早产儿主要的护理问题精选(九篇)

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第1篇：早产儿主要的护理问题范文

【关键词】 早产；心理特点；护理措施

早产是指妊娠满28周不足37周的分娩者，其发生率占分娩总数的5%～15%，是围产儿发病和死亡的主要原因之一。

早产儿死亡率高，即使存活后近期及远期并发症亦较多。这部分产妇由于自身状况不佳和对早产儿安危的担忧，其心理状况非常复杂，情绪不稳定，直接影响产妇的预后及母乳喂养。随着围产医学的发展，医学模式的改变，孕产妇情绪的变化日益得到重视，心理护理在提高护理质量中的作用日益明显。为了产妇和围产儿的健康，做好早产孕产妇的心理护理，给予悉心照顾和精神鼓励，更有利于孕产妇完成这一生理过程[1]。

分娩前孕产妇往往有恐惧、焦虑、紧张、忧郁等心理，对产痛的害怕；担心分娩过程中出现异常情况；希望得到医护人员的关心和帮助，顺利结束分娩。而早产产妇与普通足月产妇相比，除了担心能否顺利分娩以外，更担心腹中的胎儿是否健康，出生后能否存活。一方面产后身体尚未恢复，需要护理，另一方面由于早产儿不在身边，母亲角色缺失而情绪不稳定，又担心早产儿病情、治疗和预后，更加重心理压力，处于严重焦虑状态。因此，护士应采取心理护理、知识宣教，提供信息等护理干预措施，帮助产妇减轻焦虑。

在护理层面我们可给予：(1) 各项检查及治疗和护理过程手法轻柔，技术娴熟，从行为举止上给产妇以安全感消除其心理障碍，从而取得产妇的信任与配合。(2) 医护人员热情接待每一位孕产妇，尊重她们，同情她们，使她们尽快熟悉并适应新的环境。 (3)主动与产妇交流，鼓励其表达心中的感受，帮助产妇了解早产儿的治疗和护理措施，识别自己的焦虑情绪并采取正确的应对措施，明显降低产妇焦虑水平[4]。 (4)做好健康教育，为早产儿产妇讲解早产发生的原因，早产儿常规治疗的方法，早产儿在喂养、保暖、护理方面的方法和注意的问题，早产儿的预后，也可用成功病例鼓励产妇，使其正确的认识和对待，有助于产妇调整心态，减轻焦虑。 (5)在关注产妇躯体及胎儿安全的同时不能忽视产妇配偶的亲情对其心理舒适的影响。护理人员在工作中应充分挖掘产妇家庭及配偶的亲情支持，这将大大提高产妇的心理舒适度，增强信心，消除紧张与焦虑的情绪，以利于完成分娩或手术过程。告知产妇早产儿的预后一方面取决于孕周新生儿体重，另一方面也取决于出生后提供的治疗和护理。

对孕周较小早产孕产妇由于孕周小，早产儿出生后存活率低，死亡率高。即使早产儿存活，也大多转新生儿监护室抢救或较长时间治疗，并需要大量的治疗费用。这部分产妇主要的心理问题有：(1)恐惧，害怕新生儿死亡；(2)预感性悲哀，担心胎儿， 新生儿预后不良；(3)无助感：不能照顾孩子；(4)母乳喂养中断及分离性焦虑：母婴分离；(5)家庭应对无效：高昂的医疗费用与家庭经济拮据[3]。我们需给予：(1)合理安排床位，将产妇转入非母婴同室病室，减少不良刺激；(2)给予心理治疗与教育性心理治疗相结合的心理护理，主动安慰产妇，鼓励其倾诉，使其不良情绪得以宣泄。解释早产儿转入新生儿监护室治疗的必要性，让产妇接受既有的事实，使其了解早产的发生并非她的过错，也要避免孕妇过度乐观；(3)加强沟通，满足产妇关注孩子健康的心理，尽量多地提供其孩子的信息，主动与新生儿监护室联系，了解情况并及时向产妇反馈，条件允许时可推送产妇去探视以减轻其心理压力，增强信心。(4)护理：对新生儿预后不佳或已死亡的产妇予及时回乳，避免肿胀给产妇带来躯体的不适及心理负面影响，导致其思念自己的孩子。对母婴分离的产妇积极鼓励和指导产妇进行护理，每天坚持3小时挤奶一次，6小时按摩，保持正常泌乳，将挤出的奶汁交于新生儿观察室护士喂养早产儿，既有利于增强早产儿免疫力，也可以对产妇起到安慰、激励作用，使产妇感到与早产儿的情感联系，持续泌乳也可为早产儿出院后的母乳喂养做好准备。

分娩是产妇的必经阶段，心理因素对于待产妇来说既是致病的因素，也是治病的条件之一。良好的心理状态是产妇顺利分娩的重要基础条件，心理护理与病情护理应相辅相成。尤其早产是出乎意料的，早产产妇情绪会更加紧张，心理状态更复杂，顾虑也多种多样。因此，实施针对性的护理措施可以减轻早产产妇的各种心理反应程度，充分了解孕妇各方面的变化，才利于产妇顺利完成分娩。而加强孕期健康教育，更是防治早产降低孕产妇及围产儿死亡率，提高人口素质的关键之一。

参考文献

［1］黄爱银,黄祝娇.医源性早产产妇的心理护理.临床合理用药杂志，1674-3296(2009)04-0079-02

［2］ 郝红雁，刘伟慧.对孕产妇的心理特征分析及心理护理.中华现代护理学杂志,2007,4(20):1850.

第2篇：早产儿主要的护理问题范文

关键词：循证护理；儿科护理

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-144-02

0 引言

循证医学是来自以人为基本观察单位的，关于健康和疾病一般规律的科学研究结果，是可以直接用来指导临床实践和宏观医疗卫生决策的研究证据。循证护理打破了传统的经验护理模式，护士在掌握理论知识、积累护理经验的同时，还必须提高运用证据的水平，具备较强的文献检索和科研结果的评价能力，充分利用现代信息技术指导自己的护理措施，针对不同人群、疾病，遵循证据，有针对性的制定护理计划，使患者得到及时有效的治疗和恢复。在儿科护理中，循证护理大大转变和完善了医学护理模式和护理需求。循证护理通过确立问题、寻求实证、应用证据和检测实证结果，几个步骤进行实践。

