医疗纠纷解决方案精选(九篇)

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第1篇：医疗纠纷解决方案范文

[关键词]妇产科医疗纠纷

自从2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来,医疗纠纷呈上升趋势,且纠纷的成因更为复杂。一些既往不构成纠纷的原因也常成为医疗纠纷的来源。而据各省市医疗纠纷的统计:妇产科的医疗纠纷常排在纠纷的前两位。妇产科是医院医疗纠纷的高发科室之一,如何最大限度地降低医疗风险,有效保护医患双方的合法权利,是医院管理者探讨的重要课题[1]。产科问题,往往总是来势凶猛,危害严重,这时病员和家属心理承受如落深谷,与医务人员认识分歧迅速反应出来形成纠纷[2]。产妇入院普遍认为是一个生理过程,是安全的,而且对产妇及新生儿的期望值均较高,孕产妇在分娩过程中出现一些病理现象家属往往不能理解。而妇科的手术又与生殖器官的官能状态密切相关,一些疾病易复发,(如子宫内膜异位症),有一些疾病表现形式多样化(如异位妊娠),一些新的设备的使用(如宫腔镜、腹腔镜、宫腔电切镜)也带来一些新的并发症。一旦发生纠纷,工作人员不能集中精力投入临床工作,医院领导也不得不分散精力处理纠纷,由此,提高妇产科质量控制水平,防止妇产科医疗纠纷的发生,显得异常重要,笔者就本院前两年发生的医疗纠纷,对妇产科医疗纠纷的成因作出初步分析,并提出相应对策,从医疗质量的事后管理转化为过程管理,以期妇产科能实现“零缺陷”。

一、纠纷的成因

2006年1月至2007年12月,我院共发生医疗纠纷41例,其中妇产科纠纷27例,占65.85%,分析案例,究其发生纠纷的原因大致如下:

1、医务人员对患者及家属所提的问题不够耐心,医患之间沟通不到位,有时各级医师对病情的解释不一致。

2、观察病情不够细致,如产后会阴血肿未及时发现及处理,造成纠纷。

3、了解病情不详细,未作一些必要的相关检查,发生误诊及漏诊,如“宫外孕”就诊三次(患者一定有阴道流血)未做尿妊娠试验检查,造成患者延误病情,因急腹症住其他医院急诊手术而引发纠纷。

4、手术操作不够细致,如经阴道分娩后阴道内纱布残留,经腹手术后发生24小时内腹腔出血。不同类型的新生儿肺炎和羊水栓塞症所致的猝死是妇产科非医疗事故的主要原因,而医疗事故则主要与妇产科手术操作不当有关[3]。

5、手术最佳时机把握不好,如已确定剖宫产时间,因为一些原因手术时间推迟,术后新生儿窒息,发生纠纷。

6、产前诊断与分娩的结果有差异,家属不能理解,如新生儿唇裂。

7、医务人员过于自信,未充分了解新医疗器械设备的使用性能,对新的手术方法中出现的并发症预料不足。

8、实行诊疗组负责制后,科主任的管理不到位,重大疑难疾病的讨论不及时。

9、门诊就诊时,对患者性生活状况未详细询问,工作太忙造成医源性损伤,如处女膜损伤。

10、期待妊娠者使用药物不够谨慎,以致患者妊娠后对胎儿的取舍困难,造成纠纷。

二、解决方案

对于上述出现纠纷的十大原因,提出以下建议:

1、专业知识方面的学习及管理

(1)加强妇产科业务知识的学习,如熟悉一些易误诊疾病:宫外孕、妇科恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,避免误诊及漏诊。

(2)加强各级医师的业务培训及手术分级管理,提高手术操作技能,充分了解各种手术后的复发几率,对新开展的手术方式,术前应全科充分讨论,了解其并发症以及处理原则。如腹腔镜和宫腔镜下的手术;盆腔功能障碍的术式。

(3)充分了解各种肿瘤的恶性程度与复发几率,并告知患者,重大疑难危重病例应及时讨论,严格掌握手术指征,慎重把握器官的切除与保留,尤其一些肿瘤患者的生殖功能保留应充分沟通并得到理解。

2、行政管理

(1)门诊二次就诊仍诊断不清,疗效不佳者应请上级医师会诊,以减少误诊及漏诊。

(2)对医疗纠纷多发人群(医务人员)应加强相关法律法规及相关业务知识的学习,配备的工作人员应能及时发现缺陷及时纠正。

(3)关于节假日及交接班时间,有时工作人员可能把手术拖至下一班处理,造成医疗的结果不满意,如:应规定妇产科交班前的医师,在交接班时必须对患者处理充分后方可下班,不得交予下一班处理。(如已有剖宫产趋势的产妇、急腹症以及阴道流血较多需要清宫的患者)

(4)医患沟通更畅通到位,一组疾病的病情应统一由一位医师详细与患者沟通,各级医师再次沟通时内容应一致。另外一些目前技术水平未能完全解决的问题应充分告知,如胎儿的微小畸形,超声可能不能被确定。对肿瘤或一些疾病术后对生殖功能的影响应充分告知,一些设备(如单双极电凝)对卵巢功能可能造成的影响也应充分告知,对一些疾病如盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤的复发状况也应该让患者及家属充分理解。

(5)对门诊未婚无性生活史的患者,分诊护士应与接诊医师重点交付,否则也分担相应的责任。

第2篇：医疗纠纷解决方案范文

2002年9月1日起开始正式实施《医疗事故处理条例》，是目前我国处理医疗纠纷问题的主要法律依据。《条例》第46条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事争议，医患双方可以协商解决；不愿协商或者协商不成的，当事人可以向卫生部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。”由此可见，我国采取的是协商、调解、诉讼等多种方式并存的医疗纠纷争议解决机制，调解作为其中重要的手段之一，是医疗纠纷能否得到合理解决的关键因素之一，因而要求我们对医疗纠纷调解制度的认识应当辩证客观。

1.医疗纠纷调解制度的积极作用分析

⑴医疗纠纷虽有多种争议处理方式以供选择，但事实上在社会中，诉讼并不是解决医疗纠纷最普遍的方式。据调查，医疗纠纷发生后，医患双方往往更愿意首先采用调解来解决问题。调解制度之所以受到医患双方的欢迎，原因主要是：医疗纠纷调解制度符合我国国情，一旦发生争议，更愿意选择调解与之相适应，调解制度得到了充分的发展，形成了具有中国特色的调解制度。调解的适用范围很广，不仅适用在像邻里纠纷这样的简单普遍的民事争议，现在随着社会的发展，调解制度也趋于专业化，逐步涉入像医疗纠纷，知识产权等复杂性、专业化的民事案件中，满足社会多元化的需要。因此，在中国医疗纠纷调解制度有其存在的社会文化基础和社会需求。

