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[关键词]医护人员;急救演练;应急能力;综合素质
[Abstract]Objective: Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods :On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise, that is, using to determine the content, plan, develop training programs, role configuration, on-site simulation of the real emergency, exercise after the end of the analysis, summarized.Results: Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers, first aid and overall coordination and effective way.
[Keywords]Health care;first aid training;emergency response capacity; overall quality
为了提高全院医护人员的应急综合能力和抢救技术水平,进一步规范危重病人救治流程,我院医务科、护理部组织科主任、护士长学习并参照临床护理应急预案与程序[1],结合各科室的实际情况,制订出具有可操作性的专科应急预案,组织培训,同时在各临床科室进行预案演练实施。经过一年多的培训与演练,医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,现报告如下。
1一般资料
自2009年8月~2011年3月,我院各科室共组织了11次模拟急救演练,每次医务科长、护理部主任以及演练科室主任、护士长及医护人员全部参加。演练的病例为突发呼吸心跳骤停1例、药物过敏性休克1例、急性食物中毒1例、癫痫大发作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外伤致脾破裂1例、颈椎及四肢严重损伤1例、宫外孕失血性休克1例、产后大出血1例、复合性外伤1例、院内护送检查中突发猝死1例。
2方法
2.1由医务科、护理部统一安排部署,各科室成立应急预案演练小组,由科主任、护士长担任正、副组长,组员由科室的责任组长及临床工作经验丰富的医护人员组成。科主任及护士长根据突发事件的特点,制定演练内容、计划,拟订模拟急救具体方案及人员角色配置,最后由科主任、护士长组织实施
2.2应急预案演练实施步骤
分四个阶段:第一阶段:学习培训。急救方案确定后,组织全科人员学习与病例有关的理论知识及急救技能,以及医护人员应急状态下心理素质的培训,以采取及时、准确的应对措施。确定切实可行的培训计划和教材,制定应急预案演练流程及考核标准,确保培训有效。第二阶段:演练过程。由科主任与护士长主持演练,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救尽量一致。由工作人员扮演病人家属,模型人扮演病人。护士接到呼救信号后迅速实施急救程序,通常由2名护士、1名医生参与。方法:急救护士甲接听呼救电话后,通知医生及护士乙迅速准备抢救用物:如抢救车、除颤器等各科急救仪器设备,物品床边定位放置,等待病人。病人入院后,护士甲定位于病人床头右侧,负责维护气道的通畅,迅速建立有效静脉通道、用药,协助医生胸外心脏按压等;护士乙定位于病人床尾左侧,负责心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。整个抢救过程按预案演练步骤进行抢救,历时20~30min。在应急预案演练过程中,医务科长、护理部主任以及科主任、护士长、科室医护人员全部参与现场观摩,以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段:分析总结。演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问题,最后,由医务科长及护理部主任对医疗护理两方面的模拟演练进行总结。第四阶段:再次演练。在总结分析基础上,由护士甲、乙和医生再次演练,强调程序完整、定位配合,展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。
2.3演练考核:应急预案演练结束后,由医务科长、护理部主任及科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基本操作技能,操作熟练程度、综合能力进行评分。内容包括:①常用急救技术操作:气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等技术操作,对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核,以评价单项操作的熟练程度。②综合能力:对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、医护配合、医护人员的心理素质等综合能力进行评分,目的在于不断提升演练水平。
3急救应急预案实施的效果
通过对全院医护人员一年多的培训与演练,使各科室医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,拓宽了医护人员的急救知识,进一步规范了危重病人救治流程,提高了抢救成功率。
4预案实施后的体会
4.1模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考、果断应对、默契配合与协调,且依赖于各角色和各种技术整合为一体的行为模型,即ABCD法则行为模型[2],使临床复杂多变的病情得以再现,从而提高医护人员的临床急救水平和能力。
4.2应急预案演练全面提高了医护人员的急救技能、整体协调能力和综合能力。开展应急预案演练使医护人员能够系统地、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3]。
4.3演练过程中.医护人员必须做到:(1)快速:应用应急预案,规范和简化了急救流程,在紧急情况时可以快速反应,缩短了发病至抢救的时间,对于挽救病人的生命具有重要意义[4]。(2)沉着:急救应急预案实施后,医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱,有条不紊,有效利用能力资源。(3)果断:对病情定性要果断,行动要果断。(4)细致:突出一个细字,抢救是否成功,很大程度上看我们的急救应急能力是否经得起考验。抢救时对每个环节都要尽量做到认真细致,确保抢救成功。(5)全面:急救预案的演练是一个统筹安排的过程,需要有一个指导性和全面统一的安排,否则容易使抢救现场混乱,这是急救管理的重要部分[5]。
4.4急救预案的实施,加强了急救现场组织管理,使救护中物资充足,层次分明,任务清晰,有效地维护了急救环境,保证急救的有效进行。通过情景模拟培训,应急预案演练使医护人员系统地、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程。通过反复操作,熟练掌握各项急救技能,医护人员在抢救时训练有素,把模拟训练中获得的技巧充分应用于临床工作中,极大提高了抢救成功率。
4.5提高了医护人员风险防范意识,使护理应急预案得到持续改进
4.6急救预案的制定不论怎么周详,只有反复演练,医护人员才能熟练掌握,在演练中才能发现预案的不足并及时修改,模拟训练的形式多样性提高了医护人员的心理素质、反应速度和综合应急能力,保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要保障[6]。
综上所述,实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法,在临床工作中应积极推广使用。
参考文献:
[1]池金风.临床护理应急预案程序[M].北京:军事医学科学出版社,2004:57-64.
[2]邓秋迎.急诊科护士心理状况的影响素质与对策[J].护理学杂志,2005,20(11):73-75.
[3]李何玲,胡宁娜,冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志,2006,6(1):43-46.
[4]钱萍.加强医院护理风险管理的必要性.护理管理杂志,2004,4(6):17-19.
