医学内科和外科区别精选(九篇)

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第1篇：医学内科和外科区别范文

相似关键词，学科特色亦相似

有一些拥有相同或相似关键词的高校，在学科构成方面也较为相似。这些关键词，多指向明确的行业，比如“财经”“外国语”“医药”“海洋”“农林”等。这类校名有相似关键词的大学，大多前身属于同一部委管理。接下来，我们就以校名中含有“医药”关键词的本科院校为例，来说明这一情况。

与“医药”这一关键词相近的的院校可分为三类，第一类是以“医科”命名的院校，第二类是以“中医药”命名的院校，第三类是“医”“药”命名的院校。这几类院校的分布情况如下表：

由于这些院校大多针对某一领域，因此一般都“专而精”，学科覆盖面并不宽，专业设置数量也较少，如重庆医科大学开设有24个本科专业，天津医科大学15个本科专业，成都中医药大学有31个本科专业。从学科设置来看，主体学科也较为相似，大部分学院、专业都围绕“医、药”展开，招生专业也多相似，比如临床医学、医学检验、麻醉学等。从许多专业的主干学科和课程来看也趋于一致，比如不同院校的临床医学都开设有人体解剖学、组织学与胚胎学、医学微生物学、医学免疫学、生物化学、生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学等课程。从毕业生的就业走向看，就业领域集中在医院、制药、医疗器械、卫生服务等行业。

虽然相似性较大，但各高校之间还是存在优势、特色学科方面的差异。比如重庆医科大学的儿科学、神经病学、临床检验诊断学、内科学（传染病）为国家重点学科，而天津医科大学的重点学科则集中在肿瘤学、外科学（泌尿外科学）、外科学（神经外科学）、内科学（内分泌与代谢病）。为了找出这细微的差别，考生可从学校的重点学科、特色专业、科研特色等方面入手。

相似关键词，学科特色大不同

看了第一类院校的总结和分析后，可能有一些考生和家长肯定会表示：看，相似或相同关键词的院校，学科构成和特色也相似嘛！但看了下面这一类相似关键词的分析后，您还会如此认为吗？

前文所列举院校拥有的相似关键词指向的是某一类行业。针对性比较明显，但也有一些拥有相同关键词的院校，只是选择了一个普遍意义的名词，如“科技”“理工”等，这些可就不具有明确的指向性了。接下来，我们以“科技”这一关键词为例，看看以其入名的院校（以下表格仅统计本科院校，校名中包含除“科技”外还有另一关键词的院校，如电子科技、建筑科技等未统计），到底有着什么不同。

根据上表的统计，我们能发现，虽然关键词都是“科技”，但不同院校的学科领域和优势专业有着较大的区别，涉及到与科技相关的各个方面。

如果要找出其中的差异之处，其一是从历史沿革中去发现大学的优势学科，比如北京科技大学前身为北京钢铁学院，隶属于当时的冶金部，这就不难理解学校的“科技”指的是钢铁、冶金领域。同样，由于学校鲜明的学科特色，使许多相关专业都与其相关，如北京科技大学的车辆工程专业，更侧重于矿山用车。太原科技大学在2004年更名为太原科技大学前，曾用校名山西省机械制造工业学校、太原重型机械学院都有浓浓的机械特色，而在发展中大连工学院、沈阳机电学院起重输送机械专业师生并入更是增加机械学科的实力，所以也就不难理解其特色为装备制造学科。

其二是看学科构成，为了方便考生和家长快速定位大学的特色、优势，在学校简介中一般会将最有特色的部分先介绍出来。比如陕西科技大学在简介中标明“陕西科技大学是我国西部地区唯一一所以轻工为特色的多科性大学”；青岛科技大学简介中，六个特色学科中一半都与化工有关。

此外，也可从重点学科的建设、特色专业建设和学科排名等去发现各高校的不同之处。

第2篇：医学内科和外科区别范文

中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2009)007-0476-02

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.07.007

述情障碍又称“情感难言征”或“情感表达不能”,特指情绪的象征性心理表达能力的缺陷或发展受阻[1]。研究发现述情障碍与冠心病、消化性溃疡、神经症、抑郁症、偏头痛、类风湿关节炎等许多心身疾病和各种精神障碍有着特殊的病因学联系[2-4]。但述情障碍并非一种独立的精神疾病,一般人群中也存在,述情障碍的发生严重影响个体的生活质量、潜能发展、社会适应能力等诸多方面。

本研究采用国际通用的述情障碍量表对包头市5家综合医院中不同性别、岗位及不同婚姻状况的医护人员进行测评,了解医护人员的述情状况,为制定相应的干预措施提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

从包头市21家二级以上综合医院中,采取抽签法随机抽取5家,以科室为单位,对其中1886名医护人员进行调查,获得有效问卷1791份,平均年龄(32±8)岁,其他人口学特征见表1。

1.2工具

用多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia Scale,TAS))[5]评定医护人员的述情状况。该量表共有26题,归纳为4个因子。因子Ⅰ表示描述情感的能力;因子Ⅱ表示认识及区别情感和躯体感受的能力;因子Ⅲ表示缺乏幻想;因子Ⅳ表示外向型思维,不透露内在态度、感受、愿望和欲念,执著于外界事物的细节。按1(完全不同意)～5(完全同意)级记分,得分越高表示述情障碍越严重。

1.3统计方法

进行双侧t检验。

2 结 果

医生组述情因子I和因子Ⅱ分值均低于护士组,内科组系因子Ⅳ分值高于外科组系,其余各组间TAS因子的差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

3 讨 论

本研究显示性别、所在医院级别、婚姻状况对包头市医护人员TAS各因子的影响不大。这与日常生活中女性较为细腻、内向、含蓄,而男性较外向、直爽的表现不一致。但因个别组间样本含量差异较大,结果仍有待于进一步研究证实。也有研究提示述情障碍与人格特征、家庭社会经济地位、儿童期语言发展、受教育程度、婚姻状况、社会支持系统、应对方式、文化背景、大脑组织结构等因素有关,而性别和年龄对述情障碍的影响不大[1,3,6]。