1 确定问题

发现并提出问题。综合患儿的病情，收集家属反馈意见，结合实际情况，归纳分析循证护理中的问题。儿科各系统疾病中的护理中，以静脉输液为例，其问题主要有患儿血管细，心理恐惧，不配合护理人员，进针后回血慢，甚至无回血，家长一次穿刺成功的期待值高，以及由疾病、年龄以及家庭和社会因素等不同，患儿及家长的心理问题等。在早产儿的护理中，则主要是如何增强早产儿的生理机能，降低早产儿的死亡率。

2 查找实证

根据提出来的相关护理问题，检索有关文献，结合专家与患儿家属的意见，得到与决策，经济，临床相关的证据，组织临床经验丰富的护理人员，收集整理并对相关资料进行评价，分析它们的真实可靠性与临床实用性，制订最合理有效的护理计划，得出结论。

3 应用证据

根据实证，对所要改变的护理行为进行批判性的分析，以便于实施具体的护理措施。如，手背静脉穿刺输液的患儿，在穿刺时不宜握拳，止血带宜稍紧一些，桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头形成的乏神经三角区域为最理想的穿刺部位，同时对穿刺部位进行横向压揉，使其快速麻木，降低痛感。并加大进针角度，直接进针，减少皮肤损伤。拔针后采用竖压法迅速将棉球纵向按压血管穿刺处4min，同时压住内外针眼，避免淤斑与血肿。近年来，留置针封管技术已相对完善，减少了反复穿刺带来的痛苦，有效保护患儿血管。选用易于固定的较粗直的静脉，并避开静脉瓣，进行穿刺，如头部正中，手背，耳后，肘正中，踝部等静脉。掌握正确的穿刺手法，退针送管都要绷紧皮肤，固定血管，并有效固定留置针，用肝素液封管，缓慢轻柔推注，在推注到1/2～1/3时夹管，能有效降低堵管，减少外渗肿用及静脉炎。应用刺激性药物如甘露醇，先用生理盐水滴注再封管。

在掌握最有效的技术的同时，护理人员还需重视患儿及家长心理。患儿在进行穿刺时会紧张害怕，护理人员可用肢体接触，口头语言进行交流，使其放松，使患儿产生信任，并积极鼓励表扬，用榜样法，意象法使其配合，对胆小的患儿，可在穿刺和拔针时，遮挡并转移其注意力，对哭闹，强烈拒绝的患儿，可慢慢说服，缓和处理。操作时与患儿家属进行沟通，告知其注意事项其操作程序，得到家长心理支持，取得其信任，在良好的情绪与气氛中，使患儿得到正面引导。

早产儿各器官发育不成熟，容易发生多种合并症，在对早产儿进行基础护理的同时，还需加强环境管理。温度，躁音，光线，疼痛刺激都会影响早产儿的病情。经循证支持，护理时应尽量减少操作，减少对肢体的捆绑，在注射，吸痰或抽血时，应使其形成屈曲。用毛巾等物品作为卧具，使手脚能触及衣物等，产生安全感，促进屈曲，增强神经行为的发展，用水枕进行头颅的塑形，以俯卧位减少早产儿的气道阻力。使用合理喂养促进大脑快速增长，保持舒适的能促进早产儿的神经行为的发展。为促进早产儿胃肠道激素的增加，使早产儿能尽早母乳喂养，减少因早产儿消化系统发育不成熟产生较为严重的腹胀而危及生命。通过循证支持，给予早产儿非营养性吸吮的安慰剂奶嘴。

对各系统疾病的患儿，进行及时的治疗和有针对性的康复指导，制定个体化及病情各阶段的康复方案，利用计算机进行病例管理与跟踪。鼓励父母照顾患儿，护理人员细心，连续，固定的护理，减轻家长因分离产生的焦虑，耐心解释患儿病情，使患儿家属消除恐惧与怀疑情绪。

4 检测实证结果

由临床经验丰富的护理人员进行操作，循证护理在患儿静脉穿刺的主客观疼痛感上均比普通护理要低得多，静脉穿刺一次性成功率高达98%，实施静脉留置针的留置时间明显优于普通护理，局部不良反应的发生率也有明显降低，减少了并发症的发生。患儿的依从性提高。在对早产儿的护理上，循证护理发生并发症的可能性减少，大大降低了早产儿的死亡率。俯卧位因其口鼻俯于床面，容易发生窒息等危险，故实施暂不考虑。

在对各系统疾病的护理中，运用循证护理对患儿病情进行针对性干预，并对家长进行心理及健康教育，使病人的康复率得到提高，住院天数明显缩短。

5 结束语

在儿科开展循证护理，有效改善了护患关系，在制定与实施方案时，考虑患儿家属的意愿及经济条件，形的、系统的、有针对性的护理意识，提高了家属对护理效果的满意度，保证了护理工作的顺利开展，促进了患儿的康复。对护理学科而言，循证护理鼓励了护理人员参与医疗，发现并解决医疗中的问题，在提高护理人员的知识与科研水平，使护理人员以最科学的方法实施护理的同时，加强了医护的协调性和科学性。循证护理已经成为医疗领域的主流，也促进了儿科护理学的发展。但由于我国循证护理起步较晚，其文献评定多为四级，即个人经验与非试验性的研究，核心掌握依然不够准备，缺少对照病例及大样本的随机实验，科研论文偏少，护理人员受的教育程度不高，无法阅读大量外国医学论文，信息资源较为匮乏，都有待我们进一步的加强循证护理在医学领域的探讨和研究。

参考文献：

[1] 杨贵荣. 用“实证为基础的护理”指导护理实践[J]. 护士进修杂志. 2002（01）

[2] 刘林敏，朱倩，莫小叶. 循征护理在产后健康教育指导的护理体会[J]. 中国保健营养 2012年10期

[3] 叶华，姜宪辉，李筠波. 循证护理在儿科护理实践中的应用[J]. 当代医学（学术版），2008，20：15-16.

[4] 裴炜娜. 循证护理在儿科临床护理中的应用及效果分析[J]. 求医问药（下半月），2012，07：782-783.

[5] 戴建建. 循证护理在预防儿科医院感染中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2012，05：912.

[6] 胡雁. 循证护理的理论与实践[J]. 护士进修杂志，2010，02：99-102.

[7] 付建秋，陈晓旋. 循证护理在儿科心理护理中的应用[J]. 中国实用医药，2010，34：210-211.