冻伤现场处置方案演练方案
冻伤事故是由于天气寒冷时工作人员室外作业或人员操作液氩、液氦、氮气等化学低温液体、气体而引起的人身冻伤事件。
事件类型分为两类:一类称非冻结性冻伤,是由10℃以下至冰点的低温,潮湿引起,如冻疮;另一类为冻结性冻伤,由冰点以下低温所造成,如局部冻伤和全身冻伤。
一、预案适用范围
本应急预案适用公司所有从事使用和修理特殊气体管道的员工,在工作场所有人员发生冻伤事故时,承担对他人实施紧急救护的责任。在其他场所发现有人发生冻伤时,承担对外人实施紧急救护的义务。
二、模拟演练情况
一名一线作业人员在氩气罐区因长时间手扶低温管道照成冻伤。
三、演习的时间
演习时间定于2020年12月22日
四、预案应急救援小组
1、应急救援小组(总指挥)
总指挥:陈大力
主要责任: a、全面负责现场应急急救工作;
b、决定启动应急预案
c、指挥应急急救工作。
副总指挥:李庆文
主要责任:a、组织应急急救工作;
b、协调各部门统一调度工作
c、负责调査、监测及急救方案的确定。
现场指挥:黄已芳
主要责任:a传达、联络各部门演练人员,负责交通救援线路的畅通及现场警戒。
b协助总指挥做好各项后勤事务及有关演练物资准备等相关事宜。
C、协调与当地医院、公安的沟通,负责演练资料搜集、整理等工作。
2、各组职责:
(1)事故处理组:主要任务是确定救援方案组织人员车辆施救,抢救窒息人员。
(2)医疗救护组:主要任务是及时赶到事故现场抢救窒息人员,视伤情决定在现场或就近医院急救,确保人员的生命安全。
(3)警戒联络组:主要任务是上传下达领导指令和疏导交通线路,对外联络告知现场发生的事故情况,并派人到路口接应并记录演练全过程。
(4)后勤保障组:主要任务是听从指挥部领导的指令,安排救援演练车辆的调派以及应急资金的及时供应。
各组人员组成
事故处理组:刘建军郑建成张旭东李刚
医疗救护组:洪洁尹茹
警戒联络组:刘伟李吉彪黄已芳
后勤保障组:马亮宋涛刘育红刘伟
五、演练程序
模拟事故:由李吉彪模拟作业人员冻伤
1、事故发生
作业人员发生冻伤事故。
2、处置过程
(1)、14时整熔炼班班长发现险情后,立即通知上报。
(2)、14时03分管理人员接到事故报告后,立即启动应急预案。同时向相关部门报告情况,安全负责人黄已芳拨打“120”急救电话,安排就近的医院准备数援。
(3)、首先事故处理组携带毛巾、热水、棉衣、联系工具,进入安全地点待命,立即进入现场抢救14时04分管现场人员将伤员解冻并等待医疗救护组施救。
(4)、14时06分现场警戒组立即对事故现场进行隔离,保护事故现场。
(5)、14时06分现场救护组立即携带急救药箱到演习现场,将冻伤人员安放于室内,进行初步抢救,检査窒息人员的脉搏、呼吸等,对有休克状况出现,需要施行人工呼吸的人员,必须第一时间进行人工呼吸,在施行人工呼吸前,将伤员领口解开,腰带放松,脱掉鞋,并注意保暖。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等,应完全吸出或取出。操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员的下颌,垫高颈部,并尽量使其头部后仰,进行人工呼吸。现场采用人工急救法,并解开窒息人员领口、腰带,以达到良好的通风效果。
6、14时10分中人员缓慢苏醒。
7、14时11分演练结束。此次无人员受伤,重在抢救过程。
副总指挥李庆文向总指挥陈大力报告演练完毕,由总指挥作简单的演练总结,重在抢救过程。
六、救援设备及物质
担架一床、医箱一只、药品若干、毛巾、热水
七、注意事项
1、警戒联络组要认真详细记录演习的时间、汇报时间、人员伤情现场人员情况等。
2、后動保障组在演练的当天必须保证在之前把所有演习人员及物质运送到演练场所,应急资金和相关物质安排到位。
3、施救人员要在最短的时间内到达现场,施救人员到达事故现场后,听从指挥部的命令,开展急救工作,施救结束后将所有人员带出事故现场到安全区域。
4、总指挥陈大力作完演练总结宣布演练结束后,所有演习人员撤出演习地点,恢复正常工作铁序。
通过此次演练使我们全体作业人更加清楚和明确应急预案的救援程序在应对突发事件发生时保证应急预案实施的有序进行,为救援争取了时间,达到了练目的。
北京三吉利新材料有限公司包头分公司
2020年12月21日
方 案 制 定(签名):
关键词:应急 救援 事故 途径
中图分类号:U642文献标识码: A
自2001年美国911事件之后,世界各国尤其是发达国家意识到在各个层面、各个领域构建应急救援体系的重要性。我国自2005年开始构建政府层面、同时要求企业建立起完善的应急救援体系。并于2007年8月30日颁布了《中华人民共和国突发事件应对法》 (同年11月1日实施)。
近年来,应急救援体系及预案在应对重大突发事件时起到了相当重要的作用,在一定程度上减少了人员伤亡和财产损失。建立健全完善的应急救援体系成为政府和企业共同需求。
一、应急体系的建立
由于事故的发生和发展是人的不安全行为、物的不安全状态以及管理缺陷等方面相互作用的结果,所以为了实现对事故发生后的紧急作用,减少或避免事故的发生,从安全管理战略的角度出发,应针对事故特点建立安全生产事故应急救援体系。
1、应急预案的编制
应急预案又称应急计划,是针对可能的重大事故(件)或灾害,为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案。制定事故应急预案时贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针,提高应对风险和防范事故的能力,保证职工安全健康和公众生命安全,最大限度地减少财产损失、环境损害和社会影响的重要措施。
《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》(AQ/T 9002-2006)中第3.2条规定了生产经营单位编制安全生产事故应急预案的程序,下面就应急预案的编制进行讨论。
1.1准备工作
①编制的组织