在本研究中护士描述情感的能力及认识、区别情感和躯体感受的能力较医生差。内科组系(非手术科室)因子Ⅳ分值高于外科组系(手术科室),提示所在科室性质与医护人员的情感表达有关。

述情障碍者并不是意识不到情绪信息或无法对其进行加工,而是他们可能自动回避对某些情绪信息的加工和表达。通过团体治疗等方式可以改善述情障碍者的情感表达[7]。提示对于存在述情障碍的医务人员可以通过团体治疗等方式使其逐渐学会识别、表达自己的内心感受,学会适当的情感宣泄,从而预防心身疾病的发生。

参考文献

[1]任玉明.医学院学生述情障碍及其与人格特征的关系[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(17):3260-3262.

[2]Lane RD,Ahern GL,Schwartz GE,et al.ls alexithymia the emotional equivalent of blindsight?[J]Biol Psychiatry,1997,42(9):834-844.

[3]袁勇贵.述情障碍在中国的研究现状[J].健康心理学,2002,10(4):318-320.

[4]罗勇,尹华站,李丹,等.述情障碍研究的发展动态[J].中国临床康复,2005,9(20):160-162.

[5]姚芳传.多伦多述情障碍量表[J].中国心理卫生杂志,1999,(增刊):378-382.

[6]张付全,唐秋萍,刘破资.述情障碍与躯体化[J].国际精神病学杂志,2005,32:184-186.

第3篇：医学内科和外科区别范文

1.一般资料

本组选取我院2014年4月至2016年2月收治的65例经X线、CT、纤支镜、胸水实验室检查均确诊的结核性胸腔积液患者，且均进行了胸腔镜检查治疗。其中男42例，女23例，年龄2～68岁，平均年龄53岁。

2.内科胸腔镜治疗方法

患者取健侧卧位，取腋中线第6～7肋间为穿刺点。用2%利多卡因局部浸润麻醉后，在穿刺点处切开1cm皮肤。沿下一肋骨上缘插入套管针进入胸膜腔后放置胸腔镜。先吸净胸腔积液，并留取标本送检后全面观察胸膜腔。并根据疾病情况决定是否进行胸膜活检和（或）肺活检及某些治疗。结束后拔出胸腔镜和套管，留置胸腔闭式引流并缝合切口。

3.结果

65例患者均确诊为结核性胸腔积液，经病理活检可见肉芽肿改变或结核结节及炎性病变。无一例发生漏气、胸腔出血、术后呼吸功能。

4.护理

4.1 术前护理

（1）一般护理 包括术前凝血功能检测， 动脉血气分析等，术前适当使用镇静剂。术前患侧胸部及腋窝备皮，留置静脉通路，部份需要全麻的患者留置胃管、导尿管。

（2）心理护理 手术前向患者讲明该治疗的目的、方法、手术中配合要点等。并将传统的外科手术与内科胸腔、胸腔闭式引流术两者疗效、安全性与优缺点的区别告知患者及家属， 以解除患者及家属的顾虑， 使患者能安心接受治疗。

4.2 术中护理

首先应建立有效的静脉通道，以备抢救使用。患者吸氧2～4 L/min，监测血氧饱和度及生命体征的变化。协助医生消毒、铺巾、局部麻醉；术中物品的递送严格遵守无菌操作原则，正确连接影像系统， 及时录像及保存图片。病理标本及时送检；术中注意观察患者生命征以及心理情绪变化， 多使用鼓励和安慰性患者。

4.3 术后护理

4.3.1 术后常规护理 术后协助患者取舒适，平卧位或半坐卧位均可，若术中无特殊情况适可进普食。遵医嘱予吸氧、心电监护、指脉氧监测。指导患者饮食，促进切口愈合，防止发生感染。

4.3.2 引流管护理 术后患者均需留置胸腔闭式引流管，因此引流管护理尤为重要。应保持胸腔引流管通畅，避免管道过长，扭曲、堵塞，滑脱等情况发生，以免影响引流效果。闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm以上，任何情况下引流瓶液面不应高于患者胸腔引流管。转运患者时应使用双钳夹管，避免意外脱落。患者下床活动时，引流瓶液面应低于膝关节，并保持密封，定时挤压引流管。患者如能早期下床活动，有利于术后肺复张，责任护士应予鼓励。患者留置引流管期间也可以带管进行康复训练活动，但要注意引流管护理，避免因管路剌激引起的疼痛，同时保持水封瓶处于直立状态不能翻转。

4.3.3 并发症的护理 （1）出血。出血是最常见并发症之一[3]。术后密切观察患者引流液情况及生命体征的变化，发现患者血压下降及引出血性引流液且量突然增多，每小时大于100ml，应考虑活动性出血，应及时通知医师进行处理。（2）皮下气肿。部分患者镜检过程中或镜后出现皮下气肿，多见于皮下组织较为疏松的老年患者，轻者可自行吸收，重者需切开排气和行皮下穿刺抽气。（3）发热。部分患者术后会出现一过性发热，体温不超过38.5℃，无需特殊处理。如果出现持续发热或者在原来发热基础上体温进一步升高，应报告医生予进一步检查明确原因，如观察胸腔引流的量、颜色，检查胸水常规、细菌培养和血常规。

4.3.4 疼痛护理 胸腔镜手术是一种有创操作，术后留置胸腔闭式引流，术后伤口疼痛或胸痛发生率较高[4]，且集中在术后24 小时内。协助病人取舒适，翻身时尽量固定引流管，同时可以予音乐指导患者听音乐分散注意力，以减轻疼痛[5]。若疼痛明显影响睡眠时，按医嘱应用止痛药[6]。

5.总结

可弯式内科胸腔镜具有手术创伤小，恢复快的优点，已用于结核性胸腔积液患者的辅助治疗，疗效良好。护理人员通过充分的术前准备及心理护理、术中指导、术后严密观察并发症，积极采取相应的护理措施，为病人手术成功提供了保障，减少并发症发生，有效的提高结核性胸腔积液的治疗效果，减轻患者的经济负担，促进早日康复。

参考文献

[1]马龙艳，孙昕，梁春宝，等.内科胸腔镜对不明原因胸腔积液患者的诊断评价[J].中国内镜杂志，2009，15（12）：1320.