⑵调解的方式能更有效的解决医疗纠纷的矛盾。和其他民事纠纷相比，医疗纠纷涉及患者健康权和生命权方面的问题，往往是人命关天，且当事人在医疗纠纷中提出的医疗赔偿数额巨大。因此，以上因素导致了医患双方之间矛盾冲突极易恶化，甚至会发生非理性暴力冲突。调解员却能在医患之间晓之以法、明之以理、动之以情，以种种灵活方法帮助当事人消除隔阂，分析医疗纠纷的症结所在和双方当事人的利益所在，提出可供讨论的解决方案，并为他们之间开展谈判进行协调和疏通，说服双方当事人做出在现实情况下利益最大化的明智选择。

2.医疗纠纷调解制度的消极作用分析

调解制度对医疗纠纷的解决确实发挥出了积极的作用，但事实上，我国医疗纠纷调解制度存在的许多不足，有着一定的消极作用。

⑴单一的行政调解手段不能满足患者对公正的追求。依据调解主体的不同，调解可以概括为民间性的调解和行政性的调解，其中前者的调解主持机构是人民调解委员会，而后者则是行政机关主持调解程序。根据《条例》的规定，医疗纠纷的调解主要由医疗卫生行政部门来主持，因为处理医疗纠纷的机关是医疗单位和医疗单位的领导机关，在处理医疗纠纷的过程中，难免会从本位主义出发，优先考虑保护自己的医护人员和医疗单位的声誉及经济利益，不可避免发生偏袒的事情，即使是无偏袒的行为，但基于行政调解机关的特殊地位，由行政机关作出的处理结论常会被患者或亲属认为有失公正，难以实现他们要求达到的利益。

⑵医疗纠纷调解制度并没有真正的实现节省社会资源的功能。众所周知，调解具有方便、成本低、效率高的优点，可以有效地节省社会的资源。但存在的单一的行政调解并没有真正的发挥其节省社会资源的优点。因为对医疗纠纷行政调解结果的不信任，使得医疗纠纷的当事人继而求助于诉讼手段，这不仅导致当事人先前的成本投入的浪费，而且还需要投入时间、金钱等去等待一个结果。由于我国目前尚未设立医事法法庭，相比而言，法官处理医疗纠纷并不如像对待常见的民商案件这般游刃有余。在法庭上法官也会首先尝试以诉讼调解的方式来化解矛盾，其实值作用与人民调解制度类同；此外，整个诉讼程序繁琐，成本投入较多，判审效率却相对低下，这是社会资源使用的不恰当。

二、我国医疗纠纷第三方调解模式的发展建议

1.须确保中立性和专业性

医疗纠纷第三方调解的模式首先要保证其独立性和中立性。以政府为主导，出具有医学，法学和心理学专业的专职人员组成，可隶属于市人民调解委员会，由市司法局统一管。也可自成系统由政府统一管理，经费由财政支付，不向医患双方收取费用，为医患纠纷争议在定性、定责、定赔方面独立提供调解的医学和法律建议。这方面“北京模式”和“宁波模式”的可操作性较强。

2.须全面引入医疗责任险

政府应加大对全民医疗保障的投入，仅靠地方政府的财政支出，对于部分经济欠发达地区来说相当不现实。因此，各级各类公立医疗机构应全部参加医疗责任险，建立医疗责任保险和非医疗过错造成的医疗损害的社会救济机制或保险保障机制。使患者的医疗损害能够得到一定的赔偿或补偿，以降低或弥补患者的损失，缓解医患矛盾。“第三方”调解协议可作为医疗责任险的理赔依据。

第3篇：医疗纠纷解决方案范文

记者还了解到，“纠托”已引起部分省政协委员的重视，卫生、公安等有关部门已着手制定打击“纠托”、维护医疗秩序的解决方案。

病人刚死5分钟

“纠托”搞出追悼会

不久前，一名病人在福州一知名大医院治疗过程中死亡。在其离世后不到5分钟，就有100多人气势汹汹地纠集在医院，自称是死者亲友邻居，并很快在医院的空地里搭建、布置好了死者追悼会。

院方私下向家属了解后得知，原来，这一纠纷的背后还有“黑手”在策划指挥，“黑手”就是蹲点医院的“纠托”。在死者家属与院方医务人员协调时，“纠托”已在第一时间介入，取得家属同意，代为争取医院赔偿。

手术并发症

“纠托”开价10万元

遭遇到“纠托”的，并非只有一两家医院。近日上午，福州一家三甲医院医务科负责人告诉记者，上个月，闽侯一名50多岁的病人，在该院接受肠胃手术时发生并发症。病人家属对此不满，但也不过是希望医院免去第二次手术的费用。就在此时，一名30多岁的男子突然现身，要为病人家属“讨公道”。

对于这名男子，院方作了摸底调查。医院医务科负责人―也是处理这次“并发症”事件的院方代表说，病人及其家属都是农民打扮，而这名男子却衣着光鲜，拿着时尚手机提着高级皮包，说话口音与病人一家也不一样；更为奇怪的是，被问到他与病人关系时，他竟然支支吾吾。而在此前，曾有人看见这名男子在医院里晃来晃去。这名负责人说，可以肯定，这名男子就是“纠托”。

这名男子一介入纠纷后，就向院方提出了10万元的赔偿要求。这名负责人说，后来院方与病人家属达成了共识，免去了近万元的第二次手术的医疗费用后，那名男子就不见了。

近日，记者还了解到，福州某三甲专科医院从去年初至今，已被同一批“纠托”“黑”了两回，医患关系一度紧张。院方判定，“纠托”及其召集人员，可能为福州郊区农民。

专盯外地人

听见吵闹就来劲

根据记者调查，“纠托”踪影大多出现在福州一些大医院特别是手术较多的医院。

据一名不愿透露姓名的知情人介绍，“纠托”组织是有分工的，在目标医院有人负责蹲点守候，游走在门诊大楼内外及住院部。一旦发现病人家属与院方有不同意见，他们将立即上前探问事情，同时作出可以帮忙的暗示。

“纠托”还会在医院缴费处察言观色，瞄准的对象一般是外地来看病的人，特别是一些农民。如有患者不情愿交钱或有意见，他们就主动迎上去试探。如果得到病人家属“授权”，“纠托”会依据纠纷大小，有无病人死亡，组织安排人员前来医院。如果手术出现问题，“纠托”就会一两个人出面，以病人亲友、同事的名义与院方交涉，内容以赔偿金额为主，并以上法院、聚众闹事相威胁。

知情人说，病人如果出现死亡或重大伤残、器官受损，“纠托”能在短时间内，组织同伙聚集在医院，先把事情搞大，把过错推到医院身上，扰乱医院正常工作秩序，给医院造成负面影响。一般来讲，打头阵的负责控制场面、起哄、吵闹、安排道具，酬劳100元左右；“请”来助阵的就是为了撑场面，酬劳50元左右。等病人家属拿到赔偿金后，“纠托”按事先约定，抽取40%至60%的回报金，“纠托”再行支付给那些出过力的人。

福州某三甲医院的医务科负责人说，“纠托”的介入，会让原先简单的医疗纠纷变得更复杂，甚至向无法解决的方向发展，甚至还可能引发公共卫生问题。有的患者死亡后，家属在“纠托”的“点化”下，为获取高额赔偿，往往不让将尸体移到太平间，以此要挟达到高额赔偿的目的。

