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幼儿急诊护理措施精选(九篇)

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幼儿急诊护理措施

第1篇:幼儿急诊护理措施范文

[关键词] 护理干预;护理质量;急诊抢救;应用

[中图分类号] R472.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)10(b)-0105-02

急诊科是矛盾纠纷高发的科室,由于工作的随机性,常常在工作中患者骤增,旧患者尚未处理,新患者又不停出现,使护理任务繁重,再加上患者和家属的期望值高,存在着很大的护理风险和不安全隐患[1]。因此不断提升护理干预是重中之重,本文笔者选取200例患者,对其进行不同的护理干预措施,旨在探讨特殊的护理干预在急诊抢救中的应用,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2012年1~6月本院急救中心收治的200例患者,其中,男114例,女86例,年龄21~78岁,平均(56.72±10.31)岁,将其随机分为观察组和对照组各100例,两组患者的性别、年龄等资料差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组采用常规护理:常规检查,包括环境、个人卫生、患者生命体征的监测等,按照医生指示给予护理,并根据常规的护理方式做好预防并发症发生的各项护理工作。

1.2.2 观察组在对照组护理的基础上采用特殊的护理干预:(1)术前教育,使患者充分了解到疾病类型及手术,做好充分的术前思想准备,消除其忧郁恐惧及焦虑情绪。(2)术后心理护理。及时把握患者心理变化,耐心与患者沟通,分散患者对手术的注意力,通过轻松愉悦的方式使患者的情绪得到缓解。尊重患者,鼓励患者保持坚强的治疗意志。(3)健全质量控制体系,加强急救仪器设备、药品的管理。科室成立护理质量控制小组,科学分工,团结协作,完善急诊护理管理制度,设置专人负责急救药品、器材的维护、保养与管理,确保各类急救药品、器材数量充足、性能完好[2]。(4)找出引发护理纠纷的薄弱环节,分析急诊护理工作中可能出现的护理隐患,完善多途径、多渠道的信息反馈途径,如:通过调查患者、医生、驾驶员、其他部门人员、“120”指挥中心的意见和建议,加强缺陷控制,加强重点环节(患者的交接、患者检查、途中转运、医嘱查对、交接班)、重点人员(新护士、进修护士、实习生、轮转护士)、重点时段(夜班、交接班、节假日)、重点患者(急危、婴幼儿、三无人员)的管理[3]。(5)当发生护理服务失误时,护理人员主动、及时地实施护理补救措施(最好不让患者及家属感知到护士在实施服务补救)。在实施护理补救措施过程中,与患者及家属保持良好的沟通,给予患者及家属充分的理解、尊重,让其体会到医务人员在实施急诊服务过程中已经尽了最大努力[4]。(6)当护理服务失误发生后,护理人员从患者的角度看待问题,采取积极沟通而不要过多地同患者、家属争论,真诚地向患者及家属道歉,善待患者及家属;另外,阐明服务失误后解决问题需要的步骤,医患双方随时保持有效沟通,让患者及家属感知到服务补救的进展[5]。

1.3 观察比较指标

比较两组发生的护理不良事件数、患者投诉次数、患者满意度及护理质量。

1.4 统计学方法

运用SPSS 13.0统计学软件处理数据,两组计数资料比较采用卡方检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理不良事件数、患者投诉次数较对照组少,患者满意度较对照组高,两组差异有统计学意义(P < 0.05),见表1。

3 讨论

护理质量关系到人的生命和健康,尤其是急诊护理工作。危重症抢救是一种高技术、高风险的工作,只要有抢救工作存在,就必定存在护理安全问题,因此,护理人员在护理服务中应严格遵守医疗法律法规、护理常规及操作规程,尽量减少服务失误的发生[6]。面对已经发生的护理服务失误,护理人员应以积极的心态实施预防性、及时、主动和多样性的护理服务补救。通过有效的护理服务补救,有利于提高解决问题的效率,同时也可减少给患者和医院造成的损失,有利于构建和谐的护患关系,提高患者的满意度。本文笔者通过特殊的护理干预,降低了急诊护理不良事件数及患者投诉次数,提高了患者的满意度及服务质量。及时发现和有效处理护理服务过程中的各种安全隐患,不断提高护理服务质量,使急诊护理工作的安全性有了显著提升。

[参考文献]

[1] 翁淑贞. 加强护理规范管理 提高急诊护理质量[J]. 现代医药卫生,2008,24(11):1725-1726.

[2] 郝淑华. 服务补救策略在临床护理管理中的应用[J]. 当代护士(学术版),2011,12:181-183.

[3] 金丽慧. 普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价[J]. 中国现代医生,2010,48(30):71-72.

[4] 潘惠仪,史瑞芬. 护士对护理服务补救的认知及运用现状调查[J]. 护理学杂志,2011,26(11):41-44.

[5] 罗丹. 个性化健康教育在急诊护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志:上旬刊,2012,18(1):115-116.

第2篇:幼儿急诊护理措施范文

关键词:输液疗法;方法;心理护理

随着我国医学环境的不断改善,心理护理已经成为医院护理环节中的重要部分,越来越多的人意识到了患儿输液心理护理的重要性,在临床实践中,安抚家长的情绪及护士保持良好的心理状态对患儿输液的心理护理有不可忽视的作用[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料:抽取本院2010年1月~2010年10月在门诊部首次进行静脉输液的急诊患儿250例,年龄2~9岁。研究中,将患儿随机分为对照组和护理组:对照组125例,男66例,女59例,年龄(5.90±1.12)岁;护理组125例,男61例,女64例,年龄(5.40±1.54)岁。两组患儿年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:使用调查法,护理人员向患儿家属询问患儿平时的性格特征、心理行为,同时观察患儿的面部表情,大概了解其心理活动。嘱咐对照组的家长、患儿积极配合治疗,并说明注意事项,与患儿家长加强沟通,对患儿采取常规的治疗手段。而护理组则是加强与患儿的沟通,温柔的对待每一位患儿,轻拍、抚摸患儿,并积极鼓励患儿,主动与其交朋友,语言温柔,动作轻微,同时要求加强积极配合治疗。

1.3 统计学方法:采用SPSS 10.0软件分析,数据以均数±标准差()表示。

2 结果

实践证明,对照组的患儿在治疗过程中比较紧张,眼神较恐惧,配合率为68.0%(85/125);而护理组的患儿比较平静,表情轻松,眼神轻松,治疗配合率为87.0%(112/125),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

在患儿输液过程中,心理护理与输液的成功与否有着密切联系,如果护理人员在操作过程中情绪不好,也很难一次成功,所以,除了应具备完善的医学理论知识外,还需掌握数量的穿刺技术,当然,高度的责任心也是关键,只有这样,才能提高输液的一次性成功率。在患儿输液过程中,密切观察输液的滴速,并观察针头有无断损[2]。

医护人员必须根据输液规范严格操作,在治疗过程中,观察患儿的情况,及时发现问题,解决问题。向患儿家属说明输液的必要性,以及输液有可能引起的并发症。输液应在医护人员的监控下进行,门诊患儿应集中在输液观察室,同时做好记录,以便医护人员应对输液中可能发生的不良反应、并发症的预防、处理措施熟练掌握正确实施[3]。

