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瑜伽法源于五千年前的印度,苦行者们从动物患病不经治疗却可以自然痊愈之现象所得之灵感,模仿学习并加以修正。运用到人身上治疗各种慢性病,此外,还配合呼吸调息,动静平衡,身心统一等要决,达到修身养性的目的。
瑜伽有很多体系,较为普及常用的形式有:……
哈他瑜伽--身体洁净、呼吸、各种体格锻炼方法的体系。
八支分法瑜伽--包括姿势锻炼、呼吸、冥想等等的由八部分组成的瑜伽体系。
八支中之调身即做瑜伽法(姿势锻炼),借助各种不同的独特姿势,给予头脑、筋肉、内脏、神经、荷尔蒙腺体适度的刺激,可治疗、减缓身体不适的各种症状,增强免疫力,镇定神经,调整身体的平衡能力。
八支中之调息即呼吸控制法,能控制呼吸就能控制情绪,如果心理受到外界的干扰,致使呼吸不规律,则易引起气血不顺畅而致病。瑜伽呼吸控制法能调整自律神经,控制心跳的速率,缓和紧张情绪,尤其是深沉的腹式呼吸法,不仅能强化腹腔内脏器官,身心亦可自然统一安定。
冥想的目的在于获得内心的和平与安详,当一个人的思维持续不断的朝着一个方向走时,冥想就形成了。冥想能帮助我们释放内心的负担与杂念,使身体与自然亲近。当我们盘腿打坐时,下肢的血流会减缓,而使更多的血液流向上肢与大脑,刺激、活化、改善内脏器官及大脑的功能,使人感到安定、放松、清醒。
瑜伽休息术是一种极好的放松功法,做这种练习可以使你的身体得到彻底全面的放松休息。
注意事项:
1.保持空腹状态,餐后需待3-4小时方可开始练习。饮用流体30分钟之后才做练习。
2.穿着轻松舒适,去除各种饰物,以便身体自由活动不受拘束。
3.以赤足练习为佳,站立的姿势地上一定不要滑脚。坐、卧、跪可在垫或毯上进行。
4.最理想是空间流通、清新。且有足够空间伸展手足肢体的场地。
5.用心去体会每个动作所带来的身体感受。
6.如果你在保持某姿式时感到体力不支,身体颤抖,应停止练习,待身体状况较好时,再恢复练习。
7.量力而行,适可而止,不宜过度逞强,只要在个人极限的范围边界温和地伸展肢体即可。
关键词:护理美学导诊应用
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0207-01
随着医学模式的转变和人们物质生活的日益提高,护理学从以疾病为中心的单纯护理。转变成以人为中心的整体护理,再转变成以人为本的人文护理;人们对护理的要求也从一般技术护理,转变成服务护理。再转变成美学护理。所以护理美学巳成为护理学科发展的一个重要方面。如何应用护理工作中的美学问题既是顺应护理学的发展潮流,也是现代医学模式的需要,笔者试从护理美学在导诊工作中的应用谈一些肤浅的体会。
1护理美学的定义
护理美学是护理学与美学相结合而产生的一门交叉性学科,是一门涉及护理学、文学、心理学、礼仪学、人际沟通、艺术欣赏、管理学等多门学科的综合性人文学科,是加强护士人文素养、提高护士人文执业能力非常重要的一门课程[1-4]。护理美学是运用美学的基本原理、原则及观点,研究护理学科领域的美学问题及护士的审美观,护理美的培养与训练等问题。护理美学能为病人创造生理性审美环境——满足人的自然生命要求;能为病人营造心理性审美环境——满足人的精神生命需求;能为病人创造社会性审美环境——满足人的社会生命需求。
2护理美学在导诊中的意义
随着我国经济体制的改革和人民生活水平的提高,医疗卫生系统也正从传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转变。市场经济体制就是一种竞争体制,如何争取患者,如何留住患者,各大医院纷纷使出自己的绝招,以不同的形式设立了导诊服务。在导诊服务上狠下功夫,有的通过美女迎候病人,有的挑选经验丰富的护士接待病人,有的通过美化门诊的环境来吸引病人,总之,人们己经认识到美学在医疗护理导诊中的作用。
3护理美学在导诊中的应用
3.1导诊台的布置:笔者认为导诊台也应和美学相联系,以突出、整洁、美观、和谐为原则。我院一楼导诊台的布置正是以此为依据。
3.2导诊护士的挑选:导诊护士是导诊服务的主题。更应从美学的角度来考虑,形象方面应以高矮胖瘦适宜为原则;性格方面应以开朗随和温柔为原则;素质方面应以自律性较强,临床经验较丰富,具有一定的责任心为原则。
3.3导诊护士必须具备的素质。
3.3.1外在素质。外貌端庄,着装整洁统一,特别是鞋。护士鞋都以白为主,故而一定要勤洗,保持外面的白净,内部的清洁。这是护理美学的外在要求。
3.3.2内在素质。护理美学体现的是“力”和“美”的结合,在导诊中表现为:①行为举止:所谓“站如松,坐如钟,行如风……”说的就是一个人的姿势气质,作为导诊护士一定要站有站相,坐有坐势,切忌东倒西歪,左站右靠,破坏了自己的职业形象,影响了医院的声誉。②语言行为:a.有声语言:“不知道”绝不从导诊护士口中说出。即使真有不知道的也应即刻去请教,帮助病人去解决。在导诊工作中多一点“不好意思”、“您好”、“谢谢”等美好语言,会给工作带来许多便利。比如我刚到医院时,分不清哪些是职工,哪些是病患,见到抽烟的,我就上前说“不好意思,医院不能抽烟”。起初大家都瞪大眼睛看着我(因为很多是本院职工),迟疑一会,真的被我的“不好意思”不好意思起来,有的甚至第二、第三次见了我都学着说“不好意思,医院不能抽烟”。不管怎样我的效果已经达到。b.无声语言:微笑,有鼓励性微笑,有歉意性微笑,“微笑”是通向世界的货币语言,是理解的象征。在工作中,多给病人一点微笑,预示着多给病人一点理解,您会得到一份意想不到的收获。记得有一次一病人在我院拿了两次同样的药却不同的药价,第一次价贵药少,第二次价便药多。她自己拿了第一次的药单及发票去找药房的人寻问,因药房人手少工作多,当事人又不在没有人给她解释,她气呼呼地找到导诊台要求找领导。我接手后,对她很谦意性地笑笑:“对不起,我去帮您查查看。”经查,补回了几剂药,但还差几元因当事人不在,没法退回,我又对她歉意性地笑笑“怎么办要不您过几天再来。或者病人怒火已消说“你的笑容那么好,我还在乎那几元钱”。c.体态语言:微含首,轻摇头;刚上班时多站立,已示对领导、同事、和病人的尊敬。给病人指引路线时一定要用手掌指引,决不能用手指指引。