处理医疗纠纷太麻烦

“‘纠托’的产生，要结合整个医疗大环境乃至社会大环境来看待。”谢长华说。

谢长华是福建省至圣律师事务所的律师，长期处理与医疗官司有关的业务。他说，如今的医疗鉴定，能证明责任在医院的案例少之又少，即使证明了医院有过错的，打官司也是马拉松式的。另一方面，医院处理应急事件的能力不足，效率低下，让患者或其家属疲于在医院的各部门奔波，这就让“纠托”有了生存的空间。

据福建省农工党的调研，某省级医院近两年来发生医疗纠纷140余起，造成打砸医院及殴打院长的恶劣事件，另一省级医院近两年医疗纠纷达到20余起，共赔付60余万元。

福建省农工党有关人士认为，“纠托”的出现是各种因素共同作用的结果。一些患者及家属对医疗结果期望值过高，而结果反差过大，心理上无法接受。此外，医院高额的检查、医疗费用也增加了医疗纠纷。再次，一些医疗机构制度和管理上的不足、疏漏和滞后，也是造成纠纷产生的重要原因。

出台政策严打“纠托”

“纠托”问题已经引起有识之士的重视。早在今年该省“两会”期间，陈烈平等近30名省政协委员向大会提交了《切实实施“依法治省”战略，维护医院正常医疗秩序》的提案，认为“纠托”是医患关系紧张的突出表现形式。陈烈平提出，频繁的医疗纠纷和日益激烈的医患冲突已经让医院不堪重负，已经影响到医疗和护理质量，甚至导致恶性的连环事件，所以对“纠托”必须加大打击力度。

福建省农工党建议，应由中央或省级地方政府制定“医疗机构（场所）治安管理条例”，明确规定不管发生任何医疗纠纷都不能影响医疗机构业务的正常进行，以保障其他患者和医护人员的合法权益；解决医疗纠纷的场所避开医疗机构所在地，由政府、社会和医疗机构认可的专门的机构来依法妥善处理。

可喜的是，就福建省农工党与省政协委员的呼吁，该省公安厅作出了答复，公安部门对那些在医疗机构寻衅滋事，构成违反治安管理行为的，由公安机关依据《治安管理处罚条例》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。该省公安厅还将会同卫生部门研究制定维护医疗机构正常医疗秩序法律法规的可行性报告，争取制定政府规章或法规。

完善管理机制

谢长华认为，要杜绝“纠托”的产生，除了打击，医院也应从自身的管理机制上找原因，以更有效、快速的手段处理医疗纠纷。

第4篇：医疗纠纷解决方案范文

重庆市荣昌县人民医院儿科，重庆 402460

[摘要] 医疗纠纷是医患间因医疗事件而发生的矛盾和矛盾激化的表现形式。创建平安医院，是构建和谐医患关系的必由之路。要从社会、医院、医务工作者和患者几个方面采取措施才能减少医疗纠纷的发生，才能更好的促进和谐医患关系的发展。

[

关键词 ] 平安医院；医患关系；医疗纠纷

[中图分类号]R197

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0089-02

[作者简介] 吕维维（1978-），女，陕西渭南人，本科，主管护师，研究方向：儿科护理。

卫生部有资料显示：目前，因各种医疗纠纷引发的冲击医院、殴打医务工作者的恶性事件处于逐年上升趋势。自20世纪90年代，医疗纠纷每年以10%～20%的速度递增[1]。医护人员在巨大的工作压力之下还要受到人身安全的极大威胁，使得医护人员的离职率增高。医闹事件严重打击了医护人员的工作积极性，不利于患者的就医，也不利于和谐社会的建设。因此，全国卫生系统深入推进了平安医院创建活动，根本目标是促进医患关系和谐。医疗纠纷是医患间因医疗事件而发生的矛盾和矛盾激化的表现形式。造成医患关系紧张的因素是多方面的，既有社会大环境的因素，也有个人的因素，还有医务人员的因素和患者自身的因素。

1医疗纠纷成因探究

1.1医患双方信息掌握情况不对等引发医疗纠纷

医患之间对病情发展、疾病知识、转归的信息掌握不对等，患者对医学知识的缺乏导致对医护人员不信任，容易引发医疗纠纷。

1.2医护人员技术水平有限导致医疗纠纷

部分医院尤其是个别基层医院不具备救治某些危重症的设备和技术却冒风险开展高难度手术和治疗，最终导致患者死亡。

1.3患者方面的原因

对医院的医疗救治行为期望过高，甚至有“既然花了钱就一定要治好病”的错误思想。对于医疗技术的有限性和不确定性以及发展进度的不理解，一旦治疗结果没有达到预期目标，就会拿起所谓的法律武器进行所谓的“维权”。聚众围堵医院进行医闹，医暴。

2构建和谐医患关系应从以下几个方面采取措施

2.1社会方面

2.1.1建立健全第三方保险机制 建议各医院通过购买医疗事故责任险来转移经济风险，这也是国际上通行的做法[2]。例如与保险公司签订“医疗责任险”，医院可为全院医务人员购买医疗责任保险，并要求保险公司在医疗纠纷调解过程中派专人协助处理，赔偿费用由保险公司支付[3]。以保险公司理赔方式来缓解医患矛盾，把医院从医患纠纷中解脱出来，减轻医院的压力。

2.1.2在社区开展正确认识医疗纠纷的宣传教育活动 建议在社区健康教育中增加“正确认识医疗纠纷”的宣教内容，例如医疗纠纷的定义，分类，如何合法处理，并举些实例，让人民群众正确认识什么是真正的医疗纠纷。对常见病多发病的基础知识进行讲解，增进人民群众对医疗行为的了解与理解，减少非医疗事故性纠纷的发生．杜绝“医闹”事件。使医院保持良好的工作次序，为医护人员提供安全的工作环境。同时也为人民群众正确处理医疗纠纷指明一条合法的道路[4]。

2.1.3新闻媒体对医疗卫生工作进行客观、公正的宣传 医疗卫生体系呼吁新闻媒体客观、公正地报道医疗纠纷及“医闹” 事件，对事件进行深入调查确认后再报道，这是对自己，对医疗环境对社会负责任的行为。媒体应大力宣扬医务人员忠诚服务于患者勇于奉献的先进事迹及人物，不断增强患者对医务人员的信任感。

2.2医院方面

2.2.1加强医院普法教育工作 在医患矛盾容易激化的形势下，医务工作者应转变思想，更新观念，树立牢固的法律意识，用法律手段保护自己。在医疗活动过程中，针对不同患者不同情况，既有较强的评估能力，又要机动灵活的处理突发事件。教育医护人员应严格遵守医疗法规。充分利用院里的宣传橱窗、工会活动等多种形式，认真学习有关法律法规，切实提高医务人员遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。另外，患者的病历不仅具有宝贵的医学价值，发生医疗纠纷时更具有客观的物证价值。通过学习使医务人员养成良好的工作习惯，对病历、护理记录、医疗文书、诊疗操作等资料的记录做到及时、准确,以免留下医疗纠纷的隐患。