[2]Leshnower BG，Miller DL，Fernandez FG，et al. Video-assisted thoracoscopic surgery segmentectomy： a safe and effective procedure[J].Ann Thorac Surg， 2010，89（ 5）：1571-1576.

[3]程小兰，金廷会，刘丽，等.预防和减少胸腔镜术后并发症的护理体会[J].中国医学创新，2013，10（27）：57.

[4]戴钰，田庆，杨震，等，评价可弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值[J]. 医学院学报，2015，36（6）：

第4篇：医学内科和外科区别范文

【关键词】健康体检 健康管理 体格检查 操作 规范

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-281-02

1 对健康体检和健康管理的概念和内涵的认识：

健康体检科的医生几乎都是从临床科室转岗而来，对于以前从事的临床诊治过程积累了丰富的临床经验。但是对于健康体检来说，则需要对健康体检、健康管理的概念及内涵，重新学习和认识提高以及观念的转变。

随着健康体检概念的逐步深化，健康体检服务与常规医疗服务有着很大的区别。[1]临床医学查体：医师通过视、触、叩、听、嗅等感官检查或借助器械、仪器以及和被检者的语言沟通，对被检者进行全面的体格检查并做出准确的描述和判断的过程。健康体检：医师通过视、触、叩、听、嗅等感官检查或借助器械、仪器以及和被检者的语言沟通，对被检者进行全面的体格检查并针对可能出现的影响身体健康的各种因素进行综合分析以及健康干预的过程。

在《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》对中国的健康管理及健康体检等概念均有阐述：[2]

健康体检和健康管理的概念与内涵：健康体检是指用于个体和群体健康状况评价与疾病风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程。健康体检是开展健康管理的前提和基本手段。

健康管理是对个体或群体健康风险的检测、分析、评估，提供健康咨询和指导，以及对健康风险因素进行干预与控制的全面过程。通过管理学的方法和手段调动社会每个成员及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源，达到最大的健康效果；以最小的投入获取最大的健康回报。 健康管理学是一门集生命科学、管理科学和信息科学为一体的综合科学。

在《健康体检管理暂行规定》中，健康体检的定义：健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。

专业性健康体检最大的特点之一：将健康管理的观念引入体检结构，更加强调在体检过程中的信息发现和信息积累，针对每一个个体进行资料分析，找出影响身体健康潜在的危险因素，提出科学合理的健康干预措施。

专业性健康体检的特点之二：将健康管理应用于医疗机构的体检服务，如同临床的诊疗常规一样需要把体检的目的、意义、流程、后续服务等规定下来。

2 健康体检中体格检查规范的实施要求：

健康体检和健康管理在我国兴起时间比较短，其健康体检的服务模式、技术标准、操作规范均不完善和统一。为此，2009年8月卫生部颁布了《健康体检管理暂行规定》，为卫生行政部门和医疗机构加强健康体检工作的管理，保证健康体检质量，促进健康体检规范有序进行提供了重要依据。在“规定”中，明确了健康体检的概念，执业条件和执业规则。这是从事健康体检的医疗机构必须知晓和严格遵循的。同时制定了《健康体检基本项目目录（讨论稿）》，规范了健康体检的操作规定，明示必须按照“目录”开展健康体检，为提高和确保健康体检质量奠定了坚实的基础，其目的和核心是保证健康体检的质量。[3]

2.1 健康体检操作规范管理的前提：

健康体检是健康管理的基础。健康体检作为健康管理的第一步，为获取准确、有效的信息，体检操作也应该实行科学规范化的实施与管理。在没有“规定”和“目录”出台以前，我们中心通过以下措施来规范我们的工作。

2.1.1 制度管理规范 制订工作手册和体检操作规范手册[4]，严格规范体检中心所有员工各自的岗位职责，按照操作规范进行各项工作。

2.1.2 体检医务人员规范管理 是经过医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，必须持有医师资格证书和执业医师证书；具备相应的职称证书；基本是副高以上专业医师。体检医务人员相对固定，建立一支稳定的专业齐全、技术精湛、操作规范、医德高尚的体检医师专业队伍。各科体检医务人员必须经过培训，正确掌握各科体格检查的操作规程，体检标准和体检内容。

2.1.3 做到统一标准，统一方法，统一要求的操作规范，严格遵守操作规程和步骤。体格检查必须按照规定的体检项目依次进行检查，不得随意增减，不得漏项，漏检。

2.2 体格检查项目设置及操作要求：

按照卫生部制定的《健康体检基本项目目录（讨论稿）》制定本单位的《健康体检项目目录》并按目录开展健康体检。

卫生部制定的《健康体检基本项目目录（讨论稿）》中设置的“基本项目组合（基本套餐）”是各种类型和不同层次要求的健康体检所必须和最基本的体检项目。包括：一般检查，物理检查，仪器检查，实验室检查。其中仪器检查和实验室检查由专业医技人员规范操作及出具检查报告。

