝废渣、过期原料、报废药品、废吸附剂和过滤器、废催化剂和溶剂、沾染危险废物的包装材料等，应按危险废物处置。废活性炭应回收再生利用，不能回收按危险废物处置。动物尸体作为危险废物焚烧处置。药渣做有机肥料或燃料利用。除尘捕集的药尘作为危废处置。焚烧炉炉灰安全填埋。污泥在清掏前进行消毒处理，再送至专门的处置场所。

根据生物制药各分区污染特征及处置技术，环评逐一对照分析该示例园区原设计施工方案，并结合病原微生物实验室及医药工业洁净厂房设计规范，提出了修改建议。