2.2.2提高医疗质量 医院要重点强化“抓三基，促三严”。重视质量控制，抓好“三环三控”，即抓好基础质量、环节质量、终末质量三个环节，做好预先、过程、事后三项控制。开展急危重症抢救知识与技能的培训，开展医疗护理技能比武，全面落实医护核心制度，加强院内感染控制，安全用药和血液管理。必须以科技创新为核心，实施科技兴院工程，加大科技投入，鼓励新技术研究开发，提高医疗质量，减少医疗缺陷，精心编织医疗安全网。

2.2.3 院方管理部门要防范、调解并重 院方医疗纠纷管理部门要将重点由对对医疗纠纷的调解转换为预防与调解并重，尤其要重视医疗纠纷的预防，将各类医疗纠纷消除在萌芽状态。各科室提供人性化服务，对就医的患者提供生活上的便利，使医院服务环境温馨化，医患沟通亲情化。为此，应做好以下几项工作。

①制定医疗差错奖惩制度。防范医疗纠纷首先应避免医疗差错，院方要根据各项工作制度为各科室制定出针对性的防范差错的细则，各科室根据具体诊疗情况对细则进行不断更新改进，并严格执行，是防范医疗纠纷的有效方法。②制定合理的工作量化标准。医务工作者的精力是有限的，除抢救危重患者外，应保证休息时间。确保医护人员始终处于良好的身体、精神状态，思维敏捷的处理工作中的所有问题。减少差错的产生。③建立医疗风险反馈学习系统 医疗风险反馈学习系统通过对院外及院内发生过的医疗纠纷进行分析学习，总结经验教训。避免同样的差错发生。

2.2.4成立患者权益维护中心 建立规范的投诉流程是为患者提供方便、快捷投诉方式的基础[5]。可在医院醒目位置设立“病人投诉登记表”，病人意见本，病历本上公开该院的投诉电话，开辟投诉的“绿色通道”。这些举措的实施一方面表明医院对患者意见的重视程度，对意见乐于接受。另一方面也让患者的不满情绪能得到及时有效的宣泄。受理投诉的工作人员要认真对待患者的意见，耐心倾听、仔细解释。建立、完善投诉处理反馈机制，提升患者对医院的信任感，同时将投诉反映出的问题及时反馈到相应的临床医技科室，帮助提出解决方案并监督执行，落实到位。

2.2.5加强医德医风教育，加大监督力度 医院的医德医风教育要有持续性，坚持全员培训，警钟常鸣，建立健全激励约束机制，使医护人员的道德遵循从他律性上升为自律性。

2.2.6 确保院内消防安全 应制订“消防灭火疏散”应急预案，定期对容易存在安全隐患问题的科室，地点等实行责任制监管，落实到人，医院组织开展消防知识理论培训及实战演练，使医院工作人员掌握消防安全知识。

2.2.7 保护患者的人身和财产安全，维护医院的正常秩序 医院管理部门应注重患者的安全防范，对主要部门安装录像监控，增加院内保卫人员，坚持昼夜巡逻制度，为患者创建一个良好的就医环境。

2.3医务工作者方面

2.3.1 严格遵守院方制定的各项医疗管理制度 院方制定的各项医疗规章制度对预防该院易产生医疗纠纷的环节必将产生杜绝作用，医护人员必须熟悉掌握并严格遵守。

2.3.2维护患者知情权和选择权 以往医护人员很少顾及到患者自身的选择权，多是发挥自己最大的知识技能来保证患者的生命安全。但随着人们文化科学水平的提高，医药卫生知识日愈丰富，当医护人员采取的诊疗措施不符合自己所了解的理论时，则提出疑问，可能拒绝医嘱[6]。新的《医疗事故处理条例》已把患者的合法权利制定成了若干具体的法律条文。医院应结合该院工作实际情况，组织医护人员学习这些法律条例，强化医护人员的法制意识。同时，应充分尊重患者及其家属的知情同意权，使他们根据自己的实际情况做出合理的选择，以减少医疗纠纷的发生，缓和医患关系。

2.3.3加强沟通能力的培养 国内有统计显示，全国医疗纠纷案例中有一半以上，本身不是医疗事故，而是由于沟通不到位导致不必要的医疗纠纷。医护人员不仅要注重专业技术的提高，更要学会与患者进行良好的沟通。医务工作者要提高服务意识，多与患者沟通交流，拉近医患之间的距离。使患者更加有被关心的感觉，对医务工作者多一份信赖。为满足病人的需求提供主动服务。制作图文并茂的宣传册发放给患者及家属，更易于被接受。医院的就医程序，结构，医疗费用等有明显的标志和流程，使就医程序简洁化，缩短候诊时间。设立自主查询系统，例如门诊消费明细，使每一位患者明明白白消费，当有疑问时能得到及时合理的解答。

综上所述，应充分认识医疗纠纷成因的复杂性，医患双方都应换位思考，充分理解对方面临的问题和困难，以合作的态度解决医疗过程中出现的问题。同时，政府应加强监管，维护医患双方的合法权益和正常的医疗秩序，媒体也要以建设和谐社会为目标，坚持正确的舆论导向，倡导高尚的医风医德和文明就医的社会风尚，为减少医疗纠纷创造良好的舆论环境。

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参考文献]

[1] 辜玉刚.改善医患关系构建和谐医疗环境[J]．中国医院，2012,16(2):57-59.

[2] 郑渊，雷晓坤．日本的医疗纠纷处理与防范机制及其对我国的启示[J]．中国医院管理，2004，12(24)：74．

[3] 王丽芝,吕群蓉.医疗责任保险推行现状与推广对策探讨—以广东省某市为例[J]．中国卫生事业管理， 2012(8)：591-593.

[4] 吕霞，潘宗林，王银余.加强医患沟通，减少医疗纠纷事件的发生[J]．中国卫生产业，2013(14)：169-170.

[5] 周武英，刘永强．加强医院投诉管理提升医疗服务质量[J]．中国医院管理，2007，27(7)：52-53．

第5篇：医疗纠纷解决方案范文

[关键词] 投诉管理；PDCA；应用效果

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 13. 051

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）13- 0120- 02

0 引 言

投诉管理是指医院解决医患纠纷、护患纠纷、缓解矛盾的有效途径，是各大医院管理中的重要环节，医院投诉管理的效果直接影响着医患和护患之间的矛盾发展。近年来，投诉管理在医院所占比例越来越大，如何正确高效地解决医患矛盾，处理好医患关系对于医院形象和声誉至关重要，同时也是降低医疗纠纷处理难度，提高医院医疗服务质量的重要手段。PDCA又称为戴明环，主要是指全面质量管理中需遵循的程序，其主要是指根据计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Action）这一顺序进行循环的质量管理。武汉科技大学附属孝感医院对投诉管理工作历来比较重视，为了提高投诉管理工作的效率，将PDCA运用于投诉管理中，取得了较为满意的效果。现对其阐述如下。