结合本单位部门职能分工,成立以单位主要负责人为领导的应急预案编制小组,针对可能发生的事件类别和应急职责,结合企业部门职能分工抽调预案编制人员。
②企业风险的辨识与评价
在危险因素分析及事故隐患排查、治理的基础上,确定本单位的危险源、可能发生事故的类型和后果,进行事故风险分析并指出事故可能产生的次生衍生事故,形成分析报告,分析结果作为应急预案的编制依据。
③组织机构安全职责、应急职责划分
规定应急组织体系中各部门的应急工作职责、协调管理范畴、负责解决的主要问题和具体操作步骤等。
④企业应急能力的辨识与评价
对本单位应急装备、应急队伍等应急能力进行评估,并结合本单位实际,加强应急能力建设。
⑤应急预案编制导则的学习
编制应急预案前对编制导则进行学习,了解并掌握应急预案编制的目的、内容、原理、指导方向,逐步完善应急预案的全面性及综合性。
1.2 编制关注点
1.2.1 体系应急预案
体系应急预案应符合以下几点要求:
①应急组织人员和职责分工明确,指挥的流程与交接情况清晰,并有具体的落实措施。
②应急器材设施完好备用,并有相关维护、保养记录,签字齐全。
③有明确的应急保障措施,并能满足本地区、本部门、本单位的应急工作要求。
④预案内容与相关应急预案相互衔接。
2.1外部评审
外部评审是由上级主管部门、相关企业、环保部门、周边公众代表、专家等对企业的预案组织审查。参加应急预案评审的人员应当包括应急预案涉及的政府部门工作人员和有关安全生产及应急管理方面的专家,评审应当形成书面纪要并附有专家名单。
2.2 内部评审
内部评审由本单位主要负责人组织有关部门和人员进行。评审后,按规定报有关部门备案,并经生产经营单位主要负责人签署。企业内部评审有利于提升预案的及时性、充分性和有效性。
企业内部应定期评审应急救援预案,至少每三年评审修订一次,尤其在潜在事件和突发事件(如出现了机构、人员、工艺、设备的变更等)发生后及时评审修订预案。
3、应急预案的培训与演练
为了使演练相关策划人员及参演人员熟悉演练方案和相关应急预案,明确其在演练过程中的角色和职责,在演练过程中,可根据需要对其进行适当培训。在演练方案批准后至演练开始前,所有演练参与人员都要经过应急基本知识、演练基本概念、演练现场规划、应急预案、应急技能及个体防护装备使用等方面的培训;对评估人员要进行岗位职责、演练评估办法、工具使用等方面的培训;对参演人员要进行应急预案、应急能力及个体防护装备使用等方面的培训。当然,在演练的过程中,要特别注意关注演练的实战性、习惯性,严防误导。
演练方式主要分为桌面演练、单项演练、专项演练和综合演练四种。
①桌面演练是一种圆桌讨论或演习活动;其目的是使各级应急部门、组织和个人在较轻松的环境下,明确和熟悉应急预案中所规定的职责和程序,提高协调配合及解决问题的能力。桌面演练的情景和问题通常以口头或书面叙述的方式呈现,也可以使用地图、沙盘、计算机模拟、视频会议等辅助手段,有时被分别称为图上演练、沙盘演练、计算机模拟演练、视频会议演练等。
②单项演练是指只涉及应急预案定特定应急响应功能或现场处置方案中一系列应急响应功能的演练活动。注重针对一个或少数几个参与单位(岗位)的特定环节和功能进行检验。
③专项应急演练是针对具体的事故类别(如煤矿瓦斯爆炸、危险化学品泄漏等事故)、危险源和应急保障而制定的演练形式,是综合演练的重要组成部分,应按照综合应急演练的程序和要求组织制定,并作为综合应急演练的附件。
④综合演练是指涉及应急预案中多项或全部应急响应功能的演练活动。注重对多个环节和功能进行检验,特别是对不同单位之间应急机制和联合应对能力的检验。其中综合应急预案是从总体上阐述事故的应急方针、政策,应急组织结构及相关应急职责,应急行动、措施和保障等基本要求和程序,是应对各类事故的综合性文件。
二、应急体系的持续措施
1、日常职责的明确化
为保证应急救援工作的反应迅速、协调有序,必须建立完善的应急机构组织体系,包括城市应急管理的领导机构、应急响应中心以及各有关机构部门等。对应急救援中心承担任务的所有应急组织,应明确相应的职责、负责人、侯补人及联络方式,并要求全部相关人员24小时手机保持通畅。
2、应急能力的持续提升
定期的组织应急演习是对应急能力的综合检验。合理开展由应急各方参加的应急演习,有助于提高应急能力。同时,通过对演练的结果进行评估总结,有助于改进应急预案和应急管理工作中存在的不足,持续提高应急能力,在事故发生后,最大程度上减少损失。
3、应急器材、物资的完好备用
应急器材、物资的完好备用在应急过程中起着举足轻重的作用,没有好的应急器材或应急器材不备用,轻则贻误抢救战机,重则扩大伤亡损失,造成人员的二次伤害。所以,日常应急器材的维护、保养、查验显得尤为重要。
4、防范措施持续有效运行
防范措施有两点,一是事故的预防工作,即通过安全管理和安全技术等手段,尽可能地防止事故的发生,实现本质安全;二是在假定事故必然发生的前提下,通过预先采取的措施,达到降低或减缓事故的影响或后果的严重程度,如加大建筑物的安全距离、工厂选址的安全规划、减少危险物品的存量、设置防护墙以及开展公众教育等。从长远看,低成本、高效率的预防是减少事故损失的关键。防范措施的有效运行是减少事故发生的根本条件。
5、预警系统的建立与实施
为了实现对事故的预警作用,减少或避免事故的发生,从安全管理战略的角度出发,应针对事故特点建立安全生产事故预警管理体系。在构建预警管理体系时,保证预警的上下统一和协调。完善的预警系统为实现事故预警提供了物质基础,预警系统通过预警分析和预控对策实现对事故的预警和控制,预警分析完成监测、识别、诊断与评价功能,而预控对策完成对事故征兆的不良趋势进行纠错和治错的功能。
6、实战演习定期校验
通过实战演习的定期校验,可以查找实战演习中存在的问题,进而完善应急预案,达到提高应急预案的实用性和可操作性的目的。
7、预案备案与上级应急队伍之间沟通
企业的应急预案应报当地安全生产监督部门备案,这样应急预案就建立了与上级单位和部门应急救援体系的衔接。通过编制应急预案,可以确保发生超过本级应急能力的重大事故时与有关应急机构的联系和协调。
8、记录的收集、存档与分析
