对焦虑的心理学分析精选(九篇)

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第1篇：对焦虑的心理学分析范文

【关键词】 延续性护理；老年冠心病；焦虑；抑郁；左室短轴缩短率；左室射血分数

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.179

目前我国冠心病的发病率出现逐年升高的趋势。冠心病是导致老年人死亡的一个重要疾病[1]。患病时间较长的患者， 期间发生过急性心血管事件， 能够造成患者出现恐惧等负面情绪， 进一步加重了疾病的进展。本科在临床护理工作中， 对老年冠心病患者进行了延续性护理， 取得了较好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年1月～2014年1月本院收治老年冠心病患者90例， 采用随机数字表法分为研究组和对照组， 每组45例。研究组男29例， 女16例， 年龄60～83岁， 平均年龄（67.5±9.5）岁， 病程6～32年， 平均病程（15.6±10.5）年；对照组男28例， 女17例， 年龄60～81岁， 平均年龄（67.1±9.2）岁， 病程4～30年， 平均病程（15.3±10.2）年。两组患者性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理， 研究组给予延续性护理， 具体如下：①出院前对患者进行临床评估， 对患者的健康状况进行记录；②统计、建立冠心病患者的健康档案， 对患者的日常治疗以及相关护理情况进行记录；③建立延续性护理小组， 每周至少对患者进行1次电话随访， 随访的时间不短于6个月；④告知患者定期进行复诊， 如不适立即就诊。

1. 3 观察指标 ①采用SAS以及SDS评分观察患者的焦虑、抑郁状态。SAS、SDS得分越低， 说明心理状态越好；②采用心脏多普勒超声测定患者的左室短轴缩短率以及左室射血分数。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者护理前后SDS、SAS评分比较 护理前， 两组患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理6个月后， 研究组患者SDS、SAS评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者护理前后左室短轴缩短率以及左室射血分数比较 护理前， 研究组左室短轴缩短率为（20.25±2.70）%、左室射血分数为（40.55±3.59）%， 护理后为（28.44±1.43）%、（48.96± 2.39）%；对照组护理前左室短轴缩短率为（20.36±2.51）%、左室射血分数为（40.60±3.55）%， 护理后为（22.45±1.71）%、（43.74± 2.99）%。护理前两组患者各项比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理6个月后， 研究组患者各项明显高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

对于一些慢性疾病， 患者虽然急性症状得到了有效的控制， 但若不纠正错误的生活、饮食习惯， 出院后患者还是会再次发生相关的疾病问题[1]。21世纪初， 美国老年协会提出了延续性护理， 并将其定义为通过合理的护理工作， 保证患者在不同的健康护理场所或同一健康护理场所受到不同水平的协作性以及连续性护理。延续性护理是指从医院到家庭的延续， 其包含了经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导。随着数年的发展， 延续性护理已经成为临床护理一个重要组成部分[2]。

国外曾有文献报道， 心血管疾病的患者并发抑郁的几率为17.9%。国内已有学者临床证明， 在既往有心血管病的患者， 如果发生心肌梗死等突发性心血管事件后， 1周以内有近20%的患者出现不同的抑郁症状。根据本次研究结果， 对老年冠心病患者进行延续性护理， 具有以下几个方面的优势：①定期随访， 及时了解患者目前状态及病情， 及时进行药物调整；②延续性护理使得患者住院期间与1名或多名医护人员之间形成相互信任的治疗关系， 使患者能够做到积极配合治疗。

综上所述， 延续性护理能够较大程度上改善老年冠心病患者的负面心理情绪， 提高生活质量， 同时能够有效延缓病情的进一步进展， 值得推广。

参考文献

[1] 栾海丽， 孙国珍， 邵筱敏， 等.延续性护理对早发冠心病患者主观幸福感的影响.国际护理学杂志， 2013， 32（11）：2595-2597.