1 近年来医院投诉事件发生的原因分析

分析近年来该院投诉事件发生的主要原因，主要有以下几个方面：第一，临床诊断治疗过程不规范；第二，医生诊治时不认真，未严格按照挂号顺序进行诊断；第三，投诉管理制度不规范，相关投诉部门的管理人员在上班时间不能正常在岗；第四，投诉管理部门工作人员的服务态度较差，激化医患矛盾；第五，信息服务不到位，专家挂号困难；第六，药品管理不当，导致取药时间较长等。上述问题均是导致医院投诉事件发生的主要原因，也是导致医患纠纷发生的关键因素，投诉管理过程中需对上述问题给予足够的重视，进而降低投诉事件的发生率，减少医疗纠纷，提高医院的服务质量。

2 PDCA管理的实施

PDCA循环管理内容的实施主要围绕计划、执行、检查和处理四方面展开，具体内容为。

2.1 计划

针对现在医院投诉情况进行分析，分析投诉发生的主要原因和其中存在的问题，制定出相应的解决方案，包括人员、医疗水平、设施的配备等方面，建立或完善投诉管理部门，健全该部门的管理体制。通过成立医院投诉管理领导小组，选取合适的人员作为组长。并在领导小组中成立投诉管理接待中心，通过接待中心与患者进行及时的沟通，并针对相关的问题给予及时的解决。对于比较棘手的问题，通过小组会议，制定合理的解决方案。此外，在医院的门诊部、医技科等重要部门均设置投诉管理接待室，便于患者的投诉，确保问题及时解决。并通过多渠道的方式对投诉进行受理，包括意见箱、电子邮箱、座谈会等方式，同时通过问卷调查和电话回访等方式调查投诉情况。对于患者投诉的档案须有完善的记录，采用文字记录和录音、录像的形式记录投诉内容和结果。

2.2 执行

严格按照投诉管理部门制定的规范化的程序进行，由该部门的相关人员进行接待，同时登记患者反映的问题，之后通过调查、核实之后，及时解决患者反映的问题，并做好回馈上报工作。对于无法及时处理的问题，当值人员需耐心向患者解释原因，并告知其具体的处理时间等。同时通过对投诉原因进行分析，给予针对性的措施，减少投诉事件的发生率。针对医院的现状，主要的预防措施包括：加强医院职工的法律意识、安全意识和服务意识，对医护人员进行职责和行为制度等内容的培训，并给予医德医风的教育学习。加强医护人员的专业技术水平，通过培训、考核的方式提高医院医护人员的专业知识和操作水平。对医护人员进行医患沟通技巧的培训，促进医患的有效沟通，进而预防纠纷的发生。医院投诉管理中不仅需做到预防工作，对于投诉管理之后的整改也至关重要，整改问责是加强医院投诉管理部门工作质量的关键，同时也是有助于后期预防工作的前提。通过对投诉事件的处理和调查，查明投诉的原因以及责任科室和负责人之后，对于直接责任人和科室负责任人给予相应的处罚。

2.3 检查

对于医院投诉管理的检查阶段主要包括事前预防措施的检查、事件处理情况的检查和事后改善情况的检查等。事前检查主要是针对相关人员对制度的掌握情况、平时工作情况以及日常沟通技巧等方面的检查。事件处理情况的检查主要是查看理程序是否正确，投诉者反馈的问题是否得到满意的解决等。事后改善情况的检查主要是查看防范整改措施是否做到位，相关的资料整理是否完善。

2.4 处理

主要是根据之前检查所得的结果对存在的问题等进行处理、完善的过程，同时对我院相关投诉管理部门工作制度和流程的可行性进行分析，对相关投诉管理人员的业务能力和服务意识以及处理技巧等进行检验，探讨投诉处理是否规范，投诉的内容是否得到圆满的解决等，总结经验教训，针对不足之处做出总结，并及时改正，确保促进医院的发展。

3 PDCA循环管理的可持续性

医院投诉主要是由于患者及家属对医院所提供的相关医疗服务、护理服务或者环境设施等情况不满意，进而通过电话、来访等形式向医院的相关部门反映问题，并提出其相应的需求的一种行为。医院投诉管理部门主要是为了解决上述问题而成立的，目的在于有效了解患者的需求，解决患者的问题，减少护患纠纷或者医患纠纷等事件的发生率，最终改善医患、护患关系，提高医院的服务质量和声誉。该院自2016年1月以来，将PDCA循环理念加入到医院投诉管理中，建立有机连接的管理体系，进而将投诉事件的相关信息实施权限管理，根据PDCA循环的原则，进行整改跟踪，将具体行动落实到位，规范化医院投诉管理的相关程序，进而提升医院投诉管理的处理效果。根据PDCA循环的理念，采用相关的管理防范，分别从诊断治疗、护理服务、日常到岗情况以及药品发放使用等方面进行管理，分析医院医患关系、护患关系之间存在的问题，掌握医院投诉的现状，分析问题原因，最后解决问题。通过实施PDCA循环管理模式，相关部门工作人员在处理投诉事件的过程中争取做到真诚地面对问题，积极地沟通解决问题，进而赢得了投诉人员对医院的理解和信任，最终达到了降低矛盾激化的目的。

4 结 语

PDCA循环的关键在于处理和反馈，对检查所得的结果进行及时的处理，总结成功经验进行推广，确保其标准化；针对于失败案例及时进行分析，查找失败的原因，并将未解决的问题放到下一步的循环中将其解决。医院对于投诉事件应有一个正确的态度，投诉也是医院发现问题解决问题的关键，有利于医院的管理和不断完善。因此，医院投诉管理部门积极做好管理工作，可以有效地预防患者的流失，增加患者对医院的信任度，给医院带来积极正面的影响。此外，在完善医院的投诉渠道和提高投诉管理效率的过程中，医院需建立相关的投诉处理结果的反馈制度，及时整理投诉的处理结果，并及时分析整理患者及其家属的反馈意见，对于未能及时解决的纠纷须做好解释和疏导工作，最终达到降低医患纠纷发生率的目的。

综上所述，医患关系、护患关系是临床医疗中基本的人际关系，护患和谐、医患和谐是临床医疗事业发展的主要体现，同时也是提高人们健康水平和治疗水平的重要前提。孝感医院通过实施PDCA管理，有效地改善了该院投诉管理中存在的问题，提高了投诉事件处理的质量，进一步体现了该院以人为本的服务模式，极大限度地降低了医疗纠纷的发生率，提高了服务质量和该院的声誉。

主要参考文献

[1]田兔红，潘进程，刘静，等. PDCA模式在医疗价格投诉管理工作中的应用[J]. 江苏卫生事业管理，2016， 27（5）： 104-106.

[2]顾继红，孙玉军，陈赞，等. PDCA循环在医疗机构投诉管理中的应用[J]. 现代医院管理，2015，13（4）： 54-56.

[3]张红娟. PDCA在医院投诉管理中的应用观察[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（17）： 2396-2398.