3.3.3渊博的知识:包括医学知识,人文知识,心理学知识,护理美学知识,及丰富的临床经验,所以作为导诊护士要多看书、看报,多学习,多钻研业务,这样才能为医院的两个效益(经济效益和社会效益)多出一份力。
4体会
4.1笔者从多年的导诊中体会到,导诊的内涵决不仅仅在于给病人指指医院各部门的位置;应该还包括解答病人的一般疑问,对病人进行基本的健康教育,适时地为医院做正面宣传,导诊的重要性已越来越显现。要搞好导诊工作,既需要领导的重视也需要导诊护士钻研业务和敬业爱岗。导诊工作做好了,不仅方便病人同时也使病人感觉到自己受到了关心和尊重,密切了医院和病人的关系,而且还能为医技人员节省大量的时间和精力。
4.2作为导诊护士要做好导诊工作,应该不断地学习相关知识,以适应该工作的要求;同时还要对自己进行必要的形体训练和礼仪训练。使自己端庄、匀称、文雅并加以保持。使自己的个人美和医院环镜美融为一体,更好地为医院为患者服务。
参考文献
[1]马晓宁.《护理美学》教学中应用教学设计的效果[J].全科护理,2011,9(6C):1678-1680
[2]井晓磊,白玲.《护理美学》教学对护生评判性思维能力的影响调查[J].全科护理,2010,8(12B):3277-3278
1.1研究对象
根据我院护理学基础实验课的教学计划,随机抽取2012级护理本科学生72人为研究对象,其中男生8人,女生64人,年龄19岁~21岁。将72名学生随机分到6个模拟病房进行授课,其中第1模拟病房~第3模拟病房的学生36人为观察组;第4模拟病房~第6模拟病房的学生36人为对照组。两组学生年龄、性别、所修课程、基础知识、入学成绩、任课教师比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2研究方法
1.2.1授课内容
观察组和对照组的护理学基础实验操作均按我院自编教材《护理学基础实验教程》内容进行授课,观察组在护理学基础实验课中融入护理美学相关知识,对照组按照原教材内容未刻意加入护理美学知识。
1.2.2美学相关知识培训
在上实验课前利用周末和晚上对观察组的护生进行美学基本理论和基本技能的强化训练,具体内容包括:①护理美学基本原理;②规范着装仪表;③规范行为举止,包括推治疗车、端治疗盘、持病历夹、站姿、坐姿、行姿、蹲姿等训练;④培养语言沟通能力;⑤培养人文关怀能力。
1.2.3评价方法
1.2.3.1理论和操作技能考试成绩
课程结束后,对两组护生的护理学基础理论考试成绩、护理学基础操作技能考核成绩和总成绩进行评价,理论考试采用统一试卷闭卷笔试,满分70分,由护理学基础教研室老师集体阅卷;操作技能考核评分标准参照我院自编教材《护理学基础操作技能评分标准》,满分30分,考核内容以抽签形式由学生随机抽取,观察组和对照组的授课教师交叉考核。总成绩为理论课和实验课成绩之和,以平均成绩进行比较。
1.2.3.2调查问卷测评并结合本校实际情况自行设计教学效果评价表,对教学效果进行评价,内容包括学习兴趣、语言表达能力、服务态度、审美能力、创新能力、专业思想、职业形象。分好、一般、差3个等级进行评价。问卷相隔2周的重测信度为0.87。共发放问卷72份,有效回收72份,回收率100%。
1.2.4统计学方法应用SPSS17.0进行统计分析,两组护生期末考试成绩比较采用t检验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计数资料用率表示,采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护生期末考试成绩比较观察组护生的理论课成绩、实验操作技能成绩、总成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护生对教学效果的评价比较在激发学习兴趣、锻炼语言表达能力、改善服务态度、提高审美能力、提高创新能力、巩固专业思想、塑造美好职业形象方面观察组护生的评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1护理美学教育是现代护理教育发展的需要卫生部2005年8月颁布的《中国护理事业发展纲要》中指出,要加快护理教育的教学改革,在护理基础课程设置中增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面知识的比重。护理美学作为护理人文素质教育的重要组成部分,对于提高护生的人际沟通能力、美学修养,树立护生的职业形象,培养护生的职业情感及职业价值观具有至关重要的作用。