临床医学成人教育精选(九篇)
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第1篇：临床医学成人教育范文
【关键词】:医学成人教育 问题 对策
中图分类号:R4 文献标识码: 文章编号:1003-8809(2010
医学与人们的生活密切相关,在人们的生活中发挥着重要的作用,要保持一个健康的体魄,就必须懂得一定的医学常识,可见医学常识对人们生活质量的提高有着很大的影响,医学成人教育作为我国成人教育的重要组成部分,一直以来都备受国家各级卫生部门和教育管理部门的重视,早在2001年,卫生部、教育部就联合下发的《中国医学教育改革和发展纲要》,该纲要对医学教育工作的发展提出了要求,并制定了相应的目标。
一、当前我国医学成人教育存在的问题
1、医学成人教育管理体系尚不完善
尽管经过多年的改革,我国普通高校的成人教育体系已经逐步完善,但是现行的管理体制,尤其是高校管理体制对医学成人教育的发展形成了一定的制约,主要表现在医学成人教育的投入不够、教学资源和设施相对匮乏,在高校其他类教育中处于不受重视的地位。在我国现行的高等教育体制中,普通高校的成人教育始终处于从属地位。普通高校对成人教育的投入非常少,医学成人教育由于专业性要求很高,对教学的硬件和软件水平要求也很高,而大多数成人制教育高校没有国家的投入,也没有形成较为科学的成人教育管理体系,教学所用教室及设施都依赖普通高校的教学资源,成人教育只能使用普通高校的部分剩余资源来艰难地运行。
临床医学成人教育的管理体制及教学方式由于受现行制度的约束,以及高校对成人教育的重视程度不够,因而教学质量受到一定的影响。特别是很多医学成人教育的管理者存在着急功近利的心态,忘记了成人教育的基本功能,在实际教学中,制定了一套教育产业化的发展方案,使学生的成人教育受到了一定程度的损害,也违背了教育的基本宗旨,这是我们在着力推进高校医学成人教育改革时要重点注意的问题。
2、医学成人教育师资队伍建设亟待加强
医学成人教育的师资队伍建设一直是医学成人教育发展的重要环节,也是制约医学成人教育向前发展的重要瓶颈,师资队伍的建设在很长的一个时期都是困扰医学成人教育发展的重大问题,在实际教学中,教师作为教学活动的主体,是决定教学质量好坏的重要因素。但由于临床医学成人教育依托于普通高校的教育资源,相当一部分教师产生了一种错误的认识,认为给成人教育学生带课不是自己的主业,只把完成普通高校教学任务作为自己的第一任务。这样的错误观点的产生主要在于在高校扩大招生的情况下生源质量参差不齐,一定程度上打击了教师的教学积极性。在这种情况下,临床医学成人教育的教学管理部门安排课程就非常困难。这在一定程度上影响了高校医学成人教育的发展,出现了师资队伍建设的缺位和不作为,应该引起有关部门的重视,采取积极政策改善师资结构。
3、医学成人教育的发展的地区差异不断加大
一个地区的经济发展水平直接影响着城乡医学成人教育的发展,近年来各地区的经济发展的差异越来越明显,在一些经济发达的省份和地区例如上海,北京,广州等地医学成人教育的发展有充足的资金和良好的政策支持,不仅在师资队伍建设上,而且在教学设备的引进上相比广大的中西部地区有着一定的优势,虽然国家正稳步推进中西部教育协调发展的战略。但是这些地区的医学成人教育往往不受重视,在资金和人员配备上往往比较落后,这直接造成了医学成人教育在发展水平、办学特色、培养质量等问题上的地区差异。这也直接导致了经济欠发达地区的医疗服务水平的落后和医学队伍建设的不完善,可以说医学成人教育是提高社会医疗水平的重要保证之一,要从根本上解决这一难题,要走地区经济协调发展的道路,科学、有序、合理的推进各地区医学成人教育的一体化,加大对中西部地区发展医学成人教育的资金投入,否则医学成人教育的发展就会遭遇一定的屏障。这客观上不利于城乡医疗水平的改善和提高。
二、我国医学成人教育问题的相关对策及分析
1、完善高校医学成人教育管理体制,提高管理水平
医学成人教育管理体制改革的首要目标是理顺政府、学校、社会三者之间的关系,管理者要把所有权、管理权、办学权恰当池分离开来,逐步建立起分级管理、分级负责的管理体制。中央卫生部门联合教育部主要负责医学成人学历教育发展纲要的编制和总体规划,建立健全学历教育与非学历教育的各项法规与监督评估制度。各省、市卫生行政部门,应提高认识,着手组织实施医学成人高、中等学历教育及各种非学历教育。医学成人高等院校的教学、科研等校内管理体制改革,要引进市场经济中的竞价和激励机制,并与社会劳动、人事、工资体制改革相衔接。逐步建立起以教育评估为基础,与教育效益挂钩的分配机制。只有这样才能优化管理体系,提高医学成人教育管理水平。
2、加强师资队伍建设,提高教师的教学积极性
加强教师队伍建设,是成人高校提高教学质量的关键。必须建立一支以专职教师为主、兼职教师为辅的教师队伍,重点抓好专职教师的教育和培养工作,以带动兼职教师形成良好的师德师风。在教学业务上,要加强质量管理,要有相应的检查制度和鼓励措施,如建立听课制度、教研室教学研究制度、学生评教制度等,以促进教学质量的提高。
3、重视城乡差异,形成城乡医学成人教育发展的良性互动
城乡二级医学教育管理部门要密切合作,重视城乡医学成人教育发展在教学设施、资源、财力投入等各方面的差距,加强城乡医疗教育的合作和互动,形成师资队伍的互访和流动,同时加大医学成人教育的普及力度,改善师资结构和办学模式,建立更为科学、有效的教育管理模式,只有这样才能更好的提高医学成人教育的办学质量,提高办学水平。
综上可以看出,我国医学成人教育的发展还有很长的一段路要走,我们要研究问题,合理论证,制定科学的对策,促进医学成人教育水平的发展和完善。
参考文献:
[1] 刘洁,刘梦如.关于加强临床医学成人教育的思考[J].西北医学教育,2005(3).
[2]高英.医学成人教育素质教育刍议[J].山西职工医学院学报,2005(9).
第2篇：临床医学成人教育范文
[关键词] 医学成人高等教育;教学管理;教学质量
[中图分类号] G724[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-121-02
Strengthening teaching management in order to improve teaching quality in medical science forlearners
XIAO Fenggang
(College of Adult and Continue Education of Qiqihar Medical University, Qiqihar 161006, China)
[Abstract] To counter the present state ofhigher medical teaching, the institute ofeducation should change learning conception base on the objective reality in the school, make a specific plan in fostering students ,establish better teaching management, solve the remaining problems in order to improve teaching quality.