第6篇：医疗纠纷解决方案范文

医师责任保险，应当属于专家责任保险的一种。专家是指具有特定的专门技能和知识，并以提供技能或知识服务为业的人员，主要包括律师、建筑师、医师。注册会计师、评估师、保险辅助人等。

所谓专家责任（Professional Liability），是指提供专门技能或知识服务的人员，因其服务的疏忽或过失致人损害而应当承担的民事责任。医师对患者或第三人所承担的民事责任，之所以称之为专家责任，是由于医师的高度注意义务的违反，构成专家责任的基础，这与一般的民事责任不同。

专家责任保险，又称为职业责任保险，是指以提供专门职业服务的被保险人，因专家行为（Professional activity）致第三人损害而应当承担的赔偿责任为标的的责任保险。可见，专家责任保险以专家对其当事人或第三人应当承担的民事赔偿责任为保险标的。专家责任保险为一个相对较为具有时代性的保险（modern type of Insurance）。

当医师违反注意义务而应当承担赔偿责任时，其所负担的赔偿责任为较严的责任，承担责任的基础在于高度注意义务的违反，即医师所提供的服务不符合医师团体所承认的合格的人所具有的合理技能或注意程度。医师提供服务不同于一般人提供服务。因为，医师提供服务的注意程度应当更高；医师应当基于职业特性承担高度的专门的注意义务。医师具有一定的资格，较高的社会地位，报酬一般有保障，因为顾客的信赖而被委任处理事务，故医师应当承担与其地位和业务相称的、以信赖责任为基础的高度的注意义务。

应当说明的是，医师的高度注意义务并不表明专家应当承担无过错责任或严格责任，医师责任为过失责任。因违反高度的注意义务而发生的专家责任，与一般的民事责任不同，只能通过特别设计的责任保险分散其责任，有利用专家责任保险的必要。因此，提供专门职业服务的医师、药剂师、律师、会计师、建筑师等，因为工作上的疏忽或者过失造成他人的人身伤亡或者财产损害而应当承担的赔偿责任，可以投保专家责任保险；保险人依照其签发的专家责任保险单对上列人等承担保险责任。医师责任保险的除外责任，除法定不予承保的情形外，除外责任取决于保险单的明确约定。

美国医师专家责任保险市场经营问题分析

2002年，美国医师责任险费飙涨引发争端。佛吉尼亚州已有四家医院的外科医师，展开为期一个月的歇业抗争；佛罗里达州也有高达44％的医师不再执行高风险性的医疗行为；全美有不少医师正准备歇业、避免高风险医疗、甚至退出市场，结果受害最深的便是无辜的民众，有些人为了与死神争分秒，往往得开个七、八十里路途，才能得到医疗服务。在其他州，相同议题也讨论地沸沸扬扬，许多执业医生蕴酿歇业或减少服务项目已久，因为2002年以来，医师责任险保费已调涨50％以上，造成年保费可能高达20万美金。

为留住医师并解决民众医疗需求问题，新当选的宾州州长与保险当局等正为这个问题努力不懈，他们祭出的解决方案包括：核准15家医疗责任保险公司成立，以及数项专为减轻保费飙涨与承保能量紧缩问题而设计的法案。另外，也有官员表示，民事过失责任应有所改变，医疗过失诉讼案件的惩罚性赔款应予以设限。

出现上述医师专家责任保险危机的因素有很多：首先，由于医药费用高涨，病人与医师之间关系疏忽了。一般人对现代医学产生奇迹式的幻想，甚而产生“医师绝无错误的印象”。病人认为一旦与其预期不符时，必兴诉讼，此为使得诉讼案件加多原因之一。其次，民众权利意识增长。权利法则下，病人认为医师应对其本身所造成之错误予以补偿，病人认为保险公司有无限“财富”，以为保险公司乃给付损害赔偿的源泉，竭力运用权利以求“财富”；第三，原本原告应负的举证责任转移于被告；第四，患者律师增多，美国由于人身伤害获赔金额往往较高，导致诱发律师对从事此方面诉讼非常积极；第五，因为法官与陪审团一向同情弱者，所以法院判决过失标准宽松。

减少医疗纠纷的治本之药

美国曾于20世纪70年代出版了一个小册子，名为《避免执业不当的诉讼之道》，提供了某些相当实际的医师执业指南内容如下，对预防医疗纠纷发挥极大作用。这些执业指南包括：（1）医师不应告诉病人或病人的律师他有专家责任保险；（2）医师应减少以电话指示病人或为病人诊断有关的疾病；（3）除非医师确定病人已受到相当的治疗，否则不应强索费用；（4）在核对医院检查结果，确认病人可以手术等有关事项确属无误后，方可进行外科手术；（5）医师应时常检查其设备状况；（6）医师应保持每一病患完整而精确的病历表；（7）医师对病情预后应避免过分乐观；（8）医师必需知道并遵守其对病人应尽的义务；（9）医师必需尽其可能对其病人尽到高度的注意义务等等。

第7篇：医疗纠纷解决方案范文

河南省南阳市中心医院统计科，河南南阳 473000

[摘要] 目的 对病案信息管理在医院管理中的作用进行探讨，从而提高医院的管理水平，增强医院的医疗水平以及服务质量。方法 具体分析病案信息管理的一般状况、管理现状、在医院管理中的作用以及如何加强病案管理的方法措施。结果 医院管理是使用先进科学的管理理论与方法，对各类资源进行组织、计划、控制、协调，充分地发挥整体功能，从而取得最优综合效益的管理过程。病案信息是患者就医的原始资料, 可为科研、教学、管理以及医疗法规的制定提供很好的依据,病案信息管理是医院管理不可缺少的部分，但是在目前仍然存在着一些不足。结论 病案信息不仅可以很好地反映出医疗的管理程度，而且可以提供医院的综合管理所需的信息，加强病案信息的管理, 提高病案管理工作人员的综合素质，有利于提高医院的管理水平，值得广泛地推广与应用。

[

关键词 ] 病案信息管理；医院管理；作用

[中图分类号]R59[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0081-02

医院管理是根据医院工作的一般规律，使用先进科学的管理理论与方法，对人、物、财、时间、信息等各类资源，进行组织、计划、控制、协调，充分地发挥整体功能 ，从而取得最优综合效益的管理过程[1-2]。病案信息是患者就诊的最原始资料, 是患者、医院与社会各界共同使用的资源, 其对医疗教育、医疗科研、医院管理决策、医院经营、医疗纠纷的处理、医疗保险卫生防疫等各个方面具有较高的参考价值，病案信息管理是医院管理中的重要组成部分，对医院的管理起着十分重要的作用，但是在目前仍然存在着一些不足。随着医疗改革的不断深入, 病案的利用率呈现上升的趋势，因此，该研究就通过对病案信息管理工作的研究分析来探讨病案信息管理在医院管理中的作用，从而提出对病案信息管理的一些建议。

1 病案信息的概念及其涉及的内容

病案是医疗信息的载体, 包含了医疗的全部内容。随着信息化进程的不断推进, 病案信息管理工作已经不是以往的简单地对临床病历资料进行整理、回收、编号、归类以及装订，更多的是指对患者的医疗资料的管理。病案信息管理工作不仅包含了医疗管理工作的内容，也是进行医疗管理工作的指标。从病案信息中可以很好地反映出医疗的质量从而提高医疗质量。病案信息的管理，不仅仅是对病案的物理介质进行保管, 更加是对病案记录的医疗信息进行深层次的提炼与加工，从而进行研究分析并且总结, 从而为临床的反馈指导、医院的科学管理提供可靠的依据。病案信息管理主要分为对病案的物理介质的管理以及病案的信息管理两大方面。

