内科病人的护理精选(九篇)

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第1篇：内科病人的护理范文

一、心内科病人的心理状态

深入地了解心内科病人的心理状态是有的放矢地做好心内科病人的心理护理工作的重要前提，护理人员必须熟悉掌握心内科病人的不同心理特点才能做好心理护理。经过多年的临床护理工作实践，笔者认为，心内科患者主要有以下三种心理状态。

1、从健康人到患者心理状态的转变。患者一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入患者角色，一旦被确诊，又不能接受病情事实，不少患者此时的心态已无法正确地进行自我定位，并由此向恐惧、焦虑的心理转变。

2、恐惧及忧虑。由于疾病来的突然，自觉症状明显，患者没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。与此同时，患者对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，在接受不熟悉的医疗操作中会产生恐惧和不安心理。

3、丧失信心。随着病情变化，患者的紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。他们过分关注身体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心理，有时还可产生悲观厌世之感。

二、如何做好心内科病人的心理护理

做好心内科病人的心理护理是一项系统工程，需要医生、护理人员和病人家属的相互配合和共同努力。只有这样才能使医疗和护理相辅相成，相互促进，发挥出最佳的生理效应和心理效应。

1、要建立密切的护患关系。心理护理是在护士与病人之间进行的，因此能否取得病人信任，建立密切的护患关系，是心理护理成功的关键。护患关系是一种建立在相互尊敬、相互信任基础上的平等合作关系。良好的护患关系主要是通过护理人员在与病人接触过程中的言语、行动、神情、态度去影响病人而建立起来的。在与病人的交往中，护理人员应以诚相待，热情友好。从病人入院开始，就要如对待亲人般诚恳、周到的生活服务，尽可能满足他们的合理需求，给病人以良好的第一印象，并使病人产生一种亲切感和安全感。在取得病人信任的前提下，针对不同心理状态用最恰当的言语，减轻和消除消极情绪或麻痹思想，清除他们的心理障碍，增强他们战胜疾病的信心。在日常护理中，要引导病人遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因素，提高内在的自身康复能力；多关心体贴病人，经常和病人谈心，掌握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。同时，护理人员在工作中要认真严肃，动作轻柔，以乐观开朗的情绪感染病人，使病人一进病房就感到有好转的希望，切不可松夸、懈怠、慌张，以免增加病人的不信任感、不安全感。

2、要促进病人间良好的人际关系。病人入院后，护理人员应尽快帮助病人帮助熟悉和适应环境并促进同室病友间的互相了解，建立起病人间良好的人际关系。通过病人间彼此交流有关疾病的各种情况及感受，尽快使病人适应新角色；在生活上还可以相互关心、照顾；在精神上相互支持、鼓励，尽快解除恐惧、焦虑心理，共同增强与疾病作斗争的信心。

3、要争取家属、亲友、领导的支持和配合。要及时与病人的家属、亲友、领导取得联系，在主动介绍病人情况的同时，做好思想沟通，特别是要让病人家属正确地对待病人的疾病，必须讲明他们在病人面前言谈举止要恰当，尽量避免用不良情绪去影响病人，应给病人以关心、爱护、细心照料，以利于消除病人孤独、焦虑的心理。

4、要创造良好舒适的治疗环境。良好舒适的环境对积极抵御消极心理和稳定病情能具有良好的效果。要充分利用环境因素，创造良好的医疗氛围，尽最大努力使病室内温湿度适宜、整洁、安静、舒适，与病人和蔼地进行语言交流，有效地调节病人的心情，最大限度地减少病人心理紧张的刺激，使病人感到生活在一个富有生活气息的环境中，有利于病人安心住院治疗。

5、要合理安排病人的生活内容。单调的病房生活往往使病人感到乏味、枯燥、甚至烦闷、焦虑。因此，要根据病人的具体情况，适当安排一些活动，以丰富病人生活。对手术病人要安排其早期活动，慢性病人安排散步、太极拳、欣赏音乐等，以分散病人的注意力，消除病人对自身疾病的紧张、焦虑心理，能起到良好的心理调节作用。

6、要加强护理宣教。让病人适当了解有关疾病发生、发展以及治疗康复的知识，使其有正确的认识。护理人员应想方设法，尽可能地将病人消极情绪转变成积极情绪，正确看待病情，积极配合治疗及护理；在进行护理操作前应向病人说明操作的目的，步骤及在操作中可能产生的不适，这样既可能消除顾虑，又能取的病人的合作；