第3篇：早产儿主要的护理问题范文

【关键词】电话回访;早产儿

应用现代化通讯工具对出院患者进行回访是一种随着医学模式转变而出现的新的护理服务, 它使医院护理工作延伸到出院后患者的治疗和康复过程中, 提高了患者的生活质量, 同时也提高了整体护理水平[1]。我科从2008年起开展出院早产儿电话回访服务, 了解患者出院后的健康情况, 并及时进行健康教育, 收到了良好的效果, 得到早产儿家长及社会的欢迎和肯定, 现报道如下。

1 回访对象

2008 年1 月至2008 年9 月, 我科对83 例出院早产儿进行了电话回访,男婴44例,女婴39例,双胎8 例,三胎1例。

2 方法

2.1 实施回访登记 病区建立规范的出院患者随访登记本, 将患者的床号、姓名、性别、孕周、电话号码、出院时间、诊断、治疗,喂养概况。

2.2 回访手段 运用科室外线电话与出院患者进行联系。

2.3 回访时间 电话回访的时间为出院后1 周内回访1 次, 特殊患者根据需要适当增加次数

3 电话回访内容

3.1 喂养知识 提倡母乳喂养, 宣传母乳喂养的好处,母乳不足的婴儿如何喂养,人工喂养的注意事项

3.2 护理知识 室温的调节,维持室温22℃～24℃,保证每天室内通风至少半小时,如何进行洗澡，如何做好皮肤护理、口腔护理、脐部护理等。

3.3 早期教育 介绍抚触,按摩的知识,指导家长做好早产儿的早期干预，如何提供 合适的刺激。

3.4 其他 解答家长所遇到的其他问题，比如预防接种的常识、何时随访等。

4 讨论

4.1 电话回访的优缺点 在众多的回访形式中使用电话回访比较节约人力财力, 所需的时间不多, 易被患者和护士接受, 也不影响患者家庭的日常生活。但电话回访同样也存在一些缺点: 患者所留电话号码为空号错号,或拨打时无人接听, 不能及时进行回访[2]。

4.2 电话回访可以提高患者的满意度 电话回访加强了医患沟通, 及时了解患者的真实情况, 及时了解早产儿回家后遇到的各种问题, 并立即给予反馈解决, 增加了护患双方的互动性, 缩短了护患之间的时间和空间距离, 并且使医院健康教育工作不仅局限于患者住院期间, 而且延伸到出院后的治疗和康复过程,增加患者对医护人员的信任, 进一步提高患者的满意度。有利于增进医患沟通, 构建和谐医患关系。

4.3 电话回访可以帮助早产儿家庭更快接受早产儿 早产儿是要回归家庭的,但很多早产儿的家长对早产儿护理知识一无所知,对那个弱小的生命束手无策,所以有的家庭希望早产儿在医院养的越大越好,电话回访很好的解决他们的后顾之忧。

4.4 提高护士理论水平 护士进行电话回访, 不仅要有高度的责任心和良好的职业道德, 还必须掌握丰富的健康教育、护理学、心理学、营养学等知识,督促个人主动学习多方面知识,提高个人素质。

参考文献

第4篇：早产儿主要的护理问题范文

[关键词] 婴儿；家庭早期教育；发育商；护理干预

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742（2014）03（a）-0163-02

为了研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。该院从2010年开始便开展对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务，将产科、婴儿、保健、护理等多方面进行整合，实现一条龙的规范，有效的融合医院与家庭，使医护人员即婴儿家长共同参与，延长了家庭早期教育时间，规范了家庭早教的管理及应用，最终取得显著的效果[1]，现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

该研究对象为在该院正常出生的，并且是足月健康的婴儿，共计260位，将其分为观察组与对照组，每组各130人。

1.2 方法

1.2.1 两组婴儿护理方法 观察组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预，3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测，并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导，每隔1个月对婴儿进行发育商的检测，对照组不给与规范的家庭跟进服务，只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。在实验进行1年后对两组婴儿的各项身体指标及发育商值等进行对比分析。

（1）课程培训，在婴儿出生时开产亲子的系统培训课程，主要由产科的专家、婴幼儿的保健专家进行讲解，培训内容主要包括对婴儿的日常护理、喂养问题、早教的方法等。通过各种形式把培训内容灌输给家长，并且在培训同时对婴儿的身体等各项发育进行记录。

（2）制定家庭早期教育方案，制定月度计划、季度计划等，并协助家长一一完成进行，主要训练的内容有婴儿的视觉感官等，肢体协调等，并且即时对婴儿的变化进行记录。

（3）建设门诊服务台，专家坐诊进行接收咨询。观察组婴儿在新生儿出生后60 d后的每月都到门诊处进行婴儿身体指标以及发育商的检测，并且针对婴儿的独特性，进行一对一的指导，给予最合适的早教方案，并给予实施培训[2]。对照组只定期对婴儿的体格进行检测。

（4）家庭跟踪访视情况。观察组婴儿在出生后的1年内每3个月进行1次跟踪家访，并根据婴儿的个体身体变化进行家教方案的变动和完善，给予规范性的家庭早期教育指导，包括科学育儿、保健营养，并且对婴儿的身体指标和发育商进行检测。

1.2.2 分析指标 比较两组婴儿12个月的身体发育指标，包括神经、行为、语言等多种能力发育情况。应用问卷调查的形式包括有填空、选择等形式对观察组家长在进行早期教育方面的知识的掌握程度进行研究，调查家长掌握的知识主要包括护理干预知识、实质训练知识等。其综合知识考核在80分以上者为掌握，该研究130例婴儿家长中，有效的调查问卷有116份。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料运用t检验，计量资料运用χ2检验，以P

2 结果

2.1 观察组与对照组在1年后的体格发育情况

见表1。

2.2 两组婴儿在1年后的发育商情况

两组婴儿发育商的对比主要比较婴儿动作的灵活度、语言能力、适应能力，观察组的各项指标均优于对照组（P

2.3 观察组家长在进行培训后对知识的掌握分析

观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%，培训前仅有28.46%，掌握知识面主要包括对新生儿的护理知识，保健与营养知识、早期喂养知识、规范的护理流程、早期家教培训知识、婴儿的护理技巧知识、婴儿家庭健康评估知识等[3]。

2.4 观察组对规范性的家庭早教与护理干预服务满意度情况

观察组家长在进行培训时，包括护理知识、家庭早教知识、培训的服务态度、与医护人员的沟通情况及综合的服务情况，有120人认为满意，满意度达到92.30%，有10人认为一般，占7.70%

3 讨论

随着我国人口的优生优育等国策的推进，对于母婴的早期家庭教育已经成为了重要的环节。但是，在传统的医疗服务中，未能突破其传统方法。近年来，将母婴的教育工作深入至家庭，是国内外针对母婴教育及护理工作的重点，为研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果，综合的观察规范性家庭早教服务模式对婴儿的身体发育及发育商的影响情况[4]。

通过表1显示，早期的护理干预可以帮促婴儿的身体的生长发育，该研究两组婴儿在1年的身体情况，如体重、身长的，观察组均明显高于对照组，其对比差异具有统计学意义（P

综上所述对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务，可以帮助婴儿在快速生长期有效的促进其生长发育，此方法对于社会及个人加工有具有非常重要的意义，同时会推动医院产科、儿科及相关科室的建设及发展，值得广泛推广。

[参考文献]

[1] 耿庆妍，岳晓红，徐大宁.个性化教育对婴幼儿体格及智能发育影响[J].中国公共卫生，2010（8）：194-195.