加强护生人文素质教育,提高护生美学素质及人文关怀能力、培养护生树立正确的人生观和价值观及忠实于护理事业的职业精神是现代护理教育研究的重要课题,本研究结果显示:在激发学习兴趣、锻炼语言表达能力、改善对病人的服务态度、提高审美能力、提高创新能力、巩固专业思想、塑造美好职业形象方面观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.2激发学习兴趣,提高学习成绩《护理学基础》作为护理学专业的基础课程和主干课程,其基本理论、基础知识、基本技能要求在校护生和临床护士必须熟练掌握,对照组护生在上护理学基础实验操作课时,特别是学习铺床、床上擦浴、晨晚间护理时,缺乏学习兴趣,情绪低落,甚至质疑护理专业的前途,部分护生萌发转专业的念头,由于缺乏学习动力、机械被动地学习,导致学习成绩不理想,而观察组将护理美学知识融入护理学基础实验教学中,使护生对护理专业有了全新的认识,巩固了护生的专业思想,激发了护生的学习兴趣,提高了护生的理论成绩和实验操作技能成绩,结果显示观察组护生的理论成绩、实验操作技能成绩和总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
关键词:护理文化;护理美学;社会主义核心价值观
目前护理专业本科生的主要就业方向多数还是医院的临床护理,为了未来能更好的适应临床护理工作。要适当地融合医院护理文化元素在护理本科中的教育,对学生实现主动学习、职业定向、人性化观念形成与行为规范等方面都具有重要意义。以下从护理文化概念、内容和功能及如何加强护理文化建设等方面来探究医院护理文化在护理本科的教育。
一、让学生了解护理文化概念、内容和功能
1.护理文化是医院文化中的重要构成,其与医院文化为“母子关系”,所具有的特征也与医院文化具有异曲同工之处[1]。护理文化在社会文化中具有非常重要表现形式,其已经与社会文化融为一体。护理文化的产生并非简单形成的,其存在于护理人员长期实践之中,通过对自身道德素养的约束,通过对自身行为的规范,从而达到更好地文化的集成[2]。也就是说,护理文化其更多的是做为一种精神文明而存在的,其在促进人员素质提升方面的作用是无法替代的。
2.护理文化建设内容
(1)物质文化物质文化将很多文化要素进行了集合,其成为非常重要的社会外在形式表现,成为护理文化的“外衣”;诸如护士的仪容仪表、护士的言行举止、护士的工作环境等等都是其表现形式的一种,都成为文化的重要载体,也不仅反映了护士的精神面貌,更加反映了医院的精神建设,反映了医院的整体状态。(2)制度文化制度文化在医院的护理文化中同样非常重要,其所蕴含的文化因子也是非常重要的文化表现形式。诸如护理质量、护理理念、护理形式等等组成了重要的护理文化制度,也成为护理规章制度的构成基础。这些内容同样也是护理文化的重要核心内容。并且,其随着护理制度的规范和严格,越来越成为管理的重要手段,对于护理人员整体素质的提升具有非常重要的作用,也对其有着一定的制约作业,逐渐推荐护理人员的职业能力养成,让护理人员随着其要求形成程序化构成。(3)精神文化精神文化的核心是护理宗旨、护理理念、护理道德、护理精神和价值观,是物质文化和制度文化的基础。
3.护理文化的功能
护理文化的功能非常强大,其不经能够提高护士的职业素养能力,能够提高护士的工作质量,而且能够在树立医院形象方面发挥重要功用,对于医院护理文化的构成具有非常重要的导向性作用。并且,因为护理文化的应用,医院可以构成强大的向心力,让所有员工可以向着一个方向迈进,可以让护士感受到集体的荣誉感,并在集体环境中被认同,感受到自己以及所在集体的使命感和自豪感。
二、如何加强护理本科学生的护理文化建设
1.坚持以社会主义核心价值观加强学生的护理文化建设
社会主义核心价值观是中国特色社会主义的主流意识形态,是公民思想的道德建设的核心。在护理学专业的培养中坚持以社会主义核心价值观引导学生树立正确的价值观念,树立主人翁精神,从而发挥团队积极主动性、创造性,在未来的工作中推动医院护理事业发展。
2.以人为本加强学生的护理文化建设
作为未来护理文化建设的主体,以人为本高度重视观念与情感因素。“以患者为中心”让人的智慧、思想、技术及价值追求在未来工作中的主导地位得到全面的突出,在进行护理发展的方向的制定时,要对护理人员职业生涯规划的指导和激励作用进行全面考虑,为其搭建有利于全面发展的平台,储备人才,让每位护理人员都能获得自身价值,得到充分实现的机会。以人为本,全面发展护理工作。充分调动护理人员的主动性、积极性及创造性来开展护理工作的新模式,求新、求变和追求卓越,以创新来增强护理的竞争力。
3.应用护理美学加强学生的护理文化建设
护理美学是研究护理领域中美的现象和审美规律的一门新兴学科,它包含着哲学理论和美学的基本原理及多学科的成果和方法,是护理领域的人文科学。护理学本科生应加强美学知识及人文知识的培训、提高审美创造和审美感受、塑造职业仪表美、规范职业语言美、展示得体举止美。将美学概念在护理文化中加以应用和推广,在文化建设中体现出美学的价值和魅力,让学生形成共同的服务理念和价值观,使团队的美得以充分展示,以此来激发护士的积极性和创造性,增强团队的竞争力和凝聚力,树立良好的社会形象。
三、结语
通过学校的培养和教育让学生初步了解到护理文化的概念,护理文化的内容和护理文化的功能。让医院的护理文化与护理本科院校的校园文化有效的对接和融合,以满足医院对高素质护理人才的要求。
参考文献:
[1]曾亚珍,肖晓玲,张东华.护理文化建设在促进护理队伍稳定与发展中的应用与成效[J].全科护理,2015,13(4):357-360.