第2篇：对焦虑的心理学分析范文

【关键词】高血压;糖尿病;焦虑;抑郁;护理干预

Nursing Intervention of Aged with Hgpertension,Diabetes associated with Anxiety and Depression.SUN Hong-chen,YIN-Ling.(The Sencond People’s Hospital of Yunnan Province,Kunming 650021,China)

【Abstract】Objective To explore the medical and nursing intervention of hypertension, diabetes associated with anxiety and depression in the role.Methods 133 cases of senile hypertension, diabetes mellitus in patients with anxiety. Admission, discharge, self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS), the questionnaire method for evaluation. Patients with lower blood pressure, hypoglycemic therapy while providing nursing intervention. Results The admission and discharge, while providing care in drug treatment intervention, and then compare the score values before and after intervention. No statistically significant difference (P >0.05). Conclusion The elderly with hypertension, diabetes associated with anxiety, Depressed inpatients in drug treatment, nursing interventions should also be given anti-anxiety drugs in combination therapy to improve efficacy.

【Key words】Hypertesion;Diabetes;Anxiety;Depression;Narsing intervention

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-11-0004-03

老年高血压、糖尿病是临床常见病,多发病。患者常因病程长,并发症多而产生焦虑、抑郁等复杂的心理问题。对高血压、糖尿病患者的焦虑和抑郁状况进行评估,采取相应的护理措施,最大限度的减轻其焦虑和抑郁,可提高其生活质量。

1 对象和方法

1.1 研究对象 病例来自我院干疗科病房,2009年2月

作者单位: 650021 云南省第二人民医院干疗科

~7月,高血压62例,糖尿病43例,高血压并糖尿病48例。伴焦虑、抑郁共133例。其中男性110例,女性23例,年龄范围63~93岁。高血压诊断符合1999WHO/ISH标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。糖尿病诊断符合WHO标准:随机(一天中任意时间)血糖

11.1mmol/L或者空腹(至少禁食8小时)血糖≥7.0mmol/L,或者葡萄糖耐量实验时2小时血糖≥11.1mmol/L。而且上述指标应在另一日重复监测时能被证实。

1.2 研究方法 病人入院24h以内用精神病学推荐的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评估⑴,然后对焦虑抑郁患者实施护理干预。出院时再次使用焦虑、抑郁自评量表评估其焦虑、抑郁状况。与自身作对照比较,做最后的统计学分析,结果用t检验。

2 结果

3 讨论

3.1 用自评方式了解患者的心理状况是心理评估的一种可靠方法,本研究用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,结果显示糖尿病患者有明显的焦虑抑郁心理。本研究显示:高血压、糖尿病患者抑郁焦虑的发生率明显高于正常人群,存在严重的情绪障碍,与国内外报告一致

[1-3]。

3.2 高血压病是一种慢性疾病,疾病导致的躯体不适和心理负担也给患者带来了不同程度的负性情绪障碍。而负性情绪障碍,常常作为一种有害的精神刺激,影响和决定着患者的病情、病程、疗效和转归、临床上最主要的负性情绪障碍是焦虑和抑郁情绪。有研究显示,焦虑或愤怒时血内肾上腺素浓度增高,而焦虑或愤怒情绪外露时,血内去甲肾上腺素浓度增高,二者都可引起外周血管收缩,阻力增加,血压升高,影响降压治疗的效果。有明显焦虑或愤怒情绪以及发怒后抑制情绪的发泄, 均可显著增加高血压发生和发展的危险度

[4]。

3.3 糖尿病患者在患病后大多会产生紧张、恐惧等情绪反应,尤其是得知糖尿病是一种终身性疾病、心理负担加重,不利于实施治疗。大量研究表明情绪活动可影响内分泌系统的调节,人处于焦虑时,胰岛素分泌减少,孤独、抑郁时,胰岛素的需要量增加。糖尿病与抑郁症状之间可互相影响。注意关心。在通过床边教育或者集中讲解的方式,向糖尿病患者提供糖尿病的知识和心理知识的过程,逐渐树立信心,消除其心理上的障碍,使正确面对疾病,认识到糖尿病的可治疗性,增强自我保健能力,有利于血糖控制。

4 护理干预

4.1 护理环境调节 热情接待新入院患者,向患者介绍医院环境,住院须知,患者的主管医师及护士,让患者较快适应治疗环境。建立良好的医患关系,护士不仅要做到技术操作娴熟轻柔,更要做到语言诚恳亲切,以增加患者的安全感,信任感。