3.1 对患儿的心理护理:对不同年龄阶段的患儿需采取不同的护理手段:①对于周岁以内的患儿输液,在穿刺过程中通常需要助手协助固定患儿头部,这必然使患儿感到恐惧,所以,护士应尽量缩短这一过程持续时间,在静脉穿刺时,可以选择让患儿家属抱住患儿,穿刺完成后再放下患儿,穿刺并妥善固定后立即抱起并哺乳以安抚患儿;②幼儿学前阶段的患儿反抗情绪较强烈,也比较喜欢新奇的玩具,好奇心强,护士可以和家长配合,许诺给他买喜爱的物件,同时安抚他们,告诉他们这是最小的针头,无疼痛感,减轻患儿的紧张情绪,积极取得他们的配合;③上述的护理方式主要适合幼儿园学前时期的患儿,而已经步入幼儿园的儿童已经有了自己的独立意识,喜欢得到老师和家长的表扬,采取各种鼓励的护理手段是十分可行的,例如,通过言语进行鼓励,或者给一些小朋友喜欢的玩具等鼓励他们。待患儿的情绪逐渐放松后,并在家长的配合下,尽快找到血管行静脉穿刺;④学龄前儿童通常可以主动配合治疗,但也有些许紧张情绪,此时,护士可与患儿交谈,分散他们的注意力,对肥胖或手足冰凉等血管显现不明显的患儿,可在与他们交谈的同时,采用手臂下垂、局部热敷等方法帮助血管的显露,选择桡静脉等易于穿刺的静脉进行穿刺[4]。

3.2 注意与患儿家长沟通:护士要发自真心的关心患儿,重视患儿家属的实际要求,贯彻以人为本的护理观念。在治疗中,一些患儿家属不希望进行头皮穿刺,认为头皮穿刺会剃光头发,影响美观,护士应说明头皮穿刺的必要性,并指导患儿科学的看待头皮穿刺,除此之外,还可选择前额浅表静脉行离心穿刺,这样做就不需要提出太多的头发,保证患儿头部美观。完善自己的心理护理知识,认真对待每一位患儿,对年龄稍大一些的患儿可进行输液前教育,以鼓励、赞美为主,耐心引导他们积极配合输液治疗,提高治疗效果[5]。

3.3 患儿家长的心理护理:在静脉穿刺中,也会出现一次不成功的问题,此时的家属往往不能理解,有的还会向护士发脾气。因此,护理人员在操作的过程中,一定要耐心仔细,抱着负责到底的态度,奉献自己的爱情,并向家属解释清楚没有一次穿刺成功的原因,尽量得到家长的谅解与配合,及时完成静脉穿刺。患儿在输液时,身边最好只留下一位亲人,这样做既可以减轻家属的心理压力,也能减轻操作护士的心理负担,提高输液效果。

4 参考文献

[1] 陈晓燕,郑修霞.门诊注射室患儿需求调查分析[J].护理学杂志,2002,17(2):126.

[2] 邓维英.患儿健康教育模式的探讨[J].实用护理杂志,2000,16(1):57.

[3] 严 谨.住院学龄儿童的医疗恐惧及其影响因素[J].中华护理杂志,2005,35(10):584.

第3篇:幼儿急诊护理措施范文

关键词:风险管理;儿科急诊;护理工作;应用效果

0引言

儿科急诊接待的为急重症患儿,患儿病情多具有发病急、病情进展迅速、病因复杂等诸多特点,对急诊治疗以及护理质量均有较高的要求[1]。而由于婴幼儿免疫力差,加之就医过程中常有多名家属陪同,使得儿科急诊人流量很大,环境嘈杂等,加之患儿理解能力、配合能力较差,常有哭闹不安的情况,使得急诊治疗以及护理会受到更多不良因素的干扰,因而更容易出现护理风险,导致护患纠纷的发生[2]。本研究以本院收治的儿科急诊患儿为例,对儿科急诊护理工作中实施护理风险管理的效果进行了探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2017年3月至2018年6月收治的儿科急诊患者中随机选择100例作为研究对象,按照护理管理模式不同进行分组,对照组50例患儿接受的为常规护理模式,包括男性和女性患儿人数分别为26例、24例,年龄4个月-8岁,平均(5.2±0.9)岁;观察组50例患儿接受护理风险管理模式,包括男性和女性患儿人数分别为27例、23例,年龄5个月-9岁,平均(5.3±1.2)岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法

给予对照组患儿的护理模式为常规护理,在此基础上,加强对观察组患儿的护理风险管理,具体措施包括如下几点:

1.2.1提高护理人员的风险意识

导致儿科急诊护理不良事件的原因常与医护人员风险意识薄弱、工作责任心不强有关。为此,科室应当定期组织相关医护人员进行专业技能的培训,不断提升急诊急救工作技能,以便能够以更加专业的面貌投入到对患儿的急诊急救工作之中[3]。另外,应当加强对全体医护人员护理风险管理有关知识的培训,使他们充分认识到自身工作的各个方面可能存在的风险,明白工作疏忽可能导致的严重后果,增强他们的风险意识[4]。加强对护理人员职业道德、法律法规方面的培训,使他们对待工作能够更加认真、仔细,充满责任感,对出现的护理不良事件进行分析,明确原因,并制定相应的解决对策[5]。另外,对于容易发生护理风险的薄弱环节加强重视,大家通过集思广益的形式共同查找风险,进行风险的识别、评估,做好必要的防范措施。科室制定护理告知制度,尊重患儿及家属的知情权,对于家属的各种疑问耐心予以解答,避免不必要的护患纠纷。护理文书书写应当规范、及时、准确、完整、真实,使用完成后存档,留备以后查阅,同时也是重要的法律文书。

1.2.2加强对护理人员的急诊业务培训

主要内容包括专业技术的培训,这对于提升急诊护理效果,保障患儿安全十分重要[6]。科室应当提高护理人员儿科急诊专业知识的掌握水平,并使他们都能具备娴熟的护理操作技术,从而促使护理质量的提升。另外,应当制定严格的考核制度以及奖惩制度,促使护理人员能够更加积极主动地进行专业学习,不断提升自身的业务水平。此外,还应当培训护理人员的护患沟通技巧,使他们在与患儿及家属沟通时充满耐心、爱心,增进护患之间的距离,建立起良好的信任感,从而促使工作的顺利开展。

1.3观察指标

(1)护理不良事件发生情况;(2)护理满意度:所使用的调查问卷为本院自制,满分总计100分,分成很满意(≥90分)、一般满意(60-89分)、不满意(<60分)这三个等级,进行满意率的统计。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理,其中计量资料表现形式为(±s),检验方式为t检验,计数资料表现形式为(%),检验方式为χ2检验,P0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理不良事件发生情况比较

在护理不良事件发生率方面,观察组和对照组分别为2.0%、12.0%,两组之间的差异存在统计学意义(P0.05)。

2.2两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意率为98.0%,对照组患者的护理满意率为84.0%,统计学分析结果显示P0.05,观察组患者对护理工作的满意度更高。

第4篇:幼儿急诊护理措施范文

1 临床资料

患儿:女,3岁6个月,面部多处被人咬伤后6小时来院。伤口大小不等,最大可见2cm×3cm,皮缘参差不齐并伴有部分皮肤撕脱,最小1cm×1cm,局部瘀血、红肿。待肠道准备好后在全麻下行面部外伤清创缝合术。

2 心理分析

因为患儿于第一天上幼儿园被同龄儿童按压在地咬伤,所以对陌生的环境产生严重的排斥和恐惧心理。接触陌生人也有一种极度的不安全感,加上伤痛带来的惊骇、恐惧等情绪。如果患儿不能得到很好的安抚和调节时,在局麻下强行进行的手术,会给患儿留下很大的心理阴影。并且会给患儿带来更大的痛苦,引起血压升高、心率加快、哭叫、痉挛等症状,影响手术进展。患儿情绪上十分依赖其家属及监护人,当患儿手术前,家属表现若惊慌失措,过于紧张不安,往往会给患儿带来负面影响。因此,要保证手术的顺利进行,对患儿做好心理护理的同时,对家属做好心理疏导也十分重要。