[2] 徐志兵，杜德锋，张晓雁.早期教育对早产儿大运动发育的影响[J].中国当代医药，2011（19）：396.

[3] 范瑞芝.河南省农村幼儿家庭早期教育的现状[J].河南教育学院学报：哲学社会科学版，2010（3）：438.

[4] 林广起，谷梅，王宏丽.婴幼儿早期教育对智能发育影响效果的研究[J].中外健康文摘，2012（2）：164.

[5] 张丽珊，段娅莉，徐兵.早期教育对儿童智能发育长期影响的研究[J].上海预防医学，2011（3）：207，208-210.

第5篇：早产儿主要的护理问题范文

【关键词】大别山地区；早产儿；健康教育

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0186-02

早产儿又称未成熟儿，是指胎龄不足37周体重低于2500g身长不足47cm的活产婴儿。随着围产医学的迅速发展，近年来早产儿的存活率不断提高。但由于早产儿各系统发育不成熟、免疫功能不完善，易发生各种疾病，特别是超低出生体重儿，在出院3年内持续生病和再住院的危险性增加。对于初为父母的家长来说，对早产儿的护理知识缺乏，培训和教育家长如何护理出院早产儿，是提高早产儿生存生活质量的保障。出院时正确的健康教育指导直接影响到早产儿的健康。为了提高早产儿的健康水平，我们对出院的早产儿进行健康教育指导，效果较好。介绍如下：

1　实施对象

大别山地区，在儿科住院规则治疗，达到出院标准的早产儿家长

2　健康教育的内容和方法

2.1　纠正新生儿护理的不良习俗：大别山地区交通不便，经济落后，存在着一些不良习俗，如小儿出生后要喂黄连水，寓意日子先苦后甜，殊不知早产儿情况不同，吞咽反射不协调容易引起吸入；还有刮马牙，认为马牙是病理性；不分新生儿黄疸是生理性还是病理性，均认为是胎黄，是正常的，不予治疗；还有认为佝偻病导致孩子的X型腿或O型腿是小时候没有捆绑所致，所以孩子从出生后就用布把孩子的下身捆成“蜡烛包”，这样大小便不能及时清理，导致皮肤受损，致感染。还有认为坐月子是不能见风和光的，所以房间不通风，光线弱，易引起呼吸道疾病，且孩子有什么情况不容易及时发现。山区冬季气温低，家家都烧碳火取暖，所产生的气体对人呼吸道黏膜伤害最大，导致小儿患支气管炎或肺炎概率增高。另外还有“洗九朝”，亲朋好友都要看小孩等等习俗。

2.2　健康教育内容：早产儿的特点，生活环境的管理，早产儿穿着、喂养，早产儿沐浴及常见疾病的预防措施。示范指导保暖，鼓励母乳喂养，加强消毒隔离指导，加强皮肤护理等。

2.3　健康教育方法：早产儿出院前主要由管床医生和责任护士对家长进行相关知识的讲解，针对早产儿所患疾病，采用示范性教育和个别性教育相结合的方式，手把手教会。

2.4　具体操作：示范各种简单医疗工具的使用，如体温计、棉签碘伏、吸鼻器等等，基础护理知识，并要求家长针对各自的孩子亲身体验，达到正确为止。由于早产儿体温调节功能差，体温可随环境温度变化而变化，所以要特别注意保暖。最适宜的室温是24-26度，相对湿度55%―65%。监测体温的变化，每日测体温，维持腋下温度在36-37左右，寒冷季节更换被褥，内衣及尿布时先预暖后再给早产儿使用，接触早产儿的手必须清洁温暖。由于早产儿体重轻，部分疫苗尚未及时接种，尽量减少请朋好友进入早产儿房间，更不要带早产儿探亲访友，以免引起交叉感染。喂奶和换尿片前应该认真洗手；奶瓶和用具使用后都要消毒，床单要保持洁净，经常清洗；注意卧室通风每天2次，每次半小时，但避免将早产儿放在风口；每天为早产儿洗澡保持皮肤清洁，体重极低的早产儿只能用温水擦洗皮肤，同时注意脐部的护理。早产儿出院后要定期到医院复诊，医生　会对早产儿的生长发育做评估，这样可以早期发现问题早期干预，效果比较好。及时接种疫苗，注意维生素及钙的补充，预防佝偻病。合理喂养，宣传母乳喂养的重要性，母乳不足时应给予早产儿配方奶喂养；喂奶时注意防呛奶等等；指导家长记录早产儿日记，内容为体温、奶量、大小便、体重等；设咨询电话，对家长在抚养过程中遇到的问题随时给予免费指导。

3　效果评价

由于早产儿家属文化素质的不同性，此健康教育方法通俗易懂，容易被家属在短时间内所接受并收到良好的预期效果。同时也提高了医务工作者科学热情朴实的形象，提升了医院的美誉。

第6篇：早产儿主要的护理问题范文

[关键词]早破;护理干预;未足月

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0159-01

胎膜在临产前胎膜破裂称为胎膜早破[1],未足月妊娠胎膜早破,常并发早产,容易发生胎儿宫内窘迫、感染等,同时可增加母亲宫内感染和产褥感染的机会。未足月胎膜早破(PPROM)在所有妊娠中的发生率在3%左右,占所有胎膜早破的25%。许多PPROM需要期待治疗以提高新生儿的存活率。在此期间实施积极的护理干预,降低宫内感染,预防宫缩,增加胎儿的氧供及营养物质,延长孕周,降低早产儿的死亡率非常重要。2008年5月～2009年1月,我院收治胎膜早破并发早产患者85例,在护理方面取得了满意的临床效果,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组患者共48例:妊娠时间28~37周,孕妇年龄22~39岁,平均年龄(25.2±4.5)岁,初产妇42例,经产妇6例;单胎47例,双胎1例;阴道分娩35例,剖宫产13例;分娩新生儿48例。

