医学影像解读精选(九篇)

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第1篇：医学影像解读范文

[关键词]课堂教学；思想品德；讲练结合

教育实践表明：一堂好的课，就是教师在教学上的主导作用和学生在学习上主体作用的最佳结合。教师的主导作用最重要的就是要善于启发鼓励学生积极进行思维活动，引导他们挖掘知识的深度，拓宽知识的广度，把知识转化为学生的能力。我在多年的初中思想品德课教学的实践中，运用“读、讲、议、练”相结合的方法，提高了课堂教学效率和教育教学质量。

一、阅读是获得知识的基础

让学生按照教师拟定的预读提纲读书，是上好课的一个重要前提。阅读以课前预习为主、课堂再读为辅，注重把读的权利交给学生，使学生以真正的学习主人的身份参与教学之中。开始阅读，学生会普遍感到枯燥无味、困难较大。针对此状，教师要积极引导，教会学生怎样阅读，如何抓中心、抓重点，让学生逐步掌握阅读的方法。例如，在学习《我国人民当家作主的国家政权》这一课时，我在教学中拟定了预习提纲：第一，工人阶级为什么是我们国家的领导阶级？第二，农民阶级为什么既是社会主义的劳动者，又是社会主义现代化建设的主力军，是社会主义制度和党的领导的坚定拥护者？第三，知识分子是不是一个阶级？为什么？第四，在我国现阶段，为什么参加政权的不仅有工人阶级、农民阶级、知识分子，还包括其他一切劳动者、一切拥护社会主义的爱国者和一切拥护社会统一的爱国者？通过按拟定的预习提纲阅读教材，学生掌握了那些知识浅显，带有识记特征，阐述又比较清楚的基础知识。对那些理解有一定困难的知识，要让学生带着问题听讲，教师在课堂上引导点拨，适当讲解，然后让学生重新带着问题读，去求索真谛。这样做，会使学生逐步养成独立分析问题、认真看书学习的能力。

二、讲解是为学生解惑释疑

教师根据教材内容、教学目标，在教学过程中突出重点、把握难点，抓住关键，解决热点。以前，我总想讲得多一些，可让学生多知道一些，结果却浪费了课堂上的宝贵时间。现在，我在教学中根据新课程标准的要求，教师只是向导，学生才是主体，教师的讲解必须引发学生的积极思维，善于从学生的实际出发，因势利导，而不能包办代替。因而我在讲授知识的过程中，注重对有分歧的问题和容易混淆的问题，作重点分析讲解；对内容头绪多的问题，采用层层讲解的办法帮助学生逐步把握；对较抽象的问题，采取形象方法讲解，而对学生较容易理解的内容稍作点拨即可。例如，我在讲“抓主要矛盾”时，列举了《史记》中记载的“孙武斩吴王爱姬”的故事，启发诱导学生；在讲“规律可以认识和利用”时，我则列举了“武则天曾下令一夜之间百花须同时开放”的典故，把抽象的理论寓生动形象的事例之中，将抽象的概念具体化、形象化。这样做，激发了学生的学习兴趣，从而加深了对内容的理解，提高了思品课的实效。

三、议论是帮助学生探究问题

在多年的教育教学实践中，我发现学生群体的学习心态特点是竞争意识强，好学、求新，思维活跃。怎样指导学生议论探究问题呢？作为教师应因势利导，鼓励学生动脑思考，善于发现问题，提出问题，追根问底。如在学习“看问题要分清主流和支流”时，我针对学生普遍关心的党内一些领导干部存在腐败现象，联系当前的反腐败斗争，设置疑问：为什么有些领导干部会栽倒在权位上？引导学生展开讨论，然后得出正确结论。

四、练习是检测学习的手段

第2篇：医学影像解读范文

关键词：大学生；学习满意度；组织行为

大学生在接受、体验高等教育的过程中，扮演着多重角色。满意度对当代大学生的学习过程产生了重要的影响，以往的研究多以学生为主体、以学生为视角对高等教育进行剖析，通常忽略了社会因素对大学生学习满意度的影响。因此，从组织行为学视角对大学生学习满意度进行深入研究，对提升大学生满意度具有重要意义。

一、 大学生学习满意度影响因素

大学生学习满意度是体验高等教育之后呈现出来的心理状态，来源于期望、过程和收获之间的相对关系，体现为一种价值判断。大学生作为一个个体，有其独特的个体感知，同时学校可以被看作是一个由不同学生个体和教师群体构成的组织，因而从组织行为学视角去分析大学生学习满意度影响因素，可以发现影响大学生学习满意度的因素主要有：学生因素、学校因素和社会因素。

（一） 学生个体因素是大学生学习满意度的内部导向。大学生是高等教育的主体，是高等教育的受教育者和受益者，也是高等教育过程的参与者和体验者。随着对学生主体性认识的增强，大学生学习满意度以学生为主体，可以在某种程度上反映教育质量。

1、 大学生学习动机会直接影响学习满意度。从组织行为学角度剖析学习动机，我们可以将学习动机分解会自身的价值观和学习态度。价值观和态度在一定程度上使个体产生了某一行为的动机，从而影响个体的行为。在《教育―财富蕴藏其中》里强调主动学习的重要性，并且细化为“学会认知”、“学会做事”、“学会共同生活”和“学会生存”，作为学习的四大支柱[1]。因此，对学习持有积极态度的学生，会更主动去学习，并且具有较高的学习满意度。