第2篇：内科病人的护理范文

【关键词】内科病区 人性化护理 服务

随着护理学的发展和整体护理模式的进行，人性化护理在现代护理中被重视，并广泛应用于临床，它是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。其目的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医过程中感到方便、舒适和满意。在内科，由于年老危重病人多，病情复杂变化快，护理人力资源欠缺，工作量明显增加，工作压力也增加，易导致护理人员心理性和生理性疲劳，这样也就容易导致医患矛盾，因此，在内科病区中实行人性化护理服务就显得尤为必要。本文结合笔者的实际工作经验，谈一谈内科病区人性化护理服务的体会。

1 内科病区中如何实行人性化护理服务

（1）文明用语，温馨服务

护理人员要以最甜美的笑容、最关爱的眼神、最体贴的语言面对病人。医院制定了服务承诺，服务规范。使用文明语言“六个先”：见面先问“您好”，开口先加称谓，话前先用“请”字，影响休息先表抱歉，操作失误先道歉，操作结束先谢谢；常用忌语“四个不”：称呼病人时不直呼床号，病人询问时不说“不知道”，遇到难办的事不说“不行”，病人有主诉时不能说“没事”。根据人性化护理服务的要求，还制订了语言规范，对病人“不说等一会儿，要说马上来；不说试试看，要说尽我最大努力；不说没事，要说我们会及时观察”。语言温柔，态度和蔼可亲，依据患者不同需求，给患者更多的人文关怀，让患者体会到护理人员真诚的爱心。同时，护士要多倾听患者的心声，勤巡视、多问候，对病人的疑问要有问必答，有答必详，营造温馨的病区环境，注意使用诚恳体贴的语言，与病人双向沟通，建立互动的你我关系。

（2）医护齐心，温馨暖人心

由于内科患者病情复杂，变化快，老年患者较多，为了让护士跟进患者的治疗情况，让医生更加了解患者的病情、用药情况，内科在做好传统的早查房基础上，可以实行晚查房制度，即在每天下午下班前，由主管医师、责任护士、晚班值班医生和护士一起，再次对病区进行查房。

重点是新入院患者治疗状况的核查、危重患者的护理问题、白天治疗后的结果跟进、检验结果的分析和处理等，并认真做好晚夜班的交接工作。医护人员共同完成早晚查房，不仅使诊断和治疗更加准确、有效，还有效杜绝了医疗隐患的发生，促进了医生之间以及医护之间在业务上的团结协作和交流，实现了医疗质量和安全的双保险。

（3）关心无处不在

在内科护理中，护士长讲的最多的话应该是:“要进行换位思考。只有如此，才能知道病人的需要，才能提供让病人满意的护理服务。只要我们用心付出了，病人就一定能够感受到。”为此，护理人员应该将细节服务贯穿在护理工作的全过程中，对于介入治疗后的病人，耐心地告知病人治疗后的注意事项，从饮食、活动、药物等方面对病人进行健康指导，并做好患者的心理疏导工作，为病人洗头、洗脸、剪指甲，帮病人翻身，协助其在床上大小便，内科病人大多食欲较差，出虚汗较多。护理人员随时为病人擦洗，及时更换湿衣服和被服，为患者提供优质服务。

（4）讲究语言艺术，说话恰到好处

语气和蔼可亲，不快不慢，轻柔而专业的语言解释均能起到安抚患者及家属的良好效果，还要有迅速有条不紊的工作作风，稳定的工作态度也能达到良好的效果;在用药及进行各种检查前必须向患者及家属认真做好解释工作，并取得他们的了解及配合，同时要树立自己良好的职业形象，严格自律，身正清廉，以取得患者及家属的信任;针对各种疾病的特点，协助医生向患者及家属解释疾病的发生、发展及愈后情况或在治疗过程中可能出现的病情变化，以取得家属的理解。

（5）温馨的护理操作，使病人对护士操作不再感到恐惧

护理部在内科病区开展了温馨护理操作，建立温馨输液、温馨操作流程。将人文关爱和护理操作紧密结合起来。护士在对病人进行的每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知。告知病人此项操作的目的和注意事项，需要病人如何配合等。操作中有鼓励和安慰，操作后有注意事项的交待。通过护士对病人的温馨护理操作，使病人对护理操作不再感到恐惧，而是感到温馨和舒心。

总之，人性化护理让护士转变“以我为中心”的模式，将“以病人为中心”作为整个护理工作的中心；人性化护理改变了以往的护理工作程序，从细微之处来体现人性化护理对生命健康的关爱，体现了人性化护理在护理工作中的重要意义。