演练组织单位在演练结束后应将演练计划、演练方案、各种演练记录(包括各种音像资料)、演练评估报告、演练总结报告等资料归档保存。同时比较演练人员表现与演练目标要求,并提出演练过程中发现的问题,做到全面、正确分析演练效果,在以后的演练活动中予以不断的改进。
三、结束语:
总之,企业应急救援体系的建立有利于做出及时的响应程序,降低事故后果,有利于促进各方面提高风险防范意识和能力。
【关键词】 疗养院;急救应急预案;预案演练;护理质量
应急预案是针对可能发生的重大事故或灾害,为保证迅速、有效地展开应急与救援行动,降低事故损失而预先制定的计划或方案。它的制定对医疗护理安全尤为重要,而护理安全是护理工作的重中之重,也是衡量护理质量的重要指标,直接关系到疗养员的生命安全和疗养质量。因此疗养员急救应急预案的制定对疗养院护理工作有着重要的指导意义。
1 实施急救应急预案的必要性
急救技术是医护人员必须掌握并能熟练操作的技术,无论是医院还是疗养院,随时都有病情突发的状况,只有制定一套适合自己实际情况的应急预案,健全应急系统,完善应急措施,并保持常备不懈,经常演练,才能在突发事件来临时及时、迅速、高效、有序地应对,最大限度地减少人员伤亡和健康损害,保证疗养人员身体健康和生命安全。
疗养院的主要任务是提供保健措施,提高生活质量,促进伤病康复。疗养院内多数疗养员有慢性病而未细分科室,每个疗养科室都有各种不同系统的慢性疾病,如果医护人员的抢救实践经验不足,对突发事件的发生缺乏抢救经验,就会因病情耽误而导致严重后果。如能及时给予有效的抢救治疗,患者的成功率将大大提高。急救护理人员的水准体现在“时间性”和“技术性”两方面,护理人员的能力是通过不断训练和时间积累而成的[1]。
为了保障疗养人员的安全,在最短时间内启动应急预案,可以高抢救效率,最大限度降低伤亡,经济损失和政治影响[2]。同时提高医疗护理质量和疗养员的生存质量。
实施急救应急预案可提高医护人员对疗养员医疗风险的认识,对疗养员可能产生的潜在风险进行识别、评估,并采取积极的预防措施[3,4]。
2 应急预案演练的实施
2.1 应急组织体系及职责 各科室在医务处和护理部的统一领导、指挥下,与各科室密切配合,协调一致,共同应对突发事件的发生,提高救治能力和工作效率。
2.2 成立应急预案演练小组 由各科室主任、护士长负责,组员由各科室护士及医生组成急救小组,主任、护士长根据各病种突发的特点,制定演练内容,计划拟订模拟急救具体方案及角色配置,最后由护理部组织实施。
2.3 培训的主要内容 各种突然发作疾病的急救技术、门诊急救技术和护理人员应急状态下心理素质的培训。要确定切实可行的培训计划和教材,有考核的标准,确保培训有效。
2.4 演练实施步骤
2.4.1 组织学习讨论 急救方案确定后,组织全体护士学习与突发事件有关的理论知识和基本技能。
2.4.2 演练实景设置 针对疗养院实际情况,我院护理部在去年制定一套应对突发事件的应急预案。由科主任、护士长主持演练,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属,一名护士扮演病人,另一名护士接到家属呼叫后迅速实施急救程序。
2.4.3 加强急救现场的组织管理 使急救物资充足、分工明确、层次分明、任务清晰,有效维护急救环境,保证急救护理的有效进行。
2.4.4 演练过程 演练时先由经验丰富、应急能力强、操作技术娴熟的护士做示范,然后三人一组根据灵活设置的不同急救场景进行急救演练,其他人在一旁观看,操作完后召开会议共同讨论各组操作中存在的问题并提出进一步改进意见,这样不仅加深了大家对整个操作流程的记忆,也可以避免以后犯同样的操作错误。
3 演练考核
为了提高疗养院护士护理水平和护理质量,培养过硬的急救操作技能,我院专门组织学习并进行考核,每个季度有负责考核的人员对每位护士进行一次急救操作考试,周而复始,护士在这样的环境下经常操作能做到得心应手,遇到危重病人也能做到忙而不乱。练习这些急救操作技能,进行实地操作,不断练就基本功,提高了急救水平。
4 急救应急预案实施的效果
通过去年的急救演练,各科室的急救、操作时间及熟练程度均明显提高,也强化了护理人员急救知识和应急的技能。
5 急救应急预案存在的不足
(1)我院虽然制定了有针对性的急救预案,但由于此方案实施时间不长,还不够完善和规范,还有待进一步细化。(2)急救的技巧和争取急救时间的方法还需要更多的时间来提高和改进。(3)疗养院医护人员的急救经验不足,综合素质还需要不断提高。(4)疗养院急救设备、药品的管理还不够到位,难以满足疗养员出现的种种应急抢救需要。
6 整改措施
(1)不断规范与修正、补充与完善急救应急程序和统一领导,分级负责制度。(2)加强护士对突发事件应急预案在急救流程中的学习,并定期训练以使患者得到及时便捷的抢救。(3)重视应急能力的培养,提高医护人员对突发事件的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发慢性病发作的情况要及时进行分析,预警以做到早发现、早报告、早处理。(4)鼓励医护人员多参加学历教育、继续教育及学术交流;多开展急救演练,组织操作比武,通过综合理论、急救技能情景演练模拟考核,培养医护人员的判断、应急、沟通及处理问题的综合能力。(5)医护人员应多与疗养员沟通,重视疗养员病情信息的反馈,定时给他们进行多种形式的知识讲座及健康宣教,做到及时预防。(6)做好应急设备的有效性:各科室应保证急救物品与药品的充足,急救器械、药品要定点放置,每个护士应非常熟悉急救物品的位置,以便有突发事件时能及时准备急救物品。保证数量的相对稳定,定期专人检查,过期及时更换,确保急救物品的有效性,应急物资的储备是事实应急预案的可靠保障。
7 预案实施后的体会