3 护理措施

3.1术前:巡回护士接到通知后,与患儿及家属进行沟通,语气温柔和患儿交流谈论些患儿感兴趣的话题,和他们做朋友,拉近距离,增加信任度,降低其恐惧感。安抚家属情绪,告知家属其情绪变化会影响到患儿情绪,嘱其克制焦虑不安的情绪。可介绍手术室环境、术前准备项目及意义及麻醉方式和配合等。指导家属学会进行积极的心理安慰,并让家属鼓励患儿、增加患儿的信心。备齐术中所需物品,提高工作效率。

3.2术中:带患儿到充满童趣的儿童手术间,像亲人一样患儿,增加其安全感和信任感。并与之交流分散其注意力,可拿出玩具引导患儿配合使其降低对陌生环境的不适及排斥心理。因患儿是被压按成仰卧位咬伤的,十分惊惧仰卧在陌生的手术床上,若清醒状态按压下给患儿进行相关操作,会给患儿留下严重的心理阴影。因此,可由巡回护士抱着患儿进行吸入麻醉镇静后再进行相关操作,操作时动作轻柔熟练。术中让患儿处于功能,防止肢体受压。

3.3术后:麻醉恢复期间,让家属一同陪在身旁,减轻其分离性焦虑,增加其安全感。关心患儿感受,并表扬患儿勇敢、坚强。详细告知注意事项做好健康指导。

4 讨论

小儿头面部是机体最外露的部位且头面部血供丰富,外伤后出血较多,加上小儿恐慌啼哭,给医患双方都带来很大的影响[2]。所以做好心理护理对急诊手术的患儿来说非常重要,做好患儿的心理护理不但能有效地减轻患儿痛苦,并且是手术能顺利进行并取得成功的关健。患儿受伤后, 家长紧张焦虑的情绪往往表现得非常强烈, 独生子女的家长, 都把孩子视为珍宝, 突然的外伤, 不论愈后如何, 家长的心理一时难以应对[3]。但往往患儿情绪受家属影响很大,所以患儿的心理护理在很大程度上是对家属及监护人的心理支持,父母亲的倾向性可以变化为儿童的倾向性,因此对急诊患儿做好心理护理的同时,对其陪同家属的心理支持也同等重要。两者兼顾才能对做好对患儿的心理护理。

[参考文献]

[1]王雪芝.小儿手术患者的心理护理[J].齐鲁护理杂志,2010, 26:110-112.

[2]崔小莉,徐保安.小儿头面部皮肤软组织外伤的急诊美容缝合[J].中国美容医学,2012,21(8)(下):29.

第5篇:幼儿急诊护理措施范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.407

急诊科既是医院的高风险科室,又是医院的服务窗口,其护理工作的好坏直接影响医院的声誉和患者对医院的评价。工作中只要牢固树立“以患者为中心”的理念,重视自身综合素质的提高,学会与患者的交流沟通,就能减少纠纷的发生。

急诊护理纠纷的原因分析

护理工作岗位及个人存在问题:护理人员技术能力欠缺。由于一些护理人员工作时间短,缺乏工作经验,工作积极性不高,加上专业理论知识和护理实践技能不扎实,导致在应对急、危、重患者的抢救工作时,造成不该发生事件的发生,引起纠纷。工作方式方法不当、服务不到位。作为少数民族聚集地区,还存在医患在语言交流、认识上的差异,工作方法不当、患者及家属的服务跟不上导致纠纷的发生。护理人员缺乏有效的沟通手段。急诊科就诊患者,普遍存在病情紧急、发展变化快及不可预见性、风险性大等特点,护理人员言行随意,语言交流时缺乏耐心的沟通,不能站在患者家属的角度考虑事情,回答患者问题时语言简单生硬,导致护理纠纷的发生。护理人员的法律意识不足。一些急诊护理人员工作时大多考虑如何快速救治患者的生命;加上急诊抢救时,医生的口头医嘱较多,护理人员往往忽视临床护理记录,经常会出现记录时间与实际时间不符,相关医疗记录遗漏等现象,一旦出现问题,造成说不清、道不明,导致医患纠纷。

患者自身因素引起纠纷:急诊医疗中,车祸、酗酒打架斗殴、意外突发事件较多,患者及家属就诊时的急噪心理与对生命珍爱的过高要求容易产生对立。特别是在对婴幼儿打针时,家长对护士要求过高,容易引发纠纷。

医疗器械故障,急救药品准备不足产生纠纷:急诊科不同器械和急救药品的使用没有规律性,有些器械和药品几个月不用一次。如吸痰器的负压吸引器压力不够,监护仪的心率血压测不出,急救氧气压力不够,洗胃机进出水故障,解毒药、心三联、呼三联等储备不足等问题,当遇有多个危重患者时,因药品不足、器械故障延误患者抢救时,造成患者家属与护理人员的对立情绪,产生纠纷。

其他因素导致纠纷:在遇到群体性紧急抢救时,因护理人员不足,无法保证短时间内用人需求,影响抢救质量和速度,容易产生纠纷;患者对医疗费用的花销上,因不知道部分药品的价位、检查项目对救治患者的必要性等,也容易引起纠纷。

应对护理纠纷的措施建议

重视护理人员综合素质的提高。科室要加强对护理人员理论知识及业务技能的训练,抽出时间开展经常性的教育培训,及时掌握护理技术的新知识、新技能;日常护理工作中,要营造一个尊老爱幼、互帮互助的和谐氛围。

合理调配工作搭班。护士长在进行排班时,要根据护士技术强弱、工作经验、民汉搭配等因素,综合进行排班;要在分析患病季节因素、历年同期患者就诊的基础上,提前做好二线班的安排,遇到抢救患者较多时,及时调整人员加班,以减轻当班护士的工作和心理压力,杜绝护理人员不良情绪的产生。

高度重视护理规章制度的落实。日常工作中,要加强对各项护理制度的管理,增强护士的法律意识,规范护理记录的书写,确保护理记录的及时、规范、客观、准确;要将护理规章制度作为护理工作的指南规范运行,严格遵守医院规章制度,最大限度的预防差错事故的发生,减少医患纠纷的发生。

将“以患者为中心”的服务理念融入各项护理工作。要积极倡导护理人员主动服务,对科室或医院其他科室发生的护理纠纷定期进行讨论,及时总结经验,吸取教训;要改善护理人员的服务方式;要提倡主动服务意识,主动帮助患者解决生活和治疗中的困难;要学会与患者沟通交流的技巧,了解少数民族的风俗习惯,并主动拉近医患关系,避免在患者维权意识不断增强的形势下产生新的纠纷。

建立有效的医患沟通交流机制。医疗护理是高风险的职业,在急诊救治中,存在着很大的不确定和不可预测性。在救治工作中,要向患者或家属说明护理中可能发生的意外、已知和未知的风险因素,让患者及家属及早明白接受医疗服务就有可能收到的风险损害等,将医患纠纷降到最低。

第6篇:幼儿急诊护理措施范文

【关键词】 急诊;严重多发伤;抢救护理

【中国分类号】 R693.9 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511(2012)02-0285-01

严重多发伤常见于重大交通事故、意外伤害、高处坠落等情况下,是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继出现两个及其以上的组织器官严重创。严重多发伤具有病情急、重、变化快,容易漏诊,死亡率高等特点。在最短时间内如得不到及时有效的救治,可危及生命。因此,急诊严重多发伤抢救护理就显得尤为重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2007年3月~2010年7月在我院收治的急诊严重多发伤患者100例,年龄5~68岁,平均37.8岁,其中男性73例,占73%;女性27例,占27%。

1.2致伤原因 :砸伤9例,占9%;坠落伤8例,占8%;斗殴伤13例,占13%;车祸70例,占70%。

1.3受伤部位 :以骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、肺损伤、大范围组织撕脱伤、五官损伤、泌尿系损伤为主。