[Key words] Adult education of medical science; Teaching management; Teaching quality
成人教育是我国教育事业的重要组成部分。既是教育发展水平的标志,又是经济乃至整个社会发展的决定因素之一,其功能也随着社会发展而不断拓展。如何培养出高素质高质量的人才,如何在激烈的竞争中立于不败之地是我们面临的严峻形势。近几年,我校成人教育学院抓住机遇进行一系列教学管理与学生管理的改革与实践,从转变思想观念、改革教学模式、强化教学管理、加强学生管理和教风学风建设等方面入手,带动成人高等医学教育质量的提高。
1 科学的办学理念是提高成人高等医学教育水平的前提
成人教育有其自身的办学规律,成人高等医学教育更有其自身的特点,随着医学的飞速发展和不断增长的医学卫生要求,怎样办医学,怎样办好医学是一项迫在眉睫的工作,用什么办学理念来指导我们的实际工作,是值得思考和研究的课题。在充分了解目前医学教育的现状和发展前景的前提下,我们在总结自己的办学经验,与时俱进地提出自己的办学理念:“抓质量、促效益、瞄准市场、脚踏实际”,我们深挖自己的办学潜力,采取实事求是的态度,科学灵活的方法,在追求效益的同时,使成人教育的教学、管理质量稳步提高,为各层次的医疗卫生单位培养了大批的合格人才。
现代教育认为,要培养出能够适应现代科学技术迅猛发展的学生,不能仅仅向医学生传授医学理论知识和培养临床技能,更重要的是促进他们智能的发展和世界观的形成。在教学理念上,我们把重点放在如何培养学生的独立思考的习惯、实事求是的态度、积极探索的精神、勇于创新的意识和善于获取新信息的能力。
2 改革成人教学模式是提高成人高等医学教育水平的有力保证
成人教育主要培养在职学员,由于受到社会、工作、家庭等多种因素的影响,他们在心理和知识素质、知识结构、人生理想、价值观念与接受普通高等教育的学生相比,有着较大的差异,主要有以下五方面的优势与不足:① 主动学习意识强但社会工作和家庭压力大;②实践能力较强但理论知识相对贫乏;③思维能力较强但记忆力较差;④投机心理动机和提高知识水平动机;⑤自制能力较强但思想自由松散。针对成人教育学生特点,为了适应现代科学技术和现代经济的发展,成人教育要对教学计划、课程结构、教学内容、教学环节进行改革,突出教学计划的应用性、课程设置的职业性、教学内容的针对性、教学环节的实践性和教学效果的实用性,努力培养学生现场分析、解决、处理问题的能力。因此,我们必须改革传统的、常规的教学方法和教学模式。在成人教学中,我们采取了灵活多样的教学方法,把理论讲解、案例教学、课堂讨论、经验交流、角色变换等方式结合起来,利用现代化的教学手段,超越时空、地域,面向社会所有需要学习而能够接受相应层次学习的人们,最大限度地满足人们学习的强烈愿望。
3 完善的管理规章制度是提高成人高等医学教育水平的有力保障
目前,成人教育的管理方法和手段十分薄弱,改革学校的管理体制势在必行,为此,笔者认为只有把完善的制度与严格的管理紧密地结合起来,成人教育才能实在而高效率地发展。其一,优化成人教育内部组织结构。学院健全了组织机构,根据行政、教务、学生管理分别成立了成人教育学院办公室、教务科、学生科、并针对相应的管理体制定员定岗,规范了管理,保证了各项工作正常运行。明确每个管理部门的职责和岗位责任,从提高教学质量,为师生做好服务的角度出发,简化办事程序,提高各项基本业务活动的绩效,通过创新不断提高效率来实现长期的优异绩效。其二,加强管理和教学信息化建设。高效的成人教育管理愈来愈依赖于学校的管理信息系统的建设与应用。在人员有限、大量管理工作摆在面前的情况下,建立科学的、实用的管理信息系统对教师和学生来说都至关重要。信息化系统管理和应用,极大地促进了良好的成人教育内部组织文化的形成,能够带动教师和管理人员树立与学校一致的目标,为他们营造出积极的工作氛围,从而促进一支政治素质和业务素质过硬的管理队伍和教师队伍的形成。其三,加强学生的常规管理。目前,成人学生常常出勤率较低,学习效果较差,考试作弊现象普遍,很大程度上是由于我们的管理方式不当、没有适应成人学生的特点造成的。教师应当根据学生的心理特点和思想规律,一方面要积极发挥思想政治教育工作,严格学生纪律,管理保障教学的顺利开展,另一方面还要培养优秀学生干部,形成成人学生领导核心,克服学生自卑心理,激发他们正确的学习动机。因此,加强成人教育的常规管理,最大限度地发挥他们的主观能动作用,调动其学习的积极性、自觉性和创造性,十分必要。
4 加强教风学风建设是提高成人高等医学教育水平的有力措施
在教风方面,成人教育教学不应是普通教学的延续与翻版,也不应是全日制教学的压缩版或串讲。教师对所教授课程应有认真的态度与详细的安排,根据成人学生的实际知识水平与知识结构,合理地安排教学内容,这样才能切实提高教学水平;在学风方面,针对学员学习动机不纯、基础差、工作生活有压力采取有力措施:转变学习生的学习观念;根据学生的实际生活、学习与工作情况安排教学内容;强化学生管理,努力掌握学生的思想、行为特点,认真考虑广大学生的工学矛盾,不回避现实情况,并将之作为平时学生管理的依据,引导他们处理、协调好工作学习生活关系。
总之,成人教育采用什么样的管理模式和教学模式才能创造出有利于人才脱颖而出的良好环境,才能为飞速发展的社会不断输送高质量的各类人才,是现代高等教育研究的重要内容。成人医学高等院校必须坚持以科学发展观为指导,不断强化质量意识,把重点放到内涵建设和提高质量上来,切实保证教学质量,使医学成人高等教育可持续健康发展。
[参考文献]
[1]戎华刚.关于创建学习型成人教育学院的实践与思考[J].河南职业技术师范学院学报,2005,33(4):180-182.
[2]唐云峰,吴水盛. 临床医学成人教育的现状及教学改革思考[J]. 医学教育,2008,6(20):126-127.
[3]梁斯.高等医学院校成人教育生源变化及办学模式调整研究[J].遵义医学院学报,2005,28(1):95-97.
[4]刘钊,雷代勇.论普通高校成人教育的教学管理[J].绵阳师范学院学报,2007,26(1):110-113.
[5]唐云峰,吴水盛.临床医学成人教育的现状及教学改革思考[J].中国现代医生, 2008,46(20):126-127.
第3篇：临床医学成人教育范文
关键词：医学；成人高等教育；网络化教学
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）43-0092-02
一、医学成人高等教育网络化教学模式的意义
医学成人高等教育是我国医学高等教育的重要组成，目前医学成人高等教育办学规模逐年增加，专业以临床医学、护理学、医学检验、医学影像和药学等医学相关专业为主。与全日制医学高等教育比较，成人医学高等教育质量一直为人诟病，甚至有水货文凭之称。目前许多医学成人高等教育机构虽也主要采用课堂授课的模式，但与全日制学生相比，成人教育学员一般都有工作，属于半工半读，经常无法按时上课，也很难有自学的时间与精力。因此提供能使成人教育学员在不到课堂听课的情况下也能获得相当的教学效果是近年来成人教育的研究和发展重点。网络化教学模式在国外发达国家已经比较普及，随着我国网络技术和多媒体的发展，通过网络进行学习的方式越来越普及。网络化教学模式可以使学员不必亲身到课堂听课，通过网络中的多媒体教学资源，可以取得与课堂教学相当的教学效果，缓解了工读之间的矛盾，为学员提供了多样化的教学模式，是医学成人高等教育发展的方向[1-2]。
二、必要性与可行性
1.必要性。随着网络技术和多媒体技术的发展，传统的成人教育模式已经不能适应当今信息化时代的发展，存在诸多弊端，如因成人学员需要兼顾工作、家庭、学习从而导致面授到课率不高；另外成人教育由于教学学时过于集中，而导致教学效果较差；以及学员在自主学习方面很难得到满足等[3]。网络化教学模式不受时间和空间的限制，使学员充分和有效地结合自身工休情况安排学习，解决目前的工-读矛盾。医学成人高等教育的发展要顺应时代潮流，充分利用现代信息技术进行网络教学和辅助自学，彻底改变教学和办学质量不高的局面，切实提高医学在职学员的专业知识水平，提高医学成人高等教育的教学质量。
2.可行性。网络化教育的重点是技术平台和教学资源。从技术平台来说，目前我国网络技术发展迅速，通过网络浏览各种教学课件、习题、模拟考试，甚至流畅地观看教学视频已经比较普及。而教学资源则需要有关教育机构集中力量进行建设，教学资源相对匮乏是目前网络化教学的主要问题之一。但相对于技术平台，教学资源的建设是比较容易解决的，各种教学课件、习题、视频等许多本来就是课堂教学中的资源，加以整理或进行集中建设后即可投入使用。因此在国内大规模实施医学网络化教学的条件已经具备。
三、构建网络化教学模式的主要措施
1.网络教学平台的建设。网络化教学平台是网络化教学的重要组成部分，是学员自主学习和与教师互动的平台，是有效进行网络化教学和管理的基础。网络化教学平台有各项功能，包括上传教学课件或参考资料、课程信息、作业布置及测试等[4]。网络化教学平台的建设要结合教学机构自身特点、教学现状、教师队伍、学员特点等，设计出实用的网络教学和教务管理功能，搭建满足成人教育需求的网络化教学平台。
2.网络教学资源库的建设。网络教学资源库为学生提供丰富的教学资源，是开展网络教育的“仓库”。有效使用教学资源库可以提高教学资源的利用，促进教学资源更好地为教学服务。医学教学资源数据库按使用功能可分为课件库、案例库、试题库、常见问题库、参考资源库、网址资源库、基础资源库等子库[5]。网络教学资源数据库为学员提供丰富的教学材料，学员可以根据自己的兴趣选择资料库，辅助学习，解决学员因学习与工作矛盾、学习与家庭矛盾等原因不能按时参加集中教学的困难。
3.医学虚拟实验软件系统建设。虚拟实验室综合利用了计算机、网络、人工智能、多媒体、传感和仿真等技术，能高度逼真地模拟医学场景，并能通过动作和语言进行交互的人机互动[6]。虚拟实验是虚拟技术在医学实验仿真训练的应用。使用者既可以通过虚拟实验室系统感受到身临其境的逼真感觉，并且还能突破时空的限制。医学成人高等教育的学员大多是在职人员，教学的培训大多是采用业余的时间来进行，面授时间短，实验课时间长，医学成年教育学员工作与学习矛盾突出的特点致使到学校进行实验课教学的难度大，并且教学效率低，实验效果不佳。虚拟实验室彻底打破时空间限制，为学生提供立体的、可视化的操作机制和虚拟的实验对象。学员通过利用多媒体进行仿真或虚拟的实验操作，获得对实验现象的认识。因此利用虚拟实验室来实现医学成人教育的实验教学，尤其一些成本高、难度大、精确度高的实验具有重要潜力。
四、构建医学成人高等教育网络化教学模式的困难与对策
1.存在的困难。第一，部分医学成人高等教育机构对网络化教学的重视程度和资金投入不够；第二，网络化教学需要网络化技术平台和教学资源的保证，要求有易于操作的网络化教育设施和内容丰富的教学资源，对教师和学员的多媒体操作水平有较高要求；第三，网络化教学模式对学员的自主学习缺少必要的监督和帮助；第四，网络化教学中教师与学员、学员与学员之间缺乏实质性的相互交流与相互合作。
2.对策分析。一是要充分利用现代网络教育技术，建设优秀的教学资源，完善资源共享，为医学成人学员提供更多高品质网络课程；二是要通过联合现代网络教学和传统教学，确保教师与学员、学员与学员之间的交流顺畅；三是要加强学习指导，积极营造网络教学氛围，提高学员学习积极性；四是要加强网络基础建设，保证师生网络交流平台和教学资源的顺畅访问。
参考文献：
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[3]刘洪付，赵冬梅，倪天辉.以学生为中心的网络教学模式在医学成人教育中的应用[J].现代医药卫生，2011，27（17）：2711-2712.