(1)快速:应用应急预案,规范和简化了急救流程,在紧急情况时可以快速反应,缩短了发病至抢救的时间,对于挽救病人的生命具有重要意义[5]。(2)沉着:急救应急预案实施后,医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱,有条不紊,有效利用能力资源。(3)果断:对病情定性要果断,行动要果断。(4)细致:突出一个细字,抢救是否成功,很大程度上看我们的急救应急能力是否经得起考验。抢救时对每个细节都要尽量询问到,以便判断病情。(5)全面:急救预案的演练是一个统筹安排的过程,需要有一个指导性和全面统一的安排,否则容易使抢救现场混乱,这是急救管理的重要部分[6]。(6)急救预案的实施,加强了急救现场组织管理,使救护中物资充足,层次分明,任务清晰,有效地维护了急救环境,保证急救护理的有效进行,也极大地提高了救护成功率。(7)提高了医护人员风险防范意识,使护理应急预案得到持续改进。(8)急救预案的制定不论怎么周详,只有反复演练,护士才能熟练掌握,在演练中才能发现预案的不足并及时修改,模拟训练的形式多样性提高了护士的心理素质、反应速度和综合应急能力,保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要保障[7]。
通过这次演练,我们对应急预案有了一定的认识,积累了一定的经验,医院的急救应急预案得到了一次全面检验,参加人员和科室对急救流程和突发事件处置办法有了更清楚的认识,医护人员的急救意识和急救水平得到了切实提高,为应对突发事件打下坚实的基础。分析总结这几次演练的经验和教训,我们认为“沉着、快速、全面、细致、果断”是应急行动取得圆满成功的前提。急救应急预案在疗养院的应用中具有重要意义,应积极推广应用。
参考文献
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为了更好地贯彻落实《中华人民共和国防震减灾法》、《破坏性地震应急条例》和《甘肃省防震减灾条例》,决定于2016年10月底进行一次地震逃生演练活动,演练坚持“安全第一,预防为主”的方针,通过地震应急演练,进一步增强员工的防震减灾意识,掌握应急避震的正确方法,熟悉地震发生时紧急疏散的程序、方式、路线和安全避险区域,培养自我保护、自救互救、团队协作的基本能力,确保在地震来临时地震应急预案能够快速启动,各项工作能够快速、高效、有序地进行,从而最大限度地保护生命安全,减少不必要的非震伤害。根据单位应急演练年度安排。具体实施方案如下:
一、演练时间:具体时间不定,随机组织演练。
二、演练地点:XXXX单位内。
三、演练的内容:地震逃生
四、演练准备阶段
1.进行学习动员。在演练前,综合办做好宣传教育工作,组织学习有关地震、防震、避震、逃生和自救互救等方面的知识与技能,熟悉各种场合下应急避震的正确方法,懂得地震发生后如何自我保护和安全逃生。
2、演练准备。演练前,由综合办制作《地震应急预案演练方案》,提前下发各给各部门进行学习,熟练掌握各自职责。
五、演练过程
根据《地震应急预案演练方案》进行演练,此次演练启动三个程序。
一、火情报警程序
1、火灾情况
州局(公司)综合楼,2016年4月
**
日上午
10:30
时左右,机关工作人员正在各自办公室办公。突然,一楼竖井线路着火,火势迅速漫延,几分钟之内,火苗已扑到楼道,并伴有浓烟产生,二楼以上楼道内烟雾弥漫。
2、当时发现火情的现场工作人员张建忠同志立即以移动电话报火警119,同时向安全生产管理者代表XXX同志汇报火势情况,安全生产管理者代表XXXX同志向局长(经理)、应急总指挥XXXX同志报告;同时组织人员疏散,并命令应急救援组,进行现场救援。
3、局长(经理)、应急总指挥XXXX同志立即赶赴起火现场,其他相关领导也先后到达现场。简要了解情况后,以应急救援指挥部总指挥的身份宣布立即启动消防应急预案,并现场指挥。
4、通讯联络组在组长的指挥下联系义务消防队员立即赶赴火灾现场,并在路口接应消防车辆;
二、火警处置程序
1、义务消防队人员在各组组长的指挥下立即行动,并随时评估火势情况,向总指挥报告;
2、应急救援组组长立即组织应急救援组目前在单位的工作人员,利用楼层消防栓和距离最近的灭火器进行灭火作业,并立即关闭电源总闸;
3、外围救援组在组长的指挥下设置警戒线。
三、火警疏散程序
1、应急救援组人员为防止人员混乱,向楼内呐喊通报,并引导疏散,
2、接到疏散通知后,应急救援小组人员应迅速赶到各自负责的通道、楼梯及出口地段,用手势或喊话的方式引导利用距离着火部位最近的安全通道进行疏散,稳定人员情绪,维护秩序,并清除疏散路线上的障碍物,保持路线畅通;
3、疏散人员集中在院内安全区域,由外围救援组、后勤保障组和医疗救护组相关工作人员进行简单检查,确认人员情况;
4、应急救援组报告,三楼工作人员李某、王某、四楼工作人员于某没有撤离;
5、总指挥立即命令楼内应急救援组立即查找,抢救被困人员,同时命令后勤保障负责联络拨打急救电话120,联系急救中心进行救治,并命令后勤保障组及应急分队成员予以协助;
6、医疗救护组应对疏散出来的危重人员进行必要的现场急救,并及时将重伤员送往就近医院治疗。
7、应急救援组防止人员进入火场和已疏散出来的人员重返危险区域。维护外部秩序,为消防队到场创造条件。
8、十分钟后,消防车与救护车相继赶到,现场救援组成员随即转入配合消防工作人员进行灭火;
9、二十分钟后,火被扑灭,全部工作人员撤离综合楼,由消防队及善后处理组人员进行善后处理,并由事故调查组进行事故原因调查;
10、现场演练到此结束。
四、应急疏散要求:
应急疏散过程中,假设现场及二楼楼道内有浓烟笼罩,要求现场人员在撤离时低姿前进,前进过程中用发放的湿毛巾或想办法迅速蘸湿衣物捂住口、鼻,减少烟尘的吸入,有组织、有秩序的选择最佳路径、快速、安全的疏散到安全地带。
五、注意事项
1、现场救援要注意工作方式,正确使用灭火器和消防栓,由于此次假设火灾是因为电线短路引起的,所以消防栓不能直接用于扑灭线路及电器火苗,只能用于扑灭其他被引燃的物质,如沙发、桌椅、纸张等;
2、撤离时要打开所有应急灯;
3、要随时向应急指挥部报告现场情况。
六、总结汇报
1、指导思想