2、 学习能力的重要性。能力指的是个体能够成功完成工作任务中各项任务的可能性。不同的专业要就学生运用不同的智力能力，所以大学生必须完全了解自己的优势及其劣势。同时，能全面了解所学专业的基本内容，以及应该所具备的能力。

3、 学习兴趣对学习满意度的影响。兴趣是最好的老师，大学的教育已不像高中教育的模式一样，而更多地是要求学生自主学习。当代大学生大都具备自我判断能力，能够对大学生涯整个过程、对所属学校、对所体验到的教学、对所参与的学习以及自我成长都能够形成基本的认知和判断，从而完善自我的发展。如果大学生对自己所学专业不感兴趣，势必会降低其主动学习的积极性，从而影响学习满意度。

（二） 学校影响因素对大学生满意度的中介作用。学校因素可以细分为教学引导和学校环境。教学环节是学生在大学期间必须体验的活动，所以教学引导是大学生满意度影响因素的重要组成部分。同时学校环境也是影响大学生学习的另一重要因素，虽然学校内的环境以及周边环境存在于接受高等教育个体之外，但无论是硬件环境还是软件环境，都对大学生的学习心态、行为产生了引导性。

1、教学引导要素中的具体指向。在教学引导第一方面的内容主要涉及教学的过程，包括教师的教学方法、教学引导的内容以及教师在教学前的准备是否充分这几项内容[2]。另外一方面的内容则主要涉及教学关系，具体说来主要由教师给予学生的评价、在上课期间的互动、师生之间的交流与沟通、教师给学生学业的负担量大小这几项来体现。

2、 学校环境要素的具体指向。学校环境对大学生学习满意度的影响可以分为硬环境和软环境这两大要素。

首先，学校各种设备及资源配置构成大学生学习的硬环境，其直接影响大学生对高等教育的体验和感知。

其次，学校各项规章制度形成了引导学生学习的软环境。学校的规章制度的满意度可以反映出大学学习体验在制度上的感知与期望之差，构建出一种制度性指标。大学生对软环境的满意程度会直接影响学习的积极性和主动性，同时也影响其对学校的认同感和归属感。

（三）社会环境影响是大学生学习满意度的外部导向。社会因素对大学生学习满意度主要影响因素可以细分为就业政策和社会需求。就业政策和社会需求会对大学生学习积极性产生直接作用，如果社会对大学生所学专业的需求大于大学生的供给，那么大学生会对自己的就业前景持积极态度，从而提高其学习主动性以及学习满意度。

二、大学生学习满意度结构模型

大学生学习满意度是由参与大学学习的诸多方而组合形成，而这些具体活动、事件、过程形成的体验通过一定的逻辑相联系，构成大学生满意度的结构。

通过上述对大学生学习满意度影响因素的研究，建立了如图1的大学生学习满意度结构模型。

图1 大学生学习满意度结构模型

三、 提高大学生学习满意度的建议

1、 学生方面。大学生是学习的主体，同时也是对学习进行感知的主体，所以大学生自身的因素对学习满意度会产生直接而显著的影响。首先，大学生在进入大学前应该对自己进行深入的分析，特别要明确自己的价值取向和学习兴趣，选择自己喜欢的专业而不要一味的去追求所谓的热门专业，因为每个专业开设都有它应有的价值，只有学习自己感兴趣的知识，大学生才会有足够的主动性。其次，在进入大学时，大学生一定要做好自己的职业生涯规划明确自己的目标，如果大学生想进入某家企业或某个行业，那么大学生就可以提前做好准备，比如：从业资格证、学分绩点、英语四六级、计算机二级等。最后，在学习期间，大学生应该利用好学校的资源，特别是图书馆资源，这样不就可以减低学习单位学习成本，同时可以提高自身的专业素养，从而提高其自身的核心竞争力。

2、 学校方面。笔者认为学校可以从以下几个方面出发，以提高其在校大学生的学习满意度：第一，学校应该开设职业生涯规划这门课程，以帮助大学生制定好自己的职业生涯规划，明确目标；第二，在学校规章制度方面，特别是评奖评优和处罚制度，一定要做到三公，这样提高大学生对学校的认同感从而提高学习满意度；最后，在教师教学方面，不仅要做好教学计划和教学实施，同时也要做好教学反馈，在课堂上多与大学生进行沟通互动，从而创造一个良好的学习氛围。

3、 社会方面。随着教育的普及化，大学生已经成为了主要的社会劳动力。社会对大学生的需求，会间接影响大学生学习满意度以及对未来的期望，所以笔者认为政府可以从以下两个方面出发来刺激大学生的学习满意度。首先，应该促进就业的公平，提高就业信息的透明度。同时，政府可以鼓励企业与学校的合作，在一定程度上给予企业补贴，让更多的大学生可以到企业去实习以提高自身的实际操作能力。（作者单位：西南石油大学经济管理学院）

参考文献：

[1] 国际21世纪教育委员会向联合国教科文组织提交的报告.教育―财富蕴藏其中[M].北京：教育科学出版社，1996.76-88.

[2] 文静，史秋衡.大学生学习满意度的要素与结构探析[J].宏观质量研究，2013（12）：87-94

第3篇：医学影像解读范文

关键词 大学生 社团选择满意度 结构方程 人力资源管理

中图分类号：G645 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.11.093

An Empirical Study on Selecting Satisfaction Influence Factors of College Students' Associations Based on Structural Equation

FENG Hao， NI Dazhao， LIU Ziwei， XU Dongcheng， LIU Congxue

（School of Business Administration， Zhengzhou Institute of Aeronautical Industry Management， Zhengzhou， He'nan 450046）

Abstract Associations selection satisfaction improved to better improve the overall quality of students， but also has great significance to promoting China's Higher Education Reform and training practical talents. This study set hypothesis， construct Student Societies Choose satisfaction model， analyze Student Societies awareness， participation is expected， perceived quality， associations valuation select four antecedents influence satisfaction of the community， using structural equation model for structural analysis. Studies have shown that community awareness， participation expectations， perceived quality， associations valuation of Student Societies choose different degrees of satisfaction generated significant positive impact; community involvement is expected to select satisfaction was significantly negatively affected. Finally， research findings provide reasonable countermeasures.