参 考 文 献

第3篇：内科病人的护理范文

【摘要】内科疾病多是由内部引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现多为行为举止异常和不同程度意识障碍。护理专业必备了基本理论、基本知识和基本技能，面向临床护理和社区护理工作一线，是德、智、体、美全面发展的高素质技能型专门人才。下面我们以一些疾病为例，从护理专业人才来对内科疾病的护理评估和其他工作进行探索研究。

【关键词】内科疾病；护理

【中图分类号】R339【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0135-02

1 内科疾病的护理的一些基本问题

1.1 内科疾病的护理的目标:内科疾病的护理的目标基于以下认识：心肌病是指一组以心肌损害为特征，伴有心功能障碍的心脏疾病，共分两大类：病因未十分明确的，称特发性或原发性心肌病；病因已明确的或是全身疾病的一部分，称特异性或继发性心肌病。

1.2 内科疾病的护理常见手段:症状护理，发热降温、监测、保证舒适。心悸督促病人严格卧床休息，为病人提供安静、舒适环境，限制探视，减少不必要的干扰和不良刺激对病人情绪的影响。头晕、乏力、晕厥，存在高度房室传导阻滞的病人应交待病人严格卧床休息，严密观察病情，发生病情变化及时处理，防止意外发生。一旦发生阿-斯综合症，立即行心肺复苏或紧急人工起搏。

饮食护理，清淡易消化、营养丰富的食物（富含维C）少食多餐，避免过饱及刺激性食物，伴有心衰的病人给予低盐低脂饮食，禁食含钠高的食物和饮料。

用药护理，伴心力衰竭使用洋地黄时，剂量宜偏小，并须严密观察其毒性反应。心肌炎合并休克或高度房室传导阻滞时常用肾上腺皮质激素，应严密观察其副作用，积极采取相应的预防措施。

病情观察，密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤粘膜颜色，注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿音等心力衰竭的表现。严重者应持续心电监护，备好抢救仪器及药物，必要时配合临时起搏、电复律或抗心律失常药物，给予吸氧。严格控制输液的量和速度，防止发生急性肺水肿。

出院指导，饮食；戒烟酒休息3-6个月，避免劳累。适当锻炼，增强抵抗力。自我检测和复诊:

2 内科疾病的护理的一个案例

患者任×，59岁，男。于2009年出现心慌、劳力性呼吸困难。经确诊为"扩张型心肌病"。病人就诊时，以心慌、呼吸困难不能平卧为主症。当时心脏彩超表现为普大心，左室舒末径达82mm，室壁搏动微弱，EF：29%，二尖瓣、三尖瓣相对关闭不全。

2.1 发病情况和病史重点评估:加重心肌损害的因素。扩张型心肌病诱发因素有劳累、感染、毒素作用及乙醇中毒等。情绪激动、高强度运动、高血压可促使肥厚型心肌病发病的促进因子。

2.2 内科疾病的护理手段:

2.2.1 限制活动，减少心肌耗氧量，有利于心肌病变恢复；肥厚性心肌病病人在运动后有发生晕厥和猝死的危险，告诉病人避免剧烈的运动，如跑步、参加球赛等。

2.2.2 疼痛的护理。评估疼痛的情况疼痛发作时：立即停止活动，卧床休息，安慰病人，解除紧张情绪；遵医嘱使用B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，不宜使用硝酸酯类药物，持续吸氧，氧流量3-4L/min。

2.2.3 避免诱因：剧烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激；戒烟酒。栓塞的预防及护理遵医嘱给予抗凝血剂，以防血栓形成。随时观察有无血尿、胸痛、咯血、失语、偏瘫等症状出现，以便及时处理。

2.2.4 用药护理：扩张型心肌病心肌病病人对洋地黄敏感性增强，使用洋地黄时应密切观察，采用缓给法，剂量宜小，以免中毒；心力衰竭者应慎用β-受体阻滞剂，以防血压和心动过缓。肥厚型心肌病心力衰竭时应慎用洋地黄及利尿剂，因其可使心室收缩力加强及减

少心室充盈量，反而加重流出道梗阻，使病情加重。心绞痛发作时，不宜用硝酸酯类药物，以免加重左心室流出道梗阻。

2.2.5 饮食护理：加强营养，限制盐的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，减少油腻食品，适当补充维生素C和维生素B，促进心肌代谢，增强机体提抗力。

2.2.6 心理护理：不良情绪使交感神经兴奋，心肌耗氧增加，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。