2 护理

2.1 初步评估:当孕妇孕周≤37周出现阴道流液时,就应当警惕PPROM,进一步需作出确定性诊断。完整的病史有利于对危险因素作出评估,PROM的危险因素主要包括:妊娠年龄、多产、早产/流产、性传播疾病、以及感染的症状和体征。无菌窥器检查是确定诊断的方法,发现后弯隆积液或嘱孕妇行Valsalva动作后发现子宫颈外口流液,然后用硝嗪试纸检测阴道流液的pH值以确定为羊水(pH值为碱性),显微镜检查发现羊水结晶也可作为确定羊水的检查,B超诊断羊水过少也对确定诊断有帮助。其他评估方法包括母体生命体征、胎儿状况及子宫活动度。

2.2 心理护理:未足月胎膜早破者往往担心早产、感染、羊水持续减少等而心理焦虑不安,而焦虑往往可诱发宫缩[2]。护士应耐心倾听孕妇及家属所提出的各种问题及疑虑,用亲切鼓励的语言,不厌其烦地进行解释,有的放矢地解除孕妇及家属的焦虑情绪,使之很好地配合治疗及护理。产妇受破膜的影响常导致入睡困难,睡眠时间短,质量差,护士尽量减少在睡眠时间少打扰产妇,创造良好的睡眠条件,并给予心理疏导,告知产妇睡眠的重要性,睡眠不好和情绪不稳定都会诱发宫缩导致早产。产妇大多会认为破膜是自己不慎而造成的,因而常常自责,加上家庭中各方面因素的影响及胎儿的存活问题,对自己失去信心、悲观失望。护士应给予耐心地解释,多与产妇及家属交谈,及时详细地解答他们的疑虑,解除他们的思想负担,并介绍同种病例的良好预后,使产妇和家属积极主动地配合保胎治疗。

2.3 一般护理:①绝对卧床休息,抬高臀部,以平卧位尤其侧卧位为主,这样不但可减少自发性宫缩,还可增加子宫胎盘血流灌流量。尽量避免咳嗽、用力,以免增加宫腔压力,防止残余羊水流出和脐带脱垂。②多饮水,≥2000ml/d,多进食纤维素食物以防便秘发生。③保持床单位清洁,每天更换。

2.4 会护理:保持外阴清洁,防止上行性感染,减少宫内感染,每日用0.5%碘伏棉球擦洗外阴2次,使用无菌会阴垫,并及时更换,避免不必要的阴道检查及检查。

2.5 加强胎儿的检测方法与辅助工作:加强胎儿的检测及有效的促进肺成熟,检测胎儿主要运用自测胎动、监听胎心、定期的胎心监护、B超和五项生物物理指标等方法,如有异常,均预示着存在宫内感染,需及时采取措施。在促进肺成熟方面,我院主要使用地塞米松5~10mg,每8h肌内或静脉注射1次,共9次。重视患者主诉,密切观察有无临产迹象。如果保胎失败,即将分娩,应做好全产程胎心监护,常规氧气吸入,及时发现胎儿宫内窘迫,及时给予处理,同时密切关注产程进展。缩短第二产程,适时会阴切开,防止早产儿颅内出血的发生,做好新生儿窒息心肺复苏的准备工作,降低围生儿死亡率。

2.6 抑制宫缩的保胎药物的应用:50%～90%孕妇在胎膜破裂后24h自然发动宫缩。为延长孕龄适当选用宫缩抑制剂,常用β受体兴奋剂舒喘灵4.8mg口服,每日3次,25%硫酸镁500ml静脉滴注,严格控制输液速度,静脉滴注以lh滴入100ml,以后以80ml/h的速度滴入。配合抗生素和抑制宫缩的保胎药物运用,护士首先对孕妇进行必要的解释工作,消除孕妇因担心抗生素对胎儿的影响的心理负担,使孕妇变被动为主动积极配合各项治疗,其次,要准确及时有效的用药,最后要及时了解和观察孕妇的动态变化,随时进行正确的护理诊断,实施有效护理措施,及时给予效果评价。

2.7 分娩前根据产妇和医生共同选择的分娩方式:耐心做好产前指导,准备手术者做好术前的准备工作,并指导饮食和锻炼有效咳嗽方法等,讲解手术的大致过程,让产妇对手术有一定的了解,使其平静地接受手术。

第7篇：早产儿主要的护理问题范文

中央电视台的《今日说法》栏目中曾有这样一个案例：2001年的7月27日傍晚，当时已经怀有6个多月身孕的裴红霞，吃过晚饭就和家里的小姑子一起到楼下去散步。当他们刚刚走到了十几米远的一个丁字路口时，突然裴红霞被后面驶来的一辆摩托车撞到了的肚子。被撞到的裴红霞当时一句话也说不出来，定了定神之后，她看清骑摩托车的正是自己楼下的邻居钱明伟。于是，二人发生了争吵。由于没有太多的医学知识，吵完之后，裴红霞没有多想，仍旧继续散步，可到了当天晚上，下身便开始有少量的水流出。裴红霞赶紧休息，但随着流量越来越多，这才引起了她的警惕。无奈2001年7月29日凌晨5点，裴红霞被紧急送往无锡市妇幼保健院后，被诊断为胎膜早破先兆早产，所流水为羊水并进行抗炎保胎。2001年8月8日，裴红霞被迫提前两个月早产了女儿吴佩颖。在出生医学证明书上，孩子的健康状况被评为差，体重只有2公斤。根据医学上讲，早产儿因为孕龄低，婴儿体内各脏器没有发育成熟，因此免疫功能低下，易发生各种早产儿综合症。就这样还没有发育成熟的小佩颖刚一出生，便被放进了保温箱，进行住院。

小佩颖的出生给这个家庭带来了一丝的喜悦，但更多的是无尽的忧虑。作为早产儿的小佩颖的身体将来能否发育正常，就必须需要家里人长年的精心护理，补充营养来预防早产儿的各种并发症，度过一段成长发育期，直到孩子完全发育成熟并一切正常为止。这不仅仅给家人带来了极大的精神负担，而且也带来了上的负担。在住了十多天后，由于经济困难，孩子只好出院回家。面对这一现实，裴红霞一家人认为，之所以产生这样的结果完全是因为那天被撞造成的，而当初撞人的钱明伟却再也没有露面。为了给小佩颖寻求一些经济上的补偿，孩子的父亲吴锡兵找到了一家律师事务所寻求帮助。代理律师胡军认为，钱明伟应该承担过错责任，因为对于小佩颖来说，早产本身就是对她的一个伤害。