Key words college students; association selection satisfaction; structural equation; human resource management

1 研究设计

1.1 研究变量设定及指标体系构建

借鉴美国顾客满意度理论（ACSI）的测评原理，研究者建立了社团选择满意度的测量指标体系，具体指标如下：

（1）社团宣传： 社团在招新宣传中对外的宣传力度、效果给大学生的印象和整体评价。

（2）参与预期： 大学生在准备参加社团之前对大学社团的意愿与估计。

（3）质量感知： 大学生在参加社团过程中的实际感受。

（4）社团估价： 大学生在结合质量感知后对社团的评价，与满意度直接相关。

（5）大学生社团选择满意度： 大学生在接受社团磨练后所形成的最终状态的满意程度。

1.2 测量模型的建立

根据以上的变量和指标体系，结合所学知识和社会认知，初步建立原始关于大学生社团选择满意度的结构模型。为了分析满意度影响因素，将满意度放在了一个因果关系链中考虑。该因果关系链开始于影响社团选择的前置变量，具体包括社团宣传、参与预期、质量感知，进而影响社团估价、作用于大学生社团选择的满意度。

2 统计分析

研究者将郑州航院东校区、河南财经政法大学新校区、华北水利水电大学、河南农业大学新校区这四所高校作为调研地点。共发放问卷320份，回收有效问卷291份，回收率为90.94%，剔除无效问卷后得到有效问卷286份，有效回收率为89.38%。其中男性127人，女性159人，分别占总样本44.4%、55.6%;社团负责人54人、非社团负责人232人，分别占18.9%、81.1%; 大一、大二、大三、大四分别是107人、86人、81人、12人，占37.4%、30.1%、28.3%、4.2%。

3 模型参数估计

3.1 模型拟合度评估

利用AMOS17.0软件采用最大似然值估计法对模型进行检验，结果得到大学生社团选择满意度影响因素模型、各变量之间的标准化系数解以及各个拟合度指标（表1）。

结果显示，对于P值，一般是受到样本数量的影响，所以在这里呈现为显著，但是并不影响拟合度高低实际拟合度部分标准;同时，大部分指标都达到标准，重要的GFI、CFI、TLI指标都达到标准值0.9，该模型有较高的拟合度。

4 研究结论

（1）社团估价是最为重要的影响因素。社团估价对大学生社团选择满意度的相关系数高达0.80，说明了社团估价高，大学生的社团选择满意度越高。调研显示，对以上三项指标感到基本满意的被调查者分别占43.4%、37.4%、42%，证明了这三方面实际做的不是很理想，处理平均以下水平。因此，营造良好的社团氛围、增强活动的魅力性、提倡兴趣主导的精神理念是提高社团选择满意度的有效措施。

（2）质量感知是主要的影响因素。它对社团选择满意度的标准化系数达到了0.71，说明了社团估价越好，社团选择满意度越高。但是实际调研中，对以上五项指标基本满意水平以上的百分比分别为40.5%、37.4%、50.7%、47.9%、33.6%，均处于平均水平及以下。因此，社团应该增加活动丰富度，建立丰厚的物质奖励和将神奖励机制，增加社团间的聚会机会，形成良好的社团氛围，才是提高社团选择满意度的基础。

（3）社团宣传在一定程度上影响大学生社团选择满意度。它对社团选择满意度的标准化系数达到了0.32，表明社团宣传越好，社团选择满意度越高。调研显示，只有40.6%对社团信息传递渠道是感到比较满意的;同时仅有49.0%对社团宣传人员的服务态度是感到比较满意的。因此，加强社团宣传信息传递渠道建设，提高宣传人员的服务态度水平，以及加大社团宣传的力度是提高社团选择满意度的有力措施。

（4）参与预期是负向影响因素，微弱影响大学生社团选择满意度。它对社团选择满意度的标准化系数只有-0.17，说明了大学生对社团的参与预期越高，社团选择满意度就会越低。调研发现，大学生普遍对社团抱有很高的期望，但是往往加入之后才发现社团各方面与自己的预期格格不入，因此大学生应该首先有一个较好的自我认识，其次是对社团各方面信息有着全方位的了解，只有如此，才能有一个较好的参与预期来促进大学生社团选择满意度的提升。

5 研究启示

（1）树立正确的参与预期。大学生要对自己有良好的认知，然后做出正确的参与预期是大学生做出正确决策的前提。首先，大学生可以做个战略SWOT分析，明确自己的优劣势和兴趣。然后，确定自己参与社团的正确预期，确保不要太过高于现实，否则对自己信心产生消极影响。只有如此，才能促使大学生兴趣爱好与社团人才需求相匹配，切实提高大学生社团选择的满意度。