1.4方法 :急诊紧急抢救处理100例,其中呼吸心脏骤停行心肺脑复苏38例,胸腔闭式引流术20例,气管插管及气管切开42例。

2.护理方法

(1)保持呼吸道通畅。由异物或分泌物造成的呼吸道堵塞是多发伤最常见的问题,可引起伤者出现窒息、青紫和呼吸困难[2]。在现场急救中要首先查清有无呼吸道堵塞。清除堵在口腔、咽喉部的异物或分泌物,必要时行气管插管或气管切开,为进一步的救治奠定基础。判定病人呼吸停止后,应立即对病人进行口对口人工呼吸。方法是:将一块干净的手绢或其它透气好的布料置于病人的嘴上。施救者深吸一口气,尽量张大嘴包严病人的口唇。左手拇指食指捏住病人的鼻孔,缓慢持续地吹气,看到病人胸廓有起伏即可。吹气时间为每次两秒钟,连续吹两口气。吹气不要过猛,以免引起胃扩张[3]。

(2)心肺脑复苏处理。发病后约5-6分钟现场实施心肺复苏是挽救生命的关键所在,无论是在现场急救还是在转运途中,一旦伤者出现心脏骤停,都应立即将患者平放在木板床或平地上,紧急实施人工呼吸、心前区捶击、胸外按压等措施,以使心脏恢复跳动。之后要给予吸氧、呼吸兴奋剂、脱水利尿剂等,以维持呼吸、循环和大脑功能的相对稳定,避免再次发生心脏骤停。

(3)密切观察病情变化。多发伤患者病情变化快,应严密监测记录生命体征、中心静脉压和心电图,留置尿管观察尿量,进行采血、配血、行血气分析监测,以判断伤情估计出血量。血压不稳定前不要搬动患者,确定手术方案后配合进行必要的术前准备[4]。

(4)提高护士准确评估疼痛的技能 。严重多发伤患者都患有很强的恐惧心理,因此,他们往往需要比常人更多的心理关怀,构建和谐的护患关系能够提高护理质量,有利于护患交流,促进广大严重多发伤患者实现早日康复。当严重多发伤患者来到陌生的医院急诊科环境中,护士应该热心为他们提供帮助,主动地向患者介绍医院和科室的情况,告诉他们治疗须知,同时向患者致以问候。我们还应该结合患者的病情,精心地为他们提供治疗和护理,合理地制定护理计划。当患者感到忧虑、无助的时候,我们的护理人员应该用真情赢得患者的信任,与他们交心谈心,主动向他们问寒问暖,让患者能够向我们敞开心扉,诉说心中的担忧和疾病的困扰;当患者没有家属护理的时候,护理人员应该主动帮助他们买饭菜、打开水,做好力所能及的事情。碰到那些经济特困难的患者,还应该先为他们垫付医疗费,把患者当作亲人一样来照顾,先治疗、帮助他们渡过难关[5]。

(5)个体差异与因人施护.每一个个体都有着他的特殊性,因此可以看出,患者个体之间的差异是十分巨大的。护士应该在实践中加深认识,对严重多发伤患者者的个体特殊性进行个性护理,全面地掌握每个患者社会、心理、生理的特点,因人施护。如有些幼儿患者和老年患者在治疗过程中很容易会产生孤独寂寞的心理,护士应经常陪伴或者加强巡视,只有这样才能取得良好的护理效果。

(6)有针对性做好术前准备 。据统计,危重创伤病人的手术率64.63%[6],在急诊室抢救的同时急救护士应积极做好紧急术前准备,如配血、备皮、皮试、插胃管、留置尿管等,为病人入院后能尽快手术争取时间,并联系手术室,护送病人到手术室。

3结果

表1急诊严重多发伤抢救护理疗效

3讨论

(1)100例急诊严重多发伤患者经过上诉护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)76例(76%),有效(症状有所减轻)20例(20%),无效(治疗前后临床症状无改善)4例(4%),抢救总有效率96%。

(2)严重多发伤患者的急救护理是一项紧急又复杂的工作,它涉及到伤员的生命安全。急诊严重多发伤抢救护理要做到"忙而不乱、胆大心细、争分夺秒、严格查对",只有这样才能够提高患者生存希望,减少和延缓并发症的发生,为挽救患者生命赢得宝贵时间,提高抢救成功率。

参考文献

[1] 赵小纲.多发伤治疗进展.中华急症医学杂志,2003,12(9):642-643.

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[3] 王一镗.大力加强严重创伤的紧急救治.中华急诊医学杂志,2001,10(2):77-78.

[4] 张恒足.实用急症手册.北京:人民军医出版社,2003,20.

第7篇:幼儿急诊护理措施范文

每一个人都要对自己的工作进行阶段性的总结,在总结中发现问题,吸收经验教训。你知道怎么写总结吗?这里给大家分享一些关于2020个人年度工作总结2000字范文5篇大全,供大家学习。

2020个人年度工作总结2000字范文1时光飞逝,不知不觉我已在幼教岗位上工作一年了,从走出学校校门,踏上工作岗位,从事幼儿教师行业以来,我的知识面、实践经验发生了变化。经历了一次飞跃。我从一名在校学生,逐渐变为一名幼教工作人员。虽然我已从一名毫无实践经验的新教师逐步转变成拥有一点经验的教师,但火候还是不够得,有待于前辈们的指导,幸亏园领导及班里两位老师在工作上给予我极大的帮助,使我很快成长起来。

回顾这一年的工作有苦也有甜,回顾一学期的工作真的是太多,每一件事情都在我的脑海中划过,每一个孩子的一举一动在我面前闪烁!本学期的工作总结如下:

一、思想素养

首先我从思想上热爱幼教工作,我有一颗爱孩子的心,我不断提高自身的素质和修养,在工作中不迟到不早退,服从园领导的分配,准时参加组织的各项会议认真领会会议精神,虚心向有经验的教师请教和学习,做到团结同事,关爱孩子。在孩子的心目中我既是一位好姐姐也是一位好老师。我能把握作为一名幼教工作者应具备的职业道德,虚心接受老师们的指导。平时严以律己,“爱字融于心,责任重于身”。时刻把教师职业道德标准放在首位,把爱心和关怀留给每一位孩子。既然家长把他们的希望交托于我的手中,我就会尽我所能,倾我所受,托起明天的太阳!

爱孩子不是说在嘴上,要挂在心理,需要了解每位孩子,在我刚接托一班时由于对幼儿比较陌生,为了让自己尽快熟悉幼儿,也让幼儿能够尽快的适应我,我仔细观察每位幼儿,什么事情都从幼儿的角度出发,时刻为幼儿着想,拉近我们之间的距离。让幼儿对我产生安全感、亲切感,我和孩子打成一片,是孩子们的好朋友。

二、卫生保健方面

我以培养幼儿各项生活习惯为重点,照顾好幼儿身体健康,生活习惯培养包括了:培养幼儿饭前便后要吸收,饭后用餐巾擦嘴巴等良好的卫生习惯,督促幼儿多喝水,在幼儿大小便时,给予幼儿帮助,对出汗过多的幼儿,及时更换衣服,以防感冒,对体弱多病的幼儿,给予特别照顾。我每天能认真仔细打扫室内外坏境的卫生,严格执行一日消毒工作,认真履行岗位职责,把卫生安全放在首位,做好班级的卫生消毒工作和传染病的预防。每天认真观察每位幼儿,同时培养幼儿的生活习惯和卫生进餐习惯,使他们有一个自我防范意识,我能严格要求自己,以身作则,及时清理班级死角卫生,尽量把卫生做到更细、更好,让孩子有一个干净卫生学习的好环境,使他们能健康茁壮成长。

三、家长工作

幼儿需要需要老师的肯定才能建立自信,家长工作是不可忽视的。我把每一位家长当成是自己的朋友,本着我的原则用心去和家长交流。我爱我的孩子们,但不会放纵,该爱的时候爱,该严的时候严,家长们也能积极配合我的工作,培养幼儿基本常规,我每天认真填写班务日志,把生病或是特殊关注的幼儿详细记录下来,也正因为本着真诚对待的原则,日常中难免有些小的摩擦但我会耐心解释,我尊重了家长,处处为家长着想,家长也就非常支持我的工作了,并对我的工作给予肯定。

四、人际交往

无论是同事还是孩子,因为用心去关心别人是我做人的第一条,我尤其感谢我的班长刘老师及冯老师给予我的帮助,是我很快的成长起来,给我的工作,给予了极大的帮助。但是由于我阅历尚浅,还有好多事情做的不够好,例如,育儿经验,班里的两位老师都是我学习的榜样,以后我将以积极的心态来面对工作和学习。

在以后的工作中,我会更加努力提升自己,多学多问,这对于我的能力或是知识面的扩充都有帮助。我相信,我对自己充满信心,我努力,我坚信,我一定能做的更优秀!