4.2 心理支持 告知患者如心理不平衡可以造成心理紧张失衡,进一步加重焦虑和抑郁。我们利用宣教材料和讲解的方法介绍疾病的有关知识,使患者对自身疾病有正确的认识,说明治疗的过程,医学的飞跃发展对治愈疾病的前瞻,当病情好转时要给予肯定。安排病情好转的患者现身说教,谈疾病治疗的体会和经验教训。鼓励患者顽强地与疾病作斗争,生活中要自立、自强、自信。

4.3 心理护理 护理人员要严密观察病情变化以及患者的心理状态,并与其进行有效的沟通,耐心倾听其主诉,了解其焦虑和抑郁的原因,对患者提出的疑问及时解答,利用语言技巧尽快安定其情绪,给予支持、鼓励、忠告,帮助其制订生活作息时间表,转移其不良心境。指导患者进行自我调节,学会控制自己的情绪,使其明确糖尿病是可控制的,并介绍意志坚强的患者与其进行"心理交流",以洞察法让其正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解焦虑的心理障碍。

4.4 药物干预 对于存在严重焦虑和情绪不稳的患者,应配合医生给予抗焦虑药物治疗。苯二氮卓类可迅速地改善症状,尤其对夜间睡眠不佳的患者确实有效,而且不必担心撤退依赖。我科常用阿普唑仑,也有选用如赛乐特等。

4.5 放松操及放松训练 在安静环境下,让病人取最舒适的姿势放松身体,指导进行深呼吸训练、全身分段肌肉放松训练,做放松操,每天早、晚10～15min,宜可音乐结合放松疗法一起进行。而音乐心理治疗就是借助演奏或欣赏音乐的过程中,释放不良情绪,抒发壮志,净化心灵

[5],改善对疾病的感受。

参考文献

[1] 孙学礼.精神病学[M].北京:高等教育出版社,2003:60.

[2] 王湘,朱熊兆,王丽.抑郁情绪及负性态度对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国临床心理学杂志,2000,8:32-33.

[3] Black SA. Increased health burden associated with comorbid depression in older diabetic Mexicans[J]. Diabetes Care,1999,22:56-64.

第3篇：对焦虑的心理学分析范文

近年来，研究者开始关注影响远程英语专业学习者的情感因素，学习焦虑也逐步进入研究视角，如王晓昊(2004)［3］48、焦广兰(2004)、彭一为等(2010)对远程学习者的英语学习焦虑进行了一定程度的研究。然而，将英语学习焦虑与辍学现象结合起来的研究非常少见。以“学习焦虑”为关键词在CNKI上查阅到的相关文献中只有两篇文章涉及“辍学”。其一为王银泉和万玉书的《外语学习焦虑及其对外语学习的影响———国外相关研究概述》，［4］4其二为彭一为等的《远程英语学习焦虑与对策》。［5］40可见，英语学习的边缘群体辍学在英语学习焦虑研究中极少受到关注。李炯英(2004)在《外语学习焦虑的心理学和神经生物学分析》中指出:“行为主义理论认为，(外语学习)焦虑就是个体在外语学习过程中形成的对不适当的习惯所做出的恐惧反应，其典型表现就是外语回避行为。”［6］48这验证了远程英语专业学习者辍学正是一种回避行为。王银泉和万玉书(2001)在《外语学习焦虑及其对外语学习的影响———国外相关研究概述》中提到:“Spielberger(1966)的研究表明，20%以上的学生因为典型的高焦虑导致学习失败被迫中途辍学。”［7］122本研究基于Horwitz等对焦虑的分类，对英语学习焦虑与远程英语专业学习者辍学之间的相关性进行探讨。

研究方法与数据

本研究将辍学者界定为在电大教务信息系统学籍平台注册入学，但后续学期不再缴费、不再注册课程学习、且未明确表示未来某个时间将继续学习的学生。明确表示将来某个时间继续学习的学生由于其辍学原因较单一(如:生育、工作人员疏忽等)，属于辍学范畴的边缘成员，不在本研究之列。

本研究运用方便型抽样的原则选取四川电大2010年春季注册入学的101名开放本科英语专业学生作为跟踪对象，并运用目的型抽样的原则分别于第二、第三、第四学期对其选课情况进行跟踪，确定辍学者。辍学数据初步来源为四川电大教务信息系统平台的学生选课情况。当期未选课者初步视为辍学者，然后根据名单向其所在分校和个人进行核实，剔除明确表示休学者，确定最终辍学者名单。(