（2）加强社团组织文化建设。社团组织文化建设包括组织独具特色的社团文化活动、营造良好的人际氛围。目前，社团缺乏自己特点，难以开展一些独具特色的文化活动，导致社团内部氛围不佳，是社团选择满意度不高的原因之一。因此，首先，高校社团应该竭力发现自己社团的类型、特色，创造出适合本社团发展并且受到大学生欢迎的活动;其次，大学生参加社团大部分是出于扩大人际圈的需要，而当社团内部人际关系不和睦，氛围僵硬时，他们将很可能选择退出社团，于是，高校社团必须高度重视内部社团关系的建设，努力创造出一个让所有社员高度享受的环境。

（3）高度重视社员的实际体验。社团应该注重社员的实际体验。当前，高校社团活动过多流于形式，并没有考虑活动的最终目的是通过一系列活动体验促进社员得到锻炼，由此导致社员参与度不高，致使社团发展遭遇瓶颈。因此，社团需要时刻以社员的实际体验为中心，策划并执行一些能够满足大学生能力锻炼需求活动体验。其中包括，第一，提供人际交往和自我施展的平台;第二，提供物质奖励和开展富有趣味的社团活动;第三，提供促进基本能力提升的机会。只有如此，社员依附于社团，才能为社团发展献计献力。

（4）加大社团宣传，畅通信息传输。有效的社团宣传信息是大学生进行正确社团选择的重要基础。调查发现，高校大学生在选择社团时大部分是在对大学社团了解较少基础上做出决定的，最终自然而然致使大学生退团率过高。于是，社团应加大社团宣传，畅通信息传输，关键是做到两点：第一，大学生要有主动搜集，并且了解大学社团的强烈愿望;第二，社团应拓宽宣传渠道和对宣传人员进行培训，以此来加大宣传的力度。只有如此，才能保证个人拥有全面的决策信息，进而做出正确的社团选择决策，提高社团选择满意度。

项目来源：共青团河南省委、河南省社科联2015年度专项调研课题（QSNYJ2015042）;郑州航院2015年度思想政治教育研究立项课题（SZYJ1511）“新形势下高校共青团服务青年大学生能力问题研究”

参考文献

[1] 胡三.大学生社团参与质量的实证研究[J].高教探索，2012.1：128-133.

[2] 方建珍.基于学生个性化发展视角的高校学生社团建设研究[J].吉林广播电视大学学报，2014.4：20-21.

第4篇：医学影像解读范文

关键词：影像技术；农村卫生院；学历；设备

随着医学影像技术的发展，医学影像在医生确诊患者疾病方面所发挥的作用越来越大。临床对医学影像技术的依赖性增加，患者对医学影像技术的诊断结果越来越重视，但是在医学影像技术方面也是最容易产生医患纠纷的。农村卫生院影像技术产生医患纠纷的原因大致有技术操作存在误差、设备不够先进、患者对影像结果的解读存在偏差等。下面我们就来详细的分析下农村卫生院影像技术科产生医患纠纷的原因：

1人员操作原因

在农村卫生院工作的医学人员大多都是学历比较低，尤其是从事影像技术方面的人员学历更是普遍较低，接受专业的正规的影像技术知识的人员很少，相当多从事影像技术的人员多是专科毕业，更甚者有些是三流大学毕业，掌握的X线诊断知识面较窄，医学方面的基础知识掌握程度差、对影像机器设备的维护和使用了解不够，操作不规范等，这些都会造成医学影像结果存在偏差，此外，农村卫生院的医务人员能够取得专业执业证书的人数也比较少。对于这些学历专业水平不足的影像技术人员来说，农村卫生院对其开展职业培训是快速提升其从业技术的重要渠道，但是由于资金、设备等问题，农村卫生院根本不能保证影像技术工作人员得到及时的培训。

2设备不够先进

农村卫生院属于医疗卫生体系中等级较低的一个单位系统，在农村卫生院的日常运行中，资金投入往往不足，而且一些机器设备的更新换代速度很慢，尤其是影像技术设备，更有甚者，农村卫生院的影像技术设备都是当地县医院所淘汰的设备，使用时间很长，大部分都在十年以上。随着当前人们生活水平的日益提高，越来越多的农村人也重视身体疾病的检查，由于农村卫生院长期的机器设备落后，人们在检查身体时最基本的也会选择去县医院，这样就导致农村卫生院备受冷落，机器设备的更新与保养检查几乎荒废，一些机器的功能都损坏掉了，一旦发生故障维修非常困难，所以单凭平片对许多疾病就不能作出明确诊断。

3疾病本身的原因

第5篇：医学影像解读范文

《中国医疗前沿》杂志系中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会主办、首都医科大学附属北京天坛医院承办的国家级医学刊物。国际统一连续出版物号：issn1673-7552 国内标准连续出版物号：cn11-5483/r。主要报道我国医学领域最新的科研成果和临床诊疗经验，以医学和相关学科的临床、教学和科研人员为主要读者对象。

办刊宗旨

本刊以坚持创新、坚守前沿为办刊宗旨，秉承专业精神和开放态度，为读者提供最权威的政策解读、最深度的新闻事件分析、最具操作性的经营管理案例以及最前沿的技术动态，立志迅速成长为中国医疗行业最领先的主流媒体。

第6篇：医学影像解读范文

【摘要】：在临床工作中，为了提高穿刺成功率，加快回血速度和头皮针内的回血长度，应根据输液架的高度、患者的病情设置较易穿刺成功的调节器高度和让患者取适当的卧位，这在临床工作压力加大的形势下提高工作效率是非常简而易行的方法。