3 出院前内科疾病的护理手段

经治疗1个月，心功能由Ⅳ级恢复到Ⅱ级，此时医生准许患者带药回家继续治疗，此时身为责任护士，出院前应该对该患者做以下健康指导

3.1 避免诱因：病人应强调避免劳累，同时应避免病毒感染、乙醇中毒及其他毒素对心肌的损害。

3.2 坚持药物治疗，注意洋地黄类药物的毒性反应，并定期复查，症状加重时立即就医。

3.3 注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。

3.4 鼓励病人与家人一起居住，不宜独居。 连续服药1年后，病人已无自主症状，连续步行7里地无心慌气短。心功能已经基本恢复正常，经心脏彩超、X线检查，心脏明显缩小，左室舒末径为64mm，EF：48%，三尖瓣已无反流。

4 结束语

总之，按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理，了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。

参考文献

［1］ 《预防医学》普通高等教育"十五"国家级规划教材，主编：王正伦北京大学医学出版社，出版日期：2008年7月

［2］ 《护理健康教育学》第二版，主编：黄津芳 科学技术文献出版社，出版日期：2006年9月

［3］ 《社区护理学》第二版，主编：赵秋利 人民卫生出版社，出版日期：2007年7月

第4篇：内科病人的护理范文

【关键词】 老年患者；临床特点；心理护理

1 老年人常见的心理健康问题

1.1 焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。

1.2 孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。

1.3 悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不强。

1.4 恐惧紧张 主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。

1.5 疑病在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。

1.6 情绪不稳多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员

1.7 过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。

2 心理护理

2.1 解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。

2.2 建立与病友进行感情交流的渠道这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。

2.3 关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。

2.4 给予更多的同情与周到的护理言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理

2.5有充分依据的适度保证一疏导一解释我们采用疏导的方法,耐心说理开导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。

2.6 对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。

2.7 向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。

第5篇：内科病人的护理范文

[中图分类号] R248[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

便秘是指由于大肠传导失司，使粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。又名“大便难”，“后不利”，“阳结”，“脾约”等。《伤寒论、辩脉法》“问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰:其脉浮而数，能食不大便者此为实，名曰阳结也，期十七日当剧；其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧”。

1 便秘产生的原因 1)饮食不节:饮酒过多，或过食辛辣肥甘厚味，或素体阳盛，导致肠胃积热，大便干结；或恣食生冷，致阴寒凝滞，胃肠传导失师，造成便秘；2)情志失调:忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动每致气机郁滞，通降失常，糟粕内停，不得下行，而致大便秘结。3)素体虚弱，或病后、产后及年老体虚之人，气血两亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯不能滋润大肠，导致便下无力，大便艰涩。便秘的部位在大肠，与脾、胃、肝、等脏腑功能失调有关。

2 便秘的护理措施

2.1 起居护理 ①提供舒适隐蔽的排便环境，如需在床上排便者，注意保护病人的自尊，用屏风遮挡，请出异性随员。指导和协助病人床上翻身、起坐等活动，增强大肠传导功能。②指导病人养成定时排便的习惯，培养便意，确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨)，到时候不管有无便意或不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射，在排便时不要看报纸、小说、听广播。克服忍便的不良做法。

2.2 饮食护理 饮食宜清淡，多吃新鲜、富有营养的水果如豆浆+猕猴桃或香蕉+牛奶、芦荟汁。制成果汁饮用，粗纤维蔬菜如韭菜、芹菜、菠菜等，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油主食粗粮含麦麸最佳如全麦粉全麦饼干等、忌食辛辣、炙博之品，禁烟酒，如香料、浓茶、浓咖啡。每晚临睡前饮1杯蜂蜜水，晨起饮1杯淡盐水(水肿病人忌用)，可润肠通便。热秘者，忌食大葱、辣椒酒等辛辣刺激食物，每日晨起饮凉开水1杯，或蜂蜜水，或每日用大黄茶或番泻叶3-6克泡水饮用，以泻热通便。亦可常食芹菜粥。冬瓜海带肉汤:冬瓜150克，海带30克，猪肉50克，花生50克。气秘者，忌食煎炸辛辣食物，可多吃柑橘、萝卜、佛手、荔枝等调气之品，还可常食糯米粥:糯米100克，槟榔15克，郁李仁15克，火麻仁15克。《圣济总录》行气润肠通便；紫苏麻仁粥:苏子10克，火麻仁15克，糯米50-100克。《普济本事方》化痰润肠通便。冷秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜温热，多喝热饮或热果汁。在血虚便秘者，多食养血润肠食品，可食黑麻仁、胡桃肉、松子仁等份，研细，稍加白蜜，每日晨起空腹冲服，以养血润肠通便，可菠菜猪肝汤:菠菜350克，猪肝150克姜丝少许，葱一根，慎用或忌用泻剂。气虚便秘者，忌食生冷瓜果，饮食宜清淡易消化之品，多食益气润肠食物，可给予黄芪粥、山药粥、扁豆粥等。