[关键词] 医护礼仪;教学;考试;改革;实践
[中图分类号]G424.21 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)08(b)-109-01
医护礼仪是建立在对患者的尊重、关心、理解、爱护的基础上,通过医护工作者的言谈、举止、表情、工作态度等,在临床工作实践中表现出来的一种美德和行为楷模。良好的医护礼仪及素养是一剂良药,对提高医护质量起到了非常重要的作用。现代护理模式已发展成为以患者为中心的整体护理,即根据患者身心、社会、文化的需要,为患者创造一个温馨、和谐、充满希望和力量的健康空间和心境,提供优质的护理[1],这对护理人才的培养模式提出了新的考验。所以护理服务者不仅具有精湛的艺术,还要有良好的人文道德修养。为了达到这一目标,我校在护理专业课程中开设了《医护礼仪与形体训练》课程,使每一位护生在实习前就掌握良好的服务意识和礼仪服务规范,提高学生的职业素养,以适应现代医院护理服务需求。但在教学过程中,却存在学生思想不稳定、专业兴趣不浓、没有经过临床护理实践,且人文社会学科知识少等问题,因此亟待针对这些问题在该课程的教学、考试方法等方面进行改革,以切实提高教学质量。
1医护礼仪的教学方法及手段的改革与实践
1.1利用多媒体教学,调动学习气氛
《医护礼仪与形体训练》如果用传统的授课方法教授,容易使学生对课程内容失去兴趣,精神懈怠。在教学过程中,运用多媒体教学设备,收集大量的礼仪图片和礼仪动作的规范姿势,可直观地帮助学生理解、记忆。制作课件时,除了涵括学生应掌握的知识,还应尽量精美、生动,增强美学效果。将学生引入美的情景及对白衣天使形象美、专业美的向往中,增强学生的学习兴趣,增强其学好礼仪的信心。
1.2教师以身作则,感化学生
好的形象可以减轻人的心理压力,增加亲切感,产生信任感和安全感[2]。在日常工作中要引导护生在仪表、行为中体现护理职业特点的外在美。教师尤其应该注重言传身教,比如授课时要着装整洁、稳健大方、仪表端庄、化淡妆;语言规范、快慢适中、用词准确、表达清晰;态度亲切温柔;举止文雅、适度、稳重。这样使学生直接感受到礼仪课教师是礼仪的典范,在礼仪环境中接受和消化知识。
1.3采用案例教学法,激发学生的兴趣
案例教学法是指根据教学目的和要求,在教师指导下,以案例为基本素材,把学生带入特定时间情境中分析和解决问题的一种方法[3]。精选案例,先让学生提出问题,然后分组进行讨论,最后老师和学生共同进行总结评价。案例教学能让学生主动参与、勤于思考,找出解决各种问题的方法;同时培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流和合作的能力[4]。这种方法不仅提高了学生沟通及处理人际关系的综合能力,还使课堂教学变得生动、形象、活泼,增进了师生之间的友谊。
1.4采用情景模拟、角色扮演的方法,让学生参与其中
模拟工作情景,由护生自编自演相关角色,将所学到的规范礼仪以情景剧的形式进行演示,教师在结束后给予评价,及时纠正错误之处,这样可在轻松、活泼的氛围中达到教学目的。另外让学生亲身去观察、发现日常生活中的非礼仪现象,并共同讨论,这样可启发学生进行自我教育。
1.5学练结合,强化实训
礼仪课不仅停留在对理论的理解和掌握上,除讲授理论知识外,还应注重学生规范训练的礼仪,在实训中实行“示范-训练-测评”的教学模式,实训课的内容主要包括站姿、坐姿、行姿、蹲姿、握手、鞠躬、示意、表情等。在形体训练室里,让学生在镜子中观察自己的礼仪是否规范,不恰当之处由自己或其他同学提出不同意见及改正方法。另外让学生观看护士礼仪与行为规范的录像,让学生直观地感受和体会礼仪在临床护理中的应用。
2医护礼仪的考试方法及手段的改革与实践
在医护礼仪的考试中,打破以往的传统考试的方法,从五个方面来进行测评:上课出勤率、平时的礼仪规范程度、案例分析及情境模拟中的表现、实训课中的技能表现、理论考试成绩。这样避免了学生考试前死记硬背的现象,有利于调动学生参与教学活动的主动性和积极性;培养了学生的创新意识,使其从“要我学”转变为“我要学”;培养学生理论联系实践的能力,增强了学习的实用性;有利于帮助学生培养良好的素质,做一名具有职业美感的医护人员。
总之,通过以上教学及考试的方法和手段的改革和实践,使学生在有限的时间内达到优雅的举止、端庄的仪表、文明的语言、甜美的微笑、高品位的气质,充分调动了学生的学习积极性,提高了学生的合作、创新能力,解决了传统教学中存在的一些问题,培养了更多实用型、高质量的护理人才。
[参考文献]
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[2]宋艳,王玉华,陈晓敏.护理美学在产房中的应用[J].家庭护士,2006,4(11B):59-60.
[3]王晓慧.案例教学在药事管理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2007,25(22):56-57.