就这样，在律师的帮助下，刚出生33天的小佩颖便当上了原告，她和她的父母一纸诉状将邻居钱明伟告上了法庭，要求法院依法判决被告索赔孩子的生命健康权伤害费、孩子父母亲的医药费、护理费及精神损失费，共计6万3千多元人民币。无锡市滨湖区法院受理了此案。作为邻居的被告人钱明伟，对撞人这一事实并不否认，但他对相撞是否就是导致孕妇早产的原因提出了异议，他认为裴红霞到医院去的时间和她被撞的时间可能间隔了两天一夜，这不是导致裴红霞早产的原因。

在裴红霞怀孕后的围产检查表上， 7月27日的检查结果表明，当时母婴状况的确是一切正常，而且裴红霞的预产期是在2001年10月1日，所以裴红霞认为那次相撞就是导致早产的直接原因。很快，滨湖区法院开庭审理了此案。

在庭审当中，双方争议最大的除了相撞这一事实是否导致早产的直接原因外，被告钱明伟还提出了婴儿吴佩颖在这次诉讼中不能作为诉讼主体出现。法庭上原被告双方对此事各执一词。原告代理律师胡军认为，根据我国法律规定，公民享有生命健康权利。而且这一权利始于出生而终于死亡。按照医学上所讲，早产儿本身就是不健康的婴儿。所以，吴佩颖的早出生就是受伤害，应该索赔。

而被告钱明伟却认为，在事件发生时吴佩颖尚在母体中。因此，她没有民事行为能力，不应该索赔。经过一个多小时的庭审，双方意见分歧很大。庭审结束时，法庭没有当庭做出判决。对于本案的焦点，吴佩颖是否可以作为诉讼主体，获得赔偿，合议庭也有很大的争议。于是他们将本案提交到法院审委会来决定。

根据审委会的意见，法院很快作出了一审判决。法院认定了碰撞与早产存在着因果关系。但在碰撞发生时吴佩颖尚未出生，不具有法律上的人的身份。她所受到的损害在出生后能否行使损害赔偿请求的问题，在上是一个有争议的问题。所以法院认为，现在吴佩颖已经出生，可以作为主体提起诉讼。但她的利益在目前情况下只能通过母亲的名义得到保护。而孩子的父亲吴锡兵，不是侵权的直接对象，因此法院判决被告钱明伟赔偿裴红霞医药费等经济损失共计人民币5455元，驳回了婴儿吴佩颖及其父吴锡兵的诉讼请求。

二、法理

本案中暴露出一个重要的法律问题，就是胎儿在母体中受到他人的伤害在其出生之后能否索赔，即现有法律框架下胎儿是否享有人身损害赔偿请求权及如何行使的问题。对人的人身权予以法律保护，在受到侵权行为损害的时候，应当予以损害赔偿救济，这是不成为问题的。但是，在自然人死亡后和出生前，其人格权受到侵权行为的侵害，能否得到侵权行为法的救济，在理论上不无疑问。本人认为，在现行法律框架下，胎儿在胎儿期受到他人伤害，出生后并不享有损害赔偿请求权，不能够以独立的主体身份要求加害方承担赔偿责任。

第8篇：早产儿主要的护理问题范文

【关键词】妊娠；隐性梅毒；分娩；护理

Clinical nursing care of pregnant syphilis latent

【Abstract】 Objective Through clinical nurses to the patients with the pregnant syphilis latent，so safety management measures,such as raising safety consciousness,assessing risk factors,strict performance of sterilization and isolation，providing psychological care,prevent iatrogenic infection,and perform health education to the patients and verifying carefully,should be taken into action to create a safe environ-ment for patients.

【Key words】Pregnant ；Syphilis latent；Delivery，Nursing

隐性梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性经典的性传播疾病，主要通过传染，患隐性梅毒的孕产妇也可以通过胎盘传染给下一代而发生胎传隐性梅毒[1]。隐性梅毒对妊娠影响很大，隐性梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿，可致早产、死胎及先天性梅毒儿，严重危害了孕妇及新生儿的健康。我院2003年7月至2008年 3月共收治61例妊娠合并隐性梅毒孕妇，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 2003年7月至2008年3月，我科共收治妊娠并发隐性梅毒的患者61例，年龄18~41岁，平均25．1岁，初产妇38例，经产妇23例，孕周：12~27孕周14例，28~36孕周14例，37~41孕周33例。

1．2 妊娠结局 其中引产22例(死胎13例)，顺产7例，剖宫产32例(早产2例)，发生新生儿先天性梅毒42例,发生率

为68．8%。

2 临床护理

2．1 加强孕期隐性梅毒筛查 孕妇隐性梅毒患者症状不明显，诊断较为困难，孕期进行常规隐性梅毒筛查特别重要。护士承担常规产前检查工作,在妊娠早期或做第一次产前检查时,除注意检查有否梅毒皮损外，必须做 RPR血清学的筛选试验。对于妊娠合并隐性梅毒螺旋体感染，应积极驱梅治疗。指导孕妇做好自我监护,每天数胎动。一旦发现胎儿有先天发育异常，从优生优育考虑应终止妊娠[2]。

2．2 消毒隔离措施 做好有效的防护隔离措施,预防交叉感 染发生,由于隐性梅毒属于性传播疾病,亦可通过皮肤破损而传染 。最好安置单人房间，作好床旁隔离。在空间安排方面，应将患者置于单间，与其他孕产妇严格隔离。所有使用后布类及器械的处理方法：有效氯溶液浸泡、清洗、高压消毒灭菌。尽量使用一次性物品，污染性医用垃圾喷洒有效氯溶液后集中打包销毁处理。其他医疗器械，如听诊器、监护仪的导联线要用有效氯溶液擦拭。患者用过的被褥应在太阳下曝晒2~3 h，以达到消毒目的。地面及物品表面可使用含氯消毒剂擦拭[3]。

2．3 心理护理 大多数妊娠合并隐性梅毒患者及配偶或家属对此病缺乏基本认识，一旦确诊即表示怀疑，不能接受事实，而且大部分产妇因其夫婚外传染,受传统观念、社会公德的影响，这些孕产妇往往羞于以病示人。孕妇受着巨大的心理、社会、家庭的压力，担心治疗效果及愈后对孩子将来健康状况等的影响，处于一种复杂的心态中[3]。因此医护人员要正确对待疾病，关心患者，建立良好的护患关系。医护人员应有提高服务质量的意识，调整自己的歧视心理，正确对待这类疾病。应主动与患者交谈，注意交谈场合、语气，不抱有歧视态度，讲明现代医学的发展对此病的治疗效果及愈后情况，消除紧张悲观情绪。耐心听取她们的倾诉，了解她们的真实想法，并予以安慰，使患者充分信赖医护人员，并以正确积极的态度配合治疗护理。