2.3 用药护理 遵医嘱给予润肠通便药，通便药应在清晨或睡前服用，观察用药后大便的次数、性质、量、色等，并做好记录。热秘者，汤药宜偏服；冷秘者，中药宜热服；若阴寒较甚，可配合服用半硫丸，但应注意观察其毒性反应。

2.4 情志护理:对于气秘病人，应做好情志护理，使病人保持良好的心情，避免加重病情。

2.5 对症护理 ①指导或协助病人顺时针方向按摩腹部，以促进肠蠕动。每日2-3次，每次10-15分钟。②遵医嘱可行耳穴埋籽，选大肠、小肠、肺经等穴，每日3次，每次15分钟，加压刺激，以促排便。③针刺治疗:热秘者，可取穴大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池、用泻法，以泻热通便。气秘者，可取穴大肠俞、天枢、中腕、期门，用泻法。气虚便秘者，可取穴大肠俞、脾俞、胃俞、天枢等，用补法。冷秘者，可针刺肾俞、大肠俞、上巨虚等，用补法，并可灸神阙、气海穴，以温通下焦。若病人燥屎坚硬，无力排出时，可协助掏出，以减轻病人痛苦。

第6篇：内科病人的护理范文

心血管疾病作为临床的一种常见病症，具有病情复杂、病情严重等特点，危害患者生命。心内科冠心病监护病房作为临床抢救危重症心血管患者的主要场所，其护理质量将直接影响医院服务质量、治疗效果[1]。故而，临床需根据患者的实际情况实施个性化的护理措施，以提高护理质量。下面，将我院收治者的资料汇总如下：

1资料和方法

1.1资料 将2011年1月-2014年3月我院心内科冠心病监护病房患者160例作为对象，分成常规护理对照组、人性化护理研究组，对照组80例，男性、女性例数比45：35，年龄段47-80岁，平均（65.4±2.4）岁；疾病类型：35例心肌梗死，20例心力衰竭，25例冠心病；研究组80例，男性、女性例数比46：34，年龄段48-81岁，平均（65.5±2.5）岁；疾病类型：36例心肌梗死，19例心力衰竭，25例冠心病。160例患者的疾病类型、年龄段等资料无区别，P>0.05。

1.2方法 临床针对对照组患者实施基础护理措施，如：为患者提供良好的居住环境，叮嘱其按时服用药物等；研究组患者实施人性化护理干预，包括：①心理护理。积极、主动的和患者交流，了解心理负担，以制定个性化的疏导方案，缓解负性情绪；向患者介绍自身疾病相关内容，以病发原因、预防措施等内容为主，提高治疗配合度；对于择期手术患者来说，护理人员需加强术前访视，耐心回答提出问题，增强治疗信心[2]；②环境护理。为患者提供一种安静、舒适的居住环境，根据其兴趣爱好布置病房环境，或放置盆栽。按时开窗通风，消毒病房空气、地面等，确保光线温和；③保护患者隐私。无论患者是否处于清醒状态，护理人员均需给予充足的尊重，若出现不愿配合治疗的现象，需耐心讲解，禁止出现训斥现象；认真倾听患者想法，并认真回答；若临床操作中需处理患者隐私，需尽最大限度的让同性处理，使用屏风遮挡，保护其隐私；④病情观察。密切观察患者的病情变化，加强病房巡视力度，一旦异常现象出现后，需立即处理；⑤药物护理。由于监护病房的患者大多处于记忆力差、年龄大等状态，这就需要护理人员加强患者的用药指导，如：镇静药物使用期间，需提前告知患者药物服用后可出现嗜睡、头晕等现象，叮嘱其适当卧床休养，减少活动[3]。另外，临床护理过程中需给予患者全程化的关爱，用自身精湛的技术执行相关操作，提高患者信任度，加快康复速度；向患者介绍疾病成功治愈案例，邀请其和患者交流，提高治疗信心、治疗配合度；针对出于临终期的患者来说，护理人员除做好日常护理操作外，还需保证患者安详的度过最后时光。

1.3评定项目 评定患者的护理满意程度，标准：使用医院制定的护理满意调查问卷判定，分数在90分以上说明满意护理服务，分数在60分以上说明比较满意护理服务，分数在60分以下说明不满意护理服务。