本研究运用方便型抽样的原则，对辍学者中能联系上并接受访谈者进行开放式深度访谈。访谈之前，我们制作了访谈提纲。访谈过程中研究者未针对可能存在的焦虑情绪对辍学者有所暗示。访谈内容集中在学习动机、学习过程、辍学原因、辍学后的去向及打算等方面。几点说明:(1)辍学时间指研究者确认辍学者未选课的时间，分别为第二、三、四学期。(2)访谈对象的字母代码A、B、C分别指代第二、三、四学期，阿拉伯数字代码1、2、3分别指代当期的辍学原因，具有随意性。(3)C1与C2是亲戚关系，访谈中C2也提到学校拒绝同意其缓交学费，但未强调此事与其辍学的直接关联。C1在访谈中未提及发错教材的事，但据C2说，它们的经历相同。

研究结果

本研究对辍学者进行了访谈，经研究整理得到如表三所示的编码结果。由于有时一个问题回答中会涉及不止一个方面的问题，比如在学习动机方面一个人可能既有学历需求也有学习愿望需求，因此编码的总数与辍学者的总数不太相等。根据访谈编码结果及频数，本研究得出两方面的结论:

担心考试、无面授、工学矛盾是远程英语专业学习者辍学的表层原因辍学者提到的直接辍学原因共有9项。这9项原因既体现出它的个性也体现出共性，其中第1、2、7、8、9项频数均为1，也就是辍学者中分别只有一人提到了这几项中的某一项。比如“不喜欢教材的英式发音”、“英语专业对评职称没用”、“学校发错教材”等都只是个别人的说法。而第3项“经济因素”虽然其频数为2，仔细推敲两人的回答可发现二者的差异。A1的说法是“最后算下来钱要少花一点”，这属于他辍学原因中的最后一条，并不构成其辍学的主要原因，只是给人感觉“能少花点钱就少花点吧”;而C1对“学校拒绝缓交学费”也有所补充:“我们前面的钱都交了，只是那个学期想缓交半年，但是他们直接说不行，说不交钱就不让参加考试，给人的感觉纯粹是为了钱，那就算了。”可见，这与其说是经济上的因素，倒还不如说是情感上的挫折。所以，上述6项原因均属于个别原因，没有普遍性。真正体现辍学原因之共性的是第4、5、6项，频数分别是7、3、3。第4项主要涉及的是考试，A5注册即辍学，原因是“英语专业对评职称没用”，访谈中未提及考试。另外7人中除A1对考试未明确表示担心，只是指出“转学后考试更容易一点”外，其余6人都从不同方面明确表达了对考试的忧虑。第二学期(第一阶段)辍学者主要表达了对专业课程考试的忧虑，第二、三学期辍学者主要表达了对“大学英语A”网络教育统考的忧虑。第5项涉及面授教学，第6项涉及工学矛盾，这两项频数均为3，在一定程度上体现了辍学原因中的共性。

英语专业学习焦虑是辍学的深层原因对在学者的学习焦虑研究一般都集中在课堂或考试过程中出现的焦虑行为。而辍学者，尤其是远程英语专业学习中的辍学者很少参与课堂教学，他们的焦虑行为也就很难受到研究者的注意。上文提到，按照Horwitz等的划分，英语学习焦虑分为交际畏惧、考试焦虑和负面评价恐惧。交际畏惧指在与别人交流时产生的以担心和忧虑为特征的焦虑;考试焦虑表示由于担心考试失败而产生的行为焦虑;而负面评价恐惧则指对他人评价的恐惧，对评价场合的逃避，以及对他人会对自己做出负面评价的预期心理。［1］23英语专业辍学者与同学和教师的交流较少，其焦虑行为并不体现在交际畏惧上，对考试所表达的担心也并非发生在考试过程中，而是在考试前对考试结果的负面预期，所以，受访者所表示的对考试的担心实际上是一种负面评价恐惧。对于远程英语专业学习者而言，他们具有多重身份(家庭、职场、社会、学校)，而他们作为学校中学习者的身份几乎是最弱的。学习的结果(能否顺利毕业)可能会影响他们在其他场合的形象和面子。所以，当他们对学习结果产生负面预期时便放弃其作为学习者的身份。换言之，考试是对他们学习最直接评价，他们担心这种评价会产生负面结果，便选择逃避这种评价场合，从而辍学。然而，不能参加面授与工学矛盾这两项具有一定程度共性的辍学因素从根本上讲同出一辙，因为这两项都影响了辍学者学习过程的实现。#p#分页标题#e#