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[6]李稻，丁文龙，沈国舜，等.功能学虚拟实验软件的开发与应用[J].中华医学教育杂志，2009，29（6）：100-101，110.
第4篇：临床医学成人教育范文
对河北某医科大学成人学院成人临床本科2009级101名、2010级224名、2011级248名,共计573名在校学员问卷调查,回收问卷468份。将问卷结果进行整理、核对,并录入数据,采用SPSS16.0软件进行统计分析。
2调查结果与分析
接受调查的人员距离学校路途市内(<10km)、10~50km、50~100km、>100km分别占22.25%、20.68%、48.35%、8.8%；来自乡镇卫生院、社区及个体诊所的人员占81.4%,来自县医院的占15.19%；接受调查的人员73.12%为临床医生,18.65%为相关职业,另有8.33%的学生在非医学及相关职业就业；39.46%未取得临床助理执业医师,65.14%的人员未获得执业资格证书；工作年限<2年、2~5年、6~10年、>10年分别为52.14%、24.15%、22.56%、1.15%；未获得技术职称的32.14%,医士占45.25%,医师及以上占22.59%。在影响本科教学教育教学质量的学生存在的因素中占前三位的是距离较远、医院调班困难、本身基础差学习无兴趣；教学中存在的问题是授课时间、教学内容、教师水平三个因素。
3讨论
随着社会经济持续高速发展,人民群众医疗需求也不断提高,对医疗人才的需求更为迫切,当前基层卫生服务机构还存在学历过低,技术落后的现状,这就期待成人教育培养足量合格医用人才,持续满足全民医疗服务“扩容增效”的需要。
3.1面授和网络教学相结合成人高等教育发展本身就具有一定的优势,办学方式的开放性与灵活性是成人医学高等教育的特点之一,利用自身优势,可以更好地为提高成人教育质量服务。借鉴网络教学模式,在成人高等院校建立网络教育平台,学员和专业教师联系通畅便捷,不出家门同样可以分享面授辅导式的服务。这种教学方式会受到学员普遍欢迎,即能弥补学员参加面授辅导的困难和不足,又提高了集中面授辅导时的教学效率。
3.2改革课程体系和内容目前课程体系存在着知识分割过细、内容陈旧、过于求同、实践环节薄弱、课程结构不够合理等问题。教学设置和内容要通过教学模式的完善、课程设置的科学、教学方法的进步,教育与学习过程的有机结合,实现目标。
3.3采取专题讲座式精讲导学模式教师在教学指导过程中,必须善于寻找新知识与成人原有经验系统之间的桥梁,选择综合性应用性的课题进行专题讲座,强调学科前沿知识的了解与掌握。采用传统的教学内容和授课方式,学生往往觉得“已经学过了”,因此,教学中要做好内容更新,根据教学内容灵活采用多种授课方式,与学生之间形成一种经验分享机制。
3.4加强管理,严格考勤制度成人学员受社会、工作、家庭等因素影响,在心理特征、知识素养、知识结构、理想信念、价值取向等方面都有其自身特点:自主意识强工作和家庭压力大；实践能力强理论知识基础薄弱；思维能力强记忆力较差；投机心理动机和求知动机并存；自制能力强但思想自由,发挥空间大。针对成人学员的这些特点,教师及教育管理者就要在适应上下功夫,在管理上要效益。主动积极地进行思想教育工作,严格纪律,使学员学习积极性、主动性,形成自主、自觉的行为习惯。
第5篇：临床医学成人教育范文
以下的省级医学期刊目录，全都是在国家新闻出版总署网站上登记备案的正规期刊，供大家参考。
1、《齐齐哈尔医学院学报》：半月刊，主办单位：齐齐哈尔医学院，出版地：黑龙江省齐齐哈尔市，中文，大16开，ISSN：1002-1256，CN：23-1278/R，邮发代号：14-257，创刊时间：1984年，复合影响因子：0.121，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目有：基础医学、临床医学研究、疾病防治经验、护理医学、技术·；方法、医院管理、综述·；讲座、教学研究、病例报告、新动态、新信息等。
2、《现代临床医学》：双月刊，成都市医学信息所和成都医学会主办，出版地：四川省成都市，中文，大16开，ISSN：1673-1557，CN：51-1688/R，邮发代号：62-222，创刊时间：1975年，复合影响因子：0.251，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目有：综述与讲座、论著与研究、经验与总结、护理园地、中医中药、刊授继续医学教育、个案报道等多个栏目。
3、《大家健康》：半月刊，吉林省卫生厅主办，出版地：吉林省长春市，中文，16开，ISSN：1009-6019，CN：22-1109/R，邮发代号：12-121，创刊时间：1985年，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目：论著、病例报告、护理园地、老中医经验、临床报道、临床护理、临床经验、临床研究、学术探讨、药物与临床、医学影像、中西医结合、中医中药、专题访谈、医院管理等。临床经验、医学教学、医院管理、经验方法、药学研究、影像检验、护理探讨、调研分析、医院管理、医学教育、医学论坛、综述、学术探讨、老中医经验。
4、《实用中西医结合临床》：双月刊，江西省中医药研究所和江西省中西医结合学会主办，出版地：江西省南昌市，中文，大16开，ISSN：1671-4040，CN：36-1251/R，邮发代号：44-126，复合影响因子：0.275，创刊时间：2001年，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目：论著、临床研究、临床报道、中医临床、报告与分析、临床药学、护理园地、医院管理。
5、《现代诊断与治疗》：半月，南昌市医学会和南昌市医学科学研究所主办，出版地：江西省南昌市，中文，大16开，ISSN：1001-8174，CN：36-1160/R，邮发代号：44-60，创刊时间：1990年，复合影响因子：0.256，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目：专家论坛、论著、华夏医学掠影、中外医学交流、综述、经验体会、诊疗新技术、教学查房。
6、《中国民族民间医药》：半月，云南省民族民间医药学会主办，出版地：云南省昆明市，中文，大16开，ISSN：1007-8517，CN：53-1102/R，邮发代号：64-56，创刊时间：1992年，复合影响因子：0.113，知网、万方、维普和龙源四大期刊网收录。
主要栏目：民族医药、药物研究、学术探讨、医疗论坛、临床研究。
7、《内蒙古中医药》：旬刊，中蒙医研究所主办，出版地：呼和浩特市，中文，大16开，ISSN：1006-0979，CN：15-1101/R，邮发代号：16-78，创刊时间：1982年，复合影响因子：0.059，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目：论著、临床报道、临床经验、中西医结合、针灸推拿、疗法与方药、实验研究、文献综述。
8、《北方药学》：月刊，药品学会主办，出版地：呼和浩特市，中文，16开，ISSN：1672-8351，CN：15-1333/R，邮发代号：16-421，创刊时间：2004年，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目：药品质量及检验、制剂工艺、中药及天然药物、药理学、临床药学、药事管理、综述、经验交流。
9、《婚育与健康·；实用诊疗》：月刊，河南省卫生厅主办，出版地：河南省郑州市，中文，16开，ISSN：1006-9488，CN：41-1245/R，万方收录。
10、《医学信息》：旬刊，国家医学教育发展中心和陕西文博生物信息工程研究所主办，出版地：陕西西安市，中文，ISSN：1006-1959，CN：61-1278/R，万方和维普收录。