1.4统计学方法 使用版本为SPSS13.0的软件处理文中数据，护理满意程度为计数资料，用%表示、χ2检验，P

2结果

调查结果显示，两组患者经由不同护理后的满意程度有区别，P

3讨论

第7篇：内科病人的护理范文

压疮是临床慢性疾病的常见并发症，它是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，至今仍是护理领域的难题[1]，国内外的护理质控体系中均将其发生率作为评价护理质量优劣的指标之一。目前，我国已进入老龄化社会，内科住院病人大多数是老年病人，患有慢性疾病，机体抵抗力下降，长期卧床，极易发生压疮。住院老年人压疮发生率为10-25%，压疮护理不当，可增加病人痛苦，延长病程，增加医疗费用，引发医疗纠纷，严重者继发感染，引起败血症危及患者生命。因此压疮已成为威胁老年人健康甚至导致死亡的重要原因，加强对老年压疮患者的护理尤为重要。

资料与方法

1 对象

选取2008年6月至2012年6月在我科住院的60例压疮患者为研究对象，其中男42例，女18例，年龄61岁-93岁，平均年龄67.5±2.3岁。压疮均由院外带入，按压疮分期标准[2]均在II期以上，期中骶尾部35处，髋部21处，足外踝13处，肩胛部9处，足跟7处。42例患者合并2种或2种以上基础疾病，依次为患有慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、冠心病、高血压、糖尿病等，被调查患者知情同意自愿参加。

2 方法

调查发生压疮的最危险的相关因素：（1）患者营养状况主要采用以下参考依据：体重、血清总蛋白、血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白及外周血淋巴细胞总数。（2）影响皮肤耐受力的因素：局部长期受压或潮湿，（3）患者感觉、活动能力。

3 结果

营养不良患者42例，占70%，局部长期受压或潮湿 48例，占80%，患者感觉、活动能力障碍24例，占40%，见下表：

4 护理

4.1 加强营养。老年患者由于器官功能减退、慢性疾病的影响，营养不良问题尤为突出，导致机体容易发生压疮，并且发生压疮后组织修复细胞增殖障碍，疮面难以愈合。为改善患者机体营养状况，在治疗疾病的同时，应密切评估与监测患者的营养状况，对病人及家属进行营养教育与营养指导，提高对营养不良后果的认识，根据病情需要及老年人生理及消化功能的特点采取肠内、肠外营养支持方式加强营养。高度重视老年患者的饮食护理。老年患者饮食受到多种疾病的限制，除了配合医疗方案之外，也建议家属参照老年患者的饮食喜好来增加优质的蛋白质，如易吸收消化的鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等；如果遇到经口进食困难的老年患者应早期给予鼻饲，以保证营养和水分的摄入，从而改善全身的营养状态，增强机体免疫力。有效防止压疮的发生。

4.2 卧位舒适。老年长期卧床的患者可使用气垫床，每2h进行一次翻身。翻身时要先将患者的身体抬起，然后再移动位置，用力要均匀适当，千万不可强行拉、扯，且臀部要直接离开床面。用提起床单然后再移动患者的方法，可使床单和患者之间没有摩擦，用床单和褥子之间的移动来变换患者的，这种方法是避免患者皮肤擦伤的一种有效的移动患者的方式。舒适的卧位可有效减少压疮的发生率。将床头抬高且不超过30°。半卧位的时侯，床头抬高45°时患者最易下滑，增加了骶尾部的剪切力，容易导致压疮的发生，所以应5―15°为宜[3]。侧卧位最佳为30°。30°侧卧位使床和身体接触的面积增加了，骨隆突部位受压也因此而减轻或者避免，舒适且安全，承重的主要部位不再是接触床面的手臂，也明显减轻肩部所承受的重量，因此就不易受压发红。30°侧卧位使身体能得以舒展，不会受重力的影响而出现身体下滑现象，同时也将摩擦力对皮肤的影响减弱[4]

4.3 保护皮肤，免受损伤。患者全身的皮肤，尤其是会要保持干燥和清洁，每次大便和小便后要及时进行清洗，便器也要轻拿轻放，患者所使用的便器不可有损坏、破损，以避免便器将皮肤擦伤或划破，从而诱发压疮。此外，还需保持床单的平整及干燥，使用透气性能好、棉质、柔软的衣裤，及时将被大小便污染的被服清理干净。骨骼隆突及皮肤受压处也可外用美皮康或康惠尔透明贴，以减轻对局部组织压力，防止压疮的发生。

4.4 加强健康教育 目前压疮的主要来源为院外带入，发生在家庭或社会照顾机构，加强对患者及家属健康教育，使其掌握压疮的发生原因、好发部位、预防措施及对机体的影响，据研究结果表明，虽然老年人的生存期延长了，但是自主生活的能力却明显减弱了，无论是在社区、医院或者家庭，老年人已经成为了比较典型的压疮高发人群。有许多因素跟老年患者压疮发生有关，其中外在的因素包括受潮湿、摩擦力、剪切力[5]；内在的因素包括营养不良、贫血、皮肤知觉丧失、精神状态不佳、大小便失禁或感染等。尽管压疮防治和护理技术的专业化程度比较高，而且复杂[6]，但处理难度是因人而异的，其主要手段仍是依据发病相关的因素做好预防，减少并发症的发生，提高老年患者的生活质量。