1.1 病案的物理介质管理

病案的物理介质管理主要是对病案资料进行整理、回收、归类以及装订等工作流程，在对病案的物理介质进行管理的过程中应当认真的把关，保证病案资料的完整性，只有完整的信息资料，才会有可利用的临床价值。所以，病案的物理介质管理工作是病案信息管理工作的基础。病案资料的不完整，不但不可以提供有效的医疗信息从而影响医院管理工作，更为重要的是在大众维权意识日益增强的今天，一旦出现医疗纠纷时，会导致不能举证的后果，从而使医院的名誉受到影响。

1.2 病案信息管理

病案信息的管理一方面是对病案资料内容的深加工，从病案资料中提取出有利用价值的信息，从而进行科学的管理。譬如，可以对患者的疾病以及手术的名称进行编码，作为索引，并且随着首页内容录入卫生统计系统，来方便检索、统计和分析。另一方面是对病案信息进行质量的监控，病案资料应当规范书写，由三级医师，护理人员等其他医务人员共同完成，体现患者治疗经过的全过程，是严谨的并且作为备忘的文书。它可以从患者的诊治过程，转归情况等体现医院的医疗技术水平，从而评价医院的医疗质量。一份及时完成的，完整的，并且是规范书写的病历，首先体现的是病历完成者严谨的工作态度，对患者负责任的态度[3]。而后是对病案中的病例进行分析，特别是诊断不明，病情复杂，治疗难度大的疑难病例的治疗，体现了医院的医疗技术水平。

2 病案信息管理在医院管理中的作用

病案信息管理被包含在医院的综合管理之中，医院的综合管理就是指不仅进行医疗管理同时也进行医院的全面组织管理。其中包括人事管理，组织管理，医疗安全管理，医院感染管理，病案管理，医院科教管理，医院财务管理，医院物资管理等。病案信息不仅是医院进行全面组织管理的信息来源，而且贯穿于医院的各方面的管理中，是医院管理水平的评价标准之一[4-5]。

2.1 科研教学管理的需要

①医学科研以及医学论文的写作经常需要掌握大量的临床资料，而病案信息是最原始、最丰富、最具体、最详实的参考依据。通过对病案资料的现代化管理，可以方便医务人员查阅历史病案资料，从而为医学论文的写作、科研的创新等提供优质便捷的服务。因此，可以形成临床工作，病案资料，统计分析，临床医疗的良性循环，使得医护人员的业务水平不断提高, 从而进一步地提高医院整体医疗科研能力[6]。

②医院的教学水平以及科研能力可以直接地反映出医院的医疗水平。医院学生的学习需要理论和实践相结合。医学生通过查阅病案来巩固自己所学的理论，并且可以学习其中的个性化诊治方案、更加清晰地了解临床上各种方案措施的真实操作过程。在众多的病案资料中会有典型的病例, 使用典型的病案进行教学是最有效的教学方法，这在书本上是学不到的，但是在病案资料的学习中能够得到的。

2.2 反馈医疗信息

2.2.1反映诊疗的质量通过对病案信息的科学管理以及质量监控可以评估病案记录的诊疗行为。疾病的治愈率、出入院诊断的符合率、危重患者的抢救成功率、死亡率、周转率以及床位使用率等，都可以很好地反映出医院的诊疗水平以及医务人员的工作效率，这有利于促进医院总体医疗水平的提高以及医疗服务质量的提升。

2.2.2反映医疗的资源分配病案信息能够反映出患者对医疗服务的需求，同时也能反映出目前潜在的医疗市场。分析汇总病案的详细分类以及疾病的分布，可以发现集中的医疗需求，这就可以指导医院根据目标人群来确定市场的方向，从而使得有限的医疗资源达到合理的分配。

2.3 医院管理决策依据

系统的收集、分析病案中记录的信息，整理有用的信息，方便检索运用，同时向医院的管理者以及管理部门提供可靠的信息，从而为医院制定合理的发展方向以及运营中出现的问题、制定解决方案提供有力的依据，此外，还可以监督和指导医院的管理工作。

2.4 医疗是一个高危险的行业

目前，随着群众维权意识的增强，对医疗服务的质量要求也不断提升，所以导致医疗纠纷的发生呈上升的趋势。病案信息是重要的文书，其对于医疗纠纷的解决、医疗事故的鉴定有着十分重大的作用。完整的病案资料保存、优质的病案信息管理，对于医院防范医疗纠纷具有重要的意义[7]。

3 病案信息管理的现状

3.1专业技术人员的不足

一直以来，病案信息的管理没有受到重视，医院的并按惯例人员来源复杂，大多为临床调拨人员，没有得到过专业的教育培训，参加学术的交流机会较少，所以造成病案管理工作人员只能够进行简单的病案资料的收集、整理、装订、编码以及归档等，无法对病案信息进行深层次的归纳、总结以及开发和利用。这就使得病案信息管理专业建设滞后，病案管理人员素质提高缓慢。

3.2 管理手段的原始落后

传统的病案信息管理并没有重视病案的质量以及资料的利用，使得病案失去了本身的利用价值。在病案信息管理上没有充分发挥计算机以及网络的应用价值，设备的陈旧以及工作环境的简陋，使得病案信息管理人员大部分时间和精力都花在了病案的录入，无法对病案信息进行统计分析,从而使得价值较高的病案不断流失。

4 措施

4.1制度的建立以及人员配备

制定符合该医院的病案管理制度，病案信息管理人员要有专人管理，培训后上岗以及上岗后续培训，不断提高工作人员的综合素质，仔细核对病案内容，认真整理每一份病案，对病案质量进行把关。同时建立完善病案的整理、收集、保管、借阅以及复印制度, 有借有还, 避免病案的丢失。此外，进行绩效考核，实施奖惩制度提高管理人员的积极性, 使病案信息的管理更加规范。

4.2 新技术利用

当今社会信息技术快速发展，病案信息管理对新技术的需求也不断增加。引进病案信息管理的系统软件，进行病案资料的电子化以及信息化管理，逐步建立系统的信息化、电子化病案信息管理。

5总结

随着社会、经济、文化的各方面发展,各种新问题的出现，使得医院不断面临新的挑战。病案信息管理的水平与质量直接影响了医院的医疗水平与服务质量,病案信息不仅可以很好地反映出医疗的管理程度，而且可以提供医院的综合管理所需的信息，加强病案信息的管理，提高病案管理工作人员的综合素质，有利于提高医院的管理水平，值得广泛地推广与应用。

[

参考文献]

[1]孙雪梅.医疗质量与病案信息管理浅析[J].中国卫生产业，2011, 8(12):159.

[2]黄仕娴，张秋苑.医院病案信息管理中存在的问题及解决方法[J].河北医药，2013,35(12):1899-1900.

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[4]孟洁，许世祥.浅论规范完善病案信息管理还需重视的几项工作[J]. 中国实用医药，2011,6(35):263-264.

[5]张细兰.试论医院病案信息管理中存在的问题及解决方法[J].当代医学，2012，18(20):20-21.