【关键词】：输液调节器，静脉穿刺，回血快慢

静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴，将大量无菌药液直接滴入静脉，是临床上一种重要的治疗手段，也是临床护士需专业化发展的最基本的一项操作技能。穿刺时回血太慢，是影响穿刺成功的关键因素之一，尤其在抢救长期静脉输液的危重患者时，穿刺失败会影响临床用药和紧急抢救。一次性输液器已在全国各个医院及诊疗机构普遍使用，但是一次性输液器管腔细，容积小，常因头皮针进入血管后回血量较少或不回血，造成操作者误以为穿刺失败而影响穿刺成功率。为探讨一次性输液器调节器设置高度和患者的不同卧位对静脉穿刺时回血快慢的影响，现收集2012年7月1日至8月1日在我科住院接受静脉输液治疗的100例患者，在其静脉输液时调节器设置高度不同和卧位不同而致回血速度快慢的对比研究，报道如下：

1.　资料与方法

1.1　一般资料

选择2012年7月1日-8月1日在内科静脉输液治疗的100例患者作为研究对象。其中，男63例，女37例，年龄32～93岁，平均年龄50岁。慢性支气管炎患者27例，糖尿病患者34例，乙型肝炎患者10例，冠状动脉硬化性心脏病患者29例。随机分为实验组和对照组各50例。2组患者在性别、年龄、病情、药液种类、输液架高度、操作人员的主观判断及血管充盈度等方面均无统计学差异。（P

1.2　方法

2组均采用山东新华安得医疗用品有限公司生产的5.5号一次性输液器，其接头距莫菲氏滴管75cm，选择同一条静脉，止血带捆扎距离穿刺点均为7cm。操作过程如下：将　0.9%NS250mL进行常规排气，选择手背静脉，消毒皮肤后将头皮针与皮肤呈15～30度进针，见回血后压低角度进针，常规固定。实验组患者设置的调节器高度为45cm，对照组患者设置的调节器高度为9cm。

1.3　观察指标

观察实验组和对照组患者在穿刺时的回血速度、头皮针内的回血长度，并分别比较两组患者取仰卧位和坐位的回血速度和头皮针内回血长度。

1.4　统计学方法

2组比较后进行统计学分析，P

2.　结果

2.1　实验组和对照组回血速度比较：实验组患者回血快的37例，占74%。对照组快的23例，占46%。2组比较差异有统计学意义。

2.2　实验组仰卧位和坐位回血速度比较：30例仰卧位者回血快的25例，占83.3%；20例坐位者回血快的11例，占55%。二者比较经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），

2.3　对照组仰卧位和坐位回血速度比较：30例仰卧位患者中25例回血快，占83.3%。20例坐位患者中8例回血快，占40%。二者比较差异有统计学意义。

3　讨论

静脉穿刺时调节器位置越高，回血速度越快，头皮针内的回血越长。患者取平卧位时回血越快，头皮针内的回血越长，穿刺成功率大，减轻了患者痛苦，尤其对危重患者，提高了穿刺成功率和抢救成功率，同时也减轻了护理工作的心理压力，有利于构建和谐的护患关系。由于该项操作技能涉及面广，护理工作负荷越来越大，如何进一步提高穿刺成功率是护理工作者面临的一项重要课题。护士穿刺水平的高低，往往是用一针见血来衡量。目前，影响穿刺成功的因素已有分析报道。患者的卧位对静脉穿刺时回血快慢的影响尚少见报道，自2012年7月1日始，将调节器设置高度>50cm（实验组）和50cm的穿刺回血速度高于调节器高度

参考文献

［1］　徐艳，花蕾，李淑迦.医院中静脉输液治疗队伍专业化发展的探索.中国实用护理杂志，2007，23（6）：65

第7篇：医学影像解读范文

近年来，随着点扩散技术呼吸门控和飞行时间技术应用于PET，使PET图像的分辨率和清晰度明显提高。而同机配置的高速多排螺旋CT，具有短时间快速采集三维成像同性容积数据的能力，使这两种医学成像设备发挥出“强强联合”的功效，大大提高了PET/CT识别和检出小病灶的能力。随着新一代探测晶体的应用，不仅提高了图像质量，同时随着扫描速度的加快，检查时间大大缩短，病人的检查舒适度得以提升，进一步提高了PET/CT的临床价值。高清、高速PET/ CT，它是现代高端、实用的分子医学影像设备，在肿瘤、神经、心脏、细胞代谢等方面有着无可替代的核心地位。

早期肿瘤隐患无处遁形

目前，肿瘤已成为威胁人类生命健康的首类恶疾。以前由于缺乏很好的早期诊断肿瘤的手段，大部分肿瘤患者在实施治疗时已经发展到了中晚期，即使制定较好的治疗方案也很难提高患者的治愈率、生存期和生活质量。肿瘤的早期诊断、早期治疗是直接关系到病人的预后十分良好的关键所在。对于肿瘤疗效的监测、评估，是亟需解决的现实问题和重大发展方向，更是肿瘤病人最为关注的问题。常规的影像设备，如CT、MRI和超声在检出早期的微小肿瘤存在各自的困难，很难早期发现肿瘤，且不能对肿瘤病灶的“活性”进行判定，而PET/CT的出现，恰恰弥补了这一缺陷，其强大的功能代谢显像优势，加上同机高清晰的螺旋CT，在肿瘤的治疗效果监测及评估预后上应用潜力巨大。

影像新贵崭露头角

PET出现在上世纪八十年代，近二十多年的临床经验和研究均证实，PET/CT作为一种新型的高端影像设备，将功能与解剖结构显像完美地融于一体。在肿瘤的早期诊断、分级、分期、疗效监测和协助指导治疗，以及显示肿瘤在全身分布状况等方面均具有独特的优势，是以往形态学成像技术无法比拟的。