压疮的现代护理，立足整体，重视局部，强调正确科学评估患者，保证各项护理措施落实到位，改变传统的压疮防治误区，从而大幅度提高压疮护理及预防的有效性。

参考文献：

[1] 刘红，鲍霞，苏慧芳，等.压疮的预防性护理新进展[J].中国实用护理杂志，2007，23（7A）：77-78.

[2] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：81-87.

[3] 陶红.张云高.半卧位的生物力学机制研究.护士进修杂志，1997，12（11）：10―11.

[4] 魏先，龚敏，殷梅妹，等.预防截瘫患者发生压疮的护理.中华护理杂志，2001.36（10）：784-785.

第8篇：内科病人的护理范文

小儿是一个比较特殊的群体，身体发育不全，免疫能力低下，极易发生感染，同时，对于病痛的抵抗力低下，易出现情绪化，影响治疗依从性[1]。为探讨人性化管理模式在小儿内科病房护理管理中的应用效果，特选取460例患儿和25名护理人员作为研究对象，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年7月-2015年7月在医院接受治疗的230例患儿和25名护理人员作为对照组，未实施人性化管理模式，选取2015年9月-2016年9月在医院接受治疗的230例患儿和25名护理人员作为观察组，护理人员均为女性，年龄在21-42岁的范围，平均年龄为（26.56±2.14）岁，学历：本科以及以上学历10名、大专学历11名、中专学历4名。对照组男160例，女70例，年龄1-10岁，平均年龄（5.02±1.24）岁；观察组男156例，女74例，年龄1-10岁，平均年龄（5.05±1.23）岁。

1.2 方法

对照组未实施人性化管理模式，观察组实施人性化管理模式，措施为：①情感化管理：在对护理人员进行排班和分工的时候，根据护理人员的性格特点、专业水平、身体状况等进行排班和分工安排，明确每一位护理人员的工作重点和任务，在保证患儿受到护理的同时，给予护理人员充分休息时间；关心护理人员的日常生活，给予护理人员温馨的工作环境；建立完善的奖罚制度，在护理人员出现护理错误时，护士长尽可能的为护理人员找出产生错误的原因，组织护理人员学习，避免产生同样的错误，提高护理人员的护理质量和患者的治愈率。②自我管理：组织护理人员定期进行知识和技能的培训，提升自身的控制和管理。③技能培训管理：针对相关的操作技能进行实践操作培训，提高操作能力。

1.3 指标观察

观察分析比较两组患儿家属满意度情况、护理人员满意度情况。患儿家属满意度主要包括：护士仪表、查房频率、服务态度、技术操作；护理人员满意度：自我学习、操作技能、工作积极性；总分为100分，分数越低表示满意度越低，反之，越高。

1.4 统计分析

将数据全录入excel表格中，用SPSS18.0软件统计分析，用（±s）表明计量资料，用检验计数资料，P值

2.结果

2.1 两组患儿家属满意度情况

^察组护士仪表、查房频率、服务态度、技术操作等家属满意度相比于对照组，观察组更高，组间比较，差异具有统计学意义（P

2.2 两组护理人员满意度情况

观察组自我学习、操作技能、工作积极性等护理人员满意度相比于对照组，观察组更高，组间比较，差异具有统计学意义（P

3.讨论

小儿内科病房的护理管理对于患儿的治疗有着极其重要的作用，通过人性化管理模式的实施，患儿的护理质量得到了显著的提升，充分的提升了护理人员对于患儿的护理干预，有效的将护理人员的护理技能提升，展现了护理人员在护理工作中的价值，提高了患儿家属对于护理质量的满意程度和护理人员对于护理质量的满意程度[2]。童研究中，通过对比实施人性化管理模式和未实施人性化管理模式患儿的护理质量，能够清楚的得知人性化管理模式在小儿内科病房护理管理中的重要性。