职业形象 礼仪教学 形体训练
随着医学模式的转变以及护理工作迈向国际化、市场化和社会化发展趋势的形成,病人对护士的期望值在不断提升。为塑造护士良好的职业形象,开展护理基本礼仪教学是很有必要的。笔者通过对在校护生进行礼仪知识培训、尤其是护士基本姿态训练,取得较好的效果。现介绍如下。
1 教学对象
2009~2010级三年制护理中专生,均为女生,年龄16~19岁。
2 教学方法
2.1教学目的
使学生能掌握和运用基本礼仪知识,护士工作中基本姿态,学会规范的工作装穿着方法。有助于树立优雅、庄重严谨的职业形象,同时养成良好的生活礼仪习惯。
2.2教学内容
2.2.1基本礼仪知识培训。礼仪是人际交往中约定俗成的行为规范与准则,是对礼貌、礼节、仪表、仪式等具体形式的统称;护理礼仪属于职业礼仪范畴,是护理工作者在进行医疗护理和健康服务过程中,形成的被大家公认和自觉遵守的行为规范和准则。其既是护理工作者修养素质的外在表现,也是护理人员职业道德的具体表现。对护生进行系统的礼仪知识的讲解,规范工作中与病患交流的言谈标准及各项工作开展的礼仪要求,有助于护生更早的建立职业理念。同时融入到日常生活中,增加人际关系。
2.2.2姿态训练。讲授护理工作中基本姿态(站姿、坐姿、行姿、蹲姿)及推治疗车、端治疗盘等项目基本方法,在操作中的注意点,重点突出,使学生能掌握其要领、打好形象基础。
2.2.3形体训练。根据学校实际的硬件设施,选择合适的练习方法。一般采取靠墙、双人背靠背、顶书;就坐前动作―就坐―离座;仰卧起坐、俯卧撑等方法进行对照练习。要求每位学生在完成每项练习时持续2分钟时间。通过训练增强了肌肉的柔韧度和耐受力,锻炼出健美的形体。
2.2.4仪表礼仪。是指护生的外饰形象。包括“仪容修饰”和“工作着装”两方面。指导学生进行正确练习。教授“微笑”的练习方法,如微笑的练习方法常采用“e字微笑练习法”,每天早晨起床后对着镜子发英文字母“e”音或“咬筷子练习法”;在课堂上让同桌学生对视微笑练习,融入到日常生活中;让学生了解微笑是人际关系中,尤其是护患交往中的催化剂。学会认识常用化妆品和护士职业妆容的化妆技巧、规范的工作装的穿着方法等。并告知如此规范的原因,让学生体会到护理工作的严谨性。
2.2.5心理素质培养。现代护理不仅要求护士能够做好患者的心理护理,而且要求护士自己必须具备良好的心理素质。让学生间相互对照练习,教师耐心指导,及时指出不足之处,反复练习,让有些胆小、内向、害羞的学生胆子变大了,能在公开场合演示,自信心得到增强,更利于将来临床护理工作的开展。
2.3教学方法
护理礼仪课程最大的特点就是实践性。编排多种符合学生个性化需求的训练方法及别具匠心的教学创意。通过教师亲身示范、多媒体教学等方式让学生对护理形体训练有初步了解,在优美的背景音乐中对学生进行分组对照练习,每组2人。最后整体演示。
2.4考核
考核内容分为护士仪表(仪容修饰、工作着装)和形态考核。护士仪表考核:仪容修饰(淡妆修饰、不留长指甲、不带饰品等);正确的工作着装(护士帽、发型、、鞋等)。形态考核:教师自行编排连贯着(站姿、坐姿、行姿、蹲姿)及拾物、端治疗盘、推治疗车等基本形态的综合展示节目,配以优美的音乐。考核要求:护士仪表考核由护生提前准备完成,形态考核要求每位学生三分钟内将项目演示完成。此项考核依学生个人表现评定个人成绩。效果比较:自2009~2010级学生中随机抽取受过形体训练与未受过形体训练各40人,对照考核内容进行演示,结果得出受过形体训练的学生在演示过程中所展现出动作的优美度、稳妥度、无菌观念、节力度等方面,明显优于未受训练的学生,提升护士外在形象和职业气质。
3 讨论
3.1加强职业道德品质培养,促进职业形象形成
通过对文明礼仪知识的培训,丰富人文知识,提高学生整体素质。道德品质是一个人的内在素质,礼仪修养和道德修养是密不可分的,在培训的过程中营造出的职业环境,能让学生更早地懂得护士职业是要求护士必须培养出一种富有爱心、耐心、细心和责任心的完美个性。
3.2提高临床护理服务质量,利于医学模式国际化接轨
随着生物-心理-社会医学模式的发展,护理模式相应转变,整体护理要求护士的服务“以患者为中心,为患者提供优质、优先服务。通过礼仪训练,让学生懂得在临床工作中,治疗疾病、促进病人康复虽然是医务工作者的最终目标,但治疗疾病不单单靠药物和一系列的医疗机械措施,还需具备良好的服务形象。如亲切的问候,尊敬温柔的言语,优雅的举止、得体熟练的护理操作等,能减轻病患的痛苦,在短时间内与患者建立起良好的人际关系,更好地开展护理工作;便于及时发现患者心理、情绪上的波动及病情变化,在第一时间内作出相应的护理措施,提高护理质量。使医疗国际化服务模式进一步发展,真正做到“以人为本”、“急患者所急、忧患者所忧”,为病患的切身利益着想。
3.3增强体质的锻炼,提升审美情趣
标准形体姿势的锻炼能使身材匀称,增加力度的持久性和耐受性。让学生认识到护理人员在临床中的工作环境是紧张、辛苦、劳累的,工作强度大,责任重大,所以需要及早锻炼健硕的体魄才能更好的应对临床工作,以灵活矫捷的身手及时处理危急情况。优美的形体、自然亲切的微笑、优雅得体的行为举止将“美”的感受传递给患者,能缓解病患紧张焦虑的情绪,良好健康的心理状态是战胜病魔的良药,大大提高临床护理疗效。让学生体会到“美”不单单停留在表浅的欣赏阶段,而是要深入探究,遍及范围广博,并且学会创造美的能力,能更好的服务于病患,减轻病患的痛苦,把真正美的享受带给患者。
3.4增强自信心,利于人际关系的建立
通过学习,使一些长相不出众、性格内向的学生能懂得如何把自己美好的一面展现出来,亲切文明的言语、大度开阔的胸怀、美好温柔的性情吸引着他人,使人愿意与之交往,大大增强其自信心。让学生懂得良好的形象,良好的人际关系,能更好地立足于社会,更好地开展工作。
参考文献:
[1]莫选荣,罗心静,周军.护理礼仪模块式教学方法探讨[J].护理学报,2010,17(2B):13-14.
[2]高澎萍.护理美学概论[M].北京:科学技术文献出版社,2001.1912.