体格检查（包括一般检查及物理检查）是各科（包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科及口腔科等）基本而系统的重要检查之一，是各专科医师应用医学专业知识和技能，通过自己的感官并借助简便的检查工具的使用（如听诊器、叩诊锤、量尺等）来客观地了解和检查人体状况的一组最基本的方法，是最基础的检查环节；亦是保证体检质量的重要环节，在健康体检程序和技能中是十分必要和不容忽视的[5]。是对健康体检医师最基本技能的考验。其方法包括视、触、叩、听、嗅诊。检查过程中，检查者动作要灵活、协调、轻柔；检查手法要按步骤、正确、熟练，不使受检者感到不适，又能获得最满意的结果。要不断学习做一名训练有素的医师，应学会用最简练易懂的语言进行交流，使受检者知道要做什么；应尽可能得到受检者的理解和配合；受检者准确的体检位置和配合决定了体格检查的结果。体检医师应严肃认真、仔细规范地按标准进行操作和记录，并结合收集的信息，客观科学、实事求是地对受检者的情况提出检查意见，为其综合健康状况的评估提供医学依据。体检医师的物理检查的实践活动不可能由先进的医疗技术所取代、淡化，而应该是相互补充。对于可疑问题或检查结果不能完全确定的，用仪器补充和修正，从中不断总结经验。如：乳腺病变，不能以B超或钼靶替代；物理检查对乳腺、直肠、前列腺等检查具有不可替代性。检查项目应统一规范，以避免漏诊和误诊。易漏诊和误诊的学科是外科和妇科。如乳腺的触诊易漏诊结节和增生；妇科检查与超声不符等。要保证体检质量还必须付出必要的时间成本，压缩检查时间带来的质量问题将会在后期显现出来[6]。应该建立对某一岗位、某一项目的最低的检查时间，以确保检查的质量。医学是一门严谨的科学，任何医疗文书和实际操作不到位，都可能为医疗纠纷埋下医疗隐患，因此，必须规范体格检查操作，以减少可能发生的医疗纠纷，避免体检行业可能面临的诚信危机。[7]同时还要注意体检环境、温度，要让受检者感到舒适；最好是在自然光线下进行；要注意隐私性，具有单独的检查空间、性别分开。

2.3 健康体检中体格检查内容规范操作及注意事项：

各学科检查包括内科、外科、妇科、眼科耳鼻喉科、口腔科等。

2.3.1 一般体格检查注意事项：

项目包括：血压、体重、身高、体重指数、腰围、臀围。血压测量：首先要校正血压计，其次要注意受检者是否禁烟及饮茶、咖啡等兴奋性饮品，消除活动或紧张因素等，否则血压就会有误差。测量体重、身高时要提醒受检者注意正确的站立姿式和；空腹、进食、憋尿等亦会影响血压值、体重、腰围的客观准确性。

2.3.2 内科检查注意事项：

内科检查还包括病史采集；一般在内科检查时通过问诊收集。有的体检软件将此项归到一般项目内以问卷填表形式收集。包括目前的健康状况、现有疾病和既往病史，生活方式，家族史等，最近三年的健康体检情况。病史采集涉及到个人隐私，无论是采用询问或问卷填表形式均应注意方式、方法，将此项程序的必要性和重要性向受检者加以说明很有必要，以取得受检者的配合。

内科体格检查 重点关注心、肺、肝、脾，腹部注意有无异常包块及压痛部位等。体检记录应客观、准确。内科检查经常发现以下问题：如肥胖、高血压、胸廓畸形、肺气肿、心律不齐、心脏杂音、不同性质的腹部压痛及包块等，应引起相应的关注和采取相应的治疗。

2.3.3 外科检查注意事项：

体格检查 重点关注皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节，女性要注意的视诊和触诊的操作技巧，如视诊注意其对称性、表观情况、、腋窝变化等；触诊时体检者位置、顺序和内容等。男性要注意外生殖器、前列腺及直肠指检等。直肠指检物理检查本身具有一定缺陷，需要主观判断，准确性完全依赖于医生自身不断积累的经验。

外科体检经常发现以下问题：甲状腺肿大或结节，肿块，包皮过长、疝气、精索静脉曲张、内外痔、前列腺肥大、下肢静脉曲张、直肠疾病等。

2.3.4 妇科检查注意事项：

主要检查外阴、阴道和内诊；宫颈涂片 或液基涂片取材方式要到位，体检时要防止交叉感染，垫单或纸单须一次性使用。

妇科体检常发现的问题：宫颈糜烂，宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件炎，对发现妇科恶性肿瘤，特别是早期发现宫颈癌有重要意义，是妊娠后妇女应定期检查的常规项目。

2.3.5 眼科检要事项：

器械准备 视力表要随机更换裂隙灯显微镜，眼底镜等。

眼科体检常发现以下问题：近视、远视，沙眼、结膜炎、色弱、色盲、白内障及眼底病变等。眼科体检对防治眼疾和预防失明起到积极作用，是中老年人应定期检查的常规项目。

2.4 体格检查操作规范的意义：

规范体格检查操作，其目的和核心是保证健康体检的质量；是开展健康管理的前提和基本手段；是准确、客观、全面了解和掌握受检者健康状况的最佳途径和基本方法；是早期发现和诊疗各种疾病的最有效的手段之一，从而达到早发现、早诊断、早治疗和早预防的目的；是为下一步健康管理向标准化、规范化、市场化的良好方向发展奠定扎实基础；减少可能发生的医疗纠纷，避免体检行业可能面临的诚信危机。

参考文献

[1]冉炜，医学模式的演变与健康体检医学的发展[R]2008年健康体检信息评估与后续管理服务高级师资研讨班讲义15~17.

[2]健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识[J]中华健康管理杂志2009.（3）3.143.

[3]中华医学会首届全国体检中心主任高峰论坛-―健康体检技术规范与实施[S]2010.5.22.武汉 1～10.

[4]常洪，邵庆华主编，王嫱，熊川副主编，健康体检操作规范手册[M]云南科技出版社 2009年9月.

[5]许莹，健康体检中物理检查的规范实施[R]中华医学会首届全国体检中心主任高峰论坛49～51.