2020个人年度工作总结2000字范文2回顾这半年来的工作,我在公司领导及各位同事的支持与帮助下,严格要求自己,按照公司的要求,较好地完成了自己的本职工作。通过半年来的学习与工作,工作模式上有了新的突破,工作方式有了较大的改变,现将半年来的工作情况总结如下:

一、办公室的日常管理工作。

办公室对我来说是一个全新的工作领域。作为办公室的负责人,自己清醒地认识到,办公室是总经理室直接领导下的综合管理机构,是承上启下、沟通内外、协调左右、联系四面八方的枢纽,推动各项工作朝着既定目标前进的中心。

办公室的工作千头万绪,在文件起草、提供调研资料、数量都要为决策提供一些有益的资料,数据。有文书处理、档案管理、文件批转、会议安排、迎来送往及用车管理等。面对繁杂琐碎的大量事务性工作,自我强化工作意识,注意加快工作节奏,提高工作效率,冷静办理各项事务,力求周全、准确、适度,避免疏漏和差错,至今基本做到了事事有着落。

1、理顺关系,办理公司有关证件。

公司成立伊始,各项工作几乎都是从头开始,需要办理相关的手续及证件。我利用自己在_部门工作多年,部门熟、人际关系较融洽的优势,积极为公司办理各类证件。通过多方努力,我只用了月余时间,办好了_x证书、项目立项手续\__产权证产等。充分发挥综合部门的协调作用。

2、及时了解__x情况,为领导决策提供依据。

作为__x企业,土地交付是重中之重。由于_x的拆迁和我公司开发进度有密切关联,为了早日取得土地,公司成立土地交付工作小组。我作小组成员之一,利用一切有利资源,采取有效措施,到_、_拆迁办等单位,积极和有关人员交流、沟通,及时将所了解的拆迁信息、工作进度、问题反馈到总经理室,公司领导在最短时间内掌握了___及拆迁工作的进展,并在此基础上进一步安排交付工作。

3、积极响应公司号召,深入开展市场调研工作。

根据公司(0x号办公会议精神要求,我针对目前_房地产的发展情况及房屋租售价格、市场需求、发展趋势等做了详细的市场调查。先后到土地、建设、房管部门详细了解近年房地产开发各项数据指标,走访了一些商业部门如_,\_又到_花园、_花园、_小区调查这些物业的租售情况。就x号地块区位优势提出“商业为主、住宅为辅、凸现区位、统筹兼顾”开发个人设想。

4、认真做好公司的文字工作。

草拟综合性文件和报告等文字工作,负责办公会议的记录、整理和会议纪要提炼,并负责对会议有关决议的实施。认真做好公司有关文件的收发、登记、分递、文印和督办工作;公司所有的文件、审批表、协议书整理归档入册,做好资料归档工作。配合领导在制订的各项规章制度基础上进一步补充、完善各项规章制度。及时传达贯彻公司有关会议、文件、批示精神。

5、落实公司人事、劳资管理工作。

组织落实公司的劳动、人事、工资管理和员工的考勤控制监督工作,根据人事管理制度与聘用员工签订了劳动合同,按照有关规定,到劳动管理部门办好缴纳社保(养老保险、失业保险、医疗保险)的各项手续。体现公司的规范性,解决员工的后顾之忧;

6、切实抓好公司的福利、企业管理的日常工作。

按照预算审批制度,组织落实公司办公设施、宿舍用品、劳保福利等商品的采购、调配和实物管理工作。办公室装修完毕后,在x月份按照审批权限完成了购置办公用品、通讯、复印机、电脑等设备的配置工作。切实做好公司通讯费、招待费、水电费、车辆使用及馈赠品登记手续,严格按照程序核定使用标准;

7、做好公司董事会及其他各种会议的后勤服务工作。

董事会在__召开期间,认真做好会场布置、食宿安排工作。落实好各种会议的会前准备、会议资料等工作。

二、加强自身学习,提高业务水平

由于感到自己身上的担子很重,而自己的学识、能力和阅历与其任职都有一定的距离,所以总不敢掉以轻心,总在学习,向书本学习、向周围的领导学习,向同事学习,这样下来感觉自己半年来还是有了一定的进步。经过不断学习、不断积累,已具备了办公室工作经验,能够比较从容地处理日常工作中出现的各类问题,在组织管理能力、综合分析能力、协调办事能力和文字言语表达能力等方面,经过半年的锻炼都有了很大的提高,保证了本岗位各项工作的正常运行,能够以正确的态度对待各项工作任务,热爱本职工作,认真努力贯彻到实际工作中去。积极提高自身各项业务素质,争取工作的主动性,具备较强的专业心,责任心,努力提高工作效率和工作质量。

三、存在的问题和今后努力方向

半年来,本人能敬业爱岗、创造性地开展工作,取得了一些成绩,但也存在一些问题和不足,主要表现在:第一,办公室主任对我而言是一个新的岗位,许多工作我都是边干边摸索,以致工作起来不能游刃有余,工作效率有待进一步提高;第二,有些工作还不够过细,一些工作协调的不是十分到位;第三,自己的理论水平还不太适应公司工作的要求。

在下半年里,自己决心认真提高业务、工作水平,为公司经济跨越式发展,贡献自己应该贡献的力量。我想我应努力做到:

第一,加强学习,拓宽知识面。努力学习房产专业知识和相关法律常识。加强对房地产发展脉络、走向的了解,加强周围环境、同行业发展的了解、学习,要对公司的统筹规划、当前情况做到心中有数;

第二,本着实事求是的原则,做到上情下达、下情上报;真正做好领导的助手;

第三,注重本部门的工作作风建设,加强管理,团结一致,勤奋工作,形成良好的部门工作氛围。不断改进办公室对其他部门的支持能力、服务水平。遵守公司内部规章制度,维护公司利益,积极为公司创造更高价值,力争取得更大的工作成绩。

2020个人年度工作总结2000字范文32020年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量:急诊人次。

参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况:急救物品完好率达。

无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识,提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。

切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。

对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。

新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。

外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。

效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。

要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

20_年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划。

2020个人年度工作总结2000字范文4都说时光匆匆,转眼的忙碌间,我们即将迎来2020年,到了20_年盘点总结的收官阶段,回顾2020年的工作,我在公司领导及各位同事的支持与帮助下,严格要求自己,按照公司的要求,较好地完成了自己的本职工作,通过这一年的工作与学习,工作模式上有了新的突破,工作方式有了较大的改变,现将20_年度工作情况总结如下:

一、办公室的日常管理工作。

办公室对我来说是一个全新的工作领域。作为办公室的负责人,自己清醒地认识到,办公室是总经理室直接领导下的综合管理机构,是承上启下、沟通内外、协调左右、联系四面八方的枢纽,推动各项工作朝着既定目标前进的中心。办公室的工作千头万绪,在文件起草、提供调研资料、数量都要为决策提供一些有益的资料,数据。有文书处理、档案管理、文件批转、会议安排、迎来送往及用车管理等。面对繁杂琐碎的大量事务性工作,自我强化工作意识,注意加快工作节奏,提高工作效率,冷静办理各项事务,力求周全、准确、适度,避免疏漏和差错,至今基本做到了事事有着落。

1、理顺关系,办理公司有关证件。

公司成立伊始,各项工作几乎都是从头开始,需要办理相关的手续及证件。我利用自己在_部门工作多年,部门熟、人际关系较融洽的优势,积极为公司办理各类证件。通过多方努力,我只用了月余时间,办好了_X证书、项目立项手续\__产权证产等。充分发挥综合部门的协调作用。

2、及时了解__X情况,为领导决策提供依据。

作为__X企业,土地交付是重中之重。由于_X的拆迁和我公司开发进度有密切关联,为了早日取得土地,公司成立土地交付工作小组。我作小组成员之一,利用一切有利资源,采取有效措施,到_、_拆迁办等单位,积极和有关人员交流、沟通,及时将所了解的拆迁信息、工作进度、问题反馈到总经理室,公司领导在最短时间内掌握了___及拆迁工作的进展,并在此基础上进一步安排交付工作。

3、积极响应公司号召,深入开展市场调研工作。

根据公司(0X号办公会议精神要求,我针对目前_房地产的发展情况及房屋租售价格、市场需求、发展趋势等做了详细的市场调查。先后到土地、建设、房管部门详细了解近年房地产开发各项数据指标,走访了一些商业部门如_,\_又到_花园、_花园、_小区调查这些物业的租售情况。就X号地块区位优势提出“商业为主、住宅为辅、凸现区位、统筹兼顾”开发个人设想。

4、认真做好公司的文字工作。

草拟综合性文件和报告等文字工作,负责办公会议的记录、整理和会议纪要提炼,并负责对会议有关决议的实施。认真做好公司有关文件的收发、登记、分递、文印和督办工作;公司所有的文件、审批表、协议书整理归档入册,做好资料归档工作。配合领导在制订的各项规章制度基础上进一步补充、完善各项规章制度。及时传达贯彻公司有关会议、文件、批示精神。

5、落实公司人事、劳资管理工作。

组织落实公司的劳动、人事、工资管理和员工的考勤控制监督工作,根据人事管理制度与聘用员工签订了劳动合同,按照有关规定,到劳动管理部门办好缴纳社保(养老保险、失业保险、医疗保险)的各项手续。体现公司的规范性,解决员工的后顾之忧;

6、切实抓好公司的福利、企业管理的日常工作。

按照预算审批制度,组织落实公司办公设施、宿舍用品、劳保福利等商品的采购、调配和实物管理工作。办公室装修完毕后,在X月份按照审批权限完成了购置办公用品、通讯、复印机、电脑等设备的配置工作。切实做好公司通讯费、招待费、水电费、车辆使用及馈赠品登记手续,严格按照程序核定使用标准;

7、做好公司董事会及其他各种会议的后勤服务工作。

董事会在__召开期间,认真做好会场布置、食宿安排工作。落实好各种会议的会前准备、会议资料等工作。

二、加强自身学习,提高业务水平

由于感到自己身上的担子很重,而自己的学识、能力和阅历与其任职都有一定的距离,所以总不敢掉以轻心,总在学习,向书本学习、向周围的领导学习,向同事学习,这样下来感觉自己半年来还是有了一定的进步。经过不断学习、不断积累,已具备了办公室工作经验,能够比较从容地处理日常工作中出现的各类问题,在组织管理能力、综合分析能力、协调办事能力和文字言语表达能力等方面,经过半年的锻炼都有了很大的提高,保证了本岗位各项工作的正常运行,能够以正确的态度对待各项工作任务,热爱本职工作,认真努力贯彻到实际工作中去。积极提高自身各项业务素质,争取工作的主动性,具备较强的专业心,责任心,努力提高工作效率和工作质量。

三、存在的问题和今后努力方向

在20_年的工作当中,本人能敬业爱岗、创造性地开展工作,取得了一些成绩,但也存在一些问题和不足,主要表现在:第一,办公室主任对我而言是一个新的岗位,许多工作我都是边干边摸索,以致工作起来不能游刃有余,工作效率有待进一步提高;第二,有些工作还不够过细,一些工作协调的不是十分到位;第三,自己的理论水平还不太适应公司工作的要求。

在即将到来的充满挑战的20_年,自己决心认真提高业务、工作水平,为公司经济跨越式发展,贡献自己应该贡献的力量。我想我应努力做到:第一,加强学习,拓宽知识面。努力学习房产专业知识和相关法律常识。加强对房地产发展脉络、走向的了解,加强周围环境、同行业发展的了解、学习,要对公司的统筹规划、当前情况做到心中有数;第二,本着实事求是的原则,做到上情下达、下情上报;真正做好领导的助手;第三,注重本部门的工作作风建设,加强管理,团结一致,勤奋工作,形成良好的部门工作氛围。不断改进办公室对其他部门的支持能力、服务水平。遵守公司内部规章制度,维护公司利益,积极为公司创造更高价值,力争取得更大的工作成绩。

2020个人年度工作总结2000字范文5时光飞逝,又到年关时,精彩的2020年即将就要过去了,这是一个忙碌而充满回忆的年头,无论是世博生态城的装修还是昆明的房交会,都让人回想起时就有许多感慨,在这忙碌而充实的一年里,让我学到了很多宝贵的经验。

在公司我担任的职位是执行部主观,这一年里由我负责的主要项目就是世博生态城的两栋样板房的装修。由于我们广告公司的很多工作都需要多个部门一起协助完成,因此,在负责世博生态城样板房装修之外我还协助其他部门完成了很多零散的工作。例如在10月份昆明房交会的时候,我就协助制作部完成了站台的设计、布置和搭建。由于我有驾驶证,所以很多时候我更在是充当了驾驶员的角色,这样一来我所驾驶的车辆的维护工作也由我来担任。我很高兴,在这一年快要结束的时候,我主要负责的世博生态城的样板房装修工作已经顺利的完成了。而我们这一组的成员也经受住了磨炼和考验,逐步成长起来。

作为执行部主管,所有的事情就必须落实在实际的工作中,可以说在这个职位,只有付出的努力才会得到认同。在这一年里,凡事我都脚踏实地地去做,不弛于空想,不骛于虚声,认认真真做好每件事,尊重领导,同事,用户,始终以一个执行部主管的身份来严格要求自己。作为主管,在处处以身作则的同时,时刻注意处理好班组成员之间以及班组成员与施工人员以及其他部门的关系,尽力使他们的个人能力得到限度的发挥,让他们团结起来为公司尽心尽力。在工作中,能够及时迅速地分配工程里的具体事项,协调人手,联系人员,分配物资,使工程都能顺利保质地完成。

在这一年里,我细心处理工作中的每一件事,告诫自己不能粗枝大叶。因此,我常常牢记六个字:“细节决定成败”,每一个小细节都有可能影响最后的成功,所以,我在做每一件事时都会细心、耐心、专心。我觉得我们应该把自己所在岗位的每一件小事做好、做到位,接了手的事必须按时、按标准完成,不能完成没有任何解释的理由;已做完的事情,自己要检查认定完全没有错误再上报,不要等检查出了破绽或漏洞再辩解。只有注重细节,把小事做细了,这样工作效率自然就提高了。我所负责的世博生态城的样板间装修,所有样板间的装饰品都是我亲自去上海采购回来的,每一件不起眼的饰品都是经过对房间的实际考虑来选择的。在昆明房交会的时候,虽然我是主管,但是布置会场那天我和其他组员一起拉条幅、贴招贴、摆桌椅等,这些虽然看起来都是很琐碎得不值得一提,但是我却认为这些细节非常重要,这也一直是我要求自己的准则。