【关键词】 空姐式服务; 护理; 效果
中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)4-0089-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.04.044
医院是一个服务性机构,从近年来越来越高发的医疗纠纷及极恶劣事件的发生来看,医疗服务已经处于危机之中,对中国的医疗现状有时不禁也会思索到底问题出在哪里。大多数学者认为主要原因是医患沟通、医护人员的个人素质、医疗质量三大因素。临床护理人员是患者入院后首先为患者提供服务的,也是医疗服务过程中和患者接触最多的,那么要创造一个良好的医疗服务环境护理人员起了举足轻重的作用。笔者所在医院护理部不断创新护理工作模式,在整体护理、星级护理及优质护理的基础上推出空姐式护理,近一年来笔者所在医院应用空姐式护理到临床护理中,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本组临床护理患者140例,其中男63例,女77例,年龄18~75岁,平均49岁。患者自愿参加本项试验,均签署临床试验知情同意书。140例患者按照随机数字表法分为研究组72例和对照组68例。研究组患者年龄19~74岁,平均47.3岁。对照组患者年龄18~75岁,平均46.8岁。两组患者年龄、性别、病情轻重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
患者入院后均由同一护理小组进行护理管理,根据有无实施空姐式护理分为研究组和对照组。对照组仅给予常规优质护理,研究组接受空姐式护理。
研究组接受空姐式护理,笔者所在医院聘请广州白云航空公司专职教师到笔者所在医院开展了多种形式的培训,包括形体培训与理论培训。形体方面是航空服务礼仪,包括人的容貌、姿态、服饰和个人卫生等方面等。理论方面,如护理美学、职业道德、语言技巧等 ,并定期进行业务技能学习考核。利用鲜花、植物盆景、图画装饰,美化优化病房环境,打造空姐式护理服务特有的环境氛围。护理部提出了“空姐式”服务“三个掌握”、“四个温馨”的必要条件,即掌握患者的病情治疗和检查结果、掌握医疗费用情况、掌握患者家属社会因素,营造入院温馨治疗、温馨疗养、温馨环境、温馨出院跟踪关怀。
1.3 观察评价指标
观察并记录两组患者对护理人员形象、护理质量及护理满意度进行评价,并对医疗纠纷发生率进行对比。护理人员形象包括护理人员的容貌、姿态、服饰和个人卫生等方面。护理质量由护士长及护理部按医院质量管理评价标准和扣分原则进行现场评估和考核。患者对护理服务的满意度由医院护理部下发的满意度调查表进行评价。医疗纠纷发生率指护理人员在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意引起的纠纷,由医院和护理部统计。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
研究组患者对护理人员形象、护理质量及护理满意度均明显高于照组,医疗纠纷发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
表1 两组护理患者情况比较 例
组别 护理人员
形象好 护理合格 护理满意 医疗纠纷
研究组(n=72) 71 69 70 1
对照组(n=68) 52 50 52 6
P值
3 讨论
3.1 医院是一个服务机构
近年来越来越高发的医疗纠纷及极恶劣事件的发生来看,医疗服务已经处于危机之中,对中国的医疗现状有时不禁也会在思索到底问题出在哪里。大多数学者认为主要原因是医患沟通、医护人员的个人素质、医疗质量三大因素[1]。临床护理人员是首先为患者提供服务的,也是医疗服务过程中和患者接触最多的,那么要创造一个良好的医疗服务环境护理人员起了举足轻重的作用。航空服务礼仪是服务行业高标准的行为规范,护理人员学习航空礼仪的意义在于:(1)有助于提高护理人员的个人素质;(2)有助于对患者的尊重;(3)有助于提医院的服务质量和服务水平;(4)有助于塑造医院的整体形象;(5)有助于提高医院的经济效益和社会效益。笔者所在医院护理部不断创新护理工作模式,在整体护理、星级护理及优质护理的基础上推出空姐式护理,重视患者的生理、心理、社会、精神等各个方面需求[2-3]。根据本文结论我们经过分析对比得出空姐式护理主要有以下优点。
3.2 相对于常规优质护理空姐式护理具有更好的形象
笔者所在医院聘请广州白云航空公司专职教师到笔者所在医院开展了多种形式的培训,包括形体培训与理论培训。形体方面,包括坐、站、立、行走、合适的手势、适时的微笑、眼神的交流等。理论方面,如护理美学、语言技巧等,定期进行相关内容的培训,不断强化、巩固。护理人员每天淡妆上岗,给患者以端庄、大方的视觉效应。要求每位护理人员切记,患者对医院护理的评判来源于您的形象,学会用真诚自然的微笑、关注、会神的目光,关怀、亲切的语气与患者交流。这样通过规范仪表仪态、语言及动作让患者体会到了更高的护理质量,护理满意明显提高[4]。
3.3 相对于常规优质护理空姐式护理具有更好心理素质
护士的情绪变化直接感染患者及患者家属,空姐式护理人员即使在抢救危重患者的过程中仍然保持良好的心理素质,这样有助于减轻患者与家属的心理压力,消除患者紧张、陌生、恐慌的心理,护士具有健康的心理、乐观、开朗、稳健和自信的情绪,工作时自身力减小,工作过程更加自然,保证了工作质量,这样遇到困难和问题时才能采取正确的方法去处理[5]。避免紧张情绪带来的不必要的错误。而且成这种良好的情绪会成为患者的精神支柱,得到患者及家属的支持,给治疗带来有正能量。
3.4 相对于常规优质护理空姐式护理具有更好职业素养