性能优良的PET/CT成像仪，只需十分钟左右即可完成全身扫描，检查过程简便、舒适，得益于其大孔径、一体化的短机身设计，降低了幽闭恐惧症的发生率，特别适合老年患者。

好钢用在刀刃上

目前，PET/CT在肿瘤相关疾病的临床应用主要有：肿瘤的良恶性鉴别诊断；肿瘤的临床分期及治疗后再分期；肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后的疗效评价；肿瘤患者随访过程中检测肿瘤复发及转移；肿瘤治疗后残余和治疗后纤维化或坏死的鉴别；已发现肿瘤转移寻找原发灶；不明原因发热、副癌综合征、肿瘤标志物异常升高患者的肿瘤检测；指导临床选择有价值的活检部位或介入治疗定位；肿瘤高危人群的肿瘤筛查；肿瘤预后评价、治疗新药与新技术的客观评价。

在欧美地区，政府早已将一些常见肿瘤的PET/CT检查纳入医保，医师协会认为有必要对肿瘤患者进行PET/CT检查，从而让患者得到最佳的诊治。国内，因设备昂贵，PET/ C T检查费用较高等原因，PET/CT检查还未进入医保范围，但经过两次全国范围的降价，其检查费用逐渐为患者所接受。此外，PET/CT还广泛应用于心脏和神经系统方面的检查。它的优势也被患者和临床医生所认可。

第8篇：医学影像解读范文

【论文关键词】 颅底外科 虚拟现实 神经外科 手术计划

【论文摘要】 目的 应用手术规划系统，探索虚拟现实技术在神经外科的应用价值和方法。方法 术前采集10例颅内深部病变患者的CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像资料输入Dextroscope工作站进行图像融合处理和三维重建，在虚拟影像上观察病变与周围组织的空间关系，设计手术入路、模拟手术过程进行骨窗开颅、颅骨磨除及肿瘤切除，并与实际术中所见进行比较。结果 术中所见病变与周边重要神经血管结构的空间关系和病变解剖细节与术前模拟完全吻合，减少了手术时间。通过手术模拟，术者得以提前预演手术经过，为优化治疗方案创造了条件。结论 虚拟现实手术规划系统有助于术前诊断、制定详细的手术计划、预先评价手术难度，提高手术安全性。是医疗教学和训练的得力工具。

计算机图像处理技术的飞越，提供了日益清晰细致的医学影像，但不同成像技术在成像能力上对不同组织各具优势。虚拟现实（virtual reality， VR）的出现，为不同模式的影像资料融合成同一图像提供了平台，使各种成像技术取长补短，并通过后处理，在虚拟三维空间上呈现给人们一个可以交互互动的全息立体仿真环境。我科自2006年10月至12月间，运用Dextroscope 手术规划系统，对10例神经外科手术病例进行术前手术规划和模拟操作，体会如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组共进行了10例术前手术规划和模拟，其中蝶骨嵴内侧型脑膜瘤、听神经瘤各2例，巨大嗅沟脑膜瘤、垂体瘤、眼动脉瘤、前交通动脉瘤、岩斜脑膜瘤、松果体区肿瘤各1例。

1.2 Dextroscope工作站(Dextroscope MK 10，新加坡Volume Interactions公司)，包括主服务器和虚拟操作平台，软件版本RadioDexter 1.0。(1)术前完成患者各类影像资料的采集，可用DICOM3、TIFF和SGI Classic、Raw volume chunk或slices、Analyze AVW Volume或7.5 Image等多种格式的CT、MRI、MRA、CTA、DSA资料，数据都将会被转换为RadioDexter原始格式(mk)。扫描要求为无间隔、薄层、无重叠、不间断连续扫描。(2)加载数据到Radiodexter，通过预处理排除图像干扰，将各类图像的优势细节调试出来，导入Dextroscope VR环境，通过图像配准和融合，获得一个细节丰富、易于区分的三维立体图形。通过分割工具，可以将不同结构单独挑选出来全方位仔细观察，还可以调整透明度和分别着色后重新放回原位，使不同结构的分界更加直观。(3)通过佩戴立体眼镜和将双手伸入反射镜面背后操纵电磁示踪设备，术者有机会体验显微镜下真实操作环境，模拟手术入路和操作，直接切除病变并空间测量。所有操作动作均可被记录和反复回放，进行事后评估和演示教学。

1.3 实施手术 依据手术模拟确定的体表标志开颅，对照比较术前虚拟环境与真实手术入路中所见解剖标志和空间关系。

2 结 果

虚拟显示大脑皮层血管和引流静脉与术中所见完全吻合。虚拟眼动脉段动脉瘤朝向及瘤颈与前床突及视神经关系与实际相同，简化了术中周边探查步骤，从而顺利实施前床突磨除和动脉瘤夹闭(图1)。通过手术模拟，事先获知蝶骨嵴内侧型脑膜瘤对同侧颈内动脉和大脑中动脉的包裹情况，手术开始早期肿瘤得以迅速内减压缩小体积，然后动脉主干得以安全游离，肿瘤全切(图2)。其他病例术前手术模拟也为手术骨窗调整和病变周边细节解析提供了常规影像无法获得的信息，手术时间大为缩短。