无法实现学习过程，可以说是导致辍学者担心考试的一个原因，加剧其负面评价恐惧，如A2和A3均表示“没有学习过，就算考试了也考不过”。另外，从某种意义上讲，工学矛盾也是远程英语专业学习焦虑的一个结果。如A3在访谈中表示将选择其它专业继续学习，其原因是“英语太难了，没有时间学”，这个回答前半句表达了英语学习困难，后半句表达了工学矛盾。在他看来，英语专业学习比其他专业要花费更多的时间，转专业之后工学矛盾似乎不太突出。简言之，英语专业学习焦虑虽说不是对辍学者进行访谈得到的直接结果，但仔细研究访谈内容便会发现，辍学者表达的对考试的担心，工作繁忙，无法完成学习等理由实际上都是他们焦虑心理的具体表现，而英语专业学习焦虑则是远程教育英语专业学习者辍学的深层原因。

讨论与建议

辍学者选择学习时的外部动机大于内部动机，学习动力不足有可能使其焦虑情绪加剧。从访谈情况表可见，辍学者的学习动机主要表现在学历或职称的需求上，功利性动机处于第一位，学习知识的欲望只是他们学习动机的附属品，是次要的，处于第二位。辍学者的自我效能感较弱，可能是导致其焦虑情绪的又一诱因。访谈表明，A1、A2、A3均未参加课程学习，但却直接表示考试肯定考不过，而B1并未参加统考大学英语A的考试，却直接断言根本无法通过该考试。这说明他们对自己是否有能力完成学业进行了负面的推测与判断，所以，学习中稍有阻力他们便选择放弃。而导致其自我效能感较弱的原因，有可能是他们前期不成功的学习经历。从学习过程看，不能参加面授学习可能是产生英语专业学习者焦虑的一个直接因素。所有的受访者均表示没有参加网上教学平台学习，而由于个人或所在教学点的缘故，他们也几乎未能参加专业课程的面授学习。这一方面降低辍学者对办学机构的信任，另一方面加剧其自我效能感的减弱，从而得出考试肯定无法通过的结论。

辍学无论对于办学机构还是学习者本人都是一种损失。积极探寻减少焦虑情绪的应对策略，避免辍学应该成为二者的共同目标。从办学机构讲，工作人员的引导策略是减弱英语学习者焦虑的必要手段。虽说焦虑情绪主要来自学习者的心理层面，但其焦虑源与办学机构有一定的关系。辍学者对考试的焦虑心理最初可能来自前期不成功的英语学习经历，尽管最初他们可能根据自己的兴趣或需要选择英语专业。然而，办学机构不能提供足够的面授教学使之焦虑心理强化。另外，由于办学机构招生的压力或者是工作人员对专业学习要求不了解，他们在学习者报名时淡化学习要求，这使得学员对专业学习要求预期不足，这也会在后期强化其焦虑情绪。所以，办学机构的工作人员对专业学习要求应该有一个正确地认识，在与学员接触的过程中对其进行正确地引导，才能真正解决问题。同时，我们必须看到从传统学习方式中走出来的学员，几乎都不能适应网上自主学习，接受访谈的辍学者均表示没有参加过网上学习，那么，要改变这种状态，工作人员的正确指导不可或缺。从学习者方面讲，办学机构的努力只是减少焦虑情绪的外力，从根本上解决焦虑问题必须靠学习者自身的努力。一方面，学习者对专业学习要有正确的认识。从调查的结果看，虽说学习欲望处于学习动机的第二位，但其频数却为5，超过受访者的一半，这说明他们都想把英语学好。所以，对远程英语专业的学习要具有良好的心态。另一方面，学习者需要掌握正确的学习策略。既然选择远程英语专业学习，自主学习就成为必然。现代远程教育模式下，学员分散，办学机构很难提供足够的面授教学，即使能够提供，也不一定能够满足所有学员的时间选择。如果仍然坚持传统观念，不能进行有效的网上自主学习，是根本不能真正把英语学好。所以，学习者调整学习策略，逐步适应远程教育理念与模式也是非常必要的。