第5篇：医学内科和外科区别范文

1.选题

选题要尽可能早些。选题早，早做准备，时间充分。

2.选题要考虑主、客观条件只有考虑主、客观条件，才能避己之短，用己所长，选择最利于发挥自己聪明才智的课题。比如，您想对"交感胺类药物"进行研究，如果您的生理学、药理学基础好，可从其应用方面选题，可借鉴前人研究成果，从不同侧面进行研究，同样会有突破。如果你的化学及药物化学基础好，可从药物基因方面及配伍方面进行研究，通常药物的基本结构决定药物的作用，取代基因决定作用强度、副作用等。医学领域学科很多,不一一列举，但都可找到其突破口。只有扬长避短才能写出称心的论文来。

3.选题不要太特殊选题特殊，往往只知其然，不知其所以然，是写不出好论文的。尽量避开大而复杂的题目，选比较一般的题目。比如"胆囊收缩素一胰泌素"对某一方面的作用研究，这类题目有比较、有借鉴，写起来比较容易。

4.要摆脱单纯的爱好和趣味个人的爱好和趣味是选题的一个前题，但是，单纯地从个人兴趣、爱好出发，也是不切实际的。比如你对分子生物学很感兴趣，也是目前医学界关注的问题，但就目前的实验条件及教学计划而暂时还很难写出如意的论文。当然有条件可从某个角度去研究。又如你对"爱滋病研究"很有兴趣，但目前国内你接触的都是第二手材料，孤立的去研究，是困难的。

5.选择突破口选题要找突破口，这个突破口可选择难度较小，而又带有普遍意义的题目，或者易被人忽视的问题，如果有条件，突破口可以选择两门学科的交界处，进行科学的"边缘"研究。作为医学院校学生各门课程都在同步与交叉学习，有较深的理论基础，具有较好的连贯性，比如学习解剖知识较全面之后可以选择"某种外科术式改进探讨"。基础理论融会惯通之后，往往在临床内、外科交界处或其它相关学科交界处做文章容易突破，比如内科侧重于药物治疗，而外科是往往忽视的，"5-羟色胺受体拮抗剂治疗化疗致吐"研究成功即为内科药学与肿瘤科交界处研究成功的典型例子。钙离子拮抗剂的广泛应用亦然。就中医与西医而言，比如中药大黄多种作用，如你从化学分析角度去分析药物的作用机理就是对中医的发展，容易重点突破，写出一定质量的论文。

搜集资料

题目选定之后，就要以题目为中心，作一些踏实的搜集资料工作。

1.选定一个搜集资料的目录制定一个搜集资料的目录是写论文的一个重要基础，制定这个目录时要和写论文有经验的前辈交谈，或经导师或教研室有经验的教师指点，也可以请与自己毕业论文题目相近的、论文写得好的毕业生介绍经验，交换意见。

制定搜集材料和目录，可以从现在的文献资料调查入手，既熟悉，又有兴趣。搜集材料的目录可按年代由近溯远，写上调查中得到的有关研究对象的材料。随着计算机广泛应用于文献检索，给作者搜集资料带来很大方便，但这种文献往往是二次文献，笔者建议在此基础上用追溯法查阅一次文献。

2.摘录与选题有关材料搜集材料，要多要全、没有遗漏，这是最理想的。但是任何一个问题的研究都有主要材料和次要材料。要围绕核心问题搜集主要材料，有用材料，把它记录下来，摘写出来，对次要材料，放在次要地位处理。

第6篇：医学内科和外科区别范文

1．1一般资料

其中2012级临床医学1班（平行班）学生43人、临床医学（院校结合班）学生37人、临床医学（系统化教改班）42人，3个班级的学生各方面资料（性别、年龄、入学成绩、家庭环境等）比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1调查方法根据国家助理执行医师考试大纲，综合基础医学和临床医学分别命题1套，共150题（每题为1分，全部为选择题），在第4学期末（2014年6月）同步测评，学生采取机读卡作答。其中，基础医学综合题50题分布：解剖学（n＝10）、组织胚胎学（n＝2）、生理学（n＝10）、生化学（n＝3）、病理生理学（n＝5）、药理学（n＝10）、微生物与免疫（n＝5）、病理学（n＝5）。临床医学综合题100题分布：预防医学（n＝9）、传染病（n＝5）、流行病学（n＝5）、内科（n＝18）、外科（n＝9）、妇产科（n＝9）、儿科（n＝18）、全科（n＝18）、诊断学（n＝9）。

1．2．2教改方法临床医学专业学生入校时自然分班，临床医学4班为院校结合班、临床医学5班为系统化教改班、临床医学1班为对照班。双盲实施教改，教改班采取新课程体系和新培养模式。

1．2．2．1院校结合班人才培养模式院校结合班实施“1＋1＋1”（即1年学校教育、1年医院教育、1年医院实习）人才培养模式。第1学年的基础课程在校由学校老师统一授课；第2学年的专业课程采用院校结合模式，教学任务主要由教学医院临床师资承担，在进行课堂理论教学的基础上，临床医生可根据实际需要将能够采用临床实践教学的内容尽量在临床上进行教学，并安排学生每学期每周不少于2学时的临床实践，其中教学查房、病案讨论、书写病历、观摩手术、社会实践不少于1次；第3学年进入医院实习。

1．2．2．2系统化教改班人才培养模式采用“2＋1”校企合作人才培养模式，2年在校学习，1年临床实习。构建“以器官系统为中心”的课程体系：

（1）将基础医学中的解剖学、生理学、病理学、病理生理学及临床医学中的内科学、外科学、儿科学、妇产科学、五官科学按人体8大器官系统进行了内容的整合，将同一器官系统涉及的内容有机的整合为一个整体，形成消化系统疾病诊疗技术、呼吸系统疾病诊疗技术、循环系统疾病诊疗技术、泌尿生殖系统疾病诊疗技术、血液系统疾病诊疗技术、神经精神系统疾病诊疗技术、内分泌系统疾病诊疗技术、运动系统疾病诊疗技术8门专业核心课程。