虚拟现实技术已经面世多年，但由于早年硬件庞大昂贵，最初仅应用于军事及航天飞行训练领域。该技术使代价高昂的操作得以低成本的无限重复，特别为初级医务人员无法触及的领域提供了实践机会。医用Dextroscope系统运用VR技术实现了手术操作的真实模拟。最主要的特点是：(1)交互性：按操作者意图去执行并即刻反馈，尽量接近临床的真实过程。(2)虚拟性：通过计算机技术将不同影像技术进行整合，在一个数字模型中同时展示各自的优势，并根据需要在任意角度和平面分别或综合提供全息化的解剖信息。(3)可复性：由于不接触病人，虚拟手术操作可多次重复、修改和扩展［1～3］。

3 讨 论

本组病例的实际应用显示，VR系统构建的相关结构三维可视化模型，使操作者可以透过立体眼镜观察到三维立体图像，并且在近似日常操作环境的眼前30～40 cm处观察和直接操作3D虚拟对象，不仅真实模拟手眼协调操作，而且同步体验操作空间的透视纵深感。通过模拟，术者可以更为有效地利用各类影像信息，加深影像理解，更为直观地了解解剖关系，在手术进行前制定最优的手术计划，充分估计手术难点、制定对策并反复推演［4］。

我们同时也发现：首先图像导入后的处理过程需要熟悉，特别是三维数字模型中各个结构的分割处理，调试不当可能损失许多解剖细节。其次，影像解读仍然需要基于良好的生理和病理解剖知识的判断，比如嗅沟脑膜瘤病例，模拟显示肿瘤表面丰富的血管网，却无法区分实际伴行其间的大脑前动脉主干，需要临床医生根据解剖常识去判断。另外，软件对高亮信号结构的数据提取良好，对低暗信号病变，比如囊性变部分，图像分割时很难建立满意的三维模型。因此，融合较多不同成像方式影像建立的三维模型在结构区分上会更加清晰。

我们认为，Dextroscope VR系统的模拟影像与真实情况吻合度高，充分显示解剖细节和变异，操作界面友好。对于初学者，有助于无创诊断、模拟外科操作、教学和训练。对于有经验的临床医生，可以更好解读患者的解剖信息，预知解剖变异，使手术目标更加清晰，手术操作更加安全。

参考文献

［1］卜博，许百男，周定标，等. Dextroscope手术计划系统在颅脑手术中的应用及评估［J］.中华神经外科杂志，2007，23:750.

［2］杨德林，徐启武，车晓明，等.虚拟现实技术在颅底外科中的应用［J］.中国微侵袭神经外科杂志，2008，13:193.

第9篇：医学影像解读范文

全球最大NB-IoT试商用网络

众所周知，NB-IoT作为实现万物互联的契机，具有4个核心能力。首先，低功耗。能够满足众多终端的续航要求。其次，覆盖好，即使在手机信号极差、无法拨通电话的区域，依靠NB-IoT手机物联网设备可以照常工作。再次，稳定性强。最后，能够增大小区连接数单小区并发承载量大，可以同时支撑大量设备接入。

中国联通早已瞄好物联网优势，把其作为六大创新战略之一，并率先在多个城市启动NB-IoT规模试点。去年6月，中国联通在上海建成全球首个基于pre NB-IoT的智能停车、智能抄表外场试点，促进了标准的发展，直接影响了3GPP组织加快NB-IoT标准讨论。

在本次工博会上，上海联通为了更好的地让公众了解联通物联网部署和成果，通过多种平台，以丰富多样的互动方式展示包括“工业物联网”、“农业物联网”、“消防物联网”、“车联网”、“物联网智慧生活”等众多依托联通物联网平台的应用范例，让包括政府机构、企业、行业和个人在内的方方面面的群体体会到物联网时代的魅力。上海联通通过构建各类真实的应用场景，将其物联网行业应用成果向广大参观者进行了展示，其中包括基于NB-IoT技术的智能停车系统、燃气表、水表等。

上海联通以软件化智能通信网络和云技术为基础，以功能强大的大数据为重要手段，重新定义“互联网+”时代的“云、管、端”商业架构。在本次工博会上展示了“沃云”各类平台的能力和大数据各类应用展示。在智慧园区展区展示智慧沃商、沃创空间等平台，为合作伙伴持续注入商业活力，在创业创新的道路上走得更稳更远。

上海联通相关负责人接受《通信产业报》（网）记者采访表示，业界期盼已久的新一代窄带物联网技术NB-IoT已创纪录的速度完成了标准化过程，进入了商用阶段。联通将于2016年年底在上海建设一张全球最大规模的NB-IoT试商用网络，覆盖外环线以内大部分中心城区，2017年中实现全市覆盖，承载更多物联网应用连接。今年8月，在“2016中国智能终端技术大会暨中国智能硬件开发者大会”上，中国联通网络技术研究院物联网研发中心总监胡云也曾表示，今年是联通NB-IoT试点年，明年是商用元年。

此外，上海联通还非常重视产业链的合作，积极培育NB-IoT产业生态圈，通过与设备商、模组商、终端商、平台商的深入合作，推动NB-IoT技术在智慧停车、智能抄表、消防物联网等领域的应用推广，有力支撑上海打造万物互联的智慧城市、培育基于物联网的“四新”经济。

随着国内移动互联网和“互联网+”领域的快速发展，中国已逐渐成为全球最大规模的物联网市场，分析表明蜂窝物联网市场将在2017年逐步成熟和走向爆发，上海联通在窄带物联网NB-IoT领域已经走在了世界的前列，中国联通的物联网创新战略必将稳步有效落地，在传统通信市场之外再建一个更加广阔的新市场。