护士的职业素养影响着患者的治疗效果,人们常见到在临床工作中有个别护士责任心不强、工作态度差、工作失职,患者及家属对此情况容易产生医疗纠纷及极恶劣事件,如打骂护士、伤害医务工作人员等情况。空姐式护理人员经过培训后职业素养明提高,在临床工作起到明显的效果,有效提高护理质量并避免工作中的差错、医疗纠纷及极恶劣事件的发生[6]。
3.5 空姐式护理人员注重语言技巧,巧妙与患者沟通
通过空姐式培训,护理人员有了一定的语言技巧,懂得取悦患者的服务,让患者感动,懂得如何和各种各样的患者沟通,避免在护理过程中出现各种矛盾,转变服务模式,提供爱心、热心、耐心、细心、温馨的全方位优质服务,这样在与患者沟通的过程工让患者放心,安心、舒心、动心,这对于提高护理质理、疾病的治疗的效果及减少医疗纠纷发生率起到了明显的作用[7]。良好的沟通提高患者的依从性,让护理工作更好地展开,患者的疾病才能更快地治愈,很多医疗纠纷还没有发生时就让护理人员消除了。也塑造了良好的医院的形象[8-9]。
3.6 医院加强了对空姐式护理人员管理
这其中包括了业余时间加强基本技能学习,通过规范仪表仪态、语言及动作的反复练习进一步提高职业素养,加强医患沟通,建医护之间的良好沟通等,全面提高护理满意度,明显减少医疗纠纷发生率[10]。
3.7 空姐式护理小组利用鲜花、植物盆景、图画装饰,美化优化环境,打造空姐式护理服务特有的环境氛围
护理部提出了“空姐式”服务“三个掌握”、“四个温馨”的必要条件,即掌握患者的病情治疗和检查结果、掌握医疗费用情况、掌握患者家属社会因素,营造入院温馨治疗、温馨疗养、温馨环境、温馨出院跟踪关怀,具有服务一流、强大亲和力的护理服务。
综上所述,空姐式护理人员形象、护理质量及护理满意度明显较高,医疗纠纷发生率明显较低,值得在临床推广。当然空姐式护理还是刚刚兴起,很多学者对此存在争议,笔者所在医院在实施的过程中也遇到了一些困难,如何更好地使空姐式护理在临床护理中应用还有待进一步从多方面研究。
参考文献
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[4]黎国梅,彭彩红,陈伟年,等.开展优质护理服务后专科医院病区满意度的调查分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(23):3544-3547.
[5]华亚芳,张雪芳,王雪螅等.空姐式服务模式应用于无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的护理体会[J].实用临床医药杂志(护理版),2006,2(5):76.
[6]张雪芳,华亚芳.空姐式服务模式在睡眠呼吸暂停综合征护理干预中的应用[J].交通医学,2007,21(6):770.
[7]王丽荣.实施空姐式护理示范岗中存在的问题及对策[J].中国社区医师(医学专业),2011,16(19):331.
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[9]张正萱.参访台湾医院对开展优质护理服务的启示[J].中国医学创新,2014,11(29):111-114.
【关键词】 护患纠纷;原因;对策
1 一般资料
我院是一所二级甲等医院,作为基层医院,服务对象大多是农民和务工人员,近几年随着医疗市场的开放、媒体的负面影响和患者及家属法律意识的增强,护患纠纷日渐上升,自2008年至2011年我院涉及护理方面的原因引发的纠纷共10起,因技术性原因引起的3例,护理人员法律意识淡薄引起的3例,服务态度生硬引发的2例,沟通无效引起的2例。通过分析,归纳原因有:护理人员的法律意识、服务态度、业务素质,沟通障碍等。
2 原因分析
2.1 基层医院护理人员法律意识淡薄是护理纠纷的重要原因之一。法制观念淡薄、忽视病人权益。但病人维权意识越来越强,他们把自己看成是医疗过程中一个特殊的消费者,要求享有公民应有的知情权,一旦这些权益得不到保障或解答不满意时,就会引起纠纷。而与之相比,护士的法律意识远远不能适应现代社会对护理的要求,对一些可能容易引起的护患纠纷认识不足,对由违规行为引起的法律后果缺乏充分认识,缺乏自我保护意识,所以护患纠纷日趋上升
2.2 护士的服务意识和服务态度是引起护患纠纷的导火索。在医疗活动中,病人把自己放在消费者的位置上,对服务要求日益提高,星级宾馆的服务方式与医院服务形成了落差。而在基层医院护理人力资源配置严重不足。大部分医院的护理人力配置未达到床护比1∶0.4的配置标准,医院的支持系统不到位,护理人员承担了大量非护理工作,如记账、领药、陪检等工作,导致护士对病人的病情观察不够,危重病人的生活护理由病人家属或护工承担,护士的本职工作严重缩水;而超负荷的工作使得少数护士对病人提出的问题不能详尽解答,没有做到微笑服务,礼貌待人,严重影响了护理工作质量和病人对护理工作的满意度,引起病人及家属的不满,成为护患纠纷的隐患。
2.3 少数护士业务素质低下,不能认真履行职责,违反操作规程,缺乏工作责任心。
2.3.1 少数护士基础理论和技能低下。近些年来基层医院招聘的护士起点学历为中专,而这类学校的护理专业进校门槛低,护生的年龄小,缺乏对护理专业的全面认识,导致在校理论基础不牢,护理技能不精,进到医院后因护理人员缺乏而上岗边学边干,不能使之进行全面的理论和技能培训后上岗。
2.3.2 少数护士工作中缺乏责任心,疏忽大意。主要表现在护理人员在执行护理工作中疏忽大意,责任心不强,忙碌中凭着想象输错液体,造成责任性过错,虽未给病人造成任何不良后果,但导致了影响较大的护患纠纷。
2.3.3 少数护士不认真履行岗位职责。化疗病人输液时不按时巡视病房,液体外渗没有及时发现,导致局部组织损伤,引起纠纷。
2.3.4 少数护士违反操作规程,不认真执行“三查七对制度”。两个病人一字之差输错液体,所造成的责任性过错。其次护理人员出现差错后,没有按程序及时上报,没有将输液瓶和液体保留和当场封存,导致举证不能。导致了影响较大的护患纠纷。