（2）将8门专业核心课程中无法囊括的基础医学知识（解剖学、生理学、病理学、病理生理学）整合为一门新的课程－医学基础。（3）将8门专业核心课程中无法囊括的临床实践内容整合为一门新的课程－临床基本技能。

1．3统计学处理

采用Epidata3．02进行双人双录入计算机，建立数据库，采用SAS8．2版本进行数据的统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1平行班、院校结合班、系统化教改班学生基础医学考试正确应答率比较

3个班级学生在解剖学、生化学、药理学3门基础医学课程考试正确应答率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），在组胚学、生理学、病理生理学、微生物与免疫、病理学5门基础医学课程考试正确应答率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。

2．2平行班、院校结合班、系统化教改班学生临床医学考试正确应答率比较

3个班级学生在外科学、儿科学、全科医学3门临床医学课程考试正确应答率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），在预防医学、传染病学、流行病学、内科学、妇产科学、诊断学6门临床医学课程考试正确应答率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。

3讨论

3．1平行班与院校结合班学生考试正确应答率比较

从平行班与院校结合班学生基础医学课程考试正确应答率比较发现，8门基础医学课程，平行班与院校结合班均在学校由学校老师统一授课，故大多数课程2个班级学生的考试正确应答率差异均无统计学意义（P＞0．05）。但在第2学年进入临床医学课程学习后，院校结合班的学生可在病房中通过真实的患者来对疾病的病因、病机、病理、临床表现、实验室和辅助检查、诊断、治疗等多方面进行详细的了解，学生可以主动参与到对病情的分析中，为什么患者表现出这些临床征象，什么样的解剖结构、生理特征、病理改变决定了患者的发病特点，这在无形中增加了学生的学习兴趣和动力，也进一步巩固和加深了学生对基础医学知识的掌握，故解剖学和生化学两门课程的考试正确应答率院校结合班优于平行班。从平行班与院校结合班学生临床医学课程考试正确应答率比较结果可以看出，

（1）预防医学、传染病学、流行病学、诊断学属于专业基础课程，平行班、院校结合班、系统化教改班教学方式基本一致，依靠学校实训基地或医院较为完善的模拟操作设备，学生均可有较多的动手操作机会来加深对理论知识的理解，故3个班级考试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

（2）外科学、儿科学这样的临床专业课程，知识点繁多，在有限的课堂教学时间里学生不可能学完每个疾病，院校结合的人才培养模式改革，由于教师多为来自临床第一线实践经验十分丰富的主治医师、主任医师，有着大量的临床资料积累，尤其在需要时可将课堂带入病房，开展现场教学，学生更易学习和理解。而且像外科学、儿科学这样临床操作较多，需培养学生较强动手能力的课程，在医院学习的学生可以直接在教师的指导下，面对真实患者进行力所能及的操作（即早临床、多临床），通过自己亲手实践的过程加深对理论知识的理解，灵活掌握理论知识，并培养自学能力，故这两门课程考试正确应答率院校结合班优于平行班。

3．2平行班与系统化教改班学生考试正确应答率比较

第7篇：医学内科和外科区别范文

1 医院的基本情况

全院职工713人，卫生专业技术人员642人，其中副高职称29人，中级职称56人，研究生7人，本科生362人，专科生246人，中专生63人，开放床位660张，医院占地面积2.46万m2，业务用房面积4.5万m2。

1.1基础设施建设情况 新建的急诊综合大楼共分为7层。设置了高压氧舱治疗中心、120调度中心、急诊科、介入科、消化内镜中心、营养食堂等科室，其中高压氧舱治疗是全市县级医院中率先开展的。另外正在规划建设新院，占地34.4万m2，总建筑面积17万m2，按三级甲等综合医院标准建设，预计设置床位1200张，设置临床医技和行政职能科室共计61个，会极大提高S县医疗卫生服务水平。

1.2医疗设备购置情况 医院拥有西门子1.5T核磁共振、DR影像处理系统、乳腺钼靶机、全数字化平板探测器、心血管造影系统、高级全自动微生物鉴定及药敏分析系统、全自动细菌及分支杆菌培养检测系统、日立7180型全自动生化分析仪、全身型双能X型骨密度仪，近几年又新采购128排螺旋CT，高清腹腔镜，C型臂，电子胃镜，电子肠镜，四维彩超，超声碎石系统等一大批先进医疗设备。

1.3医疗技术提升情况 开展腰大池穿刺，置管持续脑脊液外引流术，腰椎滑脱经后路手术切开复位，钉棒系统内固定椎管Cage椎骨融合术，单孔腹腔镜技术，关节镜，白内障手术，经腹腔镜卵巢囊肿多点打孔术，髋关节置换术等近百项新项目。其中，腹腔镜下肝叶切除、胃肠根治术、胆囊管取石术、单孔腹腔镜等手术达到省内同级医院先进水平。有心血管内科、骨科、泌尿外科、普外科、产科、重症医学科、新生儿科共7个县级重点专科。学科带头人有29人，分别设置在心血管、内科、骨科、泌尿外科、普外科、产科、重症医学科、新生儿科等21个临床科室及放射科、功能科、药剂科等12个医技科室。

医院在科研上也取得了一定的成果，主要是苗药冠宇骨泰酊临床应用研究和益气活血滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察。医院是浙江大学附属第一医院，大连医科大学第一医院，贵州省人民医院，铜仁市人民医院定点帮扶单位。

1.4医疗资源利用率情况 医院建立完善的HIS系统，电子病历医学影像，医学检验和手术麻醉系统为重点的医院信息化网络系统，加强远程医学信息支持系统建设，医院全面推行便民惠民措施，改进服务流程，简化就诊程序，规范设置导诊人员，以方便患者有序候诊就医。各种医技检查，做到大型设备检查项目当天出具报告，检验，心电，普通影像，超声常规检查项目随到随做，及时提供诊疗报告。