[6]邱琦文，黄丽葵，陈见兴.病案信息管理在医院管理中的作用[J].中国医药科学，2013,3(17):191-192.

第8篇：医疗纠纷解决方案范文

关键词：危重患者；护理查房

护理程序实施的效果如何，可以通过护理查房来评估，这是护理管理中一种行之有效的方法，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平，促进护理质量提高的必要手段[1]。围绕以患者为中心，以质量为核心，以不断提升护理服务，持续改进护理方法为目标，制定了危重患者的护理查房。现就我科的经验总结报道如下。

1 方法

1.1首先由责任护士将病房的凝难或危重患者做为查房的对象，责任护士要重点做好准备工作，根据已经收集到的患者有关的资料，从患者的心理、生理和社会等三个方面来进行综合分析，认真阅读医生对凝难患者的病情记录，危重患者讨论的记录及每项检查的阳性体征等，不断的修订并完善护理计划的内容，对护理计划工作进行综合的评估，尤其要把那些危重凝难的护理诊断进行提交并讨论。通知科室的所有护理人员，护理人员应先查看患者，阅读病历，查阅文献，收集资料，复习相关知识。结合患者病情，找出护理重点，做到心中有数。这就要求我们在查房前，必须查阅相关病情的国内外先进护理经验，查找出本科护理的薄弱环节，并在此基础上来制定相应的护理计划，然后组织实施。

1.2其次是制定具体的实施方案，由责任护士来报告患者的全面情况。对患者要进行全面的护理评估，主要涉及到患者病历体征和实验室各种指标以及相关的辅检项目，要阐明患者的现存和隐藏的护理诊断与问题，从而制定相应的护理计划和措施，以及当前护理效果和迫切需要研究并急于解决的重点问题。

1.3然后是进行护理评估和指导，根据收集到患者相关主客观资料，充分结合责任护士已经提出的护理计划和护理问题，有重点地开展重点内容的讨论，各抒己见。同时进行讲解和提问，同时要依据护理的程序来进行评估。其次，要在护理诊断及相应护理措施的基础上，还要结合潜在的需要重点解决的问题及提出的解决方案，来综合分析提炼出针对病种的最前沿的综合性护理方案。最后，还要通过护理查房快速发现并汇总新的护理技术，进而丰富疾病护理查房的内容及意义，还能有目的、有计划地全面落实护理业务的学习交流工作。

2 总结评价

护士长总结该患者护理过程中存在的护理缺陷及预见性护理问题，制定新的护理计划及护理措施。

3 体会

3.1提高了基础护理质量，减少并发症的发生 按照护理程序进行全面系统性的护理查房，能规范当前的护理查房制度，真正有效地落实了护理查房，并改善了各项护理工作。护理管理者通过护理查房能够把在查房中发现的问题及时地告知给全科护士，这样可以更好地防止或减少护理差错和失误的的产生，在全面提高护理质量的同时，又强化了护理人员的责任意识。

3.2提高了护理人员的基础理论知识及专业技能 病情危重的患者往往多种病情交织在一起，潜在的风险大，相应的护理工作不容易开展。基本的原则是定期进行护理查房，要指定被查的患者，还要求护士在查房前要知晓查房涉及到的内容，并要准备发言讨论，这样，在实际执行查房的工作中，能真正激发护士的工作动力、工作责任心，护士需要准备与查房相关的所有知识，对课本中没有的问题或答案，护士只能向别的护士或医生讨教，丰富了护理人员的理论知识和专业技能。护士在为患者施护的过程中，为患者采取的护理措施正确还是错误，效果如何，都可促进护理人员主动思考，复习相关理论知识，更加注意知识的积累与更新，充分调动了护理人员学习的积极性与创造性，提高了护理人员观察、分析、处理问题的能力，使护理人员掌握丰富的理论知识及专科抢救技能。

3.3促使危重患者的记录更完善 护理查房不仅要检查危重病的护理质量，还要检查危重病例的护理记录。要体现病情动态变化和护理的连续性，对已实施的护理措施及治疗效果有无评价，病情突然变化时有无应急处理记录，记录中用词或术语是否规范，有无漏记、涂改、重抄等情况。每班护士都要及时、准确、真实地记录，提高护理病历的内涵及书写质量。

3.4增强护理人员的风险意识，减少医疗纠纷的发生 危重患者是最容易发生医疗纠纷的人群，护理查房中护理人员在观察病情、了解患者需求、进行健康教育的过程中，加强了护患沟通，融洽了护患关系，提高了患者满意度，使患者更加信任护理人员，积极配合治疗和护理，减少了医疗纠纷的发生。

总之，危重患者护理查房作为护理管理的一种方式，是一种理论联系实际的好方法，可以积累、总结护理工作中的经验，可以发挥护士的主观能动性，激发护士的学习兴趣，对提高临床护士的专业素质和专科质量起到了积极的作用，推动了护、教、研工作的全面发展。

第9篇：医疗纠纷解决方案范文

在紧张而又有序的接访过程中，王宁在解决问题上给人最深的印象是他和群众春风化雨般的心灵沟通，化解了上访群众的满腹怨气，解开了群众多年的心结。积案现场拍板

积案化解一直是制约工作的一个“瓶颈”，积案化解如何关乎着一个区域内的和谐稳定大局。在一天半的接访过程中，一些一直未能解决彻底的“骨头案”“钉子案”和近期发生的集体越级访案件是这次接访过程中着重解决的一大重点。江苏徐州籍民工40余人集体到市，反映在山西东辉集团邓家庄煤矿打工期间矿方拖欠工人工资和违反劳动用工合同等问题；柳林镇葛家山村村民王全贵等反映因煤矿采动导致鸡棚裂缝造成经济损失，多次到市赴省……对于这类问题，王宁召集相关负责人，在充分听取人的陈述和相关部门负责人的情况汇报后，对反映的问题进行现场拍板。江苏籍民工刘光华等对劳动用工合同争议和拖欠工资等解决方案一致表示同意，徐州吉安人力资源有限公司经理孙广也一再表示将及时通知滞留市委的民工回矿里解决；葛家山村村民王全贵等除对鸡棚赔偿问题还需和公司进一步协调外，对其他补偿标准表示完全同意……这些看起来难以解决和错综复杂的“骨头案”“钉子案”，通过书记大接访得到了化解和稳控，也着实让在座的人长舒了一口气。

民生问题刻不容缓

民生问题是事关人民群众生存和发展的根本问题。在一天半的接访过程中，王宁共接待和解决各类民生问题12宗。柳林镇贺昌村贺家沟、党家楼底、小苗沟三个自然村村民联名反映贺家沟北路因原安装管路太细致使三村居民吃水困难的问题，王宁当即批示：“请转住建局自来水公司据实妥处此事”；薛村镇高红村村民高西酉反映高红工业园区占地后一家五口居无定所的问题，王宁指示：“请转梁志华同志商贾四勇同志妥处此事”；三交镇坪上村村民刘启义反映村委在建设新农村时将弃土倒入果园内，导致树木全部被淹没的问题，王宁批示：

“转交三交镇高志安同志据实妥处”。