当然,总结20_年一年的表现,也要看到自身的很多不足之处,有时候性子比较急,工作方法比较简单,思考问题处理事情不够周全。今后要努力完善自己,使自己能够更能胜任管理岗位的工作,管理好小组人员和施工队伍,发挥各支队伍的特点,提高外包队的素质,多做精品工程,为公司的发展做出更大的贡献。

20_年很快就要接近尾声,在作此总结的同时,我给自己提出了更高的要求:在今后的工作中,我要更加努力勤奋,不怕苦,不怕累,细心做好工作中的每一件小事,同时,一如既往地对自身素质高标准、严要求,努力学习新的知识,不断更新思想观念,在工作中积极进取、开拓创新,把学习到的知识和理念落实到实际工作中,通过自身的努力,为部门,为公司贡献出自己的一份力量。

在繁忙的工作中不知不觉又迎来了新的一年,回顾这一年的工作历程,作为_企业的每一名员工,我们深深感到_企业之蓬勃发展的热气,_人之拼搏的精神。

我是_销售部门的一名普通员工,刚到房产时,我对房地产方面的知识不是很精通,对于新环境、新事物比较陌生。在公司领导的帮助下,我很快了解到公司的性质及其房地产市场,作为销售部中的一员,我深深觉到自己身肩重任。作为企业的门面,企业的窗口,自己的一言一行也同时代表了一个企业的形象。所以更要提高自身的素质,高标准的要求自己。在高素质的基础上更要加强自己的专业知识和专业技能。此外,还要广泛了解整个房地产市场的动态,走在市场的前沿。经过这段时间的磨练,我已成为一名合格的销售人员,并且努力做好自己的本职工作。

房地产市场的起伏动荡,公司于_年与_公司进行合资,共同完成销售工作。在这段时间,我积极配合_公司的员工,以销售为目的,在公司领导的指导下,完成经营价格的制定,在春节前策划完成了广告宣传,为_月份的销售奠定了基础,最后以_个月完成合同额_万元的好成绩而告终。经过这次企业的洗礼,我从中得到了不少专业知识,使自己各方面都所有提高。

_年下旬公司与_公司合作,这又是公司的一次重大变革和质的飞跃。在此期间主要是针对房屋的销售。经过之前销售部对房屋执行内部认购等手段的铺垫制造出_火爆场面。在销售部,我担任销售内业及会计两种职务。面对工作量的增加以及销售工作的系统化和正规化,工作显得繁重和其中。在开盘之际,我基本上每天都要加班加点完成工作。经过一个多月时间的熟悉和了解,我立刻进入角色并且娴熟的完成了自己的本职工作。由于房款数额巨大,在收款的过程中我做到谨慎认真,现已收取了上千万的房款,每一笔帐目都相得益彰,无一差错。此外在此销售过程中每月的工作总结和每周例会,我不断总结自己的工作经验,及时找出弊端并及早改善。销售部在短短的三个月的时间将二期房屋全部清盘,而且一期余房也一并售罄,这其中与我和其他销售部成员的努力是分不开的。

_年这一年是有意义的、有价值的、有收获的。公司在每一名员工的努力下,在新的一年中将会有新的突破,新的气象,能够在日益激烈的市场竞争中,占有一席之地。

第8篇:幼儿急诊护理措施范文

关键词:个体化护理;急诊儿科;输液室

儿科输液室作为临床重要组成部门,因儿童与成人不同,不具备主动配合护理人员进行诊治的条件,易于就诊过程中出现哭闹等情况[1]。本研究以回顾性方式重点分析本院100例接受输液治疗患儿资料,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年7月~2015年7月于本院收治的100接受输液治疗患儿资料,按护理所用方法分为对照组(45例)和研究组(55例)。对照组男女比例25:20,年龄1~6岁,平均(2.18±1.45)岁,头部静脉穿刺24 例,四肢静脉穿刺21例;研究组男女比例28:27,年龄1~7岁,平均(2.20±1.47)岁,头部静脉穿刺30例,四肢静脉穿刺25例;两组基线资料比较差异在统计学上无意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 ①护理人员根据医生处方准备输液药物,进行配比;②依据患儿实际情况建立静脉通道,穿刺过程中对患儿情绪进行安抚;③注意药物注射情况,注射结束后将针管拔出,对穿刺口行常规处理。

1.2.2研究组 ①医护人员根据患儿性格及年龄特点,为患儿营造舒适、洁净输液环境;②对患儿进行针对性心理辅导,增强患儿对医护人员信任,并于交流过程中对患儿进行鼓励安抚。③于穿刺过程中,为患儿选择合理穿刺部位,保证穿刺一次性成功,避免反复穿刺为患儿及其家属造成心理负担。④于输液时医护人员应进行巡视,若发现针头脱落或回血等情况及时进行补救。

1.3观察指标和判断标准 观察指标:患儿一次性穿刺成功率;护理安全事件发生率;医院自制护理护理工作满意度问卷,10分为满分,1~6分为不满意,7~8分为一般满意,9~10分为满意;满意度=(一般满意+满意)/总例数×100%[2]。

1.4统计学分析 研究数据均采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理,计量资料使用均数标准差(x±s)表示,组间、组间比较采用t检验,计数资料使用百分比(%)表示,使用χ2检验,若P

2 结果

2.1两组患儿一次性穿刺成功率比较 研究组一次性穿刺成功率90.91%显著高于对照组75.56%,差异比较均有统计学意义(P

2.2两组患儿家长对护理工作满意度比较 研究组患儿家长对护理工作满意度96.36%显著高于对照组80.00%,差异比较均有统计学意义(P

2.3两组护理安全事件发生率比较 研究组护理安全事件发生率度3.63%显著低于对照组22.22%,差异比较均有统计学意义(P

3 讨论

于儿科部门,多数患儿尚未学会较流利表述自身意图,且理解能力相对欠缺,常发生哭闹现象,因此于输液过程中,家长时常据此产生焦虑、烦躁等不良情绪,导致医患关系恶化、纠纷产生[3]。本研究结果显示:研究组一次性穿刺成功率90.91%显著高于对照组75.56%,表明个体化护理对提升急诊儿科输液一次性穿刺成功率效果显著,有利于缓解患儿及家属焦虑情绪;考虑可能因为护理人员经过对患儿实施个体化护理,有效安抚患儿情绪,减少患儿于穿刺过程中因紧张、烦躁等情绪导致针头脱落、移位或回血现象发生[4,5]。

同时本研究结果显示:研究组患儿家长对护理工作满意度96.36%显著高于对照组80.00%,具体表现为研究组家长对护理工作满意48名(87.27%),一般满意5名(9.91%)不满意2名(3.63%);对照组家长对护理工作满意29名(64.44%),一般满意7名(15.56%)不满意9名(20.00%);表明个体化护理对提升家长对护理工作满意度效果显著,有利于减少医疗矛盾及纠纷发生,考虑可能因为经过对患儿实施个体化护理,患儿于护理人员精细的护理、耐心的服务中感受到院方的专业与诚意,并通过安抚患儿缓解家长焦虑心情,从而提升对护理工作满意度[6,7]。并且本研究结果显示:研究组护理安全事件发生率度3.63%显著低于对照组22.22%,表明个体化护理对降低急诊儿科输液室护理安全事故的发生效果显著,有利于提升院方整体形象,减少医闹事故发生,提升院方于患者心中可信度;考虑可能因为于个体化护理过程中,对患儿悉心照顾,密切关注,降低诊治过程中误诊及漏诊事故发生,以此降低护理安全事故发生[8]。

综上所述,个体化护理在急诊儿科输液室的应用效果显著,有利于提升患儿及家属对护理工作满意度,减少医疗纠纷发生概率,值得推广。

参考文献:

[1]贾云霞,林晓莉,王瑛琳,等.改良查对方法在儿科静脉输液操作中的应用效果[J].中华护理杂志,2013,48(11):983-985.