2．4 待产及分娩期护理 妊娠合并隐性梅毒的胎儿在母体内受梅毒螺旋体感染而影响营养发育，常不能维持到妊娠足月而致早产。对有先兆早产的孕妇应绝对卧床休息，严密观察宫缩情况，加强胎心胎动监测以了解胎儿情况，减少胎死宫内的可能。人隔离产房分娩，严格消毒隔离要求，保障其他孕产妇的安全，安排专人积极观察助产。由于病原体可通过产道传给新生儿，应减少在产道受感染的机会，对于选择阴道分娩的患者则应尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作,适当提早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引起的母婴传播。

2．5 新生儿护理与隔离 新生儿出生后，仔细观察全身皮肤情况、体温、体质量、尿量、睡眠时问、食欲及精神状况，发现异常及时处理[2-3]。认真检查婴儿肝脾是否肿大、有否贫血、血小板下降等情况，抽血查RPR，以确定是否有胎传梅毒。根据新生儿临床特征不同，无症状的新生儿只须放在病房注意观察，为预防交叉感染，新生儿淋浴及治疗放在最后集中进行，与正常新生儿分开独用。对母亲RPR阳性、婴儿RPR阴性者，不应实施母乳喂养，以免婴儿接触或而感染梅毒。

2．6 出院指导 嘱患者出院后继续坚持治疗及门诊随访，治疗期间禁止性生活，以防交叉感染，注意避孕，同时性伴也应检查和治疗，并进行治疗后追踪，嘱患者到专科性病医疗单位进行规范隐性梅毒治疗。第1年每3个月复查1次，第2年半年复查1次，第3年末复查1次，直至血清学阴性。

3 讨论

妊娠后感染隐性梅毒或隐性梅毒患者合并妊娠均称为妊娠期隐性梅毒。隐性梅毒不但可以引起晚期流产、早产、死产，更多可以导致先天性梅毒。早期潜伏期隐性梅毒的孕妇80%以上传染给胎儿，其中35%将早产、死产或出生后1年死亡，另外约40%发展为先天性梅毒。即使妊娠期隐性梅毒得到有效治疗，胎儿感染的发生率仍在14%。妊娠期感染隐性梅毒后，隐性梅毒螺旋体可通过胎盘危及胎儿，导致先天性梅毒儿的出生。 有文献报道，先天梅毒儿远期精神、智力障碍 占40%[4]。 因此,先天性梅毒儿出生已成为发展中国家人们关注的临床问题之一，须引起社会各界的重视。很多学者认为妊娠合并隐性梅毒最好终止妊娠，治疗随诊2年后再妊娠。若孕妇执意分娩，应告知先天性梅毒的可能性，使先天性梅毒儿一出生即得到及时治疗。在我国，提高人口素质已成为一个十分急迫和重要的问题。先天性梅毒作为一种先天性疾病严重危害我国的出生人口质量，而妊娠合并隐性梅毒又是其重要来源，所以预防和减少妊娠合并隐性梅毒格外重要。国内近些年妊娠合并隐性梅毒发病率呈上升趋势，这与缺乏系统性的产前检查有关。由于隐性梅毒的孕妇大多无症状，不能引起产科医师的足够重视，有些医院未能做到常规隐性梅毒筛查与规范化诊治，势必造成孕妇与胎儿的损害。医护人员应提高对妊娠合并隐性梅毒的警惕性，加强规范化诊治的力度，最大限度地减少隐性梅毒对妊娠合并隐性梅毒产妇及新生儿带来的危害。

总之，妊娠合并隐性梅毒为严重的公共健康问题,医护人员应引起高 度重视。做好孕前、产前常规隐性梅毒筛查，早发现、早治疗，对消除先天性梅毒十分有效。只要早发现，早行正规治疗，不仅可以治愈产妇，还能避免胎传梅毒的发生。

参考文献

［1］ 乐杰．妇产科学．人民卫生出版社,2006：179.

［2］ 徐红波．孕产妇合并隐性梅毒37例的护理体会．护理杂志,2007,11(03)：11-13.

第9篇：早产儿主要的护理问题范文

【关健词】个案管理；婴儿； 重症监护

【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01038-02

新生儿重症监护室专门收治危重新生儿，此类新生儿多数免疫力极低，需要保护性隔离，同时需要专业的医护人员24小时监护、治疗和护理，其中护理工作是重中之重。新生儿重症监护室都是使用无陪伴封闭式管理，存在不够人性化的缺陷，有关的改进方法曾见报道[1]，其中一种改进方法就是个案管理。个案管理是根据个案形式提供相应的护理管理模式，从新生儿入院到出院，以及出院后家庭回访贯穿为一体的护理。视婴儿为主动参与的合作者，用婴儿的行为做照顾上的指标，提供一种较为人性化和个体化的护理措施[2]。保证患儿获得优质的护理服务，促进患儿的康复。现将我院新生儿重症监护室实施个案管理模式后护理服务满意度及出院后回院复诊的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月一2012年11月在我院新生儿重症监护室住院的患儿共440例，随机分为两组。实验组220例，其中男123例，女97例；体重（4230±1380）g；身长（45.5±4.63）cm；胎龄（35.1±4.3）周；剖宫产分娩83例，阴道分娩137例；新生儿窒息7例，缺氧缺血性脑病8例，颅内出血3例，极低出生体重儿11例，早产儿69例，新生儿病理性黄疸共111例，先天性疾病 2例，胎粪吸入综合征9例；入院平均年龄3.2 h，出院平均年龄10.9 d。对照组220例，其中男138例，女82例；体重（4150±1400） g；身长（46±4.7）cm；胎龄（36.1±4.5）周；剖宫产分娩78例，阴道分娩142例；新生儿窒息6例，缺氧缺血性脑病7例，颅内出血5例，极低出生体重儿16例，早产儿63例，新生儿病理性黄疸共109例，先天性疾病 1例，胎粪吸入综合征13例；入院平均年龄3.5 h，出院平均年龄11 d。两组新生儿性别、年龄、体重、身长、胎龄、分娩方式和病种、治疗方面比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