以《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故应急预案管理办法》(安监总局17号令)等法律法规为指导,树立“以人为本、安全发展”的安全生产管理理念,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针,加强非煤矿山事故应急救援管理工作和应急救援队伍建设,营造良好的安全生产环境,提高企业应对矿山突发事故的应急能力,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,把事故危害降到最低点,维护社会安全和稳定。
2、演练目的
1、评估企业应急准备状态,发现应急预案、执行程序、行动措施中的缺陷和不足,进一步修订完善应急预案;
2、评估企业对突发事故的应急救援能力和协同作战能力,明确相关单位和人员的应急职责,进一步促进企业内部的协调;
3、检验应急参与人员对矿山应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能,提高应急参与人员的业务素质和能力;
4、通过演练,进一步提高全员安全意识。积极探索非煤矿山生产过程中发生坍塌事故后采取的应急处置方法和伤亡人员救助,同时检验我局在发生非煤矿山坍塌事故时应急救援网络体系的组织、指挥、应急处置和协作配合能力。三、方案策划
1、演练地点:XX县XX建材有限责任公司XX矿采石场
2、事故假设:2020年X月X日下午2时00分,XX县XX建材有限责任公司XX矿采石场作业现场,一名工人在实施作业,一台挖掘机在进行装载作业,上方约20米处突然发生塌方,石块大量滚落,一名工人被石块块掩埋了,生死不明,情况危急。
3、演练时间:30分钟
四、组织领导
演练设立演练总指挥部,下设现场指挥组、应急救援组、现场警戒组、后勤保障组、宣传通讯组。
(1)总指挥部
总 指 挥:XX
副总指挥:XX
现场指挥组
现场指挥:XX
负责协调组织事故现场处理工作。向各组传达指挥部指令;向指挥部报告各组救援进展的重大问题;督促各组工作。
(2)应急救援组
成员:XX县XX建材有限责任公司XX矿部分职工负责调用铲车等机械清除塌方土块,组织有关人员解救被埋人员;观察事故地段上方塌方状况,制定防范措施。(3)现场警戒组
组长:XX
成员:XX县XX建材有限责任公司XX矿部分职工
负责划定现场警戒区,并组织警戒,矿区及进出口实行交通管制;保证救援车辆畅通;疏散事故区内无关人员。
(4)后勤保障组
组长:XX
成员:XX县XX建材有限责任公司部分职工负责抢险救援过程中的后勤保障工作。
(5)宣传通讯组
组长:XX
成员:XX
负责演练现场拍摄、宣传工作。
五、组织及实施单位
本次演练由XX县XX建材有限责任公司承办。
六、演练人员及器材
参演车辆、器材:应急指挥车1辆、救援车1辆、演习装载机1辆、挖机1台,对讲机5部等相关器材。
参演人员30名:现场指挥组 1人;安全警戒组5 人;宣传通讯组3人;参演人员(现场作业)10人;后勤保障5人;工作人员6人。
7、演练前的准备
1、下午1时00分,参演人员、车辆到达现场,对车辆、器材进行全面检查,察看现场和停车位置,准备工作在下午1时15分之前完成,准备就绪后向现场指挥组报告。
2、13时15分,各小组长和工作人员进入演练区开始清场,检查进入演练现场的道路是否畅通,无关人员劝退出场,全部准备工作在13时30分之前完成,各小组一切准备就绪后向现场指挥组报告。
3、13时40分,由现场指挥对演练单位和场地设施全面检查一遍。
4、13时50分,全部车辆、人员、器材各就各位,等待演练开始。
8、演练角本
14:00
XX县XX建材有限责任公司XX矿采石场塌方,现场一名作业人员被掩埋,厂长立即上报总指挥,并及时拔打120,总指挥命令启动安全事故应急救援预案。
14:05 事故救援预案启动,现场指挥组、应急救援组、安全警戒组、后勤保障组等分别赶赴现场集合。
14:10 各组人员集合完毕,总指挥长统一指挥,警戒组设置警戒区,在进入塌方面主要路口设置警戒人员,防止闲杂人员进行警戒区,确保救援区内畅通、安全,并且随时关注塌方情况;应急救援组,马上进行对塌方地面的挖掘,并搜寻是否有受伤者;后勤保障组确保通信和道路畅通,以及后勤物资的准备。
14:15 伤员从塌方地面被挖出,从事故现场被移至(正确搬移方法)就近安全地带,医疗救治开始诊断救护,经过对伤员采取临时包扎措施后,立即送往医院救治。
14:20 应急救援组安排人员对工作面进行清理,排除险情隐患。
14:25 险情隐患排除,应急救援组人员撤出,清除警戒。
9、演练要求
为了确保所有参与演练人员、周围群众、生产环境等的安全,必须遵守以下规定:
1、演练前必须组织参与演练人员对这次演练计划方案进行认真学习,熟悉与这类事故相关的救援程序和抢救技术以及其他注意事项。
2、参与演练的人员必须听从统一安排,服从指挥,按照规定的路线和区域进行救援活动;在救援时必须保证本人和同事的安全。
3、演练过程中必须保持警惕,注意发现可能出现的真正的紧急情况,一旦发现真正的紧急事件应立即终止演练活动,并按照突发事故应急救援预案的启动程序立即通知所有参演人员转入真正的应急救援行动。
4、演练过程中要求做好各项记录,演练后必须进行认真的总结。
十、演练总结评估
为落实应急演练工作,公司制定了应急演练计划,并按演练计划开展了坍塌事故应急救援模拟演练,现将演练情况评估如下:
一、开展情况:2020年X月X日,公司开展了坍塌事故应急救援事故演练,由总指挥部统一指挥,各队伍分工负责,各司其职,应急物资配备到位,应急演练过程紧张有序得以顺利完成。
二、演练效果:
1、公司领导高度重视,应急演练工作扎实顺利开展,取得预定演练目的;
2、参演人员联合互动,检验和磨合相互各应急队伍应急救援联动机制和配合能力;
3、此次应急演练为模拟演练,严格以模拟高空坠落的真实环境锻炼应急救援队伍,提升了员工应对突发事件的能力,取得良好的效果;
4、通过演练,参演人员得到了锻炼,更加明白了自己的职责分工,明确了救援程序,掌握了应急救援的相关方法和技巧;
5、通过演练,发现问题,总结经验教训,完善应急救援预案。
三、演练中存在的不足和改进方向:
1、操作不熟练,失误较多。还需平日里加强应急预案的学习和加强练习;
关键词:加油站 消防 爆炸模型计算 事故原因 应急措施
中图分类号:X9 文献标识码:A 文章编号:1007-0745(2013)03-0221-01