大数据应用创新

大数据是当前最为炙手可热的话题，是运营商在移动互联网时代的核心战略资产。上海联通很早就开展了大数据领域的探索工作。在上海联通看来，目前业界存在的许多困惑可以通过大数据解答，运营商通过大数据平台的搭建、经营和大数据业务模式的创新，重新拥有了整合、主导价值链的能力。在转型方面，运营商以往所售卖的业务和产品都是围绕自身网络能力，而大数据提供了用户需求的准确洞悉和感知，从而实现真正意义上的以网络能力开展营销转向以用户感知开展营销。同时与大多数大企业一样，运营商内部部门众多、流程复杂，通过大数据可以将不同的部门与工作整合为一体，譬如在业务经营和网络建设的贯通上提供流程优化的依据。

上海联通积极推进大数据产品的商业化，主要体现在针对行业客户提供大数据服务。据上海联通相关负责人介绍，大数据每个产品对接不同的行业。比如数字轨迹产品主要应用方向就是智慧城市建设、户外广告屏评估以及店铺选址，所以它的目标客户就是政府机关、咨询公司以及商贸行业类客户。大数据征信产品可以为得到用户授权的金融机构提供数据验真、信用评估、金融欺诈防范的服务，其目标客户主要是银行、贷款公司、保险公司以及支付公司等金融机构。上海联通的大数据产品能够在保护用户隐私的前提下为多个行业提供高效、便捷的大数据解决方案。

除了推出大数据产品之外，今年上海联通在大数据创新方面进行了积极的尝试。运营商作为网络服务的接入者和网络内容的承载者，通过对用户海量信息的收集和存储，能熟悉和了解用户的网络应用行为和用户关注的内容。结合第三方的大数据分析和数据挖掘能力，能够真正将运营商海量数据淘沙成金。

今年3月至7月，上海联通在国内运营商中率先进行开放数据应用大赛的尝试，邀请社会大众进行应用创新。上海联通也是首家与创投机构合作为初创企业提供联合孵化服务的公司。上海联通更是在运营商中第一批建立开放数据实验室，邀请有数据分析、挖掘能力的软件服务提供商、高校以及创业公司通过大数据实验室进行对联通的数据资源进行产品以及应用方面的创新。

在进行数字化转型的过程中，上海联通也面临着巨大挑战，据上海联通相关负责人介绍，运营商做数字化转型面临网络、运营、业务多个重构，无论是思维还是现网，都有非常大的挑战，确实遇到了很多的困难。比如现网资产，包括网络架构和IT架构都是重资产，没有经过数字化改造的，原来几十年沉淀下来的网络架构、组织架构、人员的知识结构都是非数字化。这些非数字化天生的基因使得运营商在进行数字化转型过程中非常痛苦。

所以上海联通提出的解决方案，核心围绕的就是解构，把能力与业务、产品脱钩。原来运营商所有的业务和产品都是从上到下垂直拉到某一个网络能力，这个产品一定是跟具体的某一个网络能力挂钩或者某一个业务挂钩，每一个产品都是定制化，为特定的产品用特定的网络资源和能力，所以这个产品链条就非常长。现在上海联通把业务产品和能力，包括IT能力和网络能力脱钩，让底层的东西全部屏蔽掉，上层的人员不需要关心这些能力，只需要关注在平台上有哪些模块，利用这些模块搭产品。解构的前提是把能力具像化，上海联通现在采取的方法是双向对标，从底层人员与业务人员两条路径进行对标，最后达成共识的能力优先建设。

推动医疗云

云计算加快了医疗信息资源的建设，实现了信息资源共享，提高了整个医疗机构服务水平。通过推动医疗卫生服务和管理机构之间的标准建设，数据共享，信息整合，有效规划信息系统建设和整合，提高医疗卫生机构的医疗质量和服务能力、运营管理效率，实现以患者为中心的医疗信息化系统建设。云计算推动医疗卫生行业在战略与发展、运营和流程、信息技术应用不同层面的发展。

上海联通凭借强大的以云计算、大数据、物联网和移动互联网技术为核心能力的“互联网+”领先优势，积极参与“健康中国”的信息化服务建设，在互联网及移动互联网环境下，让医院、医生、患者、影像设备等之间无缝连接，让医技科室完成影像的诊断、影像协同（分诊/定向协作/远程会诊）；并通过影像引导下微创介入手术与临床开放和植入手术的深度参与，为临床的重大疾病诊治提供精准、定量的、个性化的影像服务，构建医疗最核心的互联网化应用。

本次工博会上海联通展区医疗云业务展区，通过网络，显示在终端的网络全新影像应用方式，具有可大并发、3D高级全新处理模式、窄带及瘦型客户端的特点，对客户的硬件和带宽的要求很低，可以使客户在任何时间、任何地点观看到清晰的影像图像。通过亲自动手的这种可操作的新鲜的演示形式，引起了热烈的反馈。

医疗机构通过部署在上海联通机房的医疗云专区集群，接入云端影像流程应用，提供影像云存储、云计算、云共享、云协作服务，实现影像全流程、全协作化的互联网应用服务，通过互联网+影像方式，形成统一的“医技工作平台、临床诊治平台、医生协作平台、远程医疗平台”。联通医疗云平台可以直接接入各类普放设备、CT、MR、胃肠造影、乳腺钼靶、心血管及神经造影机（DSA）、超声、核医学、眼科、内镜（腔镜）、眼科、口腔X光机及口腔CT，甚至放疗计划系统（TPS）等，让任何一台设备不孤岛、任何一位医生不孤岛、任何一间手术室不孤岛，任何一次治疗不孤岛，任何一家医院不孤岛；让每一次诊治可协同，让每一次诊治更精准。