主要栏目：专家论坛、临床论著、实验研究、经验交流、综述与讲座、研究生园地、新技术与新方法、经验与教训。
绿色通道
11、《继续医学教育》：月刊，天津医学高等专科学校主办，出版地：北京市，中文，大16开，ISSN：1004-6763，CN：12-1206/G4，创刊时间：1987年，复合影响因子：0.226，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目：论述、医教论坛、医学成人教育、卫生高等职业教育、国外医学教育、考试研究。
12、《实用手外科杂志》：季刊，沈阳市手外科研究所主办，出版地：辽宁省沈阳市，中文，大16开，ISSN：1671-2722，CN：21-1466/R，邮发代号：8-132，复合影响因子：0.067，创刊时间：1987年，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目：专家论坛、论著、文献综述、实验研究、术式讨论、临床经验、病案报告、学习。
13、《长江大学学报(自科版)医学》：医学版是下旬刊，长江大学主办，出版地：湖北省荆州市，中文，大16开，ISSN：1673-1409，CN：42-1741/N，创刊时间：2004年，复合影响因子：0.214，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目：基础医学、临床医学、预防医学、祖国医学、护理学、临床病理(例)讨论、新技术新方法介绍、短篇报道、文献综述、专题讲座等。
14、《黑龙江医学》：月刊，中华医学会黑龙江分会主办，出版地：黑龙江省哈尔滨市，中文，大16开，ISSN：1004-5775，复合影响因子：0.151，创刊时间：1958年，知网、万方和维普三大期刊网收录。
主要栏目：论著、综述、实验研究、讲座、临床经验、护理、调查报告与教训分析、中医中药。
第6篇：临床医学成人教育范文
[关键词]超声诊断学 教学 乡镇卫生院
[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）05-0197-02
作为三甲教学医院超声科，医院每年都要安排本科室主治医生以上职称超声医生到基层医院进行帮扶一年。超声诊断学作为基础学科与临床学科间的一门桥梁课程，涉及学科包括解剖、病理、病理生理等，又涉及各个临床学科，尤其对平时较少接触的声学等物理知识有较高的要求，其内容广泛，掌握起来比较困难。本人帮扶的定点医院是乡镇卫生院，针对超声诊断学的教学特点及乡镇卫生院超声诊断现状，尝试了多种教学方法，取得了一定的成效，现报道如下：
一、乡镇卫生院超声诊断现状及诊疗条件
（一）乡镇卫生院缺乏专业超声诊断专业人员
目前，乡镇卫生院多数无超声诊断专业人员，从事超声诊断人员多数兼职心电图诊断、脑电图诊断或放射诊断，甚至兼职卫生院其他行政工作。
（二）乡镇卫生院超声从业人员缺乏专业水平
乡镇卫生院超声从业人员大多是从临床专业或护理专业转行而来的，多数没有接受过系统的超声理论学习，且多数人员学历偏低，毕业参加工作后多数无上级医生带教，超声操作存在较多不规范之处，对于部分曾到上级医院进修过超声诊断的超声医生，多数都是边操作边学习，重操作，轻理论学习，超声诊断的综合能力偏低，超声报告书写不规范。
（三）超声仪器设备差
超声仪器设备较差，成像图像不佳，乡镇卫生院无上级医院所使用的图像存档及通信系统（picture archiving & communication system，PACS），给典型病例图像复习及讲解带来不便。
（四）缺乏可供学习的专业资源
可利用的资源较少，一般乡镇无专门医学书店，无数字化图书馆资源，订阅的相关期刊、杂志较少，对本专业的新进展及动向了解较少。
以上具体情况给我们的帮扶教学工作带来一定的困难，因此，加强理论基础知识的培训，规范超声检查操作及报告书写，提高超声诊断技术水平及归纳分析综合能力成为我们帮扶教学的重点。
二、具体教学方法
（一）加强基础理论知识的培训是教学的关键
每周一次多媒体课件讲座，系统讲授超声波成像原理和成像方式以及与超声诊断有关的基本理论与基本概念、图像分析的基本原则、各系统脏器正常声像图和常见病、多发病的超声表现和鉴别诊断要点。超声影像学作为一门形态学，解剖形态是超声图像的基础，不同的疾病及疾病发展的不同阶段可表现出不同的超声图像，因此，在讲解各论时，要对其解剖结构及病理生理变化进行复习，将这些知识与声像图有机地结合起来，让接受者在大脑中对器官立体结构和相互之间的毗邻关系及组织学、生理病理变化特征等形成正确的认识，以便达到真正理解和熟练掌握的目的。
（二）注重超声实践操作技能培养
超声影像学不同于CT/MRl等其他影像医学，CT/MRI扫查只需按固定的条件设置进行扫查即可，而超声诊断却更多的依赖超声医师的扫查技巧，是一门实践性、操作性很强的学科，可见，临床操作技能的训练是非常重要的。乡镇卫生院患者不多，因此一般的培训多为“一对一、手把手”的带教方式，具体方法如下：
1.详细介绍各脏器超声检查前患者的准备工作及检查过程中患者的。
2.详细讲解超声诊断仪的操作方法并实践操作：包括探头型号的选择，准确手持探头的方法，不同脏器的扫查顺序及切面，超声诊断仪上常用按键的作用，如何通过调节声像图的增益、聚焦、深度、脉冲重复频率等在保证准确扫查切面的基础上获得清晰的图像。
3.对于不同脏器的扫查均存在一定盲区，讲解过程中有意识地针对这些区域进行扫查并强调扫查盲区的重要性。总之，超声检查强调多切面、多角度、多方位的连续扫查以及全面细致观察习惯，尽可能地为疾病的诊断提供足够的信息，同时也减少漏误诊的几率。
4.对特殊、典型病例，一般由老师演示完整诊断过程，从安置患者，询问病史，操作示教，声像图解析，出具诊断报告，并详细讲述诊断及鉴别诊断的依据，根据实际工作中遇到的典型病例，精心设计问题，既要有一定的深度和广度，还要符合学生的需求和兴趣，然后由帮扶点医院的超声医师自己独立操作并提问，相互探讨，扩宽诊断的思路。对操作技能的考核采取每月一次上机操作考核。
（三）辅以PBL教学，以提高学习的积极性
以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning），PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，以问题为导向的教学方法，运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。[1]PBL教学的运用已取得了良好的效果，[2-4]我们在乡镇卫生院帮扶教学中使用了PBL教学法，充分调动了学习积极性，提高了学习的能动性及全面分析问题的能力，但是乡镇卫生院因可利用的知识资源较少、病种单一、病人量较少等因素，PBL教学方法尚达不到预期的效果。
（四）规范超声诊断报告的书写
超声报告是超声医生对患者检查完后对病变做出的可能性提示，对疾病的诊断具有参考作用，具有法律效力，更是患者的法律文书。乡镇卫生院多数超声医生出具的超声报告单不规范，因此，乡镇卫生院超声报告规范化十分必要。
（五）及时讲授超声新技术
随着超声技术的发展，出现了许多超声新技术，如超声造影技术、超声弹性成像、三维超声等，鉴于乡镇卫生院的医疗条件及知识资源相对较少等现状，我们还讲解了相关专业的新进展方面的知识，使乡镇卫生院超声医生及时更新超声知识。
总的来说，乡镇卫生院超声医生由于基础相对较差及具体的诊断现状与诊疗条件，教学相对费力，但通过以上多种教学方法相结合和多次考核，当地医生的超声诊断、分析能力得到了很大的提高，检查操作及报告书写逐渐规范化，并且拓宽了知识面，对新知识、新技术、新方法的了解不断更新。
【参考文献】
[1]金修才，章建全，陈佳彬，等.PBL教学法在超声诊断学进修生教学中的应用体会[J].继续医学教育，2010，24（6）：16-18.