[2]罗飞云.拇指按压法在婴幼儿肢体静脉输液拔针后的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(3):48-49.

[3]韩静,史德利,王洪侠,等.护理安全路径在儿科门诊、急诊输液室的实施[J].护理研究,2014,(17):2139-2140.

[4]苗德凤.综合化输液室儿童护理措施在医院门诊的规范应用和效果[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):1017-1019.

[5]阮晓玲,邱瑜,黄建平.优质护理服务对儿科门诊输液室患者满意度的影响[J].当代医学,2012,18(15):122-124.

[6]吴玲.对儿科输液室患者实施优质护理服务的效果观察[J].当代护士,2014,(1):72-73.

第9篇:幼儿急诊护理措施范文

[关键词] 新生儿;呼吸机相关肺炎;机械通气;护理

[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)05(c)-103-02

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指新生儿在气管插管时,并不存在肺炎,但是在进行机械通气(MV)后发生的获得性肺炎,属难治性肺炎,机械通气患者多数会发生VAP,该病目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法,治疗主要依赖于经验用药,VAP是MV中常见的并发症之一,同时也是患有呼吸衰竭的新生儿发生再次感染、致死率高和治疗费增多的重要因素[1-2]。临床如何预防新生儿VAP的发生是一个急需解决的问题。下面根据目前国内外防止新生儿VAP的护理现状及进展做以下综述。

1 VAP的国内外研究现状

据国内各种研究报道[3],新生儿群体中VAP的发生率一般为16.8‰~50‰机械通气日。根据美国国家医疗感染监测机构2000~2009年的公开资料显示,美国新生儿VAP的发生率为2.8‰~5.9‰机械通气日。引发新生儿VAP的常见病原细菌以G-杆菌为主,其别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属四种最为常见;G+球菌以金葡菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌三种最常见。众多研究表明,引发新生儿发生VAP的各种因素非常多,其发病机制复杂,是各种内部环境与外部环境交叉、综合作用的结果。根据目前的研究,早产、出生儿低身体素质、反复插管、机械通气时间较长、频繁气管内吸引、服用中枢抑制药剂等,是引发新生儿VAP发生的危险因素。

2 新生儿VAP的预防干预及护理

2.1 制订NICU(新生儿重症监护病房)严格的管理制度

加强NICU(新生儿重症监护病房)的管理,严格控制病房内人员的流动,要求工作人员入室带鞋套,换无菌衣;每日病房坚持开窗通风2次,每次至少30 min;每日加强空气消毒、监测、登记工作,使用专门的空气消毒机器对空气进行全面消毒,若空气质量较差时,可增加每日空气的消毒次数;每月对医院病房进行专门的空气培养,控制细菌数,使其低于155 CFU/m3;必须特别加强医院病房内,对所有易感染病原菌的监测控制工作,为患者用药提供可靠依据。

2.2 严格规范医护人员无菌操作规范

已得到广泛认识到,手卫生在预防医院感染防治中的重要性。台湾大学第一附属医学院经过多年研究表明,医护人员提高手卫生的质量,则可显著降低医院呼吸道类疾病的发生率,所以手卫生是一种预防医院NICU内发生感染的简单、经济、有效的举措;美国洛杉矶嘉惠尔医院Garfield MD的研究显示,提高手卫生程度、减少对患儿触摸次数,可以使NICU中的患儿VAP的发生率从19.1‰机械通气日下降至7.9‰。由此,要必须严格监督、坚持倡导医务人员护理患者前后必须按要求严格清洗双手。由此可见,勤洗手是预防新生儿感染VAP的第一道防线,医院的每位医务工作者必须正确对待,严格按照具体要求实施。

2.3 对婴幼儿采取正确姿势

各种研究及实践表明,防止误吸的各种方法中,将婴幼儿放置在具有恒温条件的抢救台上,使婴幼儿始终处于恒温环境,由此就保证了患儿体温的恒定;另一方面,恒温抢救台也为医护人员提供了一个舒适、充足抢救空间,有利于对患儿的抢救。大量的经验数据及研究表明,抬高头部25°~40°可使婴儿胃内所容纳的食物及消化道赋存的病原体很难逆行,由此大大降低了幼儿VAP的发生率;反之,若婴幼儿采用平卧,是引进幼儿误吸的非常危险的途径之一。另外,对幼儿鼻饲时,必须将使用的气管中的气囊充满气体,并且一定不要使鼻饲速度节奏过快;幼儿鼻饲后,必须提前抽吸胃管以确定基本排空,然后再释放气囊;在对气囊释放前,必须将气囊周围的分泌物清除,防止气管分泌物会经过气囊进入下呼吸道[4]。

3 口腔护理注意事项

气管经口腔插入的新生儿,由于新生儿口腔一直处于开放状态,很容易造成唾液减少、口腔黏膜干燥,使口腔的黏膜抵抗力、自洁作用减弱,将造成大量细菌在口腔内繁殖,使口腔成为各种病原菌的繁殖地。另外,危重新生儿非常容易发生误吸,如果误吸,通常将使口腔还有咽喉部的附属病菌带进入肺部,同时如果其肺部有很低的抵御能力,使之不能及时将病原菌清除,这就会造成感染。对于新生儿的口腔护理应根据情况每天2~5次,同时根据每位婴幼儿的口腔pH值选择合适的漱口液,当pH7时,则可以用2%硼酸水溶液;当pH中性时,则可以选择2%~4%的双氧水溶液;若新生儿口腔处有溃疡,可以选择无刺激的口泰液,减少口腔积咽部病原体的繁殖。美国疾病预防控制中心(CDC)研究结果认为,对经口及气管插管,口腔伴生大量的分泌物、且实施机械通气的新生儿,实施口腔持续低负压吸引,将能显著、有效地清除婴幼儿口腔内的分泌物,保持新生儿口腔清洁,从而明显地减少病菌繁殖,从根本上减少了VAP的发生率。

4 呼吸气道湿化

生理情况,婴儿的呼吸道气道把吸入的气体加温、加湿,通常达到37℃,并饱和水蒸汽,水分通常以水蒸汽的方式被5 加强营养补充

应该根据新生儿体质不同,积极适量地补充氨基酸、微量元素、脂肪乳,也可以通过大剂量注射各种必须的球蛋白,增强新生儿身体素质,提高抵抗力,减少婴幼儿VAP的发生率[5]。

6 结论

综上所述,医护人员尽可能缩短婴幼儿对呼吸机的使用,同时规范医护人员的操作,不断加强各级医护人员对无菌防护操作的意识,改善新生儿病房的消毒条件,抬高头部的卧位,注重新生儿的营养补充,防止误吸等,此外医护人员的精心护理是有效减少新生儿VAP发生率的重要措施。

目前,我国尚未制定针对新生儿的、标准化的预防VAP的行业指南,若能研究制定相关指导性的行业指南,则可以指导医护人员科学、合理、有效地开展医疗护理活动,全面预防新生儿VAP的发生。

[参考文献]

[1]叶良玉,徐效峰,吴小青,等.护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].护理学报,2006,13(7):1-3.

[2] 袁天明,俞惠民.新生儿呼吸机相关肺炎危险因素的对照研究[J].中华急诊医学杂志,2004,13(4):257-260.

[3]游楚明,傅万海,张志钢,等.新生儿呼吸机相关性肺炎高危因素及病原学分析[J].中国新生儿科杂志,2008,23(5):296-297.

[4]陈胜莲,谭育华,叶晴,等.新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与对策[J].护理学报,2009,16(8B):45-47.