医院的综合实力大幅提升，医疗资源利用率逐步提高，医疗业务不断扩大。2011业务额为4139.41万元，发展到2015年业务额为14210.92万元。门诊人数从2011年的67787人到2015年的128955人，有了明显的增幅。

1.4.1医院负债过大，营运困难，在项目建设及医疗设备购置方面资金缺口较大。在实行药品零差率销售之后，打破了以药养医的局面。虽然每年中央补助200万元，省级补助50万元，但仍是杯水车薪。各级政府对卫生工作的重视力度不断加大，但对卫生事业投入的资金仍然有限，没有必要的财力作为后盾，使医院的就诊环境、设备、设施、后勤保障都无从保证。

1.4.2 严重缺编，聘用人员多，经济负担重，影响医院发展。全院现有职工713人，正式职工453人，聘用人员253人，返聘人员7人。聘用人员占36.5%。医院在正常运营的情况下，还要支付这些职工的基本的生活保障，财政支出大，造成医院效益不够理想，医院经济运转困难。

1.4.3专业技术人员断层现象严重，学科带头人匮乏。高、精、尖人才缺少，高级职称人力不足、卫生技术人员职称构成比例不合理是影响和制约医院发展的主要因素，影响医院业务的正常扩展，对患者住院难的问题带来严重的影响。人才队伍中，老中青结构不合理，人才断层严重，医务人才仍然是今后困扰医院的一道难题。

1.4.4部分科室医疗水平有待于提高和加强，主要调研了口腔科、麻醉科和精神卫生科。

口腔科在修复方面缺口是开展精密修复体和种植技术等。在口腔额面外科方面，医院严重不足。如口腔额面的肿物摘除术、牙槽突修整术、种植体的植入术等。总之，在治疗常见病和疑难杂症方面，在开展关键技术或手术方面，都需要加强。

麻醉科开展的技术比较全面，基本上能够满足全院各科室的需求，能够为患者创造一个舒适化的医疗。医院下一步应该建立疼痛门诊，疼痛门诊的建立，是患者的一大需求。据统计，有50%以上的患者都是因疼痛而就诊，这足以说明建立疼痛门诊的重要性。

精神卫生科的建立势在必行，医院目前还没有开设精神卫生科，增加这一科室不仅是患者的需求，也是医院发展的必要条件，综合医院门诊中的初诊患者近1/3是属于心理疾病范围，其余1/3则是属于与心理因素密切相关的躯体疾病。综合医院的住院患者中，最常见的心理问题是焦虑和抑郁等情绪障碍，综合医院首先必须避免"完全排除躯体疾病才能诊断精神障碍"这个误区。

其它科室每年向上级医院转诊大概200余例，主要病种为重型颅脑损伤、各种癌症、重度烧伤、白血病等病种，加强这些科室的建设也是迫在眉睫。

2 意见和建议

2.1建议政府对医院资产区别化对待，加大对医院固定资产的投入。医院要以创建等级医院和公立医院改革为契机，多方筹集资金，加快加大基础设施建设速度和力度，更新医疗设备，努力改善人民群众看病就医的环境和条件。

2.2精湛的医疗技术是患者最需要的，加强人才培训，提高医疗质量是县医院建设的核心。拟定人才培训计划，分期分批选择有培养前途的业务尖子，留得住的业务骨干带任务到高等院校和上级医院进修学习；在院内加强各类专业技术人员的在职培训；用优惠条件引进人才，通过引进、招聘等方式，引进各类急需人才和学科带头人，弥补人才不足；用活用好老专家，量才适用，延时返聘，充分发挥老专家的传、帮、带作用。

2.3细化医疗质量管理机制和医院目标管理责任落实的力度。

全面推动医院各项工作的制度化和规范化，患者不仅需要精湛的技术，患者还需要医务人员的微笑服务，患者需要医务人员理解，并给予心理支持，促进医院服务能力和服务水平的整体提高及服务态度的根本转变，加大职工职业道德教育和行业行风建设的力度。

参考文献：

第8篇：医学内科和外科区别范文

连线医生――广州中医药大学第一附属医院副主任医师 刘靖 扁平疣和汗管瘤是两种性质截然不同的病，无论从疾病性质、发生部位和皮损形态各方面都有区别：从疾病性质来讲，扁平疣是一种病毒性皮肤病，由于人类瘤病毒感染所引起；而汗管瘤是良性皮肤肿瘤，为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤；从发生部位来讲，扁平疣可见于颜面部、手臂等部位，汗管瘤好发于眼睑周围；从皮损形态来讲，扁平疣为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，搔抓后可呈串珠状排列。汗管瘤为肤色、淡黄色半球形或扁平丘疹。

这两种病一般根据病史、典型皮损即可做出诊断。但是，如果发生在眼部的丘疹，皮损又不典型，就诊时，建议找经验丰富的皮肤科专家更妥当。如果诊断明确的话，汗管瘤一般可不治疗，或采用电解法或激光法逐个处理即可。对于本身就是疤痕体质的患者，最好不要做任何治疗。

搭完桥腿肿咋办

北京读者李先生问：我今年65岁，1个月前因为冠心病做了心脏搭桥手术，现在恢复得不错，只是取血管的左腿肿胀得厉害。想问是手术后的正常现象吗？怎么能缓解？

连线医生――总医院心血管外科教授 高长青 冠状动脉搭桥术时用的“桥”会用病人自己的血管，当从腿部取血管后，血液回流会受到一定影响，不畅时可出现水肿，属于术后的正常现象。建议患者卧床休息时抬高下肢，可促进静脉回流、减轻水肿，下地活动时最好穿弹力袜。随着血液循环的建立，水肿会逐步消失。