[2]杨汇娟，魏玮，孙海燕，等.PBL教学法在超声诊断学成人教育中的运用[J].中国中医药现代远程育，2013，11（6）：73-74.
第7篇：临床医学成人教育范文
关键词 任务型教学法 医药类院校 ESP教学
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.11.052
0 引言
长期以来，我国医药类院校大学英语教学都主要是通识英语（EGP）教学，课程设置和教学方法还是以单纯的语言技能培训为主，没有将学生所学的医药护等专业知识内容融合进去。在此背景下，越来越多的医药类院校开始了ESP（English for Specific Purposes，称ESP）即专门用途英语课程教学的尝试，纷纷开设了医学英语、药学英语、护理英语等颇受学生欢迎的特色课程。但是由于很多承担该类课程的英语老师对ESP课程这种新生事物认识不够，没有及时更新原有的教学理念和教学方法，导致该类课程开设的效果大打折扣。而诞生于上世纪末的任务型教学法则能够在很大程度上弥补传统语言教学方法的诸多不足。
1 任务型教学法
任务型教学法是一种于上个世纪80年代兴起的语言教学方法，其核心是任务（task）。课堂上教师通过指导语言学习者完成各式各样的任务来进行教学活动。任务教学法强调“在做中学”，是交际教学法的发展。该教学法理论认为一门语言通常不是学习者单纯靠训练语言技能和学习语言知识而掌握的，而是学习者在各种活动中通过使用语言而习得的。教师在语言教学活动中应当围绕特定的交际和语言项目设计出具体可操作的任务，学生则通过各式各样的语言活动形式来完成任务，以达到掌握该语言的目的。任务型教学法包含了以往多种教学法的优点。
在任务型教学法的实施过程中，学生通常以各种形式被分成小组来协同完成任务，这使得该学习方法有着诸多优点，如激发学生的学习兴趣，培养学生综合的语言运用能力，激发学生的想象力和创造性思维，培养学生的团队合作精神和团队沟通能力。另外，在任务型教学活动中，学生在教师的启发下都有独立思考、积极参与的机会，这有利于使其保持学习的积极性和主动性，养成良好的学习习惯等等。
英国语言学家Jane Willis认为“任务型”课堂教学应包括3个环节：前任务环节（Pre-task）、任务环节（The task cycle）和后任务环节（post-task）。在前任务环节，由语言教师导入并介绍具体任务，为语言学习者完成任务做好充分准备；而在任务环节中，语言学习者根据教师布置的任务进行协作及讨论，完成任务后与其他学习者分享自己的观点，最后将观点在整个班级里进行阐述；后任务环节则分为任务分析和操练两个部分，主要由语言教师根据语言学习者执行任务的具体情况进行分析，并及时指导学习者操练语言难点。
2 任务型教学法在医药类院校ESP教学中实施的可行性
2.1 符合ESP教学原则
秦秀白教授认为ESP教学有三大原则，即“真实性”原则、“需要分析”原则和“以学生为中心”原则。其中，“真实性”原则是ESP教学法需要遵循的一个极为重要的原则。ESP课程除了教材中要使用真实语料之外，教学法也必须体现与现实情境的密切联系。在ESP教学过程中实施任务型教学法，由教师根据学生所学专业设计出接近真实情境的任务，这与ESP“真实性”原则完全符合。“需要分析”原则则强调进行ESP教学时既要分析学习者学习的目标需要也要分析学习者的学习需要，选择学习者喜欢的教学方法和学习方法。任务型教学法相对于“填鸭式”教学法无疑会更符合语言学习者的需要，更容易受到学习者青睐。“以学生为中心”原则要求ESP各类教学活动要始终以学生为中心（student-centered），这恰恰也是任务型教学法的最大特点之一。ESP教学的这些原则决定了任务型教学法在医药类院校ESP教学中实施完全是可行的。
2.2 符合医药类院校培养创新型人才的需要
进入21世纪，创新是永恒的话题。随着科技的快速发展以及知识经济的来临，世界各国间的竞争越来越演变成为国家创新能力间的竞争。同时，传统的医药行业也正在酝酿着翻天覆地的变化。在这些背景下，我国高等医药院校实施创新教育是时展的需要，是医药产业大发展的需要，是高等医药院校新的历史使命。创新教育作为一项系统工程，其中任何一个环节都有可能影响到创新型人才培养的效果。因此，医药类院校要进行创新教育，就必须从教学模式、内容、方法等方面进行全方位教学改革，使创新教育的理念始终贯穿整个教育过程。而任务型教学法强调以学生为中心，充分激发学生的学习兴趣，激发学生想象力和创造性思维，着力培养学生的团队合作精神和团队沟通能力，鼓励学生在教师的启发下独立思考，这些优点和特性完全符合当前我国医药类院校培养创新型人才的需要。
3 任务型教学法在医药类院校ESP教学中的应用实例
下面我们以笔者所在学校开展的ESP教学中医学英语课程正在使用的教材――复旦大学出版社《医学英语》（临床医学）中第12单元Respiratory System为例，具体说明任务型教学法的实施步骤和方法：
3.1 前任务环节（pre-task）
（1）教师用问题引入任务话题。①What is the concept of respiratory system？②What is the composition and main function of respiratory system？（2）Building blocks of medical terminology.教师可通过让学生进行填词游戏的方式让学生尽快熟悉有关呼吸系统这一章节内容的一些常用词汇。（3）教师介绍任务内容（任务内容需涵盖本章节最重要知识点）。Prepare a two-to-three minute presentation on one of the following topics that your instructor assigns to you. You are encouraged to search for additional information pertinent to the topic in other sources. You are supposed to deliver what you have prepared in class， and your presentation will be integrated into the discussion of the text.① Introduction to airway② Anatomy of the lungs③ Common signs and symptoms seen in respiratory diseases④ Pneumonia⑤ Tuberculosis⑥ COPD（4）教师将学生分组并提出任务具体要求。教师可将学生分成五人或六人一组分别完成不同的任务。学生经过群组商讨后形成一致意见然后制作PPT报告。教师提出具体制作要求。
3.2 任务环节（the task cycle）
学生课后进行具体任务分工（如资料收集、视频剪辑制作、PPT制作、PPT演示等），通^网络或其它各种渠道收集相关任务资料，群组成员对收集的资料进行筛选整理并最终形成PPT报告，最后选出代表向全班同学演示PPT报告内容。
3.3 后任务环节（post- task）
各小组PPT汇报结束后，首先由本小组成员进行自我评价，然后由其它小组成员进行分析评价，指出错误或不足之处，最后由老师在之前学生做出的评价的基础上进行总结性评价，补充学生PPT演示当中缺失的重要内容，对学生任务执行过程中的语言使用错误进行纠正，并组织相关语言点的操练。
任务型教学法的应用使课堂环节紧紧相扣，学生们在具体任务的牵引下很好地锻炼了其听说读写译各项语言技能的综合运用能力，真正实现了以学生为主体的课堂教学模式。任务型教学法的应用使得原本枯燥的“填鸭式”的医学英语课程呈现生机勃勃，使得各个教学环节自然流畅地连接在一起并且目的突出。同时，学生对目的语产生了积极的个人体验，学会了主动思考，敢于主动实践，师生互动、交流显得更加有效。
虽然任务型教学法有着诸多优点，非常适合于医药类院校ESP教学，但不得不指出其在具体实施过程中还是会存在一些制约因素。由于医学类院校ESP课程普遍专业性很强，专业背景知识较深，专业术语偏多偏难，学生在完成各个任务过程中会遇到不小的困难，英语老师在指导学生完成任务、点评分析学生完成的任务方面也会遇到巨大的挑战。但只要教师能从学生的实际情况出发，在ESP教学活动中灵活运用任务型教学法，为学生制订目的明确且难度适中的任务，因材施教，因地制宜，化不利因素为有利因素，就一定能最大程度地发挥任务型教学法在医药类院校ESP教学当中的作用。
4 结论
作为一种新型的课堂教学模式，任务型教学法确实能很有效地改变教师“填鸭式”的消极教授方式，符合ESP教学原则，符合医药类院校培养创新型人才的需要，对于英语新课改的意义重大。如何能更高效地发挥任务型教学法在医药类院校ESP课堂以及其它各类课堂中的实效性，有待我们每一位教师的继续探索和研究。
参考文献
[1] 丰玉芳，唐晓岩.任务型语言教学法在英语教学中的运用[J].外语与外语教学，2004（6）.