1罐区火灾、爆炸事故的破坏范围计算
1.1火灾模型计算
(1)燃烧速度
(4)安全区
该区的人员无伤害,死亡率几乎为零,该区内径为轻伤半径,外径为无穷大。
2危险因素
2.1油罐着火爆炸事故原因
1)对油罐计量作业时不按操作规程作业,产生静电火花引起罐炸混合物发生着火爆炸;
2)维修动用明火或其他外来火源引起罐炸混合物发生着火或爆炸。
2.2加油机起火事故原因:
1)电器漏电、防爆电气失效,加油机内有渗漏油处或油污较大导致起火;
2)加油机被车辆刮倒,碰撞导致起火。
2.3汽车加油起火事故原因:
1)加油时产生静电放电火花导致油箱口起火;
2)顾客现场吸烟引起驾驶室或油箱起火;
3)电器设备短路或其他原因导致车辆起火;
4)司机在加油时检修车辆产生火花燃油蒸气起火。
3应急指导措施
1)立即停止一切营业,切断总电源,关闭相关阀门,冬季应将站内取暖锅炉熄灭。
2)现场加油员用手提干粉灭火器和消防沙对准着火部位进行有效灭火,油罐起火时用灭火毯覆盖油罐口或操作井,用推车式干粉灭火器对着火罐进行喷射灭火,同时对其它未着火油罐操作井用灭火毯覆盖。
3)如火灾较大或发生爆炸,加油站自身无力处理时,拨打“119”,加油站的抢救人员应把加油站的现金、票据、原始凭证等资料转移到安全的地方。如有人员伤亡,立即拨打“120”急救电话。
4)对火灾爆炸现场进行警戒,同时疏散站内车辆及加油站周围居民。
5)灭火后尽快清理加油现场油污。
4联合消防
加油站消防主要是依托市消防队,与当地市消防中队和定点医疗机构之间设置专线,确保即时与其联系畅通。
定期与地市消防中队和定点医疗机构举行联合演习,提高应对火灾事故的消防、救援能力。
生产单位应按计划定期组织事故应急预案的演练,通过演练,一方面提高员工应急反应能力和保护意识,另一方面针对加油站实际状况和变化情况,不断修订和完善各类事故的应急预案,确保事故应急预案实施的有效性,应急预案应体现本地化原则,与省市级预案联动。
5结论
本文通过对加油站模型的具体计算,给出事故发生时准确的人员及建筑物安全距离,加油站可依据本文的数据参数和救援措施,制定合理的应急预案。爆炸、失火是对加油站最严重的威胁,一旦发生爆炸、失火就有可能造成生命财产的巨大损失,因此,必须高度重视和切实做好加油站的消防管理工作。
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2013年,吉林八宝煤矿、四川杉木树煤矿相继发生救援人员在事故抢险和排除矿井隐患中牺牲的事故,暴露出煤矿企业和矿山救护队对预案演练的重要性认识不到位,应急演练工作不扎实的突出问题。
为推动煤矿企业应急预案演练活动深入开展,2013年10月29日,本着“面向基层、贴近实战、注重实效”的原则,由国家安全生产应急救援指挥中心、神华集团牵头,宁夏煤矿安监局、宁夏自治区安全监管局、石嘴山市人民政府、神华集团安监局、神华宁夏煤业集团公司(以下简称“神华宁煤集团”)等单位参与,在神华宁煤集团大峰煤矿红梁井举行了煤矿瓦斯爆炸事故综合应急演练。
现场再现
演练模拟了大峰煤矿红梁井某工作面采空区顶板大面积垮落,采空区高浓度瓦斯涌出;又因电气失爆产生明火,引起重大瓦斯爆炸事故,造成工作面顶板冒落,井下通风系统部分受到破坏,风流部分短路,9人被困的情景。按照既定的工作方案,在应急演练指挥部统一指挥下,各有关部门和应急救援队开展了井下紧急撤人、现场警戒和交通管制、井下侦查与人员搜救、医疗救护和伤员紧急转移等科目的演练。和以往的应急演练相比,本次演练还有一些特别之处。
突出实战性
此次演练严格按照各参演单位应急预案,在确保矿区其他矿井生产秩序正常、矿区主要交通干道畅通的前提下,科学设计演练事故情景、真实搭建瓦斯爆炸事故场景,确保了煤矿瓦斯事故处置过程的真实再现。演练历时3个半小时,从事故预警与报告、指挥与协调、事故监测与评估、交通管制、疏散安置、现场处置、医疗救护和社会沟通等多方位进行演练,在确保安全的基础上,基本做到了井下真撤人、真停电、指挥部真行动,矿山救护队真拉动、真救援,最大限度地真实检验了煤矿企业调度人员应急响应能力、井下职工自救互救能力、指挥部应急决策和指挥能力,以及地方政府应急保障能力。
应用新型装备
此次演练,使用了工业视频系统和移动摄像系统,做到了井口演练现场、演练指挥部、神华宁煤集团应急救援指挥部互联互通。演练动用了KTE-5救援可视化系统、KJ-139人员定位系统、KJ90NB安全监测系统、KT31无线通信系统、DH-2000数字程控调度系统、工业视频系统、移动摄像系统及卫星通信指挥车、应急侦检照明车、应急电源车、多功能救援装备保障车等大型装备,既为应急救援决策和行动提供了有力保障,又检验了新型装备的使用技能。特别是神华宁煤集团矿山救护总队使用的KTE-5救援可视化系统,实现了向现场演练指挥部、神华宁煤集团救援指挥部同步实时传输井下救援情况,为指挥部科学决策打下了良好基础。矿山救护队在井下救援中,使用了铝合金轻型支架、液压剪切钳、手动泵,蛇形探测仪、雷达搜寻仪、心肺复苏仪等先进救援设备,及时处理冒顶区域,打通救援通道,搜寻伤亡人员,缩短了现场救援时间,提高了救援效率。
注重演练评估
此次演练还制定了评估工作方案和评估表,对演练的准备和组织实施进行全面评估。演练结束后,立即召开了参演单位自评会和评估专家会,重点讨论研究了演练的经验做法、存在的问题等内容,对演练存在的应急预案要素缺失、应急演练文件不规范、应急通信保障不到位、医疗救护响应不及时、应急指挥部权限不明晰、应急指挥部技术组分工不明确等问题进行分析研究,提出了整改意见,并形成了评估报告,为进一步提高演练质量,完善企业应急准备,提升应急响应和应急指挥水平指明了方向。
注重宣传
此次演练将宣传教育作为重中之重。演练前,及时将演练信息向矿区职工及周边居民进行宣传;演练中专门设置了员工家属围攻井口情景,淋漓尽致地表现遇难员工家属难以控制的情绪,达到了用矿难警示群众、教育职工的效果。演练还邀请了神华集团神东煤炭集团、神新能源公司、乌海能源公司、大雁集团和宁夏部分煤矿企业负责人观摩学习;演练及预演期间,神华宁煤集团组宣部和新闻中心对演练整个过程进行了视频录制,并制作成安全教育片,下发至相关企业学习,扩大了演练的宣传效果。