骨关节腔积液能多次抽吗

长治的杨先生：我患有关节腔积液，已经抽过三次水了，但现在又有水了。每次抽完都打针，吃药。还可以再抽吗？

连线医生――长治市第二人民医院骨科主任 李晓东 骨关节腔积液在医学上叫做“滑膜炎”，有很多病因可以引起滑膜炎，其中最常见的就是骨性关节炎导致的骨关节炎。“骨关节炎”和“骨质增生”都是骨关节退变的表现，是由于长期的使用关节磨损后的自主修复现象。口服氨基葡萄糖和关节内注射“透明质酸钠”都是关节软骨的保护剂，对早期的骨关节炎有一定的作用，但是晚期的没有作用。

目前您的情况应该做关节液细菌培养，看看是不是感染造成的，便于使用有效的药物治疗。所以明确积液的病因至关重要，不然反复抽液也容易造成医源性感染。

头痛眩晕先看什么科

河南读者陈女士问：近一个月，我经常在下午会感到头晕，偶尔还有天旋地转的感觉，请问我该去哪个科检查？

连线医生――天津市第一医院神经内科副主任医师 王宏艳一般来说，眩晕与耳鼻咽喉科和神经内科的关系最为密切。就眩晕病而言，由于与平衡密切相关的前庭神经终器和其发端隐藏于内耳，内耳与中耳又很贴近，故耳朵疾病常常并发眩晕。因此，如果没有明显的头痛，可先挂耳鼻咽喉科的号。

第9篇：医学内科和外科区别范文

理念：西医对抗病菌，中医调整平衡

共同点：中西医都以消灭疾病，维护健康为行医宗旨。

区别：在治疗理念上，西医认为主要致病因子是细菌和病毒等，治病就是杀死这些致病因素，治疗理念采用对抗方式。因此对外感疾病要千方百计研究找出致病的微生物，试验出致病微生物的特性和杀死的办法。

近年来，在西医发展中，开始发现和重视社会因素和生活方式因素等对疾病的影响，但其治疗理念仍是以“消除”为主，主张消除各种致病因素。

中医治疗理念以调整人体平衡为目标，人体各部分的平衡状态，就是健康状态，就不易得病。有了病，就是失去了平衡，解决平衡问题，主要靠调节，用食物或药物的偏性来中和人身体的偏性，或用针灸调整人体气血运行，达到治病的目的。中医讲究调整人体的自我修复能力，人生活在各种各样数不清的致病因素的包围中，但人们不是时时刻刻处于疾病中，这是由于人体自身有消灭入侵者的能力。如果感染上了病，除了一些烈性传染病外，大多数情况下，是自身的抗病能力先出现问题，然后才有致病因素的乘虚而入。人体的力量增强，疾病的力量相对就削弱，病就能痊愈。

从医学的发展趋势来看，回归系统、回归自然，宏观控制，预防为主，是一主要方向，这正是中医当前的长处。

诊断：西医重微观，中医重宏观

共同点：中西医都有着严密的医学理论体系，治病的时候有严格的操作规程，专业性极强。

区别：在诊断上，西医讲微观，中医讲宏观。

从诊治的一般过程来看，西医通过视触叩听，搜集病人的症状、体征，并结合实验室检查，以确定疾病的病名、病因、病势，针对疾病进行治疗，目的是消除病因、病灶和疾病表现，因而对于西医来说，将疾病的病因和机理研究清楚，往往对治疗效果有极大的促进作用。

中医讲究辨证论治，通过望闻问切，搜集病人的症状。在现代，临床中医医师也要通过现代诊断工具，如实验室检查、影像诊断工具等，以辅助诊断，提高用药的准确性。但搜集临床表现只是中医治病的第一步，更重要的是将搜集到的病人的各种信息加以综合分析并作出判断，归纳为某种“证”，用来表示疾病当前的根本特征，这些特征包括病因、病位、病性、病势。最后，根据“证”拟定治疗方法，并确定处方用药的主体，在临床实际中，还会加入一些针对疾病具体表现的药物，以提高疗效，快速减轻病人的痛苦。

如果对中西医治疗过程进行比较，可以看出，西医关注疾病本身和疾病的临床表现，因而在快速消除症状方面有优势。但是，当西医对于疾病的原因和机理无法透彻了解时，其治疗只能“头痛医头”地对症使用，远期疗效不能令人满意，或者当西医认为疾病无法逆转时，也会采用控制症状的治疗方法，较为消极。

而中医关注的是疾病的根本特征一一“证”，通过纠正“证”而减轻或消除疾病的症状。对于急性病其实发挥作用的速度也很快，但一般比西医还是要慢些，而对于慢性病，中医见效的时间较长却效果稳定，对于中、西医均认为不可逆的疾病，中医在“带病延年”的思路下，也会积极针对“证”进行治疗，尝试积极延缓疾病的发展，而不仅仅是针对症状起效。由于中医临床要经过一“辨证”的过程，加入了一定的主观性，加之疾病的复杂性，这样对辨证的准确性就产生了较大影响，所以中医的“人为”因素比较突出，或者说，中医对临床经验的要求更多，只有经过了一定时间的临床摸索，才能较为准确地进行辨证，进而才有较好的疗效。

治疗：西医重在对症，中医自然持久

共同点：中西医使用的手段均十分丰富，广泛采用药物、器具、自然因子、心理疗法等，但又有各自的特点。

区别：中医完全使用自然药物，虽然要经过“炮制”，但并不改变药物的根本性质，多数是为了便于服用或保存而加工，并且往往是不加提纯直接使用，还特别注重多种药材相“配伍”；西医基本上完全使用化学药物，即使有少许自然药物，也总是尽量提纯为单一的成分，以使其效果专一和强劲。

西药是针对症状的，一般当时的效果都比较明显，但往往存在两大问题：一是只顾局部而不顾整体，因而往往顾此失彼；另一是只顾眼前而不顾长远，因而往往导致严重的后遗症，典型的如近年来沸沸扬扬的抗生素的滥用，已不局限于民间，在医院之中，没有明确用药指征时，都有可能出现抗生素的滥用。