2.4 护患沟通无效
2.4.1 入院宣教不到位。患者住院首先接触的是护士,尤其刚入院时,患者迫切想获取一系列信息,如:那个床位、由哪位医生主管、责任护士是谁、热水间在哪、如何吃饭等以及对病情、饮食要求等情况,如果信息得不到满足,认为对他不重视,心存芥蒂。因此,护士在接待患者时就应针对患者的心理特点,给予相应指导,做好入院宣教。
2.4.2 解释不到位,态度生硬。患者入院后随身携带物品较多,而病房管理又要求物品摆放整齐等。如果解释不到位,语气不恰当,患者治病心切,护患纠纷随时都会发生。尤其在繁忙的工作情况下,速度快,急于求成,不适当的态度,会给患者一种受冷落之感,无意间一句话就会惹来麻烦,都会引起患者和家属心情不愉快。
3 对策
3.1 加强法律知识学习,强化法制观念。提高护理人员法制意识已是一项迫在眉睫的工作。我院护理部每年组织2~3次护理人员法律相关知识的学习,采取各种形式的案例学习、专题讲座、知识竞赛等,引导护士从法律的角度来认识纠纷产生的原因,使广大护理人员学法、懂法、知法、依法行护,认识到自己违规行为可能导致的法律后果,提高自我保护意识,防范意识和防范能力,避免不必要的护患纠纷。
3.2 转变服务观念,改善服务态度,加强专业知识学习,掌握沟通技巧,提高服务质量。
3.2.1 强化护士礼仪培训,规范护士言行,改善护理服务。为了培养一支高素质的护理队伍,使护士语言、行为举止、仪表达到护理美学要求,我院制定严格的培训计划,把护士礼仪培训纳入全年在职培训内容,并纳入护理质量考核内容,开展了多种形式的礼仪培训活动,通过礼仪培训,护士对不良行为进行约束和纠正,沟通技巧正在不断提高,护士的审美素质及自我形像的设计和塑造能力有了较大提高,对减少护患纠纷,改善服务态度起到了积极作用。
参考文献
[关键词] 临床实习 民族中专学生 强化训练
[中图分类号] R169.49[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-279-01
由于新疆 80% 以上的维吾尔居民住在南疆地区,而我校地处南疆与北疆的交通枢纽的库尔勒市,地理位置的缘故,我校99%民族学生,来源于和田,喀什,阿克苏等南疆地区。他们共同的待点是①年龄在15-18岁之间;②大部分是初中毕业或肆业,文化基础水平差,汉语语言水平差,语言交流、沟通存在着困难;③心理素质适应能力低,与与经济和文化与内地、沿海地区相比,我们的教学理念更新存在较大的差距。与临床对实习学生必备的素质要求差距比较大。经过多年教学摸索,形成一套经验,为了使民族中专医学生们快速适应新环境,进入工作角色,特归纳如下。
1 实习前的强化训练 由于民族中专学生经过三年理论学习,基于民族学生存在的基本困难,对疾病的理解和掌握比较较薄弱,在这么长的时间里,很多学生是前学后忘,该进入临床实习时,脑子一片空白,手足无措,不知从何下手,针对他们存在的实际问题,用3-6个月的时间对他们进行实习前的强化训练,强化他们的记忆能力。让他们把以前知识和现在的知识链接起来,形成一个进科前的良好开端,为他们走向实际工作,建立自信心。
2 对常见疾病的强化训练 中专学生所面对的服务岗位是在社区和基层卫生院,因此要掌握社区和基层卫生单位的常见疾病的发生发展规律,诊断、治疗和预防,主要包括内科、外科、妇科、产科、儿科、传染科、五官科等的常见疾病,多发病编成手册,每个疾病包括:概述、病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断鉴别诊断、治疗与预防。其中病因与发病机只做简单概述(只谈结果,不述过程);重点介绍临床表现,诊断依据和治疗原则,预防措施等,所有内容叙述要求言简意贱,条理清楚,通俗易懂,便于学生掌握。在编排上,要求既科学合理,又简单完整。这样原来很厚的书,减少了篇幅,变成了一本随身携带的小册子,让学生随时翻看,以便熟悉和强化记忆。适合学生短期内快速提高,在实际训练中收到了良好的效果,学生们非常喜欢这种学习形式。
3 常用诊疗技术的强化训练 常用诊疗技术要以《全国助理执业医师实践 技能资格考试大纲》的要求进行编写,内容包括①问诊;②体格检查:对病人进行望诊、触诊、叩 诊、听诊、嗅诊、的检查方法来整体系统的检查;③实验室检查:对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、病理标本、等进行检查;④心电图的检查;⑤医学影像的检查;X 线、 B 超、CT和Mm等的检查;⑥医疗文书的书写;⑦常见症状及处理;⑧常用的护理和诊疗技术;⑨妇产科的检查;⑩护理技术等,学生们要以大纲的要求,在模型、教具上逐个反复练习、实践必须严格规范地训练,养成好的诊疗习惯,学生要确切掌握每项常用诊疗技术操作的适应证、禁忌证、操作步骤与要领,并通过不断练习来提高操作的技巧和熟练程度。为顺利进入临床实习,快速适应临床工作打良好的基础。
4 临床疾病诊断思路的强化训练 临床上的症状往往错综复杂,远远不象教科书上写的那么简单,要作到诊断准确是很不容易,它要求学生科学地进行临床思维,准确诊断的前提是①正确的详细地掌握病情; ②包括详细地询问病史,系统的体格检查和必备的实验室及其辅助检查;③将这些材料联系起来做慎密的思考;④找出主要矛盾,进行鉴别诊断,仔细研究它们之间的内在联系,做出诊断,还要注意随时观察其病情发展变化的情况,以便随时更正诊断。刚进入临床实习的学生,千万不能根据“本本主义”去盲目诊断某个具体患者的病,以免造成漏或误诊。
5 临床思维方式的强化训练 结合病案分析、临床见习、典型病列鼓励学生用逆向思维、发散思维、集中思维、联想思维、层次思维等多种方式强化他们的思维习惯。让学生弟 大胆质疑、善于发现问题、提出问题,从单一思维 方法转变为多种思维方式去解决问题。