（1）实验组实施个案管理。实施前对全体护理人员进行规范化培训，使全体护理人员全面掌握新生儿疾病的护理常规，掌握与家属沟通技巧，并接受个案管理护理模式理念，掌握个案管理的内涵以及个案管理的技巧。患儿入院时主管护士就和患儿父母取得联系，在发放探视卡的同时，留下双方联系电话号码，保持随时联系。主管护士每天早上10时主动打电话向患儿父母亲汇报患儿情况，并解答家属提出的问题，让家属放心。主管护士每天下午16时还接待家属探视，探视期间如果患儿病情稳，在其母亲身体健康的情况下，母亲经过洗手、戴口罩帽子、更换隔离衣和隔离鞋后，在主管护士的指导下亲自给婴儿吸吮母乳，并让母亲亲自为婴儿更换尿布、沐浴、新生儿抚触，进行感情的交流，增进母婴感情。主管护士还教会母亲观察正常婴儿呼吸、肤色、口腔黏膜以及婴儿常见疾病的预防等，指导出院后奶具、衣物的清洁消毒。强化了以患者为中心的服务意识，增加了护士同患者交流、沟通的时间，让患者得到了全方位服务[3]。出院后主管护士继续电话跟踪服务，出院一周内电话随访1次，随访喂养情况、生长和护理状况，必要时上门访视，协助母亲解决出院后婴儿出现的问题，并给与早期的干预，使其顺利进入母亲角色。督促母亲按时回院复查、定期预防接种及婴儿生长发育监测，建立婴儿健康档案，1个月后将婴儿档案移交儿童保健科跟踪。（2）对照组患儿入院后按常规治疗及护理，并嘱咐家长定时回院进行新生儿预防接种和生长发育监测。

1.3 观察指标。

使用我院制订的统一优质服务调查表，对家长进行调查问卷，观察两组的出院服务满意度；出院后回本院复诊情况。

1.4统计学方法 使用SPSS 8.0统计软件。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组出院后服务满意度调查，经χ2检验差异有统计学意义（P

2.2 两组出院后回院复诊情况比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 个案管理有利于婴儿的健康成长。

随着新生儿急救技术及抢救技术的不断提高，危重新生儿的存活率也更随提高，同时也发现部分患儿留有不同程度的后遗症，如智力低下、脑瘫、运动障碍等，这些后遗症有时不能及时发现。个案管理护理模式的实施，使住院的危重新生儿从入院就有自己的主管管床护士，主管护士从婴儿入院起除做好住院期间的治疗及护理外，还要主动与母亲沟通，同时在出院后还要做好出院的健康教育，提醒家长坚持母乳喂养，按时预防接种，回院复查及进行生长发育监测，如何鉴别婴儿异常，并帮助母亲及时给予干预。本研究的结果显示，实施个案管理护理后，出院后，母亲能坚持母乳喂养、定期预防接种、按时回院复查及按时进行生长发育监测的患儿达95.45%，为婴儿的健康成长提供了保障。

3.2 个案管理有利于提高人口质量。

实施个案管理，住院期间主管护士每天和婴儿的母亲联系，建立了互相信任的护患关系，出院后主管护士继续跟踪服务，与患儿父母保持联系，督促家人按时回院复查、健康体检等。家属有需要可叫主管护士帮助，有疑问可咨询主管护士。婴儿有特殊情况时，护士能早期给与干预，并指导家属及时带婴儿就医、诊疗，帮助家长解决实际问题，增加了患者家属对医院的信任感，促进医护患的关系和谐。同时，对危重症患儿的后遗症，如因智力低下、脑瘫、运动障碍等，能及时发现、及早治疗，提高其生活质量，提高社会人口素质，减轻社会、家庭带来的负担。

3.3 个案护理有利于产妇身心健康，转变母亲角色。

分娩后，由于体内雌激素和黄体酮水平急剧下降，产妇容易出现心境不良。我国近10年的研究结果显示，产后抑郁症发生率为15%一30%[4]。新生儿在重症监护室住院，母婴分离容易使母亲心情产生焦虑。产后抑郁症严重影响产妇心里及身体健康，将对产妇和婴儿造成不良的影响及后果。因此，危重新生儿在接受抢救及治疗的同时，还要注重母亲的心里护理。护理人员24 h在患儿身边，护理患儿，对患儿的病情及情况最了解，如护士每天能主动联系和关心母亲，把患儿的情况告诉母亲，让母亲放心，减轻担心和焦虑，对患儿和医护人员有信心，这样可以预防和减少产后抑郁症的发生，有利于母亲产后身心健康的恢复。住院期间，护士把常规育儿护理知识，健康教育知识告诉母亲，教会母亲护理技巧，告知母亲出院后会随时协助解决疑难问题，让母婴放心和安心出院。现代年轻的父母们普遍缺乏育儿知识和技能，尤其当面对有一定出生缺陷的婴儿如LBWI时，更是感到无所适从。家庭护理教育是医院护理的延续[5]。护理工作从新生儿入院到出院延伸到家庭，帮助母亲顺利转母亲角色，真正体现以人为本的人性化的服务大大提高家属的满意度。

3.4 个案管理有利于体现护士的自身价值，提高护士的综合素质。

实施个案管理，主管护士每天要和家长联系及沟通，要给家长解释病情及家长提出的问题，使护士不得不加强学习，了解每种疾病的发生的原因、发展、转归、可能出现的并发症、护理的要点及健康教育知识。个案管理的实施，大大地提高了护理人员学习护理专业知识自觉性，使护理人员的专业理论水平和技术水平不断得到提高，树立良好的护士职业形象，以优质服务赢得患者及家属的信赖，有效地提高了护士的职业综合素质。吴渭红等[6]认为，护理实践应该是将传统的护理服务与新的护理知识体系及新的护理技术融为一体，使护理的专业价值得到越来越充分的展现。实施个案管理，主管护士接触患者家属的时间增加，增加沟通及交流的机会，建立了良好的护患关系，使护士学到的专业知识得到了充分的应用，独立解决问题的能力大大增强，护士的自身价值得到体现，同时得到社会的认同和尊重，增加了护士的工作成就感和工作热情。

参考文献：

[1] 文琼仙.新生儿科整体护理模式的研究与应用[J].实用护理杂志，200 1，17（9）：44.

[2] 李艳平，吕迎春，王美云.低出生体重儿家庭发展性照顾的应用研究[J].护理学杂志，2009.21（11）：35-36

[3] 徐爱云.王秋萍.创建优质规范护理服务病房的体会[J].齐鲁护理，2007，23（13）：76-77

[4] 关宏岩，戴耀华，张二妹，等.坐月子对产后抑郁症的影响.中国妇幼保健，2002（8）：471-472.