[2] 胡丹.任务型教学法在独立学院大学英语阅读教学中的应用[J].中国校外教育，2013（1）.
[3] 李应洪.任务型教学法在独立学院英语专业教学中的应用探索[J].当代教育理论与实践，2003（11）.
第8篇：临床医学成人教育范文
关键词：学科教学知识；个案研究；生成途径
中图分类号：G40-034 文献标志码：A 文章编号：1673-9094（2014）01-0032-06
一、绪言
学科教学知识（pedagogical content know-ledge，简称PCK）自上世纪80年代被舒尔曼（Shulman）提出之后，迅速被学界所接受，并成为教师专业发展与研究教师专业化的新视角。学科教学知识不同于一般的学科知识或教学知识，舒尔曼认为它是教师在面对特定的内容、主题时，针对学生的不同兴趣与能力，将学科知识加以组织、调整与呈现，并进行教学的知识，是多种知识组成的特殊的“合金”。[1]
国内学者对学科教学知识的研究侧重于理论层面，对教师学科教学知识形成的个案研究涉及较少。学科教学知识具有的缄默性、实践性和个体性等特征，更需要我们深入教师个体缤纷繁杂的教学生活，去触摸学科教学知识的形成过程，用质性研究的方式去深描教师的成长历程，去洞见他们成长的关键因素，这是本文选择用叙事方式进行个案研究的初衷。
本文中的研究对象L老师是一名非师范类中专毕业生，一直在农村基层学校任教初中数学。2005年前后，开始在本地初中数学界崭露头角，课堂教学评比获全国、市、县一等奖，参加过市中考数学命题工作，被评为市级骨干教师、市优秀教育工作者；近几年，在省内外初中数学教学领域开始初具影响，先后应邀到部分省市上示范课、做讲座20多节（场）；在核心期刊20多篇，其中有5篇被人大复印资料全文转载。就生活境遇而言，L老师处在最偏僻的乡村，成长的道路上缺少引领与氛围；就学识根基而言，非师范专业中专毕业，显然“先天不足”，但L老师却在专业成长上取得了令人刮目相看的成绩，因此对其成长经历特别是其学科教学知识的形成过程进行解构无疑具有重要意义。
本文研究资料主要来自于与L老师的面谈、QQ交流、L老师撰写的个人自述和提供的相关资料，以及从网络上收集的关于L老师的相关信息和发表的文章。资料收集后进行了整理分析及故事合成，并认真研读了学科教学知识的相关文献，在此基础上对L老师的成长故事进行了分析。
二、故事
（一）走上讲台的“医师”
1997年8月，学习校医专业的L老师从卫校毕业，一同回乡的其他四位同学都如愿以偿进入完中校医室，只有L老师分配到乡镇初中。报到时校长告诉他学校教师紧缺，还有部分代课教师，想让他任教初一数学兼班主任。对于这样的工作安排，L老师显然缺少思想准备。
L老师说：“我就是在这样一种奇妙的人生组合下开始了自己的教育教学生涯。最初我对教学的认识就是把学生讲懂，自己认真看教材教参、设计好教学的每一个环节，教学进度跟着其他老师走，偶尔听听其他教师的课，一年下来教学成绩还不赖！”
“医师”与“教师”一字之差，所需知识却相距甚远。“治病救人”与“教书育人”对象一致，方法途径却各殊各异，“医师”何以“教学成绩还不赖”值得思考。教育教学领域常存在一种独特的现象，科班出身的并不一定会成为优秀教师，非科班出身的教学业绩突出屡见不鲜。《人民教育》杂志“名师人生”栏目在2003年至2005年期间，刊登了全国46位特级教师撰写的人生经历或感悟文章，北师大胡定荣教授选取了其中36位特级教师样本进行研究，发现这些特级教师的入职学历都不高， 以中学和中师毕业为主，并且没有正规师范大学毕业的中小学特级教师。[2]其实，我们身边也从不缺乏这样的实例。
（二）在“医师”与“教师”的职业选择中纠结
L老师在自述中写道：“七年后的2004年，经过补修教育学、心理学，我获得了初中教师资格证书，结束了长达七年‘非法从教’经历。工作的前七年，我先后参加了三次成人高考，上了南通医学院临床医学大专夜大班、参加了南通大学计算机信息管理大专函授，接着又参加南通大学理学院的数学与应用数学本科函授。期间，通过全国执业助理医士的考试，获得执业助理医士资格。”
工作的最初七年，L老师一直在“从教”与“从医”的职业选择中徘徊，也一直在为两者的“合格”身份而奔波，内心深处“从医”的梦想一直未放弃，只是在现实中已经没有了这样的机会。教师的合格学历意味着什么？作用有多大呢？
“一些数学思想、数学哲学、数学史对提高数学本质的认识还是有帮助的，但大部分高等数学知识在初中数学教学中基本触碰不到。”
师范教育以学科知识、教学法知识等显性知识的传授为主，而初中数学教学中所需的学科教学知识很难在师范院校学习期间形成。“由于师资训练课程较偏重学理的探讨而缺乏实际的运作，以至于新任教师往往不知如何具体运用以前所学的教学知识。”[3]
（三）“高产”的教辅资料“”
显然，学校教育不是L老师学科教学知识来源的主渠道，L老师的学科知识、教学法知识以及学科教学知识的主要来源和形成过程，还需要我们作更深意义的追寻。
“约摸2004年前后，经历一些大大小小的考试之后，学历、职称相对稳定，稍有精力，我尝试初中数学教辅稿的撰写。从开始十多篇难中一两篇做起，到一年下来，在各级学生辅导类的报刊上发表50多篇学生辅导稿件，算是一个良好的开端，我似乎找到一个为之努力的方向。接下来的六年中，我以自己都感叹的速度和静坐功夫，年均发表200多篇学生辅导文章，累计发表1000多篇，出版教辅练习册10多本。这也给我的物质生活带来一定的改观，稿费收入达到了工资水平。”
交流中L老师并不忌讳撰写教辅资料稿件给自己带来的丰厚的物质回报，这样的敞现增加了研究材料的信度。对于这段经历L老师认为对自己的作用最大。
“回望来时路，‘教辅’出发是正道。多年来的教辅撰写经历看似没有品位，不登大雅，功利取向，可是在这个过程中加深了我对数学的理解、对学生的理解、对教学的理解，对2000年启动课程改革后的一纲多本的熟悉，对历年中考试题的及时关注与解读……”
章建跃教授说：“理解数学、理解学生、理解教学是课改的三大基石。”[4] L老师通过写作教辅资料稿件这种特殊的方式，逐步完善了自己的学科知识、教学知识和关于学生的知识，给人以“无心插柳柳成荫”的感觉。
（四）关键事件：成长中不可或缺的际遇
2010年左右，L老师参加了南通市命题骨干教师培训，并参与了当年市中考数学命题。L老师认为那次培训活动是其成长中的关键事件。
“在那次培训活动上，我结识了江苏省人民教育家培养对象、江苏省中学数学特级教师符老师，符老师给我明确了专业成长的方向，他的那句‘L老师，要尽快从解题研究中走出来，教学研究才是大道’至今还不绝于耳。”
教师的专业成长主要是一个渐变发展的过程，在某一时段出现的一些所谓“关键事件”也可能使得专业发展发生突变和质变。关键事件有时可能是一个难忘的经历，有时可能仅仅是一个人一句话。“关键事件能否成为关键事件并不取决于其本身，而是在于由其所引起的对自己过去已有专业结构的反思、未来专业结构的选择以及在目前情况下如何实施专业结构重构的决策过程。否则，所谓的关键时期、关键事件只能对教师有潜在的专业发展意义，而难以实际推动教师专业发展。”[5] 符老师的一句话“要尽快从解题研究走出来，教学研究才是大道”，实际上给处于专业发展“高原期”的L老师以类似禅宗式的棒喝，促其猛醒促其反思。
（五）名师工作室：引领专业成长