综上所述，人性化管理模式在小儿内科病房护理管理中的应用效果显著，提高了护理质量，减轻了护理人员的工作任务，提高了家属和护理人员的满意度，值得推广应用。

参考文献

第9篇：内科病人的护理范文

湖北省通城县人民医院内一科　湖北省通城县　437400

【摘　要】目的：探讨急性上消化道出血患者的一般临床体征，提出观察指标和护理方法。方法：选取2013 年1 月到2014 年1 月于我院就诊的急性上消化道出血患者共120 例，回顾性分析患者的临床资料。将患者随机分为两组各60，对照组给予常规护理，观察组给予全面的护理干预，观察其护理效果。结果：120 例患均有腹痛、头晕等症状，要严密监测患者的生命体征，观察呕血和便血性质和量；观察组实施护理后，护理满意度达到100.0%，明显高于对照组的80.0%，之间比较具有差异（P<0.05）。结论：针对急性上消化道出血患者应该严密监测患者生命体征和呕血、失血性质，并且给予患者优质和科学的护理，以提高预后质量，提高患者满意度。

关键词 急性上消化道出血；内科观察；护理干预

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，主要包括：十二指肠、空肠上端以及胆道病变等引起急性出血，起病急，危害大[1]。主要临床表现有：腹痛、头晕目眩以及心悸、胸闷等[2]。该疾病属于严重的消化道并发症，如果处理不够及时，将对患者生命构成直接的威胁[3]。因此，患者入院后应该严密监测患者情况，给予患者积极的护理措施。本次研究主要目的是探讨患者主要观察内容，实施科学的护理方法，选取我院就就诊的上消化道出血患者共120 例作为研究对象，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2013 年1 月至2014年1 月收治的上消化道出血患者共120 例，将120 例患者随机分为两组各60 例，观察组中男性38 例，女性22 例，年龄32-58 岁，平均年龄（48.5±3.0）岁；对照组男性35例，女性25 例，年龄30-60 岁，平均年龄（52.2±4.0）岁。患者均不同程度呕血、便血，伴有休克症状，无肠道粘黏、胰腺炎症及禁忌症等患者。本次研究选取的两组患者在年龄、性别上均无明显差异，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组给予常规的护理，患者入院后经过临床诊治后，护理人员给予一定的安慰，告知患者饮食注意事项；观察组在此基础上给予以下护理：①严密监测患者生命体征，是否存在明显心率加快或心律失常等，测量患者血压和呼吸情况，测量患者体温等；②治疗护理，针对患者病情，立即建立多条静脉通路，积极补充血容量，缓解患者病情；③加强患者心理护理，疾病会造成患者心理恐慌，护理人员应该用亲切的言语，耐心的解答患者的问题，通过握手和帮助给患者安全感等。

1.3 观察指标

统计两组患者的主要生命体征，包括：

呕血、便血，是否心率和心律失常以及观察尿量和是否失血性周围循环衰竭等。针对患者情况，接受上述护理后，通过问卷调查统计两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采取统计学软件spss19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行x2 检验；计量资料采取（ ）表示，对比进行t 检验，以P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床特征

通过对两组患者的临床资料回顾性分析，发现观察组和对照组中患者均伴有呕血、便血、心率和心律失常，尿量排除少，肾血等情况，两组比较无明显差异（P>0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

通过问卷调查，了解到两组患者对护理人员的满意情况，观察组满意度为100.0%，对照组为80.0%，组间比较具有差异（P<0.05）如表1。

3 讨论

在本次研究中，通过统计120 例患者的临床表现，主要观察患者呕血和便血性质及量。上消化道出血患者均伴有黑便，出血部位在幽门上伴有呕血和便血现象，如果出血量大，未经过胃酸充分混合直接呕出，就会呈现黑便，甚至是暗红或鲜红。其次，还应该观察患者是否存在失血性周围循环衰竭，该疾病的患者存在失血性周围循环衰竭，就会出现头晕和心悸以及四肢乏力等症状。此外，患者排尿量也非常重要的指标。尿量是反映患者全身循环状况及肾血情况，观察患者的尿量，24h 记录患者的进出量。上述都是重要的观察指标。而针对患者的不同情况，我院护理人员也采取积极的护理措施。给予观察组心理护理，很多患者缺乏对疾病的认知能力，容易产生紧张和恐惧的心理，护理人员应该从容的应对患者各种消极情绪，从正面引导患者，解除患者紧张和焦虑的心理，能建立良好的护患关系，患者能更好的配合治疗。

综上所述，急性上消化道出血患者的观察指标很多，入院后应该根据患者的临床表现和生命体征观察结果，及时给予患者护理，缓解患者心理问题，提供药物护理和饮食以及症状护理等内容，改善患者预后质量，提高治愈率，降低疾病死亡率，提高患者满意度，帮助患者早期康复。

参考文献

[1] 尉淑红, 韩凯, 纪付华等. 脑出血急性期合并上消化道出血临床护理研究[J]. 中国中医药咨讯,2011,03(9):300.