问题凸显
此次演练是面向基层开展实战演练的一次有益尝试。从演练评估中发现的问题来看,在应急管理和应急演练工作还存在以下突出问题:
指挥部演练偏少
多数煤矿企业演练侧重于事故预警和响应、井下避灾、事故救援行动等方面的演练,忽视了应急抢险指挥部决策与指挥、救援方案研究与制定、信息与媒体应对等方面的演练。
演练文件编制不规范
多数演练注重演练实施方案、演练脚本的编制,忽视了宣传方案和保障方案的编制,甚至忽视了演练安全保障和意外情况中止等程序编制工作。
演练评估手段不足
由于《生产安全事故应急演练评估规范》等演练评估方面的标准制度尚未出台,演练评估工作在基层不够深入,演练评估的标准和方法不能满足演练的实际需要。
亟需实战演练研究
近年来,随着安全生产形势的好转,部分企业连续多年零伤亡,企业负责人、员工和应急救援队伍对应急救援工作相对陌生。作为提升企业应急救援能力的重要手段,实战演练目前开展的不多,形式大于内容,亟需研究解决。
所获启示
为规范演练组织实施,强化演练评估,提高应急演练质量,推动应急演练面向基层、贴近实战,结合此次演练组织中发现的问题,下一步需加强以下几个方面的工作:
转变演练方式
生产经营单位要探索研究新型实战演练方式方法,开展“指挥部演练”“双盲演练”等示范性应急演练,探索研究新型实战演练方式方法,解决演练“重演轻练”的问题,提高演练的质量和效果。
加强应急演练规划
各级安全生产应急管理机构要开展贴近实战、形式多样、内容丰富的应急演练活动,推动应急演练工作立足企业、面向基层、注重实效;企业要定期开展高危行业、重大危险源、汛期安全生产、新装置新员工等方面的演练活动,全方位、多层次提升应急演练的数量和质量。
规范应急演练准备实施工作
企业开展应急演练,要紧扣应急预案、紧扣应急管理工作薄弱环节,合理设计演练事故情景,明确演练的具体目标和重点内容,规范应急演练的文件编制、强化应急演练的总结评估。
1、车间简介
xxx车间成立于一九九八年,当年筹建运行并投产。车间担负着公司供电、供风、供水三大任务,拥有110kv变压器、整流柜、sf6断路器、监控保护综合自动化系统、空压机、冷干机、6kv变压器及可存放80吨变压器油的油库一个。
2、范围版权所有
本预案规定了xx车间发生触电事故时的应急处理办法及应急状态下的职责等。
本预案适用于xx车间生产运行中发生的触电事故。
如xx车间范围内一旦发生触电事故,需组织各方力量进行处理的,则该系统自动启动。
3、现场应急系统组成和职责
3.1指挥系统组成及设置
由车间主任、副主任等领导组成现场应急救援指挥部,由主任任总指挥,副主任任副总指挥,负责应急救援工作,指挥部设在车间办公室。若车间领导外出时,由车间专责工程师、技术员(兼职安全员)为临时总指挥和副总指挥,全权负责救援工作。
3.2职责
3.2.1现场指挥领导小组职责
3.2.1.1组织编制触电紧急情况发生时的应急救援预案。
3.2.1.2制定应急演练计划,并组织实施与评审,确保应急预案的有效性、符合性。
3.2.1.3检查督促车间内触电隐患的整改落实情况。
3.2.1.4负责应急措施预案所形成的文件的管理与发放。
3.2.1.5向公司应急救援指挥中心通报突发事件
3.2.2现场指挥部职责
3.2.2.1发生触电事故时,现场的最高负责人为现场指挥,统一指挥与调度,最高指挥员应保持冷静的头脑,有序的指挥现场救护工作,确保伤员得到及时有效的救护。
3.2.2.2落实后勤工作,协助事故处理。
3.2.2.3保护好现场,并在事故后报告事故经过。
3.2.2.4向上级汇报事故情况。
3.2.2.5组织事故调查,总结触电应急救援工作的经验教训。
4、通告程序和应急系统
4.1步骤
4.1.1触电事故发生后,救护人员应根据现场情况迅速切断事故相关电源(若导致全停电的情况则同时启动全停电应急预案),或用适合该电压等级的绝缘物体(干燥的木棒、木板、绳索、绝缘手套等不导电的东西)快速让伤员脱离带电体。
4.1.2救护员实施现场急救。(参见4.2.1)
4.1.3现场负责人联系救护中心。
4.1.4向公司报告。
4.1.5保护事故现场。
4.1.6公司指挥部门安排后勤保障。
4.1.7开展事故调查与处理工作
4.2急救方案
4.2.1触电事故发生后,立即停止现场作业活动,将伤员放置平坦的地方,现场有救护经验的人员立即对伤员紧急急救。
具体方法如下:在心跳骤停的极短时间内,首先进行心前区叩击,连击2~3次。然后进行胸外心脏按压及口对口人工呼吸。用双手交叉相叠用掌部有节律地按压心脏,做口对口人工呼吸时,先清除口腔内的分泌物,以保持呼吸道的通畅。然后,捏紧鼻孔吹气,使胸部隆起、肺部扩张。心脏按压必须与人工呼吸配合进行,每按心脏4~5次吹气一次,直至急救中心的专业救护人员到达现场。
4.2.2现场的最高负责人作为现场的救护指挥员,指挥现场救护工作,在现场的伤员在得到急救的同时,救护指挥员还应使用手机或其它通讯设施拔打“120”,与救护中心联系,要求紧急救护,之后应打电话向上级主管部门报告。
4.3应急小组人员联系电话名单。
总指挥:xxxxxxxxxxxxxx
副总指挥:xxxxxxxxxxxxxx
技术员(兼安全员):xxxxxxxxxxxxxx
4.4急救中心的联络方式
电话联络:120
联络原则:选择离事故发生地距离最近、医疗条件最好的医院救助。
4.5事故应急资源
种类
单位版权所有
数量
位置
1
可内、外线联系的有线电话
部
2
车间主控室、车间主任办公室
2
绝缘手套
双
3
车间主控室、车间主任办公室
3
绝缘靴
双
4
车间主控室、车间主任办公室
4
绝缘棒
根
1
车间主控室
5
车间触电事故应急预案
份
5
车间主控室、车间主任办公室
车间检修班、车间试验班
5、培训与演练
5.1本预案确立后,按每年一次的频度组织车间全体人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。
5.2主要培训内容有:
5.2.1事故报警;
5.2.2现场抢救的基本知识。