与符老师的相遇成为L老师专业发展中的转折点，在此后的发展中符老师给予L老师以悉心指导与提携，成为符老师名师工作室的成员，参与符老师组织的各种活动。在符老师的指导下开展了“数学课学生讲题”“学生撰写反思性小文章”两项教学研究，在初中数学教师中产生了一定的影响，吸引了全国不少初中数学教师参与。他们建立了专题研究博客，每天都上传学生作品，同行们互相点评孩子们的作品，并利用QQ群坚持“周一有约”活动，在这样的活动中互相影响、一起成长，也分享着职业幸福。
通过实践与研究，L老师在核心期刊相继发表了《让学生在“讲题”中提高数学能力》《让学生“讲题”，教师做什么》《学生“讲题”，教师应该“在场”》《学生撰写反思性“小文章”：容易做，值得做》等论文，产生一定影响。2013年1月23日，山东张海生老师发表在《中国教育报》上的文章《究竟向名师学什么》中有这样的文字：“江苏有一位教师的‘数学课学生讲题’、‘学生反思小论文’研究受到很多教师推崇和借鉴，并且借助网络平台，帮助了众多的‘同行者’。”[6] 此文中所写的“江苏有一位教师”，据证实指的就是L老师。
（六）“我的阅读方式：链接式专业阅读”
L老师每年都自费订阅十多种教学专业杂志。阅读杂志时，L老师一般只关注“大家”的文章，每期杂志只精读一两篇，其他文章以浏览为主。这种“精读”很有特点，L老师把它称之为“链接式专业阅读”。
“当精读某篇文章，其中的观点引发我的兴趣或共鸣时，我会查找相关的文章或根据参考文献进行‘溯源’阅读，我把这种阅读自谓为链接式专业阅读，将参考文献一起认真体会、理解，方能获得豁然开朗的阅读。”
L老师阅读杂志的另一个特点是进行“主题阅读”，总是紧密结合自己一段时间内的思考、兴趣与研究方向进行阅读，认为这样的阅读更“专”，也能节约时间。
从L老师购买的70多本数学专业书籍中，可以从另一个侧面看到其专业阅读的深度。这些书目有波利亚的《怎样解题》《数学与猜想》《数学的发现》，弗赖登塔尔的《作为教育任务的数学》《数学教育再探》，克莱茵的《古今数学思想》，多尔的《课程愿景》，R·柯朗《什么是数学：对思想和方法的基本研究》，国内数学教育专家史宁中、郑毓信、涂荣豹、裴光亚、张奠宙等的著作也尽收其中。
在阅读这些数学教育专家的专著时，L老师的读书笔记也显得与众不同，采用Excel表进行摘录，一行行一列列条目分明，L老师说：“这样方便日后及时查找、索引，我的阅读摘录已积累了2000余条。”这样的读书笔记是另一种形式的“链接”，通过Excel表链接了专家的思想和自己的思考。
L老师给人的感觉是一位自我学习能力很强的人。在交谈中我们了解到，L老师从不打牌，从不上网打游戏，连上学期间最爱的篮球也很少打了，有八年时间基本不看电视，业余时间基本用来进行阅读、研究和写作。
（七）努力锤炼数学课堂教学“三项基本功”
新授课、习题课、试卷讲评课是初中数学课堂教学的三种基本课型，L老师认为数学教师上好这三种课型的关键是要锤炼“三项基本功”，即：善于举例、善于提问、恰当处理多元化与优化的关系，他在发表的论文《数学教师的“三项基本功”：举例、追问、点评》中结合自己的教学实践谈了自己的一些做法和认识。
“善于举例”即是试图通过表征不同的数学概念、问题解法的多样化、反思感悟的多视角等方向，在不同的列举中，帮助学生发现、感悟变化中的不变因素，并由“多”逐步深入到“一（本质）”。
“有效追问”除了对学生已有发现的深入追问，以便将成果扩大化以外，还可以通过追问引发学生独立思考寻求问题的解决方法，或是通过对概念的理解的多元性、多视角展开追问，追问学生是如何理解的，引导他们举出适当例子来反馈学情。
“即时性点评”既需要重视数学科学性（如生成中的正确、错误、错误中的合理性分析等）的一面，同时如何点评又会涉及很多课堂艺术性。面对课堂生成中的学生表现及解法的思辨等诸多情况，来上一段富有启发性的链接式点评，往往能起到很好的效果。
L老师着力锤炼自己的课堂教学的组织能力和教学技艺，在课堂上认真做好组织学习、思维引导和及时评价工作，努力让数学课堂实现从“讲”到“学”的转变。
（八）怎样提高现场学习力
虽然L老师处在偏僻的乡村学校，但还是经常争取机会参加省内外的一些教研活动，也曾二十多次应邀到各地上课或做讲座，常与一些专家、名师以及众多的一线同行交流。从最近发表在《中学数学教学参考》2013年第5期上的文章《数学教师该怎样提升现场学习力？》，我们也许可以窥见L老师是如何参与这些教研活动和如何在这些活动中提高自己现场学习力的：
“现场学习力需要专注其中，在自己的课堂上，教师良好的现场学习力需要“入教”；在同行的课堂上，专注其中主要表现在尝试理解教者的教与学生的学，及时记录精彩的或有遗憾的教学瞬间，进而思辨式地思考；在各种教研活动中，积极参与倾听，理解专家或同行的发言，提取并思辨他们的观点，及时梳理记录。”
L老师认为提高现场学习力需要带着“钉子”和“钩子”进入现场，“钉子”就是要专注其中即时捕捉；“钩子”就是要把现场中有用的资源“钩”出来，“钩”到笔记本上和自己的脑海中，实现有效转化。
三、讨论
作为一名青年教师，L老师正行进在成长的道路上，还在不断地丰富和发展着自己的学科教学知识，要从他的成长故事中较为系统地理解、阐释和总结学科教学知识的生成与发展也许是困难的，但我们还是可以从L老师的成长中得到一些启示。
（一）对L老师的学科教学知识构成成分的分析与思考
德鲁特等人认为学科教学知识是由学科内容知识、教学法知识、关于学生的知识和教学情境知识四种成分相互关联、整合在一起的融合体，这四种要素的整合过程就是个体观念变化、整合，最终形成学科教学知识的过程。[7] 通过对L老师学科教学知识构成成分的分析，我们有如下一些认识：
1.初中数学学科教学知识对学科内容知识量的要求是有限的，但对教师理解内容知识的深刻性有较高要求
就数学学科知识而言，L老师与正规师范院校的毕业生相比存在差距，但无论是入职初期还是现阶段并未影响其成为学生心目中的“好老师”，这说明系统的数学学科知识不是构成初中数学教学知识的主要成分，胡定荣教授对36位特级教师的研究也佐证了这一观点。一些专家也认为教师的学科知识并不是越多越好。“具有丰富的学科知识并不是个体成为一个好教师的决定条件。我们的研究表明，教师的本体性知识与学生成绩之间几乎不存在统计上的关系。教师需要知道一部分学科知识，以达到某种水平，但并非本体性知识越多越好。”[8]
教师对学科内容知识理解的深刻程度才在学科教学知识形成中起着重要作用。这种深刻程度表现为知道内容知识的来龙去脉，能用恰当的方式展示知识的形成过程、揭示内涵与本质、能娴熟地进行知识的运用和拓展。这时候，高等教育阶段所构建的学科知识体系、所接受的科学方法的训练，以及所受到的数学思想熏陶等，会影响教师的对具体内容理解的深刻性，也对学科教学知识的形成产生影响。
2.学科教学知识是其构成成分不断融合、调整与重构的结果，实践与反思是形成的关键
促进学科教学知识相关成分融合、调整与重构的重要方式是实践与反思。著名学者波斯纳给出的“教师成长公式：反思+经验=成长”[9]，既揭示了实践与反思在教师成长中的重要性，也揭示了其在学科教学知识形成中的重要性。
L老师在学科教学知识的形成过程中，并没有刻意去“恶补”教学法知识和关于学生的知识，通过学历进修、观摩学习、阅读杂志获得的学科教学知识的相关成分，在研究教材、磨题研题、专题研究、教学设计、情境创设、反思交流等实践过程中不断融合、不断提升，以适应不同内容、不同课型、不同对象，施教方法、学情分析、数学思考、教学策略等学科教学知识也在实践与反思中得以发展。
（二）对L老师的学科教学知识形成途径的分析与思考
廖冬发等人对教师学科教学知识形成途径的调查表明，对教师学科教学知识起重要作用的主要有：①自身的教学反思和经验积累（73.40%）；②与同事的日常交流（49.30%）；③有组织的专业活动（16.50%）；④参加优质课观摩课的听课和比赛（11.50%）；⑤教科书及其他参考书（10.10%）；⑥自己阅读专业书刊（10.10%）。[10]
这里“教科书及其他参考书”和“自己阅读专业书刊”的作用排在倒数两位，这与现实中一般教师对教材、专业书刊作用的认识以及他们日常专业生活的现状是吻合的。但L老师的成长历程表明，这两个方面恰恰是学科教学知识形成应该重视的两个方面。另外，L老师经常进行专题研究，即围绕一个小的学科教学领域进行长时间的实践与探究，也是其学科教学知识形成途径中的一个“亮点”。
L老师的学科教学知识形成的途径可以概括为“二研五专”，即：研究教材、研题磨题、专业阅读、专题研究、专业现场、专题写作、专家引领。这些途径与廖冬发等人的调查结果相比，有些是一致的，只是表述不同；有些是L老师所特有或一般教师不常有的，如：专题研究、专题写作；有些是他人忽视而L老师做得很好，对其帮助较大的，如：研究教材、研题磨题、专业阅读。
1.研究教材：教材蕴含着学科教学知识最合理的表征，需要细加体会
教材中“许多学科知识的科学合理的表征形式以及教育学形态的分析讲解，这些其实都是学科教学知识的不同形式。”[11] L老师在撰写大量教辅资料稿件时，通过研读各个版本的初中数学教材，深刻理解了课程体系、课程结构、编写意图，理解了学科知识及它们之间的逻辑联系，在不知不觉中，研究教材的过程成为生成学科教学知识的过程，这也是L老师为什么认为“教辅资料的写作经历对其帮助最大”的原因所在。
2.研题磨题：是实现将学科知识转化为学科教学知识的有效方式
L老师每年都要收集全国各地的中考试卷，按章节或按类型进行分类整理，对于一些或典型、或经典、或新颖的题目反复进行琢磨研究，探索解题方法、规律和技巧，在研题磨题中锤炼自己的解题能力，在反思中对比各种解法，寻求最佳解题思路，体悟学科知识的结构与内涵，把握命题走向与趋势，并将研究的体会和心得有机融合到教学之中。L老师重视解题教学，无论是课堂上还是在撰写论文时，所举例题能很贴近学生，对学生的思维判断准确，引导到位，这与平时的研题磨题有着密不可分的关系。研题磨题的过程是教师暴露自己思维、梳理解题思路的过程，是预测学生解题思路，感受学生解题可能遭遇到的困难的过程，一定程度上也是提前预设课堂解题教学的过程，丰富学科教学知识的过程。
3.专业阅读：折射的是一种专业态度，决定着学科教学知识的丰富程度
教师是否认真进行专业阅读，其实折射出教师对待教学的专业态度，专业态度决定着教师的专业成长速度，也影响着学科教学知识形成的高度。美国成人教育学家诺尔（M.Klnowles，1990）在《成人学习者：一个被忽略的物种》有这样的观点：“教师学习倾向于内在动机而非外在动机。”是否有着强烈的内在动机和良好的专业态度是学科教学知识形成的保证。L老师专业阅读的内在动机就是渴望成为研究型、专家型的教师，其阅读不是一般的泛泛而读，而是具有“专、深、透”的特点，在阅读专业书刊的过程中学到了先进的理念、科学的方法，成功借鉴他人成功的经验，促进自身反思并改进教学，对学科教学知识形成的重要性不言而喻。
4.专题研究：让教师对某一内容或某一问题上形成更高水平的学科教学知识
“学科教学知识是教师对所教的学科内容和教育学原理有机融合而成的对具体课题、问题或论点如何组织、表达和调整以适应学习者的不同兴趣和能力以及进行教学的理解。”[12]从中我们可以知道，学科教学知识总是与具体的内容与问题相连的，教师对待不同的教学内容或教学问题会有不同的学科教学知识，专题研究可以让教师对某一内容或某一问题上形成有针对性和更高水平的学科教学知识。“数学课学生讲题”“学生撰写反思性小文章”就是L老师针对练习题教学效率不高和如何让学生更好地发现和总结所学数学知识所进行的专题研究，在专题研究中不但促进了学生的发展，也使得自身针对这一教学问题的学科教学知识得到更高水平的发展。
5.专业现场：学科教学知识在学习、交流与反思中丰富
李政涛教授认为：“教师的学习能力，最重要的是现场学习力。”[13]这里的现场是指教育教学的专业现场，主要包括教师自己每天的教学现场、同行教师的教学现场、日常教研活动现场、各种培训、讲座现场。中小学教师每天都处在教育教学的现场之中，但各人的投入程度不同，决定了收获各异。L老师专注于专业现场之中，除了表现为参与和倾听外，还表现为及时捕捉、思辨式思考、有效转化，正如他所说是带着“钉子”与“钩子”这样的工具“入戏”“入境”的，不放过每一个细节，努力把现场中涌现的有用资源“钩”出来。
6.专题写作：学科教学知识在显现化的过程中不断明晰
李政涛教授在《现场学习力：教师最重要的学习能力》中有这样的要求：“教师需要有三大积累：阅读积累、实践积累和写作积累。”[14] 实践中，教师需要把学到的用起来，把用起来的说出来，把说出来的写出来。写作是教师应具备的一种专业能力。L老师的专题写作是建立在专题实践和专题阅读的基础上的，专题写作是阅读的延续、研究的延续。学科教学知识本质上是个人知识、缄默知识，通过写作不仅可以总结和反思自身的教学实践，还可以让缄默的学科教学知识显性化，让一些不太明晰的学科教学知识清晰化、条理化，让一些有效的学科教学知识得到进一步确认。
7.专家引领：在对话与引领中为教师的学科教学知识的发展指明方向
舒尔曼认为：“高成效与低成效教师之间的最大区别即在于是否拥有学科教学知识。”[15] 当然，这里说低成效教师没有学科教学知识是值得商榷的，但高成效教师的学科教学知识肯定是高于或是多于一般教师的，特别是学科教学专家，他们往往研究深透、视野开阔，拥有丰富的学科教学知识，学科教学专家的指导常给人茅塞顿开的感觉，为教师的学科教学知识的发展指明方向。L老师的成长是与学科教学专家的引领密不可分的，L老师会抓住每一次与罗增儒、章建跃等专家见面的机会进行交流与研讨，对专家的一些观点他常常要琢磨好些天，加入符老师名师工作室更是让这种对话、交流与引领成为常态，在名师工作室开展的几项教学研究不但收获了丰硕的研究成果，也让L老师得到了更好的成长。
参考文献：
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[2][3]胡定荣.影响优秀教师成长的因素[J].教师教育研究，2006（7）.
[4]章建跃.中学数学课改的十大论题[J].中学数学教学参考，2010（1-2）：封面.
[5]曾宁波.论教师专业成长中的“关键事件”[J].现代教育科学，2004（4）.
[6]张海生.究竟向名师学什么[N].中国教育报，2013-1-23（9）.
[8]林崇德，申继亮，辛涛.教师素质的构成及其培养途径[J].中国教育学刊，1996（6）.
[9][11]邵光华.教师专业知识发展研究[M].杭州：浙江大学出版社，2011：162.164
[10]廖冬发，周鸿，陈素苹.关于中小学教师学科教学知识来源的调查与分析[J].教育探索，2009（12）.
[13][14]李政涛.现场学习力：教师最重要的学习能力[J].人民教育，2012年（21）.
[15]白益民.学科教学知识初探[J].现代教育论丛，2000（4）.
A Case Study on Pedagogical Content Knowledge Formation of
a Junior Middle School Mathematics Teacher
ZHANG Huai-ming
（Hai'an Bureau of Education， Hai’an 226600， China）
